Śpiewak operowy Dmitri Hvorostovsky zmarł 22 listopada w Londynie. Artysta od dwóch lat walczy z guzem mózgu, leczy się w najlepszych klinikach na świecie. Dwa tygodnie wcześniej na tę samą chorobę zmarł słynny satyryk Michaił Zadornow. Z glejaka (jednej z najbardziej agresywnych form guza mózgu) zmarła w 2015 roku piosenkarka Zhanna Friske. „360” dowiedziało się, dlaczego straszna choroba coraz częściej odbiera ludziom życie i czy można z niej wyzdrowieć.
„Zdiagnozowanie guza jest bardzo trudne”
Mózg jest systemowym filtrem ludzkiego ciała, powiedział onkolog Evgeny Cheremushkin 360. Jego porażka jest nie tylko pierwotna, ale także przerzutowa. „Zdiagnozowanie guza mózgu jest bardzo trudne. W środku mózgu nie ma tkanek nerwowych, są tylko w muszlach ”- wyjaśnił Cheryomushkin. Dlatego często ludzie mogą nie odczuwać objawów choroby. Istniejące metody diagnostyczne, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, ale jak dotąd nie są objęte regularnymi badaniami. „Kiedy technologicznie zostaną zaproponowane metody niskoenergetyczne o dobrej rozdzielczości, to będzie możliwe włączenie ich do badań profilaktycznych” – uważa lekarz.
Opracowywane są metody leczenia guzów mózgu: jest to zarówno aktywna chirurgia, jak i metody radioterapii. Zarówno naładowane cząstki, jak i promieniowanie magnetyczne. Istnieją metody, które są obecnie stosowane w kategorii monoterapii - i na przykład szczepienia. Ale ten guz sam w sobie jest złożony, ponieważ istnieje bariera między mózgiem a łożyskiem naczyniowym. Nie wszystkie leki docierają do mózgu
- Jewgienij Czeremuszkin.
Objawy guza mózgu zależą od jego lokalizacji, powiedział Cheryomushkin. Najczęściej osoba cierpiąca na tę chorobę martwi się szumem w uszach, zawrotami głowy i zaburzeniami widzenia. „W onkologii nie ma koncepcji wyzdrowienia. Istnieje koncepcja życia podzielonego przez lata” – powiedział lekarz. Żaden pacjent nie jest odporny na nawroty nowotworów – wszystko zależy od predyspozycji genetycznych i stylu życia osoby. Ryzyko zachorowania na raka jest bezpośrednio związane z czynnikami zewnętrznymi.
poprawiono statystyki
Liczba przypadków guzów mózgu nie wzrosła w ostatnich latach, powiedział onkolog Igor Dolgopolov 360. „Poprawiła się wykrywalność. Wcześniej, gdy nie było MRI, osoba zmarła, jakby z nieznanych powodów ”- wyjaśnił. W ciągu ostatnich 10–20 lat na oddziały onkologiczne przyjmowano co roku mniej więcej taką samą liczbę pacjentów. Jednocześnie diagnostyka i statystyki są coraz lepsze – twierdzi onkolog.
Występują objawy kliniczne - ból głowy, któremu towarzyszą wymioty, niewyraźne widzenie, cechy psychiczne, które ludzie widzą. Następnie musisz wykonać MRI i uzyskać odpowiedź. Następny jest krok potwierdzenia. Oznacza to, że neurochirurg usuwa cały guz lub wykonuje biopsję i ujawnia jego wygląd.
Igor Dołgopołow.
Główne metody leczenia guzów mózgu to chirurgia i radioterapia. Ta ostatnia jest szczególnie skuteczna, gdy lekarz ma możliwość usunięcia dotkniętego obszaru mózgu. „Niestety nie zdarza się to często. W większości przypadków guz rośnie w taki sposób, że nie można go usunąć” – powiedział Dołgopołow. W takim przypadku wykonywany jest przebieg chemioterapii. Prognozy dotyczące guzów glejowych nie są optymistyczne – około 90% pacjentów umiera w ciągu pierwszych trzech do czterech lat, nawet po leczeniu. „Guz mózgu jest trudny do znalezienia. Jeśli USG brzucha można wykonać raz na sześć miesięcy, nikt często nie wykona MRI ”- wyjaśnił lekarz. Jednak przy pierwszych objawach uszkodzenia mózgu należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Pierwsze objawy zależą od lokalizacji guza. Palce mogą drgać, jeśli naciska na korę ruchową. Może wystąpić naruszenie wrażliwości, drgawki konwulsyjne. Ale najczęściej - są to bóle głowy z porannymi wymiotami z zaburzeniami widzenia. Zwróć uwagę na czynniki behawioralne - osoba staje się niechlujna, zaczyna żartować płasko. Wskazuje to na guz w płatach czołowych. W przypadku upośledzenia wzroku może znajdować się w tułowiu lub dole czaszki
Igor Dołgopołow.
Według Jana Własowa guzy ośrodkowego układu nerwowego, a także głowy, w szczególności mózgu, są bardzo trudne do zdiagnozowania. „Zdarzają się przypadki, gdy guz „wisi” latami, a potem pewnego dnia rośnie trzykrotnie i osoba może umrzeć”, cytuje specjalista Life.ru.
W TYM TEMACIE
Z kolei Konstantin Titow mówił o najczęstszym i najbardziej agresywnym guzie mózgu - glejaku. Zauważył, że prawie zawsze nowotwory złośliwe w początkowych stadiach są bezobjawowe.
"Pomimo tego, że mózg jest małym narządem, jest w nim mała wolna przestrzeń. Najczęściej guz rośnie w nim, rozpychając tkanki" - wyjaśnił chirurg onkolog.
Dodał, że ważne jest, aby nie przegapić sygnałów alarmowych organizmu, które mogą wskazywać na problemy. Są to bóle głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie lub chód. Według Titowa takie objawy są charakterystyczne dla nieoperacyjnych guzów.
Lekarz przypomniał, że na tę chorobę cierpieli piosenkarka Zhanna Friske, aktor Valery Zolotukhin, satyryk Michaił Zadornov i śpiewak operowy Dmitrij Hvorostovsky. „Guz mózgu to nowotwór śmiertelny. Pacjent praktycznie nie ma szans na całkowite wyleczenie. Nawet operacja często nie daje żadnej gwarancji – guz może ponownie odrosnąć. Niestety nie ma profilaktyki tej chorobie” – podsumował Titow.
Przypomnijmy, że Dmitrij Hvorostovsky zmarł po długiej walce z guzem mózgu. Krewni słynnego artysty zostawili oficjalną wiadomość na jego stronie na Facebooku: „W imieniu rodziny ogłaszamy śmierć Dymitra Hvorostovsky'ego - ukochanego operowego barytona, męża, ojca, syna i przyjaciela - w wieku 55 lat po dwóch i półroczna walka z rakiem mózgu. Zmarł spokojnie dziś rano, 22 listopada, otoczony rodziną, niedaleko swojego domu w Londynie. Niech ciepło jego głosu i jego ducha zawsze będą z nami.
Przeczytaj także:
Dmitry Maryanov: przyczyna śmierci, biografia, osobiste ...22 listopada świat był zszokowany wiadomościami i zdjęciami, że zmarł Dmitrij Hvorostovsky, artysta ludowy i śpiewak operowy, a przyczyną śmierci była choroba - rak mózgu. Maestro zmarł w otoczeniu rodziny, która wspierała go przez cały okres leczenia.
Miesiąc przed śmiercią Dmitrija Chorwostowskiego skończył 55 lat: na zdjęciu młodo wyglądający, z wielkimi planami na życie i rozwój kariery, artysta zmagał się z chorobą przez 2 lata, ponieważ przyczyna śmierci - guz mózgu odkryto w 2015.
Piosenkarz długo przebywał w klinice, gdzie z powodzeniem przeszedł leczenie. A pomiędzy kursami chemioterapii występował ze swoimi koncertami, nie chcąc przerywać zaplanowanej trasy.
FOTO: Dmitrij Chorwostowski
Początek kariery
Śpiewaczka operowa urodziła się 16 października 1962 roku w Krasnojarsku. W latach szkolnych Dmitrij Hvorostovsky studiował muzykę - grał na pianinie i śpiewał w głębokim barytonie, a po ukończeniu szkoły średniej wstąpił do szkoły pedagogicznej, wybierając specjalność „Nauczyciel muzyki”.
Od najmłodszych lat Dmitry poświęcił się całkowicie jednej ścieżce, bardzo interesując się hard rockiem. Dołączył do dobrze zapowiadającego się zespołu rockowego, z którym grał koncerty w mieście. Już wtedy Hvorostovsky zdawał sobie sprawę, że poświęci swoje życie muzyce, ponieważ była to dla niego nie tylko hobby, ale także sposób na wyrażanie swoich uczuć i emocji.
Na zdjęciu Dmitrij Hvorostovsky w młodości Dlatego młody człowiek wstąpił do Państwowego Instytutu Sztuki w Krasnojarsku na wydziale wokalnym, aw trzecim roku przeniósł się do Państwowego Teatru Opery i Baletu w Krasnojarsku. Wrodzone zdolności wokalne utalentowanego śpiewaka wymagały poważnego przygotowania.
Droga do chwały
Podczas studiów w teatrze Dmitrij Hvorostovsky pojechał ze swoimi kolegami z klasy na Międzynarodowy Konkurs Śpiewu Operowego Cardiff Voices. Udało mu się przyciągnąć uwagę jury i publiczności, pokazując swój talent i wchodząc do grona najlepszych i otrzymując Grand Prix. Występy zawodników były filmowane w czasie rzeczywistym i transmitowane na ekranach telewizorów na całym świecie. Jedynym krajem, który nie brał udziału w transmisji audycji na tle zimnej wojny, był ZSRR.
Dlatego w latach 90., kiedy wielu znanych artystów ludowych pozostało bez pracy i ledwo zarabiało na życie, 30-letnia piosenkarka wyjechała do pracy w Londynie. Dekadę później osiągnął oszałamiający sukces w swojej karierze, wznosząc się na niewiarygodne wyżyny. Zaczął być rozpoznawany. Bilety na koncerty były wcześniej zarezerwowane, a fani planowali wycieczkę do teatru z rocznym wyprzedzeniem.
Dmitry stał się jednym z czołowych głosów w nowojorskiej Metropolitan Opera, pracował w Maryjskim i innych znanych teatrach. A w repertuarze Hvorostovsky'ego znalazły się najsłynniejsze dzieła Piotra Czajkowskiego, Gioacchino Rossiniego, Giuseppe Verdiego. A podczas poszczególnych przedstawień wykonywał romanse i pieśni II wojny światowej, uderzając publiczność mocnym i przenikliwym głosem.
Pomimo pracy za granicą w światowej sławy teatrach operowych i koncertach na światowej scenie, Dmitrij Khvorostyany był szanowany i kochany w swojej ojczyźnie:
- Był nie tylko światowym śpiewakiem operowym, ale także Honorowym Artystą RSFSR i Artystą Ludowym Rosji.
- Odznaczony Orderem Zasługi dla Ojczyzny IV stopnia.
- Jego imieniem nazwano ciało niebieskie. Asteroida została odkryta 4 sierpnia 1983 roku w Republice Krymu. Pracownik laboratorium astrofizycznego w Symferopolu, podziwiając talent Hvorostovsky'ego, wpisał imię piosenkarza w annałach astronomicznych.
W ostatnich latach Dmitrij Hvorostovsky planował zaimponować światowej publiczności nowymi utworami, a jego uczniowie sławą z koncertów na całej planecie, ale rak, jako przyczyna śmierci, uniemożliwił realizację jego planu (patrz zdjęcie). Maestro opracowywał osobny program romansów „amatorskich” i już zaplanował trasę koncertową.
Niestety, artyście nie udało się zrealizować swoich planów.
FOTO: Wciąż pełen nadziei D. Hvorostovsky Walcz o życie
Hvorostovsky występował nie tylko dla zwykłych widzów. W swoim repertuarze miał koncerty charytatywne, z których fundusze trafiały na pomoc sierotom i niepełnosprawnym. Artysta brał czynny udział w poszukiwaniu i promocji mało znanych, ale utalentowanych młodych muzyków do wielkiego świata. Hojny, życzliwy i szczery Dmitry zachwycił publiczność nie tylko głosem, ale także najsilniejszą pozytywną energią, którą dzielił się z nimi na swoich koncertach.
Wielu przyjaciół i kolegów Hvorostovsky'ego wyraziło założenie, że artysta po prostu wypalił się na scenie, wyczerpał się. Rzeczywiście, na koncertach całkowicie poddał się publiczności, ładując ją swoim ciepłem.
Dmitry Hvorostovsky zawsze mówił: „Mój głos jest częścią mnie”. Uważał, że śpiewanie jest dla niego tym samym, co oddychanie. Pomimo tego, że choroba zaczęła się rozwijać, a artysta wiedział, że najprawdopodobniej umrze, Dmitrij Chorwostowski nadal walczył z guzem, uśmiechając się na wszystkich zdjęciach i nie przerywając leczenia, mając nadzieję, że uda mu się przezwyciężyć przyczynę śmierć - rak. Niestety po powrocie na scenę po długim roku leczenia wokalista ponownie musiał udać się do kliniki.
Dmitrij Hvorostovsky w okresie choroby - zdjęcie Latem 2018 roku Dmitrij Hvorostovsky, wiedząc już, że nie może pokonać raka, dał koncerty pożegnalne w Petersburgu. Zależało mu na tym, aby wrócić na scenę i wystąpić w operze swojego ukochanego miasta w orkiestrze symfonicznej, aby znów poczuć się pełnią życia. Ale już po kilku miesiącach ciało mistrza nie wytrzymało walki z rakiem, a utalentowana piosenkarka zmarła 22 listopada, pozostawiając po sobie pamięć i szacunek fanów z całego świata.
Pomimo znacznego postępu w naukach medycznych i praktyce w wykrywaniu i leczeniu innych typów nowotworów, średnie przeżycie pacjentów z glejakiem wciąż jest bardzo niskie – zaledwie 15-18 miesięcy od momentu postawienia diagnozy.
Naukowcy uporczywie poszukują podejść do leczenia glejaka, ale jak dotąd ich poszukiwania nie zakończyły się sukcesem. Często w źródłach medycznych można zobaczyć doniesienia o nowych badaniach klinicznych nowej kombinacji leków z wynikiem negatywnym, chociaż te same leki przedłużają życie pacjentów z innymi nowotworami.
Dlaczego leczenie glejaka wielopostaciowego jest tak trudne?
Powodów jest kilka. Przede wszystkim faktem jest, że ten guz jest mieszaniną komórek na różnych etapach różnicowania. Co to znaczy?
Podczas wzrostu nowotworu złośliwego pojawiają się nowotworowe komórki macierzyste, które następnie różnicują się w prawidłowe komórki rakowe. W przypadku glejaka wielopostaciowego komórki na różnych etapach różnicowania reagują w różny sposób na terapię: to, co zniszczy jeden typ komórek, nie wpłynie na inny, a komórki będą się dalej mnożyć. Komórki macierzyste glejaka są szczególnie „uparte”.
Istnieją również inne okoliczności obciążające.
W przypadku nowotworów innych narządów możliwe jest usunięcie guza „z marginesem”, czyli z przylegającymi do niego niewielkimi obszarami zdrowej tkanki. Z kolei glejak zarodkowy znajduje się w głębokich fałdach mózgu i w zaawansowanym stadium wzrostu jest rozgałęzioną siecią, która przenika do różnych stref tego najważniejszego narządu.
Usunięcie go „z marginesem” jest niemożliwe, gdyż może prowadzić do poważnych zaburzeń poznawczych, czuciowych i motorycznych. Oznacza to, że mikroskopijne części guza pozostawione w mózgu po operacji zaczną ponownie rosnąć.
Innym powodem, dla którego glejak jest tak trudny do pokonania, jest bariera krew-mózg, która jest filtrem między krwią, która dostaje się do mózgu, a samym mózgiem.
Jest to „system bezpieczeństwa” mózgu, chroniący go przed zagrożeniami, takimi jak wirusy i toksyny, które mogą krążyć we krwi. Ale w przypadku raka ten filtr działa przeciwko nam, zakłócając dostarczanie leku do guza.
I wreszcie, kolejnym wyzwaniem dla naukowców szukających sposobów na walkę z rakiem mózgu jest czaszka.
Faktem jest, że wiele terapii przeciwnowotworowych opracowanych przez naukowców ma obrzęk tkanek jako efekt uboczny. Na przykład w leczeniu raka wątroby obrzęk nie jest krytyczny, ponieważ w okolicy brzucha, w której znajduje się ten narząd, jest wystarczająco dużo miejsca na nieco powiększoną wątrobę. Zupełnie inną rzeczą jest obrzęk mózgu, dla którego nie ma luki w czaszce. Ta okoliczność ogranicza liczbę terapii stosowanych w przypadku glejaka wielopostaciowego.
I wreszcie, odpowiedź immunologiczna organizmu w glejaku jest bardzo niska. Co gorsza, złośliwy nowotwór potrafi ominąć i tak już słabe reakcje obronne organizmu, wytwarzając białka, które blokują układ odpornościowy lub stymulują komórki, które go tłumią. Dlatego immunoterapia, w tym szczepionki przeciwnowotworowe, nie przyniosła jeszcze wymiernych rezultatów w przypadku glejaka wielopostaciowego.
Naukowcy się nie poddają
Mimo wszystkich powyższych problemów naukowcy nie tracą optymizmu i działają w wielu kierunkach jednocześnie.
W ten sposób naukowcy z University of Alabama (Birmingham, USA) odkryli biomarker enzymu bezpośrednio związanego z agresywnością glejaka, a także odkryli mechanizm jego regulacji. Udało im się opracować środek, który hamuje aktywność enzymu agresora. Substancja ta ma strukturę przypominającą naturalny inhibitor enzymów, ale jest nieznacznie zmodyfikowana, aby mogła przejść przez barierę krew-mózg.
Lek był testowany na kilka sposobów. Naukowcy przekonali się, że hamuje on wzrost guza w hodowli drożdży, a następnie zaobserwowali ten sam efekt już w mózgach myszy. Przed nami etap badań klinicznych leku.
Naukowcy mają nadzieję, że mogą powstrzymać upartego glejaka za pomocą onkolitycznej terapii wirusowej. Ponad 20 wirusów jest kandydatami do aplikacji, a ich repertuar stale się powiększa.
Trójtlenek arsenu jest stosowany od kilku lat w leczeniu rzadkiego podtypu raka krwi, ostrej białaczki promielocytowej. Grupa amerykańskich naukowców odkryła, że lek może być skuteczny w leczeniu niektórych podtypów glejaka, w zależności od jego cech genetycznych. Początkowo wyniki uzyskano w laboratorium, a następnie naukowcy przeprowadzili małą próbę kliniczną.
„Nasze wyniki sugerują, że trójtlenek arsenu może być potężną terapią i przedłużyć życie pacjentów z niektórymi rodzajami glejaka o trzy do czterech razy średni wskaźnik przeżycia”
mówi dr Harshil Druv, profesor Wydziału Nowotworów i Biologii Komórki w Instytucie TGen (Phoenix, USA).
Trójtlenek arsenu ma dwie bardzo ważne dodatkowe korzyści. Po pierwsze, jest to bardzo mała cząsteczka, która może przenikać przez barierę krew-mózg, a po drugie, lek nie będzie nadmiernie drogi, ponieważ istnieje ogromna liczba źródeł arszeniku w naturze.
Na dalekich podejściach
Nauki medyczne zajmują się nie tylko opracowywaniem terapii, ale także poszukiwaniem skuteczniejszych metod badania raka mózgu, a także próbami lepszego zrozumienia natury choroby.
Na przykład, podczas gdy niektórzy naukowcy eksperymentują z myszami z przeszczepionymi ludzkimi komórkami glejaka, inni budują ludzki minimózg, aby przeprowadzić dokładniejszy eksperyment.
Organoid mózgowy wielkości soczewicy powstaje przez zmieszanie ludzkich komórek macierzystych w naczyniach laboratoryjnych ze specjalnymi cząsteczkami, które powodują ich różnicowanie się w wyspecjalizowane komórki mózgowe. Następnie umieszcza się je w specjalnej komorze termicznej - bioreaktorze, w którym tworzą małe kulki z pracującymi neuronami i innymi specyficznymi cechami pracującego mózgu człowieka o normalnej wielkości.
Amerykański onkolog dr Howard Fine, który wykorzystuje organoidy do badania zachowania glejaka w mózgu człowieka (istnieją znaczące różnice w porównaniu z mózgiem myszy), uważa, że ta metoda ostatecznie pozwoli na opracowanie spersonalizowanych terapii dla różnych pacjentów. Umieszczając własne komórki rakowe w organellach, będzie można zaobserwować obraz, który rzeczywiście występuje w ich mózgu i wypróbować różne opcje leczenia na minimodelu.
Kolejnym ważnym obszarem jest genetyka.
Amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia pracują nad zakrojonym na szeroką skalę projektem – Atlasem Genomu Raka. Naukowcy szukają powiązań między mutacjami genetycznymi a rakiem mózgu. Ich ostatnie odkrycie to mutacje w trzech genach: NF1, ERBB2 i PIK3R1, które nie były wcześniej związane z glejakiem.
Wyjaśnienie zmian genetycznych, które prowadzą do choroby, pozwoli na podjęcie pewnych kroków naprzód w diagnostyce i poszukiwaniu leczenia glejaka wielopostaciowego. Dotyczy to zwłaszcza metod terapii precyzyjnej, których celem jest „naprawa” zmutowanych genów.
Wreszcie naukowcy badają możliwe czynniki ryzyka glejaka wielopostaciowego. Jak dotąd niewiele o nich wiadomo: z pewną dozą pewności możemy mówić tylko o promieniowaniu. Jeśli organizm był na nią narażony, zwiększa to ryzyko choroby przez całe życie.
Natomiast alergie sezonowe, takie jak katar sienny, zmniejszają ryzyko glejaka. Naukowcy sugerują, że chodzi tu o wysoką aktywność układu odpornościowego, który chroni organizm, m.in. przed nowotworami.
„Chociaż postępy w leczeniu glejaka są do tej pory powolne i powolne, z optymizmem patrzymy w przyszłość” – mówi dr. Będziemy kontynuować nasze wysiłki i ostatecznie odkryjemy lepsze i mniej toksyczne terapie do zwalczania tej choroby.
