Martwicę nerki rozpoznaje się destrukcyjnymi procesami w tkankach narządu, które objawiają się obrzękiem cząsteczek białka. Zniszczenie nerek rozwija się jako patologiczne powikłanie wielu chorób lub w wyniku zatrucia organizmu. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ może inicjować niewydolność nerek.
Nerka to sparowany narząd w kształcie fasoli, którego głównym zadaniem jest tworzenie moczu i ochrona krwi przed zatruciem poprzez jej filtrowanie.
Dodatkowe funkcje nerek to:
- wydalanie toksyn i leków z moczem;
- regulacja elektrolitów w krwiobiegu;
- kontrola równowagi kwasowo-zasadowej;
- wspierać zdrowy poziom ciśnienia krwi;
- produkcja substancji biologicznie czynnych.
Prawa nerka jest mniejsza niż lewa i jest bardziej podatna na różne patologie. Nadnercza zlokalizowane są w górnej części ciała, ich zadaniem jest synteza hormonalna. Wytwarzane hormony kontrolują procesy metaboliczne w organizmie, wpływają na funkcjonowanie układu krążenia, narządów wewnętrznych oraz kośćca.
Naruszenie czynności nerek wpływa na ogólne samopoczucie osoby. Jedną z niebezpiecznych patologii jest martwica. Do wystąpienia choroby przyczyniają się miażdżyca, zakrzepica, cukrzyca i leki przeciwbólowe.
Charakterystyka patologii
W przypadku martwicy nerek utrwala się uszkodzenie białek cytoplazmy, w której umiera struktura komórkowa narządu. Choroba diagnozowana jest u osób w różnym wieku, w tym u noworodków.
Główne przyczyny choroby to:
- procesy zakaźne, posocznica;
- uraz, utrata krwi;
- przejście przez łożysko podczas ciąży;
- odrzucenie nerki po przeszczepie;
- zatrucie związkami chemicznymi;
- zaostrzenie patologii sercowo-naczyniowych.
W zależności od lokalizacji zmiany chorobowej występują korowe, rurkowate, brodawkowate typy choroby.
Korowe
Rzadko diagnozowany rodzaj martwicy, w którym zajęta jest zewnętrzna błona nerkowa, natomiast wewnętrzna pozostaje nienaruszona. Przyczyną patologii jest zablokowanie małych naczyń zasilających warstwę korową.
Choroba nerek objawia się następującymi objawami:
- zmniejszenie lub brak oddawania moczu;
- krew w moczu;
- ciepło.
Ponadto możliwe są zmiany wartości ciśnienia krwi, a także obrzęk płuc.
Ważny! Wstrząs endotoksyczny przyczynia się do centralizacji przepływu krwi, jej niedoboru, co powoduje martwicę tkanek narządu.
Wygląd korowy często występuje u niemowląt. Wynika to z oderwania łożyska, zatrucia krwi, procesów zakaźnych. U kobiet w większości przypadków choroba objawia się w okresie poporodowym z powodu krwawienia z macicy, chorób zakaźnych i ucisku tętnic.
Brodawkowy
Martwica brodawek to śmierć brodawki nerkowej. Funkcjonalność narządu jest osłabiona z powodu zniszczenia obszaru mózgu.
Tak poza tym! U pacjentów cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek martwicę brodawek rozpoznaje się w 3% przypadków.
Ostra postać choroby objawia się kolką, dreszczami, zaprzestaniem oddawania moczu.
Przyczynami patologii są:
- dysfunkcja dopływu krwi do mózgu i brodawek nerkowych;
- naruszenie odpływu moczu w miednicy;
- zjawiska zapalne, ropne formacje w narządzie;
- toksyczne zatrucie struktury tkankowej nerki.
Choroba występuje częściej u kobiet.
rurowy
Martwica kanalików nerkowych (ostra kanalika) charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej kanalików nefronowych, co wywołuje niewydolność nerek.
Ostra martwica kanalików występuje w dwóch postaciach:
- Niedokrwienny. Patologia jest spowodowana uszkodzeniami mechanicznymi, sepsą, „głodem tlenowym” krwi, stanem zapalnym.
- Nefrotoksyczne. Staje się konsekwencją ciężkiego zatrucia organizmu.
Ostra martwica kanalików powstaje w wyniku poważnego uszkodzenia nabłonka kanalików, któremu towarzyszy intensywne zapalenie tkanek. W rezultacie zmienia się struktura nerek, inicjując niewydolność narządową.
Metody diagnozy i leczenia
W diagnozie dominującą rolę odgrywa zebranie wywiadu. Pobierane są próbki, USG i RTG. Może być potrzebny skan CT. Każdy rodzaj choroby jest zróżnicowany na różne sposoby.
Głównym zadaniem terapeutycznym jest eliminacja ognisk zapalnych i zapobieganie śmierci struktury i kanalików nerkowych. Schemat leczenia martwicy zależy od rodzaju choroby i czynników, które ją wywołały.
Środki terapeutyczne:
- Po wykryciu gatunku brodawkowatego przepisywane są leki przeciwskurczowe. W przypadku niedrożności moczowodu należy założyć cewnik. Stosuje się leki przywracające ukrwienie, zwiększające odporność i antybiotyki. W przypadku braku pozytywnej dynamiki terapii lekowej konieczne jest usunięcie dotkniętego narządu.
- Ostra martwica kanalików jest leczona lekami przeciwbakteryjnymi, które regulują krążenie krwi w nerkach. Ciało zostaje oczyszczone z toksycznych pierwiastków.
- W przypadku korowej postaci patologii leczenie ma na celu przywrócenie przepływu krwi w części mózgu narządu. Infekcje są eliminowane za pomocą antybiotyków.
Przy przedwczesnej terapii rozwija się niewydolność nerek, której towarzyszy intensywne zatrucie organizmu uszkodzeniem innych narządów.
Operacja jest zalecana tylko w zaawansowanych przypadkach, gdy zniszczenie wpływa na całą strukturę nerki. W przypadku zakrzepicy naczynia wykonuje się trombektomię.
W przypadku zdiagnozowania choroby na początkowym etapie można przywrócić pracę nerki. Jednak wielu pacjentom pokazuje się regularną procedurę dializy (oczyszczania krwi) lub przeszczepiania narządów. Powrót do zdrowia opiera się na eliminacji infekcji bakteryjnej i poprawie reaktywności organizmu.
Martwica nerek jest poważną chorobą prowadzącą do śmierci, jeśli nie jest leczona. Aby zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom, poddawaj się regularnym badaniom. Jeśli wystąpią dziwne objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Martwica nerek jest niebezpiecznym procesem patologicznym, charakteryzującym się rozwojem ostrej niewydolności nerek, gdy przy braku pomocy medycznej nie wyklucza się niewydolności samego narządu i zgonu pacjenta.
Co to jest martwica nerek
Martwica nerki jest procesem patologicznym, któremu towarzyszy rozdział i dystrybucja, wydalanie białek cytoplazmatycznych.
Najczęstszą przyczyną procesu patologicznego jest brak krążenia krwi lub negatywny wpływ patogennej mikroflory.
Rodzaje patologii
W praktyce lekarze rozróżniają 5 rodzajów procesu patologicznego.
- Martwica dotykająca brodawek nerkowych nekrotycznyzapalenie brodawek- Może być ostry lub przewlekły.
- widok rurowy- w tym przypadku uszkodzony jest nabłonek kanałów nerkowych.
- Widok korowy- w tym przypadku dochodzi do uszkodzenia tkanek i komórek powierzchni narządu.
- Przypadkowy wygląd- raczej działa nie jako niezależna patologia, ale jako konsekwencja choroby.
- widok ogniskowy- oznaczone punktową zmianą kłębuszków narządu, a jednocześnie same nerki pracują normalnie.
Powody
Każdy z tych rodzajów patologii ma swoje własne przyczyny pochodzenia. Jeśli martwica wpływa na brodawki nerkowe, najczęściej przyczyny rozwoju tych ostatnich, lekarze nazywają niepowodzeniem przepływu krwi, a także naruszeniem procesu oddawania moczu, zakaźnym lub ropnym charakterem pochodzenia procesy wpływające na narząd, toksyczne uszkodzenia.
Jeśli chodzi o pierwotne przyczyny rozwoju patologii typu kanalikowego, lekarze nazywają przyczyny jej pojawienia się urazami lub procesem zapalnym, który ściska naczynia krwionośne, zakłócając w ten sposób przepływ krwi, zatrucie lekami lub toksynami. Jeśli mówimy o typie korowym, jest on wywoływany przez patogenną mikroflorę lub stan szoku, który zakłóca przepływ krwi.
Typ Caseous- to raczej konsekwencja, która objawia się jako powikłanie po gruźlicy lub kile, trąd i ognisko - negatywny wpływ patogennej mikroflory i zaburzenia krążenia krwi.
Lekarze wymieniają również inne przyczyny rozwoju procesu patologicznego. Na przykład u kobiety w ciąży - to ostatnie może być wynikiem nagłego, patologicznego oddzielenia łożyska lub jego nieprawidłowego położenia, obfitego krwawienia z macicy.
Na liście innych powodów lekarze wymieniają również odrzucenie nerki dawcy, która nie zakorzeniła się u pacjenta i proces zapalny, który atakuje trzustkę, ukąszenie węża lub innego jadowitego gada lub owada, a także zatrucie truciznami.
Choroby takie jak cukrzyca i skurcz naczyń, zwiększona lepkość krwi, która wywołuje obfite skrzepy krwi i miażdżycę, rozwijającą się anemię lub zakaźną zmianę układu moczowo-płciowego, są nie mniej niebezpieczne dla pacjenta.
Objawy
Jeśli mówimy o ogólnych objawach toczącego się procesu patologicznego, głównym objawem wskazującym na jego przebieg jest pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Przede wszystkim wzrasta temperatura ciała pacjenta, nieznacznie - do 37,5-37,8 stopni, trwa długo i wskazuje na ogólne odurzenie organizmu.
Po - napady bolesnych skurczów rozwijają się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i nie można ich powstrzymać przy pomocy prostych środków przeciwbólowych. Równie ważnym i charakterystycznym objawem uszkodzenia nerek i rozwoju martwicy jest objętość wydalanego moczu - zmniejsza się ona do objętości patologicznych i nie przekracza 50 mililitrów na dobę.
Po zdaniu badania i analizy laboratoryjnej składu moczu - w tym ostatnim zostanie wykryty zwiększony poziom leukocytów. Również w analizie pokazuje się i patogenna mikroflora, aw niektórych przypadkach skrzepy krwi.
Diagnostyka
Aby postawić prawidłową diagnozę, specjalista na samym początku zbiera anamnezę, a mianowicie wyjaśnia szereg niepokojących pacjenta objawów i chorób współistniejących, w szczególności czy choruje na cukrzycę, czy przyjmuje określone leki.
Obowiązkowe jest również zebranie anamnezy o przeniesionych interwencjach chirurgicznych i urazach, czy istnieje kontakt z truciznami i substancjami toksycznymi.
Po zebraniu wywiadu przeprowadza się pobranie i badanie zarówno moczu, jak i krwi. Jeśli w badaniu pojawią się kontrowersyjne kwestie, specjalista przepisuje USG nerek i badania rentgenowskie. Lekarze mogą również wykonać następujące testy:
- Jeśli podejrzewa się martwicze zapalenie brodawek, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie.
- Nekrozę korową diagnozuje się za pomocą badania ultrasonograficznego.
- Tak więc rurkowy typ procesu patologicznego diagnozuje się na podstawie wyników badań laboratoryjnych - analizy biochemicznej krwi i moczu, USG i CT.
Leczenie
Na samym początku lekarze eliminują przyczynę, która wywołała proces patologiczny. Następnie przepisuje się sam przebieg terapii, w zależności od rodzaju patologii.
- Podczas diagnozowania martwiczego zapalenia brodawek - aby wyeliminować pierwotną przyczynę, lekarze przepisują przeciwskurczowe. Jeśli zdiagnozowana zostanie blokada moczowodu, instalowany jest cewnik, przepisywane są leki zwiększające przepływ krwi i wzmacniające układ odpornościowy. W razie potrzeby przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. W przypadku braku pozytywnej dynamiki leczenia dotknięta nerka jest po prostu usuwana.
- Wraz z rozwojem martwicy typu korowego stosuje się procedurę awaryjną do sprzętowego przywrócenia przepływu krwi. Aby usunąć negatywne objawy i konsekwencje zatrucia, przepisuje się kurs antybiotyków.
- Diagnozując uszkodzenie kanalików, przepisują leki, które oczyszczają organizm ze skutków zatrucia i zatrucia, a także uzupełniają kurs przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych. Ważne jest również przywrócenie prawidłowego przepływu krwi i odżywienie narządu, a także przepisanie związków łagodzących negatywne objawy wymiotów i nudności.
Konsekwencje i komplikacje
Konsekwencją i negatywnym powikłaniem przebiegu patologii jest rozwój niewydolności nerek. W takim przypadku pacjent wykazuje silne oznaki zatrucia, wpływa to na inne narządy i układy.
Jak pokazują statystyki medyczne, 7-8 pacjentów na 10 z tą diagnozą umiera z powodu zatrucia krwi i niewydolności nerek, problemów z układem sercowo-naczyniowym. Jeśli patologia nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie, a przebieg skutecznej terapii nie zostanie przepisany, z czasem może być potrzebny przeszczep narządu lub rozwijająca się patologia spowoduje zgon.
KRWOTOKOWA Martwica Kory Nerek(grecki, krwotok krwotoczny; łac. corticalis korowa; martwica; syn. symetryczna martwica korowa nerek) - choroba wywołana skurczem i zakrzepicą naczyń nerkowych, a następnie martwicą kłębuszków i kanalików warstwy korowej nerek i klinicznie objawiająca się ostrą niewydolnością nerek.
G. k. n. n. został po raz pierwszy opisany przez Francuzów. dr E. Juhel-Renou w 1886 r. Największą liczbę pacjentów z tą patologią przedstawiono w pracy Sheehan i Moore (H.L. Sheehan, H.C. Moore, 1953). W dzieciństwie choroba występuje głównie u chłopców w okresie noworodkowym i tylko w 10% przypadków starszych niż 2 lata? W dorosły G. k. n. element częściej obserwuje się u kobiet w wieku 20-35 lat.
Etiologia i patogeneza
Jedną z przyczyn martwicy korowej nerek może być proces hemolityczny (choroba hemolityczna noworodka, zespół hemolityczno-mocznicowy itp.), Niedotlenienie wewnątrzmaciczne i poporodowe oraz zamartwica płodu.
U kobiet rozwój choroby wiąże się z obfitym krwotokiem miesiączkowym i macicznym, a także z patologią w czasie ciąży i porodu (przedwczesne odklejenie łożyska, masywne krwotoki łożyskowe, łożysko przednie, rzucawka) oraz intensywne leczenie środkami zwężającymi naczynia (oksytocyna, norepinefryna) . Mniejsza rola w etiologii G. to. przedmioty odgrywają interwencje chirurgiczne, oparzenia, ciężkie infekcje, rozsiane nowotwory.
W sercu patogenezy G. do. przedmioty leżą w zaburzeniach krążenia nerkowego przez rodzaj niedokrwienia, które występuje w różnych stanach chorobowych. Z niedokrwieniem trwającym do 3 godzin. dotyczy to głównie kanalików, dłuższe niedokrwienie prowadzi do martwicy kory.
anatomia patologiczna
Makroskopowo nerki są powiększone, ciemnoczerwone lub czekoladowe, obrzękłe, zwiotczałe. Substancja korowa jest rozrzedzona. Na powierzchni nerek i na skaleczeniu występuje wiele obszarów martwicy i krwotoków. Piramidy nerek i błony śluzowej miednicy bez zmian. W gistol badania wykazały liczne skrzepliny w tętnicach międzyzrazikowych i przenoszące tętniczki w miejscach gromadzenia się komórek limfoidalnych w tkance śródmiąższowej. W przyszłości możliwa jest mineralizacja (zwapnienie) obszarów nekrobiotycznych.
Obraz kliniczny
Uszkodzenie nerek u noworodków i niemowląt rozwija się na tle zapalenia ucha, zapalenia wyrostka sutkowatego, zapalenia opon mózgowych, zapalenia nosogardzieli. Wiodący objaw G. do. rzecz u noworodków to bezmocz (zobacz), to-ruyu trudno zdiagnozować ze względu na fiziol, oligurie (zobacz) w pierwszych dniach życia. Chorobie towarzyszy gorączka, wymioty, biegunka, odwodnienie, w moczu obserwuje się erytrocyty, leukocyty, szkliste i ziarniste odlewy. Występuje umiarkowana niedokrwistość, hiperleukocytoza, neutrofilia z przesunięciem w lewo, małopłytkowość. Zwykle nie występują obrzęki i nadciśnienie tętnicze. W nevrolu panuje stan lękowy, skurcze, a następnie senność, początkowo hipotonia, śpiączka rozwija się z zaburzeniami oddychania i połykania. W końcowej fazie hematemesis łączy się (patrz Hematemesis) i melena (patrz). U dorosłych dodatkowo odnotowuje się silny ból pleców. Zmiany z innych organów są związane z chorobą poprzedzającą G. do. P.
G. k. n. pozycja może być powikłana postępującą anemią, obrzękiem mózgu (patrz Obrzęk i obrzęk mózgu), zespołem nerczycowym (patrz).
Diagnoza
Diagnozę stawia się na podstawie badania klinicznego, laboratoryjnego i rentgenolu. dane. Według danych laboratoryjnych dr hab. pozycja jest identyczna z ostrą niewydolnością nerek (oliguria, bezmocz, azotemia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna). EKG wykazuje oznaki hiperkaliemii. Radiologicznie nerki są powiększone. Biopsja ujawnia martwicę warstwy korowej nerek.
Diagnoza różnicowa przeprowadzane z bezmoczem o różnym charakterze (wady rozwojowe nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek itp.).
Leczenie
Leczenie ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie bezmoczu i ostrej niewydolności nerek. Ilość podawanego płynu na dobę powinna odpowiadać ilości wydalanego moczu (dla dzieci w pierwszym roku życia - nie więcej niż 30 ml na 1 kg masy ciała na dobę). Wprowadzenie płynu odbywa się pod kontrolą równowagi wodno-solnej i równowagi kwasowo-zasadowej. Aby zapobiec katabolizmowi białek, lipidy i stężoną glukozę podaje się dożylnie. Ze względu na obecność ognisk infekcji antybiotykoterapię prowadzi się nietoksycznymi lekami (oksacylina, metycylina i inne pochodne penicyliny). W celu poprawy hemodynamiki nerek wskazana jest heparyna (100-120 jednostek/kg dożylnie). W przypadku braku efektu leczenia objawowego uciekają się do wymiany transfuzji krwi (patrz), dializy otrzewnowej (patrz), a także hemodializy (patrz).
Prognoza
Rokowanie jest złe. Śmierć zwykle następuje w 10-15 dniu od zachorowania. W niektórych przypadkach odnotowuje się powrót do zdrowia.
Bibliografia: Choroby nerek, wyd. G. Mazhdrakova i N. Popova, przeł. z bułgarskiego, s. 533, Sofia, 1973, bibliogr.; Przewodnik po urologii klinicznej, wyd. A. Ya Pytelya, M., 1969; Bouissou H. mi. a. La pesgoe corticale symetrique des reins du nourrisson (fitude clinique, etiolo-gique et thópeutique), Ann. P6diat., t. 10, s. 2317, 1963; Juhel-RenoyE. De l'anurie precoce scarlatineuse, Arch. g£n. M6d., t. 17, s. 385, 1886; Sheehan H. L. a. Moore H. C. Martwica kory nerkowej i nerki z ukrytym przypadkowym krwotokiem, Oxford, 1953.
W.P. Lebiediew.
Każda osoba cierpiąca przynajmniej na jakąś przewlekłą patologię powinna być świadoma pierwszych oznak obumierania tkanki nerkowej, czyli martwicy nerek.
martwica nerek
Martwica nerek to proces martwicy komórek tkanki nerkowej. W wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono, że martwica nerek charakteryzuje się obrzękiem znajdujących się w nich komórek i struktur białkowych, a następnie ich zniszczeniem (lizą).
Zmiany martwicze w nerkach mogą wystąpić z powodu ciężkiego zatrucia jakimikolwiek trującymi substancjami, w wyniku rozwoju procesów autoimmunologicznych w ludzkim ciele. Dość często przyczyną zniszczenia komórek nerkowych jest zmniejszenie przepływu krwi w samym narządzie. Wraz ze spadkiem stopnia ukrwienia rozwija się niedokrwienie i niedotlenienie układu komórkowego nerki, a następnie zniszczenie komórek.
Naruszenie przepływu krwi do nerki może wystąpić z powodu zakrzepicy naczyń nerkowych lub niedrożności dróg moczowych przez kamień lub nowotwór.
Często u kobiet w ciąży i rodzących dochodzi do martwicy nerek, spowodowane jest to obfitym krwawieniem z jamy macicy lub przedwczesnym odklejeniem się prawidłowo lub patologicznie umiejscowionego łożyska.
U dzieci ta patologia występuje na tle choroby wirusowej lub bakteryjnej jako powikłanie odwodnienia (z obfitymi wymiotami lub biegunką).
Rodzaje
Martwica komórek nabłonkowych kanalików krętych
Substancje toksyczne wpływają na najbardziej wrażliwe obszary nerek - nabłonek aparatu rurkowego.
Rolą substancji toksycznych może być:
- Pestycydy wchodzące w skład różnych substancji toksycznych lub detergentów;
- związki metali ciężkich, często rtęci, ołowiu i arsenu;
- Glikol etylenowy jest przedstawicielem rozpuszczalników organicznych.
Na zdjęciu zmiany martwicze w komórkach nabłonkowych zwiniętych kanalików nerek lub ostra martwica kanalików - mikropreparat
A. - Komórki niejądrowe; B. - Zachowane jądra w komórkach pętli Henlego; B. Naczynia są wypełnione krwią i rozszerzone.
Możliwą przyczyną ostrej martwicy kanalików może być również uraz polegający na silnym ściskaniu narządu, w wyniku którego zaburzony jest przepływ krwi do kanalików nerkowych.
W przypadku zablokowania moczowodu z powodu naruszenia odpływu moczu, kanaliki rozszerzają się, ich nabłonek staje się martwiczy i złuszczony.
Ten rodzaj martwicy objawia się ostrym lub stopniowym zatrzymaniem moczu, początkowo w moczu pojawia się krew, a częstotliwość oddawania moczu na dobę maleje. Bardzo często pacjenci odczuwają dyskomfort i ostry ból w okolicy lędźwiowej. Pacjent może mieć gorączkę. Takie objawy występują z powodu rozwoju niebezpiecznego stanu patologicznego z dysfunkcją nerek - niewydolnością nerek.
Ostra martwica kanalików nerkowych - makropreparat 
korowy
Martwica substancji korowej nerek (korowej) występuje częściej u noworodków lub kobiet w ciąży.
Patogenetycznie martwica kory jest spowodowana zwiększonym krzepnięciem wewnątrznaczyniowym miejscowo w nerkach lub całkowicie (w krwiobiegu całego organizmu). Krew intensywnie krzepnie na skutek obniżenia poziomu fibrynogenu oraz wzrostu stężenia tromboplastyny i trombiny. Dochodzi do zablokowania tętniczek nerkowych przenoszących krew (doprowadzających), co prowadzi do zakłócenia ukrwienia i obkurczenia nerki.
W wyniku kryminalnej aborcji w nieodpowiednich warunkach bakterie dostają się do krwiobiegu i uwalniają toksyny. Ostre spożycie takich toksyn w dużych ilościach do krwi wywołuje rozwój stanu szoku (wstrząsu endotoksycznego).
W warunkach wstrząsu przepływ krwi staje się scentralizowany, krew nie dostaje się do warstwy korowej nerek w normalnej ilości i dochodzi do martwicy.
Dość często zmiany martwicze w warstwie korowej kończą się odkładaniem się zwapnień.
Objawy tego typu patologii mogą być różne: oddawanie moczu z krwią, częstotliwość oddawania moczu zmniejsza się, aż do całkowitego zaniku. Może wystąpić ból pleców (dolna część), brzucha, wymioty i silne nudności, gorączka. Jeśli proces wykrzepiania wewnątrznaczyniowego jest całkowity, dołączają się objawy uszkodzenia innych narządów. Na skórze pojawiają się krwotoki.
Martwica korowa nerki 
Brodawkowy
Głównym czynnikiem etiologicznym w rozwoju zmian martwiczych w komórkach brodawek nerek jest infekcja bakteryjna. Bakterie mogą przedostawać się do miednicy z zewnątrz przez drogi moczowe, a także są przenoszone z krwią do nerki (droga krwiopochodna). Wraz ze wzrostem ciśnienia moczu w miednicy bakterie rozprzestrzeniają się na jedną lub więcej brodawek. W rezultacie rozwija się liza komórek, zaburzony jest przepływ krwi do piramid nerkowych.
Symptomatologia jest reprezentowana przez wyraźny stan gorączkowy, zespół bólowy, wyraźne objawy zatrucia.
Martwica brodawek nerkowych 
Serowy
Martwica tkanki nerkowej typu serowatego zwykle rozwija się w miejscu wzrostu i rozwoju ziarniniaków gruźliczych lub syfilitycznych (narośli). Często przyczyną tej patologii może być choroba, taka jak trąd. Obszary serowate przypominają zsiadłą masę podczas badania. Pod mikroskopem odnotowuje się jednorodny charakter tkanki nerkowej, zniszczone komórki i włókna tkanki łącznej.
Rozpoznanie gruźlicy i kiły na podstawie początkowych objawów klinicznych jest dość trudne. Mogą występować okresy znacznego wzrostu temperatury ciała, przez długi czas w moczu można wykryć leukocyty i erytrocyty w dużych ilościach.
Diagnozę można potwierdzić badaniami laboratoryjnymi i instrumentalnymi. Za najbardziej informacyjną metodę diagnostyczną uważa się biopsję punkcji nerki.
Nefroza serowaciała 
Ogniskowy
Ogniskowa martwica tkanki nerkowej jest zwykle powodowana przez florę bakteryjną (kiła, gruźlica, trąd i niektóre inne choroby). Objawy są podobne do tych w powyższych postaciach martwicy nerek.
Leczenie
Głównymi zasadami leczenia martwicy nerek jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny procesu patologicznego. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania klinicznego i laboratoryjnego.
Środki terapeutyczne w zależności od etiologii i patogenetycznych mechanizmów rozwoju choroby:
- Terapia antybakteryjna;
- Poprawa hemodynamiki (terapia przeciwzakrzepowa);
- Eliminacja zespołu obturacyjnego układu moczowego (możliwe i powstanie nefrostomii).
- Eliminacja objawów niewydolności nerek i eliminacja substancji toksycznych (za pomocą hemodializy);
- Aby złagodzić ból, przepisywane są leki przeciwskurczowe lub nienarkotyczne / narkotyczne leki przeciwbólowe.
Interwencje chirurgiczne są przeprowadzane tylko w ciężkich przypadkach rozwoju choroby. Jeśli martwica obejmuje prawie cały obszar nerki, zostaje całkowicie usunięta ().
Jeśli przyczyną martwicy jest zakrzepica naczyń, szeroko stosuje się trombektomię i angioplastykę z balonem.
Prognoza na wczesne wykrycie objawów niedokrwienia tkanki nerkowej jest dość korzystna. Obszary martwicy w wyniku terminowego i właściwego leczenia są zagęszczane i zamieniają się w bliznę. A otaczające je aktywne komórki nerkowe rekompensują ich pracę.
Uwaga! Aby zapobiec martwicy tkanki nerkowej, zaleca się dbanie o swoje zdrowie, kontrolowanie stanu układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i moczowo-płciowego. A gdy pojawią się najmniejsze niepokojące objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!
Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!
Dzieci to urocze stworzenia, które dość często sprawiają, że rodzice się martwią. Mamy i tatusiowie zwracają szczególną uwagę na ogólny stan zdrowia swoich ukochanych dzieci. Nie jest to zaskakujące, ponieważ tylko zdrowe dziecko może być naprawdę szczęśliwe. Niestety sprawy nie zawsze układają się dobrze. Te lub inne dolegliwości dość często wdzierają się w życie dziecka i to całkiem nagle. Te dzieci, które dzień po dniu przestrzegają wszystkich zasad zdrowego stylu życia, nie są wyjątkiem. strona) będą rozmawiać o chorobach, takich jak brodawkowate i korowe martwica nerki u dzieci. Po zapoznaniu się z dostarczonymi informacjami możesz dowiedzieć się wszystkiego, czego potrzebujesz o przyczynach rozwoju, objawach, diagnozie, a także sposobach leczenia tych dolegliwości.Co to jest martwica brodawkowata nerek u dzieci?
W rzeczywistości stan ten w większości przypadków jest konsekwencją takich dolegliwości jak cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, nadciśnienie i kilka innych. Bardzo rzadko ta dolegliwość daje się odczuć jako pierwotna choroba nerek. Przez tę chorobę rozumie się stan, w którym bezpośrednio w piramidach nerek występuje wyraźne zaburzenie krążenia. Współcześni lekarze i specjaliści rozróżniają dwie formy tej choroby - są to martwica jednostronna i obustronna.
