Jednym z silnych leków z grupy glikokortykosteroidów jest deksametazon. Jego głównym celem jest regulacja metabolizmu minerałów, węglowodanów i białek. Lek może być produkowany w różnych postaciach: tabletek, kropli do oczu i ampułek do wstrzykiwań.
Skład i forma wydania
Lek oparty jest na fosforanie deksametazonu, 4 mg / ml. Jest to substancja czynna, która zapewnia efekt terapeutyczny. Lek należy do grupy kortykosteroidów przeznaczonych do stosowania ogólnoustrojowego.
Oprócz głównej w składzie roztworu znajdują się dodatkowe substancje:
- woda do wstrzykiwań;
- wodorofosforan sodu;
- chlorek sodu itp.
Zewnętrznie roztwór jest żółtawą lub bezbarwną przezroczystą cieczą, która jest pakowana w szklane ampułki.
efekt farmakologiczny
Glikokortykosteroid ma silne działanie przeciwzapalne na organizm, zmniejszając i blokując aktywność związków wywołujących stany zapalne. Jednocześnie działa przeciwzapalnie i przeciwwysiękowo. Deksametozon bierze również udział w pracy przysadki mózgowej i procesach metabolicznych.
Zastosowanie wtrysku może być:
- Dożylny.
- Lokalny.
- Domięśniowy.
Aplikacja lokalna. Wstrzyknięcia do tkanek miękkich lub stawów są wolniejsze niż wstrzyknięcia dożylne. Czas trwania efektu trwa od trzech do 21 dni.
Aplikacja domięśniowa. Szczytową skuteczność kliniczną przy wstrzyknięciach domięśniowych osiąga się po 8 godzinach. Maksymalne stężenie w osoczu występuje po 60 minutach. Czas trwania narażenia wynosi nie mniej niż 17 dni i nie więcej niż 28.
Aplikacja dożylna. Substancja czynna przy takim zastosowaniu osiąga maksymalne stężenie w osoczu w czasie nie dłuższym niż 5 minut.
Działanie glikokortykosteroidów wynika z działania syntetycznego hormonu kory nadnerczy, który ma następujący wpływ na organizm:
- przeciwzapalny;
- wpływa na metabolizm glukozy;
- wpływa na podwzgórze;
- immunosupresyjny.
Główne zalety stosowania leku obejmują następujące zalety:
- stosunkowo niski koszt;
- szeroki zakres zastosowania;
- szybki początek efektu;
- można stosować jednorazowo i wspomagająco.
Oprócz zalet lek ma wiele wad:
- wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań;
- ograniczenie stosowania w czasie ciąży;
- odpowiedzialny indywidualny dobór dawkowania;
- kontrola stanu podczas przyjęcia;
- konieczność dobrania minimalnej dawki, która dałaby efekt terapeutyczny;
- skład hormonalny.
Wskazania
Lista chorób wymagających leczenia deksametazonem jest dość duża, co wiąże się ze zdolnością substancji do działania na większość komórek w organizmie.
Wśród wskazań do powołania:
- reumatyzm;
- zapalenie kości i stawów;
- osteochondroza;
- artretyzm;
- ostra postać zapalenia krtani i tchawicy u dzieci (zwężenie);
- ciężkie formy chorób zakaźnych;
- niedokrwistość hemolityczna w ostrej postaci;
- astma oskrzelowa;
- obrzęk mózgu;
- ciężkie reakcje alergiczne (w tym skurcz oskrzeli, dermatoza, obrzęk naczynioruchowy itp.);
- stan astmatyczny itp.
Ważny! Stosowanie deksametazonu we wstrzyknięciach powinno być krótkotrwałe. Jest przepisywany w stanach nagłych i ostrych, gdy jest to niezbędne.
Przeciwwskazania
Roztwór do wstrzykiwań ma wiele przeciwwskazań związanych ze zdrowiem pacjenta. Bezwzględne przeciwwskazanie uważa się za nietolerancję leku.
Wśród innych przeciwwskazań:
- osteoporoza;
- ciąża (I trymestr);
- wrzód żołądka;
- otyłość;
- Zespół Cushinga;
- wrzód dwunastnicy;
- zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki roztworu do wstrzykiwań;
- szczepienie żywą szczepionką;
- jaskra;
- padaczka;
- poważne uszkodzenie wątroby;
- niewydolność serca;
- psychozy;
- aktywna gruźlica;
- niewydolność nerek itp.
Instrukcja użycia
Lek można przepisać dorosłym i dzieciom, niezależnie od wieku. Dawkowanie i schemat dawkowania zależą od ciężkości zmiany i odpowiedzi pacjenta na leczenie.
Wprowadzenie deksametazonu można przeprowadzić na kilka sposobów:
- dostawowe;
- okołostawowa;
- kroplówka lub strumień dożylny;
- domięśniowo.
Schematy leczenia
W leczeniu stawów wstrzyknięcie leku odbywa się bezpośrednio do stawu i zależy od wielkości stawu i lokalizacji. Schemat leczenia w tym przypadku obejmuje zastrzyki co kilka dni.
Efekt uboczny
Glikokortykosteroidy mają znaczną listę możliwych skutków ubocznych. Najczęściej zwraca się uwagę na:
- reakcje anafilaktyczne;
- nadciśnienie tętnicze;
- ból głowy;
- wzrost ciśnienia śródczaszkowego;
- problemy ze snem;
- Zespół Cushinga;
- zaburzenia w pracy nadnerczy;
- bradykardia;
- impotencja;
- zanik skóry;
- zaburzenie krzepnięcia krwi;
- drętwienie;
- blizny w miejscach wstrzyknięć;
- ucisk nadnerczy itp.
Funkcje użytkowania u dzieci
W przypadku dzieci lek można przepisać od urodzenia tylko wtedy, gdy takie leczenie jest absolutnie konieczne. W tym okresie dziecko powinno znajdować się pod stałą opieką lekarską.
Podczas terapii należy monitorować wskaźniki rozwoju dziecka i jego wzrostu. Aby zapobiec zaburzeniom wzrostu, jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie dzieci poniżej 14 roku życia, ważne jest, aby po trzydniowej kuracji zrobić co najmniej czterodniową przerwę.
Lek należy do hormonów i może być przepisany tylko przez lekarza. W przypadku dzieci dawkę oblicza się na podstawie masy ciała dziecka.
Stosowanie u kobiet w ciąży
Deksametazon ma przeciwwskazanie do stosowania w okresie ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli jest to obiektywnie konieczne, lek można stosować w II i III trymestrze, biorąc pod uwagę potencjalne ryzyko rozwoju płodu.
Długotrwałe stosowanie deksametazonu może niekorzystnie wpływać na wewnątrzmaciczny rozwój płodu, prowadzić do zaburzeń takich jak opóźnienie wzrostu, a nawet powodować zanik kory nadnerczy dziecka i nieprawidłowości w budowie kończyn. Jeśli konieczne jest zastosowanie deksametazonu do leczenia kobiety podczas karmienia piersią, dziecko zostaje przeniesione do sztucznych mieszanek żywności dla niemowląt.
Oryginalna instrukcja użytkowania —
Warunki sprzedaży
Lek jest wydawany w sieci aptek wyłącznie na receptę.
Najlepiej spożyć przed terminem
Możesz przechowywać lek przez 24 miesiące. Po upływie terminu ważności nie można już z niego korzystać.
Warunki przechowywania:
- W miejscu niedostępnym dla dzieci.
- W temperaturze pokojowej, ale nie więcej niż 25 stopni.
- W miejscu chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
Analogi i cena
| Nazwa |
Producent |
Dawkowanie mg/ml |
Objętość, ml |
Ilość ampułek, szt. | Cena, r. |
| Deksametazon | Słowenia | 4 | 1 | 25 | 190 |
| Ellara (Rosja) | 2 | 230 | |||
| Chiny | 1 | 100 | |||
| Indie | 1 | 130 | |||
| Deksazon | Serbia | 1 | 160 | ||
| Deksamowany | Cypr | 2 | 100 | 1100 |
W praktyce medycznej często stosuje się glikokortykosteroidy (GCS, glukokortykoidy) - substancje do leczenia różnych chorób spowodowanych brakiem hormonów w organizmie. Jednym z powszechnie przepisywanych glikokortykoidów jest deksametazon w ampułkach. Instrukcja użytkowania wskazuje kilkanaście warunków, w których ten lek jest stosowany.
Działanie i skład
Substancją czynną leku jest sól disodowa fosforanu deksametazonu, woda do wstrzykiwań, glicerol, Trilon B, dodekahydrat wodorofosforanu sodu jest stosowany jako składniki pomocnicze. Roztwór deksametazonu jest przezroczystym, bezbarwnym płynem (czasami z jasnożółtym odcieniem).
Działanie farmakologiczne deksametazonu wynika ze zdolności glukokortykoidów do interakcji z receptorami cytoplazmatycznymi komórek, co skutkuje syntezą informacyjnego RNA. W rezultacie indukowane jest tworzenie się substancji białkowych, hamowana jest synteza prostaglandyn i innych mediatorów stanu zapalnego. Lek wpływa na metabolizm białek, lipidów i węglowodanów, ma działanie przeciwzapalne, antytoksyczne i przeciwwstrząsowe, eliminuje objawy reakcji alergicznych.
W aptekach można kupić Deksametazon w ampułkach 1 i 2 ml, które pakowane są w kartony po 5, 10 lub 25 sztuk. 1 ml roztworu zawiera 4 mg substancji czynnej. Cena rosyjskiej ampułki Deksametazonu w dawce 4 mg wynosi średnio 5-7 rubli.
Wskazania i przeciwwskazania
Roztwór deksametazonu jest przepisywany pacjentom, którzy potrzebują szybko działających glikokortykosteroidów. Ampułki stosuje się również wtedy, gdy doustne podanie leku nie jest możliwe. W innych przypadkach do leczenia stosuje się tabletki deksametazonu do użytku wewnętrznego.
Wskazania do stosowania ampułek:
- choroby układu hormonalnego;
- szok anafilaktyczny;
- skurcz oskrzeli spowodowany przewlekłym zapaleniem oskrzeli lub atakiem astmy oskrzelowej;
- nagromadzenie płynu w tkankach mózgowych (obrzęk mózgu);
- choroby krwi;
- nowotwory onkologiczne;
- ogólnoustrojowe choroby zapalne tkanki łącznej;
- ciężkie alergie;
- dermatozy;
- choroby okulistyczne;
- przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
- ostra niewydolność kory nadnerczy;
- skomplikowany przebieg chorób zakaźnych;
- zapalenie stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki, zapalenie kości i stawów (lek podaje się dostawowo);
- wzrosty tkanki keloidowej.
Jeśli konieczne jest krótkotrwałe stosowanie deksametazonu, jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na lek. W pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią bierze się pod uwagę stosunek korzyści z leczenia dla matki i szkody dla dziecka. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów u kobiet w ciąży może powodować zaburzenia rozwojowe płodu. Zabronione jest podawanie roztworu śródstawowego w przypadku złamań, procesów septycznych i braku stanu zapalnego w stawie.
Skutki uboczne
Przy długotrwałym stosowaniu deksametazonu może rozwinąć się nadwrażliwość. Możliwe jest również podniesienie ciśnienia krwi, zwiększenie masy ciała, zahamowanie czynności nadnerczy, obniżenie odporności. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów u dzieci powoduje naruszenie mineralizacji kości, opóźnienie wzrostu i rozwoju płciowego oraz zmiany behawioralne.
Pacjenci otrzymujący deksametazon przez długi czas mogą skarżyć się na następujące objawy:
- przyspieszenie lub spowolnienie bicia serca;
- pojawienie się na skórze małej sieci naczyniowej;
- zawroty głowy;
- drgawki;
- Problemy ze wzrokiem;
- zaostrzenie infekcji grzybiczej;
- bębnica;
- zmniejszenie lub zwiększenie apetytu;
- uczucie nudności;
- sucha skóra;
- podwyższony poziom cukru we krwi;
- wysypki skórne.
Sposób stosowania i dawkowanie
Przed rozpoczęciem leczenia kortykosteroidami pacjenci powinni wykonać pełną morfologię krwi, określić poziom cukru we krwi i moczu, ilość elektrolitów w osoczu krwi. Te parametry są również monitorowane podczas terapii.
Roztwór leku podaje się domięśniowo, dożylnie lub miejscowo (do skóry lub do stawu):
- Dzienna dawka leku dla dorosłych z dożylnie i domięśniowo wprowadzenie - 0,5−9 mg, zgodnie z decyzją lekarza ilość ta jest zwiększona. Po pojawieniu się pozytywnej reakcji klinicznej dzienna dawka zostaje zmniejszona do minimum skutecznej. Na napar wprowadzenie ampułki stosuje się z rozpuszczalnikiem - izotonicznym roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy.
- Do lokalny zastrzyki używają 0,2-4 mg deksametazonu, odstęp między wstrzyknięciami wynosi 3-4 miesiące. Czasami wystarczy jeden zastrzyk. Maksymalna liczba miejscowych zastrzyków wynosi 4 razy w ciągu życia.
- Dla dzieci Dzienna dawka kortykosteroidu jest obliczana na podstawie masy ciała: lek jest przepisywany w ilości 0,02 mg na kilogram masy ciała dziecka.
interakcje pomiędzy lekami
Podczas stosowania deksametazonu zwykle konieczne jest stosowanie innych leków, które mogą zmniejszać lub wzmacniać działanie terapeutyczne glikokortykosteroidów.
Czasami lekarz może celowo przepisać deksametazon w tym samym czasie, co lek wzmacniający efekt terapeutyczny GCS.
Główne rodzaje interakcji leków:
- leki, zmniejszenie terapeutycznego działania deksametazonu: fenobarbital, ryfampicyna, efedryna, leki zobojętniające.
- Wzmacnia działanie glikokortykosteroidów: antybiotyki makrolidowe, ketokonazol, doustne środki antykoncepcyjne.
- Deksametazon zmienia działanie leków przeciwzakrzepowych, antycholinoesterazowych, przeciwcukrzycowych, heparyny, diuretyków potasowych.
- Połączenie deksametazonu z metoklopramidem, ondansetronem, difenhydraminą jest uważane za korzystne.
Po odstawieniu leków pojawiają się objawy „zespołu odstawienia”: ból głowy, gorączka, nudności, osłabienie, senność, bóle mięśni i stawów, drażliwość. W przypadku pacjentów, którzy po odstawieniu deksametazonu czują się bardzo źle, podawanie leku wznawia się w minimalnych dawkach.
2018 – 2019, . Wszelkie prawa zastrzeżone.
Deksametazon to lek należący do grupy kortykosteroidów. Istnieje wiele patologii, które wymagają stosowania tego leku.
Czasami stosuje się go w leczeniu nawet niemowląt, ale tylko w przypadkach, gdy konieczne jest podjęcie pilnych działań, które uratują życie dziecka (na przykład, gdy lub gdy inne leki nie przyniosły pożądanego efektu terapeutycznego. Jednocześnie, pamiętaj, aby być stale pod nadzorem lekarza.
Cechy leku
Lek jest dostępny w kilku postaciach dawkowania: w postaci zastrzyków, tabletek i kropli. Deksametazon jest zwykle podawany dzieciom w postaci zastrzyków lub tabletek.
Substancją czynną jest fosforan deksametazonu. Jeśli chodzi o dodatkowe składniki leku, należy powiedzieć, że skład leku zależy od jego postaci:
- W postaci do wstrzykiwania Włącza się 4 mg substancji czynnej na 1 ml roztworu, a jako składniki towarzyszące obserwuje się niewielką ilość gliceryny, glikolu propylenowego, buforowanego roztworu fosforanowego i wody.
- w formie tabletu zawiera 0,5 mg substancji czynnej, a także laktozę, krzem i resztkowe ilości stearynianu magnezu.
- W kroplach do oczu to główny składnik aktywny o wadze 1 mg na mililitr roztworu, a także niewielkie ilości kwasu borowego, tetraboranu sodu, wody i konserwantów.
Substancja czynna może przenikać do komórek i zwiększać syntezę kwasu rybonukleinowego. Ze względu na hamowanie fosfolipazy następuje wzrost produkcji kwasów arachidonowych, a także biosyntezy endonadtlenku, mediatorów zapalnej reakcji alergicznej i zespołu bólowego.
W wyniku działania leku dochodzi do zmniejszenia ilości proteazy, hialuronidazy i kolagenazy w niewielkiej ilości lub przy jej braku, co prowadzi do:
- Poprawa funkcjonowania tkanek kostnych i chrzęstnych.
- Zmniejszona przepuszczalność naczyń włosowatych.
- Korekta stabilizacji błon komórkowych.
- Retencja wody i sodu w organizmie.
- Zwiększony katabolizm białek, wykorzystanie glukozy i zwiększone uwalnianie glikogenu z wątroby.
Podczas przyjmowania tabletek Deksametazonu dla dzieci obserwuje się prawie całkowite wchłanianie leku do krwi z żołądka. Jednocześnie procent wiązania z białkami krwi nie jest zbyt wysoki, osiąga średnio nie więcej niż 80%, a biodostępność nie przekracza 70%. Substancja czynna może działać wewnątrz komórek.
Efekt może pojawić się już po kilku minutach od momentu podania, ale maksymalny efekt osiąga się średnio po 2 godzinach. Czas trwania efektu terapeutycznego leku może wynosić 3 dni.
Przy stosowaniu formy do wstrzykiwania działanie leku może wystąpić znacznie szybciej. Wynika to w dużej mierze z braku czasu potrzebnego do wchłonięcia leku. Lek przenika przez barierę krew-mózg, wpływając tym samym na narządy ośrodkowego układu nerwowego.
Lek jest wydalany z moczem przez układ moczowy.
Deksametazon jest niezgodny z innymi lekami.
Wskazania i przeciwwskazania
Deksametazon może być stosowany w różnych patologiach, ale ze względu na możliwe skutki uboczne, a także obecność dużej liczby przeciwwskazań, w tym dzieciństwa, nie jest on stosowany tak często. Zasadniczo jego stosowanie jest uzasadnione tylko w przypadkach zagrożenia życia. A dzieciństwo nie jest wyjątkiem.
Wśród wskazań, w których występuje ostre zagrożenie życia, znajdują się:
- Szok anafilaktyczny, objawiający się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, zaburzeniem pracy serca i innych ważnych narządów.
- Ciężka reakcja alergiczna w postaci.
- obrzęk mózgu, w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, procesu zakaźnego, obecności procesu nowotworowego w okolicy czaszki.
- Stan toksyczny związane z masywnym oparzeniem, konsekwencją bólu lub szoku traumatycznego, ostrą utratą krwi.
- Ostry niedobór aparat nadnerczy.
Deksametazon u dzieci stosuje się również w następujących chorobach przewlekłych:
- ciężki przebieg, klinika ciężkiego skurczu oskrzeli;
- ciężkie patologie autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń rumieniowaty układowy;
- wyrażone;
- choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego z ciężką dysfunkcją przewodu pokarmowego;
- niedokrwistość hemolityczna lub inne patologie układu krwionośnego;
- Kłębuszkowe zapalenie nerek;
- ciężkie procesy zakaźne;
- zmiany złośliwe.
Wśród przeciwwskazań, w których nawet ostre procesy nie będą wskazaniem do powołania tego leku, należy podkreślić:
- zwiększona wrażliwość organizmu na składniki leku;
- uczulenie na deksametazon;
- ostre choroby, które mogą być spowodowane infekcjami bakteryjnymi, wirusowymi i grzybiczymi;
- stan związany ze szczepieniem bezpośrednim, zwłaszcza po szczepieniu BCG;
- patologie rogówki, którym towarzyszy naruszenie jej integralności;
- zespół Itsenko-Cushinga;
- choroby zapalne przewodu pokarmowego, zwłaszcza związane z występowaniem defektów nadżerkowych i wrzodziejących (zapalenie żołądka, wrzody żołądka lub dwunastnicy);
- gruźlica i inne przewlekłe procesy zakaźne;
- patologie układu nerwowego, którym towarzyszą drgawki, epilepsja;
- choroby układu hormonalnego, zwłaszcza tarczycy (niedoczynność lub zapalenie tarczycy).
Deksametazon należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby.
W leczeniu ciężkiego zatkanego nosa u dzieci, trudności w oddychaniu z powodu alergii, krople deksametazonu są czasami przepisywane do wkraplania do nosa. Takie niezwykłe zastosowanie leku dobrze łagodzi obrzęki, eliminuje stany zapalne i ułatwia oddychanie dziecka.
Możliwe efekty uboczne
Skutki uboczne są częstym problemem związanym z deksametazonem u dzieci. Najczęstsze reakcje to:
- Reakcja alergiczna w odpowiedzi na wprowadzenie leku, który najczęściej ma postać pokrzywki, egzemy lub wysypki o innym charakterze.
- Naruszenie układu nerwowego takie jak ból głowy, zawroty głowy, neuropatia itp.
- Uszkodzenie przewodu pokarmowego. Może objawiać się pojawieniem się lub powikłaniem zapalenia trzustki, zapalenia żołądka, a także wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy.
- U dzieci nieprawidłowe lub długotrwałe stosowanie deksametazonu może prowadzić do: opóźnienie wzrostu zarówno całego organizmu, jak i poszczególnych układów. Dlatego u niemowląt przyjmujących Deksametazon dochodzi do nabytych wad serca, poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, niedorozwoju lub opóźnień w rozwoju gruczołów płciowych i narządów układu rozrodczego.
- Pojawienie się określonego wyglądu związane ze wzrostem masy ciała, zatrzymaniem wody w organizmie, atrofią aparatu mięśniowego.
- Zaburzenia psychiczne.
- Zmiana skóry z ich wyczerpaniem i pojawieniem się rozstępów i zmian bliznowatych.
- Rozwój zaćmy i jaskry.
Instrukcja stosowania Deksametazonu dla dzieci w postaci zastrzyków, tabletek i kropli
Dawkowanie leku u dzieci i nie tylko powinno być obliczane wyłącznie przez specjalistę, na podstawie stanu patologicznego pacjenta, nasilenia procesu, a także wieku pacjenta i jego masy ciała.
Sposób podawania i dawka deksametazonu dla dzieci zależy od postaci leku i wskazań.
Za pomocą forma wtryskowa recepta na lek przez lekarza może wyglądać następująco: wraz z rozwojem ostrego stanu, który jest nagłym stanem, oblicza się od 0,02 mg na 1 kg masy ciała. W niektórych przypadkach dawkę można zwiększyć do 0,16 mg na 1 kg. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę schemat dawkowania i częstotliwość podawania. Minimalny czas pomiędzy wstrzyknięciami wynosi 12 godzin. W niektórych przypadkach stosuje się pojedyncze wstrzyknięcie deksametazonu domięśniowo lub dożylnie. W ostrej niewydolności nadnerczy dopuszczalne jest zwiększenie dawki do 0,2-0,3 mg na kilogram masy ciała do czasu ustabilizowania się stanu.
W formie tabletek z chorobami zapalnymi, alergicznymi lub innymi przewlekłymi patologiami Deksametazon w dawce 0,25 mg dzieli się na trzy lub cztery dawki dziennie. Maksymalna dzienna dawka może osiągnąć 2 mg.
W postaci kropli do oczu Deksametazon może przyjmować ilość jednej kropli do 3 razy dziennie. Czas trwania terapii może wynosić do tygodnia. W przypadku ciężkiego lub przewlekłego procesu możliwe jest indywidualne wydłużenie czasu stosowania tego produktu leczniczego.
Lek w postaci płynnej w ampułkach jest często stosowany do inhalacji u dzieci z zapaleniem dróg oddechowych (na przykład z zapaleniem oskrzeli, zapaleniem krtani, niedrożnością oskrzeli). W przypadku dzieci stosuje się następującą dawkę: 0,5 ml leku miesza się z 2-3 ml soli fizjologicznej. Inhalacje wykonuje się 3 razy dziennie przez 3-7 dni.
Ile i jak przechowywać
Cena deksametazonu zależy nie tylko od rodzaju apteki i producenta, ale także od postaci dawkowania. Średni koszt formy tabletki to około 50 rubli. Forma wtryskowa może osiągnąć cenę około 200 rubli. Koszt kropli do oczu to około 70 rubli. Lek jest wydawany w aptece wyłącznie na receptę lekarską.
Lek można przechowywać w postaci tabletek i zastrzyków przez pięć lat od daty produkcji, a okres przechowywania kropli wynosi trzy lata, ale tylko pod warunkiem, że fiolka jest zamknięta. Po otwarciu krople należy zużyć w ciągu 3 tygodni.
Optymalny reżim temperaturowy nie powinien przekraczać 25 stopni Celsjusza. Konieczne jest zabezpieczenie leku przed ekspozycją na światło słoneczne.
Deksametazon - instrukcja stosowania leku nie jest instrukcją do samodzielnej nauki. Ten dokument zawiera informacje, które tylko osoba z wykształceniem medycznym może zrozumieć i obiektywnie ocenić.
Deksametazon - grupa farmakologiczna
Instrukcje użytkowania mówią, że deksametazon (deksametazon) jest lekiem hormonalnym (grupa farmakologiczna - glikokortykosteroidy). Lek jest otrzymywany syntetycznie. Wprowadzony do organizmu działa podobnie do hormonów kory nadnerczy.
Instrukcje stosowania deksametazonu porównują go do hydrokortyzonu (kortyzolu), hormonu wytwarzanego przez organizm. Ze swej natury deksametazon jest homologiem hydrokortyzonu – ma podobną budowę i budowę, ale skład jego cząsteczki jest uzupełniony atomami fluoru. Niektóre instrukcje używają nazwy fluoroprednizolon. Ze względu na budowę chemiczną hydrokortyzon i deksametazon mają podobne właściwości.
W jakim celu stosuje się tabletki deksametazonu? Z instrukcji do leku wynika jednak, że zaleca się stosowanie deksametazonu w mniejszych ilościach w porównaniu z innymi lekami z tej grupy. Deksametazon jest znacznie skuteczniejszy przy podawaniu do organizmu ludzkiego niż jego naturalne odpowiedniki.
Notatka! Oficjalna instrukcja tego nie wskazuje, ale tylko lekarz może przepisać deksametazon, jego stosowanie i dawkowanie. Lek jest 35 razy bardziej aktywny niż kortyzon i 7 razy silniejszy niż prednizon!
2 mg deksametazonu w przeliczeniu na prednizolon wyniesie już 14 mg, a w przeliczeniu na hydrokortyzon będzie to 60 mg substancji czynnej.
Formy uwalniania deksametazonu
Substancja Diksametazon jest słabo rozpuszczalnym proszkiem o strukturze krystalicznej, w kolorze białym lub żółtawym, bez wyraźnego zapachu. Zgodnie z instrukcją użytkowania najczęstszą formą uwalniania jest rozwiązanie do podawania pozajelitowego. Drogi podania: do żyły, do mięśnia, do stawu, do tkanek okołostawowych. Podskórnie deksametazon jest stosowany w weterynarii.
W sieci aptek można kupić deksametazon w następujących postaciach farmaceutycznych:
- Tabletki deksametazonu w dawce 0,5 mg substancji czynnej.
- Roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 4 mg i 8 mg.
- Krople do oczu w roztworze lub zawiesinie, stężenie 0,1%.
- Spray Dexocort z deksametazonem (i neomycyną) do leczenia patologii dermatologicznych.
Zbierając informacje z instrukcji stosowania deksametazonu w różnych postaciach dawkowania, lek jest produkowany przez kilku krajowych producentów, niemiecką Bayer AG i Weimer Pharma, polskich farmaceutów, słoweńską Krka i firmę farmaceutyczną w Tajlandii. Cena zależy od producenta i formy wydania. Szacunkowy koszt wynosi od 60 do 100 rubli za opakowanie ampułek.
efekt farmakologiczny
Wskazania do stosowania są wymienione w instrukcji stosowania leku. Stosowanie deksametazonu różni się w zależności od patologii. Deksametazon po podaniu doustnym działa na poziomie komórkowym, powodując reakcję receptorów cytoplazmatycznych.
Ponieważ we wszystkich narządach i tkankach znajdują się receptory transbłonowe, syntetyczny glikokortykosteroid działa ogólnoustrojowo.
Instrukcja użytkowania Desoksymetazon zawiera informacje, które lek skutecznie eliminuje:
- procesy zapalne w narządach i tkankach, w tym w wątrobie, nerkach, oczach, skórze;
- działa jako środek immunosupresyjny;
- tłumi reakcje alergiczne;
- wyprowadza pacjenta z szoku;
- wspomaga eliminację toksyn w przypadku zatrucia;
- usuwa nadmiar płynu z organizmu.
Ogólnie deksametazon i jego analogi zmieniają metabolizm organizmu we wszystkich układach, dlatego tak ważne jest przestrzeganie instrukcji. Lek przyjmowany doustnie lub wstrzykiwany jest szybko i całkowicie wchłaniany przez organizm.
Notatka! Instrukcja użytkowania ostrzega nie tylko o silnym działaniu deksametazonu na organizm, ale także przed efektem wydłużenia. Niewłaściwe dawkowanie spowoduje skutki uboczne.
Okres półtrwania (okres półtrwania) substancji czynnej wynosi od półtora do dwóch i pół dnia. Lek Dexametazol jest przetwarzany w wątrobie, wydalany z organizmu przez układ moczowy.
metabolizm lipidów
Stosowanie deksametazonu (lub jego analogów) prowokuje stymulację tworzenia trójglicerydów i kwasów tłuszczowych. W tym przypadku triglicerol koncentruje odkładanie podskórnej tkanki tłuszczowej w górnej części ciała. Pacjent zyskuje charakterystyczny wygląd, osobę „która siedzi na hormonach”. Pacjent ma powiększenie obręczy barkowej, twarzy i brzucha. Ręce i stopy z reguły nieznacznie przybierają na wadze, ale są podatne na obrzęk.
Notatka! Stosowanie leku bez wyraźnych instrukcji lekarza prowadzącego obarczone jest wzrostem zawartości złego cholesterolu we krwi. To z kolei grozi powikłaniami naczyniowymi w nogach, chorobą wieńcową i rozwojem nadciśnienia.
metabolizm węglowodanów
Stosowanie deksametazonu wzmaga wchłanianie węglowodanów z jelit. Jednocześnie stymuluje wejście rezerw glukozy z wątroby do krwi, co zwiększa zawartość glukozy we krwi, osiągając hiperglikemię.
Deksametazon - zastrzyki domięśniowe Metabolizm białek
Zgodnie z instrukcją, pod względem wpływu na metabolizm białek w organizmie, stosowanie deksametazonu przesuwa równowagę globulinowo-albuminową w kierunku przewagi albumin we krwi. Zwiększa intensywność rozpadu białek w tkance mięśniowej, jednocześnie ograniczając powstawanie złożonych cząsteczek białka (globulin). Stymuluje syntezę albuminy w wątrobie i nerkach.
Bilans wodno-solny
Przyjmowanie deksametazonu, nawet jeśli przestrzegane są instrukcje, może przyczynić się do zatrzymania jonów sodu i wody w organizmie. Glikokortykosteroid wypłukuje potas. Osłabia kości zapobiegając wchłanianiu wapnia z pożywienia. Przy długotrwałym stosowaniu deksametazonu pacjenci mają obrzęk, wyraźną pastę tkanek.
Tak więc pobudzenie wchłaniania węglowodanów, zmiana równowagi wodno-solnej podczas przyjmowania deksometazonu prowadzi do gromadzenia się tkanki tłuszczowej (zespół Itsenko-Cushinga) i rozwoju osteoporozy. Te dwa efekty na receptę są najczęstszym przeciwwskazaniem do długotrwałej terapii.
Notatka! Wpływ deksametazonu na metabolizm jest zależny od dawki (sposób podawania, dawkowanie, czas trwania leczenia). Postępując zgodnie z instrukcjami dotyczącymi przyjmowania leku, wyraża się to w minimalnym stopniu.
Instrukcja ostrzega, że stosowanie leku u dzieci wiąże się ze spowolnieniem ich wzrostu. Wynika to ze zdolności glikokortykosteroidów do nasilania procesów rozpadu w tkankach organizmu. Dotknięte mogą być: kości, łączna, mięśniowa, tłuszczowa, a także skóra właściwa.
Działanie przeciwzapalne tłumaczy się zdolnością deksametazonu do hamowania wytwarzania mediatorów stanu zapalnego. Rozpoczyna produkcję większej ilości lipokartyny. Przyjmowanie leku zapobiega niszczeniu lizosomów, co jest szczególnie ważne w patologiach zapalnych stawów. W leczeniu zapalenia stawów instrukcja zaleca stosowanie balsamów, kompresów z roztworem deksametazonu. Miejscowa forma aplikacji skutecznie łagodzi stany zapalne, obkurcza naczynia krwionośne w obszarze działania roztworu lub maści.
Notatka! Powodzenie terapii przeciwzapalnej deksametazonem zależy od kompleksowego leczenia.
Równolegle pacjentowi przepisuje się kurację przeciwdrobnoustrojową (na przykład Ciprofloxacin), antybiotyki (na przykład Tobramycin, Ciprofloxacin chlorowodorek na zapalenie płuc, Gentamycyna w ginekologii). Kobiety z chorobami zapalnymi Stizon.
Efekt immunosupresyjny tłumaczy się zdolnością deksametazonu do hamowania aktywności limfocytów i makrofagów.
Działanie przeciwalergiczne polega na złożonym działaniu leku na organizm. Zmniejsza objawy alergii, hamując produkcję histaminy, działanie przeciwzapalne, które Dexamethasoni ma na skład krwi.
Instrukcja ostrzega, że w dużych dawkach deksametazon ma ekscytujący wpływ na mózg, zwiększając aktywność synapsy. Może to objawiać się napadem padaczkowym lub zespołem konwulsyjnym. Musisz monitorować stan i morfologię krwi.
Wskazania do stosowania - instrukcje dotyczące deksametazonu
Stosowanie glikokortykosteroidów jest wskazane w wielu chorobach. Zgodnie z instrukcją stosuje się deksametazon: wewnątrz w postaci tabletek; wstrzyknięcie (dożylnie, zakraplacze, zastrzyki domięśniowe); lokalnie lokalnie (aplikacje, kompresy, wcieranie).
Powołanie w tabletkach odbywa się w przypadku następujących chorób:
- Patologie w pracy tarczycy - niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy w postaci ostrej i wygładzonej. Choroba oczu spowodowana tyreotoksykozą.
- Choroby zapalne stawów.
- zaburzenia endokrynologiczne.
- Astma oskrzelowa w ostrej fazie, ciężkie zapalenie oskrzeli z komponentem astmatycznym, zapalenie płuc, Hobl.
- Choroby krwi, zaburzenia krwiotwórcze.
- Dermatoza, egzema.
- Patologie onkologiczne. Tutaj deksametazon wskazany jest w kompleksie leczenia wspomagającego, gdy choroba znajduje się w ostatnich stadiach rozwoju (terapia paliatywna).
Jak zażywać tabletki? Instrukcja wskazuje, że doustny deksametazon jest stosowany jako kontynuacja leczenia, z zniesieniem zastrzyków lub zakraplaczy.
Roztwór deksametazonu jest przepisywany w postaci iniekcji domięśniowych, kroplówki dożylnej w ciężkich warunkach wymagających natychmiastowej lub bardzo intensywnej opieki medycznej.
Wstrzyknij lek w następujących przypadkach:
- Stany szokowe o różnej etiologii (na przykład z urazem).
- Ciężkie reakcje alergiczne: wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego, dermatoza, wyprysk z dużym dotkniętym obszarem.
- Obrzęk mózgu spowodowany: urazem (w tym zabiegiem chirurgicznym); infekcja (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu); krwotok itp.
- W ramach kompleksowego leczenia ciężkich infekcji, w tym gruźlicy.
- Zaburzenia oddechowe, stan astmatyczny.
- Niewydolność hormonalna ze słabą funkcją nadnerczy.
- Patologie stawów pochodzenia zapalnego, urazowego, autoimmunologicznego.
- Ostre stany o etiologii neurologicznej.
- Onkopatologia.
Instrukcje wskazują również na stosowanie deksametazonu nie tylko w czystej postaci, ale także jako część złożonych preparatów do stosowania miejscowego. Wskazania do stosowania mogą być w stomatologii, w leczeniu okulistycznym, w leczeniu narządów ENT.
W okulistyce, w chorobach zapalnych, zwyrodnieniowych, urazach oczu (w tym w salach operacyjnych) deksametazon jest przepisywany w postaci kropli. Może to być specjalny roztwór deksametazonu bez dodatków lub jako część leku wieloskładnikowego.
Miejscowo zewnętrznie deksametazon (maść, roztwór, aerozol) jest wskazany w przypadku tocznia rumieniowatego, ciężkiej dermatozy (w tym ziarniniakowatej), egzemy, bliznowców.
Przeciwwskazania do deksametazonu
W instrukcjach stosowania deksametazonu przeciwwskazania dzielą się na bezwzględne i względne. Absolutnie, kiedy deksametazon jest zabroniony nawet przez krótki kurs, jest indywidualna nietolerancja leku.
Opis leku zawiera listę względnych przeciwwskazań.
Nie należy przepisywać deksametazonu w następujących stanach i patologiach::
- jaskra;
- stopień otyłości 3;
- zmiany wirusowe, w tym: opryszczka, HIV;
- grzybice ogólnoustrojowe;
- inwazja robaków;
- choroby zapalne (bez stosowania antybiotyków w kompleksie);
- choroby przewodu pokarmowego (zapalenie okrężnicy, wrzód trawienny, zapalenie jelit);
- niedawna historia zawału serca;
- cukrzyca;
- patologie wątroby, nerek, które wyrażają się gwałtownym spadkiem wydajności tych narządów;
- osteoporoza;
- zapalenie węzłów chłonnych;
- niektóre formy patologii psychicznych;
- paraliż dziecięcy;
- ciąża.
Notatka! Nie można przewidzieć reakcji organizmu na wprowadzenie silnego kortykosteroidu. Zgodnie z instrukcją stosowanie deksametazonu wymaga indywidualnego podejścia, zwłaszcza w odniesieniu do dawkowania i czasu trwania leczenia.
Ciąża jest przeciwwskazaniem względnym. Instrukcja pozwala na stosowanie deksametazonu w przypadkach, gdy ryzyko jego negatywnego wpływu na płód jest równoważone ciężkim stanem matki.
Karmienie piersią jest przeciwwskazaniem do stosowania deksametazonu i jego analogów. Zgodnie z instrukcją HB należy odstawić, jeśli skuteczna terapia nie jest możliwa bez deksametazonu. Aby podtrzymać proces laktacji, odciągaj mleko do końca kuracji.
Dawkowanie
O tym, jak dawkować deksametazon, instrukcja wyraźnie wskazuje tylko, że dawka dobierana jest indywidualnie. Leczenie kortykosteroidami rozpoczyna się od małej dawki, środek terapii to intensywny kurs, końcowy etap to stopniowe zmniejszanie dawki
Notatka! Wprowadzenie do organizmu syntetycznego hormonu nieuchronnie spowoduje spowolnienie produkcji własnych analogów kortykosteroidów. Nieuzasadnione stosowanie silnych leków hormonalnych może podważyć Twoje zdrowie.
W oficjalnych instrukcjach stosowania deksametazonu klasyczny schemat dawkowania leku we wstrzyknięciach wygląda następująco:
- początek terapii - od 2 do 4 mg leku dziennie;
- w strefie efektu terapeutycznego (2-3 dni leczenia) - maksymalna dawka;
- końcowym etapem leczenia jest stopniowe zmniejszanie dziennej dawki do 0,5 mg.
Instrukcja ostrzega, że początkowe spożycie doksymetazonu doustnie w maksymalnej dawce może wywołać u pacjenta wstrząs hormonalny. Ten sam efekt występuje przy ostrym wycofaniu leku.
Zgodnie z instrukcją zmienia się nie tylko dawkowanie, ale także forma stosowania deksametazonu. Na intensywnym etapie terapii Deksometozon wstrzykuje się dożylnie w postaci strumienia, kroplówki lub wstrzyknięcia domięśniowego. Do terapii podtrzymującej wystarczy zażywanie tabletek.
W leczeniu stawów deksametazon wstrzykuje się miejscowo, bezpośrednio do chorego stawu.
Instrukcje dotyczące leczenia są następujące:
- od 0,2 do 8 mg deksametazonu wstrzykuje się do stawu raz na 3 dni;
- pełny kurs - 3 tygodnie.
Dzieci otrzymują doksymetazon w zależności od ich wieku. Minimalna dozwolona dawka to 0,25 mg dziennie, maksymalna to 2,5 mg substancji czynnej dziennie.
Notatka! Dawkowanie różni się nie tylko od wieku lub indywidualnych reakcji, ale także od jego diagnozy, wywiadu. W przypadku dzieci dzienna dawka podzielona jest na 3-4 dawki.
Instrukcje dotyczące stosowania okulistycznego leków z deksametazonem:
- początkowy etap leczenia - 1-2 krople co 1-2 godziny;
- po rozwinięciu stabilnego efektu terapeutycznego - okres czasu zwiększa się do 4-6 godzin.
Czas stosowania leków z deksametazonem różni się w zależności od ciężkości stanu. Zgodnie z instrukcją nie więcej niż 3 tygodnie.
W dermatologii stosowanie leków zawierających deksametazon, zgodnie z instrukcjami odpowiednich leków.
Notatka! Niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych w alergicznych reakcjach skórnych prowadzi do zaostrzenia choroby. Jedną z konsekwencji nieprzestrzegania instrukcji jest martwica tkanek.
Skutki uboczne deksametazonu
Ponieważ deksametazon jest silnym lekiem hormonalnym, jego stosowanie może niekorzystnie wpływać na każdy układ organizmu. Efekty uboczne można nazwać ogólnoustrojowymi, ponieważ praca całego organizmu jest zakłócona.
Układ hormonalny:
- zespół Itsenko-Cushinga;
- podwyższony poziom glukozy, cukrzyca;
- upośledzona produkcja hormonów nadnerczy;
- u dzieci - opóźnienie wzrostu;
- nastolatki mają opóźnione dojrzewanie.
Zaburzenia w układzie metabolicznym:
- spadek poziomu wapnia, potasu;
- wzrost zawartości sodu;
- zwiększone procesy rozpadu białek, zwiększona potliwość.
Układ sercowo-naczyniowy:
- naruszenie rytmu serca z przewagą bradykardii (w ciężkich przypadkach zatrzymanie akcji serca);
- podwyższone parametry tętnicze, krzepliwość krwi, zakrzepica naczyniowa;
- u pacjentów z zawałem serca - opóźnione bliznowacenie, martwica, pęknięcie serca;
Układ mięśniowo-szkieletowy:
- amyotrofia;
- osteoporoza;
- miopatia.
Neurologia i psychika:
- halucynacje, euforia, depresja, nerwowość, bezsenność;
- drgawki, napady padaczkowe;
- bóle głowy, dezorientacja, zaniki pamięci.
Układ trawienny:
- nudności wymioty;
- perforacja wrzodu;
- ostre zapalenie okrężnicy;
- zapalenie przełyku;
- zapalenie trzustki.
Instrukcja do leku wskazuje na możliwe zmiany w narządach zmysłów. Organiczne uszkodzenie oczu, rozwój procesów zapalnych, zmniejszona ostrość wzroku.
Ze względu na zaburzenia metaboliczne, zmiany patologiczne w narządach wewnętrznych, stosowanie deksametazonu niezgodnie z instrukcją jest obarczone następującymi objawami:
- trądzik;
- rozstępy;
- zmiana pigmentacji;
- procesy zapalne.
Ze strony powikłań dermatologicznych stosowanie deksametazonu może prowadzić do reakcji alergicznych w postaci zapalenia skóry, egzemy i różnego rodzaju wysypek.
Notatka! Aby zmniejszyć wpływ działań niepożądanych deksametazonu i jego analogów na organizm, podczas stosowania glikokortykosteroidów zaleca się jednoczesne leczenie objawowe.
Na przykład, zgodnie z instrukcją, omeprazol jest przepisywany w celu stabilizacji układu pokarmowego.
W przypadku deksametazonu bardzo ważna jest zbilansowana dieta. Pokarm powinien być bogaty w białko, lekkostrawny. Preferowane powinny być pokarmy bogate w potas. Produkty mleczne są ważne, ponieważ organizm potrzebuje zwiększonej ilości wapnia. Sól powinna być ograniczona do minimum. Nie należy go jednak całkowicie wykluczać z diety.
Analogi deksametazonu i cena
Podobne leki, które mogą zastąpić deksametazon, zwykle nie są wskazane w instrukcji użytkowania. Stosowanie leków generycznych jest możliwe zgodnie z instrukcją dla deksametazonu, ponieważ substancja czynna w tych lekach jest jedna. Dokładne informacje na temat dawkowania i stosowania znajdują się w adnotacji do leku.
Lista leków o różnych nazwach handlowych, ale z jedną substancją czynną - deksametazonem:
- Dekadron
- Dexa-Allvoran
- Supertendina
- Fortecourt
- Dexacort
- Sondex
- Deksaben
- Detazone
- Maxidex
Tabela leków będących analogami deksametazonu. Ich stosowanie jest regulowane osobnymi instrukcjami, ponieważ leki o podobnym działaniu zawierają inne aktywne substancje hormonalne.
| Lek (nazwa handlowa) | Formularz zwolnienia | Cena w rublach (przybliżona) |
| Metyloprednizolon (Metipred) | tabletki roztwór do wstrzykiwań, fiolka | 190 |
| Dioksydyna naftyzyny | złożone krople do nosa | 60 |
| Aceponian metyloprednizolonu (Advantan) | maść emulsja | 1219 |
| Acetonid fluocynolonu (Sinaflan) | maść | 96 |
| Triamcynolon (Ftorocort, Kenalog) | maść tabletki | 260 |
| Betametazon (Diprospan, Akriderm) | wzmacniacz, rozwiązanie krem, maść | 580 |
| Dezonid (Desoven) | krem, żel | od 350 |
| Alklometazon (Afloderm) | krem | 370 |
| beklometazon | aerozol z odmierzaną dawką do inhalacji | 292 |
| Klobetazol (Dermovate) | maść | 435 |
| Flutikazon | spray spray do nosa | 800 |
| Hydrokortyzon (kortyzol) | rozwiązanie zawiesina do iniekcji dostawowych maść, żel maść, zawiesina do oczu | 155 |
| Deksametazon Ferein | roztwór, ampułki | — |
| Prednizolon | rozwiązanie tabletki | 48 |
| Dexa Gentamycyna | maść do oczu | 140 |
Instrukcja wskazuje, że wszystkie leki zawierające doksymetazon nie mogą być stosowane bez recepty. Przy zakupie farmaceuta będzie musiał przedstawić receptę po łacinie.
Warunki przechowywania ampułek: w temperaturze pokojowej, w oryginalnym opakowaniu. Przechowywać nie dłużej niż 5 lat od daty wydania.
Wideo
Normalne funkcjonowanie organizmu ludzkiego w dużej mierze zależy od stanu układu hormonalnego. Nawet drobne awarie w jego pracy prowadzą do chorób o różnym nasileniu. Obecnie farmaceuci opracowali ogromną liczbę syntetycznych preparatów hormonalnych, które pozwalają skorygować brak określonego hormonu, a także umożliwiają ogólnoustrojowy wpływ na organizm. Jednym z takich analogów hormonów jest substancja deksametazon.
Co to jest deksametazon?
Deksametazon jest fluorowaną pochodną hormonu glikokortykosteroidowego, który jest normalnie wytwarzany przez korę nadnerczy.
Leki ogólnoustrojowe na bazie tego hormonu mają działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i mogą zmniejszać odpowiedź immunologiczną. Lekarze, stosujący deksametazon w swojej praktyce medycznej, pozostawiają opinie na temat jego skuteczności w eliminowaniu ostrych ataków alergii.
Mechanizmy zmniejszania reakcji zapalnych i alergicznych mają charakter łańcuchowy. Deksametazon reaguje z formacjami receptorów w cytoplazmie, tworząc złożony związek, który penetruje otoczkę jądrową i zwiększa tworzenie informacyjnego RNA. W wyniku translacji na mRNA syntetyzowane jest białko lipokortyny. Białko to pośredniczy w działaniu deksametazonu. Tak więc pod wpływem lipokortyn działanie fosfolipaz A2 spowalnia, zmniejsza się produkcja kwasu eikozatetraenowego, nadtlenków prostaglandyn, leukotrienów, których głównymi skutkami są reakcje zapalne, alergiczne. Produkcja prostanoidów również spada z powodu zmniejszenia syntezy cyklooksygenazy.
Przy udziale deksametazonu produkcja hormonów adrenokortykotropowych, β-lipotropowych i folikulotropowych przez przysadkę mózgową jest spowolniona, funkcja wydzielnicza tarczycy zmniejsza się podczas produkcji hormonu tyreotropowego, ale zawartość endorfin polipeptydowych we krwi nie zmniejsza się.
Ta syntetyczna substancja bierze udział w metabolizmie białek, tłuszczów oraz w syntezie glukozy bez składników węglowodanowych. Pod wpływem deksametazonu aktywowane są enzymy glukoneogenezy, a następnie syntetyzowana jest glukoza z kwasu mlekowego i pirogronowego w komórkach wątroby i nerek. Wątroba zaczyna magazynować więcej glikogenu, co z kolei aktywuje syntetazę glikogenu i produkcję glukozy z reszt aminokwasowych. Następuje wzrost stężenia glukozy w osoczu, co prowadzi do syntezy insuliny przez trzustkę.
Leczenie deksametazonem:
- Prowadzi to do wzmożonego procesu rozszczepiania tłuszczów w komórkach ze względu na zmniejszenie do nich spożycia glukozy. Ale proces ten jest odwracalny, ponieważ deksametazon stymuluje produkcję insuliny, która aktywuje syntezę tłuszczów z glukozy i ich akumulację.
- Wzmacnia proces dysymilacji złożonych substancji na prostsze w tkankach łącznych, kostnych, mięśniowych, tłuszczowych i limfoidalnych.
- Narusza aktywność wszystkich komórek leukocytów, w tym monocytów, w tkankach.
- Zmniejsza wnikanie tych komórek w obszar z obcymi czynnikami i ich aktywność fagocytarną, produkcję mediatorów interleukin. Dzięki wzmocnieniu błony błonowej lizosomów komórek zmniejsza się liczba enzymów rozszczepiających wiązania peptydowe w białkach, wywołujących ogniska zapalne.
- Zmniejsza liczbę limfocytów T i limfocytów B, komórek monocytowych, bazofilowych i eozynofilowych leukocytów w łożysku naczyniowym dzięki ich przejściu do płynu limfatycznego, zmniejsza produkcję immunoglobulin, włókien kolagenowych i przepuszczalność ścian naczyń włosowatych.
Różnorodność postaci dawkowania deksametazonu
Substancja deksametazon wchodzi w skład leków glukokortykoidowych, które są produkowane w różnych postaciach dawkowania. Może być w formie tabletek. Istnieje również lek „Deksametazon” w ampułkach w postaci roztworów do wstrzykiwań, w postaci kropli do oczu i maści. Każda postać dawkowania ma swój własny cel w przypadku niektórych chorób, instrukcje użytkowania i dawkowania, listę działań niepożądanych. W zależności od charakteru przebiegu choroby i czasu trwania leczenia lekarze przepisują określoną postać leku.
Wśród lekarzy panuje opinia, że formy do wstrzykiwania mają szereg zalet w porównaniu z tabletkami. Tak więc roztwory leku po ich podaniu mogą prawie natychmiast wywołać efekt terapeutyczny dzięki szybkiemu wejściu substancji czynnej do krwioobiegu, a następnie do receptorów. W postaci płynnej lek jest całkowicie wchłaniany, a podczas stosowania tabletek część składnika aktywnego jest niszczona przez zawartość przewodu pokarmowego.
Lek "Deksametazon", recenzje pacjentów
Lek „Deksametazon” ma wiele wskazań do stosowania. Jego głównymi kierunkami są działania przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne.
Po zakończeniu leczenia lekiem „Deksametazon” opinie niektórych pacjentów wskazują na jego skuteczność w leczeniu ostrych reakcji alergicznych, stanów zapalnych stawów lub ataków astmy oskrzelowej, podczas gdy inni pozostają niezadowoleni z dużej liczby skutków ubocznych tego leku.
Terapii środkami hormonalnymi zawsze towarzyszył udział ryzyka niepożądanych następstw. Dlatego lekarz prowadzący musi porównać korzyści w leczeniu choroby i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych przed przepisaniem deksametazonu. Recenzje pacjentów przyjmujących ten lek wskazują, że występują u nich działania niepożądane, które wpływają na niektóre układy organizmu.
Mogą to być reakcje związane z zaburzeniami endokrynologicznymi, takimi jak rozwój różnych typów cukrzycy, zmniejszenie odporności organizmu na cząsteczki glukozy oraz zwiększenie produkcji hormonów ACTH przez nadnercza. W rezultacie choroba Cushinga rozwija się z objawami takimi jak otyłość, nadmierne owłosienie ciała, zaokrąglenie rysów twarzy z wyraźnym drugim podbródkiem, nadciśnienie, zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet oraz nadmierne zmęczenie mięśni poprzecznie prążkowanych.
Zmiany zachodzą również w pracy serca i naczyń krwionośnych, charakteryzują się naruszeniem rytmu serca w kierunku jego zmniejszenia, a także pogorszeniem funkcji pompowania serca w celu zaopatrzenia organizmu w krew, nadciśnienie , zwiększona krzepliwość krwi i tworzenie się skrzepów krwi. Negatywny wpływ na układ pokarmowy może mieć również deksametazon, co objawia się zaburzeniami trawienia pokarmu, odruchami wymiotnymi, nudnościami, zapaleniem żołądka i trzustki, wrzodami lub krwawieniem z żołądka i jelit, wzdęciami, odruchami czkawki.
Efekty uboczne mogą również wystąpić w układzie nerwowym. Mogą to być halucynacje, stan euforii, majaczenie, nerwowość, zaburzenia paranoidalne, którym towarzyszą bóle głowy, drgawki, zaburzenia snu.
Czasami pacjenci skarżą się na zatrzymanie płynów w organizmie z powodu nagromadzenia jonów sodu i wydalania potasu, nadwagę, wzmożoną potliwość, kruchość tkanki kostnej i ścięgien, długotrwałe nie gojące się zmiany skórne, pojawienie się czerwonych plam na skórze z powodu krwotoków, upośledzonej zawartości pigmentu w skórze, wysypki trądzikowej.
Forma ampułki deksametazonu
Lek "Deksametazon" w ampułkach (formy do wstrzykiwań) jest stosowany w terapii ratunkowej, a także gdy środek można podawać tylko jako zastrzyki dożylne lub domięśniowe. Jest to bezbarwny lub żółtawy roztwór substancji fosforan sodowy deksametazonu o stężeniu 4 mg fosforanu deksametazonu na 1 ml wody do wstrzykiwań.
Ampułkowy lek „Deksametazon” jest szeroko stosowany, wskazania do jego stosowania opierają się na jego działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym, immunosupresyjnym.
Choroby wymagające wstrzyknięcia deksametazonu obejmują ostrą i przewlekłą niewydolność nadnerczy, dziedziczny przerost kory nadnerczy; zniszczenie tyrocytów tarczycy; stan szoku różnego pochodzenia, kiedy inne leki nie działają. Lek stosuje się w leczeniu nadmiernego gromadzenia się płynu w mózgu z powodu guzów, urazów, zabiegów chirurgicznych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych; atak astmy, skurcz oskrzeli w ostrym zapaleniu oskrzeli, ostre ataki alergii. Wskazania obejmują reumatoidalne zapalenie stawów; patologie kości, tkanek chrzęstnych, wysypki skórne i różne zapalenia skóry; złośliwe białaczki, białaczki, nowotwory; zniszczenie czerwonych krwinek, brak granulocytów, skaza z krwotocznym spadkiem liczby komórek płytek krwi; różne infekcje.
Ten lek jest stosowany zarówno osobno, jak i w połączeniu z innymi lekami.
Instrukcja użytkowania deksametazonu w ampułkach
Na kilka sposobów zaleca wstrzykiwanie instrukcji użycia leku „Deksametazon”. Zastrzyki wykonuje się dożylnie metodą strumieniową lub kroplową. W przypadku kroplówki przygotowuje się roztwór z pięcioprocentowego roztworu izotonicznego chlorku sodu lub dekstrozy. Możesz podawać zastrzyki domięśniowo lub wstrzykiwać lek miejscowo w miejscu choroby, na przykład wewnątrz stawu.
Lekarz przepisuje pacjentowi dawkowanie i liczbę dawek zgodnie z naturą i ciężkością choroby, a także zdolnością osoby do tolerowania tego leku. W stanach ostrych leczenie rozpoczyna się od dużych dawek leku "Deksametazon" w ampułkach. Instrukcja wprowadzenia tego leku na pierwszy dzień zaleca dawkę około 4-20 mg leku, która jest podzielona na 3 lub 4 dawki, przy czym pierwsza dawka jest zawsze większa niż kolejne. Tak więc pierwsza dawka w celu złagodzenia obrzęku mózgu wynosi 10 mg, 20 mg służy do wyeliminowania stanu wstrząsu, a około 8 mg do reakcji alergicznej. Po poprawie stanu dawkowanie zmniejsza się. Czas trwania zabiegu iniekcyjnego wynosi około 3-5 dni.
Po wstrzyknięciu leku do chorego stawu dawka wynosi od 0,2 do 6 mg, zastrzyki podaje się co trzy dni.
Podczas leczenia dzieci z powodu niewystarczającej produkcji hormonów nadnerczy dawkę leku ustala się na 0,023 mg na kilogram masy ciała, którą podaje się w trzech wstrzyknięciach domięśniowych po trzech dniach. W leczeniu innych chorób zalecana jest maksymalna dawka 0,1667 mg na kilogram masy ciała.
Przy równoczesnym stosowaniu zastrzyków deksametazonu z innymi lekami może wystąpić niezgodność ich działania, na przykład w połączeniu z roztworem heparyny następuje wytrącanie, co jest niedopuszczalne. Dlatego farmaceuci zalecają dożylne stosowanie samego deksametazonu, bez innych leków.
Tabletki deksametazonu
Istnieje kilka dawek postaci tabletek leku „Deksametazon”. Tabletki tego leku są białe, zawierają 0,5 mg i 1,5 mg substancji czynnej - deksametazonu.
Na rynku farmaceutycznym prezentowana jest szeroka gama deksametazonu. Do czego służą te tabletki? Zwykle lekarze przepisują tę formę po terapii iniekcyjnej, gdy ostry atak choroby został wyeliminowany, jako leczenie podtrzymujące.
Lek jest wskazany do terapii zastępczej niedostatecznej pracy kory nadnerczy, różnych postaci zapalenia tarczycy.
Podczas stosowania środka zaradczego, takiego jak lek "Deksametazon", wskazania do stosowania - leczenie chorób reumatoidalnych stawów, obrzęk mózgu lub rdzenia kręgowego, zmiany tkanki łącznej w zapaleniu naczyń, toczeń rumieniowaty, miażdżyca, amyloidoza, różne zapalenia skóry i rumień, łuszczyca i porosty, choroby alergiczne, układowe choroby immunologiczne.
Lek jest również przepisywany na choroby endokrynologiczne narządów wzroku, różne zmiany w strukturze oka, w celu zmniejszenia odpowiedzi immunologicznych podczas przeszczepu soczewki lub rogówki.
Skuteczne leczenie oparte na leku "Deksametazon", wskazania do jego stosowania obejmują choroby układu pokarmowego, takie jak zapalenie okrężnicy, ziarniniakowe zapalenie jelit, choroba wątroby; choroby układu oddechowego: gruźlicze zmiany tkanki płucnej, zwłóknienie i sarkoidoza płuc; choroby układu krążenia: różne anemie, aplazja erytroblastów, brak płytek krwi, białaczki i chłoniaki.
Zasady przyjmowania tabletek deksametazonu
Lek "Deksametazon", tabletki 0,5 mg lub 1,5 mg, jest przepisywany każdemu pacjentowi indywidualnie. Dawkowanie zależy od rodzaju choroby, ciężkości, czasu trwania leczenia, zdolności organizmu do tolerowania tego leku. Zazwyczaj lek przyjmuje się z jedzeniem, a środki zobojętniające sok żołądkowy są przyjmowane po posiłku.
Na początku leczenia dawka dzienna wynosi od 0,70 do 9 mg. Maksymalna dawka, jaką można stosować na dzień, nie powinna przekraczać 15 mg, a minimalna - 1 mg. Gdy stan pacjenta jest stabilny, ilość deksametazonu zmniejsza się do 3 mg na dobę. Lek „Deksametazon” dla dzieci stosuje się w dawce dziennej od 83,3 do 333,3 mcg na kilogram wagi.
Czas trwania leczenia może wynosić kilka dni lub miesiące, wszystko zależy od efektu terapeutycznego. Po zakończeniu przyjmowania leku przez kilka dni podaje się kortykotropinę.
Krople do oczu z deksametazonem
Innym rodzajem deksametazonu są krople do oczu „Oftan Dexamethasone” do działania miejscowego. Są bezbarwnym przezroczystym roztworem substancji fosforan sodowy deksametazonu w ilości 1,32 mg na 1 ml wody do wstrzykiwań; najbardziej aktywny składnik deksametazonu w roztworze - 1 mg na 1 ml. Lek ten jest stosowany w praktyce okulistycznej jako środek przeciwzapalny, przeciwalergiczny i przeciwwysiękowy.
Aktywny składnik deksametazon wpływa na syntezę białek, ogranicza produkcję substancji odpowiedzialnych za procesy zapalne, takich jak histamina, kinina, enzymy lizosomalne, ogranicza przepływ makrofagów do miejsca zapalenia oraz zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń. Ze względu na działanie hormonu zaburzona jest produkcja immunoglobulin, interleukin, mediatorów reakcji zapalnych, co zapobiega rozwojowi procesu zapalnego w różnych zaburzeniach. Czas trwania tego efektu po wprowadzeniu jednej kropli wynosi około ośmiu godzin.
Stosowanie kropli deksametazonu
W leczeniu chorób oczu stosuje się lek "Deksametazon" - krople. Instrukcja opisuje leczenie chorób o ostrym lub przewlekłym charakterze za pomocą tego środka. Może to być nieropny proces zapalny w błonie oka, jego rogówce, przewlekłym zapaleniu brzegu powieki, ostrym zapaleniu otoczki białkowej oka, tkance nadtwardówkowej, zapaleniu między twardówką a spojówką, tęczówki, a także w niej iw ciele rzęskowym gałki ocznej. Rogówka jest leczona kroplami deksametazonu w przypadku różnych urazów, stanów zapalnych tylnego odcinka oka, obrzęków i stanów zapalnych pooperacyjnych lub pourazowych, współczulnego oka, alergicznego zapalenia spojówek lub rogówki oraz chorób ucha, takich jak zapalenie ucha środkowego.
Metoda aplikacji 0,1% kropli polega na wkraplaniu do oka w okolice worka spojówkowego jednej lub dwóch kropli co dwie godziny. Po zmniejszeniu procesu zapalnego liczba wkropleń zmniejsza się do pięciu dziennie. Czas trwania leczenia ustala lekarz po zbadaniu pacjenta i zmierzeniu ciśnienia wewnątrz oka. Okres stosowania leku nie powinien przekraczać trzech tygodni.
W leczeniu chorób ucha do chorego ucha 2-3 razy dziennie wkrapla się 3 lub 4 krople.
Należy pamiętać, że podczas leczenia deksametazonem współistniejące choroby grzybicze lub zakaźne mogą nie zostać zauważone, a jeśli zostaną wykryte, krople hormonalne są łączone z lekami przeciwdrobnoustrojowymi.
Krople do oczu Oftan zawierające deksametazon zawierają konserwujący chlorek benzalkoniowy, który jest szkodliwy dla oczu i może być wchłaniany przez powierzchnię soczewek kontaktowych.
Koszt leków
Wszystkie postacie dawkowania deksametazonu różnią się ceną. Najwyższy koszt to roztwory do wstrzykiwania leku „Deksametazon”, które każdy producent ma swój własny. W aptece można kupić roztwory w ampułkach, ampułki po 25 sztuk w opakowaniu, zawartość deksametazonu w 1 ml wynosi 4 mg. Ampułki mogą zawierać 2 ml i 1 ml roztworu. Musi znajdować się w pudełku z instrukcją użycia leku „Deksametazon”. Cena takiego leku zaczyna się od 200 rubli za 25 ampułek po 1 ml i od 226 rubli za 25 ampułek po 2 ml.
Tabletki deksametazonu w dawce 0,5 mg, 50 sztuk w opakowaniu można kupić za 28 rubli.
Deksametazon 0,1% krople do oczu kosztują nieco więcej, ich cena waha się od 40 rubli za opakowanie. Sprzedawane są w butelkach z zakraplaczem o pojemności 5 ml i 10 ml, w opakowaniu z instrukcją użycia.
