Poważne zapalenie opon mózgowych to choroba. Poważne zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to choroba zakaźna, w której dochodzi do zapalenia miękkich błon mózgu i rdzenia kręgowego. W drugiej połowie XX wieku ustalono związek etiologiczny między wirusami grupy A, adenowirusami i surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Czynnikiem sprawczym choroby pierwotnej są enterowirusy (ECHO, Coxsackie). I ze zmianą wtórną - wirusem polio i świnki. Ponadto surowicze zapalenie opon mózgowych jest powikłaniem chorób takich jak odra, ospa wietrzna, grypa. Znacznie rzadziej czynnikami sprawczymi tej patologii są bakterie (różdżka Kocha, blada treponema) i mikroorganizmy grzybowe.

Sposoby transmisji i grupa ryzyka

Głównym źródłem infekcji jest chory. Nosiciel infekcji może również przenosić patogeny (organizm jest zakażony, ale nie ma objawów klinicznych). Istnieją trzy główne drogi przenoszenia wirusa:

• samolotowy;
• domowy;
• woda.

Szczyt choroby występuje latem. Cierpią głównie dzieci. U dorosłych bariera krew-mózg jest już w pełni ukształtowana, co stanowi dobrą ochronę przed wnikaniem wirusów.

W populacji dorosłych istnieją pewne grupy ryzyka, do których należą:

• pacjenci z poważnie obniżoną odporność i stany niedoboru odporności;
• pacjenci z ciężkim chroniczny choroby;
• onkologiczny chory.

Kiedy wirus dostanie się do organizmu, błony mózgu ulegają uszkodzeniu, a czynnik chorobotwórczy szybko się rozwija. Proces zakaźny wpływa na hemodynamikę.

Do płynu mózgowo-rdzeniowego dochodzi do usunięcia dużej ilości wody z krwiobiegu. W rezultacie zwiększa się ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, a struktury mózgu ulegają kompresji.

Objawy

Okres inkubacji surowiczego zapalenia opon mózgowych może trwać od 2 do 10 dni. Długość tego okresu zależy od następujących wskaźników:

• wiek chory;
• stan odporny systemy;
• różnorodność infekcje.

We wczesnym stadium choroby proces zakaźny przypomina przeziębienie:

• występują objawy zmęczenie, drażliwość;
• temperatura ciało wzrasta do liczby podgorączkowej (nie wyższej niż 37,5˚С);
• są nieprzyjemne, surowe doznania w nosogardła i gardło.

W okresie inkubacji pacjent jest już siedliskiem infekcji. Wirus jest uwalniany do środowiska zewnętrznego, a otaczający go ludzie są zarażeni. Dlatego, gdy tylko zostanie postawiona diagnoza, każdy, kto miał kontakt z ofiarą, powinien zostać odizolowany i wysłany na kwarantannę.

Występuje ostry i podostry przebieg choroby. Zależy to od etiologii procesu zapalnego oraz pierwotnego lub wtórnego charakteru choroby.

Objawy pierwotnego surowiczego zapalenia opon mózgowych

Po zakończeniu okresu inkubacji rozpoczyna się rozwój zespołu głównych objawów. Obejmuje:

• podnieść temperatura ciało do wysokich liczb (40˚С i więcej);
• początek silnych i raczej bolesnych bólów głowy ból napadowa natura;
• płyn krzesło, ból w okolicy jelita;
• muskularny słabość, zawroty głowy;
• wymiociny, niezwiązane z jedzeniem („mózgowe” wymioty);
• konwulsje i trudności w połykaniu;
• pozytywna reakcja na próbki Kernig i Brudzińskiego;
• sztywność mięśnie potyliczne;
• naruszenia mózgowy aktywność, śpiączka (ciężki etap procesu zapalnego).

Kiedy u osoby dorosłej występuje pierwotne surowicze zapalenie opon mózgowych, obserwuje się pofałdowany przebieg: w piątym lub szóstym dniu choroby procesy patologiczne ustępują. Temperatura ciała wraca do normy. Ale potem następuje nawrót choroby.

Ten moment w przebiegu choroby jest najbardziej niebezpieczny. Jeśli przerwiesz terapię lekową na tym etapie (myśląc, że wszystko minęło), prawdopodobieństwo wystąpienia uporczywych zaburzeń mózgu i wystąpienia patologii układu nerwowego wynosi prawie 100%.

Wtórne surowicze zapalenie opon mózgowych

Przebieg choroby jest podostry. Choroba przebiega płynnie, bez gwałtownych skoków temperatury (wartości podgorączkowe: 37,1-37,5 ° C). Objawy wtórnego surowiczego zapalenia opon mózgowych obejmują:

• ogólny zmęczenie;
• silny słabość;
• głowa ból;
• zwiększony wyzysk;

Te objawy można obserwować przez dość długi czas (do trzech tygodni). Jeśli podejrzewasz chorobę, powinieneś jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Jeśli przegapisz moment na skuteczne leczenie, powstaje bardziej niebezpieczny kompleks objawów:

• pozytywny objaw Kerniga;
• sztywność mięśnie potyliczne;
• pogorszenie wizja: patrząc w dal - przedmioty są rozmyte, ból gałek ocznych;
• może spowodować nieodwracalne ogniskowy zmiany w mózgu;
• afazja;
• występowanie konwulsje i niedowład;
• psychiczny aktywność znacznie się pogarsza.

Cechy kursu u małych dzieci

Ponieważ dzieci są bardziej podatne na tę chorobę, istnieje wiele oznak, które są z nimi związane. Obejmują one:

• gorączka(do 40˚С i więcej);
• bolesny ból głowy ból, co pogarsza jasne światło, ruchy gałek ocznych, hałas;
• drgawki;
• mdłości, wymioty;
• zwiększony wrażliwość skóra;
• wymuszony postawa: pozycja dziecka na boku, z ugiętymi kolanami i odrzuconą do tyłu głową, ręce przyciśnięte do klatki piersiowej;
• w piersiach - obrzęk i napięcie dużego ciemiączka, pozytywny objaw Lesage (podnosząc małe dziecko, instynktownie zgina się i podciąga nogi do brzucha);
• pozytywne objawy Kernig i Brudzińskiego;
• sztywność mięśnie szyi;
• możliwe objawy urazu czaszkowo-mózgowy nerwy (zez, trudności w połykaniu).

Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas i rozpocznie się leczenie na czas, czas trwania choroby wynosi od 10 do 14 dni. Do piątego dnia temperatura wraca do normy fizjologicznej. Bardzo rzadko zdarza się takie powikłanie jak druga fala gorączki.

Metody diagnostyczne

Pierwszą rzeczą, jaką lekarz powinien zrobić podczas pierwszej wizyty, jest wykonanie oględzin i poznanie historii choroby oraz skarg pacjenta.

Zostaje wykonane kliniczne badanie krwi i płyn mózgowo-rdzeniowy. Już podczas nakłucia uważny lekarz może postawić wstępną diagnozę. Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy wypłynie pod ciśnieniem, stan pacjenta po zabiegu znacznie się poprawia - w prawie 100% przypadków diagnoza surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zostanie potwierdzona.

W badaniu alkoholu można odpowiedzieć na następujące pytania:

• który patogen choroby;
• jaki stopień? powaga proces zapalny;
• jaki rodzaj przeciwbakteryjny lub leki przeciwwirusowe będą optymalne do leczenia konkretnej choroby.

Powinna istnieć triada głównych objawów zapalenia opon mózgowych:

• objawy zatrucie;
• w analizie mózgowo-rdzeniowy płyny - oznaki procesu zapalnego (spadek poziomu białek przy jednoczesnym wzroście liczby leukocytów);
• konkretny oponowy zespół objawów (ból głowy, wymioty, gorączka, dodatni wynik Brudzińskiego, Kerniga, sztywność karku, splątanie).

Bardzo często wykonuje się badanie MRI. Daje to dodatkowe informacje o przebiegu choroby i możliwości uszkodzenia mózgu.

Diagnoza różnicowa

Na podstawie badania wirusologicznego i immunologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi.

etiologia wirusowa	Typowe objawy oponowe są łagodne; Drobny ból głowy lekkie nudności; ból brzucha.
limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowych Armstronga	· Silne bóle głowy; · wymioty „mózgowe”; Nieprzyjemne uczucie ściskania w okolicy głowy; ucisk na bębenki sztywność karku, wyraźne objawy Kerniga i Brudzińskiego; Alkohol wypływa pod ciśnieniem; Zapaleniu (z wyjątkiem opon mózgowych) towarzyszy zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie przyusznic, zapalenie płuc; Źródłem infekcji są myszy domowe; Choroba występuje częściej zimą.
choroba wywołana wirusem polio	płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa pod niewielkim ciśnieniem; Obecność oczopląsu (uszkodzony rdzeń przedłużony); Są ślady Lasegue'a, Amoss.
postać gruźlicy	Rozwija się powoli historia gruźlicy; Temperatura ciała wzrasta stopniowo W płynie mózgowo-rdzeniowym znajduje się wiele frakcji białkowych i znajduje się pałeczka Kocha; Zebrany trunek (po pewnym czasie) pokrywany jest specyficzną folią.

Terapia lekowa

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych odbywa się w warunkach szpitalnych. Bardzo rzadko, przy łagodnym przebiegu procesu zakaźnego, chory może pozostać w domu. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na szybkie i całkowite wyzdrowienie.

Recepty lekarskie zależą od następujących czynników:

• wyrazistość proces patologiczny;
• identyfikacja patogen;
• ogólny państw.

Do leków z wyboru należą:

• z wirusową etiologią choroby: acyklowir, interferon;
• o etiologii bakteryjnej: antybiotyk o szerokim spektrum działania lub specyficzny: ceftriakson, chlorydyna; Ftivazid;
• o etiologii grzybiczej: Amfoterycyna B, Fluorocytozyna;
• detoksykatory: Hemodez, Polysorb, roztwór Ringera;
• leki przeciwbólowe leki;
• środki przeciwwymiotne;
• środki przeciwgorączkowe;
• moczopędny oznacza: Furosemid, Lasix;
• leki przeciwhistaminowe oznacza: Suprastin, Tavegil;
• przewodzenie kręgosłupa przebicie do celów leczniczych.

Po całkowitym wyzdrowieniu zalecany jest specjalny kurs rehabilitacji, który obejmuje:

• terapia ruchowa;
• miostymulacja;
• psychologiczny rehabilitacja.

Dzięki szybkiemu leczeniu rokowanie dotyczące pełnego wyzdrowienia jest bardzo korzystne.

Niebezpieczeństwo i prognoza

Z drobnych długoterminowych konsekwencji należy zauważyć:

• głowa ból;
• uczucie senność;
• ogólny słabość.

Z reguły te drobne komplikacje ustępują po 2-3 miesiącach.

Do poważnych powikłań należą:

• dysfunkcja mózgu mózg;
• zaburzenia przemówienie;
• uporczywa strata pamięć;
• zez;
• ślepota;
• głuchota.

Ciężkie powikłania surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmują porażenie, śpiączkę, śmierć pacjenta (występują bardzo rzadko).

Ważne jest, aby pamiętać, że tylko prawidłowe i terminowe leczenie ochroni pacjenta przed negatywnymi konsekwencjami procesu zapalnego.

Prognozy dotyczące całkowitego wyzdrowienia zależą od stanu odporności i czasu szukania pomocy medycznej. Jeśli zapalenie nie jest ropne, z reguły nie ma nawrotów.

Jeśli choroba dotknęła małe dziecko, nawet postać nieropna może powodować komplikacje, takie jak:

• epileptyczny drgawki;
• naruszenie wizja i słuch;
• spadek wyniki w nauce;
• zaległości psychomotoryczny rozwój.

Poważne zapalenie opon mózgowych to niebezpieczna choroba. Nie należy ignorować nawet drobnych początkowych objawów. Pełny powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od szybkości reakcji na proces zapalny.

Zapalenie opon mózgowych to choroba charakteryzująca się zapaleniem opon mózgowych. Różnica między surowiczym zapaleniem opon mózgowych a innymi rodzajami tej choroby polega na tym, że płyn uwalniany z naczyń w jamie i tkankach nie zawiera ropy.

Dzięki temu nie dochodzi do „topnienia” komórek mózgowych i ich śmierci. Pod tym względem ten rodzaj choroby jest łagodniejszy niż ropny typ zapalenia opon mózgowych i ma korzystniejsze rokowanie.

Najbardziej podatne na surowicze zapalenie opon mózgowych są dzieci w wieku 3-6 lat. U dorosłych objawia się rzadziej, najczęściej są to pacjenci w wieku 20-30 lat. Wynika to z faktu, że ludzie w tym wieku są najbardziej podatni na kontakty i agresywne środowisko zewnętrzne.

Rozwój choroby zaczyna się od wniknięcia patogenu do organizmu lub urazowego uszkodzenia mózgu. W oponach patogen wywołuje proces zapalny. Jeśli nie zauważysz tej choroby na czas, możesz ponieść katastrofalne konsekwencje. Choroba jest bardzo poważna i niebezpieczna.

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi surowicze zapalenie opon mózgowych są wirusy:

• paraliż dziecięcy;
• grypa;
• opryszczka;
• odra;
• enterowirusy;
• adenowirusy;
• wirus Epsteina-Barra;
• cytomegalowirusy;
• paramyksowirusy.

Uwaga! Główną przyczyną występowania zapalenia opon mózgowych jest osłabiony układ odpornościowy, który nie jest w stanie poradzić sobie z patogennymi drobnoustrojami.

Przydziel aseptyczne surowicze zapalenie opon mózgowych spowodowane współistniejącymi chorobami:

1. Torbiele i guzy mózgu.
2. Choroby ogólnoustrojowe.

Klasyfikacja

W zależności od rodzaju patogenu istnieją:

Drogi zakażenia i okres inkubacji

Choroba ma charakter sezonowy, najczęściej przypadki infekcji wykrywane są latem.

Patogen wnika do organizmu w następujący sposób:

• Samolotowy. Czynnik chorobotwórczy, znajdujący się na błonach śluzowych dróg oddechowych, rozprzestrzenia się do środowiska podczas oddychania i kichania.
• Kontakt. Czynnik sprawczy znajduje się na przedmiotach higieny osobistej osoby zakażonej. Jeśli zasady higieny nie są przestrzegane, przenosi się na zdrową osobę i wywołuje rozwój choroby.
• Woda. Zakażenie następuje podczas pływania w otwartej wodzie przez wodę.

Oddzielnie droga łożyskowa jest izolowana, gdy patogen jest przenoszony z zakażonej matki na płód.

Okres inkubacji to czas pomiędzy wniknięciem infekcji do organizmu a pojawieniem się pierwszych objawów choroby. W przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowych jest to 2-4 dni.

Ważny! Po postawieniu diagnozy konieczne jest zbadanie wszystkich osób, które w tym okresie miały kontakt z pacjentem. Jednak często choroba zaczyna się ostro od gorączki i kopiuje SARS i grypę.

Objawy u dorosłych

Po zakończeniu okresu inkubacji pojawiają się pierwsze oznaki choroby. Różnią się stopniem manifestacji w zależności od indywidualnych cech pacjenta.

Pierwsze objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych u dorosłych:

Główne objawy, które pomagają odróżnić surowicze zapalenie opon mózgowych od innych chorób u dorosłych to:

• Sztywność mięśni szyi i pleców, objawiająca się niemożnością pochylenia głowy do klatki piersiowej.
• Naruszenie aktywności mięśni, połykanie jest trudne.
• Pozytywna reakcja na test Kerniga: po zgięciu nogi w stawie kolanowym i biodrowym brak możliwości wyprostowania stawu kolanowego.
• Pozytywna reakcja na test Brudzińskiego: pochylając szyję do przodu, leżąc na plecach, pacjent podciąga nogi do klatki piersiowej.

Ważny! Jeśli pojawią się te objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Pomoże to uniknąć rozwoju powikłań i pogorszenia samopoczucia i nie doprowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Po 5-7 dniach nasilenie objawów maleje, ale nie oznacza to, że choroba minęła.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych ma przede wszystkim na celu rozpoznanie zespołu oponowego.

Zespół opon mózgowo-rdzeniowych objawia się w postaci:

• pozytywna reakcja na testy Kerniga i Brudzińskiego;
• sztywność mięśni szyi i pleców.

Zbierają również anamnezę, w tym obecność kontaktu z osobami zakażonymi w ostatnich dniach przed chorobą. Ponadto przeprowadzane są badania laboratoryjne i inne metody diagnostyczne:

Głównym zadaniem diagnostyki różnicowej jest odróżnienie surowiczego zapalenia opon mózgowych od ropnego, kleszczowego zapalenia mózgu, krwotoku podpajęczynówkowego i zapalenia pajęczynówki.

Leczenie typu surowiczego

W przypadku podejrzenia tej choroby pacjent jest natychmiast przyjmowany do szpitala.. Następnie jest badany i leczony przez lekarzy chorób zakaźnych i neurologa. Czas trwania leczenia wynosi 7 - 10 dni.

Odmowa hospitalizacji jest możliwa tylko wtedy, gdy choroba jest łagodna. Jednak w przypadku zapalenia opon mózgowych konieczne jest ciągłe monitorowanie zmian stanu pacjenta, czego nie-specjalista nie może zrobić.

Możliwe jest również przeprowadzenie procedur diagnostycznych i terminowe dostosowanie przebiegu terapii tylko przy leczeniu szpitalnym. W domu jest to niemożliwe, ponadto niewłaściwe leczenie prowadzi do komplikacji, aż do śmierci osoby.

Głównym zadaniem leczenia surowiczego zapalenia opon mózgowych u dorosłych jest zniszczenie czynnika wywołującego chorobę. W zależności od rodzaju środka przepisywane są różne leki:

• Acyklowir.
• Antybiotyki o szerokim spektrum działania, Ceftriakson, Ftivazid, Chloridine.
• Fluorocytozyna, Amfoterycyna B.
• Do usuwania toksyn - Plisorb, Hemodez.
• Środki przeciwbólowe - analgin.
• Środki przeciwwymiotne - Cerucal.

Uwaga! Nie zażywaj leków bez recepty. Nieprawidłowy odbiór nie tylko nie poprawi samopoczucia pacjenta, ale także wyrządzi mu nieodwracalną szkodę.

Konsekwencje i komplikacje

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych pozostawia po sobie następujące konsekwencje, które utrzymują się w pierwszych miesiącach po chorobie. Główne powikłania po chorobie to:

• ból głowy;
• słabość;
• pogorszenie uwagi i pamięci.

Możliwy jest również rozwój powikłań w ciężkim przebiegu choroby:

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to szybko rozwijający się proces zapalny, który wpływa na wyściółkę mózgu. W 80% przypadków jest to spowodowane przez wirusy i bakterie. Choroba jest bardziej podatna na dzieci w wieku 3-6 lat. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki choroby u dzieci w wieku szkolnym i dorosłych, ale ich liczba jest niezwykle mała.

Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych u dzieci

Pierwsze objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych pojawiają się już po 1-2 dniach i nazywane są „zespołem opon mózgowych”. Obejmują one:

• szybki skok temperatury ciała do 40 stopni;
• ciągły ból głowy (nasilany przez ruch oczu, jasne światło i głośne dźwięki);
• drgawki;
• zwiększona drażliwość;
• słabość;
• ból mięśni i stawów;
• problemy w przewodzie pokarmowym (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha);
• kaszel;
• katar;
• ból gardła;
• suchość w ustach;
• bladość trójkąta nosowego;
• zwiększone tętno;
• pojawienie się plam na skórze;
• upośledzona świadomość (powolna reakcja, otępienie);
• problemy spowodowane uszkodzeniem nerwów (zez, trudności w połykaniu);
• porażenie oddechowe;
• u niemowląt pęcznieje ciemiączko;
• Nie mogę dotknąć brodą piersi.

Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych można wyrażać w różnym stopniu nasilenia. Po 3-5 dniach mijają. Kiedy się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie. W przeciwnym razie konsekwencje choroby mogą być poważne i nieodwracalne.

Przyczyny choroby

Przyczyny surowiczego zapalenia opon mózgowych różnią się charakterem zdarzenia:

• pierwotny - niezależny proces zapalny;
• wtórne - powikłanie już istniejącej choroby zakaźnej lub bakteryjnej.

Głównym czynnikiem sprawczym są infekcje z grupy enterowirusów (Coxsackie, ECHO). Choroba może też zacząć się rozwijać w wyniku wirusów takich jak mononukleoza zakaźna, świnka, grypa, odra, opryszczka, adenowirus, arenawirus, wirus Epsteina-Barra (polecamy lekturę :).

Ponadto czynnikami sprawczymi choroby mogą być bakterie:

• kij Kocha (gruźlica);
• syfilis;
• blady krętlik.

Ustalenie przyczyny surowiczego zapalenia opon mózgowych jest konieczne do wyznaczenia terapii przeciwdrobnoustrojowej. Warto pamiętać, że terminowe leczenie pozwala szybko poradzić sobie z chorobą i minimalizuje ryzyko ewentualnych powikłań.

Kto jest zagrożony?

Ponieważ surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą zakaźną, dotyka przede wszystkim osoby ze słabym układem odpornościowym. Dlatego choroba najczęściej występuje u dzieci w wieku 3-6 lat, ponieważ funkcje ochronne ich organizmu nie zostały jeszcze w pełni ukształtowane.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może również dotknąć dorosłych i dzieci w wieku szkolnym. Jest to możliwe tylko w wyniku silnego wyczerpania organizmu, przewlekłych chorób, regularnego stresu, niedożywienia, ciężkiej hipotermii, braku witamin i minerałów. Często zapalenie opon mózgowych występuje u osób z rakiem i niedoborami odporności.

Grupa ryzyka obejmuje również osoby żyjące w warunkach niespełniających wymagań norm sanitarnych. Takie pomieszczenia są doskonałym miejscem do rozmnażania różnych infekcji.

Sposoby infekcji

Infekcje, które powodują surowicze zapalenie opon mózgowych, dostają się do organizmu na różne sposoby. Czasami dochodzi do infekcji dziecka od matki w czasie ciąży, transfuzji krwi i ukąszeń owadów i psów. Takie przypadki są niezwykle rzadkie. Najczęstsze sposoby to powietrze, woda i kontakt. Rozważmy każdy z nich bardziej szczegółowo.

Samolotowy

Infekcja przenoszona drogą powietrzną jest przenoszona, gdy jest zlokalizowana i namnaża się na błonie śluzowej dróg oddechowych chorego. Podczas kaszlu, kichania, pocałunków czy rozmów wirus przedostaje się do powietrza przez ślinę, szybko rozprzestrzenia się i osadza na błonie śluzowej nosogardzieli otaczających osób.

Woda

W ostatnich latach surowicze zapalenie opon mózgowych u dzieci stało się sezonowe. Latem znacznie wzrasta liczba chorych. Faktem jest, że enterowirusy wywołujące chorobę nie umierają w wodzie, więc w sezonie pływackim istnieje duże prawdopodobieństwo infekcji przez brudną wodę różnych zbiorników i basenów.

Kontakt

Wirusy stale osadzają się na obiektach otaczających zarażoną osobę. W kontakcie z takimi rzeczami w zdrowym ciele pojawia się infekcja. Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej, niemyte warzywa, niska jakość wody pitnej mogą powodować infekcję, która wywołuje rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Pierwsze oznaki choroby i okres inkubacji

Okres inkubacji choroby wynosi 2-10 dni. To zależy od ludzkiego układu odpornościowego. Pierwsze oznaki rozpoznania zapalenia opon mózgowych to:

• Objaw Kerniga - nie można rozprostować nóg zgiętych pod kątem prostym;
• objaw statywu - nie można siedzieć prosto (ciało pochylone do przodu, głowa i ramiona z powrotem);
• górnym objawem Brudzińskiego jest automatyczne zginanie nóg, gdy głowa jest pochylona do przodu;
• przeciętny objaw Brudzińskiego - podczas nacisku w podbrzuszu nogi są mimowolnie podciągane do ciała;
• niższy zespół Brudzińskiego - gdy spróbujesz wyprostować jedną nogę, druga się ugnie;
• objaw zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa - po naciśnięciu kości policzkowej mięśnie twarzy kurczą się;
• Zespół Pułatowa - bolesne odczucia z ostrym dotykiem czaszki.

Oznakami uszkodzenia nerwów czaszkowych mogą być również:

• ciepło;
• pogorszenie wzroku i słuchu;
• podwójne widzenie;
• oczopląs - mimowolne fluktuacje oczu;
• opadanie powieki - opadanie powieki górnej;
• zez;
• zaburzenie świadomości;
• zwiększone pobudzenie lub senność;
• halucynacje.

Niebezpiecznym znakiem jest pojawienie się wysypki. Ma wygląd czerwonych lub różowych plam, które znikają po naciśnięciu. Najpierw pojawiają się na nogach i szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele. Po kilku godzinach plamy stają się niebieskawe z ciemniejszym środkiem.

Kiedy pojawi się taka wysypka, należy natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego, w przeciwnym razie możliwy jest śmiertelny wynik. Te plamy to martwica tkanek w wyniku zatrucia krwi wywołanego przez meningokoki.

Mechanizm rozwoju surowiczego zapalenia opon mózgowych

Rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące etapy:

1. Infekcja wnika do organizmu i rozpoczyna się proces zapalny. Jak długo to trwa, zależy tylko od funkcji ochronnych organizmu. W takim przypadku następuje aktywne rozmnażanie wirusa (okres inkubacji).
2. W rezultacie dochodzi do naruszenia hemodynamiki, aw rezultacie wzrostu płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego), co powoduje zespół opon mózgowo-rdzeniowych.
3. W przyszłości dochodzi do pogrubienia błon mózgowych, w wyniku czego mogą wystąpić poważne komplikacje.

Sposoby leczenia zapalenia opon mózgowych u dzieci

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych odbywa się wyłącznie w szpitalu pod nadzorem specjalistów. Jest to konieczne do ciągłego monitorowania i zapobiegania rozwojowi poważnych powikłań. Przebieg terapii obejmuje obowiązkowe leczenie farmakologiczne i stworzenie wszystkich warunków do szybkiego powrotu do zdrowia.

Schemat leczenia jest przepisywany dopiero po ustaleniu pierwotnej przyczyny choroby (bakterie lub wirusy):

1. Leki przeciwbakteryjne są stosowane w leczeniu zapalenia opon mózgowych wywołanego przez różnego rodzaju bakterie. Należą do nich antybiotyki o szerokim spektrum działania („ampicylina”, „bilmitsin”, „amoksycylina” itp.). Ich cechą jest uzależnienie prątków od narkotyków, dlatego nie zaleca się ich stosowania dłużej niż tydzień. W takim przypadku wystarczy wymienić lek na inny.
2. W przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych przepisywane są leki przeciwwirusowe (Acyklowir, Artepol, Interferon).
3. W miarę rozwoju choroby w głowie gromadzi się duża ilość płynu, co zwiększa ciśnienie śródczaszkowe. Aby usunąć płyn, przepisywane są leki moczopędne (Furosemide i Lasix). Jeśli nie ma wyniku, wykonuje się nakłucie lędźwiowe.

Aby zmniejszyć liczbę i intensywność napadów, przepisywane są środki uspokajające (Seduxen lub Domosesdan). Są całkowicie bezpieczne dla dzieci i nie uzależniają.

Następujące działania pomogą również przyspieszyć powrót do zdrowia i złagodzić ogólny stan dziecka:

• tworzenie stonowanego oświetlenia (u pacjentów znacznie wzrasta wrażliwość na jasne światło);
• utrzymywanie spokojnej atmosfery psychologicznej (stres i napięcie nerwowe są przeciwwskazane dla dziecka);
• przyjmowanie preparatów multiwitaminowych (w celu utrzymania funkcji ochronnych organizmu);
• dieta (nie zaleca się spożywania potraw gorących, słodkich, tłustych, kwaśnych, słonych).

Konsekwencje choroby

Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza konsekwencje wirusowego zapalenia opon mózgowych są minimalne lub nie istnieją. W zaawansowanym stadium choroby w rezultacie mogą wystąpić:

• regularne bóle głowy;
• problemy ze snem;
• upośledzenie pamięci;
• słabe postrzeganie nowych informacji;
• drgawki;
• pogorszenie słuchu i wzroku (w rzadkich przypadkach możliwa jest ich całkowita utrata);
• opóźnienie rozwoju;
• zaburzenie mowy;
• padaczka;
• naruszenia w pracy aparatu ruchowego;
• osłabienie mięśni kończyn;
• paraliż.

Takie konsekwencje są możliwe tylko w najcięższych przypadkach. Dlatego przy pierwszych oznakach surowiczego zapalenia opon mózgowych należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Tylko lekarze mogą potwierdzić diagnozę i przepisać środki terapeutyczne. W takich przypadkach samoleczenie jest w żadnym wypadku niemożliwe, w przeciwnym razie możliwy jest śmiertelny wynik.

Zapobieganie

Aby zminimalizować możliwe wystąpienie wirusowego zapalenia opon mózgowych, konieczna jest profilaktyka, a mianowicie:

• pływać tylko w dozwolonych i sprawdzonych miejscach;
• przestrzegaj higieny osobistej i ucz dziecko tego;
• dokładnie umyj wszystkie owoce i warzywa;
• pić przegotowaną lub oczyszczoną wodę;
• używać osobistych ręczników i sztućców;
• prowadzić zdrowy tryb życia;
• Jeść prawidłowo;
• hartować;
• podczas epidemii trzymaj się z dala od dużych tłumów ludzi;
• postępuj zgodnie z harmonogramem szczepień.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to choroba zapalna wyściółki mózgu i rdzenia kręgowego. Najczęściej przyczyną jego rozwoju są wirusy (powodują około 80% przypadków), niektóre bakterie (prątka gruźlicy, blada treponema), grzyby chorobotwórcze.

Zapalenie o charakterze surowiczym może również wystąpić w przypadku niektórych chorób ogólnoustrojowych, zmian nowotworowych mózgu, jego błon lub kości czaszki. Ogólnie surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest łagodniejsze niż ropne zapalenie opon mózgowych i, w przeciwieństwie do tego ostatniego, najczęściej występuje u dzieci w wieku poniżej 6-8 lat na tle obniżonej odporności.

Formy surowiczego zapalenia opon mózgowych

Klasyfikacja choroby opiera się na etiologii i rodzaju patogenu. Istnieje kilka głównych odmian surowiczego zapalenia opon mózgowych, które oprócz przyczyn patologii mają szereg cech klinicznych:

1. formy wirusowe. Są to najczęstsze rodzaje surowiczego zapalenia opon mózgowych. Najczęściej czynnikami sprawczymi są wirus Epsteina-Barra, enterowirusy, paramyksowirusy, wirus Coxsackie, rzadziej - grypa, odra, wirusy polio.
2. formy bakteryjne. W większości przypadków występuje ropne zapalenie o cięższym przebiegu. Wyjątkiem są patogeny Mycobacterium tuberculosis i syfilis (krętki lub blade treponemy). Wyizolowane formy surowiczego zapalenia opon mózgowych wywołane przez te czynniki zakaźne są niezwykle rzadkie. Zwykle zapalenie opon mózgowych w tym przypadku jest częścią złożonego zespołu objawów z uszkodzeniem innych narządów i układów (gruźlica prosówkowa, kiła nerwowa).
3. formy grzybowe. Występują niezwykle rzadko u osób ze znacznie obniżoną aktywnością układu odpornościowego (z AIDS, chorobą popromienną, po chemioterapii). Czynnikami sprawczymi są grzyby z rodzaju Candida lub (rzadziej) Cryptococcus.
4. Inne formy. Do tej grupy należą odmiany choroby spowodowane inwazją pierwotniaków (toksoplazmozą), patologiami ogólnoustrojowymi i autoimmunologicznymi, nowotworami układu nerwowego i kości czaszki. Do tej grupy najczęściej należy poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych.

Przyczyny surowiczego zapalenia opon mózgowych

Główną przyczyną surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest zakażenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego wirusami, niektórymi rodzajami bakterii lub grzybów, czasami choroba występuje w wyniku autoimmunologicznego uszkodzenia tkanek w chorobach ogólnoustrojowych. Jednak u zdrowego człowieka proces infekcji komplikuje szereg czynników - przede wszystkim aktywność układu odpornościowego i obecność bariery krew-mózg.

Wirusowe postaci surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są często komplikowane przez przejście procesu zapalnego do tkanki mózgowej, co prowadzi do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Wirusowe postaci surowiczego zapalenia opon mózgowych u małych dzieci mogą wystąpić w wyniku pierwotnego zakażenia enterowirusem, wirusem Epsteina-Barra i innymi patogenami. W starszym wieku zapalenie opon mózgowych występuje na tle już istniejącej choroby wirusowej, na przykład świnki, grypy, odry. W tym przypadku choroba pierwotna zmniejsza aktywność obronną organizmu i dodatkowo tworzy znaczny rezerwuar infekcji, co sprzyja rozwojowi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

U dorosłych wirusowe postacie surowiczego zapalenia opon mózgowych, z wyjątkiem ostrego limfocytarnego zapalenia opon i opon mózgowych, występują tylko na tle niedoboru odporności. Wywołuje ją wirus przenoszony przez gryzonie (np. szczury) i wydalany z ich moczem i kałem. Ten rodzaj patogenu może wywołać chorobę u całkowicie zdrowych ludzi.

Bakteryjne typy surowiczego zapalenia opon mózgowych u dorosłych i dzieci (formy gruźlicze i syfilityczne) występują na tle istniejącej choroby podstawowej - gruźlicy różnych narządów lub kiły. Ten ostatni w końcowych stadiach rozwoju komplikuje neurosyfilis - uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, w tym opon mózgowych.

Grzybicze formy zapalenia opon mózgowych zawsze występują na tle silnego spadku odporności. We wszystkich przypadkach choroby patogeny przenikają do opon mózgowo-rdzeniowych drogą krwiopochodną – od „bramy wejściowej” lub głównego ogniska infekcji w organizmie.

Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii wirusowej, pomimo dużej różnorodności patogenów, są dość podobne. Okresy inkubacji i prodromalne trwają od 5 do 20 dni od momentu zakażenia wirusem, ale w niektórych przypadkach choroba rozwija się na skutek utrzymywania się patogenu w organizmie. Przykładem tej formy patologii jest zapalenie opon mózgowych wywołane przez wirusy opryszczki (na przykład wirus Epstein-Barr). W takim przypadku od momentu zakażenia do rozwoju choroby może minąć kilka miesięcy, a nawet lat. W okresie prodromalnym mogą pojawić się niespecyficzne objawy - osłabienie, zmęczenie, senność, niewielki wzrost temperatury.

Wirusowe surowicze zapalenie opon mózgowych u dzieci zwykle zaczyna się ostro, wraz ze wzrostem temperatury do 40-41 ° C, jednak zjawiska zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego (powtarzające się wymioty, silny ból głowy, drgawki) są znacznie mniej wyraźne niż w ropnej postaci choroby . W 2-3 dniu od wystąpienia choroby występuje sztywność karku, odnotowuje się objawy oponowe - Kernig, Brudzinsky, Guillain. W większości przypadków jedynym objawem choroby jest połączenie wysokiej gorączki i objawów podrażnienia opon mózgowych. Czasami dołączają do nich oznaki uszkodzenia układu nerwowego - zez, zmiana stanu psychicznego, drgawki, niedowład. Wskazuje to na zaangażowanie mózgu i nerwów w proces i niekorzystnie wpływa na rokowanie następstw surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych, w przeciwieństwie do wirusowego zapalenia opon mózgowych, charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów. Pacjent z gruźlicą płuc, kości, skóry lub innych narządów najpierw przez kilka tygodni bez powodu odczuwa bóle głowy, nudności, wymioty. Następnie do tych objawów surowiczego zapalenia opon mózgowych dołączają typowe, ale łagodne objawy Kerniga, Brudzińskiego, napięcie mięśni z tyłu głowy i szyi. W przypadku braku leczenia dochodzi do uszkodzenia nerwów czaszkowych, przede wszystkim nerwów okoruchowych, co objawia się zezem, anizokorią i zaburzeniami akomodacji.

Syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić zarówno w ostrym, jak i powolnym rozwoju.

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na etiotropowe (mające na celu wyeliminowanie patogenu) i objawowe.

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania surowiczego zapalenia opon mózgowych o etiologii wirusowej stosuje się metodę badania neurologicznego, pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego (nakłucie) i serologiczne metody diagnostyczne. Podczas badania i przesłuchiwania pacjenta szczególną rolę przypisuje się badaniu wywiadu - jakie choroby wirusowe cierpiał na krótko przed wystąpieniem objawów zapalenia opon mózgowych. Dość często pozwala to na wstępne określenie patogenu jeszcze przed otrzymaniem wyników testów serologicznych. Głównymi kryteriami obecności surowiczego zapalenia opon mózgowych są tak zwane objawy oponowe wykryte podczas badania neurologicznego:

1. Objaw Kerniga - pacjent leżąc na plecach i zginając nogę w stawie biodrowym, nie jest w stanie jej wyprostować (zgiąć w kolanie).
2. Objawy Brudzińskiego to grupa objawów neurologicznych, które są rejestrowane w zapaleniu opon mózgowych dowolnej natury. Pacjent zgina nogi, jeśli pochyla głowę do przodu (objaw górny) lub naciska na łono (objaw łonowy). Nacisk na policzek powoduje uniesienie ramion i zgięcie ramion w łokciach (objaw policzkowy).
3. Objaw Guillaina - pacjent jest uciskany w okolicy mięśnia czworogłowego uda, co prowadzi do zgięcia drugiej kończyny w udzie i kolanie.

Laboratoryjne metody badawcze stosowane w surowiczym zapaleniu opon mózgowych o dowolnej etiologii:

1. Nakłucie lędźwiowe. Pobieranie próbek i późniejsza analiza płynu mózgowo-rdzeniowego są niezbędne do określenia postaci choroby. Likier jest przezroczysty, lekko rozprasza przechodzące przez niego światło (opalizujący). Dzięki badaniu mikroskopowemu określa się znaczną liczbę limfocytów.
2. Testy serologiczne. Wykrywanie antygenów wirusów, bakterii lub grzybów można przeprowadzić we krwi lub płynie mózgowo-rdzeniowym. Pozwala to dokładnie i wiarygodnie określić charakter patogenu. Odgrywa decydującą rolę w wyborze leczenia surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Można również zlecić dodatkowe badania: elektroencefalografię, rezonans magnetyczny mózgu, Echo-EG (echoencefalografia), próby tuberkulinowe, test RPR (Rapid Plasma Reagin - test antykardiolipinowy), oftalmoskopię.

Diagnozę różnicową surowiczego zapalenia opon mózgowych przeprowadza się z ropnymi postaciami choroby, zmianami nowotworowymi opon mózgowych, krwawieniem podpajęczynówkowym, kleszczowym zapaleniem mózgu, zapaleniem pajęczynówki.

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na etiotropowe (mające na celu wyeliminowanie patogenu) i objawowe. Środki terapeutyczne skierowane bezpośrednio przeciwko czynnikowi chorobotwórczemu można podjąć dopiero po ustaleniu jego charakteru – czyli uzyskaniu wyników badań serologicznych. W przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych przepisywane są leki przeciwwirusowe. Terapię gruźliczych, syfilitycznych lub grzybiczych postaci surowiczego zapalenia opon mózgowych przeprowadza się za pomocą antybiotyków i środków przeciwgrzybiczych.

Leczenie objawowe często sprowadza się do wyznaczenia leków przeciwzapalnych z grupy sterydów - zmniejszają one nasilenie procesu i zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych konsekwencji surowiczego zapalenia opon mózgowych. Ponadto można pokazać terapię witaminową, specjalną dietę. Jeśli jedną z przyczyn choroby był spadek odporności, leki immunostymulujące są przepisywane jako adiuwant.

W okresie rekonwalescencji stosuje się środki nootropowe, które usprawniają procesy mikrokrążenia i metabolizmu w układzie nerwowym.

Komplikacje

Wirusowe postaci surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są często komplikowane przez przejście procesu zapalnego do tkanki mózgowej, co prowadzi do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W dzieciństwie uszkodzenie ośrodków nerwowych może mieć poważne konsekwencje - od zeza i niedowładu po zaburzenia psychiczne i demencję. Jednocześnie powikłania wywołane infekcją wirusową są mniej stabilne i przy odpowiednim podejściu do leczenia mogą być odwracalne.

U dorosłych wirusowe postacie surowiczego zapalenia opon mózgowych, z wyjątkiem ostrego limfocytarnego zapalenia opon i opon mózgowych, występują tylko na tle niedoboru odporności.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o charakterze gruźliczym lub syfilitycznym rozwija się wolniej, ale prowadzi do ciężkiego nieodwracalnego uszkodzenia mózgu. Jednym z późnych powikłań gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest rozwój zrostów, które utrudniają krążenie i odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego, co może powodować wodogłowie (u dzieci) lub przewlekły wzrost ciśnienia śródczaszkowego (u dorosłych).

Prognoza

Przy prawidłowo przepisanym leczeniu surowicze zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się korzystniejszym rokowaniem niż ropna-zapalna odmiana choroby. Wyjątkiem jest postać gruźlicy. Mimo wolniejszego przebiegu jest trudniejsza do leczenia i ma poważniejsze konsekwencje.

Na rokowanie wpływa również poziom aktywności układu odpornościowego - przy znacznym niedoborach odporności wzrasta prawdopodobieństwo powikłań aż do śmierci.

Środki zapobiegawcze

Nie ma swoistej profilaktyki surowiczego zapalenia opon mózgowych, ale szczepionki przeciwko śwince, odrze, grypie i ospie wietrznej zapobiegają rozwojowi chorób wywoływanych przez te wirusy.

Należy unikać kontaktu z chorymi (zarówno dziećmi, jak i dorosłymi), ponieważ wiele patogenów tej choroby przenoszonych jest przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Wektory gryzoni są kontrolowane w celu zapobiegania ostremu limfocytarnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych na obszarach endemicznych.

Aby uniknąć rozwoju gruźliczych i syfilitycznych postaci zapalenia opon mózgowych, konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegających tym chorobom (środki przesiewowe, wykluczenie kontaktu z pacjentami).

Środki zapobiegawcze są szczególnie ważne dla osób o obniżonej odporności - z niedoborem odporności, poddawanych leczeniu raka.

Film z YouTube na temat artykułu:

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą niebezpieczną dla życia i zdrowia człowieka. Jest to proces zapalny w miękkich błonach mózgu. W przeciwieństwie do innych typów zapalenia opon mózgowych, typ surowiczy wpływa na wewnętrzną wyściółkę mózgu. Proces zapalny w mózgu może być zarówno wtórny, jak i pierwotny. Pierwotne surowicze zapalenie opon mózgowych rozwija się z powodu wirusów i wtórne na tle poważnych chorób (gruźlica, odra). Poważne zapalenie opon mózgowych z niewłaściwym lub przedwczesnym leczeniem może powodować dość poważne komplikacje dla organizmu, takie jak utrata słuchu, napady padaczkowe, wodogłowie, upośledzenie umysłowe u dzieci.

Poważne zapalenie opon mózgowych znane jest ludzkości od czasów starożytnych, nawet Hipokrates opisał podobną chorobę. Awicenna w swoich pismach wspomniał o pacjentach z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Pierwszy przypadek gruźliczego zapalenia opon mózgowych został szczegółowo omówiony w pismach naukowych Roberta Witta w odległym XVIII wieku. W tym czasie nie było lekarstwa na tę chorobę. Zdarzały się nawet przypadki epidemicznego zapalenia opon mózgowych, na przykład niewielka epidemia surowiczego zapalenia opon mózgowych wystąpiła w XIX wieku w jednej z dzielnic Genewy.

Dane historyczne mówią, że przez kilka stuleci surowicze zapalenie opon mózgowych wybuchło w krajach afrykańskich, a następnie w USA i Europie. W tamtym czasie etiologia choroby była jeszcze niezrozumiana, a leki na nią wyjątkowo nieskuteczne. Anton Weikselbaum jako pierwszy wskazał na możliwy czynnik sprawczy choroby, a mianowicie infekcję bakteryjną. Dokładne badanie patogenezy surowiczego zapalenia opon mózgowych przeprowadzili specjaliści ze szpitala Obuchowa, a już w drugiej połowie XX wieku ostatecznie ustalili związek etiologiczny między adenowirusami, wirusami grupy A i surowiczym zapaleniem opon mózgowych.

Jak przenoszona jest choroba?

Czynnikami sprawczymi surowiczego zapalenia opon mózgowych są enterowirusy (w przypadku pierwotnego obrazu choroby). We wtórnym surowiczym zapaleniu opon mózgowych czynnikiem sprawczym jest wirus polio i świnki. Choroba z kompetentnym i terminowym leczeniem jest łagodna, czego nie można powiedzieć o obrazie klinicznym ropnego zapalenia opon mózgowych. Infekcję można uzyskać od osoby, która miała surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ale mimo to jest jej nosicielem. Wirus przenoszony jest przez niemyte ręce, żywność, zwykłe przedmioty lub artykuły higieny osobistej. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych jest łagodniejsze niż u dzieci, ale dzieci i dorośli mogą zarazić się w określonych warunkach w ten sam sposób. Transmisja jest również możliwa za pomocą kropel powietrznych, w miejscach, gdzie jest dużo ludzi. Największy szczyt zachorowań obserwuje się latem, co wskazuje na sezonowość choroby.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowych, którego objawy są dość specyficzne, zaczyna się od ostrego lub podostrego przebiegu. Dlaczego to zależy? Przede wszystkim z etiologii choroby. Czy pacjent cierpi na pierwotne lub wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

Z pierwotnym surowiczym zapaleniem opon mózgowych zaczyna się:

• Gwałtowny wzrost temperatury i często może wzrosnąć do 40 stopni;
• Zaczynają się silne i bolesne bóle głowy, które mają charakter napadowy;
• Można zaobserwować biegunkę, stolec staje się płynny, w jelitach odczuwa się bolesne odczucia;
• Pacjent odczuwa osłabienie mięśni, zawroty głowy, bezprzyczynowe wymioty.
• Czasami pojawiają się konwulsje;
• W zaawansowanych stadiach możliwe są skaleczenia lub upośledzona aktywność mózgu.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych przebiega szczególnie. Około piątego dnia choroby wiele objawów znika, temperatura się stabilizuje. Jednak pierwsze wrażenia są zwodnicze i z reguły dochodzi do nawrotu choroby. Przy niewłaściwym leczeniu pojawiają się oznaki wskazujące na uszkodzenie obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Jeśli mówimy o wtórnym charakterze surowiczego zapalenia opon mózgowych, to nie jest ono ostre, ale podostre. Przepływ jest płynny, nie gwałtowny. Pacjent ma zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie, bóle głowy, pocenie się, a czasem anoreksję. Temperatura jest na poziomie podgorączkowym, dzieci, które zachorowały na wtórny rodzaj surowiczego zapalenia opon mózgowych, często są niegrzeczne, odmawiają jedzenia, doświadczają ciągłego uczucia zmęczenia i senności. Ten przebieg choroby trwa dość długo, około trzech tygodni. W przypadku wykrycia tych objawów wskazane jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem. Po trzech tygodniach w organizmie dochodzi do nieodwracalnych zmian oponowych, takich jak objaw Kerniga, sztywność mięśni karku. Wzrok ulega znacznemu pogorszeniu, wszystkie obiekty w oddali są rozmyte i rozmyte, może pojawić się ból gałek ocznych. Przy zaawansowanym surowiczym zapaleniu opon mózgowych o charakterze wtórnym dochodzi do prawie nieodwracalnych zmian w mózgu, które mają charakter ogniskowy. Pojawia się afazja, aktywność umysłowa staje się trudna, pacjent dręczą drgawki i niedowłady.

Metody diagnostyczne

U niemowląt za jeden z zespołów oponowych uważa się obrzęk niewyrośniętego ciemiączka ciemieniowego. U pacjentów dorosłych podzielona jest triada objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Są to zespoły zatrucia organizmu, zespół objawów oponowych, zespoły procesu zapalnego w płynie mózgowo-rdzeniowym. Testy na przebicie rdzenia kręgowego są obowiązkowe, jeśli podejrzewa się surowicze zapalenie opon mózgowych, ponieważ zmienia się jakość i skład płynu mózgowo-rdzeniowego płynu mózgowo-rdzeniowego.

Zespół objawów oponowych obejmuje bóle głowy i wymioty, możliwe są nawet majaczenia i halucynacje. Dlatego oprócz nakłucia rdzenia kręgowego często przepisuje się MRI w celu śledzenia dynamiki choroby i zrozumienia, czy występuje uszkodzenie mózgu. Specjaliści zmuszeni są również do pobierania klinicznych próbek krwi w celu oceny ogólnego obrazu stanu organizmu.

Zapobieganie

Poważne zapalenie opon mózgowych jest dość niebezpieczną chorobą, a konsekwencje powikłań po chorobie mogą być odczuwalne przez całe życie. Nawet przy leczonej chorobie patogen może znajdować się w organizmie i powodować nawrót surowiczego zapalenia opon mózgowych. Dlatego ważne jest, aby podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec infekcji. Jeśli masz małe dzieci, uważaj na to, co jedzą i piją. Nie pozwól dziecku pić wody z kranu, woda musi być przegotowana lub dokładnie przefiltrowana.

Największe ogniska surowiczego zapalenia opon mózgowych występują latem, więc myj ręce, nie jedz brudnych warzyw. Warzywa zaleca się myć pod ciepłą bieżącą wodą. Nie kupuj jedzenia z rąk, zwłaszcza jeśli nie jesteś pewien jego jakości. Koniecznie przestrzegaj zasad higieny osobistej po każdej wizycie w toalecie dokładnie umyj ręce mydłem. Jeśli podróżujesz lub odpoczywasz z dziećmi na otwartej wodzie, upewnij się, że dziecko nie połyka wody z jeziora lub rzeki.

Udowodniono, że w zbiornikach ze stojącą wodą, takich jak jeziora, kamieniołomy, zapory, w miesiącach letnich mogą być obecne patogeny surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Uprawiaj sport, hartuj swoje zdrowie i zwiększ odporność, aby oprzeć się tej groźnej chorobie. Przy pierwszym podejrzeniu surowiczego zapalenia opon mózgowych natychmiast skontaktuj się z wykwalifikowanym lekarzem w celu uzyskania pomocy.

Leczenie

Im wcześniej zostanie zdiagnozowane i leczone surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, tym większa szansa na pomyślne wyzdrowienie. W ostrym okresie leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych pod nadzorem lekarza prowadzącego. Rodzaj leczenia, formy i terminy zależą od charakteru i nasilenia procesu patologicznego w ciele pacjenta. Terapia antybakteryjna jest obowiązkowa. Rodzaje antybiotyków dobierane są ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ niektórzy ludzie nadają się do antybiotyków z grupy penicylin, podczas gdy inni muszą przepisywać antybiotyki mukolidowe lub erytromycyny.

Podczas leczenia młodych pacjentów lekarze przepisują leki przeciwwirusowe, takie jak Abidol lub Interferon. Jeśli ustalono, że surowicze zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez wirus Epstein-Barr lub wirusy z grupy opryszczki, przepisuje się Acyklowir. Często pacjenci przychodzą do lekarzy z poważnie osłabioną odpornością iw takich przypadkach immunoglobulina jest podawana dożylnie. Diuretyki, takie jak Furosemid lub Lasix, stosuje się w celu zmniejszenia bólów głowy i ciśnienia śródczaszkowego. W zaawansowanych i ciężkich przypadkach surowiczego zapalenia opon mózgowych doustnie podaje się izotoniczne roztwory soli fizjologicznej w celu zmniejszenia stopnia ogólnego zatrucia organizmu (albumina, Hemodez, roztwór glukozy, Ringer). Nakłucia lędźwiowe kręgosłupa obniżają ciśnienie śródczaszkowe, a wysoką temperaturę obniżają ibuprofen i inne substancje przeciwgorączkowe. Do czasu całkowitego wyzdrowienia przepisywane są również leki przeciwhistaminowe, witaminy, zbilansowana dieta i odpoczynek w łóżku.