ZAKŁÓCENIA SNU DZIECI (CZĘŚĆ 2)

neurolog dziecięcy Zaitsev S.V.

ZABURZENIA SNU ZWIĄZANE Z ODDYCHANIEM

Te podstępne i niebezpieczne zaburzenia snu są początkowo dość trudne do rozpoznania i występują bardzo często (według różnych źródeł od 3 do 8%). „Owoce” takich sennych zaburzeń oddechowych są często niedoceniane przez lekarzy, ale mogą być niebezpieczne, a nawet skrajnie szkodliwe dla zdrowia. Prawdopodobnie każde dziecko (a nawet dorosły) cierpiało na ostre infekcje dróg oddechowych: katar, kaszel, zatkany nos – pamiętasz te nieprzyjemne odczucia braku powietrza we śnie, które zakłócają sen? Ale to są drobiazgi! Tymczasowe trudności w porównaniu z rzeczywistymi zaburzeniami snu związanymi z oddychaniem.
W nocy człowiek oddycha inaczej. W pewnych fazach snu, nawet u osób zdrowych, czasami obserwuje się powtarzające się przypadki zmniejszonej czynności oddechowej lub krótkotrwałe zatrzymanie oddechu (bezdech). Takie momenty mogą być związane z obecnością przeszkody w przepływie powietrza wzdłuż dróg oddechowych (bezdech obturacyjny) lub z naruszeniem czynności mięśni oddechowych z powodu niestabilności regulacji nerwowej (bezdech ośrodkowy). Jeśli z jakiegoś powodu takie epizody stają się stałe, częste i długotrwałe (ponad 5 epizodów zatrzymania oddechu trwającego dłużej niż 8-10 sekund), ma to zauważalny wpływ na życie człowieka i powstaje patologia - zaburzenie snu związane z oddychaniem . Zaburzenia ośrodkowego układu oddechowego są znacznie rzadsze, ale najbardziej podstępne i niebezpieczne! Dość często w takich przypadkach występuje predyspozycja dziedziczna.
Czy dziecko ma okropne trudności w zachowaniu i uczeniu się (np. nadpobudliwość i zespół deficytu uwagi)? Czy rano skarży się na częste bóle głowy i suchość w ustach? Czy ma nocne chrapanie, trudności z oddychaniem tylko przez usta, ciągłe zmęczenie i senność w ciągu dnia? A jeśli dziecko po prostu śpi niespokojnie, często budzi się z braku powietrza, ma koszmary, a słyszysz nocny kaszel? A może dziecko ma nawet opóźnienie rozwoju, nadmierne pocenie się i nocne moczenie nocne?
Nie tylko rodzice, ale nawet niektórzy lekarze nie od razu wyjaśniają związek tych zaburzeń z patologią oddychania podczas snu. Ale jednocześnie od dawna wiadomo, że liczba dzieci z zaburzeniami oddychania podczas snu, które mają trudności w nauce i zachowaniu, jest 3-4 razy większa niż zdrowych. Jeśli prawidłowa diagnoza zostanie postawiona zbyt późno, nie da się uniknąć poważnych problemów zdrowotnych. Nawet zwykłe chrapanie może mieć wpływ na naukę i zachowanie dziecka, a co można powiedzieć o poważnych zaburzeniach oddychania podczas snu, które mogą niekorzystnie wpływać na ogólny rozwój dziecka i powodować poważne choroby układu krążenia, oddechowego, hormonalnego i innych. Ogólnie rzecz biorąc, jakość życia dzieci z patologią oddychania podczas snu może ulec znacznemu pogorszeniu i znacznie częściej są one „przyjaciółmi” z różnymi lekarzami niż zdrowe dzieci. Stopień manifestacji zaburzeń oddechowych tętnic szyjnych może być różny, od łagodnego pierwotnego chrapania do ciężkiego, częstego bezdechu podczas snu.
Dość groźny i częsty jest u dzieci obturacyjny bezdech senny (zatrzymanie oddychania w czasie snu, spowodowane obecnością przeszkody wzdłuż dróg oddechowych). Według American Association of Sleep Disorders takie zaburzenia oddechowe są wykrywane w każdym wieku z częstotliwością do 2-3%, ale maksimum występuje w wieku 2-7 lat; u wcześniaków prawdopodobieństwo to jest kilkakrotnie wyższe.
Główną ich przyczyną jest epizodyczna częściowa lub całkowita niedrożność przepływu powietrza spowodowana obecnością zakłóceń wzdłuż dróg oddechowych. W efekcie dochodzi do różnego rodzaju zatrzymania oddechu, prowadzącego do zakłócenia dopływu tlenu do krwi i usuwania dwutlenku węgla. W większości przypadków u dzieci jest to spowodowane wzrostem migdałków lub migdałków, które stanowią barierę dla przepływu powietrza do płuc. Jest to zawsze połączone ze spadkiem napięcia (napięcia) mięśni nosogardzieli podczas snu. Dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem laryngologiem. Wśród innych powszechnych przyczyn są częste infekcje uszu i gardła, alergie dróg oddechowych, otyłość, cechy strukturalne nosogardzieli, rzadziej choroby układu hormonalnego i nerwowego itp.
Prawie wszystkie dzieci z bezdechem sennym z powodu niedrożności będą chrapać. Najczęściej jest dźwięczny i kapryśny, przerywany długimi okresami ciszy, często nawet do 30 sekund i więcej! Jednocześnie charakterystyczną cechą jest wychwytywanie powietrza ustami, podobnie jak ryba wyciągana z wody. Często dzieci rzucają się i przewracają niespokojnie w łóżku, krzyczą, nie mogą znaleźć dla siebie miejsca, budzą się i ponownie zasypiają w dziwacznych pozycjach z nieświadomą chęcią zmniejszenia utrudnienia przepływu powietrza (np. w kolanie łokciowej pozycji lub zwieszenie głowy). W niektórych przypadkach dzieci budzą się z uczucia uduszenia we śnie lub skarżą się na trudności z oddychaniem we śnie. Chociaż etapy głębokiego snu są zawsze skrócone lub całkowicie wyeliminowane, dzieci znacznie rzadziej niż dorośli odczuwają senność w ciągu dnia, ale zawsze wykazują zanik życiodajnego efektu snu. W takich przypadkach uważnym rodzicom, obserwującym dziecko we śnie i czuwaniu, nie jest wcale trudno podejrzewać senną chorobę układu oddechowego i skonsultować się z lekarzem.
Co jest lepsze, długie i bezskuteczne, aby poradzić sobie z konsekwencjami (zaburzenia zachowania, wyniki w nauce, bóle głowy, zmęczenie itp.) lub radykalnie wyeliminować możliwą przyczynę (zaburzenia oddychania podczas snu)? Pytanie jest retoryczne.
Nowoczesne ośrodki somnologiczne zajmujące się tym problemem oferują obowiązkowe badanie wszystkich dzieci, które mają nocne chrapanie, ale w naszym kraju nie weszło to jeszcze do systemu. Czasami, nawet przy poważnych zaburzeniach oddychania podczas snu, badanie dziecka w ciągu dnia nie dostarcza wiarygodnych danych. W takich przypadkach nocna polisomnografia staje się główną metodą badawczą (szczegóły poniżej).
Ciężka patologia oddychania podczas snu (w szczególności obturacyjny bezdech senny u dzieci) z reguły wymaga chirurgicznego usunięcia migdałków i/lub migdałków. Pozytywny wynik operacji może sięgać 60-100%, a jednak nie gwarantuje wyleczenia na zawsze. Ponadto należy pamiętać, że każdej interwencji chirurgicznej często towarzyszą pewne komplikacje. Istnieją również inne opcje operacyjne. Rodzaj operacji i stosunek „ryzyka do korzyści” określa konsultacja specjalistów. Dodatkowo dobre efekty można osiągnąć stosując podczas snu specjalne urządzenia, które zapewniają odpowiedni przepływ powietrza w drogach oddechowych. W każdym razie, przy najmniejszym podejrzeniu patologii oddychania podczas snu, rodzice powinni zwrócić się do specjalistów - może to być pediatra, neurolog-somnolog i laryngolog.

Co zrobić, jeśli rodzice obserwują dziecko ...

1. Głośne chrapanie przerywane przerwami w oddychaniu.
2. Niespokojny sen z częstymi przebudzeniami, koszmarami, moczeniem itp.
3. Senność, zmęczenie, drażliwość, odhamowanie motoryczne i inne zaburzenia zachowania...
4. Nieuwaga, problemy z pamięcią, trudności w nauce i słabe wyniki w nauce...
5. Bóle głowy, uzależnienie od pogody, słaba tolerancja transportu, suchość w ustach rano, nadmierne pocenie się...

Konsultacja pediatry, laryngologa, neurologa-somnologa,
w razie potrzeby badanie specjalne (polisomnografia)

ŚPIENIE W DRODZE? (NARKOLEPSJA)

„Zdolność” dziecka (lub nastolatka) do dużo i solidnego snu, zwłaszcza w ciągu dnia, zasypiania w każdym, nawet zupełnie nieodpowiednim środowisku, z pewnością powinna zaalarmować rodziców. A jeśli takie powtarzające się, nieugięte napady snu w ciągu dnia łączą się z epizodami osłabienia mięśni i/lub upadków, częściej podczas silnych emocji (śmiech, płacz, wściekłość), to prawdopodobnie jest to narkolepsja – poważne zaburzenie snu, które wymaga obowiązkowego leczenia.
Narkolepsja występuje dość rzadko u dzieci, znacznie częściej u młodzieży i dorosłych. Ale to jest jej podstępność, ponieważ czasami nawet specjaliści nie zawsze od razu rozpoznają tę patologię, a odpowiednie leczenie jest przepisywane z opóźnieniem. Czasami choroba zaczyna się od subtelnych i sporadycznych trudności podczas porannego przebudzenia. Dziecku trudno jest wstać rano do szkoły, przez długi czas pozostaje senny i zahamowany, czasami obserwuje się drażliwość i negatywizm. Możliwe, że pierwszymi objawami będą: zmęczenie, zaburzenia zachowania i trudności w nauce.
Narkolepsja jest głównie dziedzicznym zaburzeniem snu charakteryzującym się nagłymi i nieodpartymi napadami „przechodzenia” ze stanu czuwania do snu REM, zwykle 2-3 do 20 minut (czasami do 1 godziny). Jednocześnie mózg pracuje najbardziej energicznie, dziecko może śnić, czasami świadomość jest częściowo zachowana, ale pojawia się uczucie silnego osłabienia, czasem nawet upadku i niezdolności do poruszania się - napięcie mięśniowe całego ciała zmniejsza się lub nawet gwałtownie spada. A po takim ataku snu typowe jest uczucie świeżości, jest uczucie radości, ale po kilku godzinach senność może się powtórzyć. Ataki snu często występują w spoczynku lub podczas monotonnej pracy, szczególnie typowe jest zasypianie podczas posiłków.

Często rodzice zauważają, że dziecko w momencie żywych przeżyć emocjonalnych (radość, śmiech, płacz, złość itp.) nagle odczuwa silne osłabienie mięśni, wiotcze, a nawet upada, nie tracąc przy tym przytomności. Dodatkowo należy zwrócić pełną uwagę na opowieść dziecka o snach-wizjach, gdy w nocy widzi obok siebie ludzi lub zwierzęta, ale jednocześnie czuje jego całkowity bezruch – nie może się nawet ruszyć i krzyczeć. Oczywiście takie epizody nie mogą nie wywoływać u dziecka przerażenia i strachu. To połączenie paraliżu sennego z niezwykle realistycznymi wizjami nocnymi, kiedy dziecko nie potrafi odróżnić rzeczywistości od fikcji, jest bardzo charakterystyczne dla napadów narkoleptycznych. W takich przypadkach nadzwyczajny, patologiczny początek fazy snu REM następuje właśnie w momencie przejścia ze snu w stan czuwania.

Oczywiście, jeśli rodzice zaobserwują u dziecka zjawiska choć trochę podobne do opisanych powyżej objawów, konieczne jest skonsultowanie się z neurologiem-somnologiem i przeprowadzenie polisomnografii.

Co zrobić, jeśli Twoje dziecko nie śpi dobrze? Jego rozwój cierpi z powodu zaburzeń snu, ponieważ jest to normalny, pełny i zdrowy odpoczynek, który jest bardzo ważny dla małej osoby.

Jaki jest powód i jak poprawić sen dziecka, zastanówmy się.

Cechy snu dzieci

• Noworodek prawie zawsze śpi, budzi się tylko po to, by jeść;
• W wieku półtora miesiąca dziecko jest już w stanie odróżnić dzień od nocy;
• A po trzech miesiącach pojawia się zrozumiały tryb snów i czuwania. Planowanie dnia staje się łatwiejsze.

Chociaż oczywiście nie wygląda to na życie przed ciążą, wolne.

Zwykle dzieci powinny spać przez określony czas, który zależy od wieku. Do trzech miesięcy noworodek powinien spać co najmniej 16-17 godzin dziennie, ale od trzech miesięcy do sześciu miesięcy -14-15 godzin.

Po siedmiu miesiącach do roku dziecko powinno spać 13-14 godzin. Małe odchylenia w czasie są uważane za normalne.

Do trzech miesięcy życie dziecka składa się głównie z tego, co je, śpi i komunikuje się z matką.

Wiedzieć! Wśród dzieci są takie, które nie rozpoznają reżimu i budzą się, kiedy chcą. Jednocześnie dziecko nie dba o to, czy jest dzień, czy noc. Obudził się - to znaczy, że potrzebuje uwagi.

Niemowlęta mają dwie fazy snu - REM i non-REM.

W fazie szybkiej śni i w tym czasie może się poruszać, drżeć, szlochać.

W pierwszych miesiącach dziecko otrzymuje ogromną ilość informacji, które są przetwarzane podczas snu. Jego sny odzwierciedlają wrażenia i emocje minionego dnia, na co wskazują szloch, klapsy, skowyt.

Przyczyny zaburzeń snu u niemowląt

Wielu młodych rodziców boryka się z problemem wypoczynku niespokojnych dzieci. Lekarze zaczynają przepisywać dziecku różne leki i uważają to za zaburzenie neurologiczne.

Nie spiesz się.

Lekarze niewiele wiedzą o osobliwościach snu niemowlęcego, ale zawsze są gotowi do leczenia zdrowego dziecka.

Dziecko może spać niespokojnie, jeśli:

1. ma ból brzucha (kolka);

Problem kolki i gaziki pojawia się od 2 tygodnia życia i kończy się dopiero po 3-4 miesiącach. Dziecko w tym momencie potrzebuje twojej pomocy i wsparcia, ale lepiej nie podawać leków.

Spróbuj pomóc dziecku w naturalny sposób. Więcej informacji na ich temat znajdziesz na seminarium internetowym Miękki brzuszek >>>

1. zęby są cięte;

Jeśli dziecko nie śpi dobrze przez długi czas, przyczyny należy szukać w niewłaściwie zorganizowanej codziennej rutynie.

1. dziecko jest niewygodne;

Mokra pieluszka lub chęć zrobienia dużego może sprawić, że dziecko poczuje się intensywnie. Zaczyna skomleć, drgać, rumienić się, płakać. Tutaj ważne jest, aby przestać go usypiać i pomóc dziecku radzić sobie z potrzebami fizjologicznymi.

1. jest przepracowany lub bardzo poruszony;

Dotyczy to już kwestii, jak spędzasz czas z dzieckiem. Długi spacer, wycieczka do centrum handlowego, hałaśliwi goście mogą zakłócić sen dziecka na 2-3 dni. Postaraj się zapewnić dziecku bardziej zrelaksowaną rozrywkę.

1. w pobliżu nie ma matki;

Dla dzieci w wieku do 4-6 miesięcy może to być najważniejszy moment. Najczęściej zdarza się to u dzieci, które przeszły trudny poród lub cesarskie cięcie. Nie są gotowi, by pozwolić ci odejść od siebie nawet na minutę.

A we śnie i czuwaniu powinieneś być blisko.

Rozumiem, że trudno się z tym pogodzić, ale żeby dziecko przeżyło stres porodowy, trzeba będzie iść na takie ustępstwa.

1. pogoda się zmienia;

Dzieci poniżej pierwszego roku życia, których ciemiączko jeszcze się nie zaciągnęło, bardzo silnie reagują na zmiany pogody. Deszcz, wiatr, burze magnetyczne, pełnia księżyca – wszystkim mogą towarzyszyć awarie w trybie.

Ważne jest, aby nie zaczynać przypisywać żadnych błędów w snach zjawiskom naturalnym, ale utrzymywanie kalendarza księżycowego pod ręką nie było wcale złe.

1. zła codzienna rutyna;

To najczęstszy powód, z którym mam do czynienia w indywidualnych konsultacjach. Rytmy snu dziecka zmieniają się bardzo szybko.

Jeśli po 1 miesiącu nie mógł spać przez 40 minut, a potem musiał być owinięty i kołysany, to po 2 miesiącach sytuacja się zmienia:

• Jeśli zaczniesz kłaść dziecko do łóżka po 40 minutach, będzie się temu opierać;
• Nie rozumiesz, co się dzieje, pompujesz jeszcze mocniej, a dziecko płacze i płacze;
• Wyjście jest tylko jedno – mieć stolik przed sobą, z czasem marzeń i przebudzenia dziecka do roku życia i stale się z nim sprawdzać.

Taką tabelkę, a także szablony do prowadzenia dzienniczka snu dziecka otrzymasz w ramach kursu korygowania snu Spokojny sen dziecka od 0 do 6 miesięcy >>>.

Jeśli dziecko ma więcej niż 6 miesięcy, podstawy snu pozostają takie same. Tyle, że po 6 miesiącach możesz już aktywniej pracować z nawykami dotyczącymi snu, takimi jak choroba lokomocyjna, spanie na dworze, spanie tylko z piersią.

Szczegółowe schematy uczenia dziecka samodzielnego zasypiania podaję w kursie internetowym Jak nauczyć dziecko zasypiania i spania bez piersi, przebudzeń nocnych i choroby lokomocyjnej >>>.

1. opanowanie nowej umiejętności;

Kiedy dzieci uczą się czegoś nowego, na przykład zaczynają raczkować, siadać lub chodzić, jest to dla nich uważane za pewne osiągnięcie. Doświadczają takich chwil na swój sposób, co również może wpływać na jakość snu.

Jak uśpić dziecko

Podstawową zasadą, na której będzie budowany reżim snu i czuwania dziecka, jest czas, który dziecko może przeżyć bez snu, a jednocześnie w jego układzie nerwowym nie zachodzą procesy nadmiernego pobudzenia.

Wiedzieć! Jeśli odgadłeś właściwy czas na leżenie, dziecko zaśnie bez płaczu i zrobi to za 5-10 minut. Kładzenie się dłużej niż 20 minut pokazuje, że za daleko poszłaś z dzieckiem i już jest w nerwowym podnieceniu.

Jak pomóc dzieciom spać spokojnie

Jak poprawić sen dziecka?

• Pamiętaj, aby przestrzegać reżimu, który obejmuje kąpiel i karmienie przed snem;

Dziecko przyzwyczaja się do określonej sekwencji działań i wie, co się stanie i kiedy. Pozwala to na odprężenie dziecka przed pójściem spać i ułożenie uspokojonego dziecka.

• Możesz kąpać maluszka, dla lepszego wypoczynku, w rumianku lub sznurku, zioła te uspokajają układ nerwowy;
• Do 3-4 miesięcy dziecka do snu można przewijać. Nie trzeba owijać się w ciasny sposób, jak to miało miejsce w czasach sowieckich. Nie. Wystarczy swobodnie owinąć maluszka w pieluszkę lub można kupić śpiwór, w którym dziecko spokojnie porusza rączkami, ale nie wchodzi mu w twarz i nie budzi się w ten sposób;
• Jeśli podczas snu maluszka chcesz się od niego oddalić, zostaw obok niego szlafrok, koszulkę. Niemowlęta śpią lepiej, jeśli w pobliżu czują zapach matki;
• Stwórz komfortową temperaturę w pokoju dziecinnym, aby nie było gorąco ani zimno. Optymalnie około 20-22 stopni. Nie owijaj dziecka do snu, ponieważ niemowlęta szybko się przegrzewają, a to pogarsza sen i samopoczucie dziecka;
• W nocy karmić maluszka spokojnie, nie zapalając jasnego światła, ale w dzień przeciwnie, podczas karmienia rozmawiaj i baw się z nim tak, aby rozróżniał porę snu.

Już od pierwszego dnia zapewnij dziecku warunki do komfortowego wypoczynku. Nie myśl, że samo dziecko zacznie podążać za jego rytmami - to jest zadanie matki. Zajmujemy się poprawą snu niemowląt do 6 miesięcy na kursie Spokojny sen dziecka od 0 do 6 miesięcy >>>

Jest to kurs online, co oznacza, że ​​nie ma znaczenia, gdzie mieszkasz. Będziesz mógł szybko położyć dziecko do łóżka i wystarczająco się wyspać.

Mam nadzieję, że dzięki wskazówkom z tego artykułu uda ci się znormalizować sen dzieci.

Elżbieta Pantley

Ta książka została napisana przez matkę czwórki dzieci i jest naprawdę przydatna, jeśli weźmiesz ją ostrożnie. Dzięki książce udało mi się w ciągu tygodnia dostosować sen Richarda w ciągu dnia, a wcześniej cierpiałem przez ponad rok.

Teraz mamy jasny reżim przed snem w ciągu dnia i przed snem nocnym, którego zawsze przestrzegamy, a Richard zasypia sam, bez piersi w łóżeczku na kilka minut, z uśmiechem na twarzy i przytuleniem ukochanego psa. Już nie karmię piersią w ciągu dnia. W nocy Richard budzi się maksymalnie 1 raz rano i szybko ponownie zasypia. W zasadzie też mogę to zmienić, ale to 1 przebudzenie mi odpowiada. Richard śpi 10-11 godzin w nocy.

Jeśli masz taką możliwość, kup książkę i przeczytaj ją uważnie. Poniżej kilka punktów, które zauważyłem w trakcie czytania książki. Z góry przepraszam za wyrywkowe, niedokładne i ewentualne błędy.

Jeśli któryś z punktów, który Cię szczególnie interesuje, mogę zdradzić go bardziej szczegółowo. Książka posiada również specjalne formularze, które pomogą Ci prowadzić swego rodzaju dziennik snu Twojego dziecka.

• Na początek warto zastanowić się, jak bardzo nocne przebudzenia Twojego dziecka naprawdę Ci przeszkadzają, ponieważ. jeśli dziecko ma mniej niż 3 lata, 1-2 przebudzenia na noc jest całkiem normalne. Oczywiście są w Twoim otoczeniu ludzie, których dzieci śpią w nocy 10-12 godzin prawie od 3 miesiąca życia, ale to raczej wyjątek niż reguła i nie powinieneś się nimi kierować. Zacznij od swojej własnej sytuacji.
• Jeśli jednak te przebudzenia przeszkadzają ci, powinieneś dostroić się pozytywnie i konsekwentnie zabrać się do pracy. Czasami mama jest zbyt zmęczona, żeby cokolwiek zmienić.
• Dziecko powinno jeść zdrową żywność przez cały dzień i spożywać w ciągu dnia całą wymaganą ilość kalorii.
• Wieczorem warto karmić dziecko węglowodanami i białkiem np. płatki zbożowe, brązowy ryż, płatki owsiane, jogurt, ser, trochę mięsa, trochę owoców.

Źle jest podawać w nocy słodycze, w tym ciasteczka zawierające cukier.

• Jeśli karmisz piersią, nie powinnaś sama pić herbaty, kawy w nocy, jeść orzechów, nabiału, brokułów, roślin strączkowych, kalafiora.
• Pościel i bielizna nocna powinny być ciepłe i wygodne.
• Na godzinę przed snem koniecznie stosuj się do schematu i przestrzegaj go codziennie, na przykład spacer - obiad - kąpiel - czytanie książek - spokojna muzyka - karmienie piersią / karmienie butelką - stonowane światło - łóżko. Chodzi o tworzenie skojarzeń.
• Bardzo ważne jest, aby trzymać się codziennego schematu przed pójściem spać. Nawet jeśli tryb się przesuwa i nie masz czasu na wszystkie etapy w całości, to czas na każdy etap powinien zostać skrócony, ale nadal zachowuj kolejność i np. przeczytaj 1 książkę zamiast trzech.
• Czasami trzeba zrobić wyjątki i odejść od schematu, ale generalnie trzeba budować wieczór wokół schematu dziecka.
• Sen w ciągu dnia również powinien odbywać się mniej więcej o tej samej porze. Pomoże to ustawić wewnętrzny zegar organizmu.
• Jeśli dziecko już ziewa, zapomnij o łazience i książkach i szybko idź spać.
• Dzieci należy kłaść wcześniej, aby nie przemęczały się i nie cierpiały na chroniczną deprywację snu.

Najlepiej byłoby położyć dziecko do łóżka o 19:00.

• Błędna jest opinia, że ​​im wcześniej położysz dziecko do łóżka, tym wcześniej rano się obudzi, jest błędna, nawet jeśli czasem ci się to udaje. Kiedy już masz system, wszystko się zmieni.
• Kiedy dziecko aktywnie biega po domu późno w nocy, jest to już oznaka przepracowania.
• Opinia. Myli się, że im więcej dziecko biega i im później się kładzie, tym lepiej przesypia noc.
• Jeśli dziecko zaśnie o 7-8, to cały wieczór będzie dla Ciebie wolny. Możesz spędzić go sam na sam z mężem i zająć się swoimi sprawami.
• Aby posunąć reżim do przodu, musisz stopniowo zbliżać sen o 15-30 minut co 2-3 wieczory.
• Nadzoruj dziecko od 18:30. Jak tylko zauważysz pierwsze oznaki zmęczenia - tu w łóżku + cisza, spokojna muzyka, zmierzch.
• Jeśli w tym przypadku dziecko pomyśli, że to kolejny sen w ciągu dnia i szybko się obudzi, trzeba jak najszybciej do niego podbiec, póki jest jeszcze śpiące i wreszcie się obudziło i ponownie uśpiło: potrząśnij, besztaj + ciemność, cisza lub spokojna cicha muzyka. Żadnych rozmów. Chodzi o skojarzenia!

sen w ciągu dnia

To, jak dziecko śpi w ciągu dnia, wpływa na to, jak dobrze śpi w nocy. Sen w ciągu dnia krótszy niż 45-60 minut nie jest brany pod uwagę.

• W ciągu dnia musisz NATYCHMIAST uśpić dziecko, gdy tylko zauważysz pierwsze oznaki zmęczenia, tj. gdy dziecko traci zainteresowanie zabawami, uspokaja się, zmniejsza aktywność, przeciera oczy, dręczy, ziewa, leży na podłodze, prosi o przytulenie, łatwo się irytuje.
• Jeśli dziecko wykazuje oznaki zmęczenia, ale najpierw postanowiłeś umyć mu ręce, zmienić pieluchę, przebrać się, odebrać telefon, to pociąg odjechał i czas stracony. Następny dogodny momentłatwo uśpić To może być dopiero dwie godziny później.
• Wypoczęte dziecko lepiej śpi w nocy.
• Jeśli dziecko szybko się budzi, to dlatego, że sen jest podzielony na cykle. Chwile bliskie przebudzeniu powtarzają się regularnie i są charakterystyczne dla wszystkich ludzi, zarówno dorosłych, jak i dzieci, ale dorośli trochę się przekręcą w łóżku, wyprostują poduszkę, przewrócą się na drugą stronę i znów zasną, ale samo dziecko nie wie jak to zrobić jeszcze. Dziecko budzi się nie dlatego, że w końcu się obudziło, ale dlatego, że skończył się kolejny cykl snu, czuje się niekomfortowo, chce uwagi, zwykłego spokoju. Głównym zadaniem jest ponowne nauczenie dziecka samodzielnego zasypiania.
• Trzeba pomóc dziecku pokochać swoje łóżko, dać możliwość zabawy w nim w ciągu dnia.

Jak spać bez łez

Jeśli dziecko jest przyzwyczajone do określonego sposobu zasypiania (przy piersi, ze smoczkiem, w trakcie choroby lokomocyjnej itp.), należy spróbować zmienić skojarzenia. Na początek musisz zadbać o to, aby dziecko codziennie zasypiało na różne sposoby, na przykład w samochodzie, na huśtawce, w wózku, czasem na klatce piersiowej itp. Następnie spróbuj przenieść śpiące dziecko do łóżka. Po upływie tego tygodnia spróbuj stworzyć nowe skojarzenia ze snem i od razu połóż zmęczone, śpiące dziecko do łóżka. Na początek możesz eksperymentować, aby stworzyć te skojarzenia ze snem w ciągu dnia.

• Warto przyzwyczaić dziecko do jakiejś miękkiej zabawki lub miękkiego przedmiotu, który dziecko pokocha i przyzwyczai się do zasypiania z nim. Może to być miękka zabawka, kocyk. Dobrze, gdy dziecko dokonuje własnego wyboru, ale Ty możesz wybrać sam. Najpierw umieść ten przedmiot między tobą a dzieckiem za każdym razem, gdy karmisz piersią/butelką. Może dziecko ma już taki ulubiony przedmiot.
• Dziecko musi nauczyć się odróżniać sen w ciągu dnia od snu w nocy, aby móc ponownie zasnąć w nocy.
• Jeśli dziecko obudziło się w nocy, to na początku nadal jest śpiące i musisz uchwycić ten moment. Nie musisz dużo mówić, ale powtarzaj tylko te same słowa, na przykład „Tshshsh”, „Dobranoc” itp. Nie zapalaj światła. Bądź cicho i spokojnie. Nie zmieniaj pieluch, chyba że jest to absolutnie konieczne. Przyciemnij okna. Nie trzymaj zabawek obok łóżka, z wyjątkiem jednej ulubionej.

Pozwól dziecku skojarzyć nocny sen z określonymi słowami. Nie używaj tego wyrażenia w innych sytuacjach.

• Włącz spokojną muzykę z powtarzającą się melodią. Wybierz to, co lubisz i co pomogło Ci się zrelaksować.
• Jeśli dziecko obudziło się w nocy, powtórz swoje hasło na noc i włącz ponownie muzykę.
• Niektóre dzieci zasypiają z piersią, butelką, smoczkiem. W zasadzie nie ma nic złego w zasypianiu z piersią, jeśli Ci to odpowiada. Butelka może powodować próchnicę i prowadzić do przejadania się. Nie ma nic złego w brodawce między 3 miesiącem a 2 rokiem życia. Brodawka do 3 miesięcy może zakłócać laktację, a po 2 latach może uszkadzać zgryz i rozwój mowy. Ponadto często zdarzają się przypadki, gdy trudno jest wtedy odstawić dziecko od smoczka. Jeśli wybierzesz opcję ze smoczkiem, spróbuj umieścić kilka sutków w łóżku ze swoim rebekiem, aby sam mógł znaleźć zgubiony smoczek.

Jak odzwyczaić się od nocnego karmienia

Jeśli podejmujesz decyzję o odstawieniu dziecka od nocnego karmienia/butelki, musisz być przygotowany na poświęcenie snu przez tydzień lub nawet miesiąc, gdy jest okres przejściowy. To będzie inwestycja w przyszłość.

• Jeśli dziecko obudzi się w nocy i płacze, zacznij go uspokajać w zwykły sposób: pierś, butelka, smoczek, ale nie poprzestawaj na tym. Odczekaj kilka minut, aż dziecko zacznie ssać i spróbuj odstawić od piersi/smoczek/butelkę podczas zasypiania. Dziecko może znowu zacząć ich szukać buzią, spróbuj delikatnie przytrzymać brodę, aby usta pozostały zamknięte, powtórz swoje uspokajające zdanie „Ćśś”, „Śpij dobrze”… Łatwiej jest wyjąć pierś/sutek z usta, jeśli uważnie obserwujesz ssanie i wyciągasz pierś, gdy ruchy ssania ustaną. Możesz potrzebować kilku prób i możesz potrzebować ponownie pielęgnować/sutki przez krótki czas. Jeśli wszystko się udało, połóż dziecko do łóżka. Jeśli znów się trochę obudzisz, powtórz swoje kojące zdanie + spokojna muzyka, ciemność, spokój. Bądź cierpliwy i wytrwały. Z biegiem czasu będziesz mógł ponownie na odległość uśpić dziecko, które obudziło się po zakończeniu kolejnej fazy snu, po prostu powtarzając „Shh, spiii”.
• Ważny jest proces zasypiania w nocy. Od tego pod wieloma względami zależy, jak minie noc i czy dziecko będzie mogło ponownie zasnąć po kolejnej fazie. Wszystko przez skojarzenia. Idealnie, aby dziecko zasypiało samo w swoim łóżeczku w dobrym nastroju ze swoją ulubioną zabawką. W takim przypadku budząc się w nocy, dziecku łatwiej będzie ponownie zasnąć w znajomym otoczeniu. Jeśli dziecko zawsze zasypia tylko przy piersi, to jest przenoszone do łóżka, a potem budząc się, dziecko spodziewa się zobaczyć matkę i pierś, bo. co widział przed pójściem spać, a nie budził się sam w swoim łóżku. To tak, jakbyś sam położył się w zwykłym łóżku i nagle obudził się w nocy na kuchennej podłodze. Z pewnością też byś się obraził i niezrozumiał.
• Jeśli jesteś zwolenniczką karmienia piersią i wspólnego spania, możesz zadbać o to, aby dziecko lepiej spało z Tobą przez całą noc. Przestań automatycznie dawać dziecku pierś za każdy pisk i szelest. Czasami dziecko po prostu krzyczy i wydaje dźwięki we śnie, nie oznacza to, że się obudził. Lepiej posłuchaj tych dźwięków, nie ruszaj się, udawaj, że śpisz. Zredukuj nocne kompulsje poprzez odstawienie od piersi, jak opisano powyżej. Czasem przy tym można położyć rękę dziecka na klatce piersiowej, uspokaja się. Możesz spróbować odsunąć się od dziecka, gdy już śpi, aby mleko nie było tak blisko.
• Jeśli chcesz zniechęcić dziecko do wspólnego spania, możesz spróbować położyć dziecko na materacu obok łóżka na początek, na tym materacu nakarmić, a potem wyjść. Z czasem możesz przenieść ten materac do pokoju dziecka. Możesz wręcz przeciwnie zostawić dziecko w dużym łóżku i wyjść później. Możesz od razu iść spać z dzieckiem w przedszkolu, a następnie wyjść, zostawiając zabawkę. Jeśli dziecko się obudzi, szybko podejdź do niego, nakarm ponownie i odejdź. Wkrótce dziecko przyzwyczai się do tego, że w pobliżu są rodzice. Możesz najpierw postawić łóżeczko obok własnego, usuwając przegrodę. Następnie ponownie zainstaluj przegrodę i przesuń łóżko dalej. Jeśli dziecko jest starsze, możesz wyjaśnić, że samo dziecko może powoli przychodzić do rodziców, nie budząc ich. Jeśli masz starsze dzieci, możesz spróbować je połączyć.

Możesz przyciągnąć kogoś bliskiego do odstawienia od nocnego karmienia. Wtedy tata lub babcia pójdą wieczorem do łóżka z dzieckiem.

Rytuały i skojarzenia ze snem

Stopniowo musisz zmniejszać i upraszczać nocny sen. Przy dzieciach około 2 lat można skleić książeczkę ze zdjęciami samego dziecka, która utrwala wszystkie momenty, kiedy kładzie się spać, tj. zdjęcie jak czytasz, zdjęcie w wannie, w piżamie, zdjęcie śpiącego dziecka + drobne komentarze. Zamiast zdjęć możesz wyciąć podobne obrazki z czasopism/starych książek. Tę książkę można przeczytać przed snem. Taka książka może również pomóc w odstawieniu od piersi, jeśli na końcu mówi coś w stylu: „Richard jest teraz dużym chłopcem, robi to…, potem…, potem… Teraz wystarczy pocałować matkę przed snem i powiedz „Dobranoc”. Taka książka może zawierać następujące strony:

• załóż piżamę
• coś przekąsić
• Przeczytaj 3 książki z mamą/tatą
• pij wodę
• Idź nocnik
• Wyłączyć światła
• buziaki, uściski
• Dziecko zasypia
• Mama i tata też zasypiają

Przy starszych dzieciach można już wymyślić całą grę, dając dziecku specjalne karty w liczbie równej liczbie dozwolonych przebudzeń w nocy, a dziecko za każdym razem da taką kartę mamie. Należy zachęcać w każdy możliwy sposób, jeśli dziecko przespało całą noc.

Trudno jest zmienić wszystko na raz i zacząć stosować się do wszystkich powyższych wskazówek, ale jeśli zastosujesz przynajmniej niektóre z nich, wkrótce zauważysz niewielką poprawę snu Twojego dziecka. Te ulepszenia mogą wydawać ci się małe: 2 kroki do przodu, 1 krok do tyłu, ale z czasem wszystko wróci do normy.

5 godzin zdrowego snu dla dziecka to już ogromne osiągnięcie!

Jeśli po kilku tygodniach stosowania wszystkich wskazówek nie zauważysz najmniejszej poprawy snu w ciągu dnia lub nocy, przeczytaj jeszcze raz WSZYSTKO. Dzieci są różne, ale nie aż tak bardzo. Nie oczekuj chwilowych cudów. Być może sam nie zauważyłeś żadnej poprawy, a powiedzmy, że Twoje dziecko już kładzie się do łóżka godzinę wcześniej lub już potrzebujesz mniej czasu na ponowne zaśnięcie.

Istnieją cechy medyczne lub związane z wiekiem, które zakłócają sen:

• Rosnące zęby
• Dziecko dorasta i zaczyna rozumieć, że mama nie zawsze tam jest, że czasami odchodzi. W takim przypadku trzeba spędzać z dzieckiem więcej czasu w ciągu dnia, nie znikać niezauważenie, postawić przy łóżku zdjęcie mamy i taty, zawsze zostawiać dziecko w dobrym nastroju i promieniować pewnością siebie. Jeśli dziecko obudziło się w nocy, powinieneś natychmiast odpowiedzieć i powiedzieć „Tshsh”, „Mama jest w pobliżu”, „Śpij dobrze”, „Wszystko w porządku”. Naucz dziecko, aby przez chwilę zostało samo w pokoju, zostawiając na kilka minut w innym pokoju, śpiewając, gwiżdżąc, aby dziecko wiedziało, że nic strasznego się nie stało, jesteś w pobliżu.
• Czasami w okresie aktywnego wzrostu lub gdy dziecko właśnie nauczyło się robić coś nowego, sen może się chwilowo pogorszyć.
• Przeziębienia, szczepienia. W tym przypadku więcej płynu, więcej płynu, mniej aktywności.
• Gaz, kolka (w wieku od 3 tygodni do 4 miesięcy)
• Infekcja ucha
• Zgaga
• Alergia, astma
• Koszmary, przerażające sny
• Chrapanie, trudności w oddychaniu, powiększone migdałki, migdałki

(Każdy z tych punktów jest szczegółowo omówiony w książce).

Jeśli żadna rada nie pomaga, dziecko ciągle się budzi, jesteś na skraju załamania, wtedy:

• Zrób sobie 2 tygodnie przerwy, przestań walczyć ze snem i rób to, co zawsze robiłeś i co działa najszybciej. Odłóż zegar, idź spać jak najwcześniej, odpoczywaj jak najwięcej, śpij w ciągu dnia.
• Następnie zacznij poważnie postępować zgodnie z planem, a nie tylko wypełniając wszystkie formularze (w książce są specjalne formularze do wypełniania i obserwowania dziecka)
• Spróbuj pozwolić dziecku płakać, ALE w tym samym czasie:

1. Spędzaj z dzieckiem więcej czasu w ciągu dnia
2. Zrób to po 1 roku
3. Naucz dziecko rozróżniać dzień i noc, ciemność i światło
4. Wyjaśnij, że kiedy jest ciemno, śpią i powtarzaj to dziecku w nocy
5. Przygotuj się na płacz i nie martw się
6. Szepcz kojące słowa
7. Jeśli nie możesz już więcej płakać, uspokój dziecko w zwykły sposób.
8. Ogranicz czas płaczu, decydując z góry, że pozwolisz płakać do takiego a takiego czasu.
9. Niech płacz w twoich ramionach

Dziecko po raz kolejny nie spało w nocy? Czy Twoje nerwy są napięte do granic możliwości i znowu nie wyspałeś się i byłeś wyczerpany próbą uspokojenia dziecka? To takie znajome! Przeanalizujmy przyczyny złego snu, aby dowiedzieć się, dlaczego dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą źle spać w nocy. Co konkretnie przeszkadza Twojemu dziecku i co z tym zrobić? Dowiedz się, jakie są najczęstsze źródła zaburzeń snu w nocy u dzieci, a także praktyczne wskazówki, jak je zwalczać.

Dlaczego moje dziecko źle śpi w nocy?

• Kolka jelitowa. To nieprzyjemne zjawisko często niepokoi noworodki: ból brzucha, wzdęcia i dyskomfort. Dziecko jest niespokojne, głośno płacze, ciągnie za ręce i przyciąga nogi do ciała ();
• Obawy z dzieciństwa. Po raz pierwszy zaczynają przeszkadzać dzieciom już po pierwszym roku życia. Dziecko może bać się samotności w ciemnym pokoju, może bać się obcych odgłosów lub dźwięków dochodzących z ulicy, strachu, że jego matki nie ma w pobliżu i może nie wrócić;
• Przedwczesne leżenie w osobnym dużym łóżku. Czasami rodzice są z tym zbyt szybcy. A samotne spanie w dużym łóżku może być niewygodne, nie jest jeszcze na to gotowe;
• Ząbkowanie. Wiele dzieci nie toleruje dobrze etapu ząbkowania. Dziąsła stają się zaognione, bolą i swędzą, aw nocy, gdy zabawki i gry nie rozpraszają dziecka, odczucia te pogarszają się i powodują większy dyskomfort ();
• Niekomfortowe warunki. W pokoju dziecinnym może być za duszno lub zimno. Możliwe, że materac na łóżeczku jest za twardy lub na odwrót za miękki ();
• Przepracowanie i nadmierne pobudzenie. Jeśli dziecko było bardzo podekscytowane i aktywne wieczorem przed pójściem spać, będzie mu trudniej uspokoić się w łóżku, a jego sen będzie przerywany i nie głęboki;
• Zimno, gorączka lub ból. Chore dzieci mają trudności ze snem w nocy. Z powodu wysokiej temperatury całe ciało może nieprzyjemnie pękać, a zatkany nos czy kaszel nie pozwalają normalnie odpoczywać w nocy, drażni i przeszkadza;
• Wrażliwość na warunki pogodowe. Niektóre dzieci gwałtownie reagują na zmianę pogody, zbliżającą się burzę, pełnię księżyca. Przy gwałtownej zmianie pogody dziecko może stać się ospałe, bierne, czasami pojawia się ból głowy i spada ciśnienie krwi. Wszystko to zakłóca spokojny sen;
• Nowe etapy rozwoju. Dziecko może źle spać nawet po nowych osiągnięciach! Na przykład po tym, jak dziecko zaczęło siadać lub chodzić, przewracać się, czołgać itp., ogólnie opanowało coś nowego;
• Mnóstwo przeżyć emocjonalnych. Problemy ze snem mogą zacząć się od silnego stresu, nerwowych doświadczeń lub dużej ilości emocji. Wiele dzieci nie śpi dobrze po poznaniu nowych ludzi, przeprowadzce, a nawet pójściu do centrum rozrywki;
• Strach przed utratą mamy. Małe dzieci mogą na różne sposoby przeżywać okres swojej pierwszej samodzielności. Niektórzy stają się bardzo niespokojni, płaczą i przestraszeni, nawet jeśli matka na krótko wychodzi do innego pokoju lub do kuchni. W nocy trudno dziecku zasnąć, jeśli matki nie ma w pobliżu;
• Niemowlęta zaczynają gorzej spać w nocy, jeśli matka nagle zacznie ograniczać dzienne karmienie i przywiązania. Dziecko będzie musiało dłużej i częściej karmić piersią w nocy;
• Coś nie pozwala dziecku zasnąć. Działający telewizor może zakłócać sen Twojego dziecka. Dołączona lampka zapobiegnie również normalnemu zasypianiu dziecka w nocy.
• Z brakiem witaminy D w organizmie dziecka . Brak tej witaminy może również negatywnie wpływać na sen w nocy. Niezbędną analizę można przeprowadzić w poradni dziecięcej, a jeśli badanie wykaże niedobór witaminy D, pediatra zaleci podanie dziecku specjalnych kropli witaminowych (zazwyczaj zawierają one również wapń dla lepszego wchłaniania).

Jak się wyspać?

Zapoznaliśmy się z głównymi powodami, a teraz czas poznać cenne wskazówki, które pozwolą znormalizować nocny sen Twojego dziecka:

• Nie pozwól, aby Twoje dziecko się przemęczało! Ma to zawsze bardzo negatywny wpływ na długość i głębokość nocnego snu. Dziecko powinno być zmęczone, ale nie przemęczone!
• Bardzo pomocne jest wykonywanie tych samych czynności każdego dnia przed pójściem spać. Taki rodzaj rytuału pomoże dziecku szybko nastawić się na spokojny nastrój, zrelaksować psychikę. Na przykład możesz włączyć kojące piosenki dla swojego dziecka przed pójściem spać, czytać bajki dla dzieci, zbierać z nim zabawki i umieszczać je na swoim miejscu. Możesz samodzielnie wybrać lub wymyślić optymalny rytuał odpowiedni dla dziecka. Ważne jest, aby obserwować regularność i wykonywać te czynności za każdym razem przed snem ();
• Zwróć uwagę na zachowanie dziecka po wieczornej kąpieli. Jeśli po umyciu nabierze wigoru i natychmiast pobiegnie do zabawy, to do wody do wieczornej kąpieli można dodać kojące wywary z leczniczych ziół, aromatycznych kropli i olejków eterycznych. Na przykład napar z liści melisy, kwiatów mięty lub rumianku pomoże zrelaksować psychikę dziecka i złagodzić nadmierne pobudzenie;
• Ważne, aby w pokoju dziecka panowała komfortowa temperatura. A na krótko przed położeniem się warto przewietrzyć pomieszczenie, aby dziecko miało głęboki sen i mogło swobodnie oddychać świeżym powietrzem (specjaliści w dziedzinie pediatrii zalecają utrzymywanie temperatury w pokoju z dzieckiem w granicach 18-22 stopni - );
• Stosuj profilaktykę niedoboru ważnych pierwiastków śladowych w organizmie dziecka podawaj dziecku krople witaminy D raz dziennie;
• Zwróć uwagę na pozycję, w której Twoje dziecko lubi spać. Niektóre dzieci lubią zasypiać wyłącznie na brzuchu. Nawiasem mówiąc, ta pozycja jest świetna do zmniejszania bólu i zmniejszania wzdęć z kolką jelitową!
• Jeśli małe dziecko martwi się bólem brzucha i kolką jelitową , przed pójściem spać należy dać mu specjalne lekarstwo, aby w nocy dziecko nie cierpiało i nie płakało z bólu. Bardzo dobrze pomogły nam krople Espumizan dla dzieci, które skutecznie i szybko wyeliminowały wzdęcia ();
• To samo dotyczy sytuacji z wyrzynającymi się zębami. Nie sprawiaj, by Twoje dziecko czuło się nieswojo. Pozbądź się dyskomfortu namaszczając obolałe dziąsła specjalnym żelem łagodząco-chłodzącym. Na przykład Kamistad lub Dentinox ();
• Upewnij się, że Twoje dziecko ma wystarczająco dużo drzemek aby dziecko nie przepracowało się;
• W niektórych przypadkach (zwłaszcza jeśli dziecko boi się ciemności lub gwałtownie reaguje na wyjście matki z pokoju) możesz zaproponować dziecku wspólne spanie. Wiele dzieci natychmiast się uspokaja, czując w pobliżu obecność matki, zaczynają znacznie spokojniej spać;
• Postaraj się, aby dziecko samo zasnęło, może to ty go rozpraszasz.. Czasami to matka rozprasza dziecko, uniemożliwiając mu zdrowy sen!
• Nie zmuszaj dziecka do przejadania się przed snem, ponieważ pełny żołądek często przeszkadza w zasypianiu , ciało nie może w pełni odpocząć, jeśli jest zmuszone do trawienia pokarmu!

Jest genialny 🙂

Czasami wystarczy uzbroić się w cierpliwość i poczekać, aż przyczyna złego snu minie sama. Na przykład zęby prędzej czy później wyjdą, a kolka jelitowa zniknie sama, gdy dziecko osiągnie wiek trzech miesięcy. Możesz pomóc dziecku łatwiej znosić takie nieprzyjemne okresy, aby bardziej mu współczuć. Aby zapewnić wszelką możliwą pomoc przy kolce, często kładąc dziecko na brzuszku.

I nie zapominaj, że bardzo ważne jest, aby zawsze kłaść dzieci do łóżka. w tym samym czasie obserwuj! Małym dzieciom łatwiej i łatwiej zasypiać wieczorem, jeśli pora kładzenia się spać jest taka sama każdego dnia. Zegar biologiczny Twojego dziecka dostosowuje się do Twojego harmonogramu. A jeśli każdego wieczoru wysyłasz dziecko do łóżka o godzinie 9, to do tego czasu całe jego ciało zaczyna już zwalniać i przygotowywać się do samodzielnego zaśnięcia, żadne dodatkowe sztuczki nie są potrzebne.

Dziecko nie śpi dobrze w nocy: Jak poprawić sen dziecka i wysypiać się? — Doktor Komarowski