Jaka jest różnica, a co lepsze - MRI lub CT kręgosłupa. MRI czy tomografia komputerowa: co jest lepsze? Jaka jest różnica między tomografią a MRI?

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

Szybki rozwój technologii w ostatnich dziesięcioleciach doprowadził do pojawienia się nowych, wysoce informacyjnych i dokładnych metody diagnostyczne, których możliwości przekraczają możliwości dawnych metod diagnostycznych stosowanych od dawna (rentgen, ultradźwięki itp.). Te stosunkowo nowe metody diagnostyczne obejmują: tomografia komputerowa (CT) oraz rezonans magnetyczny (MRI), z których każdy ma swoje zalety i wady. To właśnie te dwie nowe metody stały się bardzo popularne w ostatnich latach, ale niestety nie zawsze są przepisywane i stosowane odpowiednio i prawidłowo. Co więcej, należy jasno zrozumieć, że nie można w prosty i jednoznaczny sposób wybrać najlepszej z tych dwóch metod, ponieważ mają one różne możliwości diagnostyczne, a zatem każda metoda okazuje się najlepsza tylko w odniesieniu do konkretnej sytuacji. Dlatego poniżej rozważymy istotę CT i MRI, a także wskażemy, jak wybrać najlepszą z tych dwóch metod w odniesieniu do konkretnej sytuacji.

Istota, zasada fizyczna, różnice między CT i MRI

Aby zrozumieć, czym różnią się metody CT i MRI i móc wybrać najlepszą w każdej konkretnej sytuacji, należy znać ich zasady fizyczne, istotę i widma diagnostyczne. To właśnie te aspekty rozważymy poniżej.

Zasada tomografii komputerowej jest prosta, polega na tym, że skupione promienie rentgenowskie przechodzą przez badaną część ciała lub narządu w różnych kierunkach pod różnymi kątami. W tkankach energia promieni rentgenowskich jest osłabiona na skutek jej pochłaniania, a różne narządy i tkanki pochłaniają promienie rentgenowskie z nierówną siłą, w wyniku czego promienie są nierównomiernie osłabione po przejściu przez różne normalne i patologiczne struktury anatomiczne. Następnie na wyjściu specjalne czujniki rejestrują już osłabione wiązki rentgenowskie, przekształcają ich energię w sygnały elektryczne, na podstawie których program komputerowy buduje warstwowo uzyskane obrazy badanego narządu lub części ciała. Ze względu na to, że różne tkanki tłumią promieniowanie rentgenowskie o różnej mocy, są one wyraźnie odgraniczone na końcowych obrazach i stają się wyraźnie widoczne dzięki nierównomiernemu zabarwieniu.

Używane w przeszłości tomografia komputerowa krok po kroku, gdy aby uzyskać każde kolejne cięcie, stół przesuwał się dokładnie o jeden krok odpowiadający grubości warstwy narządu, a lampa rentgenowska zakreślała okrąg wokół badanej części ciała. Ale obecnie używane spiralny CT, gdy stół porusza się stale i równomiernie, a lampa rentgenowska opisuje spiralną trajektorię wokół badanej części ciała. Dzięki technologii spiralnej CT uzyskane obrazy stały się obszerne, a nie płaskie, grubość przekrojów jest bardzo mała - od 0,5 do 10 mm, co pozwoliło zidentyfikować nawet najmniejsze ogniska patologiczne. Ponadto dzięki spiralnemu CT możliwe stało się wykonywanie zdjęć w pewnej fazie przechodzenia środka kontrastowego przez naczynia, co zapewniło pojawienie się osobnej techniki angiografii ( Angiografia CT), która jest znacznie bardziej pouczająca niż angiografia rentgenowska.

Najnowszym osiągnięciem CT było pojawienie się wielorzędowa tomografia komputerowa (MSCT), kiedy lampa rentgenowska porusza się wokół badanej części ciała po spirali, a osłabione promienie, które przeszły przez tkanki, są wychwytywane przez czujniki ustawione w kilku rzędach. MSCT pozwala jednocześnie uzyskać dokładne obrazy serca, mózgu, ocenić strukturę naczyń krwionośnych oraz mikrokrążenie krwi. W zasadzie lekarze i naukowcy uważają, że MSCT z kontrastem jest najlepszą metodą diagnostyczną, która w odniesieniu do tkanek miękkich ma taką samą wartość informacyjną jak MRI, ale dodatkowo umożliwia wizualizację zarówno płuc, jak i gęstych narządów (kości), których MRI nie może .

Pomimo tak dużej zawartości informacyjnej zarówno spiralnej CT, jak i MSCT, zastosowanie tych metod jest ograniczone ze względu na dużą ekspozycję na promieniowanie, jaką człowiek otrzymuje podczas ich wytwarzania. Dlatego CT należy wykonywać tylko wtedy, gdy jest to wskazane.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego opiera się na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego, które w uproszczonej formie można przedstawić w następujący sposób. Pod wpływem pola magnetycznego na jądra atomów wodoru pochłaniają energię, a następnie, po zakończeniu działania pola magnetycznego, ponownie emitują ją w postaci impulsów elektromagnetycznych. To właśnie te impulsy, będące w istocie fluktuacjami pola magnetycznego, są wychwytywane przez specjalne czujniki, przekształcane na sygnały elektryczne, na podstawie których specjalny program komputerowy (jak w CT) buduje obraz badanego narządu. . Ponieważ liczba atomów wodoru w różnych tkankach normalnych i patologicznych nie jest taka sama, reemisja energii pochłoniętej z pola magnetycznego przez te struktury również będzie przebiegać nierównomiernie. W rezultacie, na podstawie różnic w energii ponownie wypromieniowanej, program komputerowy buduje warstwa po warstwie obrazy badanego narządu, a na każdej warstwie wyraźnie widać jego strukturę i ogniska patologiczne różniące się kolorem. Jednak ze względu na fakt, że MRI opiera się na ekspozycji na atomy wodoru, technika ta pozwala na uzyskanie wysokiej jakości obrazów tylko tych narządów, w których takich atomów jest dużo, czyli zawierających sporą ilość wody. A są to struktury tkanek miękkich – mózg i rdzeń kręgowy, tkanka tłuszczowa, tkanka łączna, stawy, chrząstki, ścięgna, mięśnie, narządy płciowe, wątroba, nerki, pęcherz, krew w naczyniach itp. Ale tkanki, które zawierają mało wody, takie jak kości i płuca, są bardzo słabo widoczne w MRI.

Biorąc pod uwagę fizyczne zasady CT i MRI, jasne jest, że w każdym przypadku wybór metody badania zależy od celu diagnostycznego. Tak więc CT jest bardziej pouczający i preferowany do badania kości szkieletu i czaszki, płuc, urazów czaszkowo-mózgowych, ostrych udarów. Aby zdiagnozować zaburzenia krążenia w różnych narządach, a także zidentyfikować anomalie w budowie naczyń krwionośnych, stosuje się CT z kontrastem, gdy dożylnie wstrzykuje się specjalną substancję, która zwiększa jasność tkanek. A MRI jest bardziej pouczający przy badaniu „mokrych” narządów i tkanek zawierających wystarczająco dużą ilość wody (mózg i rdzeń kręgowy, naczynia krwionośne, serce, wątrobę, nerki, mięśnie itp.).

Ogólnie rzecz biorąc, CT ma mniej ograniczeń i przeciwwskazań niż MRI, dlatego pomimo ekspozycji na promieniowanie metoda ta jest stosowana częściej. Tak więc CT jest przeciwwskazane, jeśli pacjent nie może wstrzymać oddechu przez 20-40 sekund, jego masa ciała przekracza 150 kg lub jest kobietą w ciąży. Ale MRI jest przeciwwskazane przy masie ciała powyżej 120 - 200 kg, klaustrofobii, ciężkiej niewydolności serca, w pierwszym trymestrze ciąży, a także obecności wszczepionych urządzeń (rozruszniki serca, stymulatory nerwów, pompy insulinowe, implanty do uszu, sztuczne zastawki serca, zaciski hemostatyczne na dużych naczyniach), które pod wpływem magnesu mogą się poruszać lub przestać działać.

Kiedy CT jest lepsze, a kiedy MRI?

MRI i CT mogą być pierwszym wyborem, jeśli wskazania do ich wykonania są prawidłowo określone, ponieważ w takich przypadkach ich wyniki będą odpowiadać na wszystkie pytania diagnostyczne.

MRI jest bardziej preferowany do diagnozowania chorób mózgu, kręgosłupa i szpiku kostnego (guzy, udary, stwardnienie rozsiane itp.), patologii tkanek miękkich kręgosłupa (przepukliny międzykręgowe, występy krążków, zapalenie stawów kręgosłupa itp.), choroby narządów miednicy u mężczyzn i kobiet (prostaty, macicy, pęcherza moczowego, jajowodów itp.) oraz zaburzeń krążenia. Ponadto rezonans magnetyczny ma przewagę nad CT oraz w diagnostyce chorób stawów, ponieważ pozwala zobaczyć na zdjęciach łąkotki, więzadła i chrzęstne powierzchnie stawowe. Ponadto MRI dostarcza więcej informacji w ocenie anatomii i czynnościowej czynności serca, wewnątrzsercowego przepływu krwi i dopływu krwi do mięśnia sercowego. Nie można nie wspomnieć o takiej przewadze MRI nad CT, jak możliwość wizualizacji naczyń krwionośnych bez wprowadzania kontrastu. Jednak MRI umożliwia ocenę tylko stanu przepływu krwi, ponieważ podczas tego badania widoczny jest tylko przepływ krwi, a ściana naczyń nie jest widoczna, a zatem nic nie można powiedzieć o stanie ścian naczyń z MRI wyniki.

MRI, ze względu na niską zawartość informacji, praktycznie nie jest stosowany do diagnozowania patologii płuc, kamieni w pęcherzyku żółciowym i nerkach, złamań i złamań kości, chorób pęcherzyka żółciowego, żołądka i jelit. Niska zawartość informacji w wykrywaniu patologii tych narządów wynika z faktu, że zawierają one mało wody (kości, płuca, kamienie w nerkach lub woreczku żółciowym) lub są puste (jelita, żołądek, woreczek żółciowy). Jeśli chodzi o narządy niskowodne, na obecnym etapie niemożliwe jest zwiększenie zawartości informacyjnej MRI w stosunku do nich. Natomiast w przypadku narządów pustych zawartość informacyjną MRI w odniesieniu do wykrywania ich chorób można zwiększyć, wprowadzając kontrasty doustne (przez usta). Jednak dokładnie te same kontrasty do diagnozowania patologii narządów pustych będą musiały być wzięte pod uwagę przy produkcji skanów CT, więc w takich przypadkach MRI nie ma oczywistych zalet.

Możliwości diagnostyczne CT i MRI są w przybliżeniu równe w wykrywaniu guzów dowolnych narządów, a także w diagnozowaniu chorób śledziony, wątroby, nerek, nadnerczy, żołądka, jelit i pęcherzyka żółciowego. MRI jest jednak lepszy w diagnostyce naczyniaków wątroby, guzów chromochłonnych i inwazji struktur naczyniowych w jamie brzusznej.

Wybierając między CT a MRI, należy pamiętać, że każda metoda ma swoje własne możliwości diagnostyczne i wcale nie jest konieczne stosowanie tych metod w przypadku jakiejkolwiek choroby. W końcu wiele chorób jest doskonale diagnozowanych znacznie prostszymi, bardziej dostępnymi, bezpieczniejszymi i tańszymi metodami, takimi jak prześwietlenia, ultradźwięki itp. Na przykład ogromna liczba chorób płuc i urazów kości jest doskonale diagnozowana za pomocą promieni rentgenowskich, które należy wybrać jako podstawową metodę badania podejrzenia patologii płuc lub kości. Choroby narządów miednicy u mężczyzn i kobiet, jamy brzusznej i serca są nie mniej dobrze diagnozowane za pomocą konwencjonalnego USG. Dlatego przy badaniu miednicy, jamy brzusznej i serca należy przede wszystkim wykonać badanie USG, a dopiero w przypadku wątpliwych wyników skorzystać z tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Jest więc oczywiste, że wybór metody badania zależy od konkretnej sytuacji i rodzaju patologii oraz w jakim narządzie jest podejrzane. Dlatego CT najlepiej nadaje się do diagnozowania chorób płuc, urazowego uszkodzenia kości i wykrywania choroby wieńcowej podczas koronarografii CT. MRI jest optymalny do diagnozowania patologii rdzenia kręgowego, mózgu, stawów, serca i narządów miednicy. Ale do diagnozowania chorób narządów jamy brzusznej, nerek, śródpiersia i naczyń krwionośnych przy stosunkowo równych możliwościach diagnostycznych MRI i CT lekarze preferują CT, ponieważ badanie to jest prostsze, bardziej dostępne, tańsze i znacznie krótsze.

CT lub MRI w przypadku chorób różnych narządów

Poniżej szczegółowo rozważymy, kiedy lepiej jest używać CT, a kiedy MRI jest lepsze w przypadku różnych chorób niektórych narządów i układów. Przedstawimy te dane, aby móc ogólnie dowiedzieć się, jaki rodzaj badania jest jeszcze lepszy dla osoby, jeśli podejrzewa się konkretną chorobę konkretnego narządu.

CT lub MRI w patologii kręgosłupa i rdzenia kręgowego

Jeśli podejrzewa się jakąkolwiek chorobę kręgosłupa, w pierwszej kolejności nie wykonuje się ani tomografii komputerowej, ani rezonansu magnetycznego. Najpierw wykonuje się prześwietlenie w projekcjach czołowych i bocznych i to on w wielu przypadkach umożliwia postawienie diagnozy lub wyjaśnienie istniejących założeń dotyczących natury patologii. A po tym, jak istnieją wystarczająco jasne założenia dotyczące natury patologii, wybiera się CT lub MRI w celu dalszego wyjaśnienia diagnozy.

Ogólnie rzecz biorąc, główną metodą wyjaśniania diagnozy w odniesieniu do patologii kręgosłupa i rdzenia kręgowego jest MRI, ponieważ pozwala zobaczyć rdzeń kręgowy i korzenie kręgowe, sploty nerwowe oraz duże włókna nerwowe i naczynia oraz tkanek miękkich (chrząstki, więzadła, ścięgna, mięśnie, międzykręgowe) oraz zmierzyć szerokość kanału kręgowego i ocenić krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). A tomografia komputerowa nie pozwala na tak dokładny obraz wszystkich miękkich struktur szpiku kostnego, co pozwala w większym stopniu uwidocznić kości kręgosłupa. Ale ponieważ kości są dość dobrze widoczne na zdjęciu rentgenowskim, tomografia komputerowa nie jest najlepszą metodą wyjaśniania diagnozy chorób kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Chociaż, jeśli MRI nie jest dostępne, całkiem możliwe jest zastąpienie go CT ze wzmocnieniem kontrastowym, ponieważ daje również dobre, bardzo pouczające wyniki.

Pomimo tego, że ogólnie MRI jest lepszy do diagnozowania patologii rdzenia kręgowego i kręgosłupa, poniżej wskażemy, które konkretne choroby są podejrzane, o które CT należy wybrać i dla którego MRI.

Tak więc, jeśli istnieje patologia kręgosłupa szyjnego, która jest połączona z objawami mózgu (zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia pamięci, uwaga itp.), wówczas metodą z wyboru w tym przypadku jest badanie naczyń MRI (angiografia MR ).

Jeśli dana osoba ma deformację kręgosłupa (kifoza, skolioza itp.), Przede wszystkim wykonuje się prześwietlenie. A jeśli zgodnie z wynikami prześwietlenia podejrzewa się uszkodzenie rdzenia kręgowego (na przykład ucisk, naruszenie korzeni itp.), Zaleca się wykonanie dodatkowego MRI.

Jeśli podejrzewa się jakąkolwiek chorobę zwyrodnieniowo-dystroficzną kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza, spodilarthrosis, przepuklina / występ krążka międzykręgowego itp.), Optymalne jest prześwietlenie i MRI. Oddzielnie należy zauważyć, że CT można wykorzystać do zdiagnozowania przepukliny krążka w okolicy lędźwiowej, jeśli nie jest możliwe wykonanie rezonansu magnetycznego. Diagnozę przepuklin we wszystkich innych częściach kręgosłupa przeprowadza się tylko za pomocą MRI.

Jeśli podejrzewasz zwężenie kanału kręgowego i ucisk rdzenia kręgowego lub jego korzeni, optymalne jest wykonanie zarówno CT, jak i MRI, ponieważ jednoczesne zastosowanie obu metod ujawni przyczynę zwężenia, jego dokładną lokalizację i stopień kompresji mózgu. Jeśli przy zwężaniu kanału kręgowego konieczna jest ocena stanu więzadeł, korzeni nerwowych i samego rdzenia kręgowego, wystarczy wykonać tylko rezonans magnetyczny.

W przypadku podejrzenia guza lub przerzutów do kręgosłupa lub rdzenia kręgowego wykonuje się zarówno CT, jak i MRI, ponieważ tylko dane z obu metod badania pozwalają uzyskać najpełniejszy obraz rodzaju, wielkości, lokalizacji, kształtu i charakteru wzrost nowotworu.

Jeśli chcesz sprawdzić drożność przestrzeni podpajęczynówkowej, wykonuje się MRI, a w przypadku niewystarczającej zawartości informacji wykonuje się tomografię komputerową z wprowadzeniem kontrastu śródlędźwiowego (jak znieczulenie zewnątrzoponowe).

W przypadku podejrzenia procesów zapalnych w kręgosłupie (różne rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa) można wykonać zarówno CT, jak i MRI.

Jeśli podejrzewa się procesy zapalne w rdzeniu kręgowym (zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie pajęczynówki itp.), należy zastosować MRI.

W przypadku urazowego uszkodzenia kręgosłupa wybór między MRI a CT zależy od obecności objawów neurologicznych jako oznaki uszkodzenia rdzenia kręgowego. Tak więc, jeśli ofiara ma uraz kręgosłupa w połączeniu z objawami neurologicznymi (upośledzona koordynacja ruchów, niedowład, paraliż, drętwienie, utrata czucia w dowolnej części ciała itp.), Powinien zostać poddany prześwietleniu + MRI do wykrywania uszkodzeń kości kręgosłupa i urazów rdzenia kręgowego. Jeśli ofiara z urazem kręgosłupa nie ma objawów neurologicznych, wykonuje się dla niego prześwietlenie, a następnie tomografię komputerową przepisuje się tylko w następujących przypadkach:

• Słaba widoczność struktur kręgosłupa w rejonie górnego odcinka szyjnego i szyjno-piersiowego;
• Podejrzenie uszkodzenia kręgów środkowych lub tylnych;
• Ciężkie kompresyjne złamania kręgów w kształcie klina;
• Planowanie operacji kręgosłupa.

Poniżej w tabeli przedstawiamy preferowane pierwotne i wyjaśniające metody diagnostyczne dla różnych schorzeń kręgosłupa.

Patologia kręgosłupa lub rdzenia kręgowego	Podstawowa metoda badania	Wyjaśnienie metody badania
Osteochondroza	prześwietlenie	MRI lub rentgen czynnościowy
Przepuklina dysku	MRI	-
Guz kręgosłupa	prześwietlenie	CT + MRI
guz rdzenia kręgowego	MRI	-
Przerzuty do kręgosłupa lub rdzenia kręgowego	Osteoscyntygrafia	MRI + CT
Zapalenie kręgosłupa	prześwietlenie	MRI, CT
Stwardnienie rozsiane	MRI	-
Jamistość rdzenia	MRI	-
szpiczak mnogi	prześwietlenie	MRI + CT

CT lub MRI w patologii mózgu

Ponieważ CT i MRI opierają się na różnych zasadach fizycznych, każda metoda badania pozwala na uzyskanie różnych danych o stanie tych samych struktur mózgu i czaszki. Na przykład CT dobrze wizualizuje kości czaszki, chrząstki, świeże krwotoki, podczas gdy MRI wizualizuje naczynia krwionośne, struktury mózgu, tkankę łączną itp. Dlatego w diagnostyce chorób mózgu MRI i CT są metodami komplementarnymi, a nie konkurencyjnymi. Niemniej jednak poniżej wskażemy, w jakich chorobach mózgu lepiej stosować CT, a w których - MRI.

Ogólnie rzecz biorąc, można powiedzieć, że MRI lepiej nadaje się do wykrywania zmian w tylnym dole czaszki, strukturach pnia mózgu i śródmózgowia, które objawiają się bardzo charakterystycznymi objawami neurologicznymi, takimi jak ból głowy, którego nie łagodzą leki przeciwbólowe, wymioty zmiana pozycji ciała, spowolnienie częstości skurczów serca, zmniejszenie napięcia mięśniowego, zaburzenia koordynacji ruchów, mimowolne ruchy gałek ocznych, zaburzenia połykania, „utrata” głosu, czkawka, wymuszona pozycja głowy, podwyższona temperatura ciała, niemożność patrzenia w górę itp. A CT jest ogólnie lepiej przystosowane do uszkodzenia kości czaszki, z podejrzeniem świeżego udaru krwotocznego lub obecności pieczęci w mózgu.

W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu należy przede wszystkim wykonać tomografię komputerową, która pozwala w pierwszych godzinach po urazie zdiagnozować uszkodzenia kości czaszki, opon mózgowo-rdzeniowych i naczyń krwionośnych. MRI wykonuje się nie wcześniej niż trzy dni po urazie w celu wykrycia stłuczeń mózgu, podostrych i przewlekłych krwotoków mózgowych oraz rozlanych urazów aksonalnych (pęknięcia procesów neuronalnych, które objawiają się nierównomiernym oddychaniem, różnymi poziomami pozycji źrenic oczu w poziomie , silne napięcie mięśni z tyłu głowy, mimowolne fluktuacje białek oczu w różnych kierunkach, ramiona zgięte w łokciach ze swobodnie zwisającymi szczoteczkami itp.). Ponadto u osób w śpiączce z podejrzeniem obrzęku mózgu wykonuje się rezonans magnetyczny w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu.

W przypadku guzów mózgu należy wykonać zarówno CT, jak i MRI, ponieważ tylko wyniki obu metod pozwalają nam wyjaśnić wszystkie szczegóły dotyczące natury nowotworu. Jeśli jednak podejrzewa się guz w okolicy tylnego dołu czaszki lub przysadki, co objawia się obniżonym napięciem mięśni, bólem głowy z tyłu głowy, zaburzeniami koordynacji ruchów po prawej lub lewej stronie ciała, mimowolnym ruchy gałek ocznych w różnych kierunkach itp., a następnie tylko MRI. Po operacjach usunięcia guza mózgu lepiej jest użyć MRI z kontrastem, aby monitorować skuteczność terapii i wykrywać nawroty.

Jeśli podejrzewa się guz nerwów czaszkowych, lepiej użyć MRI. CT stosuje się jedynie jako dodatkową metodę badania podejrzenia zniszczenia piramidy kości skroniowej przez guz.

W ostrym incydencie mózgowo-naczyniowym (CVA) tomografia komputerowa jest zawsze wykonywana jako pierwsza, ponieważ umożliwia wyraźne i dokładne rozróżnienie udarów niedokrwiennych i krwotocznych, których leczenie jest inne. Na skanach CT wyraźnie widoczne są udary krwotoczne i krwiaki powstałe z uszkodzonego naczynia krwionośnego. W przypadkach, gdy krwiaki nie są widoczne na skanach CT, udar jest niedokrwienny, spowodowany ostrym niedotlenieniem części mózgu z powodu zwężenia naczyń. W udarze niedokrwiennym oprócz CT wykonuje się MRI, ponieważ pozwala zidentyfikować wszystkie ogniska niedotlenienia, zmierzyć ich wielkość i ocenić stopień uszkodzenia struktur mózgu. Aby zdiagnozować powikłania udarowe (wodogłowie, krwotok wtórny), badanie CT wykonuje się kilka miesięcy po epizodzie udaru.

W przypadku podejrzenia ostrego krwotoku mózgowego należy wykonać tomografię komputerową pierwszego dnia rozwoju takiej choroby, ponieważ ta metoda pozwala zidentyfikować świeży krwiak, ocenić jego wielkość i dokładną lokalizację. Ale jeśli po krwotoku minęły trzy dni lub więcej, należy wykonać MRI, ponieważ w tym okresie jest to bardziej pouczające niż CT. Dwa tygodnie po krwotoku mózgowym CT staje się ogólnie nieinformacyjny, dlatego w późniejszych stadiach po powstaniu krwiaka w mózgu należy wykonać tylko MRI.

W przypadku podejrzenia defektów lub anomalii w budowie naczyń mózgowych (tętniaki, wady rozwojowe itp.) wykonuje się MRI. W przypadkach wątpliwych wykonanie rezonansu magnetycznego uzupełnia angiografia CT.

Jeśli podejrzewasz procesy zapalne w mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień itp.), Lepiej jest użyć MRI.

Jeśli podejrzewasz różne choroby demielinizacyjne (stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne itp.) oraz epilepsję, należy wybrać MRI z kontrastem.

W przypadku wodogłowia i chorób zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego (choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, otępienie czołowo-skroniowe, postępujące porażenie nadjądrowe, angiopatia amyloidowa, zwyrodnienie rdzeniowo-mózgowe, choroba Huntingtona, zwyrodnienie Wallera, zespół ostrej i przewlekłej demielinizacji zapalnej, zespół wieloogniskowej leukoencefalopatii) , konieczne jest wykonanie i CT i MRI.

CT lub MRI w przypadku chorób zatok przynosowych

Jeśli występuje choroba zatok przynosowych, najpierw wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, a CT i MRI są dodatkowymi metodami wyjaśniającymi stosowanymi, gdy dane rentgenowskie nie są wystarczające. Sytuacje, w których CT i MRI są wykorzystywane w chorobach zatok przynosowych, przedstawia poniższa tabela.

Kiedy tomografia komputerowa jest lepsza w chorobach zatok przynosowych?	Kiedy rezonans magnetyczny jest lepszy w przypadku chorób zatok przynosowych?
Przewlekłe, niezwykle płynące zapalenie zatok (zapalenie czołowe, zapalenie sit, zapalenie zatok)	Podejrzenie rozprzestrzeniania się ropnego procesu zapalnego (powikłanie zapalenia zatok) na orbitę oka i do mózgu
Podejrzenie nietypowej budowy zatok przynosowych	Aby odróżnić infekcję grzybiczą zatok przynosowych od infekcji bakteryjnej
Rozwinięte powikłania nieżytu nosa lub zapalenia zatok (ropień podokostnowy, zapalenie kości i szpiku kości czaszki itp.)	Guzy zatok przynosowych
Polipy jamy nosowej i zatok przynosowych
Ziarniniak Wegenera
Guzy zatok przynosowych
Przed planowaną operacją zatok

CT lub MRI w przypadku chorób oczu

W chorobach oka i oczodołu stosuje się ultradźwięki, CT i MRI. Tak więc MRI jest najlepszą metodą diagnostyczną w przypadku podejrzenia odwarstwienia siatkówki, podostrego lub przewlekłego krwotoku w oku, idiopatycznego guza rzekomego oczodołu, zapalenia nerwu wzrokowego, chorób limfoproliferacyjnych oczodołu, guza nerwu wzrokowego, czerniaka gałki ocznej, obecności niemetaliczne ciała obce w oku. CT jest najlepszą metodą diagnostyczną w przypadku podejrzenia chorób oczu: guzów naczyniowych oczodołu, dermoidu lub naskórka oczodołu, urazu oka. Kompleksowe zastosowanie zarówno CT, jak i MRI jest konieczne w przypadku podejrzenia guzów oka i gruczołu łzowego, a także ropnia oczodołu, ponieważ w tych przypadkach potrzebne są dane z obu rodzajów badań.

CT lub MRI w przypadku chorób tkanek miękkich szyi

MRI jest preferowany tylko w przypadkach, gdy konieczne jest zidentyfikowanie i ocena rozpowszechnienia procesu nowotworowego w tkankach szyi. We wszystkich innych sytuacjach, gdy podejrzewa się patologię tkanek miękkich szyi, najlepszymi metodami diagnostycznymi są USG + RTG w rzucie bocznym. Ogólnie rzecz biorąc, w chorobach tkanek miękkich szyi zawartość informacji w CT i MRI jest niższa niż w USG, więc metody te są tylko dodatkowe i są rzadko stosowane.

CT lub MRI w przypadku chorób ucha

Jeśli podejrzewa się wewnątrzczaszkowe powikłania chorób ucha środkowego, a także uszkodzenia nerwów przedsionkowo-ślimakowych na tle ubytku słuchu, najlepszą metodą ich diagnozy jest MRI. W przypadku podejrzenia anomalii rozwojowych lub jakichkolwiek chorób ucha wewnętrznego, a także złamania kości skroniowej, najlepszą metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa.

CT lub MRI w przypadku chorób gardła i krtani

W przypadku podejrzenia guza lub procesu zapalnego w gardle lub krtani lepiej jest wykonać MRI. Jeśli niemożliwe jest wykonanie rezonansu magnetycznego, można go zastąpić tomografią komputerową z kontrastem, która w takich przypadkach niewiele ustępuje MRI pod względem zawartości informacji. We wszystkich innych przypadkach, przy chorobach krtani i gardła, najlepszą metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa.

CT lub MRI w przypadku chorób szczęki

W przypadku ostrych, przewlekłych i podostrych stanów zapalnych szczęk (zapalenie kości i szpiku itp.), a także w przypadku podejrzenia guzów lub torbieli szczęki, najlepszą metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa. Jeśli nowotwór złośliwy zostanie wykryty zgodnie z wynikami CT, należy dodatkowo wykonać MRI w celu oceny stadium procesu onkologicznego. Po leczeniu raka szczęki zarówno CT, jak i MRI są wykorzystywane do wykrywania nawrotów, których zawartość informacyjna jest w takich przypadkach równoważna.

CT lub MRI w przypadku chorób gruczołów ślinowych

Głównymi metodami wykrywania patologii gruczołów ślinowych są ultrasonografia i sialografia. CT nie jest zbyt pouczający w diagnozowaniu patologii tych gruczołów. A MRI stosuje się tylko wtedy, gdy podejrzewa się nowotwory złośliwe w okolicy gruczołów ślinowych.

CT lub MRI w przypadku chorób stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)

W przypadku zaburzeń czynnościowych TMJ najlepszą metodą badania jest MRI, a we wszystkich innych przypadkach konieczne jest łączne zastosowanie CT + MRI, ponieważ konieczna jest ocena stanu zarówno tkanek miękkich, jak i kości stawu.

CT lub MRI w przypadku urazów okolicy szczękowo-twarzowej

W przypadku urazowych urazów kości twarzy i szczęk optymalną metodą jest tomografia komputerowa, która umożliwia uwidocznienie nawet niewielkich pęknięć, przemieszczeń lub innych uszkodzeń kości.

CT lub MRI w przypadku chorób klatki piersiowej (z wyjątkiem serca)

W przypadku podejrzenia patologii narządów klatki piersiowej (płuc, śródpiersia, ściany klatki piersiowej, przepony, przełyku, tchawicy itp.) najlepszą metodą diagnostyczną jest CT. MRI w diagnostyce narządów klatki piersiowej nie jest zbyt pouczające, ponieważ płuca i inne narządy puste są słabo widoczne na obrazach MRI ze względu na niską zawartość wody, a także z powodu ciągłego ruchu podczas oddychania. Jedyne przypadki, w których wskazane jest wykonanie MRI oprócz CT, to podejrzenie nowotworów złośliwych lub przerzutów w narządach klatki piersiowej, a także podejrzenie patologii dużych naczyń krwionośnych (aorta, tętnica płucna itp.).

CT lub MRI w przypadku chorób piersi

W przypadku podejrzenia patologii gruczołów sutkowych wykonuje się przede wszystkim mammografię i USG. W przypadku podejrzenia uszkodzenia przewodów mlecznych wykonuje się duktografię. MRI jest najlepszą metodą badania gruczołów sutkowych pod kątem podejrzenia guza. Również rezonans magnetyczny jest uważany za najlepszą metodę badania, gdy kobiety mają implanty piersi, a zastosowanie USG i mammografii daje słabe wyniki ze względu na ingerencję powodowaną przez implanty. CT nie jest stosowany w diagnostyce chorób gruczołów sutkowych, ponieważ jego zawartość informacyjna jest niewiele wyższa niż w przypadku mammografii.

CT lub MRI w chorobie sercowo-naczyniowej

Metodą pierwotnej diagnozy chorób serca jest EchoCG (echokardiografia) i jej różne modyfikacje, ponieważ pozwala uzyskać wystarczającą ilość informacji o stanie i stopniu uszkodzenia serca.

CT jest wskazane w przypadku podejrzenia miażdżycy naczyń serca, przewlekłego zapalenia osierdzia i obecności ciał obcych w sercu.

Koronarografia TK jako zamiennik konwencjonalnej koronarografii służy do wykrywania miażdżycy, anomalii w rozwoju naczyń serca, oceny stanu i drożności stentów i pomostów na tętnicach wieńcowych, a także do potwierdzenia zwężenia tętnicy wieńcowej (serca). ) statki.

Łączne zastosowanie CT i MRI jest wskazane tylko w przypadku podejrzenia guzów, torbieli serca lub osierdzia oraz urazów serca.

CT lub MRI w patologii naczyniowej

Optymalne jest rozpoczęcie diagnozowania różnych chorób tętnic i żył za pomocą ultradźwięków dupleksowych lub potrójnych, co jest bardzo pouczające i pozwala w większości przypadków postawić diagnozę. CT i MRI są stosowane tylko po USG naczyń jako dodatkowe metody, gdy konieczne jest wyjaśnienie charakteru i nasilenia uszkodzenia naczyń.

Dzięki temu angiografia CT jest optymalnie wykorzystywana do diagnozowania różnych chorób aorty i jej odgałęzień, tętnic wewnątrzczaszkowych i zewnątrzczaszkowych, naczyń klatki piersiowej i jamy brzusznej, a także tętnic rąk i nóg (tętniak, zwężenie, rozwarstwienie ściany, anomalie strukturalne , urazy pourazowe, zakrzepica itp.).d.).

Angiografia MR jest optymalna do diagnozowania chorób tętnic kończyn dolnych.

W diagnostyce chorób żył kończyn dolnych (zakrzepica, żylaki itp.) I ocenie stanu aparatu zastawkowego żył, ultrasonografia tripleksowa jest uważana za optymalną. Jednak takie USG można zastąpić rezonansem magnetycznym. Informatywność CT w diagnostyce chorób żył kończyn dolnych jest niska, znacznie niższa niż MRI.

CT lub MRI w patologii przewodu pokarmowego

Ultradźwięki i promienie rentgenowskie służą do wykrywania ciał obcych w jamie brzusznej. Ultrasonografia to najlepsza metoda wykrywania wolnego płynu w jamie brzusznej. Diagnostyka przetok wewnętrznych prowadzona jest w sposób kompleksowy, a w jej przebiegu wykorzystuje się CT+USG. W przypadku podejrzenia guzów otrzewnej najlepszym sposobem ich wykrycia jest tomografia komputerowa.

Diagnozę chorób przełyku, żołądka i dwunastnicy przeprowadza się za pomocą esophagogastroduodenoskopii (EFGDS) i zdjęcia rentgenowskiego z kontrastem, ponieważ metody te mają doskonałą zawartość informacyjną i pozwalają wykryć prawie każdą patologię tych narządów. CT stosuje się tylko w przypadku wykrycia raka żołądka lub przełyku w celu wykrycia przerzutów. CT służy również do diagnozowania perforacji przełyku w okolicy klatki piersiowej. Wartość informacyjna MRI w diagnozowaniu patologii przełyku, żołądka i dwunastnicy jest niska ze względu na fakt, że narządy te są puste, a aby uzyskać wysokiej jakości obrazy, nadal będą musiały być wypełnione kontrastem. A obrazy narządów pustych z kontrastem są znacznie bardziej pouczające w CT. W związku z tym w patologii przełyku, żołądka i dwunastnicy CT jest lepsza niż MRI.

Rozpoznanie chorób okrężnicy odbywa się za pomocą kolonoskopii i irygoskopii, które umożliwiają wykrycie prawie każdej patologii okrężnicy. CT jest przepisywane tylko w przypadku złośliwych guzów okrężnicy w celu oceny stopnia procesu onkologicznego. MRI nie jest zbyt pouczający dla patologii jelit, ponieważ jest to narząd pusty i aby uzyskać przyzwoity obraz, konieczne będzie wypełnienie jelita kontrastem. A obrazy z kontrastem są znacznie bardziej pouczające podczas wykonywania CT, co oznacza, że ​​CT jest lepsza niż MRI w diagnostyce patologii jelita grubego. Jedyne sytuacje, w których MRI jest lepsze niż CT w diagnostyce patologii jelita grubego, to paraproctitis (zapalenie tkanki zlokalizowanej w miednicy małej wokół odbytnicy). Dlatego też, jeśli podejrzewa się paraproctitis, racjonalne i prawidłowe będzie wykonanie MRI.

Możliwości RTG, CT i MRI w diagnostyce chorób jelita cienkiego są ograniczone ze względu na to, że jest to narząd pusty. Dlatego badania ograniczają się do badania przechodzenia kontrastu przez jelita. Zasadniczo zawartość informacji CT i RTG z kontrastem w diagnostyce chorób jelit jest nadal nieco wyższa niż MRI, dlatego w razie potrzeby należy wybrać CT.

CT lub MRI w patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Metodą z wyboru do pierwotnego badania wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych jest ultrasonografia. Dlatego, gdy pojawiają się objawy chorób tych narządów, przede wszystkim należy wykonać USG, a CT lub MRI należy stosować tylko w przypadkach, gdy trudno było postawić dokładną diagnozę.

Jeśli dane ultrasonograficzne wskazują na obecność jakiejkolwiek rozlanej choroby wątroby (zapalenie wątroby, hepatoza, marskość wątroby), to nie jest dodatkowo potrzebne ani CT, ani MRI, ponieważ dane ultrasonograficzne są dość wyczerpujące dla tych patologii. Oczywiście na obrazach CT i MRI lekarz będzie wyraźniej widział obraz uszkodzenia, ale nie wniesie to niczego istotnego i zasadniczo nowego do danych ultrasonograficznych. Jedyną sytuacją, w której okresowe (raz na 1-2 lata) MRI jest wskazane w przypadku chorób rozlanych, jest długotrwałe istnienie marskości wątroby, wobec której istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka wątrobowokomórkowego, który jest dokładnie wykrywany za pomocą MRI .

CT lub MRI w patologii układu rozrodczego u mężczyzn i kobiet

Pierwszą i główną metodą badania podejrzenia chorób narządów płciowych mężczyzn i kobiet jest USG. W zdecydowanej większości przypadków ultradźwięki wystarczają do postawienia prawidłowej diagnozy i oceny nasilenia i rozpowszechnienia procesu patologicznego. CT i MRI to dodatkowe metody w diagnostyce chorób narządów płciowych mężczyzn i kobiet. Zwykle MRI stosuje się w przypadkach, gdy zgodnie z wynikami USG nie można zrozumieć, w którym konkretnym narządzie stwierdzono patologiczną formację ze względu na ich bliskie położenie i zmiany w normalnej anatomii spowodowane chorobą. CT jest rzadko stosowany w diagnostyce chorób narządów płciowych, ponieważ jego zawartość informacyjna jest niższa niż w przypadku MRI.

Jeśli na podstawie USG wykryty zostanie rak jajnika lub macicy, wówczas w celu określenia zakresu procesu onkologicznego wykonuje się CT z kontrastem lub MRI z kontrastem, a zawartość informacji w MRI jest nieco wyższa niż w CT.

W przypadku wykrycia / podejrzenia raka szyjki macicy u kobiet lub raka prostaty u mężczyzn, dodatkowo wykonuje się MRI w celu określenia stadium i zakresu procesu onkologicznego.

Po leczeniu raka narządów płciowych MRI służy do wczesnego wykrywania nawrotów, ponieważ w takich sytuacjach ma więcej informacji niż CT.

Jeśli, zgodnie z USG, wykryta zostanie limfadenopatia (powiększone, zaognione węzły chłonne) w miednicy małej, wówczas w celu wyjaśnienia przyczyn i charakteru uszkodzenia układu limfatycznego optymalne jest wykonanie CT z kontrastem. MRI stosuje się tylko w przypadkach, gdy CT dało wątpliwe wyniki.

Jeśli po zabiegach chirurgicznych na genitaliach wystąpią powikłania, takie jak ropnie, przetoki itp., MRI jest optymalny do oceny ich lokalizacji i nasilenia. Jeśli MRI nie jest dostępny, można go zastąpić CT z kontrastem.

CT lub MRI w patologii układu hormonalnego

Jeśli mówimy o patologii przysadki mózgowej i strukturach przysiodłowych mózgu, najlepszą metodą diagnostyczną jest MRI.

W przypadku podejrzenia patologii tarczycy optymalną podstawową metodą badania jest konwencjonalne USG. Jeśli formacja guzkowa zostanie wykryta na USG, to pod kontrolą tego samego USG wykonuje się jego nakłucie, a następnie badanie histologiczne w celu określenia charakteru formacji (torbiel, łagodny, złośliwy guz). Ponadto, jeśli wykryty zostanie złośliwy guz tarczycy, wykonuje się tomografię komputerową w celu określenia zakresu procesu onkologicznego.

W przypadku podejrzenia patologii przytarczyc najlepszą metodą diagnostyczną jest ultrasonografia.

W przypadku podejrzenia pierwotnego guza kości najlepszym sposobem jego wykrycia jest tomografia komputerowa. MRI wykonuje się dodatkowo, jeśli konieczne jest ustalenie stadium i rozległości procesu onkologicznego.

Jeśli podejrzewa się ostre zapalenie kości i szpiku lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia kości i szpiku, najlepszą metodą diagnozy jest MRI, ponieważ CT i prześwietlenie rentgenowskie ujawniają charakterystyczne zmiany dopiero 7-14 dni od początku procesu patologicznego.

W przewlekłym zapaleniu kości i szpiku optymalną metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa, która doskonale wykrywa sekwestry i przetoki kostne. W przypadku wykrycia przetoki dodatkowo wykonuje się fistulografię.

W przypadku podejrzenia ostrej aseptycznej martwicy kości najlepszą metodą diagnostyczną jest MRI, ponieważ ani tomografia komputerowa, ani rentgen nie wykazują charakterystycznych zmian we wczesnych stadiach takiego patologicznego procesu. Jednak w późnych stadiach aseptycznej martwicy kości, kiedy od początku choroby minęły co najmniej dwa tygodnie, CT jest najlepszą metodą diagnostyczną.

Jeśli chodzi o choroby stawów, najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest właśnie MRI. Dlatego, jeśli to możliwe, przy patologii stawów, zawsze należy wykonać MRI. Jeśli MRI nie może być wykonane natychmiast po podejrzeniu patologii stawów, najpierw wykonuje się CT + USG. Należy pamiętać, że w diagnostyce sacroiliitis oraz uszkodzeń stawów kolanowych i barkowych główną i najlepszą metodą diagnostyczną jest rezonans magnetyczny.

W przypadku podejrzenia choroby tkanek miękkich układu mięśniowo-szkieletowego (więzadła, ścięgna, mięśnie, nerwy, tkanka tłuszczowa, chrząstka stawowa, łąkotka, błona stawowa) najpierw wykonuje się USG, a w przypadku niewystarczającej informacji – rezonans magnetyczny. Powinieneś wiedzieć, że MRI jest najlepszą metodą diagnozowania patologii tkanek miękkich układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego jeśli to możliwe, badanie to należy wykonać natychmiast, zaniedbując ultradźwięki.

MRI i CT - jaka jest różnica? Wskazania i przeciwwskazania do MRI z kontrastem i bez, budowa i działanie tomografu MRI - wideo

Diagnoza choroby Alzheimera. Badania w chorobie Alzheimera: MRI, CT, EEG - wideo

tomografia komputerowa- Jest to rodzaj analizy, w której następuje skanowanie warstwa po warstwie badanego narządu pacjenta. Do jego realizacji wykorzystywany jest tomograf. Zasada jego działania polega na odbijaniu promieni rentgenowskich od tkanek i kości. Wynik badania prezentowany jest w postaci obrazu 3D na monitorze lekarza, a także można go zapisać na dysku.

CT to stół i koło z ruchomymi czujnikami, które obracając się podczas badania, robią zdjęcia pod różnymi kątami.

Ponieważ podczas stosowania tej metody pacjent otrzymuje pewną (ale niezbyt dużą) dawkę promieniowania, analiza ta nie powinna być wykonywana często.

Rezonans magnetyczny- To badanie oparte na efekcie rezonansu magnetycznego i promieniowania elektromagnetycznego, które odbija się w różny sposób od mniej lub bardziej gęstych tkanek.

Służy do tego również tomograf, ale innego, zamkniętego typu. Wyposażony jest w stół przesuwny, na którym kładzie się pacjent oraz aparat rurowy, do którego ten stół jest wpychany.

Jest to dość bezpieczna metoda badania, choć istnieje szereg ograniczeń w jej stosowaniu, głównie związanych z obecnością w organizmie metalowych implantów.

W jakich przypadkach wskazane jest CT, a w którym MRI?

Ponieważ oba rodzaje badań opierają się na różnych zjawiskach fizycznych i chemicznych, skuteczność każdego z nich jest różna w zależności od analizowanych tkanek.

Kiedy lekarz przepisuje MRI mózgu lub tomografię komputerową, kieruje się tym, co dokładnie należy zbadać. Dlatego K-tomogram jest uważany za bardziej skuteczny w badaniu tkanek twardych, kości czaszki i ich zaburzeń, a MR jest uważany za bardziej skuteczny w analizie tkanek miękkich.

Główne wskazania do CT

Ta analiza jest zalecana w takich przypadkach:

• Pacjent doznał urazowego uszkodzenia mózgu
• Po uderzeniu ma ciągłe bóle głowy.
• Zmiany patologiczne w tkance kostnej głowy
• Zdiagnozowano wstrząs mózgu
• Konieczne jest potwierdzenie lub zaprzeczenie obecności krwotoku
• Przesunięte struktury mózgu
• Istnieje możliwość ciała obcego

Kiedy jest najlepszy czas na wykonanie MRI?

Takie badanie jest zalecane w następujących przypadkach:

• Podejrzenie guza
• Regularne bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia
• Pacjent miał udar
• Utrata słuchu lub wzroku
• Urazy, siniaki i obrzęki
• Upośledzenie pamięci, problemy z koncentracją
• Niemożność wykonania skanu CT

Przepisuje się również MRI w celu sprawdzenia:

• Poprawność przebiegu leczenia
• Stan mózgu po wykryciu nowotworu złośliwego
• Kontrola przed i pooperacyjna

Dzieciom można przepisać rezonans magnetyczny, jeśli:

• Miał patologie podczas rozwoju wewnątrzmacicznego
• Na różne sposoby pozostaje w tyle za rówieśnikami.
• Cierpi na drgawki, zawroty głowy, utratę przytomności
• Jąka się lub ma inne problemy z mową

Przeciwwskazania

Oba badania są dość bezpieczne, ale nadal istnieje szereg ograniczeń dotyczących ich stosowania. Należy o nich pamiętać przy podejmowaniu decyzji, który test wykonać: MRI mózgu lub CT.

Tomografii komputerowej nie wykonuje się w następujących przypadkach:

• W czasie ciąży pacjentki
• Przy dużej masie (powyżej 130 kg) pacjenta

Stosuje się go ostrożnie u matek karmiących, a jeśli przeprowadzono analizę, to następnego dnia nie można karmić piersią.

Jeśli badanie zostanie przeprowadzone przy użyciu środka kontrastowego, istnieje więcej przeciwwskazań:

• Alergia na jod
• Cukrzyca
• Choroby endokrynologiczne
• Problemy z wątrobą i nerkami

Rezonans magnetyczny nie powinien być wykonywany u tych pacjentów, którzy:

• Istnieją protezy metalowe wykonane z materiałów oddziałujących z polem magnetycznym
• Zastawki serca i rozruszniki
• Zaciski metalowe do naczyń z tętniakiem
• Aparaty słuchowe
• Protezy nieusuwalne wykonane ze złota, stali i podobnych materiałów

Badanie podlega ograniczeniom, gdy:

• Pacjentka w I trymestrze ciąży
• Pacjent odczuwa lęk przed zamkniętymi przestrzeniami.
• Ma korony, szelki

Przeszkodą w obu badaniach może być również niemożność leżenia pacjenta przez wymagany czas z powodu silnego bólu pleców.

Jeżeli pacjent wie o występowaniu jakiegokolwiek ograniczenia (ciąża została stwierdzona, cukrzyca została wcześniej zdiagnozowana, są metalowe implanty itp.), musi wcześniej poinformować o tym lekarza.

Zalety każdego rodzaju tomografii

Aby dokonać właściwego wyboru między rezonansem magnetycznym mózgu a tomografią komputerową, należy wziąć pod uwagę ich cel i korzyści dla konkretnej diagnozy, a także rodzaje tkanek, które należy zbadać.

Korzyści z CT

Tomografia komputerowa jest jednym z najdokładniejszych sposobów badania zaburzeń związanych ze stanem mózgu. Jest to szczególnie skuteczne, jeśli konieczne jest określenie anomalii powstałych z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, a także innych problemów z kośćmi i gęstymi tkankami czaszki.

Dzieje się tak, ponieważ promienie rentgenowskie odbijają się w specjalny sposób od gęstej tkanki kostnej. Jednocześnie dawka promieniowania, jaką otrzymuje pacjent, jest znacznie niższa w porównaniu z innymi badaniami rentgenowskimi. W ten sposób różne schorzenia można zdiagnozować bez użycia metod inwazyjnych, co sprawia, że ​​zabieg jest bezbolesny.

Za pomocą tomografii komputerowej można zdiagnozować udar mózgu, zaburzenia tętnic w miażdżycy, zmiany w budowie kory mózgowej oraz uszkodzenia kości twarzy. Pozwala na rozważenie takich naruszeń w najdrobniejszych szczegółach i zidentyfikowanie przyczyn chorób.

Czas trwania procedury nie przekracza piętnastu minut. W tego typu analizie nie ma ryzyka zniekształcenia wyniku, jeśli pacjent przypadkowo się poruszy.

Pacjenci z klaustrofobią łatwo tolerują tomografię komputerową, ponieważ używają otwartej maszyny, która zanurza tylko głowę, a nie całe ciało.

Ważne jest, aby wynik CT był widoczny natychmiast, chociaż w niektórych przypadkach obraz może nie być wystarczająco skontrastowany.

Korzyści z MRI

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest nie mniej dokładne niż tomografia komputerowa, ale jego zakres jest nieco inny. Pozwala badać i diagnozować choroby tkanek miękkich mózgu i przedstawia wyniki w trzech płaszczyznach:

• Osiowy (rzut poziomy)
• Frontalny (projekcja bezpośrednia)
• Strzałkowy (widok z boku)

MRI pozwala bardzo wyraźnie zobaczyć problemy z tkankami miękkimi: łagodne i złośliwe nowotwory (rak) (ich kształt, lokalizacja i objętość), zaburzenia przysadki mózgowej, włókien nerwowych i mięśniowych. W ten sposób możesz zobaczyć i zmierzyć objętość obrzęków, guzów układu nerwowego i nie tylko. Kości zostaną wyświetlone pośrednio.

Ta analiza jest bezpieczna, dlatego może być wykorzystywana do diagnozowania pacjentek w ciąży, ale tylko w drugim i trzecim trymestrze. Dozwolony jest również do diagnozowania dzieci od trzeciego roku życia. Ale dziecku należy wyjaśnić, w jaki sposób odbędzie się badanie, aby się nie bało i starało się nie ruszać w trakcie.

MRI można wykonać kilka razy w krótkim czasie.

Zabieg trwa około pół godziny. W tym okresie pacjent musi leżeć nieruchomo. W przeciwnym razie obraz może być zniekształcony, a wynik będzie niewiarygodny lub niedokładny.

W przypadku pacjentów obawiających się ciasnych przestrzeni można zastosować znieczulenie.

MRI mózgu czy tomografia komputerowa - co jest lepsze?

Odpowiedź na to pytanie zależy od konkretnej sytuacji i indywidualnych cech organizmu:

• Cierpi na niektóre choroby
• wewnątrzwydzielniczy
• Cukrzyca, choroby wątroby i nerek
• alergie
• Obecność ciąży lub okresu laktacji
• Wiek pacjenta
• Jego masa ciała
• Istnienie metalowych przedmiotów w ciele (implanty, fragmenty itp.)

Co będzie sprawdzane?

Ważne jest, aby zrozumieć, co dokładnie należy zdiagnozować: urazowe uszkodzenie mózgu lub guz, wstrząs mózgu lub obrzęk i stan zapalny.

MRI jest bardziej odpowiedni do diagnozowania zaburzeń w tkankach miękkich: składu tkanek mózgowych, naczyń krwionośnych, obecności nowotworów o innym charakterze, obrzęków i tętniaków.

Tomografia komputerowa pomaga zidentyfikować problemy wynikające z urazów: złamania kości czaszki, kości twarzy, krwotoki, udar.

Kiedy są ograniczenia

Rezonans magnetyczny można wykonać u kobiet w ciąży (z wyjątkiem pierwszego trymestru) i dzieci od trzeciego roku życia. U dziecka można zastosować znieczulenie, ponieważ nie zawsze jest ono w stanie pozostawać w bezruchu przez długi czas.

Tomogram K dla dzieci i kobiet w ciąży jest wykluczony, z wyjątkiem sytuacji, gdy zależy od tego życie pacjenta i żadne inne środki nie mogą pomóc, ponieważ podczas zabiegu pacjent otrzymuje dawkę promieni rentgenowskich.

Pacjentowi z zaburzeniami nerwowymi utrudnione jest również pozostawanie w bezruchu przez wymagany czas. I w tej sytuacji możliwe jest również zastosowanie znieczulenia.

Osoby, które mają metalowe przedmioty w ciele, a także elektroniczne rozruszniki serca lub zastawki serca, są przeciwwskazane w badaniu MRI, ponieważ takie rzeczy wchodzą w interakcję magnetyczną z urządzeniem. Z tego powodu może wystąpić zarówno zniekształcenie wyników, jak i pogorszenie stanu pacjenta. Wyjątkiem są szpilki, korony, zdejmowane aparaty ortodontyczne oraz produkty wykonane z materiałów nieobojętnych (tytan i inne). W takim przypadku lepiej jest, aby pacjent poddał się tomografii komputerowej mózgu lub podobnej analizie.

Skany CT mogą wykonywać pacjenci z klaustrofobią bez dyskomfortu, ponieważ nie muszą całkowicie leżeć w maszynie. Jeśli taki pacjent potrzebuje rezonansu magnetycznego, konieczne będzie zastosowanie znieczulenia, które poważnie wpływa na każdy organizm.

Ograniczenia dotyczące masy ciała pacjenta nie różnią się zbytnio, ale w niektórych przypadkach czynnik ten może odgrywać pewną rolę: tomograf C pozwala na analizę pacjenta do 130 kg, a aparat MRI - do 150.

CT z kontrastem nie powinny być wykonywane u osób, u których zdiagnozowano alergię na jod i inne składniki wstrzykiwanej substancji, a także u osób z cukrzycą i innymi chorobami nerek. W takim przypadku należy przeprowadzić inną analizę.

Specyfikacja techniczna

MRI daje niezwykle wyraźny obraz, z wyjątkiem kości, w postaci projekcji pod różnymi kątami; Z kolei CT ma mniej wyraźny „obraz”, ale jednocześnie struktura kości na jej wynikach jest wyraźnie widoczna, a obraz prezentowany jest na monitorze jako model 3D.

Kolejnym ważnym punktem jest ilość czasu, który należy spędzić w aparacie. W przypadku CT wynosi od 5 do 15 minut, w przypadku MRI - około pół godziny. W tym czasie pacjent powinien być jak najbardziej nieruchomy. Ale dla wyników tomografii komputerowej nie jest tak ważne, jeśli pacjent trochę się poruszy. W danych z badań rezonansu magnetycznego taki ruch może wprowadzić poważne zniekształcenia.

W celu określenia obecności i lokalizacji procesu patologicznego, który wpływa na narządy wewnętrzne, lekarze przepisują CT lub MRI. Oczywiście pacjent ma pytanie - czym się różni MRI od tomografii komputerowej, dlaczego niektórym pacjentom zaleca się wykonanie jednego badania, a innym innym, który jest lepszy, a który gorszy? Zróbmy wszystko w porządku.

Czym różni się CT od MRI i co jest lepsze?

Zasadnicza różnica między tymi dwiema metodami badawczymi polega na mechanizmie ich realizacji – jeśli obrazowanie rezonansem magnetycznym wykonuje się z wykorzystaniem oddziaływania silnego pola magnetycznego, to promieniowanie rentgenowskie jest podstawą do wykonania CT.

Kilka słów o zaletach i wadach CT i MRI

Jednoznacznie można powiedzieć, że jedno z tych badań nie może być lepsze – wynika to z faktu, że w różnych sytuacjach każde z tych badań ma pewną przewagę. Na przykład, ze względu na właściwości promieni rentgenowskich, spiralna tomografia komputerowa jest „złotym standardem” w diagnostyce wszystkich złamań, także tych z przemieszczeniem. To badanie pomoże wykryć najmniejsze pęknięcia, które nie będą widoczne nawet podczas autopsji! Stosując terapię rezonansem magnetycznym, praktycznie niemożliwe jest zapewnienie takiej dokładności badania, ponieważ pole magnetyczne nie będzie w stanie zidentyfikować zaburzeń zlokalizowanych w głębokich partiach tkanki kostnej.

Ponadto spiralna tomografia komputerowa może bardzo dobrze wykrywać patologie płuc, w szczególności zwapnienia. Tak więc pacjentom z chorobami zawodowymi, takimi jak azbestoza, chorym na gruźlicę płuc lub pacjentom, u których podejrzewa się tworzenie objętości w tkance płucnej, zdecydowanie zaleca się wykonanie SCT. W takich sytuacjach nie ma sensu stosować rezonansu magnetycznego, gdyż jego wyniki nie będą miały znaczenia klinicznego.

Ale jeśli chodzi o definicję i diagnostykę różnicową chorób stawów (naruszenie zbieżności powierzchni stawowych, zniszczenie łąkotek, nagromadzenie płynu maziowego), musisz przejść do MRI - w tej sytuacji, tylko rezonans magnetyczny wykaże znacznie skuteczniejsze wyniki. Należy również pamiętać, że usługi MRI w Moskwie będą kosztować stosunkowo niedrogo - koszt tego badania nie przekroczy stawek regionalnych. Nawiasem mówiąc, badanie to zostanie pokazane również w przypadku urazów tkanek miękkich, otorbionych wyrostków, a także podejrzenia nowotworu wolumetrycznego o niejasnym pochodzeniu – zdecydowanie lepiej byłoby wykonać rezonans magnetyczny. Umożliwi to uzyskanie warstwowego obrazu procesu patologicznego.

Badanie patologii mózgu

Teraz o różnicy między CT i MRI mózgu. Zasadniczo spiralna tomografia komputerowa daje bardziej pouczający obraz stanu mózgu osoby chorej, a ponadto ta technika lepiej pozwala określić anatomiczną integralność struktur kostnych tworzących czaszkę.

MRI stosuje się również, gdy konieczne jest wykonanie diagnostyki różnicowej różnych procesów ogniskowych zlokalizowanych w mózgu, a wyniki tego badania mają duże znaczenie kliniczne.

Korzyści i niepożądane skutki dla organizmu – jak dobrać optymalną kombinację?

Nie należy jednak zapominać, że MRI różni się od CT znacznie większym obciążeniem pod względem promieniowania (oczywiście spiralna tomografia komputerowa jest znacznie trudniejsza do zniesienia dla osoby). Można zatem argumentować, że w złożonych sytuacjach klinicznych (na przykład diagnoza rozległego zawału mózgu według typu krwotocznego) uzasadnione jest przeprowadzenie diagnostyki komputerowej mózgu - konieczne jest dokładne, do 1 mm, określenie lokalizacja ogniska patologicznego. Ale dla tych pacjentów, którzy nie potrzebują diagnostyki różnicowej (na przykład konieczne jest śledzenie dynamiki pewnego procesu i ocena skuteczności leczenia), wystarczy obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Zwłaszcza jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że ankietę trzeba będzie kilkakrotnie powtórzyć z krótką przerwą, jak w przypadku obserwacji dynamicznej.

Uzyskaj bezpłatną konsultację
Konsultacja w sprawie usługi do niczego Cię nie zobowiązuje.

Cennik badań XXI wieku

Co najciekawsze, wbrew stereotypom wielu pacjentów, obecnie ceny MRI w Moskwie zostały maksymalnie obniżone. Do tej pory koszt rezonansu magnetycznego za pomocą spiralnej CT nie różni się zbytnio, a ewentualna różnica w cenie wynika z różnicy w ilości wykonanych badań (wyraźne jest, że łatwiej będzie zbadać regionalną limfę niż kilka odcinków rdzenia kręgowego) . Z każdym dniem nowoczesne i skuteczne procedury diagnostyczne stają się coraz bardziej dostępne – wiodące wielkomiejskie kliniki robią wszystko, aby zapewnić swoim pacjentom wysoki poziom usług w przystępnej cenie.

Wpływ promieni rentgenowskich w kategoriach diagnostycznych jest nie do przecenienia. Pomimo tego, że ich właściwości odkryto wiele lat temu, znacznie później pojawiły się jeszcze bardziej informacyjne techniki - MRI i tomografia komputerowa. Jednak naukowcom udało się ulepszyć powyższe urządzenia, dokonując rewolucyjnego przełomu w badaniu narządów wewnętrznych i układów ludzkiego ciała, identyfikując możliwe patologie. Standardowe zdjęcia rentgenowskie nie są tak dokładne. Często przy tej metodzie badania procesy zapalne lub nowotwory są nadal ukryte przed bystrymi oczami lekarzy. Wraz z wynalezieniem nowych urządzeń medycyna diagnostyczna osiągnęła nowy poziom rozwoju.

CT i MRI to dwie różne metody badawcze

W tym artykule dowiesz się:

Istnieje różnica między MRI i CT, mimo że urządzenia te wydają się identyczne dla przeciętnego człowieka. Chodzi o różne rodzaje promieniowania, za pomocą których lekarze określają obecność niektórych chorób w ciele pacjenta. Podstawą CT są promienie rentgenowskie, MRI to pole elektromagnetyczne.

Tak więc w przypadku CT można badać niektóre narządy i układy, a za pomocą MRI inne. Urządzenie do rezonansu magnetycznego reaguje na „przywołanie” narządu pod wpływem promieniowania elektromagnetycznego. Porównanie CT i MRI polega również na sposobie przygotowania do badań i możliwych konsekwencjach, skutkach ubocznych.

Jaki jest cel MRI

Lekarz otrzymuje już zamodelowane dane. Na ekranie urządzenia wyświetlane są trójwymiarowe obrazy narządów. Jednocześnie zasada pozyskiwania informacji jest podobna do tomografii komputerowej, ale charakter fal znacznie się różni. Dzięki temu możliwe jest badanie niektórych narządów za pomocą aparatów. Dlatego pytanie, co jest bardziej pouczające - CT czy MRI - nie może mieć miejsca. W przypadku niektórych chorób wskazana jest CT, w innych MRI.

Urządzenie do rezonansu magnetycznego działa w oparciu o promieniowanie magnetyczne

Pod wpływem promieniowania urządzenia rezonansu magnetycznego każdy z organów ludzkiego ciała daje swego rodzaju „odpowiedź”. Informacje są rejestrowane i odpowiednio przetwarzane. Wszystkie sygnały są konwertowane. Otrzymuje się trójwymiarowy obraz narządu. Jednocześnie lekarz ośrodka diagnostycznego ma wyobrażenie nie tylko o wielkości narządów, ale także o istniejących patologiach, ponieważ system dostarcza dane dosłownie w szczegółach. Lekarz z łatwością obraca obrazy, powiększa i pomniejsza.

Co to jest CT

Skrót ten oznacza tomografię komputerową. Badanie polega na działaniu promieni rentgenowskich. Nie jest to jednak prześwietlenie w naszym zwykłym znaczeniu. Stara metoda polega na nadrukowaniu organu na specjalnej folii. Obraz często jest niezrozumiały nawet dla samych radiologów.

CT zapewnia trójwymiarowy obraz pożądanego narządu, ponieważ opiera się na działaniu układu trójwymiarowego. Urządzenie „usuwa” informacje w momencie, gdy pacjent leży na kanapie. Jednocześnie wiele zdjęć jest wykonywanych pod różnymi kątami. Otrzymane informacje są przetwarzane i wydawane w postaci trójwymiarowego obrazu na ekranie urządzenia.

Zawartość informacji tej techniki zależy bezpośrednio od funkcji ustawień urządzenia.

Kiedy wykonuje się MRI?

Ta metoda diagnostyczna jest dobra, gdy trzeba przyjrzeć się stanowi naczyń krwionośnych i tkanek ciała. Pacjenci przychodzą na MRI z podejrzeniem nowotworu w jakimkolwiek narządzie. Często za pomocą rezonansu magnetycznego ocenia się stan naczyń mózgowych, cechy pracy serca. Jednocześnie nikt nie odwołał USG, ale ważne jest, aby lekarze mieli pełny i wszechstronny obraz stanu pacjenta.

MRI jest często używany do badania stanu rdzenia kręgowego.

Za pomocą MRI ocenia się aktywność struktur rdzenia kręgowego i nerwów. Ważne jest, aby poddawać się badaniom przesiewowym pod kątem pacjentów po udarze. Pacjenci cierpiący na artrozę i zapalenie stawów mają prawo domagać się od lekarza prowadzącego skierowania na badanie rezonansem magnetycznym. Diagnostyka obejmie stan struktur mięśniowych, a także stawów i chrząstki.

Jakie są wskazania do CT?

Ta maszyna pomaga lekarzom zrozumieć, czy pacjent krwawi wewnętrznie. U rannych pacjentów chirurdzy patrzą na rodzaj uszkodzenia, ich objętość. Tomografia komputerowa dostarcza ważnych informacji o stanie zębów, kości i stawów. Wyraźnie widoczna jest obecność osteoporozy i innych dolegliwości układu kostnego i kręgosłupa.

Tomografia komputerowa to doskonały sposób na wykrycie gruźlicy, zapalenia płuc, anomalii w rozwoju i czynności tarczycy. Diagnostyka na CT jest niezbędna, gdy chcesz dowiedzieć się o stanie przewodu pokarmowego lub układu moczowego.

CT pomaga diagnozować różne choroby płuc

Czy tomografia komputerowa jest niebezpieczna?

Tomografia komputerowa jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży, ponieważ badanie opiera się na promieniowaniu rentgenowskim, które jest niebezpieczne dla płodu. Matki karmiące proszone są również o powstrzymanie się od tej diagnozy lub nie karmienie dziecka przez pewien czas, odciągając szkodliwe mleko.

Skany CT są wykonywane u dzieci, gdy inne metody są bezsilne, a szkody spowodowane diagnostyką samego sprzętu są mniejsze niż te, które może spowodować choroba.

Tomografia komputerowa jest przeciwwskazana u pacjentów z patologiami nerek, tarczycy, niestabilnym poziomem cukru we krwi. Diagnostyka TK jest bezużyteczna, gdy pacjent ma nadwagę – powyżej 200 kg. A sam stół, na którym znajdują się chorzy, nie wytrzyma takiego obciążenia. Kolejny niuans: tomografia komputerowa nie powinna być wykonywana w przypadku epileptyków, ponieważ napad może rozpocząć się w dowolnym momencie. Badanie aparatu odbywa się w całkowitym spoczynku. Nerwowość, drżenie nie jest dozwolone.

Jeśli chodzi o szkodliwe promieniowanie rentgenowskie, z wyjątkiem tych kategorii obywateli, dla których badanie jest całkowicie przeciwwskazane, dla reszty można go poddać się nawet raz na sześć miesięcy.

CT jest rodzajem prześwietlenia, więc często nie jest to możliwe.

Jakie są konsekwencje MRI

Jeżeli w ciele pacjenta znajdują się metalowe implanty, płytki, protezy z metalowymi wkładkami, aparaty ortodontyczne, diagnostyka MRI jest przeciwwskazana. Fale magnetyczne będą rezonować podczas badania. W rezultacie konsekwencje zostaną wyrażone nie tylko w niedokładnej diagnozie, ale także w niebezpieczeństwie dla organizmu.

Należy pamiętać, że nawet tusz do tatuażu zawierający zanieczyszczenia metaliczne może być szkodliwy w diagnostyce MRI. Warto to rozważyć dla posiadaczy pięknych wzorów na skórze.

Istnieje również przeciwwskazanie dla „nosicieli” rozruszników serca. To urządzenie w procesie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego może po prostu zatrzymać się, co prowadzi do katastrofalnych konsekwencji.

W tym filmie znajdziesz informacje o różnicach między CT i MRI, a także o głównych parametrach obu procedur:

Podczas badania przez ponad pół godziny pacjent musi leżeć nieruchomo. Jest to niepożądane u epileptyków, pacjentów z klaustrofobią i patologiami układu nerwowego (choroba Parkinsona).

MRI można wykonać bez konsekwencji dla kobiet w ciąży i karmiących. To urządzenie nie wyrządza szkód innym kategoriom przedmiotów.

Jaka jest różnica w przygotowaniu

Możesz wypić środek uspokajający. Specjalne przygotowanie jest potrzebne tylko wtedy, gdy procedura obejmuje wprowadzenie do krwi roztworów kontrastowych w celu dokładniejszej diagnozy. Mając to na uwadze, lekarze są ostrzegani, aby nie jeść 6-8 godzin przed zabiegami, niezależnie od tego, czy wykonano CT czy MRI.

Przed badaniem TK pacjent musi usunąć wszystkie metalowe przedmioty: protezy, aparaty słuchowe, kolczyki, pierścionki, łańcuszki, bransoletki. Zabieg wykonywany jest w ubraniu, dlatego warto zadbać o to, aby w kieszeniach nie „zaśmiecały” metalowe przedmioty.

W przypadku zaplanowania MRI przewodu pokarmowego lub układu moczowego lepiej jest nie jeść i nie pić na 8 godzin przed zabiegiem, a we wcześniejszym okresie stosować specjalną dietę. Nie możesz jeść pokarmów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów w jelitach. Są to wszelkie warzywa, rośliny strączkowe, chleb.

Przed rezonansem magnetycznym można pić węgiel aktywowany, który gasi gazy w jelitach. Wskazane jest picie leków przeciwskurczowych zgodnie z zaleceniami lekarza. Pomoże to uzyskać najdokładniejszy wynik testu.

Dziś są to najbardziej pouczające i zaawansowane metody badania ludzkiego ciała. Te metody diagnostyczne pozwalają uzyskać kompleksowe informacje o chorobach narządów wewnętrznych i wybrać najskuteczniejsze leczenie. Jednocześnie wiele osób, nawet znając cechy tych procedur diagnostycznych, zastanawia się, czym różni się CT od MRI.

Przede wszystkim różnice między CT i MRI polegają na tym, że te metody badawcze opierają się na zupełnie innych zasadach. Innymi słowy, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są wykonywane na dwóch różnych urządzeniach, których zasada działania jest uderzająco odmienna. Aby to zrozumieć, rozważ mechanizm przeprowadzania każdej metody diagnostycznej osobno:

1. CT - podstawą tej metody badań jest przezierność struktur ludzkiego ciała za pomocą promieni rentgenowskich. Te ostatnie przechodzą przez tkanki, a obraz jest rejestrowany i przesyłany do monitora podłączonego do tomografu komputerowego. Zaletą tej metody jest to, że promieniowanie rentgenowskie pochodzi z obrysu pierścieniowego, co umożliwia kierowanie fal wykluczających pod różnymi kątami. Dzięki temu możliwe stało się stworzenie trójwymiarowego obrazu badanej budowy anatomicznej, a także uzyskanie przekrojów narządu.
2. MRI to główna różnica między CT a MRI – w najnowszej metodzie diagnostycznej urządzenie nie emituje promieni rentgenowskich, ale wytwarza fale elektromagnetyczne, które przenikają również do tkanek ludzkiego ciała. Ta metoda diagnostyczna pozwala również stworzyć trójwymiarowy model badanych struktur i zbadać narządy pod różnymi kątami.

Zadając pytanie, co wybrać, tomografię komputerową czy rezonans magnetyczny, brane są pod uwagę przede wszystkim diametralnie przeciwne rodzaje promieniowania z urządzeń diagnostycznych.

Która metoda jest bardziej informacyjna i dokładna?

Inną ważną różnicą między CT a MRI jest to, że te metody badawcze mają zastosowanie do identyfikacji różnych patologii. Innymi słowy, MRI daje więcej informacji przy badaniu określonych struktur anatomicznych, których prześwietlenie aparatem do tomografii komputerowej nie dostarczy tak wyczerpujących informacji.

Nie można więc powiedzieć, że jedna metoda badawcza jest w jakiś sposób absolutnie dokładniejsza czy pouczająca. Biorąc pod uwagę informacje o różnicy między CT i MRI, badania te są przepisywane w celu identyfikacji różnych patologii. Tak więc tomografia komputerowa jest bardziej preferowana w następujących przypadkach:

• wykrywanie patologii w strukturach kostnych i stawach;
• badanie kręgosłupa, w tym pod kątem powstawania przepuklin, wypukłości, skoliozy i innych chorób;
• diagnoza po urazie (wykrywane są nawet ślady krwawienia wewnętrznego);
  badanie narządów okolicy klatki piersiowej;
• diagnostyka narządów pustych, narządów układu moczowo-płciowego;
  wykrywanie guzów, cyst i kamieni;
• badanie naczyń krwionośnych (zwłaszcza z wprowadzeniem kontrastu).

Przewaga MRI nad CT polega na tym, że ta metoda diagnostyczna jest częściej wykorzystywana do badania stawów, naczyń krwionośnych i tkanek miękkich. Następujące przypadki są przyczyną MRI:

• podejrzenie powstawania nowotworów w tkankach miękkich;
• diagnoza patologii rdzenia kręgowego i mózgu, zlokalizowanych wewnątrz czaszki nerwów;
• badanie błon rdzenia kręgowego i mózgu;
• diagnostyka pacjentów po udarze lub z istniejącymi chorobami neurologicznymi;
• badanie stanu więzadeł i struktur mięśniowych;
• uzyskanie kompleksowych danych o stanie struktur powierzchniowych stawów stawowych.

Podsumowując pośredni wynik ze wszystkiego, co zostało powiedziane, dochodzimy do wniosku, że tomografia komputerowa jest lepsza w diagnozowaniu patologii kości i narządów wewnętrznych. MRI jest bardziej pouczający w badaniu tkanek miękkich, struktur mózgu i rdzenia kręgowego, chrząstki i nerwów.

Co jest bezpieczniejsze CT czy MRI?

W kwestii bezpieczeństwa wszystko jest o wiele prostsze niż ustalenie, która metoda badawcza jest bardziej pouczająca. Faktem jest, że ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie podczas tomografii komputerowej negatywnie wpływa na organizm. Pomimo tego, że zabieg trwa zaledwie kilka minut, osoba nadal otrzymuje minimalną dawkę promieniowania (nie jest to niebezpieczne).

Narażenie na fale elektromagnetyczne jest uważane za całkowicie nieszkodliwe. Prowadzi to do wniosku, że rezonans magnetyczny wcale nie szkodzi organizmowi, podczas gdy przy tomografii komputerowej otrzymujemy dawkę promieniowania, skąpą, ale jednak.

Badania CT i MRI - co jest tańsze

Ta kwestia jest również dość kontrowersyjna, ponieważ wiele zależy od tego, który organ lub struktura badanych organizmów. Na przykład koszt tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mózgu i nerek jest bardzo zróżnicowany.

Jednocześnie ważne jest również, aby zrozumieć, że ze względu na zwiększoną zawartość informacji i możliwość badania narządu warstwa po warstwie obie metody diagnostyczne są znacznie droższe niż zwykłe ultradźwięki lub zdjęcia rentgenowskie. Z tego powodu, na przykład, MRI jest przepisywane po mniej skomplikowanych i kosztownych procedurach diagnostycznych, jeśli wymagane są bardziej kompleksowe informacje.

Istnieją dwa inne czynniki, które wpływają zarówno na koszt tomografii komputerowej, jak i rezonansu magnetycznego:

1. Sprzęt - im nowocześniejszy, tym wyższy koszt diagnostyki.
2. Klinika - jeśli badanie jest prowadzone w prywatnej placówce medycznej, kwestia cenowa zależy od polityki cenowej kliniki.

Jeśli weźmiemy średnie ceny, biorąc pod uwagę szpitale publiczne, cena badania jednego narządu za pomocą tomografii komputerowej waha się od 3000 do 4000 rubli. W tym samym czasie MRI będzie kosztować około 4000-9 000 rubli. Na tej podstawie wnioskujemy, że w około 80% przypadków koszt MRI jest wyższy.

MRI czy CT - co jest lepsze?

Jak wspomniano wcześniej, nie ma absolutnie najlepszej metody diagnostycznej. W pytaniu, który jest lepszy, CT lub MRI, decydującymi czynnikami są cechy i charakter procesu patologicznego, zakres badania. Ważne jest, aby zrozumieć, że w obu przypadkach metodę diagnostyczną wybiera lekarz.

Tak więc, jeśli konieczne jest zbadanie podejrzenia nowotworu w okolicy mózgu lub zdiagnozowanie gałęzi nerwów wewnątrzczaszkowych, MRI dostarczy wyczerpujących informacji. Ale jeśli choroby płuc znalazły się w polu podejrzenia lub doszło do urazu, wykonuje się tomografię komputerową.

Gdzie mogę wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny?

Sprzęt do obu procedur diagnostycznych jest bardzo drogi i nie każdy szpital może sobie na to pozwolić. Z tego powodu skany CT i MRI, nawet dzisiaj, są uważane za rzadkie w warunkach rządowych. Takie urządzenia są dostępne głównie na terenie ośrodków naukowych lub dużych ośrodków medycznych np. w skali regionalnej.

Jeśli mówimy o prywatnych klinikach, to częściej są one wyposażone w drogi sprzęt, a po diagnostykę nie trzeba stać w kolejce, jak to często bywa w organizacjach państwowych. Ale bądź przygotowany na to, że badanie w prywatnej klinice kosztuje o rząd wielkości droższe, czasem 2, a nawet 3 razy więcej.