Co zrobić, gdy palce są odmrożone. Odmrożenia palców, objawy i leczenie

Zima to nie tylko wakacje, ale i mróz. Mroźna, wietrzna, a czasem wilgotna pogoda niesie za sobą wiele niedogodności i problemów zdrowotnych. Zgodnie z obserwacjami pracowników medycznych najczęstszymi dolegliwościami w tym okresie są: przeziębienia, upadki na lód i odmrożenia. Tym ostatnim poświęcony jest dzisiejszy artykuł.

Odmrożenia kończyn: stopnie i znaki

Odmrożenie to uszkodzenie tkanek miękkich spowodowane ekspozycją na niskie temperatury. Dziewięćdziesiąt procent przypadków odmrożeń występuje zimą, ale epizody odmrożeń wiosną i jesienią nie są rzadkością w wyniku długiego przebywania na otwartej przestrzeni przy wietrznej i wilgotnej pogodzie.

Zimą główną przyczyną odmrożeń jest silne zatrucie alkoholem. Osoba w tym stanie nie odczuwa zimna i nie może na czas zareagować na hipotermię ciała.

Okres przedreaktywny: bezpośrednie narażenie na zimno, bez wyraźnych objawów.

Reaktywny: występuje po rozgrzaniu, objawy pojawiają się stopniowo, niektóre znaki pojawiają się po 4-6 godzinach, reszta - przez 2-3 dni.

Według skali uszkodzenia tkanek lekarze rozróżniają 4 stopnie.

Stopień	oznaki
I stopień	Lekko zaburzone krążenie krwi. Skóra w miejscu odmrożenia blednie. Pojawia się lekkie mrowienie. Odmrożona kończyna traci czucie. Po rozgrzaniu skóra staje się czerwona lub fioletowa. Występuje lekki obrzęk. Ból jest prawie niezauważalny. W 4-5 dniu po odmrożeniu dotknięty obszar skóry może zacząć się łuszczyć.
II stopień	Objawy I stopnia są bardziej wyraźne. Do nich dodaje się: Zaburzenia krążenia są znaczne, ale odwracalne. Skóra nabiera niebieskawego odcienia. Przez 2-3 dni w miejscu odmrożenia pojawiają się pęcherze z przezroczystym lub krwawym płynem w środku. Ból jest oczywisty. Łagodzi pieczenie i swędzenie. Występuje infekcja. Ciało reaguje z ogólnym złym stanem zdrowia: wzrasta temperatura, wzrasta liczba leukocytów we krwi.
III stopień	Dotknięta kończyna ma kolor niebieski, fioletowo-niebieskawy. Pojawiają się pęcherze wypełnione krwią. Skóra pod pęcherzem jest fioletowa lub niebieska. Wrażliwość znika nie tylko w miejscu odmrożenia, ale także w najbliższych okolicach skóry. Pod koniec 3 tygodni po odmrożeniu na ich miejscu pojawiają się martwe liście tkanki, blizny.
IV stopień	Skóra nabiera wyraźnego niebieskawego odcienia. Obrzęk tworzy się natychmiast po podgrzaniu i rozprzestrzenia się na najbliższe obszary skóry. Na obszarach skóry sąsiadujących z odmrożeniami tworzą się pęcherze. Po 3-4 dniach skóra zmienia kolor na ciemnoniebieski lub czarny. Naruszenia w naczyniach krwionośnych są nieodwracalne. Zmiany dystroficzne dotyczą tkanek głębokich: mięśni, stawów, kości. Rozwija się ogólne odurzenie organizmu.

Pierwsza pomoc w przypadku odmrożenia palców rąk i nóg

1. Zabierz ofiarę w ciepłe miejsce. Nie da się pocierać i masować na zimno. Zaleca się zdjęcie z ofiary odzieży wierzchniej, rękawic, butów i skarpet.
2. Zamknąć suchym sterylnym opatrunkiem. Aby zmniejszyć tempo nagrzewania się i zapobiec infekcji. Bandaż nakłada się w następujący sposób: warstwa bandaża, następnie gruba warstwa waty, kolejna warstwa bandaża. Niektórzy eksperci zalecają przykrycie wierzchu polietylenem.
3. Przestrzegaj zasady powolnego nagrzewania. Po spędzeniu przez ofiarę 30 minut w ciepłym pomieszczeniu możesz zacząć stopniowo ogrzewać odmrożone kończyny. Aby to zrobić, możesz delikatnie przetrzeć je rękami lub miękką wełnianą szmatką.
4. Zaleca się umieszczenie chorej kończyny w ciepłej wodzie. Zaczynając od temperatury 18-20 stopni, stopniowo dochodząc do 40 stopni. Ale zaleca się to robić tylko przy łagodnej formie odmrożenia.
5. Nie masuj zbyt mocno , ponieważ uszkadza skórę i sprzyja infekcji. Przy odmrożeniach II, III i IV stopnia masażu nigdy nie należy wykonywać.
6. Podawaj dużo ciepłych i słodkich napojów. Musisz się rozgrzać od środka. Najlepsza jest świeżo parzona słodka herbata. Napojów alkoholowych nie należy pić, ponieważ to tylko wzmaga przenoszenie ciepła przez organizm, zmniejsza ogólną wrażliwość.
7. Zadzwon do doktora. Ponieważ okres przedreaktywny jest prawie bezobjawowy, trudno jest określić rozległość zmiany. Z reguły w przypadku podejrzenia odmrożenia ofiara jest wysyłana do szpitala.

Pomoc nieprofesjonalną może być udzielona tylko przy początkowym, najłagodniejszym stopniu uszkodzenia tkanki. We wszystkich innych przypadkach wyrządzana jest tylko dodatkowa szkoda.

Wideo jak zachowywać się przy odmrożeniach

Możliwe powikłania po odmrożeniu palców rąk i nóg

1. Ogólna hipotermia organizmu i pokrewne problemy: zapalenie płuc, sepsa.
2. Wprowadzenie i rozwój infekcji: ropienie pęcherzy, zapalenie węzłów chłonnych i ropnie.
3. W późniejszym terminie: nerwobóle, śmierć głębokich warstw tkanek, zgorzel i owrzodzenia troficzne.
4. Śmiertelny wynik. W przypadku odmrożenia IV zdarzają się przypadki, w których lekarze nie byli w stanie zlokalizować rozwoju infekcji. Ofiara zmarła nawet po amputacji odmrożonej kończyny.

Zapobieganie odmrożeniom kończyn

Podobnie jak chorobie, odmrożeniom łatwiej zapobiegać niż radzić sobie z konsekwencjami.

Pracownicy centrów urazowych i oparzeń udzielają następujących zaleceń:

1. Ubierz się na pogodę.
2. Kontroluj stan swoich ubrań i butów: w mokrych butach odmrożenia są znacznie łatwiejsze i szybsze. Na dłonie należy nosić rękawiczki i mitenki wykonane z nieprzemakalnych tkanin.
3. Postępuj zgodnie z prognozą pogody i przy temperaturach poniżej -30 stopni nie powinieneś niepotrzebnie wychodzić.
4. Zwiększ spożycie kalorii, jeśli planujesz spędzać dłuższe okresy na mrozie.
5. Przynieś dodatkowe ciepłe skarpetki, rękawiczki i termos herbaty.
6. Nie pij alkoholu na zimno.

Każdej zimy, gdy temperatura powietrza spada poniżej zera, do szpitali zaczynają przyjeżdżać chorzy na odmrożenia. W pierwszej kolejności zaatakowane są zawsze obwodowe części ciała: nos, uszy, stopy, dłonie i palce. Od stopnia uszkodzenia i szybkości udzielania pierwszej pomocy zależy, czy uda się przywrócić funkcjonalność narządu. W tym artykule przyjrzymy się, jak radzić sobie z odmrożeniami dłoni i palców, jednym z najczęstszych urazów.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatolog-ortopeda, najwyższa kategoria kwalifikacji

Całkowite doświadczenie zawodowe to ponad 25 lat. W 1994 r. ukończył Moskiewski Instytut Rehabilitologii Medycznej i Społecznej, w 1997 r. odbył rezydenturę w specjalności „Traumatologia i Ortopedia” w Centralnym Instytucie Badawczym Traumatologii i Ortopedii im. I.I. N.N. Prifowa.

Odmrożenie to rodzaj urazu zimnego, jego lokalna forma. Najczęściej zmiana rozwija się pod wpływem zimnego powietrza, chociaż istnieją inne opcje: kontakt ze śniegiem i lodem, wodą, metalem.

Efekt przeziębienia bywa nasilany okoliczności towarzyszące:

• Zaburzenia krążenia obwodowego spowodowane chorobami układu krążenia, cukrzycą itp.;
• Choroba wibracyjna, osteochondroza, polineuropatia, zespół Raynauda. Te patologie prowadzą do naruszenia przewodzenia sygnałów nerwowych, więc osoba nie czuje, że już zamroziła palce;
• Spożycie alkoholu. Pod jego wpływem naczynia rozszerzają się, organizm szybko traci ciepło. Ponadto osoba niewłaściwie ocenia środowisko;
• Noszenie mokrej odzieży (rękawiczki, mitenki), nadmierne pocenie się. Woda parując dodatkowo chłodzi skórę;
• Niedoskonałość systemu termoregulacji u małych dzieci – najłatwiej je zranić;
• Połączenie chłodzenia z utratą krwi (na przykład wypadek zimą).

Ich cechy anatomiczne predysponują do odmrożeń – cienka warstwa tkanki mięśniowej i tłuszczowej, która prawie nie zapobiega utracie ciepła przez skórę.

Pierwsze oznaki odmrożeń

Warto zwracać uwagę na własne uczucia na mrozie, aby nie przegapić początku hipotermii, a podczas chodzenia z dzieckiem osoba głęboko starsza częściej kontroluje stan dłoni.

Następujące znaki wskazują na początek odmrożenia palców:

• Bladość, marmurkowatość skóry;
• zimna skóra;
• Trudność zginania w stawach;
• Uczucie mrowienia, pieczenia, ból w opuszkach palców;
• Wrażenie częściowej utraty czucia.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zamarzania, konieczne jest natychmiastowe rozgrzanie palców.

Lepiej od razu przenieść się do ciepłego pomieszczenia, po umieszczeniu szczotek pod ubraniem bliżej ciała - częściowo rozpiąć odzież wierzchnią i docisnąć ją do brzucha, pod pachami. Zaleca się wyciskanie/rozpinanie palcami, aby aktywnie się poruszać.

Stopnie odmrożenia

Stopień (etap) zmiany zależy od głębokości zamrożenia palców. Proces przebiega szybko, więc nie ma czasu do stracenia.

Pierwszym etapem jest pokonanie warstwy rogowej naskórka i warstwy ziarnistej naskórka. Po rozgrzaniu regeneracja skóry następuje szybko i bez konsekwencji.

Drugi etap to uszkodzenie warstwy brodawkowatej naskórka. W tym przypadku na skórze tworzą się pęcherze wypełnione płynem. Gojenie zajmuje więcej czasu, potrzebne będą opatrunki, specjalne leczenie.

Trzeci etap to pokonanie tłuszczu podskórnego (słabo rozwiniętego na rękach) na pełną głębokość. To poważny uraz, nie można go całkowicie wyleczyć. Konsekwencje pozostają na całe życie - blizny upośledzające ruch, deformacje palców, przykurcze, upośledzona wrażliwość dotykowa.

Czwarty etap- pokonanie wszystkich tkanek miękkich do kości, całkowite ustanie krążenia krwi, martwica. Uraz kończy się amputacją martwych tkanek, których nie można przywrócić żadnymi zachowawczymi metodami.

Objawy kliniczne odmrożeń

Objawy odmrożeń zależą od stopnia uszkodzenia tkanki:

1 stopień . Drętwienie i bladość skóry, utrata czucia w palcach. Po rozgrzaniu pojawia się silny obrzęk. Odcień palców jest niebiesko-fioletowy, fioletowo-czerwony, skóra jest gorąca. Uczucie mrowienia, swędzenia, pieczenia. Później złuszczana jest górna warstwa skóry. Po odmrożeniu rąk, wrażliwość na zimno pozostaje na całe życie.

2 stopnie. Człowiek nie czuje palców, nawet gdy jest mocno przyciśnięty, nie może nimi poruszyć. Skórka jest niebieska, lodowata w dotyku. Później osypuje się tworząc bąbelki. Ich zawartość jest płynna, czasem galaretowata, żółtawa lub czerwonawa. Podczas rozgrzewki pojawia się ból nie do zniesienia, wymagający użycia środków przeciwbólowych. Czasami odchodzą, ale potem paznokcie odrastają.

3 stopnie. Na opuszkach palców pojawiają się zaciemnione obszary martwicy - żółtawo-niebieskie, szarawe. W pęcherzach widać krwawą zawartość z powodu pękniętych naczyń włosowatych. Nogi opadają i nie odrastają. Zachowane paznokcie rosną nieprawidłowo. Pękające pęcherze stają się zaognione, często dołącza się ropna infekcja.

4 stopnie. Rozwija się sucha zgorzel - odmrożone ręce mumifikują się, kurczą, czernieją. W innych przypadkach możliwa jest mokra gangrena (z powodu infekcji) - ręka mocno puchnie, staje się niebiesko-zielono-czarna, wydziela zgniły zapach.

W procesie odmrożenia rozróżnia się dwa okresy: przedreaktywny i reaktywny. Pierwszy charakteryzuje się silnym skurczem naczyń, prowadzącym do zakłócenia w dopływie tlenu do tkanek (samo zamrożenie).

Drugi to okres po rozgrzaniu palców. Charakteryzuje się stanem zapalnym, silnym bólem, zatruciem organizmu w wyniku dostania się do krwiobiegu toksycznych produktów rozpadu tkanek oraz ryzykiem infekcji.

Zasady udzielania pierwszej pomocy

Jeśli ktoś ma lekko odmrożone palce, może sobie pomóc. Aby to zrobić, musisz wejść do ciepłego pokoju, zmienić zimne ubrania na ciepłe i suche, wypić gorący napój.

Następnie podgrzej pędzle w misce z wodą o temperaturze 20°C, podnosząc temperaturę do 40°C na 40 minut. Jeśli nie jest to możliwe, delikatnie, lekkimi ruchami, przetrzyj palce od czubków do podstawy wełnianą szmatką, a następnie owiń ją ciepło. Jeśli palce bardzo bolą - weź tabletkę aspiryny / analgin i dwie tabletki bez shpa / papaweryny.

Kryterium powodzenia pomocy: rozgrzała się kończyna, wróciła wrażliwość skóry i ruchomość palców.

Na etapach 2-4 należy natychmiast wezwać karetkę lub jak najszybciej zabrać ofiarę do szpitala.

Nie możesz sam poradzić sobie z traumą.

Przed przybyciem lekarzy ogrzej osobę, owijając ją i podając gorący napój. Załóż na dłonie bandaż izolacyjny: warstwę bandaża, grubą warstwę bawełny, ponownie warstwę bandaża, na wierzch - folię, cerę, torebkę. Unieruchom uszkodzoną kończynę, owijając ją do sklejki, deski, kartonu. Podaj środki przeciwbólowe.

Czego nie robić

W przypadku odmrożeń ważne jest, aby nie pogarszać sytuacji, udzielając pomocy nieprawidłowo.

• Pocieranie skóry śniegiem;
• Rozgrzej się przy ogniu (piec, kominek), oprzyj się o gorące przedmioty;
• Wkładanie rąk bezpośrednio do gorącej wody;
• Natrzeć tłuszczem (alkohol, olejki eteryczne). Generalnie masowanie kończyny jest dozwolone tylko przy pierwszym stopniu odmrożenia.
• Pij alkohol, aby się ogrzać.

Jak postępować w przypadku odmrożeń dłoni i palców

Metody leczenia odmrożeń

W pierwszym, drugim etapie leczenie jest zachowawcze. Stosowane są następujące grupy leków:

• Środki przeciwbólowe (ketorolak, nimesulid, naproksen itp.). Przyjmować doustnie lub wstrzykiwać domięśniowo.
• Środki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaweryna itp.). Są również podawane w tabletkach lub zastrzykach. Rozszerz naczynia włosowate, poprawiając mikrokrążenie w tkankach.
• Leki przeciwhistaminowe(chloropiramina, cetyryzyna itp.) - łagodzą stany zapalne i pieczenie skóry, zmniejszają obrzęki.
• Fundusze lokalne: maści i kremy do gojenia się skóry (balsam na odmrożenia, Bepanten, D-Panthenol itp.).
• Preparaty antyseptyczne do leczenia stanów zapalnych pęcherzy (maść tetracyklinowa, Levomekol, balsam Szostakowskiego itp.).

Przy odmrożeniach pierwszego stopnia okres rekonwalescencji wynosi około tygodnia, leczenie odbywa się w domu.

W drugim stopniu dzieci, kobiety w ciąży, osoby starsze i osoby z poważnymi chorobami przewlekłymi są koniecznie hospitalizowane, reszta - w zależności od okoliczności.

W klasach 3-4 konieczna jest interwencja chirurgiczna - wycięcie martwej tkanki, leczenie infekcji przyczepionej.

Ludowe metody leczenia

Aby wyleczyć odmrożenia o 1-2 stopnie, możesz dodatkowo użyć środków ludowych:

• Kąpiele z wywarami z ziół (rumianek, nagietek, kora dębu). Zmniejsz stan zapalny i swędzenie;
• Kąpiele z roztworem skrobi ziemniaczanej (1 łyżeczka na 200 ml wody). Zmiękczają skórę, łagodzą podrażnienia, łuszczą się.
• olej z rokitnika - smarują skórę, aby przyspieszyć regenerację 3-5 razy dziennie, może być pod bandażem;
• Kompresy z sokiem z aloesu - działają regenerująco, przeciwzapalnie.

Wniosek

Odmrożenie jest nie mniej niebezpieczne niż oparzenie i wiąże się z poważnymi konsekwencjami. Ważne jest, aby podczas przebywania na zewnątrz w mroźną pogodę przestrzegać zasad bezpieczeństwa, a jeśli masz zdrętwiałe ręce, natychmiast je rozgrzej. Pozostawiony bez palców - głównych organów manipulacji, człowiek zamienia się w bezbronnego inwalidę, wypadającego z aktywnego życia.

Jakie środki ludowe są skuteczne na odmrożenia

Jeśli jesteś na zewnątrz z zimna i nagle czujesz, że jakaś część Twojego ciała jest bardzo zimna i nie porusza się dobrze, albo spacerujesz z dzieckiem, którego policzki są bardzo zaczerwienione, nie czekaj, aż wrócisz do domu. Może to być odmrożenie – stan niebezpieczny, gdy pod wpływem zimna dochodzi do skurczu naczyń krwionośnych, a odżywiane przez nie tkanki cierpią na niedożywienie. Jeśli nie zostaną podjęte pilne środki, ucierpią naczynia głębszych tkanek. A im więcej czasu mija w warunkach silnego mrozu lub umiarkowanego zimna i wysokiej wilgotności, tym bardziej prawdopodobne jest, że zmiany w niedostatecznie izolowanych tkankach nie mogą zostać wyleczone.

Oczywiście pierwsze kroki, które powinieneś podjąć, gdy jesteś na zewnątrz, będą inne, jeśli Twój nos lub palce u nóg są dotknięte. Różnią się również działania podejmowane w przypadku odmrożeń w pierwszej godzinie lub później. Lekarze mówią: czasami straszne jest nie tyle zimne oparzenie, ile niepiśmienna pierwsza pomoc. Porozmawiamy o tym.

Kiedy podejrzewać odmrożenie?

Jeśli wychodzisz na zewnątrz i czujesz, że jakaś część twojego ciała, która jest otwarta lub słabo chroniona przed zimnem, marznie lub już boli, nie zawsze oznacza to odmrożenie. Wymaga to, aby temperatura powietrza była niższa niż minus 10°C przy niskiej wilgotności lub 0°C lub niżej - w połączeniu z wiatrem o prędkości powyżej 5 m/s i wysoką wilgotnością. Jeśli ubranie osoby nie pozwala na normalne przenoszenie ciepła i zapobiega poceniu się, jest zbyt lekkie lub zamoczone, odmrożenia mogą wystąpić nawet przy +8°C.

Odmrożenia mogą dotyczyć całej twarzy lub jej części: policzków, nosa, uszu. Lekarze stawiają tę samą diagnozę, gdy ręce w niewystarczająco ciepłych rękawiczkach lub stopy w lekkich lub ciasnych butach, które zakłócają krążenie krwi, były narażone na zimno. Jeśli ból, drętwienie i uczucie zimna odczuwa się w całym ciele, nazywa się to ogólną hipotermią i jest leczone oddzielnie.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie odmrożeń, jeśli:

• osoba wyszła na zewnątrz głodna (zjadła ponad 8 godzin temu);
• jest zimno w stanie odurzenia (naczynia są rozszerzone - traci się więcej ciepła);
• osoba musi stać nieruchomo przez długi czas lub trzymać (nieść) jakiś przedmiot na mrozie;
• osoba cierpi na cukrzycę lub choroby, w których dochodzi do naruszenia krążenia ogólnego (niewydolność serca, układowe zapalenie naczyń) lub miejscowego (zespół Raynauda, ​​miażdżyca zarostowa lub zapalenie wsierdzia, żylaki);
• jest fizycznie wyczerpany (przepracowany lub po prostu ciężko chory);
• stracił trochę krwi;
• jest to dziecko, kobieta w ciąży (zwłaszcza w III trymestrze) lub osoba starsza.

Osoby te muszą postępować zgodnie z algorytmem opisanym poniżej przy najmniejszym dyskomforcie twarzy i kończyn.

Stopień odmrożenia (tzn. głębokość, na jaką wniknęło wystawienie na zimno) można ocenić tylko w ciepłym pomieszczeniu, ale nie od razu, ale w ciągu kilku godzin.

Działania, które należy podjąć na ulicy

Algorytm składa się z kilku prostych kroków.

1. Jeśli podejrzewasz, że masz odmrożenia na twarzy, natychmiast zacznij się rozgrzewać, idąc do miejsca docelowego, czyli w pomieszczeniu:

• załóż kaptur lub czapkę, jeśli masz zimne uszy;
• Jeśli masz odmrożenia na nosie, podwiń kołnierz swetra/kurtki, aby ukryć nos pod spodem, lub zawiąż szalik, aby zakryć nos. Możesz zamknąć nos dłońmi w rękawiczkach;
• poprzedni akapit jest również odpowiedni w celu zmniejszenia stopnia uszkodzenia tkanek podczas odmrożenia policzków.

Jeśli masz bardzo zimne dłonie, umieść je pod własnymi pachami (jakbyś się przytulał). Jeśli twoje stopy są zimne, zacznij aktywnie poruszać palcami.

2. Jeśli jesteś daleko od domu lub celu, udaj się do najbliższego wejścia, sklepu, centrum handlowego, apteki, przychodni, placówki edukacyjnej lub innego lokalu. Najlepsza opcja: pozostań w domu przez co najmniej 10 minut, pij tam gorącą herbatę lub kawę. Jeśli masz zimne stopy, a po drodze widzisz sklep, w którym możesz kupić dodatkową parę skarpet, zrób to: leczenie odmrożeń kosztuje więcej niż nawet para wełnianych skarpet.

3. W drodze do pokoju poruszaj się aktywnie: możesz machać rękami (jak podczas ćwiczeń), klaskać w dłonie, biegać lub chodzić, tupać (możesz wysoko podnieść nogi). Pomoże to zwiększyć ogólną cyrkulację i zmniejszyć stopień lokalnych uszkodzeń.

W żadnym wypadku nie pocieraj zamrożonej i zaczerwienionej części ciała śniegiem: w ten sposób możesz spowodować dodatkowe uszkodzenie tkanek, w których aktualnie wpływa krążenie krwi.

Co robić jak tylko wrócisz do domu

Odmrożenie nie jest procesem jednorazowym. Początkowo niska temperatura prowadzi do skurczu naczyń, następnie dopływ krwi jest odwracalnie zaburzony. Jeśli przeziębienie nadal działa, w tych naczyniach tworzą się skrzepy, a krążenie krwi może zostać całkowicie zatrzymane. Produkty obumierających tkanek dostają się do krwiobiegu i powodują zatrucie organizmu.

Cały proces odmrożeń jest warunkowo podzielony na 2 okresy:

1. ukryty: zaczyna się na ulicy i trwa przez jakiś czas po rozgrzewce;
2. reaktywny (wyraźny): pojawia się dopiero po podgrzaniu przez 6-12 godzin.

Po pojawieniu się odmrożonego obszaru w okresie reaktywnym stanie się jasne, jaki masz stopień oparzenia zimnego. A w kolejności do tkanin:

• nagrzewa się szybciej
• zmiany patologiczne nie rozprzestrzeniły się głębiej niż miało to miejsce na mrozie (może się to zdarzyć w przypadku leżących poniżej tkanek, gdy są one chłodzone przez duży zestaw silnie schłodzonych tkanek z góry),
• stało się jasne, jak to wszystko jest poważne,

musisz wykonać następujące czynności w ciepłym pomieszczeniu:

1. w przypadku odmrożeń dłoni lub stóp – zacznij nimi poruszać, aby przywrócić krążenie krwi;
2. drugą rzeczą do zrobienia jest zdjęcie zimnych lub mokrych ubrań;
3. znajdź termometr alkoholowy i zacznij pobierać ciepłą wodę do miski lub miski, upewniając się, że ma ona 26-28 ° C;
4. w tym samym czasie postaw czajnik z wodą na ogniu lub włącz czajnik elektryczny;
5. w przypadku odmrożeń nosa, uszu, policzków lub kości policzkowych - podczas zbierania wody - przyłóż ciepłą dłoń do dotkniętego obszaru;
6. gdy woda się nagromadzi, opuść do niej dotknięty obszar: jeśli palce są odmrożone, zanurz w niej ręce na 10 minut, zrób to samo z nogami. Jeśli masz zamarznięte uszy, nos lub policzki, namocz czystą szmatkę w takiej wodzie i nałóż na dotknięte obszary;
7. temperatura wody, którą ogrzewasz dotknięty obszar, powinna być stopniowo i bardzo ostrożnie zwiększana: powinna wynosić 37 stopni w ciągu 40 minut;
8. jeśli nie ma ciepłej wody, możesz:
   • lub owinąć obszary folią, błyszczącą stroną do wewnątrz;
   • lub owinąć odmrożony obszar kocem termicznym;
   • lub przykryj chore miejsce podkładką grzewczą, po upewnieniu się, że temperatura, którą tworzy przy minimalnym podziale nie przekracza 30°C. Następnie, podobnie jak w przypadku wody, konieczne będzie stopniowe zwiększanie temperatury;
   • d) opcjonalnie można od razu odwołać się do paragrafu 10, a po nim wykonać paragraf 9;
9. w tym samym czasie, gdy ogrzewasz dotknięty obszar, zacznij pić ciepłą i słodką herbatę. Jeśli masz odmrożone palce, lepiej wlać herbatę do miski, aby trzymać ją dłonią i nie zginać palców;
10. po rozgrzaniu nałożyć bandaż termoizolacyjny na odmrożony obszar. Składa się z 5 warstw:
    • bliżej skóry - gaza;
    • następnie - duży kawałek waty (zwłaszcza przy odmrożeniu ucha, którego chrząstka jest raczej słabo ukrwiona);
    • ponownie gazę;
    • cerata lub polietylen;
    • wełniana tkanina.

    Jeśli jedno lub oba uszy są odmrożone, wokół głowy wykonuje się utrwalenie bandażem lub wełnianą szmatką;

11. może być zimno i gorąco, więc otul się ciepłym, suchym kocem i wypij kolejną filiżankę ciepłej, słodkiej herbaty.

Czego nie robić z odmrożeniami

• ogrzać odmrożony obszar w pobliżu ognia, dotknąć go do akumulatora, włożyć pod gorącą wodę;
• smarować tłustymi maściami (należy to zrobić przed wyjściem na zewnątrz, a nie po nieszczęściu);
• jeśli pęcherze pojawią się na skórze wkrótce po podgrzaniu, nie można ich otworzyć. Możesz nałożyć tylko sterylny bandaż (jeśli masz w domu sterylny bandaż lub sterylne chusteczki), a następnie skonsultować się z lekarzem;
• pocierać śniegiem, lodem, a nawet rękawiczkami: w ten sposób naczynia dotkniętego obszaru są jeszcze bardziej uszkodzone;
• pić alkohol;
• przetrzyj odmrożony obszar alkoholem. Jeśli zostanie nałożony i delikatnie wtarty, ciepło wyparuje z powierzchni skóry. Jeśli pocierasz odmrożony obszar alkoholem, możesz uszkodzić naczynia, które stały się kruche w tym obszarze.

Czynności, które należy wykonać w ciągu najbliższych 6-12 godzin

Jeśli w ciągu godziny odmrożony obszar się rozgrzeje, ale skóra na nim nabrała niebieskawego lub czerwono-fioletowego odcienia i trochę spuchła i zaczęła boleć, nie przejmuj się. To jest pierwszy stopień odmrożenia. Można go leczyć w domu. W przypadku bólu weź dowolny środek przeciwbólowy, który nie jest uczulony: Ibuprofen, Analgin, Diklofenak. Ten lek można przyjmować kilka razy pierwszego dnia, ale tak, aby maksymalna dawka (jest wskazana w instrukcji) nie została przekroczona.

Jeśli masz opisane objawy, nie oznacza to, że niebezpieczeństwo całkowicie minęło. Musisz nadal monitorować odmrożony obszar. Jeżeli drugiego dnia w miejscu obrzęku pojawił się 1 lub więcej pęcherzy, jest to II stopień odmrożenia. Nie można otworzyć baniek. Musisz skonsultować się z kombustiologiem (są to specjaliści pracujący w oddziałach oparzeń wielospecjalistycznych szpitali) lub chirurgiem ogólnym w poliklinice.

Co zrobić po odmrożeniu, jeśli minęły już 2 godziny, a dotknięty obszar nie jest odczuwalny (wydaje się być odrętwiały) lub skóra na nim pozostaje biała, należy skontaktować się z chirurgiem polikliniki lub lekarzem centrum oparzeń. Może to być 3, a nawet 4 stopnie odmrożenia. Powinny być leczone w szpitalu: tylko tam można podawać leki za pomocą zakraplaczy, które:

• może poprawić dopływ krwi do dotkniętego obszaru, zmniejszając w ten sposób obszar zmiany;
• przyczyni się do rozpuszczenia skrzepów krwi w dotkniętym obszarze;
• zapobiegnie ropieniu odmrożonych tkanek lub zmniejszy jego nasilenie.

Niestety leki, które mogą to zrobić jakościowo, istnieją do tej pory tylko w postaci zastrzyków lub zakraplaczy. Ponadto szpital będzie przez całą dobę monitorował Twój stan i ranę. Jeśli okaże się, że masz 4 stopnie odmrożenia, gdy uszkodzenie dotknęło wszystkich warstw tkanek miękkich, natychmiast zostaną podjęte działania mające na celu usunięcie martwej tkanki i zatrzymanie dalszego lub głębszego rozprzestrzeniania się martwicy (np. z palców na dłonie). ).

W szpitalu osoba pobiera również krew w celu określenia stopnia ochrony immunologicznej przeciwko tężcowi (test nazywa się „Krew na przeciwciała przeciw tężcowi”) i nie czekając na wynik testu (zwłaszcza jeśli szczepionka Td została wykonane ponad 5 lat temu lub nie ma danych, kiedy przeprowadzono podobne szczepienie), zostanie mu podana odpowiedni toksoid tężcowy. Pomoże to uniknąć rozwoju tężca, choroby zakaźnej o wysokiej śmiertelności, ponieważ odmrożenia stwarzają optymalne warunki do rozwoju bakterii tężca w ranie.

Czynności do wykonania następnego dnia

Następnego dnia będzie bardziej jasne, jaki stopień odmrożenia ma dana osoba:

• Jeśli nie pojawiły się bąbelki - 1 stopień. Dotyczy tylko skóry.
• Gdy na fioletowej lub siniczej skórze pojawią się bąbelki (lub jeden bąbelek) wypełnione przezroczystą treścią, a sam obszar jest bardzo bolesny - II stopień. Dotknięta skóra i częściowo tkanka podskórna.
• Jeśli dotknięty obszar pozostaje blady i zimny, wrażliwość na nim jest zmniejszona lub nieobecna, a na tym tle pojawiają się pęcherze wypełnione krwią - stopień 3. Jeśli palce u rąk i nóg zostały odmrożone, paznokcie złuszczają się na nich, które potem nie odrastają. Stopień 3 wskazuje na uszkodzenie skóry, tkanki podskórnej i mięśni.
• Kiedy skóra staje się niebieskawo-marmurkowa lub nawet czarna, obrzęknięta, nie czuje dotyku ani nawet ukłuć igłą, a stawy pod takimi tkankami nie poruszają się („nie słuchają”), jest to IV stopień odmrożenia. Wszystkie warstwy mięśni są już zaatakowane, a także ścięgna i ewentualnie kości.

Samemu (lub krewnemu) pomoc w odmrożeniach może być zapewniona w domu tylko w pierwszych dwóch etapach. Etapy 3 i 4, które dokładnie określisz już drugiego dnia po odmrożeniu, są leczone tylko w szpitalu. Pozostawanie w domu w takich przypadkach jest niebezpieczne: możesz rozpocząć gangrenę, zachorować na tężec lub zatrucie krwi; z dużej ilości rozkładających się tkanek, które są wchłaniane do krwiobiegu, może rozwinąć się ostra niewydolność nerek - stan nie mniej śmiertelny niż reszta.

A więc, co zrobić z odmrożeniami palców lub innych obszarów z 1-2 etapami odmrożenia:

1. jeśli odczuwany jest ból, zażywaj środki przeciwbólowe (Diklofenak, Ibuprofen, Dexalgin i inne) bez przekraczania maksymalnej dozwolonej dawki. Tabletki te należy przyjmować po posiłkach. Jeśli u pacjenta występuje zapalenie żołądka lub choroba wrzodowa, obowiązkowe jest przyjmowanie leku Omeprazol (Omez), Nolpaza, Pantoprazol lub Ranitydyna podczas przyjmowania środków przeciwbólowych;
2. jeśli nic nie boli, ale zmierzyłeś temperaturę i okazało się, że jest powyżej 38 ° C, wypij Paracetamol. Jeśli już zażywasz środki przeciwbólowe, obniży to temperaturę, a zażywanie dwóch podobnych leków naraz zwiększa ich toksyczny wpływ na nerki, błonę śluzową przewodu pokarmowego;
3. aby przyspieszyć przywrócenie normalnego przepływu krwi w uszkodzonym obszarze, weź "No-shpu" ("Drotaverine") lub "Papaverine". Rozszerzą naczynia, co zapewni lepsze odżywianie chorym obszarom;
4. równolegle z przyjmowaniem „No-shpy” lub „Papaverine” konieczne będzie stosowanie przez kilka dni leków, które zniszczą skrzepy krwi powstałe w odmrożonym obszarze. Są to maści „Lioton”, „Gepatrombin”, żel heparynowy. Jeśli nie przyjmujesz środków przeciwbólowych lub przeciwgorączkowych (jest to jedna grupa leków), możesz stosować Aspirin w dawce 75 lub 100 mg raz dziennie po posiłkach, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi;
5. ze swędzeniem potrzebne są leki przeciwhistaminowe: Fenistil, Erius, Diazolin;
6. aby przyspieszyć proces przekazywania impulsu z nerwu do mięśnia w uszkodzonych obszarach, potrzebne są witaminy z grupy B: Neurorubin, Milgamma, Neurovitan. Kwas nikotynowy stosuje się również w postaci tabletek.

Wszystkie leki mają przeciwwskazania, dlatego przed ich zażyciem skonsultuj się z lekarzem.

Konieczne jest również leczenie miejscowe. Tak więc, aby przyspieszyć gojenie przy 1 stopniu odmrożenia, potraktuj miejsca kremem Bepanten (Dekspantenol), a gdy wychodzisz na zewnątrz lub musisz umyć odmrożone ręce, nałóż na nie na godzinę emolient: Physiogel, Mustella Stelatopia lub jakikolwiek inny lek. Jeśli leczysz odmrożenia stopnia 2, potraktuj pęcherze środkiem antyseptycznym bez alkoholu (chloroheksydyna, miramistin, słaby roztwór nadmanganianu potasu) lub alkoholem (zielona brylantowa lub roztwór fukorcyny). Nałóż wokół nich maść Levomekol. Kiedy sama bańka się otworzy, całą dotkniętą powierzchnię można leczyć Levomekolem.

Pamiętaj, aby wykonać lekki masaż na dotkniętym obszarze. Możesz to zrobić podczas nakładania kremu lub maści. Ruchy masujące omijają obszar otwartych bąbelków; można je wykonać za pomocą patyczków owiniętych sterylną bawełną.

Czynności do zrobienia za tydzień

Powrót do pierwszego stopnia odmrożenia następuje w ciągu 5-7 dni, bez blizn, ale przechodzi przez etap złuszczania. Przez cały ten czas:

• brać witaminy z grupy B i preparaty z nikotynianem ksantynolu (jeśli zostały zatwierdzone przez lekarza);
• jeśli nie ma przeciwwskazań, weź 5-7 dni "Aspiryny";
• nasmaruj dotkniętą skórę Bepantenem (jeśli dłonie są bardzo suche i łuszczące się, nie możesz już nakładać kremu, ale grubszą maść Bepanten;
• leczyć swędzenie lekami przeciwhistaminowymi;
• masować dotknięte obszary.

Jeżeli odmrożenia osiągnęły stopień 2, gdy rekonwalescencja trwa około 2 tygodni, leczenie to:

• przyjmowanie środków przeciwbólowych ze stopniowym zmniejszaniem dawki;
• lokalne przetwarzanie „Levomekol”;
• przyjmowanie witamin z grupy B;
• jeśli swędzenie jest silne, można nie tylko zażyć antyhistaminę, ale również nałożyć żel Fenistil lub balsam Psilo na swędzące miejsca (jeśli nie jest to obszar pod otwartym pęcherzem). Jeśli to nie pomoże, udaj się do chirurga, który może zalecić miejscowe leki hormonalne;
• potrzebujesz masażu dotkniętego obszaru, omijając rany powstałe po otwarciu pęcherzy.

W klasie 3 rana goi się przez ponad miesiąc, z czego większość musisz spędzić w szpitalu lub w szpitalu dziennym z codziennymi badaniami przez kombustiologa lub chirurga. Zabieg będzie prowadzony za pomocą zastrzyków i zakraplaczy, a także profesjonalne leczenie ran specjalnymi roztworami. Po wygojeniu tworzą się blizny, które można następnie leczyć preparatem Contractubex lub innymi zalecanymi lekami.

Odmrożenie IV stopnia jest koniecznie leczone w szpitalu, gdzie w razie potrzeby wykonuje się amputację lub tylko usuwanie martwej tkanki bez usuwania leżącej poniżej kości. Leczenie trwa dłużej niż miesiąc tylko w szpitalu. Jak leczyć później, lekarz powie, w zależności od sytuacji i współistniejących chorób.

Uwaga: w nadchodzącym roku obszary odmrożone będą musiały być znacznie staranniej chronione przed narażeniem na wysokie i niskie temperatury, aby osiągnąć całkowite wygojenie tkanek.

Kiedy iść do lekarza

Należy to zrobić jak najszybciej w następujących sytuacjach:

1. w cieple usta mają niebieskawy odcień;
2. zranił osobę starszą lub dziecko;
3. ofiara straciła przytomność;
4. oddychanie staje się ciężkie lub bardzo słabe;
5. temperatura ciała człowieka jest niższa niż 34°C lub wyższa niż 38°C;
6. bicie serca większe niż 100 na minutę lub mniej niż 60 na minutę;
7. świadomość ofiary jest zdezorientowana, wyraża szalone idee;
8. 2 godziny po całkowitym rozgrzaniu odmrożony obszar pozostaje zimny i niewrażliwy lub pojawiły się już na nim pęcherze wypełnione krwią;
9. rozwinięte nudności lub wymioty;
10. pojawiły się konwulsje;
11. zmniejszyła się ilość moczu pomimo wypicia 30 ml/kg/dobę;
12. obszar odmrożony jest większy niż obszar własnej dłoni (1 dłoń = 1% powierzchni ciała).

Leczenie ludowe na odmrożenia

Możesz użyć tych przepisów:

• od 2 dni - przy 1 stopniu odmrożenia, od 7 dni - przy 2 stopniach. Dla stopni 3 i 4 przepisy nie są odpowiednie;
• po konsultacji z lekarzem;
• jeśli nie ma alergii na składniki receptury;
• jeśli ofiarą nie jest dziecko ani kobieta w ciąży.

Przepisy do użytku zewnętrznego:

1. Wcieraj olejek różany w dotknięte obszary.
2. Zrób nalewkę z nagietka: 1 łyżeczka. zioła zalać 500 ml wrzącej wody, pozostawić na 45 minut, przecedzić. Zanurz sterylną gazę w tym naparze, nakładaj na odmrożoną powierzchnię na pół godziny 1-2 razy dziennie.
3. Wcieraj sok z cytryny dwa razy dziennie.
4. Wcieraj sok z cebuli w dotknięty obszar przez 15 minut.
5. Nanieść na miejsce odmrożenia lub kremu z aloesem lub kleikiem zrobionym z liści aloesu, obranych i igieł.
6. Balsamy z soku ziemniaczanego. Wacik lub serwetka z gazy nasącza się sokiem wyciśniętym z ziemniaka. Przykrywa się je suchą szmatką i mocuje na dotkniętym obszarze plastrem na co najmniej 2 godziny.
7. Maska dyniowa. Aby to zrobić, zetrzyj surową dynię na drobnej tarce i nałóż powstałą zawiesinę na odmrożony obszar.

Można przyjmować doustnie (po konsultacji z lekarzem):

• Napar z kwiatów rumianku. 1 łyżkę zalać 500 ml wrzącej wody, odstawić na 45 minut, następnie odcedzić i wziąć 1 łyżkę. trzy razy dziennie.
• Wywar z kaliny. Weź 15 g jagód, zalej 500 ml wrzącej wody, gotuj przez 15 minut w łaźni wodnej, pozostaw na kolejne 45 minut i możesz odcedzić i wziąć. 500 ml wywaru należy pić dziennie.
• Działanie uspokajające zapewnia nalewka z serdecznika lub kozłka lekarskiego. Lepiej kupić je w aptece i zabrać zgodnie z instrukcją.

odmrożenie- uszkodzenia tkanek spowodowane działaniem niskiej temperatury (głównie zimnego powietrza atmosferycznego). Martwica tkanek jest spowodowana nie bezpośrednim działaniem zimna, ale zaburzeniami krążenia: skurczem, aw okresie reaktywnym - niedowładem naczyń krwionośnych (naczynia włosowate, małe tętnice), spowolnieniem przepływu krwi, zatrzymaniem ruchu elementów krwi i zakrzepica.

Niska temperatura przyczynia się do odmrożeń tylko w określonych warunkach, do których należą zarówno czynniki fizyczne (wiatr, wilgotne powietrze), jak i
stan fizjologiczny tkanek wystawionych na działanie niskich temperatur (starość, wyczerpanie, anemia, ucisk tkanek, obniżona odporność organizmu).

Stopień odmrożenia zależy od kombinacji tych czynników. .

Występują 4 stopnie odmrożeń.

I stopień charakteryzuje się zaburzeniami krążenia w skórze bez nieodwracalnego jej uszkodzenia.
II- martwica powierzchownych warstw skóry.
III- całkowita martwica skóry i leżących pod nią tkanek miękkich.
IV- martwica tkanek miękkich i kości.

Obraz kliniczny z odmrożeniami składa się z 2 okresów: utajonego i reaktywnego.

W okresie utajonym subiektywne odczucia sprowadzają się do specyficznego odczucia zimna, mrowienia i pieczenia w obszarze uszkodzenia tkanek. Potem następuje całkowita utrata wrażliwości. Ofiary odmrożeń często dowiadują się o tym od osób z ich otoczenia, które zwracają im uwagę na obecność białej skóry na odmrożonym obszarze. W niektórych przypadkach występuje niebieskie przebarwienie odmrożonego obszaru skóry, a także sztywność obszaru odmrożenia. Nie można określić głębokości martwicy ani jej rozmieszczenia w tym okresie.

Okres reaktywności rozwija się po rozgrzaniu odmrożonego obszaru. W tym czasie pojawiają się oznaki martwicy i objawy reaktywnego zapalenia. Ustalenie granic procesu patologicznego zarówno pod względem długości, jak i głębokości zajmuje co najmniej 5-7 dni. Do tego czasu staje się możliwe ustalenie stopnia odmrożenia.

Z odmrożeniami I stopnia okres utajony trwa najkrócej. W okresie reaktywnym skóra w okolicy odmrożeń ma sinicę, czasami się pojawia
jego charakterystyczna marmurowa kolorystyka. Nie ma oznak śmierci tkanek.

Na odmrożenia II stopnia charakteryzuje się stosunkowo długim okresem utajonym. W okresie reaktywnym na skórze w strefie odmrożeń pojawiają się pęcherze,
wypełnione przejrzystą treścią. Ich spód pokryty jest filmem i jest bardzo wrażliwy na podrażnienia mechaniczne oraz działanie alkoholu (pozytywny test alkoholowy).

Odmrożenie stopnia I-II kończy się całkowitą odbudową skóry.

Z odmrożeniem III stopnia pęcherze zawierają krwawy płyn, ich dno jest niebiesko-fioletowe, niewrażliwe na działanie alkoholu (ujemny test alkoholowy) lub mechaniczne podrażnienie. Śmierć wszystkich elementów skóry prowadzi do powstania szorstkich blizn, paznokcie, które opadły, nie odrastają. Odmrożenie IV stopnia charakteryzuje się rozwojem mumifikacji lub mokrej zgorzeli. Ostatnia linia martwicy tkanek pojawia się w ciągu pierwszych 2 tygodni po odmrożeniu.

Odmrożenie pierwszych trzech stopni objawia się stosunkowo łagodnym przebiegiem klinicznym. W większości przypadków na palcach występuje odmrożenie.
dłonie i stopy, uszy i nos, rzadziej przodostopia, okolice pięty, cała stopa.

W wyniku przedłużonego, powtarzającego się (z naprzemiennym chłodzeniem i nagrzewaniem) wychładzania stóp w temperaturze od 0 do +10°C przy dużej wilgotności
rozwija się specjalny rodzaj lokalnego urazu zimnego - „stopa okopowa”. Czas chłodzenia wynosi zwykle kilka dni, po czym po kilku kolejnych dniach pojawiają się bóle nóg, pieczenie i uczucie sztywności.

W badaniu stopy są blade, obrzęknięte, zimne w dotyku. Następuje utrata wszystkich rodzajów wrażliwości. Potem są pęcherze z krwawą zawartością.
Istnieją wyraźne oznaki zatrucia: wysoka temperatura ciała, zwiększone tętno, osłabienie. Sepsa jest często kojarzona.

Pierwsza pomoc

Głównym elementem leczenia jest szybkie rozgrzanie dotkniętej chorobą części ciała, co prowadzi do szybkiego przywrócenia przepływu krwi. Do ocieplenia można użyć dowolnych środków, ale najlepszy wynik osiąga się przy szybkim ociepleniu. Ofiarę należy jak najszybciej zabrać do lokalu. Najczęściej (w 45% przypadków) na odmrożenia narażone są kończyny dolne lub górne; umieszcza się je w kąpieli stóp lub dłoni z wodą o temperaturze 16–20 ° C i w ciągu 20–30 minut podnosi się ją do 39–40 ° C, jednocześnie delikatnie masując dłonią kończyny od obwodu do środka lub gąbka z mydłem lub myjka. W przypadku obecności pęcherzy lub oznak martwicy tkanek masaż jest przeciwwskazany.

Po 30-40 minutach rozgrzewania i masażu skóra staje się ciepła i różowa. Kończynę wyjmuje się z kąpieli, suszy, skórę traktuje 70% alkoholem i
nałożyć aseptyczny bandaż, zaizolować grubą warstwą waty, którą mocuje się bandażem. Ofiara kładzie się do łóżka, podnosząc kończynę w pozycji uniesionej, podaje gorący napój (herbatę, kawę), trochę alkoholu.

W przypadku odmrożenia małżowin usznych, nosa, policzków naciera się je ciepłą dłonią lub miękką szmatką aż do zaczerwienienia. Następnie przetrzyj 70% alkoholem i nasmaruj sterylnym olejem wazelinowym. W żadnym wypadku nie należy stosować pocierania śniegiem, ponieważ prowadzi to do jeszcze większego chłodzenia, a kryształki lodu uszkadzają skórę, w wyniku czego może wystąpić infekcja i rozwój róży.

W przypadkach, gdy niemożliwe jest aktywne rozgrzanie dotkniętej części ciała, stosuje się bandaż termoizolacyjny, który zapobiega
utrata ciepła i dalsze chłodzenie dotkniętego obszaru. Na dotkniętą część ciała nakładane są sterylne chusteczki, na których znajduje się tylko warstwa waty,
który jest mocowany bandażem. Do izolacji termicznej można użyć wełnianych koców, futrzanych rzeczy. Aby przywrócić krążenie za pomocą
opatrunek termoizolacyjny trwa 5-6 godzin, przy aktywnym ociepleniu - 40-60 minut.

Do ogrzania kończyny w terenie wykorzystuje się źródła ciepła, takie jak ogniska i poduszki grzewcze. Zaatakowaną rękę można umieścić w okolicy pachowej
obszar na brzuchu, pomiędzy udami poszkodowanego lub osoby udzielającej pomocy. We wszystkich przypadkach udzielania pierwszej pomocy należy zwiększyć wytwarzanie ciepła i ograniczyć jego przenoszenie poprzez ogrzanie poszkodowanego, gorące napoje i wprowadzenie środków przeciwskurczowych.

Terminowa i prawidłowo przeprowadzona pomoc w okresie utajonym pozwala uniknąć pierwotnej martwicy tkanek.

Leczenie

Przy wszystkich rodzajach odmrożeń konieczne jest zapobieganie rozwojowi tężca.

Środki terapeutyczne w okresie reaktywnym przeprowadza się zgodnie ze stadium odmrożenia. Tak więc, przy odmrożeniu I stopnia, skórę dotkniętego obszaru traktuje się 5% alkoholem borowym, stosuje się fizyczne metody leczenia (kąpiele elektryczne, rumieniowe dawki promieniowania UV, lokalna darsonwalizacja).

Jeśli odmrożenie I stopnia wraz z rozwojem procesu wrzodziejącego stosuje się opatrunki maściowe (maść Wiszniewskiego, emulsja synthomycyny itp.).

Z odmrożeniem II stopnia skóra dotkniętego obszaru jest traktowana alkoholem, bąbelki są usuwane i nakładany jest aseptyczny bandaż rozgrzewający. W przypadku braku oznak ostrego stanu zapalnego w obszarze odmrożenia bandaż jest usuwany w 5-10 dniu i przeprowadzana jest fizjoterapia. W przypadku krwotoków podpaznokciowych w tym okresie płytki paznokcia są usuwane, które można łatwo usunąć. Podczas leczenia konieczne jest zalecenie pacjentowi wykonywania aktywnych (jeśli nie może - pasywnych) ruchów w stawach kończyn, aby zapobiec rozwojowi ich sztywności.

Odmrożenie III stopnia, towarzyszy rozwój obszarów martwicy tkanek, wymagają ich usunięcia: w 5-6 dniu po odmrożeniu, gdy pojawia się wyraźna granica martwicy tkanek, martwe obszary są wycinane wzdłuż osi kończyny.

W przyszłości leczenie prowadzi się metodą otwartą lub do odrzucania strupka stosuje się opatrunki z hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej. Wraz z odrzuceniem martwych tkanek z pojawieniem się obfitego ropnego wydzieliny, pokazano ciepłe kąpiele z dodatkiem roztworu nadmanganianu potasu do wody. W tym okresie szeroko stosowana jest fizjoterapia. Strup na odmrożonej powierzchni należy przechowywać do czasu jego samodzielnego oddzielenia.

Po odrzuceniu strupka i oczyszczeniu rany z ropy przechodzą na rzadkie opatrunki w celu ochrony rozwijającej się tkanki bliznowatej przed uszkodzeniem. W przypadku odmrożenia IV stopnia, po określeniu granic martwicy tkanek, obszar odmrożenia traktuje się alkoholem i cofając się o 1 cm powyżej granicy martwicy, wykonuje się wycięcie i preparację martwych tkanek.

Usuń jak najwięcej martwej tkanki. Jest to racjonalne przygotowanie do wczesnej amputacji i zapobiega rozwojowi ogólnego zatrucia organizmu pacjenta. Dalsze leczenie odbywa się w taki sam sposób jak w przypadku odmrożeń III stopnia.

Amputację kończyn wykonuje się przy braku przeciwwskazań, po utworzeniu suchego parcha. Przez cały okres leczenia pacjent
konieczne jest podawanie żywności zawierającej dużą ilość węglowodanów, białek, witamin, dążenie do normalizacji funkcji układu nerwowego, poprawa
funkcje układu krążenia.

Zimą, gdy na dworze jest bardzo zimno, każdy może odmrozić sobie palce u rąk i nóg, ale nie każdy wie, co robić w takich sytuacjach. W dzisiejszej publikacji nie tylko udzielimy szczegółowej odpowiedzi na to pytanie, ale także podpowiemy, jak nie pomagać sobie z odmrożeniami palców. Więc zacznijmy.

Jak udzielić pierwszej pomocy na odmrożenia

W naszym przypadku pomoc przy urazie z przeziębienia polega na przywróceniu krążenia krwi w kończynach. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

• dostarczyć osobę z odmrożeniem do ciepłego pomieszczenia;
• opuść kończyny do wody o temperaturze 30 ° C (w tym przypadku wygodnie jest stosować kąpiele ręczne);
• daj ofierze gorącą słodką herbatę z cytryną;
• dodawać do kąpieli ciepłą wodę, stopniowo podnosząc temperaturę do 40 ° C;
• następnie delikatnie pocieraj kończyny, owiń ręce ciepłą szmatką i idź spać;
• Staraj się w ogóle nie ruszać odmrożonymi palcami.

Postępując zgodnie z tymi wskazówkami, ogrzejesz ciało ofiary, co oznacza, że ​​wkrótce powróci normalny przepływ krwi, w tym do kończyn dotkniętych przeziębieniem. Jeśli zauważysz, że sprawa jest w toku, pilnie udaj się do szpitala, zanim będzie za późno!

Jak nie pomagać sobie z odmrożeniami

Pamiętaj raz na zawsze o następujących zasadach:

1. W żadnym wypadku nie należy pocierać palców śniegiem, ponieważ to nie naprawi, a jedynie pogorszy sytuację.
2. Nie można zbyt dokładnie pocierać odmrożonych obszarów skóry i używać do tego grubych ściereczek - można tylko sobie zaszkodzić.
3. Nie smaruj rąk olejem ani tłuszczem! Istnieje opinia, że ​​takie zabiegi pomagają rozgrzać kończyny, ale tak nie jest. Warstwa tłuszczu nałożona na skórę utrudnia przedostawanie się powietrza przez pory i tym samym zaburza przenoszenie ciepła.
4. W żadnym wypadku odmrożonych palców nie wolno zanurzać w gorącej wodzie ani podgrzewać w pobliżu otwartego ognia. Gwałtowny spadek temperatury powoduje martwicę (śmierć tkanek i komórek skóry). Dlatego radzimy najpierw zanurzyć odmrożone kończyny w wodzie o temperaturze 30°C, a następnie stopniowo podnosić ją do 40°C. To jest bardzo ważne! Jeśli dotrzesz do domu i natychmiast zanurzysz ręce w pojemniku z gorącą wodą, możesz bardzo się zranić.

Jak zapobiegać odmrożeniom palców stóp

Lepiej zapobiegać odmrożeniom niż z nimi walczyć. Aby to zrobić, musisz przestrzegać kilku wskazówek:

1. Nosić ciepłe rękawiczki. Jeśli wybierasz się na dłuższy czas, lepiej zabrać ze sobą zapasową parę (zwłaszcza przy śnieżnej pogodzie). Kiedy jedna para rękawiczek zamoczy się, możesz od razu zmienić ją na inną.
2. Dziesięć do piętnastu minut przed wyjściem na zewnątrz posmaruj ręce tłustym kremem.
3. Noś buty o jeden rozmiar większe, aby podczas silnych mrozów można było założyć kolejną parę ciepłych skarpet.
4. Jeśli np. stoisz na przystanku autobusowym czekając na transport publiczny, a ręce już Ci zamarzły, rozprostuj palce, aby poprawić krążenie krwi.
5. Aby zapobiec odmrożeniom kończyn, nie dotykaj metalowych przedmiotów gołymi rękami.
6. Nie pal i nie pij napojów alkoholowych na zimno, ponieważ powoduje to zwężenie naczyń krwionośnych i utratę odporności na hipotermię.

Wreszcie

Teraz wiesz, co zrobić z odmrożeniami palców. Na koniec dajemy radę: jeśli na obszarach dotkniętych przeziębieniem pojawią się pęcherze, załóż na nie czysty bandaż i zabierz poszkodowanego do szpitala.!

Dziękuję za uwagę!