Choroby serca u noworodków. Powiększone serce u dziecka Co oznacza szmer serca u noworodka

Noworodki rodzą się bardzo słabe i bezbronne. Nie są w stanie samodzielnie pokonać tej lub innej choroby i potrzebują szybkiego leczenia. Dotyczy to zwłaszcza chorób serca. Należy zauważyć, że wady serca u noworodków mogą powodować nie tylko niepełnosprawność, ale także śmierć. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji i na czas określić obecność określonej patologii, musisz wiedzieć o oznakach i przyczynach ich występowania. Do tej pory u noworodków dość często stwierdza się obecność następujących patologii:

Wrodzona lub nabyta choroba serca;

Hipotomia lub nadciśnienie tętnicze;

Reumatyzm;

Zapalenie.

Chciałbym bardziej szczegółowo omówić choroby serca, ponieważ ten problem występuje najczęściej i może prowadzić do bardzo strasznych konsekwencji, jeśli nie zostanie wykryty i leczony na czas. Jeśli podamy kilka przykładów ze statystyk, to co setne dziecko cierpi na taką czy inną postać choroby serca, a co tysięczne ma poważną formę patologii. Dodatkowo warto zauważyć, że dzieci cierpiące na choroby serca mają pewne zaburzenia w prawidłowym kształtowaniu układu sercowo-naczyniowego. Przyczyn wrodzonych wad serca jest wiele, ale główne z nich to:

• dziedzictwo genetyczne;


• jeśli wiek kobiety w czasie ciąży przekroczył 35 lat, a ojciec 45 lat;


• infekcja wewnątrzmaciczna;


• zła ekologia;


• uzależnienie matki od alkoholu lub narkotyków, wpływ toksyn na organizm kobiety w ciąży;


• niepowodzenie w normalnym metabolizmie kobiety lub cukrzycy;


• leki, które mogą powodować te powikłania i których nie należy przyjmować w czasie ciąży.

Jakie patologie układu sercowo-naczyniowego są wrodzone

Wrodzona choroba serca to nieprawidłowo ukształtowana struktura serca lub naczynia podczas rozwoju zarodka. Patologie występujące u noworodków można podzielić na trzy kategorie.

1. Jeśli występują naruszenia w tworzeniu przegrody przedsercowej lub międzykomorowej, gdy tętnica jest całkowicie otwarta. Takie anomalie należy przypisać białej grupie wad, które mogą występować u noworodków.


2. Występuje główne przemieszczenie naczyń lub istnieje kilka odchyleń od normy w budowie naczyń serca: zwężenie w prawej komorze, nieprawidłowe położenie aorty, przegroda między komorami ma wyraźne wady. Te patologie są przypisane do niebieskiej grupy.


3. Występuje zwężenie aorty i tętnicy płucnej, co powoduje problemy z pełnym przepływem krwi, ta patologia bez przecieku.

Dużym plusem jest to, że można stwierdzić obecność patologii serca nawet w czasie ciąży i przed urodzeniem dziecka można podjąć pierwsze próby leczenia problemu. W przypadku wystąpienia choroby niebieskiego serca nie można zrezygnować z operacji, ale

W takim przypadku diagnoza zostaje postawiona dziecku jeszcze przed jego urodzeniem. W przypadku tej patologii poród powinien nastąpić w klinice kardiochirurgicznej. Aby zaraz po urodzeniu była możliwość przeprowadzenia operacji. Choroba białego serca może być wyleczona terapią i będzie leczona wraz z rozwojem dziecka.

Warto zauważyć, że nawet w łonie matki serce dziecka mija jedną cechę - owalne okienko. To okno zamyka się dopiero po urodzeniu dziecka i jest przegrodą międzyprzedsionkową. U około połowy noworodków to okno zamknie się w pierwszym roku życia. Taka anomalia nazywana jest drobną anomalią w normalnym rozwoju noworodka.

Serce jest najważniejszym organem człowieka, dostarczającym tlen i składniki odżywcze całemu organizmowi. Oznacza to, że to serce jest „odpowiedzialne” za normalne funkcjonowanie całego organizmu.

Ostatnio rodzi się coraz więcej dzieci z różnymi patologiami. Może to wynikać ze złej ekologii, złych nawyków rodziców i nieuczciwego wykonywania obowiązków zawodowych przez lekarzy. W dzisiejszych czasach problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi są najczęstszymi dolegliwościami wieku dziecięcego.

Każdy noworodek już w pierwszym miesiącu po urodzeniu przechodzi diagnostykę w celu zidentyfikowania w nim różnych chorób. Często rodzice muszą słyszeć, że ich okruchy mają szmery w sercu.

Nie oznacza to jednak, że musisz natychmiast uruchomić alarm. Bardzo ważne jest, aby przejść pełne badanie, aby ustalić, dlaczego szmery pojawiły się w sercu dziecka. Następnie, jeśli to konieczne, poddaj się kuracji.

Przyczyny sprzyjające powstawaniu szmerów serca

Często obecność szmerów w sercu dziecka wiąże się z przejściem układu krążenia z funkcjonowania wewnątrz macicy do normalnej aktywności pozamacicznej. Ze względu na specyfikę układu sercowo-naczyniowego u płodu krew płynąca w jego tętnicach jest zawsze mieszana. Wynika to z następujących form anatomicznych:

• Owalne okno;
• Przewód tętniczy lub Batal;
• przewód żylny, zwany także przewodem żylnym.

Ich funkcjonowanie trwa nadal u noworodka. Jednak po pewnym czasie zarastają lub zamykają się.

owalne okno

Znajduje się w przegrodzie międzyprzedsionkowej iz reguły powinna się zamknąć w pierwszym miesiącu życia dziecka ze względu na wzrost ciśnienia w lewym przedsionku. Nie musisz się denerwować, jeśli nie zamknął się w pierwszym miesiącu. Zamknięcie okna może nastąpić również po dwóch latach. Ważnym aspektem jest to, że niezamknięte okienko owalne w bardzo rzadkich przypadkach jest przyczyną zaburzeń hemodynamicznych, więc jego obecność nie wpływa negatywnie na rozwój dziecka.

przewód tętniczy

Służy do połączenia pnia płucnego z aortą. Jego funkcjonowanie zwykle zatrzymuje się między dwoma tygodniami a dwoma miesiącami życia dziecka. Jeśli po tym czasie wyniki EKG wykażą, że przewód nadal istnieje, można z całą pewnością stwierdzić, że dziecko ma wrodzoną wadę serca.

Przewód żylny

Kanał żylny łączy portal i dolną żyłę główną. Jego zniknięcie następuje niemal natychmiast po urodzeniu dziecka. Przewód żylny prawie nigdy nie jest zachowany podczas krążenia poza macicą matki. Oznacza to, że z tego powodu noworodek nie może rozwinąć wrodzonych wad serca.

fałszywe akordy

Bardzo często przyczyny powstawania szmerów serca u noworodka związane są z nieprawidłowym układem akordów w lewej komorze serca. Łączą przeciwległe ściany komory. Ich inna nazwa to fałszywe akordy. Liczba fałszywych akordów i ich umiejscowienie przekłada się na intensywność szmeru serca u dziecka. Taka anomalia jest stosunkowo nieszkodliwa, ponieważ nie powoduje zaburzeń krążenia w sercu. Jednak według niektórych danych fałszywe akordy mogą przyczynić się do naruszenia rytmu serca.

I to nie jest cała lista powodów. Jest ich dużo, opowiedzieliśmy tylko o tych najczęstszych.

Rodzaje hałasu

W zależności od pochodzenia szmery serca u niemowląt dzieli się na:

1. Szmer skurczowy, który występuje w momencie, gdy serce skurczy się, wpycha krew do dużych naczyń. Ten hałas zwykle nie stanowi zagrożenia dla dziecka;
2. szmery rozkurczowe które pojawiają się w momencie, gdy serce jest w stanie relaksu i zachodzi proces napełniania go krwią.

W zależności od tego, co powoduje szmery serca u dziecka, dzieli się je na następujące typy:

1. organiczny które pojawiają się ze względu na to, że osierdzie, naczynia i zastawki mają pewne wady;
2. Funkcjonalny- mają działanie tymczasowe i są związane z cechami wzrostu serca i naczyń krwionośnych u dziecka.

Co to jest hałas organiczny?

Obecność szumu organicznego wskazuje, że dziecko ma chorobę serca. Może być wrodzony lub nabyty. Odgłosy organiczne są dość głośne i mają stałą podstawę. Mogą pojawić się z powodu zapalenia mięśnia sercowego, reumatyzmu i wad serca.

Co to jest szum funkcjonalny?

Inna nazwa takich dźwięków jest niewinna. Przyczyną ich występowania nie są problemy anatomiczne i nie zagrażają zdrowiu dziecka. Hałasy funkcjonalne u noworodków są cechą związaną z wiekiem, ponieważ znikają samoistnie wraz z dorastaniem dziecka.

Większość tego typu dźwięków charakteryzuje się niskim stopniem natężenia. Być może jego spadek lub wzrost w różnych okresach wzrostu okruchów.

Z reguły czynnościowe szmery serca u noworodka nie wymagają leczenia, wystarczy od czasu do czasu przeprowadzić badania i zasięgnąć porady kardiologa dziecięcego.

Przede wszystkim należy zająć się naturą pochodzenia hałasu. Hałasy funkcjonalne mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

1. Krew żylna dostaje się do serca. W tym przypadku dźwięk przypomina szmer lub brzęczenie. Czas jego trwania i zmiana barwy w zależności od postawy dziecka, w pozycji leżącej takie odgłosy nie są słyszalne;
2. Przyspieszenie przepływu krwi w tkance płucnej. Przyczynia się do powstawania hałasu związanego z wysiłkiem fizycznym i zatruciem;
3. Hałasy w sercu dziecka są słyszalne, jeśli dziecko ma szczupłą sylwetkę;
4. Komory i zastawki serca rosną w różnym tempie;
5. Falshchords i inne drobne anomalie serca;
6. Zaburzenia metaboliczne w mięśniu sercowym spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub brakiem odżywiania. W rezultacie u dziecka może rozwinąć się kardiodystrofia lub kardiopatia. Jednak oba te problemy są leczone, a wraz z nimi przechodzą hałasy;
7. Obecność anemii. Brak hemoglobiny we krwi jest często przyczyną szmeru anemicznego w sercu dziecka.

Przyczyny szmerów u niemowląt

Przegląd najpopularniejszych suplementów witaminowych dla dzieci z Garden of Life

W jaki sposób produkty Earth Mama mogą pomóc nowym rodzicom w opiece nad dzieckiem?

Dong quai (Dong Quai) - niesamowita roślina, która pomaga zachować młodość kobiecego ciała

Kompleksy witaminowe, probiotyki, kwasy omega-3 firmy Garden of Life, zaprojektowane specjalnie dla kobiet w ciąży

U niemowląt pojawienie się szmerów serca najczęściej wynika z faktu, że owalne okienko się nie zamykało. Powinna zarosnąć, gdy dziecko ukończy pierwszy rok życia. Nawet jeśli okno nie zamknęło się przed ukończeniem 3 roku życia, nie oznacza to wady wrodzonej, ale indywidualną osobliwość dziecka.

W okresie od pierwszego do drugiego miesiąca życia w sercu dziecka pojawiają się szmery spowodowane funkcjonowaniem przewodu tętniczego. Idealnie jego zamknięcie następuje w pierwszych dniach życia. U dzieci urodzonych przedwcześnie lub w wyniku cięcia cesarskiego przewód tętniczy zamyka się w 2. miesiącu po urodzeniu.

Przyczyny szmerów u dzieci jednorocznych i starszych

Jednoroczne niemowlęta i starsze dzieci mogą mieć zarówno szmery niewinne z powodu cech fizjologicznych, jak i szmery patologiczne z powodu poważnych anomalii.

Najbardziej niebezpieczne jest powstawanie szmerów w sercu dziecka w wyniku chorób zakaźnych. Narażenie bakterii na serce dziecka podczas bólu gardła może spowodować rozwój reumatyzmu u dziecka.

Jak określić przyczyny hałasu?

Aby dowiedzieć się, czy szmer serca powstał w wyniku zmian związanych z wiekiem, czy też jego przyczyną jest obecność poważnej choroby u niemowlęcia, konieczna jest konsultacja z kardiologiem dziecięcym i dokładna diagnoza. Zgodnie z wynikami badania dziecko jest przypisane do dowolnej grupy:

1. Dzieci w dobrym zdrowiu;
2. Niemowlęta, których zdrowie wymaga nadzoru lekarskiego;
3. Małe dzieci, które potrzebują planowanej lub nagłej opieki medycznej.

Metody diagnostyczne

W przypadku dzieci ze szmerami serca można zlecić następujące rodzaje badań, aby zdiagnozować przyczyny już w pierwszym miesiącu po urodzeniu.

Elektrokardiogram

Pomaga wykryć nieprawidłowości w pracy serca.

echokardioskopia

Za pomocą ultradźwięków lekarz bada duże naczynia, jamy serca i zastawki. W wyniku tego badania ujawnia obecność patologii w postaci narośli, zwężeń lub ekspansji, podwojenia itp.

prześwietlenie

Radiografia pozwala lekarzowi zobaczyć granice serca i zobaczyć, w jakim stanie są płuca dziecka.

Co o tym myśli dr Komarowski?

Znany pediatra popiera również opinię, że konieczne jest przeprowadzenie wykwalifikowanej diagnozy, która dokładnie określi przyczyny powstawania szmerów w sercu małego pacjenta.

Dr Komarovsky skupia się na następującym aspekcie: szmery serca, którym towarzyszy dobry stan zdrowia dziecka i brak jakichkolwiek dolegliwości, nie powinny budzić niepokoju rodziców.

Niespokojny stan dziecka, pojawienie się duszności, niewielki wzrost temperatury, sinica warg, słaby przyrost masy ciała i opóźnienie rozwoju są powodem natychmiastowego kontaktu z pediatrą.

Metody leczenia

Na wybór przez lekarza leczenia szmerów serca u niemowląt duży wpływ ma przyczyna tego problemu. Jeśli podczas badania nie wykryto organicznych uszkodzeń serca i nie ma dolegliwości, nie ma potrzeby leczenia. Jeśli pojawienie się hałasu wynika z patologii serca, leczenie wybiera się na podstawie ciężkości choroby.

Aby wyleczyć przypadki wyrównane, zwykle stosuje się terapię lekową, która koncentruje się na poprawie odżywienia mięśnia sercowego i procesów metabolicznych mięśnia sercowego. Dziecku przepisuje się przyjmowanie kompleksów witaminowych, glikozydów i innych podobnych leków. W razie potrzeby dziecku przepisuje się również leki moczopędne lub leki zawierające hormony.

Jeśli pojawienie się szmerów serca wiąże się z obecnością poważnych wad, stosuje się leczenie chirurgiczne. W zależności od wykrytej patologii mogą wykonywać protezy zastawek, instalację stentu, zaciskanie naczyń i tak dalej. Po operacji dziecku przepisuje się leki rozrzedzające krew, a także leczenie przyspieszające okres rehabilitacji i zapobiegające możliwym komplikacjom.

Kto jest zagrożony?

Wrodzone anomalie sercowe lub naczyniowe występują z różnych powodów. Może to być spowodowane słabą dziedzicznością, patologiami w czasie ciąży, przyjmowaniem preparatów medycznych i witaminowych w okresie oczekiwania na dziecko, leczeniem niepłodności i tak dalej.

Złe nawyki przed iw trakcie ciąży oraz niekorzystna sytuacja środowiskowa w miejscu zamieszkania przyszłej matki mogą również wywoływać patologie serca. Zwiększa ryzyko wystąpienia takich chorób oraz wiek rodzącej kobiety powyżej 35 lat. W grupie ryzyka znajdują się również dzieci urodzone przez cesarskie cięcie.

Zarówno w starszym, jak iw dzieciństwie jednym z częstych problemów kardiologii jest powiększenie serca, pogrubienie lub rozrost mięśnia sercowego. Bardzo ważne jest, że przyczyny tego zjawiska różnią się w dzieciństwie i starszym wieku.

Wczesna diagnoza:

Podczas każdego badania pediatra bezbłędnie ocenia następujące wskaźniki zdrowia dziecka:

Wygląd klatki piersiowej;
Kształt klatki piersiowej;
Rozmiar klatki piersiowej;
Symetria okolicy klatki piersiowej;
Spłaszczenie lub obecność wybrzuszeń.

Ponadto lekarz koniecznie zwraca uwagę na strukturę kręgosłupa i żeber. To bardzo ważny punkt, ponieważ wszelkie wrodzone wady i deformacje kręgosłupa mają negatywny wpływ na lokalizację i funkcję narządów znajdujących się w odcinku piersiowym.
Podczas badania pediatra znajduje na skórze dziecka tzw. punkty tętna. Najczęściej zlokalizowane są w okolicy serca lub wzdłuż przebiegu dużych naczyń krwionośnych.
Uzyskane w ten sposób informacje są bardzo cenne i dają lekarzowi bardzo ważne informacje o położeniu serca i jego funkcjonowaniu.
Kolejnym etapem badania jest badanie dotykowe. W ten sposób lekarz stwierdza obecność drżenia i nadal szuka punktów tętna. Jeśli nie ma odchyleń w pracy mięśnia sercowego, każdy punkt tętna będzie w ściśle określonym miejscu. Jeśli serce jest powiększone, to jego uderzenia nie są określane w punktach, w których zwykle się znajduje. Kierunek przemieszczenia wskazuje na lokalizację powiększenia mięśnia sercowego.
Innym ważnym sposobem oceny wielkości serca jest perkusja. W ten sposób lekarz może dokładnie określić kontury serca i porównać je z normalnymi wartościami.

Ważny! Już przy pierwszym badaniu dziecka lekarz może wykryć powiększenie serca. Aby dalej ustalić przyczyny, konieczne jest kompleksowe badanie przez kardiologa.

Jeśli serce jest powiększone:

Już od okresu noworodkowego może wystąpić wzrost serca, który inaczej nazywa się kardiomegalią.
Przyczyny kardiomegalii mogą być następujące:

Wrodzone wady serca;
- nabyte wady serca;
- Zapalenie mięśnia sercowego;
- Choroby autoimmunologiczne;
- Choroby metaboliczne;
- Choroby onkologiczne.

Lokalizacja powiększonego serca może wyglądać następująco:

Obszar lewej lub prawej komory (lub wszystkie naraz);
- obszar przedsionkowy;
- Cały obszar serca.

Najczęstszą przyczyną kardiomegalii jest konieczność pompowania większej ilości krwi niż jest to zamierzone. Może się to zdarzyć, gdy w przegrodzie między komorami jest dodatkowy otwór. Następnie, gdy mięsień sercowy się kurczy, jedna część krwi jest wpychana do dużych naczyń krwionośnych, a druga do sąsiednich jam. W wyniku takiego naruszenia, wraz z fizjologicznym kręgiem krążenia krwi, dochodzi do kolejnego krążenia międzykomorowego. W ten sposób serce jest zmuszone do pompowania nadmiaru nieplanowanej krwi. Na taką zmianę reaguje wzrostem wielkości. Niestety, jeśli taki dodatkowy krąg krążenia krwi zostanie później zatrzymany, serce niczym pękający balon ulega znacznemu osłabieniu, a jego zdolność pompowania znacznie się zmniejszy. Rozwija się ciężka niewydolność krążenia.

Niewydolność krążenia:

Jest to niezdolność serca i naczyń krwionośnych do dostarczania wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych do komórek i tkanek organizmu, a także do usuwania produktów powstałych podczas procesu metabolicznego. W ten sposób dopływ krwi do ważnych narządów, takich jak mózg, płuca, nerki i wątroba, jest znacznie osłabiony.
Głównym winowajcą niewydolności krążenia jest serce, które nie jest w stanie płynnie pompować krwi lub patologicznie zmienione naczynia, które nie pracują zsynchronizowane z rytmem serca.

Niewydolność krążenia związana z pracą serca może być spowodowana upośledzeniem funkcjonowania:

Prawa komora (odpowiednio rozwija się niewydolność prawej komory);
Lewa komora (niewydolność lewej komory).

Główne objawy niewydolności krążenia to:

Słaba tolerancja wysiłku;
- Duszność nawet przy niewielkim wysiłku;
- Częste występowanie duszności w spoczynku;
- Narastająca z czasem duszność.

Ważny! Często przy niewydolności krążenia w dzieciństwie, dwie godziny po zaśnięciu w nocy, dziecko zaczyna atak astmy. Aby sobie z tym poradzić, należy dać dziecku pozycję siedzącą, opuścić nogi na podłogę i dobrze przewietrzyć pomieszczenie.

tachykardia w spoczynku. To pierwsza oznaka niewydolności krążenia w dzieciństwie;

Ważny! Podczas każdego badania lekarz musi monitorować rytm serca.

Obrzęk żył na szyi i pod językiem;
- Powiększenie wątroby;
- Pojawienie się obrzęku na nogach. Rozwijają się częściej, jeśli dziecko nie chodzi;
- Pojawienie się obrzęków na twarzy i całym ciele;
- Bladość skóry;
- Słaby apetyt;
- Szybka męczliwość;
- Słaby przyrost masy ciała;
- Spowolniony rozwój dziecka;
- Dzieciak stara się unikać wysiłku fizycznego;
- Częste przeziębienia;
- Kaszel utrzymuje się przez długi czas między chorobami.

Metody leczenia niewydolności krążenia w dzieciństwie mają na celu utrzymanie pracy serca, a także zmniejszenie objętości płynu krążącego w ciele dziecka w celu zmniejszenia obciążenia mięśnia sercowego.

Ważny! Dziecko z niewydolnością krążenia jest stale monitorowane przez kardiologa dziecięcego i pediatrę. Ponadto, aby utrzymać funkcjonowanie układu krążenia i serca, takim dzieciom podaje się okresowe leczenie w szpitalu.

Zapalenie mięśnia sercowego:

Jest to jedna z najczęstszych przyczyn powiększania się serca. Zapalenie różnych warstw mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego - najczęściej rozwija się pod wpływem wirusów z grupy Coxsackie lub grypy. Rzadziej stan ten występuje pod wpływem wirusów odry, świnki, ospy wietrznej, a także niektórych bakterii, grzybów, włośnicy.
Objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą się różnić i zależą od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego oraz umiejscowienia zmiany w sercu.

Ważny! Bardziej wyraźne objawy obserwuje się przy uszkodzeniu przedniej ściany lewej komory. Występują poważniejsze zaburzenia hemodynamiczne.

Nawet niewielkie miejscowe uszkodzenie układu przewodzenia impulsów nerwowych w sercu wywołuje zaburzenia rytmu serca przy braku innych objawów.

Główne objawy zapalenia mięśnia sercowego są następujące:

Ból w okolicy serca;
Cardiopalmus;
Częstoskurcz;
duszność;
Słuchanie skurczowych szmerów nad wierzchołkiem serca;
Kardiomegalia to powiększenie rozmiaru serca. Najczęściej obraz rentgenowski jest determinowany przez ekspansję lewej komory;
Niedociśnienie tętnicze to spadek ciśnienia w naczyniach. Jego poziom zależy od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego;
niewydolność krążenia;
Zaburzenia rytmu serca.

Ważny! U 30% dzieci zapalenie mięśnia sercowego często występuje z niewielką liczbą łagodnych objawów.

Leczenie dzieci z zapaleniem mięśnia sercowego odbywa się w szpitalu na oddziale kardiologii dziecięcej. Choroba może być łagodna, ciężka, a nawet śmiertelna. Dlatego bardzo ważne jest wczesne wykrycie i leczenie.

Do celów terapeutycznych stosuje się następujące leki:

leki antyarytmiczne;
Antybiotyki lub leki przeciwwirusowe, w zależności od przyczyny choroby.

Ważny! Aby prawidłowo odróżnić zapalenie mięśnia sercowego od innych patologii mięśnia sercowego, kardiolog przepisuje biopsję tkanki serca, którą wykonuje się za pomocą specjalnego cewnika.

Bakteryjne zapalenie wsierdzia:

Choroba ta jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci z wrodzoną lub nabytą chorobą serca. U takich pacjentów patologia często ma niekorzystny wynik.

Czynnikami sprawczymi choroby są najczęściej takie mikroorganizmy:

paciorkowce;
gronkowce;
Grzyby.

W tej chorobie proces zapalny obejmuje wewnętrzną wyściółkę serca - wsierdzie. Ta membrana wyściela wewnętrzne jamy serca i jego zastawki.
Choroba rozwija się wraz z przenikaniem bakterii i innych patogenów z innych ognisk infekcji w organizmie, które częściej są takie:

próchnica zębów;
Zapalenie dziąseł;
Dusznica;
Zapalenie dróg moczowych;
Czyraki;
Panaryty.

Patogeny z przepływem krwi przenikają do błon serca. Tam najczęściej osadzają się na zastawkach i tworzą wyrostki, które zawierają fibrynę. Struktury te są bardzo delikatne i mogą odrywać się i zatykać naczynia krwionośne, głównie w mózgu i skórze.

Ważny! Rodzice dziecka chorego na serce są zobowiązani do uważnego monitorowania stanu zdrowia jamy ustnej. Konieczne jest terminowe leczenie próchnicy, a także wysokiej jakości mycie zębów. W przypadku planowania operacji laryngologicznej, stomatologicznej lub chirurgicznej należy ostrzec kardiologa. Dzień wcześniej zaleci porządne antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi zapalenia wsierdzia.

Objawy choroby są następujące:

niewyjaśniona gorączka;
Ból w stawach;
poważne osłabienie;
Wysypka na skórze;
Powiększenie śledziony;
Patologiczne szmery serca;
blada skóra;
Apatia;
Bardzo szybkie zmęczenie;
Utrata apetytu;
Dziecko jest bardzo chude.

Aby postawić diagnozę, wykonuje się posiewy krwi i echokardiografię.
Przed pojawieniem się antybiotyków rokowanie choroby było wyjątkowo niekorzystne.
Obecnie aktywne stosowanie antybiotyków często prowadzi do całkowitego wyleczenia dzieci. Nie należy jednak zapominać, że w przebiegu choroby możliwe jest znaczne uszkodzenie lub zniszczenie zastawek serca. Istnieje więc jedna z najczęstszych postaci nabytej choroby serca.

Zespół kardiotomii:

Ten stan rozwija się u prawie 20-40% dzieci, które przeszły operację serca lub zapalenie osierdzia (zapalenie błony otaczającej serce).
Zespół kardiotomii jest przejściową reakcją autoimmunologiczną organizmu. Objawy tego stanu są następujące:

poważne osłabienie;
Gorączka;
Ból za mostkiem;
płytkie oddychanie;
Wzrost wielkości serca;
Hałasy w sercu.

Wszystkie charakterystyczne objawy pojawiają się 2-3 tygodnie po operacji.
Zespół całkowicie znika po leczeniu lekami przeciwzapalnymi. Rokowanie jest w większości przypadków korzystne.

Kardiomiopatia:

To jest genetyczna zmiana mięśnia sercowego. Charakteryzuje się uszkodzeniem struktury mięśnia sercowego i naruszeniem jego funkcji. Wszystkie te odchylenia nie są związane z wadami zastawek ani zaburzeniami krążenia.
Kardiomiopatia charakteryzuje się znacznym pogrubieniem ścian serca i zwężeniem komór serca. Możliwa jest również inna manifestacja, kiedy ściany stają się znacznie cieńsze, a komory znacznie się rozszerzają.
We wszystkich wariantach serce gorzej pompuje krew, słabo spełnia swoje funkcje. Rezultatem jest niewydolność krążenia.

Istnieją dwa rodzaje kardiomiopatii:

Podstawowy. Jest nieuleczalna. Możliwe jest jedynie złagodzenie objawów;
Wtórny. Występuje w wyniku genetycznych chorób metabolicznych (tezaurysmoza), w których w mięśniu sercowym gromadzą się szkodliwe substancje, zwłaszcza cukry złożone. Zjawisko to prowadzi do dystrofii mięśnia sercowego.

Ważny! U dzieci z chorobami serca wszelkie decyzje dotyczące szczepień i przyszłego trybu życia dziecka, dawkowania aktywności fizycznej podejmuje wyłącznie kardiolog.

Rodzice muszą zwracać szczególną uwagę na zdrowie układu sercowo-naczyniowego dziecka. W końcu dzieci często nie potrafią powiedzieć o pewnych objawach choroby serca. Dlatego uwaga pediatry w połączeniu z czujnością rodziców nie pozwoli ci przeoczyć niebezpiecznej patologii.

Choroba serca u noworodków jest naruszeniem budowy anatomicznej w/w narządu, aparatu zastawkowego lub połączeń naczyniowych. Choroba pojawia się w macicy iw większości przypadków jest wykrywana zaraz po urodzeniu, a czasem nawet w okresie okołoporodowym. Pomimo tego, że choroba jest bardzo poważna, diagnozowana jest dość często - co 10 dzieci, a dla wielu ma śmiertelną postać.

Wrodzone wady serca występują w kilkunastu odmianach, przy czym występują z różną częstotliwością. Najczęstsze naruszenia to:

Struktura serca ulega podobnym przemianom nawet w łonie matki, dlatego lekarze prowadzący ciążę uważnie monitorują stan narządów wewnętrznych płodu. Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie choroby serca, ponieważ choroba ta jest jedną z przyczyn zgonów w okresie niemowlęcym.

Czynniki powstawania choroby

Przyczyny rozwoju patologii mogą być różne, dlatego nawet całkowicie zdrowe kobiety, które prowadzą odpowiedni tryb życia, stają w obliczu faktu, że ich dzieci rodzą się z problemami z sercem.

Źródła choroby:

To są główne powody, dla których dzieci rodzą się z tym zaburzeniem.

Manifestacja choroby

Choroba serca u noworodka jest ustalana już w szpitalu. Ale z ukrytymi patologiami dzieci są wypisywane do domu. Dlatego w tym przypadku konieczne jest okazanie troski rodzicom, nawet jeśli są pewni, że dziecko jest całkowicie zdrowe. Więc jakie oznaki i objawy powinny pojawić się jako pierwsze?

Uważaj, jeśli dziecko słabo ssie pierś i dużo pluje. Słuchaj tętna, może wzrosnąć do 150 uderzeń na minutę. Jeśli dziecku jest zimno, jego skóra zwykle zmienia kolor na niebieski w okolicy trójkąta nosowo-wargowego. Ale jeśli zjawisko to obserwuje się w spokojnym stanie, konieczne jest również skonsultowanie się z lekarzem.

Nie wolno nam tracić z oczu takich oznak, jak osłabienie, obrzęk, duszność, słaby przyrost masy ciała. Łatwo zauważyć zwiększone zmęczenie dziecka podczas karmienia piersią. Maluch często odpoczywa podczas posiłków, nad wargą lub na czole mogą pojawić się kropelki potu – to również objawy patologii. Najprawdopodobniej kolejne badanie pediatry ujawni szmer w sercu, a następnie dziecko zostanie skierowane do kardiologa i EKG.

Należy jednak zauważyć, że szmery w sercu dziecka nie oznaczają obecności takiej diagnozy jak choroba serca u noworodka. Naruszenie prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego może być bardzo łagodne, a nawet nie objawiać się wcale. W miarę starzenia się dziecka objawy mogą się nasilać, ale ze względu na to, że objawy nie zostały wykryte na czas, stracimy cenny czas na leczenie.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia patologii dziecko zostaje wysłane do kardiologa

Jeśli podejrzewa się patologię u dziecka, zostaje on wysłany do kardiologa, a w trudnych przypadkach nawet do centrum kardiochirurgii, gdzie objawy zostaną szczegółowo zbadane oraz charakter pulsu i ciśnienia, stan narządów i układów będą oceniane. W celu diagnozy zostanie wykonane EKG, USG, fonokardiogram i prześwietlenie serca. W ciężkich i kontrowersyjnych przypadkach wykonuje się cewnikowanie serca, które polega na wprowadzeniu sondy do jamy serca.

Dlaczego czasami niemożliwe jest wykrycie wrodzonych wad serca u noworodków. Z reguły przyczyną jest niewystarczający poziom profesjonalizmu pracownika służby zdrowia, złej jakości sprzęt, cechy strukturalne układu sercowo-naczyniowego płodu, przez co niemożliwe jest zdiagnozowanie wielu zaburzeń.

Rozwój choroby

Choroba przebiega w trzech etapach. Pierwsza faza to sytuacja awaryjna (adaptacja pierwotna). Ten etap charakteryzuje się połączeniem wszystkich rezerw ciała, kompensujących zaburzoną pracę serca. Gdy tylko siły ciała wyczerpią się, wada objawia się w pełni i dziecko może umrzeć.

Wtedy organizm przechodzi w fazę częściowej kompensacji, kiedy wszystkie narządy i układy działają niemal stabilnie. Gdy tylko organizm wyczerpie swoje rezerwowe zdolności, następuje etap dekompensacji, kiedy zaczyna się rozwijać niewydolność serca. Operacja jest zwykle przeprowadzana na etapie odszkodowania. Operacja staje się bezcelowa w trzeciej fazie, ponieważ jest bezużyteczna.

Nie każdą wadę serca można naprawić za pomocą jednej operacji. Czasami lekarze uciekają się do operacji, aby tymczasowo ustabilizować stan dziecka. A potem, kiedy dorośnie i stanie się silniejszy, przeprowadzić pełnoprawną operację.

Okresy przed- i pooperacyjne wymagają stosowania leków antyarytmicznych, kardiotonicznych i blokerów. Głównym warunkiem powodzenia zabiegu jest jego terminowość.

Leczenie

Leczenie zwykle obejmuje zabieg chirurgiczny. Operacja nie jest zalecana w każdym przypadku rozpoznania choroby serca u noworodków, ponieważ istnieje szansa, że ​​wraz z rozwojem i wzrostem małego serca wada zostanie wyeliminowana sama. Zdarzają się jednak sytuacje, w których dziecko potrzebuje operacji, a nawet przeszczepu serca. Takie badania mają poważne konsekwencje: dziecko może być przykute do łóżka szpitalnego, jego wzrost będzie opóźniony, a przystosowanie społeczne ograniczone. Istnieje jednak wiele przykładów udanego powrotu do zdrowia.

Za pomocą USG można określić ryzyko urodzenia dziecka z rozpoznaniem choroby serca u noworodka, począwszy od 14. tygodnia ciąży. Niestety nie każdy specjalista jest w stanie określić chorobę za pomocą aparatu ultradźwiękowego. Jeszcze trudniej jest odróżnić rodzaj choroby. Niemniej jednak, jeśli lekarz ma podejrzenia związane z tą diagnozą, będzie zobowiązany wysłać kobietę na bardziej szczegółowe badanie, gdzie ocenione zostanie ryzyko związane z urodzeniem takiego dziecka i ogólnie jego żywotność, taktyka będzie należy określić, zgodnie z którym leczenie będzie się opierać.

W przypadku wykrycia poważnej patologii można zaproponować kobiecie przerwanie ciąży. Jeśli istnieje chęć zniesienia i urodzenia tego dziecka, poród odbędzie się w specjalistycznym szpitalu. W czasie ciąży przyszła mama będzie musiała zażywać leki, które zostaną dostarczone do zarodka przez łożysko, podtrzymujące jego krążenie krwi i tym samym wytworzające początkowe leczenie.

Jeśli zdiagnozowano to u dziecka, nie rozpaczaj. Współczesna medycyna znalazła sposoby na rozwiązanie nawet tak złożonego problemu, dzięki czemu dziecko ma możliwość cieszenia się pełnią życia w przyszłości.

Opieka

Pieluchy

Spowijanie

Podczas rozwoju niemowlęcia w łonie matki czasami zaburzają się procesy wzrostu i tworzenia tkanek i narządów, co prowadzi do pojawienia się wad. Jedną z najgroźniejszych są wady serca.

Co to jest wada serca?

Tak nazywa się patologia w budowie serca i dużych naczyń, które od niego odchodzą. Wady serca zakłócają normalne krążenie krwi, są wykrywane u jednego na 100 noworodków i, według statystyk, zajmują drugie miejsce w patologiach wrodzonych.

Formularze

Przede wszystkim rozróżnia się wrodzoną wadę, z którą rodzi się dziecko, a także nabytą wadę, która pojawia się podczas procesów autoimmunologicznych, infekcji i innych chorób. W dzieciństwie częściej występują wady wrodzone, które dzielą się na:

1. Patologie, w których dochodzi do wypływu krwi po prawej stronie. Takie wady nazywane są „białymi” ze względu na bladość dziecka. Wraz z nimi krew tętnicza dostaje się do żyły, często powodując wzrost przepływu krwi do płuc i zmniejszenie objętości krwi w dużym okręgu. Wady tej grupy to ubytki przegrody oddzielającej komory serca (przedsionki lub komory), funkcjonujący po urodzeniu przewód tętniczy, koarktacja aorty lub zwężenie jej łożyska, a także zwężenie tętnicy płucnej. W przypadku tej ostatniej patologii zmniejsza się przepływ krwi do naczyń płucnych.
2. Patologie, w których wypływ krwi występuje po lewej stronie. Wady te nazywane są „niebieskimi”, ponieważ jednym z ich objawów jest sinica. Charakteryzują się wnikaniem krwi żylnej do tętnicy, co zmniejsza wysycenie krwi tlenem w dużym okręgu. Mały krąg z takimi defektami może być zarówno zubożony (triadą lub tetradą Fallota, jak i anomalią Ebsteina), jak i wzbogacony (nieprawidłową lokalizacją tętnic płucnych lub aorty, a także kompleksem Eisenheimera).
3. Patologie, w których występują przeszkody w przepływie krwi. Należą do nich anomalie zastawki aortalnej, trójdzielnej lub mitralnej, w których zmienia się liczba ich zastawek, powstaje ich niewydolność lub dochodzi do zwężenia zastawki. Do tej grupy wad zalicza się również nieprawidłowe umiejscowienie łuku aorty. Przy takich patologiach nie ma wyładowania tętniczo-żylnego.

Objawy i oznaki

U większości dzieci wady serca, które powstały w macicy, ujawniają się klinicznie nawet podczas pobytu okruchów w szpitalu. Do najczęstszych objawów należą:

• Wzrost pulsu.
• Zasinienie kończyn i twarzy w okolicy nad górną wargą (tzw. trójkąt nosowo-wargowy).
• Bladość dłoni, czubek nosa i stóp, które również będą chłodne w dotyku.
• Bradykardia.
• Częste wymioty.
• Duszność.
• Słabe ssanie przy piersi.
• Niewystarczający przyrost masy ciała.
• Półomdlały.
• Obrzęk.
• Wyzysk.

Dlaczego dzieci rodzą się z wadami serca?

Lekarze nie zidentyfikowali jeszcze dokładnych przyczyn tych patologii, ale wiadomo, że zaburzenia w rozwoju serca i naczyń krwionośnych wywołują takie czynniki:

• skłonność genetyczna.
• Choroby chromosomalne.
• Choroby przewlekłe u przyszłej matki, na przykład choroba tarczycy lub cukrzyca.
• Wiek przyszłej matki to ponad 35 lat.
• Przyjmowanie leków w ciąży, które mają negatywny wpływ na płód.
• Niekorzystna sytuacja ekologiczna.
• Ciąża w warunkach podwyższonego tła promieniotwórczego.
• Palenie w pierwszym trymestrze.
• Używanie narkotyków lub alkoholu w ciągu pierwszych 12 tygodni po zapłodnieniu.
• Zła historia położnicza, taka jak poronienie lub aborcja w przeszłości, przedwczesny poród.
• Choroby wirusowe w pierwszych miesiącach ciąży, zwłaszcza różyczka, opryszczka i grypa.

Najniebezpieczniejszym okresem powstawania wad serca jest okres od trzeciego do ósmego tygodnia ciąży. W tym okresie u płodu układane są komory serca, jego przegrody, a także główne naczynia.

Poniższy film mówi więcej o przyczynach, które mogą prowadzić do wrodzonych wad serca.

Fazy

Każde dziecko rozwija chorobę serca w trzech fazach:

• Etap adaptacji, kiedy organizm dziecka mobilizuje wszystkie rezerwy, aby zrekompensować problem. Jeśli to za mało, dziecko umiera.
• Etap kompensacji, podczas którego organizm dziecka pracuje stosunkowo stabilnie.
• Etap dekompensacji, w którym wyczerpują się rezerwy, a okruchy rozwijają niewydolność serca.

Diagnostyka

Podczas rutynowych badań ultrasonograficznych w czasie ciąży można podejrzewać rozwój wrodzonej wady serca u dziecka. Niektóre patologie stają się zauważalne dla lekarza USG od 14 tygodnia ciąży. Jeśli położnicy są świadomi wady, opracowują specjalną taktykę prowadzenia porodu i z góry decydują z kardiochirurgami w kwestii operacji serca dziecka.

W niektórych przypadkach USG w czasie ciąży nie wykazuje choroby serca, zwłaszcza jeśli wiąże się to z małym kręgiem krążenia krwi, który nie działa u płodu. Wtedy możliwe jest zidentyfikowanie patologii u noworodka po zbadaniu i wysłuchaniu serca dziecka. Lekarz zostanie ostrzeżony bladością lub sinicą skóry malucha, zmianami częstości akcji serca i innymi objawami.

Leczenie

W większości przypadków wady serca u noworodka wymagają leczenia chirurgicznego. Operację dzieci z wadami serca przeprowadza się w zależności od objawów klinicznych i nasilenia patologii. Niektórym niemowlętom pokazuje się natychmiastowe leczenie operacyjne zaraz po wykryciu wady, inne wykonuje się w drugiej fazie, kiedy organizm kompensuje swoją siłę i łatwiej zniesie operację.

Jeśli nastąpiła dekompensacja z wadą, leczenie chirurgiczne nie jest wskazane, ponieważ nie będzie w stanie wyeliminować nieodwracalnych zmian, które pojawiły się w narządach wewnętrznych dziecka.

Wszystkie dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi po wyjaśnieniu diagnozy dzielą się na 4 grupy:

1. Małe dzieci, które nie wymagają pilnej operacji. Ich leczenie odkłada się na kilka miesięcy, a nawet lat, a jeśli dynamika jest pozytywna, leczenie chirurgiczne może w ogóle nie być wymagane.
2. Niemowlęta, które powinny być operowane w pierwszych 6 miesiącach życia.
3. Niemowlęta wymagające operacji w ciągu pierwszych 14 dni życia.
4. Okruchy, które zaraz po urodzeniu trafiają na stół operacyjny.

Samą operację można wykonać na dwa sposoby:

• Wewnątrznaczyniowy. Małe nakłucia wykonuje się dziecku i poprzez duże naczynia są kierowane do serca, kontrolując cały proces za pomocą promieni rentgenowskich lub ultradźwięków. W przypadku defektów przegród sonda doprowadza do nich okluder, zamykając otwór. Przy otwartym przewodzie tętniczym zakłada się na niego specjalny zacisk. Jeśli dziecko ma zwężenie zastawkowe, wykonuje się plastykę balonową.
• Otwarty. Klatka piersiowa jest przecięta, a dziecko jest podłączone do sztucznego krążenia.

Przed i po leczeniu chirurgicznym dzieciom z wadą przepisuje się leki z różnych grup, na przykład leki kardiotoniczne, blokery i leki przeciwarytmiczne. W przypadku niektórych wad dziecko nie wymaga operacji i farmakoterapii. Na przykład taką sytuację obserwuje się w przypadku dwupłatkowej zastawki aortalnej.

Efekty

W większości przypadków, jeśli przegapisz czas i nie wykonasz operacji na czas, dziecko zwiększa ryzyko różnych powikłań. Dzieci z wadami rozwojowymi są bardziej narażone na infekcje i anemię, mogą również wystąpić zmiany niedokrwienne. Z powodu niestabilnej pracy serca może dojść do zakłócenia pracy ośrodkowego układu nerwowego.

Jednym z najgroźniejszych powikłań w wadach wrodzonych i po operacjach serca jest zapalenie wsierdzia, które jest wywoływane przez bakterie, które dostały się do serca. Wpływają nie tylko na wewnętrzną powłokę narządu i jego zastawki, ale także na wątrobę, śledzionę i nerki. Aby zapobiec takiej sytuacji, dzieciom przepisuje się antybiotyki, zwłaszcza jeśli planowana jest operacja (leczenie złamania, ekstrakcja zęba, operacja migdałków i inne).