W artykule porozmawiamy o częstej chorobie zakaźnej dróg oddechowych u dzieci - ostrym zapaleniu krtani. Zapoznajmy się z przyczynami choroby, klasycznymi objawami i sposobami jej wyleczenia.
Na przykład wielu lekarzy przepisuje Pulmicort na zapalenie krtani, który jest najskuteczniejszy w leczeniu tej choroby, na którą najczęściej cierpią dzieci.
Co to jest ostre zapalenie krtani i jego przyczyny
Ostre zapalenie krtani to proces zapalny w błonie śluzowej (nabłonkowej) krtani, któremu towarzyszy silny obrzęk tkanek i zwężenie światła narządów górnych dróg oddechowych.
Przyczyny zapalenia krtani:
- Ostre choroby wirusowe (zakażenia paragrypy typu 1,2 i 3, grypa, rinowirusy i adenowirusy).
- Skłonność do reakcji alergicznych (alergiczne zapalenie skóry, katar sienny w wywiadzie). Kurz, alergeny pokarmowe, spraye do gardła, pocieranie klatki piersiowej mogą przyczynić się do skurczu krtani u takich dzieci.
- Stres. U dzieci układ nerwowy jest bardzo niestabilny, więc negatywne emocje mogą powodować skurcz strun głosowych.
- Anomalia limfatyczno-hipoplastyczna konstytucji. Takie dzieci często cierpią na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, mają przerost tkanki limfatycznej i luźną podskórną tkankę tłuszczową oraz mają skłonność do obrzęków, w tym dróg oddechowych.
Patogeneza i objawy zapalenia krtani
Przed zrozumieniem celu, w jakim stosuje się Pulmicort w zapaleniu krtani u dzieci, konieczne jest zrozumienie patogenezy i objawów tej choroby.
W patogenezie zwężającego zapalenia krtani lub zapalenia krtani i tchawicy i oskrzeli główną rolę odgrywa stan zapalny i obrzęk błony śluzowej przestrzeni nad- i podgłośniowej.
Anatomiczne cechy tej strefy u dzieci (luźna tkanka tłuszczowa i mała średnica dróg oddechowych) przesądzają o możliwości znacznego zwężenia światła krtani, nawet przy niewielkim obrzęku błony śluzowej.
Ważnym ogniwem patogenetycznym jest również zwiększona wrażliwość (nadreaktywność) oskrzeli, która pojawia się w wyniku uczulenia organizmu na różne alergeny. Ważną rolę odgrywa również odruchowy skurcz błony mięśniowej krtani w odpowiedzi na niepokój lub strach dziecka.
Stosowanie leku „Pulmicort” do inhalacji z zapaleniem krtani jest uzasadnione tym, że wpływa na prawie wszystkie ogniwa w patogenezie choroby.
Klasyczne objawy ostrego wirusowego zapalenia krtani to:
- normalna lub podwyższona temperatura ciała;
- szorstki „szczekający kaszel”;
- chrypka głosu;
- duszność z trudnościami w oddychaniu;
- zjawiska nieżytowe w części ustnej gardła (przekrwienie łuków podniebiennych i tylnej ściany gardła), czasami - nieżyt nosa.
A dzieci w wieku od 1 roku do 6-8 lat często rozwijają poważne powikłania - zwężenie krtani lub fałszywy zad, który ma 4 stopnie:
- Objawy niewielkiej niewydolności oddechowej pojawiają się, gdy dziecko jest niespokojne. Występuje słaba duszność wdechowa, rzadki kaszel.
- Oznaki zatrucia łączą się, gdy dziecko jest podekscytowane, obserwuje się głośne oddechy z cofaniem mięśni międzyżebrowych, niebieskawy odcień skóry wokół ust.
- Charakteryzuje się ciężką niewydolnością oddechową, wyraźną dusznością, dziecko pędzi, niespokojne, odczuwa strach.
- Świadomość jest nieobecna, oddech staje się przerywany i powierzchowny, skóra nabiera jasnoszarego koloru, kończyny są zimne w dotyku.
Diagnoza i skuteczne leczenie
Rozpoznanie choroby nie jest trudne i opiera się na rozpoznaniu triady objawów (chrypka, duszność z trudnościami w oddychaniu i szorstkie „szczekanie” kaszlu). Kliniczne badanie krwi i bezpośrednia laryngoskopia pomagają wyjaśnić diagnozę.
Leczenie:
- W leczeniu tej choroby stosuje się leki przeciwhistaminowe, antybiotyki, leki przeciwkaszlowe.
- Stosowany do inhalacji u dzieci z zapaleniem krtani: Pulmicort, mieszanina obkurczająca, Salbutamol lub.
- Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Loratadin, Fenistil) zmniejszają produkcję substancji biologicznie czynnych, które przyczyniają się do skurczu krtani i oskrzeli.
- Leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym hamują odruch kaszlowy (Codelac Neo, Stoptussin).
- Antybiotyki stosuje się w przypadku infekcji bakteryjnej, która znacznie pogarsza przebieg choroby (penicyliny, cefalosporyny).
W przypadku zwężenia 1-3 stopni obowiązkowe jest wdychanie leków przez nebulizator lub inhalator dla niemowląt. Pulmicort, który zawiera budezonid, to wziewny kortykosteroid dostępny w postaci roztworu, proszku lub zawiesiny.
Po wstrzyknięciu za pomocą nebulizatora do górnych dróg oddechowych i płuc lek ten ma wyraźne działanie przeciwobrzękowe i przeciwalergiczne, szybko i skutecznie rozszerza ścieżki spazmatyczne.
Dawkowanie leku Pulmicort w leczeniu zapalenia krtani jest następujące:
- dzieci poniżej 1 roku życia maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 0,5 mg;
- dzieci poniżej 12 lat: inhalacje 0,25 mg trzy razy dziennie.
Dla wygody możesz liczyć na 0,1 ml na każdy kilogram wagi (jeśli 1 ml roztworu zawiera 0,25 mg). W takim przypadku dzienna dawka nie powinna przekraczać 1 mg.
Do inhalacji stosuje się roztwór leku, więc musisz wiedzieć, jak rozcieńczyć Pulmicort solą fizjologiczną. W tym celu do nebulizatora dodaje się 1 ml chlorku sodu za pomocą strzykawki do 1 ml zawiesiny. Jeśli dawkę oblicza się na 2 ml, roztwór fizjologiczny należy dodać w objętości 2 ml, to znaczy w stosunku 1: 1.
W niektórych przypadkach, przy silnym skurczu krtani lub przedłużającej się niedrożności oskrzeli, zastosowanie Berodual i Pulmicorta jednocześnie. Berodual jest krótko działającym lekiem rozszerzającym oskrzela, dlatego wykonuje się nim pierwsze inhalacje (2 krople na każdy rok życia, ale nie więcej niż 20), a po 15-20 minutach procedurę powtarza się za pomocą Pulmicort. Dzięki temu połączeniu skurcze i obrzęki ustępują znacznie szybciej.
Czas przyjmowania leku Pulmicort na zapalenie krtani będzie zależeć od stopnia zwężenia, nasilenia obrzęku i adekwatności terapii podstawowej. Zwykle czas trwania nie przekracza 2-3 dni. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli lub astmy oskrzelowej kortykosteroidy wziewne są włączone do głównego leczenia i są stosowane w okresie zaostrzenia lub stale.
Tak więc ostre zwężające zapalenie krtani jest niebezpieczną chorobą dla dzieci, której towarzyszy zwężenie krtani, aż do uduszenia. Ważne jest, aby na czas podejrzewać objawy i udać się do szpitala po pomoc.
Głównym celem w leczeniu takiej choroby jak zapalenie krtani powinno być zintegrowane podejście, które obejmuje zarówno metody fizjoterapii, jak i metody lecznicze o działaniu lokalnym i ogólnym. Leczenie miejscowe obejmuje również smarowanie błony śluzowej zmiękczającymi olejkami roślinnymi. Stosowane są również leki przeciwzapalne, często przepisuje się jod, kompleks specjalnych biostymulatorów i witamin. Ważne miejsce w kompleksie zabiegów zajmują inhalacje, zwłaszcza jeśli chodzi o choroby dzieci.
Pulmicort: opis i mechanizm działania
Pulmicort z zapaleniem krtani jest jedną z możliwych metod terapii lekowej i jest uważany za najskuteczniejszy, jeśli przez długi czas nie ma pozytywnego wyniku tradycyjnego leczenia. Polecany jest również przy astmie oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc. Jedynym zastrzeżeniem jest to, że jest to lek hormonalny, więc jego powołanie należy bezwzględnie uzgodnić za radą wykwalifikowanego specjalisty.
Wizualnie lek jest białym proszkiem, który znajduje się w specjalnym plastikowym pojemniku. Każdy pojemnik w większości przypadków jest pojedynczą dawką do inhalacji. Substancją czynną leku jest budezonid, który należy do hormonów glikokortykosteroidowych o działaniu przeciwzapalnym, przeciwobrzękowym i przeciwalergicznym. Dzięki temu, że składnik aktywny oddziałuje tylko z określonymi receptorami, jego skuteczność znacznie wzrasta. Te rzeczy to również:
- rozszerza małe oskrzela, zwiększając wrażliwość ich błony śluzowej;
- lokalizuje skurcz poprzez zmniejszenie lokalnego przepływu krwi w górnych drogach oddechowych;
- zmniejsza nadreaktywność dróg oddechowych, obrzęk krtani i oskrzeli (jedna z przyczyn skurczu oddechowego w zapaleniu krtani u dzieci) oraz zmniejsza objętość lepkiej i trudnej do odprowadzenia plwociny i śliny;
- wnika w błonę śluzową dróg oddechowych nie odkładając się w organizmie i minimalizując ryzyko wystąpienia niekorzystnych dla zdrowia skutków ubocznych;
- praktycznie nie uczestniczy w procesach metabolicznych i jest wydalany wraz z moczem prawie niezmieniony.
Ważny! Stabilny wynik inhalacji pojawia się dopiero po 10-14 dniach od aplikacji, a pierwotnego efektu można się spodziewać nie wcześniej niż kilka godzin później. W ostrej postaci choroby jest mało prawdopodobne, aby to lekarstwo uchodziło za metodę pierwszej pomocy.
Subtelności aplikacji, możliwe skutki uboczne i uwzględnienie cech ciała dziecka
Pulmicort stosuje się tylko w nebulizatorze, nie stosuje się inhalacji ultradźwiękowych. Najlepsze rezultaty daje maska lub ustnik, przy jednoczesnym zapewnieniu płynnego i spokojnego oddychania przez 12-15 minut. Zawiesinę, która została już rozcieńczona solą fizjologiczną, najlepiej zużyć w ciągu następnych 30 minut.
Wchłanianie substancji leczniczej następuje z błony śluzowej krtani, dawka powinna być przepisana przez lekarza indywidualnie, w zależności od cech organizmu. Lek jest z powodzeniem stosowany u dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy, ale dzienna dawka nie powinna przekraczać 500 mikrogramów.
Po zabiegach zaleca się przemyć wodą, aby uniknąć podrażnień skóry, a także dokładnie wypłukać usta. W przypadku ostrego zapalenia krtani u dzieci reakcje negatywne są praktycznie wykluczone, jednak mogą objawiać się kaszlem, podrażnieniem błony śluzowej, uczuciem nadmiernej suchości w jamie ustnej i kandydozą nosogardzieli. Możliwe jest również zwiększenie pobudliwości nerwowej, częstotliwości stanów depresyjnych. Standardowe reakcje nadwrażliwości na składniki leku - wysypka, zapalenie skóry itp. Przed zastosowaniem u dzieci lepiej skonsultować się z pediatrą, ponieważ prawdopodobne są przypadki opóźnienia wzrostu dziecka.
Możliwe analogi
Pulmicort, podobnie jak inne leki, ma swoje własne analogi, które różnią się krajem wydania i ceną. Najczęstsze opcje to benarin, symbicort i budezonid. Berodual jest również przepisywany na zapalenie krtani - jest bezbarwnym roztworem do inhalacji. Lek rozluźnia mięśnie naczyń krwionośnych i oskrzeli, zapobiegając wystąpieniu skurczu, a także działa wykrztuśnie, poprawiając czynność oddechową u dzieci i dorosłych.
Lek jest najskuteczniejszy w przewlekłym stadium choroby. Aby przygotować kompozycję leczniczą w nebulizatorze, wskazaną dawkę należy rozcieńczyć solą fizjologiczną do objętości 3-4 mm. Ilość substancji może się różnić w zależności od modelu nebulizatora i samej techniki inhalacji. Gotowy roztwór nie jest przechowywany, a woda destylowana nie jest używana podczas aplikacji.
Aby nie wywoływać negatywnych reakcji u dzieci, nie zaleca się mieszania leków i eksperymentowania z dawkami.
W kontakcie z
Koledzy z klasy
Inhalacje są jedną z metod leczenia zapalenia krtani. Pulmicort z zapaleniem krtani u dzieci jest stosowany jako karetka pogotowia w przypadku zwężenia krtani, a także jako środek profilaktyczny w przypadku podejrzenia napadów zwężenia. W artykule omówimy dawki, cechy i zasady stosowania pulmicort w leczeniu zapalenia krtani.
Pulmicort (substancja czynna - budezonid) jest lekiem przeciwzapalnym pochodzenia hormonalnego, stosowanym w obturacyjnym zapaleniu krtani, zapaleniu oskrzeli, astmie.
Stosowany jest wziewnie - zapewnia to szybki i skuteczny wpływ na ognisko stanu zapalnego.
Budezonid jest glikokortykosteroidem (pochodzącym z hormonów steroidowych nadnerczy) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i immunosupresyjnym.
Budezonid hamuje syntezę mediatorów zapalnych; w tym przypadku następuje zmniejszenie obrzęku, rozszerzenie światła oskrzeli i krtani.
Ważny! Pulmicort jest wydawany z aptek na receptę. Powinien być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Wniosek o formę obturacyjną
Ostre obturacyjne zapalenie krtani (zad) występuje u dzieci w wieku od 0,5 do 6 lat. Objawia się spastycznym zwężeniem światła krtani iw efekcie kaszlem „szczekającym”, świszczącym oddechem, dusznością i chrypką głosu (aż do całkowitego zaniku).
Pulmicort może być nagłym leczeniem zadu: przed przybyciem lekarza należy wykonać jedną inhalację z lekiem (dawkowanie zostanie omówione poniżej). W przyszłości pulmicort może być stosowany jako środek wspomagający. Skuteczność glikokortykosteroidów (w tym pulmicort) w leczeniu zadu została potwierdzona badaniami medycznymi.
Przeczytaj więcej o stosowaniu budezonidu do zadu u dzieci w Wytycznych klinicznych Związku Pediatrów Rosji.
Ważny! W ponad 80% przypadków zwężenia krtani I stopnia wystarczy wykonać inhalacje dwa razy dziennie, aż zwężenie całkowicie zniknie. Po tym, i jeśli podejrzewa się nowy epizod, dziecku można pokazać dodatkową inhalację z pulmicortem.
Do inhalacji
Do inhalacji z pulmicortem stosuje się nebulizator z maską (potrzebny, jeśli dziecko nie może samodzielnie oddychać) oraz ustnik. Nebulizator nie może być ultradźwiękowy. Do inhalacji stosuje się nebulizator kompresyjny.
Przed użyciem wstrząśnij pojemnikiem z lekiem. Powinien być trzymany pionowo. Następnie pojemnik należy umieścić otwartym końcem w nebulizatorze i delikatnie wycisnąć lek.
Uwaga! Otwarty pojemnik z zawiesiną przechowuje się nie dłużej niż 12 godzin od momentu otwarcia w ciemnym, chłodnym miejscu.
Po zabiegu musisz przepłukać usta dziecka roztworem sody - pomoże to uniknąć zmian grzybiczych (kandydoza) błony śluzowej. Aby uniknąć podrażnień skóry twarzy z powodu maski nebulizatora, po zabiegu należy się umyć.
Po inhalacji należy również przepłukać nebulizator (komorę, maskę i ustnik) specjalnym środkiem (detergentem) wskazanym w instrukcji urządzenia.
Dawkowanie
Dawkowanie dla dzieci Pulmicorta jest przepisywana przez lekarza indywidualnie, w zależności od:
- wiek,
- choroby współistniejące,
- ogólne warunki,
- charakter przebiegu choroby.
Dzieci powyżej 6 miesiąca życia(w młodszym wieku lek nie może być stosowany) zalecana jest początkowa dawka 0,25-0,5 mg na dzień. W niektórych przypadkach dawka jest zwiększana, ale nie powinna przekraczać 1 mg leku na dobę.
Leczenie podtrzymujące przeprowadzane przy użyciu dawek od 0,5 do 2 mg na dobę. Zgodnie z instrukcją lek należy rozcieńczyć solą fizjologiczną (0,9% roztwór chlorku sodu lub sól kuchenna).
Liczbę inhalacji na dzień ustala się w następujący sposób:
- Dawka mniejsza niż 1 mg/dobę – 1 inhalacja wieczorem,
- Dawka powyżej 1 mg/dobę - 2 inhalacje (rano i wieczorem).
Ponadto, w celu uzyskania efektu terapeutycznego, zawiesinę pulmicort czasami miesza się z:
- terbutalina,
- sulbutamol,
- acetylocysteina (ACC),
- kromoglikan sodu (całkowity),
- bromek ipratropium (atrovent, ipravent).
Film o dawkowaniu Pulmicort:
Zasady aplikacji
Podczas leczenia zapalenia krtani u dzieci z pulmicortem należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:
- w celu złagodzenia stanu ostrego inhalacje wykonuje się przez 3 dni 2 razy: rano i wieczorem,
- aby wzmocnić działanie pulmicort można naprzemiennie stosować inhalacje z solą fizjologiczną,
- lek ma szereg skutków ubocznych, dlatego nie należy go stosować bez konsultacji z lekarzem.
Pulmicort wchodzi w interakcje z niektórymi innymi lekami: wzmacniają lub osłabiają jego działanie.
Wzmacniać:
- estrogen,
- beta adrenostymulanty,
- Methandrostenolon.
Osłabiać:
- fenytoina,
- Fenobarbital
- Ryfampicyna.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Pulmicort nie powinien być stosowany, jeśli dziecko ma mniej niż 6 miesięcy. lub ma nadwrażliwość na budezonid. Ostrożnie i pod ścisłym nadzorem lekarza lek stosuje się w przypadku infekcji dróg oddechowych o różnej etiologii i chorobach wątroby.
Skutki uboczne:
- Często: kaszel, suchość i podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, kandydoza (zakażenie grzybicze) jamy ustnej i gardła,
- Rzadko: siniaki na skórze, skurcz oskrzeli, depresja, wysypka, kontaktowe zapalenie skóry, pokrzywka, nudności,
- Bardzo rzadko objawia się negatywnym działaniem ogólnoustrojowym leku (zmniejszenie gęstości kości, jaskra, zaćma, zaburzenia wzrostu).
Wniosek
- Pulmicort jest lekiem hormonalnym, więc jego stosowanie jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie i zależy od wieku dziecka i jego stanu.
- Ponieważ lek ma przeciwwskazania i skutki uboczne, konieczne jest poinformowanie lekarza o cechach zdrowia dziecka oraz tolerancji substancji czynnych i dodatkowych stosowanych w pulmikorcie.
W kontakcie z
Pulmicort to jeden z najskuteczniejszych leków, które pomagają zwalczać obrzęk krtani, choroby oskrzeli i całego układu płucnego. Jednak jego użycie nie zawsze jest właściwe i konieczne. Przed rozpoczęciem stosowania roztworu Pulmicort do, ważne jest, aby upewnić się, że leczenie nie przyniesie dodatkowych szkód dla organizmu, recepta lekarza jest zgodna z zaleceniami producenta.
Głównym składnikiem aktywnym leku Pulmicort jest budezonid. W zależności od rodzaju dawki na 1 mililitr leku przypada 0,25 lub 0,5 miligrama substancji czynnej.
Reszta wolumenu przypada na komponenty pomocnicze:
- Chlorek sodu - 8,5 miligrama.
- Cytrynian sodu - 0,5 miligrama.
- Suchy kwas cytrynowy - 0,3 jednostki konwencjonalnej.
- Inne substancje - 0,3 jednostki konwencjonalne.
- Woda bez zanieczyszczeń - do wymaganej objętości.
Lek jest produkowany w postaci białej lub prawie bezbarwnej zawiesiny. Jest sprzedawany w dawkach 1 mililitr w specjalnych komorach polietylenowych. Jednocześnie jedno opakowanie Pulmicort zawiera 4 blistry, z których każdy zawiera 5 takich przegródek. W związku z tym jest przeznaczony do 20 zastosowań.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami stosowania wskazaniami do stosowania leku Pulmicort są:
- Choroba obturacyjna układu oddechowego w postaci przewlekłej.
- Astma oskrzelowa, której towarzyszą trudności w oddychaniu.
- Ostre i zwężające choroby krtani.
Jednak w każdym przypadku istnieją oznaki, które mogą wskazywać na potrzebę stosowania tego leku.
Pulmicort na zapalenie krtani i tchawicy
Współczesna medycyna oferuje kompleksowe podejście do leczenia zapalenia krtani powikłanego zapaleniem tchawicy. Zwykle obejmuje przyjmowanie silnych leków, a także środków miejscowych, takich jak inhalacje z Pulmicort. Te ostatnie są wskazane tylko w ciężkich przypadkach choroby i obecności następujących objawów:
- Duża duszność i ataki duszności.
- Nieustanny kaszel, który „ciągnie” gardło i nie ustaje nawet w nocy.
- Obrzęki i mięśnie dróg oddechowych.
W innych przypadkach stosowanie tego leku jest niepraktyczne. Ponadto może prowadzić do osłabienia układu odpornościowego i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.
Wskazania do stosowania w zapaleniu tchawicy
Obraz kliniczny zapalenia tchawicy przedstawia się następująco:
- Ciągły dyskomfort w gardle, któremu towarzyszy chęć kaszlu.
- Silny suchy kaszel, który powoduje ból pacjenta.
- Ciśnienie w klatce piersiowej.
- Możliwe są bóle głowy, zawroty głowy i osłabienie.
- Wydzielanie niewielkiej ilości śluzu podczas kaszlu.
Obecność powyższych czynników można uznać za wskazania do rozpoczęcia inhalacji za pomocą Pulmicort.
Kiedy rozpocząć leczenie migdałków?
Choroba adenoiditis najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym i wczesnoszkolnym. W celu szybkiego i wysokiej jakości leczenia stosuje się rozległą terapię, która obejmuje zarówno leki, jak i inhalację.
Wskazania do rozpoczęcia leczenia nebulizatorem z użyciem roztworu Pulmicort to:
- Ciężki obrzęk okolicy nosowej.
- Pogorszenie warunków oddychania przez nos.
- Wyładowanie śluzu i ropy.
Jeśli pacjent martwi się przewlekłym kaszlem i duszeniem, a zatoki są zamknięte przez ponad 2/3 guza, jest już za późno na leczenie zachowawcze. Wymaga operacji.
Wskazania do stosowania w zwężeniu
Metody leczenia ostrego stanu ze zwężeniem zależą od stopnia rozwoju choroby i przyczyn jej wystąpienia. Inhalacje Pulmicort stosuje się, gdy:
- Występuje obrzęk i trudności w oddychaniu pacjenta.
- Z powodu zwężenia krtani osoba odczuwa ból i ból gardła.
Ważne jest, aby zrozumieć, że ten lek może tylko złagodzić objawy choroby, ale nie radzi sobie z jej przyczyną.
Przeciwwskazania
Producenci produktu leczniczego deklarują, że za bezwzględne przeciwwskazanie do jego stosowania można uznać jedynie indywidualną nietolerancję głównej substancji czynnej oraz wiek pacjenta poniżej 6 miesięcy.
Istnieje jednak szereg okoliczności, w których Pulmicort należy stosować z najwyższą ostrożnością:
- Obecność infekcji grzybiczych, wirusowych lub bakteriologicznych układu oddechowego.
- Gruźlica płuc w fazie aktywnej.
- Choroby wątroby.
W czasie ciąży i laktacji stosowanie leku jest możliwe, jeśli lekarz prowadzący uzna to za konieczne i właściwe.
Instrukcja użycia
Pulmicort to lek w płynie, który wymaga użycia nebulizatora. Z jego pomocą lek trafia bezpośrednio na obszar, na który skierowane jest jego działanie. Pozwala to nie tylko uzyskać maksymalny efekt w krótkim czasie, ale także zmniejszyć ewentualny negatywny wpływ na organizm człowieka.
Stosowanie leku Pulmicort może być przepisywane pacjentom w wieku powyżej 6 miesięcy. Istnieją jednak pewne osobliwości stosowania u dzieci i dorosłych.
Dla dorosłych
Dla dzieci
Ponieważ lek opiera się na substancji hormonalnej, Pulmicort nie jest zalecany do kursów długoterminowych.
W trakcie leczenia należy przyjmować leki, które mogą wspomagać układ wydalniczy organizmu.
Dawkowanie
W zależności od ciężkości choroby i charakterystyki przebiegu dawka leku dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta.
- Dla dzieci - 0,25 - 0,5 mililitrów substancji.
- Dla dorosłych - do 2 mililitrów leku.
Przy długotrwałym leczeniu dawkę dziecka można zwiększyć do 2 konwencjonalnych jednostek, a dorosłego - do 4.
Skutki uboczne
Producent twierdzi, że najczęściej długotrwałe stosowanie tego leku prowadzi do pojawienia się takich nieprzyjemnych zjawisk jak:
- Suchość w ustach.
- Chrypka głosu.
- Kaszel.
- Podrażnienie błon śluzowych jamy ustnej, nosa i gardła.
- Możliwa reprodukcja bakterii z rodzaju Candida.
W rzadkich przypadkach stosowanie leku Pulmicort może prowadzić do skurczu oskrzeli, obrzęku, wysypki na ciele, drażliwości nerwowej i nudności.
Pulmicort do inhalacji (pulmicort) jest lekiem glukokortykoidowym o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, stosowanym w astmie, chorobach płuc, zapaleniu krtani, zapaleniu oskrzeli.
Substancją czynną jest budezonid. Swoista wrażliwość budezonidu jest 15 razy większa niż prednizolonu. Budezonid wykazuje właściwości przeciwalergiczne, przeciwzapalne.
Zgodnie z instrukcją pulmicort do inhalacji efekt aplikacji jest zauważalny po kilku godzinach. Działanie lecznicze jest widoczne po dwóch tygodniach stosowania środków.
Pulmicort jest produkowany w postaci zawiesiny 250 µg/ml, 500 µg/ml do inhalacji, pakowanej w polietylenowe pojemniki.
Skład leku obejmuje również substancje pomocnicze - kwas cytrynowy, cytrynian sodu, chlorek sodu, wersenian disodowy.
Instrukcja
Miejscowe stosowanie leku może zmniejszyć nasilenie objawów, złagodzić atak astmy bez skutków ubocznych lub z mniejszą liczbą powikłań niż w przypadku doustnego przyjmowania glikokortykosteroidów.
Wskazania do stosowania
Lek Pulmicort jest stosowany do inhalacji w przypadku astmy oskrzelowej, niealergicznej, mieszanej, chorób płuc o nieokreślonej etiologii.
Pulmicort jest przepisywany na zapalenie krtani u dzieci. Inhalacje pomagają przy suchym, szczekającym kaszlu, świszczącym oddechu.
Lek łagodzi obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych, rozszerza światło oskrzeli.
W praktyce pulmicort stosuje się głównie w leczeniu nagłym, w przypadku systematycznego leczenia preferowane są inhalacje z berodualem, co skutecznie eliminuje skurcz oskrzeli i kaszel.
Przeciwwskazania do stosowania
Pulmicort jest zabroniony do stosowania u dzieci poniżej 6 miesiąca życia.
Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku uczulenia na substancję czynną leku - budezonid.
Przeciwwskazaniami są również choroby gruźlicy skóry, zapalenie skóry, trądzik rumieniowy, nowotwory skóry twarzy.
Zabronione lekarstwo na marskość wątroby, z ostrożnością przepisaną na chorobę nerek.
Dawkowanie
Dzienna dawka dorośli ludzie, w tym u osób w podeszłym wieku, z leczeniem podtrzymującym wynosi 0,5-4 mg. W przypadku zaostrzeń dawka jest zwiększona. Na początku leczenia dawka nie powinna przekraczać 2 mg na dobę.
dzieci wyznaczyć pulmicort po sześciu miesiącach, początkowa dzienna dawka do inhalacji zgodnie z instrukcją wynosi 0,25-0,5 mg. Dawkę można zwiększyć, ale nie powinna przekraczać 1 mg na dobę.
Przy dziennej dawce pulmicort nieprzekraczającej 1 mg, jedną inhalację wykonuje się wieczorem. Jeśli dzienna dawka przekracza 1 mg, dzieli się ją na dwie inhalacje - rano i wieczorem.
Dzieciom poniżej 12 roku życia podaje się 1-3 zabiegi dziennie z 1 ml pulmicort 0,25 mg / ml, a ponieważ pojedyncza dawka jest mniejsza niż 2 ml, rozcieńcza się ją solą fizjologiczną 1:1 do inhalacji.
W przypadku osób dorosłych oraz w przypadku pojedynczej dawki o objętości większej niż 2 ml inhalację wykonuje się bez rozcieńczania pulmikortu.
Dawka pulmicortu dla dzieci z leczeniem podtrzymującym wynosi 0,25-2 mg / dzień. Wybierając dawkę, starają się wybrać minimalną ilość leku, która zapewnia efekt terapeutyczny.
Dzienna dawka do inhalacji 0,25 mg odpowiada 1 ml pulmicort 250, zgodnie z instrukcją, dostosowuje się ją do pożądanej objętości solą fizjologiczną - 0,9% roztworem chlorku sodu.
W przypadku inhalacji w dawce dziennej 1 mg wymagane są 4 ml pulmicort w dawce 250 μg / ml lub 2 ml pulmicort 500 μg / ml.
Skutki uboczne
Stosowanie leku może powodować tymczasowe odwracalne opóźnienie wzrostu.
W leczeniu dużych dawek występują powikłania ogólnoustrojowe, przy częstym stosowaniu obserwuje się niedoczynność nadnerczy.
Podczas inhalacji z pulmicortem obserwuje się podrażnienie, uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej przez grzyb Candida, ból głowy, skurcz oskrzeli, alergie w postaci wysypki skórnej i pokrzywki.
Następuje zmiana zachowania, zwiększona pobudliwość, depresja.
Zastosowanie pulmicort do inhalacji przez nebulizator z użyciem maski może powodować siniaki na twarzy, podrażnienie skóry.
Interakcje leków
Jednoczesne stosowanie z methandrostenolonem, estrogenami, stymulantami beta-adrenergicznymi wzmacnia działanie pulmikortu.
Fenobarbital, ryfampicyna, fenytoina osłabiają efekt inhalacji płucnej.
Aplikacja dla dzieci
W przypadku dzieci lek jest przepisywany z ostrożnością, schemat zależy od stanu pacjenta, wieku.
Aby usunąć ostry stan zapalenia krtani i tchawicy z chrypką, może być konieczne chrypka, inhalacje rano i wieczorem przez 3 dni z rzędu. Jako główna terapia lek jest przepisywany przez długi czas.
Inhalacja Pulmicort przez nebulizator
Zawiesiny pulmikortu lub budezonidu nie nadają się do inhalacji przez nebulizator ultradźwiękowy, dlatego przed przystąpieniem do zabiegu należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami.
Lek można rozcieńczyć solą fizjologiczną, zmieszać z roztworami salbutanolu, bromku ipratropium, terbutaliny, kromoglikanu sodu.
Wstrząsnąć pojemnikiem na zawiesinę przed użyciem. Otwarty pojemnik jest trzymany w pozycji pionowej.
Po otwarciu pojemnika umieścić go w nebulizatorze otwartym końcem, ostrożnie wycisnąć lek.
Po inhalacji usta przepłukuje się roztworem sody. Twarz myje się wodą, aby zapobiec podrażnieniom skóry spowodowanym użyciem maski.
Po otwarciu pojemnika do inhalacji konieczne jest całkowite nałożenie pulmicort w ciągu 12 godzin, przechowywanie w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C.
Analogi
Aby zapobiec atakowi astmy, poprawić czynność płuc, można zastąpić pulmicort lekiem o podobnym działaniu.
Analogi Pulmicort to leki, których substancją czynną jest budezonid. Należą do nich proszek turbuhaler pulmicort, benacort, apuleina, benacap, budenit, budezonid, budoster, tafen donosowy, cyclocaps cicortide.
Lek z wyboru dla dziecka jako analog to Budenit Steri-Neb, jego cena zależy od stężenia roztworu i mieści się w zakresie 480-750 rubli. na ampułkę 0,25 mg / ml i 1117-2350 rubli. na ampułkę 0,5 mg/ml.
Wybierając sposób wymiany pulmicort, należy zwrócić uwagę nie tylko na cenę, ale także na przeciwwskazania, nie wszystkie analogi są dozwolone dla dzieci. Tak więc benacort jest dozwolony od 16 roku życia, benacap jest przeciwwskazany dla dzieci poniżej 7 lat, budoster - do 6 lat.
Jeśli porównamy, ile kosztuje pulmicort z dawką 500 mcg / ml w różnych aptekach, przedział cenowy wynosi od 1225 rubli. do 1390 rubli.
Cena turtuhalera Pulmicort w proszku jest niższa, ale ten lek ma więcej skutków ubocznych w instrukcjach, a także istnieje granica wieku - jest zabroniony dla dzieci poniżej 6 lat.
Lek jest dobrze tolerowany, służy jako zapobieganie nawrotom astmy oskrzelowej, jest stosowany w celu złagodzenia skurczu oskrzeli.
Stosuje się go zgodnie z zaleceniami lekarza, samoleczenie lekami hormonalnymi jest niedopuszczalne.
