Cewnikowanie moczowodu wykonuje się w celach diagnostycznych lub terapeutycznych.
Cewnikowanie moczowodu
układ moczowy
W funkcjonalnych komórkach nerek, nefronach, krew jest filtrowana z produktów przemiany materii.
Powstały mocz przez kanaliki nefronów dostaje się do systemu przechowywania nerek - do miseczek i miednicy, a stamtąd przez moczowody do pęcherza moczowego.
Tam gromadzi się i po osiągnięciu określonej objętości jest wydalany przez cewkę moczową.
Zwykle u osoby dorosłej długość moczowodu wynosi 25-30 cm. Jego średnica jest nierówna, zwęża się w miejscu wyjścia z miednicy, przy połączeniu z pęcherzem i na skrzyżowaniu z naczyniami biodrowymi.
U mężczyzn moczowód krzyżuje się z nasieniowodem, au kobiet znajduje się za jajnikami.
Ściany moczowodu składają się z trzech błon. Na zewnątrz pokryta jest warstwą tkanki łącznej, która tworzy rodzaj ochronnego pokrowca. Od wewnątrz wyłożona jest błoną śluzową nabłonka warstwowego przejściowego.
Najbardziej rozwinięta jest warstwa mięśniowa, która składa się z podłużnych i okrągłych włókien mięśniowych. Ich skurcze zapewniają przepływ moczu z miedniczki nerkowej do pęcherza.
Powody instalacji cewnika
Cewnikowanie moczowodu wykonuje się w przypadku pielografii wstecznej. Jednocześnie przez cewnik wstrzykuje się do nerki 2-3 ml środka kontrastowego, który jest wydalany z moczem, a następnie wykonuje się serię zdjęć.
Ta metoda pozwala ocenić funkcję wydalniczą dróg moczowych, obecność, kształt i lokalizację kamieni, naruszenia wewnętrznej struktury nerki.
Ważną rolę odgrywa również rytm oddawania moczu podczas cewnikowania. Zwykle mocz jest wydalany w 4-5 kroplach w odstępie 30-40 sekund.
Ciągłe wydalanie moczu w dużych porcjach wskazuje na wodonercze. Wraz z tą chorobą zwiększa się wielkość kielichów i miednicy, co często prowadzi do zaniku tkanki nerkowej.
Ponadto za pomocą cewnikowania można pobrać mocz do analizy bezpośrednio z miedniczki nerkowej. Sprawdź stężenie leukocytów, mocznika i chlorków, obecność Mycobacterium tuberculosis.
Możesz pobrać próbki moczu z różnych nerek i porównać wyniki badania.
Cewnikowanie pozwala określić dokładną przyczynę naruszenia odpływu moczu z nerki. Może to być spowodowane zablokowaniem światła moczowodu kamieniem lub ściśnięciem jego ścian przez guz pobliskich narządów.
Jeśli w momencie pokonania przeszkody krew wypłynęła z moczowodu, a następnie oczyściła mocz, wówczas taki znak nazywa się objawem Chevassusa. Mówi o obecności guza w moczowodzie.
Przy niedrożności moczowodu w nerkach rozwija się stagnacja moczu. Może temu towarzyszyć silny ból. Ponadto zwiększone ciśnienie wewnątrz nerki może prowadzić do wodonercza.
Cewnikowanie przywraca odpływ moczu. Łagodzi to stan pacjenta i zapobiega nieodwracalnym zmianom w budowie nerki. W wielu przypadkach cewnikowanie może usunąć kamień z moczowodu.
Technika postępowania.
Cewnikowanie przeprowadza się za pomocą cewników gumowych o długości 50-60 cm i średnicy 1-3 mm. Wykonane są z tworzywa sztucznego lub tkaniny jedwabnej.
Cystoskopia
Czasami są dodatkowo pokryte solami bizmutu, co pomaga uzyskać wyraźniejszy obraz na zdjęciu rentgenowskim.
Cewnikowanie moczowodów wykonuje się za pomocą specjalnie zaprojektowanego do tego celu cystoskopu. Posiada jeden lub dwa kanały do wprowadzania cewników.
Na końcu tego cystoskopu znajduje się specjalne urządzenie do dokładnego wprowadzenia cewnika do ujścia moczowodu. To urządzenie nazywa się windą Albarrana.
Dodatkowo cystoskop posiada specjalny okular, który wyświetla na ekranie obraz wewnętrznej powierzchni narządu.
Najpierw cystoskop umieszcza się w pęcherzu. Jeśli manipulacja jest wykonywana na mężczyźnie, najpierw do cewki moczowej wstrzykuje się miejscowy roztwór znieczulający.
Cystoskop jest następnie smarowany sterylną gliceryną lub ciekłą parafiną i wprowadzany do pęcherza. Kobieta wykonuje ten zabieg w pozycji leżącej, proszona jest o zgięcie kolan i rozłożenie bioder.
Obszar zewnętrznego otworu cewki moczowej jest wstępnie traktowany środkiem antyseptycznym.
W razie potrzeby pęcherz przepłukuje się w celu usunięcia pozostałości moczu lub krwi, a następnie wypełnia solą fizjologiczną. Okular na końcu cystoskopu obraca się do momentu znalezienia ujścia moczowodu.
Przeprowadzanie cewnikowania
Następnie okular podnosi się tak, aby jego obraz był powiększony i znajdował się w centrum pola widzenia. Cewnik jest następnie wprowadzany przez kanał w cystoskopie do pęcherza.
Gdy jego koniec jest widoczny na ekranie, podnosi się go za pomocą podnośnika Albarran, mocuje pod żądanym kątem i wykonuje się cewnikowanie prawego lub lewego moczowodu.
Zainstalowany cewnik można pozostawić na kilka dni w celu odprowadzenia moczu z miednicy.
W tym przypadku stosuje się tak zwany cewnik samozaciskowy. Jego końce są zagięte w formie pętli, co pozwala na zamocowanie go w nerce.
Oprócz zwykłego cewnikowania w celach diagnostycznych, do moczowodu wprowadza się uretropyeloskop, który ma okular i system irygacyjny.
Okular umożliwia wyświetlenie obrazu wewnętrznej ściany moczowodu, a przez system irygacyjny podawany jest roztwór, który rozszerza jego światło.
Aby zapobiec powikłaniom bakteryjnym po cewnikowaniu, przepisuje się leki uroseptyczne i przeciwbakteryjne.
Nerki są ważnym organem. Jeśli pod wpływem pewnych przyczyn stracą swoje funkcje, wydalanie moczu z organizmu staje się trudne, co może prowadzić do śmierci. Jakie objawy sygnalizują tę patologię i jak długo pozostaje do życia, gdy nerki przestają działać?
Niewydolność nerek zwykle występuje w wieku dorosłym i jest niezwykle rzadka u dziecka. Jednak takie przypadki w praktyce medycznej są znane. U dzieci wrodzona anomalia w budowie narządu prowadzi do niewydolności nerek. W takich przypadkach prawie niemożliwe jest przewidzenie, jak długo patologia będzie postępować i jakie będą konsekwencje. Jednak dzięki opiece wspomagającej i specjalnej diecie dziecko często może prowadzić normalne życie.
Utrata funkcji nerek następuje stopniowo i zwykle trwa długo. Przyczyny tej ludzkiej patologii mogą być różne, ale mechanizm jej powstawania jest uniwersalny. Wszystko zaczyna się od zniszczenia nefronów. W rezultacie funkcja filtracji jest kompensowana przez przejście od martwych komórek do zdrowych. Dlatego przez pewien czas pacjent nie odczuwa objawów zatrucia i nawet nie wie o tym procesie w swoim ciele. Jednak przez cały ten czas zdrowe komórki doświadczają zwiększonego stresu. Jeśli doda się wpływ negatywnych czynników - na przykład alkoholu lub toksycznych substancji niektórych leków, pozostałe komórki zaczynają umierać.
Jeśli nerki zawodzą, może to być spowodowane wpływem różnych czynników. Istnieje wspólna klasyfikacja, według której rozróżnia się 3 grupy przyczyn tej patologii: przednerkowe, nerkowe i pozanerkowe. Czynniki przednerkowe obejmują te czynniki, które mają pewien wpływ na krążenie krwi w nerkach.
Filtracja nerkowa zaczyna się od przepływu krwi do narządu. Nefrony – komórki odpowiedzialne za oczyszczanie – usuwają z niego produkty utleniania, które następnie mają zostać usunięte z organizmu. Tworzenie moczu często zatrzymuje się, gdy rozwija się niedociśnienie. W rezultacie zmniejsza się przepływ krwi do nerek.
Ciśnienie spada do poziomu krytycznego pod wpływem szeregu czynników, w tym:
- Uraz z obfitym krwawieniem.
- Posocznica.
- Szok anafilaktyczny.
- Poważne oparzenia.
- Naruszenie funkcji serca.
Wśród czynników nerkowych wywołujących niewydolność nerek są czynniki prowadzące do uszkodzenia miąższu nerki:
- zakrzepica naczyniowa.
- Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Zawał nerki.
- Zatrucie.
- Poważne obrażenia.
Czynniki pozanerkowe, które wywołują niewydolność nerek, prowadzą jednocześnie do niedrożności wszystkich moczowodów. Są to guzy, krwiaki, kamienie nerkowe.
Objawy
Wczesne oznaki niewydolności nerek:
- zaburzenia snu w nocy;
- silne zmęczenie;
- ból głowy;
- pragnienie;
- obrzęk.
Dalsze objawy, jeśli nerki przestaną działać, nie nadejdą długo. Pacjent zaczyna skarżyć się na różnego rodzaju dolegliwości, a mianowicie:
- Częściowe lub całkowite zaprzestanie wydalania moczu.
- Obrzęk twarzy, kostek.
- Zestaw wagowy.
- Nudności z wymiotami.
- Swędzenie skóry.
- Krew w moczu.
- Zły oddech.
Jeśli pominiesz niepokojące objawy i nic nie zrobisz, z powodu nagromadzenia płynu w płucach rozwinie się duszność, senność, świadomość stanie się zdezorientowana. Na ciele zaczną pojawiać się krwiaki, krwawienie może się otworzyć, a wszystko to zakończy się śpiączką.
Konsekwencje niewydolności nerek
Jeśli wystąpi atak ostrej niewydolności nerek, konsekwencje dla osoby mogą być bardzo poważne. To, jak długo może żyć, zależy od szybkości leczenia.
Powikłania ostrej niewydolności nerek to:
- martwica kory nerkowej;
- obrzęk płuc;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Poważniejsze konsekwencje dla osoby wywołuje przewlekła niewydolność nerek. W wyniku nagromadzenia toksyn z moczu w organizmie główna zmiana trafia do ośrodkowego układu nerwowego, który reaguje następującymi powikłaniami:
- drżenie (mimowolne wibracje dowolnej części ciała);
- drgawki;
- pogorszenie funkcji umysłowych.
Cierpi układ odpornościowy, co zwiększa ryzyko infekcji. Jednocześnie przy przewlekłej niewydolności nerek zmniejsza się synteza erytropoetyny, w wyniku czego może rozwinąć się anemia. Ze strony serca i naczyń krwionośnych pojawia się powikłanie w postaci nadciśnienia, często pacjenci mają udary i zawały mięśnia sercowego.
Z powodu przedłużonego złego wchłaniania wapnia kości zaczynają się degenerować, a to prowadzi do częstych złamań. Cierpi również żołądek i jelita. Osoba traci na wadze, co powoduje anoreksję, ma krwawienie w przewodzie pokarmowym. Z powodu pogorszenia metabolizmu zmniejsza się synteza hormonów płciowych. U kobiet prowadzi to do zmniejszenia płodności.
Prognoza
To, jak długo pacjent może żyć z niewydolnością nerek, zależy od terminowego i wysokiej jakości leczenia. Często tę patologię poprzedza pojawienie się innych poważnych chorób: zawał serca, cukrzyca, zmiany naczyniowe, serce. Zdarza się, że osoba umiera z powodu niewydolności nerek, ale z powodu ataku innej choroby.
Współcześni lekarze są pewni, że nawet przy niewydolności nerek człowiek może żyć długo. To prawda, że dzieje się tak pod warunkiem, że pacjent leczy objawy i sztucznie oczyszcza krew. W tym celu stosuje się hemodializę. Jeśli zabieg nie zostanie przeprowadzony, osoba umiera w ciągu kilku dni.
Do tej pory nie ma dokładnych danych na temat tego, ile lat pacjenci żyją na sztucznym oczyszczaniu krwi. Jednak według przybliżonych szacunków hemodializa średnio wydłuża życie pacjentów o 23 lata. W przypadku niewydolności nerek nie można przywrócić jej funkcji metodami zachowawczymi, ale istnieje możliwość przeszczepu. Po udanej operacji możesz żyć ponad 20 lat. Jednak znalezienie narządu dawcy jest bardzo trudne, a sam przeszczep jest kosztowny.
Nie ma statystyk, ile pozostało do życia, gdy nerki zawodzą, ale współczesna medycyna zapewnia: jest szansa na przeżycie i powrót do pełni życia. W tym celu konieczne jest leczenie objawowe, sztuczne oczyszczenie krwi za pomocą hemodializy. Kiedy pojawia się taka możliwość, pacjenci poddawani są przeszczepieniu narządów i żyją przez dziesięciolecia.
Cewnikowanie to wprowadzenie specjalnej rurki (cewnika), która może mieć różny kształt i długość, średnicę i materiał wykonania, do pewnych struktur jamy lub kanałów ciała w celu leczenia lub diagnozy.
Cewnikowanie nerek
Cewnikowanie nerki to wprowadzenie cewnika do moczowodu lub miednicy. Podobny zabieg wykonuje się za pomocą specjalnego uretrocystoskopu, przez który wprowadzany jest cewnik moczowodowy. Procedura wymaga ścisłego przestrzegania zasad antyseptycznych i aseptycznych. Czasami zaleca się cewnikowanie w celu sondowania lub drenażu.
Dlaczego zakładany jest cewnik?
Ogólnie cewnikowanie jest wskazane w następujących przypadkach:
- Aby określić drożność moczowodu i stopień jego niedrożności;
- W celu uzyskania oddzielnego moczu do diagnozy leukocyturii i określenia jej pochodzenia;
- Aby wyeliminować zastój moczu;
- Bougienage;
- Obalanie kamieni;
- Do procedury wstecznej pieloureterografii;
- Przywrócenie przepływu moczu w ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek lub niedrożności kamieni moczowodowych.
Wskazania do zabiegu mogą się różnić w zależności od płci i wieku pacjenta.
Podczas ciąży
U kobiet w ciąży ryzyko rozwoju patologii nerek jest znacznie zwiększone, co wiąże się ze zmianami w narządach moczowych w okresie rodzenia dziecka. Zmiany w nerkach niekorzystnie wpływają na ciążę i zdrowie płodu.
Cewnikowanie kobietom w ciąży może być przepisane w takich przypadkach, jak:
- wodonercze nerkowe;
- Przewlekłe lub ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Cewnikowanie u ciężarnych z odmiedniczkowym zapaleniem nerek spełnia poważne zadanie terapeutyczne - ratuje pacjentkę przed blokadą nerek.
u mężczyzn
Procedura cewnikowania u mężczyzn jest technologicznie bardziej złożona, ponieważ długość męskiej cewki moczowej jest dłuższa niż u kobiet.
Wskazaniami do cewnikowania u mężczyzn są:
- zaburzenia dróg moczowych;
- Procesy zapalne w układzie moczowym (w celu mycia);
- Z przewlekłym lub ostrym zatrzymaniem moczu;
- Uzyskać mocz z miednicy w celu bardziej szczegółowego zbadania;
- W celach terapeutycznych technika ta służy do podawania leków.
Zwykle stosuje się miękki cewnik, ale jeśli nie ma możliwości jego wprowadzenia, wówczas stosuje się sztywną rurkę np. w przypadku gruczolaka prostaty lub zwężenia cewki moczowej.
Wśród kobiet
U kobiet cewnikowanie nerki i moczowodu, oprócz celów diagnostycznych i niektórych z powyższych schorzeń, może być również wykonane w ostrym zapaleniu nerek i kamicy moczowej. Kiedy to zrobić, decyduje lekarz prowadzący.
Jeśli w nerkach znajdują się kamienie, cewnik pomaga przywrócić przepływ moczu, który jest blokowany przez kamień.
Wykonywanie zabiegu
Najczęściej w procesie cewnikowania instalowane są cewniki gumowe o różnych długościach i średnicach. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą cystoskopu, na końcu którego znajduje się specjalistyczny sprzęt do najdokładniejszego montażu rurki – winda Albarran.
Mikrokamera na urządzeniu wizualizuje postęp cewnika:
- Przed wprowadzeniem cewnika do pęcherza wprowadza się cystoskop, jeśli zabieg wykonywany jest u mężczyzn, najpierw wstrzykuje się roztwór znieczulenia miejscowego. Przed wprowadzeniem otwór cewki moczowej należy leczyć środkiem antyseptycznym.
- Cystoskop jest dokładnie dezynfekowany przed wprowadzeniem i traktowany wazeliną lub olejem glicerynowym.
- W przypadku kobiet zabieg ten wykonywany jest w pozycji leżącej z rozstawionymi biodrami i ugiętymi kolanami.
- W razie potrzeby jama pęcherza jest wstępnie przemywana z krwawych lub moczowych pozostałości i wypełniana solą fizjologiczną.
- Następnie szukają wyjścia do moczowodu, obracając mikrokamerę cystoskopu. Po zlokalizowaniu ujścia moczowodu mikrokamera jest do niego doprowadzana tak, że jest powiększana i znajduje się bezpośrednio w centrum pola widzenia.
- Cewnik jest następnie ostrożnie wprowadzany. Po dotarciu we właściwe miejsce jest to naprawione. Czas trwania zabiegu zależy od celów.
Jak długo cewnik jest umieszczony, wszystko zależy od celu. W celu postawienia diagnozy lekarz otrzymuje niezbędny biomateriał i wyjmuje urządzenie z powrotem. Jeśli zabieg przeprowadza się w celach terapeutycznych, cewnik można pozostawić na czas nieokreślony, na przykład na gadfly z miednicy moczowej. Następnie stosuje się specjalną rurkę, która ma na końcu pętle dla lepszego mocowania.
W przypadku problemów z oddawaniem moczu cewnikowanie przeprowadza się 6 r / dzień (co 4 godziny). Jeśli cewnik jest noszony przez długi czas, może wystąpić proces zakaźny, dlatego lekarz okresowo go usuwa, płucze i odkłada. Należy pamiętać, że tylko doświadczony specjalista może przepłukać cewnik.
Schemat wprowadzenia cewnika do nerki 
Wskazaniem do nefrostomii jest konieczność przywrócenia prawidłowego odpływu moczu z jednej lub obu nerek. Ta interwencja jest przeprowadzana w przypadkach, gdy usunięcie moczu z nerek innymi środkami jest przeciwwskazane lub niemożliwe z różnych powodów.
Nefrostomię wykonuje się w przypadku takich chorób:
- złośliwe lub łagodne nowotwory jamy miednicy;
- choroba pęcherza;
- choroba kamicy moczowej;
- wodnopłodność;
- złośliwe lub łagodne nowotwory w nerkach.
Nefrostomia to zapobieganie rozwojowi choroby, takiej jak wodonercze - gdy z powodu obfitości moczu w nerkach jama nerki rozszerza się. Taka operacja jest również wykonywana, aby zapobiec innej niebezpiecznej chorobie nerek - odmiedniczkowemu zapaleniu nerek. Jeśli niezbędne środki w celu usunięcia moczu nie zostaną podjęte na czas, obie te choroby mogą prowadzić do niewydolności nerek.
Oprócz zapobiegania powyższym chorobom, nefrostomię wykonuje się, jeśli konieczne jest przeprowadzenie różnych badań w górnych drogach moczowych, które są niezbędne przy kruszeniu kamieni nerkowych, prowadzeniu chemioterapii lub przygotowaniu do dalszej, bardziej złożonej operacji nerek.
Przeciwwskazania do nefrostomii
Jak każda inna interwencja chirurgiczna, nefrostomia ma przeciwwskazania.
Tej operacji nie należy wykonywać, jeśli pacjent:
- Zaburzenia krzepnięcia krwi (hemofilia, trombocytopenia itp.);
- Znacznie podwyższone ciśnienie krwi i skoki ciśnienia nie mogą być kontrolowane;
- Istnieje pilne zapotrzebowanie na antykoagulanty. Leki te rozrzedzają krew i należy je odstawić co najmniej tydzień przed nefrostomią.
Przeprowadzanie nefrostomii
Przygotowanie do nefrostomii jest identyczne z przygotowaniem do innych operacji wykonywanych na nerkach. Przeprowadzany jest standardowy zestaw badań: ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi, sprawdza się również poziom cukru i krzepliwość krwi. Jeśli po badaniu krwi nie ma przeciwwskazań do zabiegu, konieczne jest wykonanie USG nerek. Po określeniu stopnia zaawansowania choroby i stagnacji moczu w nerkach można przepisać dodatkowe badania - tomografię nerek, urografię itp. Badanie anestezjologa jest obowiązkowe, aby dowiedzieć się, jak pacjent reaguje na znieczulenie, czy ma kiedykolwiek stosowano znieczulenie i czy występuje alergia na jakiekolwiek leki. Z reguły nefrostomię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.
Jak przebiega operacja?
Istnieją dwa rodzaje nefrostomii. Zależy to od umiejscowienia stomii w jamie nerkowej:
- Otwarta nefrostomia;
- Nefrostomia punkcji.
Podczas przeprowadzania otwartej nefrostomii drenaż wprowadza się do jamy nerki przez nacięcie, czyli wykonuje się operację brzucha. W tym celu pacjent wykonuje nacięcie w okolicy lędźwiowej. Następnie lekarz nacina bezpośrednio nerkę i wprowadza w nacięcie specjalną gumową rurkę (stomię lub drenaż). Następnie ta rurka musi być przyszyta do skóry. W tym celu zwykle wystarczy jeden szew, a reszta nacięcia jest ciasno zszyta, aby rurka była dodatkowo zamocowana.
Podczas operacji przez nakłucie nacięcie nie jest wykonywane. Nowoczesne technologie w medycynie umożliwiają wprowadzenie drenażu do nerki poprzez nakłucie. Operacja odbywa się pod kontrolą aparatu USG, ponieważ nakłucie musi być wykonane wyraźnie w rzucie nerki na dolną część pleców. Rurka drenażowa jest wprowadzana do jamy nerki przez to nakłucie.
Taka operacja jest wygodna, ponieważ nie zajmuje dużo czasu i nie ma zauważalnego szwu na skórze. Przeciętnie ta operacja trwa około pół godziny.
Po operacji konieczne jest podłączenie gumowej rurki do specjalnego pojemnika, w którym będzie zbierany mocz wydalany z nerki. Zaleca się jak najczęstszą wymianę tej tuby, może się w niej gromadzić sól. Po niezbędnym leczeniu, gdy nie ma potrzeby stosowania stomii, jest ona usuwana. Przebieg leczenia nerek z reguły wynosi około 3 tygodnie.
Cechy okresu pooperacyjnego
Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarzy w okresie pooperacyjnym, stomię usuwa się po 2 lub 3 tygodniach. Bardzo rzadko potrzebna jest stomia w ciągu miesiąca. Jeśli nie ma przeciwwskazań, a operacja została wykonana metodą punkcji, pacjent może zostać wypisany następnego dnia, po porannej turze lekarza.
W ciągu pierwszych 2-3 dni pacjent może zauważyć obecność krwi w moczu. W takim przypadku nie należy się martwić, ale jeśli krew nie opuści moczu w ciągu 5-7 dni, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Tydzień po operacji musisz wykonać badanie moczu. Może być trochę czerwonych krwinek, ale powinny one mieścić się w normalnych granicach.
Jeśli nagle po operacji temperatura wzrośnie, konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem. Lekarz musi zdecydowanie przepisać USG i inne badania, aby ustalić przyczynę gorączki.
Również lekarz jest potrzebny, jeśli ilość wydalanego płynu jest mniejsza niż ilość wypijanego. Na początku należy ściśle kontrolować proporcję płynów, aby nie pominąć powikłań pooperacyjnych. Ilość wypitego płynu powinna być w przybliżeniu równa ilości wydanej, nie powinien pojawić się obrzęk.
Po nefrostomii aktywna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana dla pacjenta. Konieczne jest przestrzeganie diety bezsolnej (w celu zapobiegania obrzękom).
Jeśli wykonano operację brzucha, opieka jest standardowa, jak w przypadku każdego pacjenta pooperacyjnego. Drenaż nie powinien wypaść, dopóki nie utworzy się przetoka do odpływu moczu. Jest to obarczone komplikacjami, ponieważ w tym okresie bardzo trudno jest wprowadzić stomię na miejsce. Dlatego osoba opiekująca się chorym musi zachować szczególną ostrożność podczas obracania, przesuwania i bandażowania.
Jeśli wykonano operację brzucha, drenaż usuwa się natychmiast, gdy tylko utworzy się przetoka dla odpływu moczu. Jeśli operacja była przebita, rurka drenażowa jest konieczna przez cały okres leczenia.
