Kardiket to niezastąpiony lek w „podstawowej” apteczce pierwszej pomocy. Jest przepisywany w celu zapobiegania dusznicy bolesnej, pić długi kurs w chorobie wieńcowej serca. Wskazania do stosowania leku obejmują zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, a także zapobieganie rozwojowi drugiego zawału serca.
Kardiket należy do farmakologicznej grupy leków przeciwdławicowych. Jego główną właściwością jest zmniejszenie wymaganej ilości tlenu dla mięśnia sercowego, co zwiększa jego przepływ do komórek mięśnia sercowego. Głównym składnikiem aktywnym jest diazotan izosorbidu. Dostępny w postaci kapsułek i tabletek.
Cechą zażywania kardiketu jest czas jego użytkowania. Średnia cena leku waha się od 65 rubli za najniższą dawkę 20 mg do 350 rubli za 60 mg. Stosunkowo wysoki koszt sugeruje, że pacjenci są zainteresowani tanimi analogami leku, a także jego bliskimi zamiennikami.
Narzędzie produkowane jest w Niemczech i Belgii, a synonimy można znaleźć w języku rosyjskim, białoruskim i ukraińskim.
Analogi produkcji rosyjskiej
| Narkotyk | Średni koszt w aptekach | Osobliwości |
| Dinisorb | Od 350 rubli | Skuteczny środek rozszerzający naczynia krwionośne, lek przeciwdławicowy. Jest wskazany dla pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, dusznicą bolesną o różnej etiologii. Zmniejsza ciśnienie w małym kręgu dopływu krwi. Forma uwalniania - proszek do sporządzania roztworu do infuzji. |
| Nitrosorbid | Od 30 rubli | Najtańszy dokładny odpowiednik kardiketu. Lek ma korzystny wpływ na naczynia żylne. Zabronione dla dzieci poniżej 18 roku życia. W okresie ciąży i laktacji możliwe jest przyjęcie pod warunkiem, że szacowane ryzyko dla matki jest wyższe niż dla dziecka. |
| Izakardyna | Od 320 rubli | Posiada wskazania do stosowania podobne do kardiketu. Forma uwalniania - spray podjęzykowy, kompozycja do przygotowania roztworu do infuzji. Narzędzie skutecznie zatrzymuje początek dławicy piersiowej. |
| Nispercuten | Od 80 rubli | Lek przeznaczony do leczenia dusznicy bolesnej, z zawałem mięśnia sercowego i innymi postaciami niewydolności serca. Dostępny w postaci kapsułek, tabletek do żucia, sprayu, plastra na skórę. Substancją czynną jest diazotan izosorbidu. |
ukraińskie substytuty
Zastąpienie tanim analogiem nie zawsze jest możliwe, ponieważ choroby serca wymagają systematycznego, regularnego i dokładnego leczenia. Poszukiwanie tańszego leku należy uzgodnić z kardiologiem. Wybierając sposób wymiany kardikietu, należy zwrócić uwagę na produkty ukraińskie.
Lista leków firm farmaceutycznych na Ukrainie znajduje się poniżej:
- Iso mikrofon. Średnia cena to 500 - 700 rubli za proszek. Koncentrat, z którego przygotowywany jest roztwór do infuzji.
Skład leku obejmuje diazotan izosorbidu, sól fizjologiczną i wodę do wstrzykiwań. Nowoczesny środek kardiologiczny z grupy azotanów organicznych. Istnieje forma uwalniania w postaci tabletek. Cena - od 40 rubli.
- dr Long. Średnia cena to 130 rubli. Dostępny w tabletkach. Posiada składnik aktywny identyczny jak cardiket. Działa jako donor tlenku azotu. Jest stosowany w dusznicy bolesnej, zawale mięśnia sercowego.
- Mononitrozyd. Średnia cena wynosi od 120 rubli. Rozszerzający naczynia krwionośne stosowany w chorobach serca. Skuteczny lek przeciw dusznicy bolesnej. W ciąży wizyta jest możliwa tylko w przypadku braku alternatywnych metod leczenia.
białoruskie leki generyczne
Leki białoruskie z kategorii leków przeciwdławicowych mają podobne wskazania do stosowania przy zapaleniu serca. Nie ma tylu lokalnych generyków, co importowanych, ale o ich skuteczności świadczą pozytywne opinie większości pacjentów.
- Iso Mig Long- tabletki w dawce od 20 do 60 mg. Koszt to 90-400 rubli. Doskonały lek do długotrwałego leczenia dusznicy bolesnej, a także do zapobiegania jej rozwojowi.
- Nitrogliceryna- tabletki z substancją czynną nitrogliceryna. Cena w aptekach od 25 rubli za opakowanie. Popularny środek rozszerzający naczynia krwionośne, który skutecznie łagodzi ataki dusznicy bolesnej. Służy również do krótkotrwałej profilaktyki.
Inne zagraniczne analogi
Importowane analogi kardiketu są wskazane w tabeli. Wyraźnie widać wysokie ceny leków, co po raz kolejny dowodzi, że wśród leków rodzimych należy szukać najlepszych niedrogich leków.
| Narkotyk | Średni koszt w aptekach | Osobliwości |
| Isoket | od 420 | Dostępny w formie sprayu lub koncentratu. Wskazania: zawał mięśnia sercowego, napad dusznicy bolesnej, zapobieganie dusznicy bolesnej, ISHB. Aerozol należy wstrzykiwać do ust, bez wdechu, kilka razy w odstępie pół minuty. Kraj pochodzenia - Niemcy, Belgia. |
| Izodynit | od 155 | Lek ma postać tabletek. Stosowany w zastoinowej niewydolności serca. Kraj pochodzenia - Bułgaria. |
| Monosan | od 95 | Substancja czynna w składzie monoazotan izosorbidu. Powoduje rozluźnienie mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Rozszerza przepływ krwi. Wskazania są identyczne z kardiketem. Krajem pochodzenia jest Republika Czeska. |
Należy leczyć takie rodzaje patologii układu sercowo-naczyniowego, jak dusznica bolesna, choroba niedokrwienna czy zawał serca. Nie można go odłożyć na półkę i należy przygotować się na długotrwałe leczenie.
Dlatego ważne jest, aby ustalić, który lek najlepiej pasuje do Twojego organizmu. Wybierając bliski analog wśród synonimów, upewnij się, że lek ma nie tylko rozsądniejszą cenę, ale także nie zawiera przeciwwskazań dla twojego przypadku.
- Podobne posty
Składnik aktywny: diazotan izosorbidu (w tabletkach - 20, 40 lub 60 mg, kapsułki - 120 mg). Kardiket to lek przeciwdławicowy o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, stosowany w leczeniu chorób serca.
Forma i skład wydania
Cardicket produkowany jest w postaci:
- Tabletki o przedłużonym działaniu - okrągłe białe płaskie ze ścięciem, ryzyko grawerowanie "IR" powyżej i "20", "40" lub "60" poniżej ryzyka z jednej strony wypukłe z grawerem "SCHWARZ PHARMA" z drugiej bok (w obrysie pakietów komórkowych, 10 szt.);
- Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu - rozmiar 1, żelatynowe jasnobrązowe ciało stałe, wewnątrz wypełnione bezwonnymi granulkami od białego do białego z żółtym odcieniem (w opakowaniach po 10 konturów blistra).
Elementy pomocnicze:
- Tabletki 20 mg - stearynian magnezu, polioctan winylu, monohydrat laktozy, talk;
- Tabletki 40 i 60 mg - polioctan winylu, talk, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana;
- Kapsułki - laktoza, poli(O-etylo)celuloza, kulki cukru, talk, szelak.
Wskazania do stosowania
Cardiket stosuje się w przypadkach:
- Długotrwałe leczenie choroby niedokrwiennej serca (zapobieganie atakom dusznicy bolesnej);
- Wtórna profilaktyka zawału mięśnia sercowego i leczenie uporczywej dławicy piersiowej (w ramach terapii skojarzonej) - tabletki o przedłużonym uwalnianiu;
- Przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej z inhibitorami ACE i/lub diuretykami, glikozydami nasercowymi).
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do stosowania leku to:
- Ciężkie niedociśnienie tętnicze;
- Ciężkie zwężenie aorty i/lub mitralnej;
- Poważny uraz mózgu;
- Ostra niewydolność naczyniowa (zapaść naczyniowa, wstrząs);
- hipowolemia;
- Ostry zawał mięśnia sercowego z ciężkim niedociśnieniem tętniczym;
- udar krwotoczny;
- jaskra zamykającego się kąta z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym;
- Dzieci i młodzież do 18 roku życia;
- Jednoczesne stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy typu 5;
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku.
Względne przeciwwskazania dla Kardiket:
- tamponada serca;
- Krwotok w mózgu;
- Przerostowa kardiomiopatia obturacyjna;
- ciężka anemia;
- Toksyczny obrzęk płuc;
- Zaciskające zapalenie osierdzia.
Ostrożnie i pod starannym nadzorem lekarskim lek jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku, a także w przypadku:
- Tendencje do rozregulowania krążenia krwi z powodu niskiego ciśnienia krwi (ortostatyczne rozregulowanie krążenia krwi);
- Choroby, którym towarzyszy zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
- Ciężka niewydolność wątroby;
- ciężka niewydolność nerek;
- nadczynność tarczycy;
- Zwiększona perystaltyka przewodu żołądkowo-jelitowego;
- Zespół złego wchłaniania.
W czasie ciąży i w okresie karmienia piersią stosowanie leku jest dopuszczalne, gdy oczekiwany efekt terapii znacznie przewyższa możliwe ryzyko dla rozwijającego się płodu lub niemowlęcia.
Sposób stosowania i dawkowanie
Kapsułki i tabletki przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku, z niewielką ilością płynu. W razie potrzeby tabletkę można podzielić na pół, kładąc ją na twardej powierzchni linią złamania do góry i naciskając kciukiem.
Tabletki 20 mg są przepisywane na 1 szt. dwa razy dziennie, z możliwym zwiększeniem liczby dawek do 3 razy dziennie.
Tabletki 40 mg na początku terapii są przepisywane 1 szt. 1 raz dziennie lub pół sztuki 2 razy dziennie. Przy niewystarczającym działaniu terapeutycznym częstotliwość dawek można zwiększyć do 2 razy dziennie. Drugą tabletkę należy przyjąć nie później niż 8 godzin po pierwszej.
Tabletki 60 mg na początku terapii są przyjmowane pojedynczo. raz dziennie, z możliwym zwiększeniem ilości dawek do dwóch razy dziennie. Drugą tabletkę należy przyjąć nie później niż 8 godzin po pierwszej.
Kapsułki Kardiket wyznaczyć 1 szt. na dzień.
Terapię należy rozpocząć od najmniejszej dawki i stopniowo zwiększać do maksymalnej skutecznej dawki. Czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie. Lek przeznaczony jest do długotrwałego stosowania, bez konsultacji z lekarzem nie należy nagle przerywać jego przyjmowania.
Skutki uboczne
Stosowanie Kardiketu może powodować działania niepożądane ze strony niektórych układów organizmu:
- Ból głowy na początku terapii, przechodzący z reguły po kilku dniach przy dalszym stosowaniu leku. W niektórych przypadkach przy pierwszej dawce lub przy zwiększeniu dawki leku obserwuje się wyraźny spadek ciśnienia krwi, zwłaszcza gdy pacjent wstaje z łóżka, czemu może towarzyszyć tachykardia (bradykardia paradoksalna), zawroty głowy, letarg i uczucie słabości. Rzadko, z wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi - nasilone objawy dusznicy bolesnej. Niezwykle rzadko - stany kolaptoidalne, czasami z bradykardią i nagłą utratą przytomności (układ sercowo-naczyniowy);
- Nudności, wymioty, suchość w ustach, odbijanie, ból brzucha (układu pokarmowego);
- Senność, sztywność, zmniejszona zdolność do szybkich reakcji motorycznych i umysłowych, niewyraźne widzenie, niedokrwienie mózgu (ośrodkowy układ nerwowy);
- Wysypka skórna (reakcje alergiczne);
- Złuszczające zapalenie skóry, zaczerwienienie skóry twarzy, rozwój tolerancji na inne azotany, w tym krzyżowe (inne reakcje).
Specjalne instrukcje
Lek nie jest stosowany do powstrzymywania ataków dusznicy bolesnej.
W trakcie terapii konieczna jest kontrola ciśnienia krwi i tętna.
Aby zapobiec spadkowi skuteczności leku, należy unikać jego ciągłego stosowania w dużych dawkach.
U pacjentów z pierwotnymi chorobami płuc podczas przyjmowania leku może wystąpić przejściowa hipoksemia z powodu względnej redystrybucji przepływu krwi do hipowentylowanych stref pęcherzykowych. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca może to prowadzić do przemijającego niedokrwienia mięśnia sercowego.
Lek należy stosować wyłącznie pod warunkiem dokładnego monitorowania klinicznego pacjenta w przypadkach ostrego zawału mięśnia sercowego lub ostrej niewydolności serca.
Należy unikać nagłego odstawienia produktu Kardiket (aby zapobiec atakom dusznicy bolesnej).
Jeśli podczas stosowania leku wystąpi atak dławicy piersiowej, należy dodatkowo zastosować szybko działające azotany, aby go zatrzymać.
Aby zapobiec niepożądanemu spadkowi ciśnienia krwi, dawkę leku należy dobierać indywidualnie.
Podczas leczenia mogą pojawić się zawroty głowy i ciśnienie krwi w następujących przypadkach:
- Ostre przejście do pozycji pionowej z pozycji siedzącej lub leżącej;
- Zużycie etanolu;
- Wykonywanie ćwiczeń fizycznych i upał.
Przy gwałtownym spadku ciśnienia krwi może wzrosnąć dusznica bolesna, niedokrwienie, aż do zawału mięśnia sercowego i nagłej śmierci.
Możliwe jest zmniejszenie nasilenia bólu głowy występującego podczas stosowania leku poprzez zmniejszenie jego dawki lub jednoczesne stosowanie środków zawierających mentol.
Aby zapobiec pojawieniu się tolerancji na inne azotany, konieczne jest przestrzeganie dziennej (nocnej) „przerwy bezazotanowej” przez 8-12 godzin.W większości przypadków taka terapia jest bardziej skuteczna niż terapia ciągła.
Przy częstym stosowaniu Kardiketu bez przerw w stosowaniu może wystąpić uzależnienie, wymagające zwiększenia dawki.
W przypadku wystąpienia niewyraźnego widzenia lub suchości w ustach, które utrzymują się podczas przyjmowania leku, zaleca się przerwanie leczenia.
W okresie stosowania leku nie można pić alkoholu.
Pacjenci w okresie terapii powinni powstrzymać się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Wzmocnienie działania przeciwnadciśnieniowego leku jest możliwe przy jednoczesnym przyjmowaniu:
- Inne leki rozszerzające naczynia krwionośne i leki przeciwnadciśnieniowe;
- beta-blokery;
- Blokery wolnych kanałów wapniowych;
- Inhibitory fosfodiesterazy 5 stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji;
- Leki przeciwpsychotyczne i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
- Nowokainamid;
- chinidyna;
- Etanol.
Należy pamiętać, że Cardicket:
- Może zwiększać stężenie dihydroergotaminy we krwi (wzmacniać jej działanie hipotensyjne);
- Zwiększa prawdopodobieństwo wzrostu ciśnienia śródgałkowego w przypadku stosowania z m-antycholinergikami;
- Pomaga poprawić krążenie wieńcowe w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym.
Wchłanianie leku do przewodu pokarmowego zmniejszają adsorbenty, środki otulające i ściągające.
Działanie przeciwdławicowe leku można zmniejszyć za pomocą środków sympatykomimetycznych i alfa-blokerów.
Racjonalne do leczenia choroby niedokrwiennej serca jest połączenie Kardiketu, amiodaronu i innych leków (powolne blokery kanału wapniowego, propranolol).
Analogi
Synonimy leku - Dinisorb, Izacardin, Nitrosorbide, Isolong.
Analogami Kardiket są Mononit, Isomonat, Corvaton, Aerosonite, Erinite, Nitrojekt, Sorbimon.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C w miejscu chronionym przed światłem, suchym i niedostępnym dla dzieci.
Okres ważności - 5 lat.
Lek Kardiket jest potężnym narzędziem do leczenia i zapobiegania wielu patologiom układu sercowo-naczyniowego. Lek stosuje się w leczeniu nadciśnienia płucnego, przewlekłej niewydolności serca, a także jako środek rehabilitacyjny po zawale mięśnia sercowego i zapobieganie atakom dusznicy bolesnej. Kardiket jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 18 lat oraz u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, urazowym uszkodzeniem mózgu, niedociśnieniem tętniczym, ostrą niewydolnością krążenia, jaskrą zamykającego się kąta.
Forma dawkowania
Środki Kardiket są wydawane w postaci okrągłych, jednostronnie wypukłych tabletek o białym kolorze o przedłużonym działaniu. Na płaskiej stronie znajduje się linia podziału i wytłoczone oznaczenie wskazujące dawkowanie leku. Lek jest pakowany w blistry po 10 sztuk. Każde pudełko może zawierać 2 lub 5 blistrów.
Opis i skład
Substancją czynną, która zapewnia działanie lecznicze leku Kardiket, jest diazotan izosorbidu. 1 tabletka leku może zawierać 20, 40 lub 60 mg substancji czynnej, co odzwierciedla odpowiedni grawer na płaskiej stronie tabletki.
Substancje pomocnicze:
- skrobia ziemniaczana;
- talk;
- polioctan winylu;
- monohydrat laktozy;
- stearynian magnezu.
Grupa farmakologiczna
Kardiket to środek rozszerzający naczynia obwodowe, który działa głównie na żyły. Lek ma wyraźne działanie hipotensyjne i przeciwdławicowe.
Mechanizm działania terapeutycznego leku jest determinowany przez rozszerzenie dużych tętnic i naczyń włośniczkowych, których rozszerzenie prowadzi do żylnego odkładania się krwi, a w rezultacie zmniejszenia powrotu żylnego pewnej ilości krwi do serce. W wyniku zmniejszenia obciążenia wstępnego (zmniejszenie wypełnienia krwi lewej komory) znacznie zmniejsza się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Efekt ten zwiększa przepływ krwi włośniczkowej i sprzyja otwarciu śródściennych prześwitów naczyń wieńcowych, które wcześniej nie były funkcjonalne. Poprawia również dotlenienie obszaru podwsierdziowego podatnego na niedokrwienie.
Ekspansja naczyń przedwłośniczkowych prowadzi do obniżenia stopnia skurczowego ciśnienia w aorcie i całkowitego obwodowego oporu naczyniowego. Efekt ten pomaga zmniejszyć ilość wyrzutu krwi z lewej komory, co znacznie zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na dodatkowe dostarczanie tlenu.
Bezpośrednie rozszerzenie naczyń wieńcowych i nieznaczny spadek ich oporu poprawiają przepuszczanie krwi przez mięsień sercowy (perfuzję) i jej wzbogacanie w tlen. W tym przypadku nie obserwuje się manifestacji syndromu podkradania.
Lek Kardiket wykazuje wysoki stopień wchłaniania z przewodu pokarmowego. Efekt terapeutyczny pojawia się dość szybko (po 15 minutach) i może utrzymywać się przez długi czas. Biodostępność wynosi średnio 25%. Zdolność do wiązania się z białkami surowicy krwi wynosi 30%. Metabolizowany przez wątrobę. Okres półtrwania może wynosić od 1,5 do 6 godzin. Wydalany przez nerki jako produkty przemiany materii.
Wskazania do stosowania
Lek Kardiket jest stosowany jako środek do monoterapii lub kompleksowego leczenia różnych chorób układu sercowo-naczyniowego, bezpośrednio związanych z niewystarczającym dopływem tlenu do mięśnia sercowego. Ze względu na specyfikę działania terapeutycznego leku przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się ze specjalistą.
dla dorosłych
Wskazaniami do stosowania Kardiketu u dorosłych pacjentów są:
- przewlekła postać niewydolności serca (jako składnik kompleksowego leczenia);
- zapobieganie atakom dusznicy bolesnej;
- nadciśnienie płucne;
- terapia rehabilitacyjna po zawale mięśnia sercowego.
dla dzieci
Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat nie powinny przyjmować leku Kardiket zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych.
W czasie ciąży i laktacji stosowanie leku Kardiket jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewane korzyści z leku znacznie przewyższają wszelkie możliwe zagrożenia dla dziecka. W okresie GV należy koniecznie odmówić karmienia piersią.
Przeciwwskazania
Ze względu na specyfikę działania aktywnego składnika leku, istnieje następująca lista przeciwwskazań do stosowania Kardiketu:
- Poważny uraz mózgu;
- jaskra zamkniętego kąta, której towarzyszy wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe;
- zwężenie aorty i / lub mitralnej;
- hipowolemia;
- udar krwotoczny;
- ostra postać zawału mięśnia sercowego;
- wiek dzieci do 18 lat;
- niedociśnienie tętnicze ze wskaźnikiem ciśnienia skurczowego<90 мм рт. ст.;
- ostra niewydolność krążenia sercowo-naczyniowego, zapaść lub wstrząs;
- jednoczesne stosowanie tadalafilu, varnenafrilu i.
Ostrożnie:
- ciąża;
- toksyczny obrzęk płuc;
- krwotok w mózgu;
- ciężka postać niedokrwistości;
- okres karmienia piersią;
- tamponada serca;
- kardiomiopatia przerostowa z obturacją;
- zaciskające formy zapalenia osierdzia.
Zastosowania i dawki
Kardiket jest przeznaczony wyłącznie do stosowania doustnego. Tabletki należy popić odpowiednią ilością czystej wody. Lekarstwo możesz zażyć w dowolnym momencie, niezależnie od posiłku. Leku nie trzeba żuć. Aby przełamać tabletkę na pół, połóż produkt na płaskiej powierzchni wypukłą stroną do dołu i naciśnij wierzch palcem. Tabliczka pęknie wzdłuż linii podziału.
Kardiket jest lekiem o przedłużonym działaniu przeznaczonym do długotrwałej terapii, dlatego nagłe odstawienie leku jest wysoce niepożądane.
dla dorosłych
Średnia dzienna liczba dawek i dawkowanie Kardiket zależy od charakteru patologii i formy uwalniania leku:
- Odbiór tabletek 20 mg jest przepisywany 2 razy dziennie na 1 jednostkę. Częstotliwość użytkowania można zwiększyć do 3 razy.
- Tabletki 40 mg przyjmuje się 1 raz dziennie na 1 jednostkę lub 2 razy dziennie na pół tabletki. Możliwe jest również przyjmowanie 1 tabletki 2 razy dziennie. Drugą tabletkę należy przyjąć w ciągu 8 godzin po pierwszej dawce.
- Tabletki 60 mg są przepisywane 1 jednostkę 1 raz dziennie. W przypadku leczenia ciężkich postaci patologii można zwiększyć dawkę do 2 tabletek dziennie.
dla dzieci
Dzieci w wieku poniżej 18 lat są przeciwwskazane w stosowaniu leku Kardiket ze względu na brak informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leczniczego.
dla kobiet w ciąży i w okresie laktacji
W czasie ciąży lek należy przyjmować wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Dawkowanie powinno być również opracowane przez specjalistę. W okresie laktacji stosowanie Kardiketu jest możliwe tylko w przypadku przerwania karmienia piersią.
Skutki uboczne
W okresie stosowania Kardiketu możliwe są następujące działania niepożądane:
- mdłości;
- ból głowy;
- częstoskurcz;
- zawroty głowy;
- paradoksalny wzrost ataków dusznicy bolesnej na tle niedociśnienia tętniczego;
- zaburzenia widzenia;
- ból w okolicy brzucha;
- bradykardia;
- osłabienie i zahamowanie reakcji;
- senność;
- niedokrwienie mózgu;
- odbijanie i;
- zapalenie skóry;
- wysypki skórne;
- suchość w ustach.
Interakcje z innymi lekami
Sympatykomimetyki i blokery alfa-adrenergiczne powodują zmniejszenie działania przeciwdławicowego diazotanu izosorbidu.
Adsorbenty, środki ściągające i substancje otulające znacznie zmniejszają wchłanianie leku z przewodu pokarmowego.
Różne leki przeciwnadciśnieniowe, środki rozszerzające naczynia krwionośne, inhibitory fosfodiestrazy-5, leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, etanol, prokainamid i chinidyt nasilają hipotensyjne działanie leku Kardiket.
W połączeniu z Cardiket obserwuje się poprawę krążenia wieńcowego.
Jednoczesne stosowanie diazotanu izosorbidu z m-antycholinergicznymi lekami zwiększa ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Specjalne instrukcje
Na początku leczenia Kardiketem może wystąpić silny ból głowy, który ustępuje podczas stosowania leku. Jeśli ból nasila się z czasem, należy skonsultować się ze specjalistą.
W okresie leczenia należy wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych i leków zawierających alkohol etylowy.
Również przy stosowaniu Cardiketu należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji.
Przedawkować
Objawy przedawkowania:
- ostry i znaczny spadek ciśnienia krwi;
- zaczerwienienie skóry;
- utrata przytomności;
- mdłości;
- zaburzenia widzenia;
- wzrost lub spadek częstości akcji serca;
- biegunka;
- paraliż;
- niedociśnienie czaszkowo-mózgowe;
- sinica błon śluzowych i skóry;
- śpiączka.
Antidotum stanowi 1% roztwór błękitu metylenowego. Dawkowanie dobiera się w ilości 1-2 mg na każdy kg masy ciała pacjenta.
Analogi
Analogami Kardiket są następujące leki:
- Nitrosorbid. Lek jest kompletnym analogiem Kardiket. Jest produkowany przez kilka firm krajowych. Kosztuje mniej niż Kardiket, różni się od niego składem obojętnych substancji, co należy wziąć pod uwagę u pacjentów podatnych na reakcje alergiczne.
- jest substytutem Kardiket w grupie terapeutycznej. Lek jest produkowany w postaci dozowanego sprayu, kapsułek, tabletek podjęzykowych, koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Lek może być stosowany w tych samych przypadkach co Kardiket u pacjentów powyżej 18 roku życia, w tym w okresie ciąży i laktacji.
- . Lek jest produkowany w tabletkach, których substancją czynną jest tetraazotan pentaerytrytylu. To jest lek przeciw dusznicy bolesnej. Zalecany jest do stosowania u pacjentów powyżej 18 roku życia z chorobą wieńcową, dusznicą bolesną, niewydolnością serca. Ostrożnie można go stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.
- Olicard 60 opóźniony. Lek jest substytutem Kardiket w grupie terapeutycznej. Jego aktywnym składnikiem jest 5-monoazotan izosorbidu. Produkowany jest w kapsułkach, które można stosować raz dziennie przed snem w leczeniu przewlekłej niewydolności serca i profilaktyce dusznicy bolesnej, w tym u kobiet w ciąży i karmiących.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym miejscu z dala od światła i dzieci. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25˚C.
Okres ważności - 5 lat.
Cena £
Koszt Cardiketu to średnio 125 rubli. Ceny wahają się od 53 do 247 rubli.
Instrukcja użycia. Przeciwwskazania i formularz zwolnienia.
Forma dawkowania
Tabletki o przedłużonym działaniu.
Mieszanina
Substancja aktywna: diazotan izosorbidu 40 mg;
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy; talk; stearynian magnezu; polioctan winylu; skrobia ziemniaczana
Farmakologia kliniczna
Kardiket jest środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne.
Farmakodynamika
Dwuazotan izosorbidu powoduje rozluźnienie ściany mięśni gładkich naczyń krwionośnych, wywołując w ten sposób rozszerzenie naczyń. Dwuazotan izosorbidu działa jako środek rozszerzający naczynia obwodowe, wpływając zarówno na tętnice, jak i żyły. Efekty te przyczyniają się do odkładania się krwi żylnej i zmniejszenia powrotu żylnego do serca, zmniejszając końcowe rozkurczowe ciśnienie krwi i objętość lewej komory (zmniejszenie obciążenia wstępnego).
Kardiket o przedłużonym działaniu charakteryzuje się połączeniem szybkiego początku działania z czasem działania.
O zaletach leku decyduje fakt, że substancja czynna zawarta w tabletce Kardiket ® przedłużone działanie, szybko dostaje się do krwiobiegu. W rezultacie lek zapewnia szybki początek działania w leczeniu dusznicy bolesnej i długo zachowuje swoje działanie ochronne.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym diazotan izosorbidu jest szybko wchłaniany. Biodostępność po podaniu doustnym - 22% (efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę). Początek działania - po 15-30 minutach C maks substancje w osoczu krwi osiąga się po 15 minutach - 1-2 h. W wyniku przejścia przez wątrobę izosorbidu dwuazotan jest metabolizowany, tworząc izosorbid-2-monoazotan i izosorbid-5-monoazotan, które mają T 1/2 Odpowiednio 1,5-2 i 4-6 godzin. Oba metabolity są aktywne farmakologicznie. Jest wydalany przez nerki (prawie całkowicie w postaci metabolitów). Wiązanie białek osocza - 30%.
Wskazania
- ataki wszystkich postaci dusznicy bolesnej
- zapobieganie dusznicy bolesnej
- ostry zawał mięśnia sercowego
- Przewlekła niewydolność serca.
Dawkowanie
Dawka dobierana jest indywidualnie, ponieważ zależy od stadium choroby i indywidualnego zapotrzebowania na azotany. Tabletki 40 mg - 1 zakładka. 2 razy dziennie Lek należy przyjmować po posiłkach, bez rozgryzania i popijając niewielką ilością płynu. Przepisując więcej niż 1 tabletkę / dzień, odstęp między dawkami powinien wynosić co najmniej 8 godzin (aby zapewnić pełne działanie leku).
Przeciwwskazania
- ostra faza zawału mięśnia sercowego
- wyraźny spadek ciśnienia krwi
- nadwrażliwość na lek Kardiket
Specjalne instrukcje
Kardiket retard nie powinien być przepisywany w celu złagodzenia napadu dławicy piersiowej.
Silny ból głowy, który pojawia się na początku terapii, w większości przypadków znacznie się zmniejsza lub całkowicie zanika wraz z dalszym stosowaniem leku.
Podczas leczenia lekiem Kardiket należy unikać alkoholu.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
Kwestię możliwości angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności należy rozstrzygać dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta na lek.
Interakcja
Przy równoczesnym stosowaniu leku Kardiket retard z lekami przeciwnadciśnieniowymi, cyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, inhibitorami MAO, jego działanie hipotensyjne może zostać wzmocnione.
Przy równoczesnym stosowaniu Kardiket retard nasila działanie dihydroergotaminy i etanolu.
Skutki uboczne
Od strony układu sercowo-naczyniowego: na początku leczenia - silny ból głowy (z powodu rozszerzenia żylnego łożyska naczyń mózgowych); ewentualnie - tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne.
Od strony centralnego układu nerwowego: senność.
Z przewodu pokarmowego:w niektórych przypadkach - nudności, wymioty.
Reakcje dermatologiczne: w niektórych przypadkach - wysypki rumieniowe.
Przedawkować
Objawy:ból głowy, kołatanie serca, zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze, nudności, wymioty.
Leczenie:objawowy.
Najlepiej spożyć przed terminem
5 lat.
Warunki przechowywania
Lek należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.
Kardiket, będąc azotanem pochodzenia organicznego, należy do grupy leków przeciwdławicowych i rozszerzających naczynia w farmakologii. Ten materiał będzie poświęcony studiowaniu instrukcji użytkowania i wskazań leku Kardiket, jego analogów, cen, recenzji na jego temat.
Cechy leku
Kardiket ma zdolność zmniejszania zapotrzebowania na tlen w mięśniu sercowym i aktywuje jego dopływ do komórek mięśnia sercowego. Jednocześnie jego zdolność do rozluźniania ścian naczyń krwionośnych powoduje rozszerzenie naczyń - zmniejszenie napięcia żył i tętnic wraz z rozszerzeniem ich światła dla niezakłóconego przepływu krwi.
Mieszanina
Główną substancją czynną jest diazotan izososobrydu.
- Składniki pomocnicze do tabletek: polioctan winylu, monohydrat laktozy, talk, skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu.
- Na kapsułki: laktoza, szelak, kulki cukrowe, policeluloza.
Formy dawkowania
Okrągłe białe tabletki o długotrwałym działaniu terapeutycznym. Z jednej strony znajduje się płaska sekcja ze wskazaniem IR nad linią i liczbami „20, 40 lub 60” poniżej linii, które wskazują ilość diazotanu izoizobrydu w miligramach. Druga strona jest wypukła z oznaczeniem firmy produkcyjnej SCHWARZ PHARMA.
W tekturowym pudełku umieszcza się 2 lub 4 blistry z komórkami na 10 tabletek. Twarde kapsułki żelatynowe o długotrwałym działaniu leczniczym w kolorze ciemnobeżowym, wypełnione białymi i żółtawymi bezwonnymi granulkami. Opakowanie zawiera 2 blistry, każdy zawiera 10 tabletek.
efekt farmakologiczny
Kardiket działa kompleksowo i długotrwale, dając szybki efekt terapeutyczny i długo utrzymując swoją aktywność. Substancja czynna aktywnie przenika do krwiobiegu, zapewniając szybki (20-30 minut) efekt terapeutyczny, który jest utrwalany na długi czas w leczeniu dusznicy bolesnej.
Farmakodynamika
Dwuazotan izosorbidu wpływa na tętnice i żyły, co przyczynia się do odkładania - gromadzenia się krwi w żyłach i zmniejszenia objętości krwi żylnej powracającej do mięśnia sercowego. Zmniejsza to obciążenie lewej komory i obniża ciśnienie krwi.
Zmniejszenie obciążenia i wypełnienie komory zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, powoduje otwarcie wcześniej niepracujących naczyń serca, poprawia dopływ tlenu do obszarów z niedokrwieniem naczyniowym (zmniejszenie ukrwienia spowodowane zwężeniem lub zablokowaniem tętnicy ).
Farmakokinetyka
Kapsułki, dostając się do żołądka, rozpuszczają się w ciągu 8-12 minut, ale dwuazotan izosorbidu jest uwalniany z granulek kapsułki stopniowo. Tabletki rozpuszczają się szybciej, ale efekt przedłużonej formy jest równie długi.
Aktywny składnik leku jest aktywnie wchłaniany do krwioobiegu. Biodostępność Kardiketu (wskaźnik ilości i szybkości, z jaką niezmieniona część leku dostaje się do krwiobiegu) wynosi 22%. Najwyższa zawartość w osoczu krwi występuje w przedziale od 15 minut do 2 godzin. Okres półtrwania diazotanu izosorbidu wynosi około 12 godzin.
Składnik aktywny ulega przemianie metabolicznej przez enzymy wątrobowe z syntezą aktywnych metabolitów (substancji pośrednich o właściwościach farmakologicznych) - izosorbid-5-monoazotan i izosorbid-2-monoazotan.
Wydalanie odbywa się przez nerki - prawie w 100% w postaci metabolitów.
Wskazania
Kardiket wyznacza długie kursy:
- z długotrwałą terapią;
- w celu zapobiegania zaostrzeniom;
- w ;
- aby zapobiec ponownemu wystąpieniu;
- leczenie zawału mięśnia sercowego w obecności dusznicy bolesnej.
Na etapie noszenia dziecka i karmienia piersią, stosowanie Kardiketu jest dozwolone w skrajnych przypadkach – po przeanalizowaniu i ocenie stosunku zagrożenia dla zdrowia dziecka i możliwej korzyści dla matki. Lek jest przeznaczony dla długoterminowego schematu, dlatego w celu uniknięcia negatywnych reakcji nie jest dozwolone nagłe przerwanie leczenia.
Instrukcje dotyczące stosowania leku Cardiket omówiono poniżej.
Instrukcja użycia
Tabletki o długim działaniu.
- Na początku leczenia 20 mg dwa razy dziennie lub 40 mg raz.
- W przypadku braku efektu terapeutycznego dopuszcza się zwiększenie dawki do 60-120 mg (w 3 dawkach podzielonych).
- Jeśli stosuje się tabletki 60, 80 mg, odstęp między dawkami wynosi co najmniej 8 godzin.
- Kapsułki są przyjmowane pojedynczo (120 mg) raz dziennie.
Na początku terapii stosuje się minimalne dawki, które dają efekt, stopniowo zwiększając dzienną dawkę do najbardziej wyraźnego rezultatu. Czas trwania terapii jest przepisywany wyłącznie przez lekarza.
Kardiket można przyjmować niezależnie od przyjmowania pokarmu, bez żucia, z czystą wodą.
Przeciwwskazania
Główny
Stosowanie Kardiketu wymaga dokładnej analizy przeciwwskazań. Obejmują one:
- zawał mięśnia sercowego w obecności wyraźnego spadku ciśnienia krwi;
- , (zwężenie światła aorty podczas zrostu płatków zastawek serca, co zakłóca prawidłowy przepływ krwi);
- znacznie wyraźny spadek ciśnienia krwi (górny - poniżej 90 mm Hg);
- ostra dysfunkcja naczyń (upośledzenie krążenia krwi w żyłach i tętnicach z powodu upośledzenia drożności), które mogą przybierać skrajne formy w postaci wstrząsu i zapaści naczyniowej);
- uraz mózgu;
- hipowolemia (zmniejszenie ilości krwi w naczyniach, co prowadzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych);
- jaskra z zamkniętym kątem (choroba gałki ocznej z naruszeniem wypływu płynu) z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym;
- (wynikające z pęknięcia naczynia i krwotoku w mózgu);
- grupa wiekowa do 18 lat (nie badano skuteczności, bezpieczeństwa leku);
- wspólne stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy, do których należą Tadalafil, Sildenafil, Wardenafil, które zwiększają prawdopodobieństwo silnego spadku ciśnienia krwi;
- uczulenie na azotany.
względny
Względne przeciwwskazania:
- (nagromadzenie płynu między osierdziem - błoną serca - a mięśniem sercowym, co prowadzi do jego kompresji i niemożności skurczów);
- (zapalenie osierdzia i zgrubienie jego wewnętrznej warstwy, która ściska serce i uniemożliwia jego pełne skurcze);
- obrzęk płuc;
- (pogrubienie ściany przegrody międzykomorowej mięśnia sercowego z upośledzeniem wyrzutu krwi);
- ciężka anemia;
- krwotok mózgowy.
Specjalna uwaga
Podczas leczenia lekiem Kardiket wymagany jest stały nadzór lekarski w takich stanach, jak:
- naruszenie krążenia mózgowego i wieńcowego, wywołane niskim ciśnieniem krwi;
- choroby z ryzykiem zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i śródgałkowego;
- poważne patologie wątroby, niewydolność nerek;
- nadczynność tarczycy;
- zwiększona ruchliwość układu żołądkowo-jelitowego;
- zespół złego wchłaniania (naruszenie mechanizmu wchłaniania niektórych substancji do błony śluzowej jelit).
Skutki uboczne
Negatywne reakcje organizmu na Kardiket rozwijają się rzadko i głównie na początkowym etapie. Odnotowano następujące przejawy:
- tak zwany "azotanowy ból głowy", przechodzący przez 3 - 6 dni;
- z nieuzasadnionym przyjęciem wysokiej dawki początkowej, gdy pacjent wstaje z łóżka, manifestuje się -
- gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
- atak nagłych palpitacji;
- (nienormalnie powolny skurcz serca);
- zawroty głowy, osłabienie mięśni, apatia, dezorientacja;
- Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi możesz doświadczyć:
- zwiększona intensywność dusznicy bolesnej;
- stany zapadkowe z bradykardią i omdleniem (nagła utrata przytomności) - niezwykle rzadko;
- suchość błony śluzowej jamy ustnej, odbijanie, nudności, ból żołądka i jelit, wymioty;
- na początku leczenia - apatia, zwiększona senność, letarg, niewyraźne widzenie, rzadko - upośledzenie krążenia krwi w naczyniach mózgu;
- rozwój zespołu tolerancji - zmniejszenie efektu terapeutycznego i pozytywna reakcja na substancję czynną (w tym inne azotany), złuszczające zapalenie skóry (zapalenie skóry, ze zwiększonym zaczerwienieniem, łuszczeniem, swędzeniem i wysiękiem).
Specjalne instrukcje
- Kardiket nie jest stosowany do powstrzymywania ataku dusznicy bolesnej. W tym celu dodatkowo stosuje się szybko działające azotany.
- Aby zapobiec zwiększeniu liczby napadów, stosowanie Kardiketu nie pozwala na nagłe przerwanie leczenia.
- Podczas terapii wymagane jest stałe monitorowanie ciśnienia krwi i częstości skurczów mięśnia sercowego.
- rozwój czasowej hipoksemii (spadek ilości tlenu we krwi poniżej normy) u pacjentów z patologiami płuc, u pacjentów z chorobą wieńcową hipoksemia może powodować przemijające niedokrwienie mięśnia sercowego (ostre krótkotrwałe zaburzenie krążenia).
- W przypadku wykrycia zawału serca, niewydolności mięśnia sercowego, lek jest przepisywany tylko z ciągłym monitorowaniem stanu pacjenta.
- Zmniejszenie dawki i jednoczesne przyjmowanie leków z mentolem () pomaga złagodzić bóle głowy.
- Aby zapobiec gwałtownemu spadkowi ciśnienia krwi, dawkę oblicza się z uwzględnieniem przeciwwskazań dla konkretnego pacjenta.
- Podczas terapii obserwuje się zawroty głowy z gwałtownym wzrostem, wysiłkiem mięśni i stosowaniem etanolu.
- Istnieją rzadkie przypadki paradoksalnego nasilenia objawów dusznicy bolesnej przy niskim ciśnieniu, zawale serca i.
- Przy długotrwałym leczeniu, częstego stosowania dużych dawek Kardiketu bez przerw, dochodzi do uzależnienia od leku i innych azotanów, co wymusza nieuzasadnione zwiększenie dawki.
- Aby zapobiec spadkowi skuteczności leku z powodu tolerancji i uzależnienia od leku, nie zaleca się stosowania dużych dawek przez długi czas. Optymalnym schematem jest dzienne spożycie Kardiketu w odstępach nocnych 10-12 godzin. Taki schemat leczenia pacjentów jest lepszy niż terapia ciągła.
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi mechanizmów zależy od indywidualnej reakcji organizmu na Kardiket, jednak zaleca się wykluczenie prac niebezpiecznych, wymagających szybkiej reakcji i koncentracji.
- W przypadku wystąpienia silnego niewyraźnego widzenia i suchości błony śluzowej jamy ustnej leczenie zostaje przerwane.
- W przypadku naruszenia wątroby i nerek Kardiket jest przepisywany z najwyższą ostrożnością, z zastrzeżeniem stałego monitorowania.
Przedawkować
Przekroczenie dawki jakichkolwiek azotanów, a zwłaszcza Kardiket, jest niebezpieczne dla następujących stanów patologicznych:
- nagły znaczny spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności, zapaść;
- silny ból głowy spowodowany ostrym rozszerzeniem naczyń mózgowych, zawroty głowy;
- uczucie silnych drgawek serca, pulsacji w skroniach;
- zaburzenia widzenia;
- gorączka, zaczerwienienie twarzy;
- objawy dyspeptyczne w postaci biegunki, nudności, wymiotów;
- methemoglobinemia (niebieska skóra, niedotlenienie – ostry niedobór tlenu w tkankach);
- hiperpnea (spadek poziomu dwutlenku węgla we krwi do niebezpiecznie niskich wartości z możliwą utratą przytomności);
- duszność (zaburzenie rytmu serca, duszność, ucisk w klatce piersiowej, duszność);
- bradykardia (zmniejszenie częstości skurczów mięśnia sercowego poniżej normy - 55 uderzeń / min);
- pot, obfity pot;
- zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z depresją świadomości;
- paraliż, śpiączka.
Pierwsze środki w przypadku przedawkowania: wielokrotne płukanie żołądka; wraz z rozwojem methemoglobinemii - błękit metylenowy (roztwór 1%) stosuje się domięśniowo, w ilości 1 - 2 mg na 1 kg masy ciała pacjenta. Leczenie adrenaliną i analogami jest nieskuteczne.
interakcje pomiędzy lekami
Wzajemny wpływ Kardiketu i innych leków może być negatywny w następujących przypadkach:
- Efekt redukcji ciśnienia jest zbyt silny, jeśli lek jest przyjmowany jednocześnie:
- z innymi lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne lub obniżającymi ciśnienie krwi;
- z beta-blokerami, inhibitorami fosfodiesterazy 5 do leczenia zaburzeń erekcji, blokerami kanału wapniowego, często stosowanymi w leczeniu zaburzeń seksualnych;
- z lekami przeciwdepresyjnymi, wardenafilem, neuroleptykami, chinidyną, dihydroergotaminą, prokainamidem i alkoholem (etanolem);
- Połączenie Kardiketu z m-antycholinergicznymi (atropiną) zwiększa ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
- Adsorbenty (węgiel, Polysorb, Polypefan), otaczające leki działające na błonę śluzową żołądka (omeprazol), spowalniają szybkość wchłaniania diazotanu izobarydu.
- Działanie przeciwdławicowe Kardiketu zmniejsza się, gdy jest przyjmowane jednocześnie z lekami sympatykomimetycznymi, alfa-blokerami.
Ale w leczeniu dusznicy bolesnej, choroby wieńcowej, zapobiegania zawałom serca, kombinacja ma pozytywny wpływ:
- Cardiket z lekami przeciwarytmicznymi (amiodaron, anaprilin, propranolol, werapamil), a także Panangin i Riboxin.
- Kombinacja i Cardiket, co prowadzi do zwiększonego przepływu krwi w naczyniach wieńcowych.
