Choroba zakaźna, która atakuje błony śluzowe jamy ustnej i gardła i nosogardzieli, a także skórę rąk i nóg, i objawia się dużą liczbą małych owrzodzeń (pęcherzyków), nazywana jest enterowirusowym pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej (ręka-stopa zespół jamy ustnej). Może przebiegać bezobjawowo lub z ciężkimi objawami. Infekcja wnika do organizmu człowieka od zwierzęcia lub owada, więc najkorzystniejszym środowiskiem do jej rozprzestrzeniania się jest gorący klimat.
Jakie jest niebezpieczeństwo?
Enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej w początkowych stadiach daje się odczuć w postaci pęcherzyków na błonie śluzowej jamy ustnej i nosa, ewentualnie na ustach. Zaawansowany etap choroby nazywany jest enterowirusowym pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej z wysypką, gdy wysypka rozprzestrzenia się na skórę dłoni, stóp itp.
Takie zapalenie jamy ustnej jest chorobą łatwo rozprzestrzeniającą się, dlatego zarażoną osobę dorosłą i dziecko należy natychmiast chronić przed innymi, aby nie doszło do epidemii. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ jest trudna do zdiagnozowania. Dlatego na początkowym etapie osoba zarażona może zostać odesłana do domu, a nie umieszczona na oddziale chorób zakaźnych szpitala w celu leczenia. Choroba jest często mylona z ospą wietrzną z powodu podobnych objawów.
Co sprowokowało?
Czynnikiem sprawczym pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej jest wirus, zwykle wirus Coxsackie A5, A16, A9 lub enterowirus. Enterowirusy są zlokalizowane i wykonują swoją żywotną aktywność w układzie pokarmowym. Wirusy tego typu nie zarażają wszystkich. Na przykład wirus Coxsackie dzieli się na typy, jeden atakuje wątrobę i mięsień sercowy, drugi atakuje skórę i błony śluzowe.
Enterowirus, który może powodować pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej, jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Może powodować inne choroby. Wirus prawie zawsze żyje w krajach nierozwiniętych, ponieważ jest mu wygodnie rozmnażać się w niehigienicznych warunkach.
Metody infekcji
Trasy dystrybucji to:
- samolotowy;
- fekalno-ustna;
- kontakt.
Dlatego można się zarazić bez mycia warzyw/owoców czy rąk przed jedzeniem, rozmawiając z pacjentem. Najczęściej choroba przenosi się, dostając się na błonę śluzową nosogardzieli lub jamy ustnej i gardła. W miejscu lokalizacji wirusa pojawia się stan zapalny.
Choroba jest bardziej typowa dla dzieci, zwłaszcza małych dzieci, i praktycznie nie występuje wśród dorosłych.
Wynika to z faktu, że dzieci mniej dokładnie przestrzegają zasad higieny, co przyczynia się do infekcji, zwłaszcza jeśli układ odpornościowy niedawno przeszedł aktywną walkę z patologicznymi mikroorganizmami. To osłabiło układ odpornościowy, dlatego nie mógł ochronić organizmu przed nowym wirusem.
Objawy
Głównym objawem choroby jest wysypka w postaci pęcherzyków wypełnionych przezroczystą lub żółtawą cieczą. Pęcherzyki wyglądają na wydłużone i są czerwone lub różowe. Zwykle znajdują się na błonie śluzowej jamy ustnej lub nosa, ale czasami na nodze lub ramieniu pojawiają się pęcherzyki.
W jamie ustnej erupcja bardziej przypomina wrzody niż opuchliznę. Po pęknięciu opuchnięte strupki zanikają i goją się bez blizn. Najczęściej wysypka pojawia się u niemowląt lub osób z osłabionym układem odpornościowym. Pacjent może skarżyć się na swędzenie. Czasami temperatura ciała wzrasta. U zdrowej osoby choroba może przebiegać bezobjawowo.
Diagnostyka
Enterowirusowe zapalenie jamy ustnej może zdiagnozować dentysta lub specjalista chorób zakaźnych. Jeśli objawy są wyraźne, postawienie wstępnej diagnozy nie jest trudne, ponieważ sposób przebiegu i charakterystyczne cechy są trudne do nierozpoznania.
Czasami zespół przebiega bezobjawowo lub łagodnie. Następnie do ostatecznego rozpoznania konieczne jest uwzględnienie sytuacji epidemiologicznej, objawów, danych patoanatomicznych oraz wyników procedur diagnostycznych.
Analizowany jest wymaz z nosa, diagnozowana jest zawartość pęcherzyka. Potrzebne są również inne badania wirusologiczne i serologiczne. Czasami konieczne jest wykonanie analizy różnicowej z ospą wietrzną, chorobami grzybiczymi itp.
Metody leczenia
Pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej wymaga następujących zabiegów:
- lek;
- dietetyczne jedzenie.
Dorośli zwykle znoszą chorobę w łagodniejszej postaci, ponieważ można znosić nieprzyjemne odczucia. Leczenie dorosłego pacjenta jest znacznie prostsze, ponieważ pokazano mu silne środki przeciwwirusowe, co jest niedopuszczalne w leczeniu małych pacjentów.
Pacjentom z pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej przepisuje się immunomodulatory, które pomagają szybko poradzić sobie z chorobą i przywrócić mechanizmy ochronne układu odpornościowego. Jeśli dana osoba zachorowała na enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej, najprawdopodobniej nie zarazi się ponownie.
Farmakoterapia choroby polega na stosowaniu następujących leków:
- leki przeciwwirusowe (maść oksolinowa);
- terapia hormonalna (w rzadkich przypadkach jest przepisywana, nie należy samodzielnie pić takich leków, ponieważ niewłaściwa dawka i błąd w wyborze leku mogą niekorzystnie wpłynąć na organizm);
- leki antyseptyczne do płukania ust;
- leki na alergie (na przykład „Suprastin”);
- immunomodulatory;
- oznacza, że przyspieszają regenerację dotkniętych tkanek (na przykład "Propolis Spray");
- środki przeciwbólowe („lidokaina”);
- leki na opryszczkę ("Acyklowir", "Gerpewir" itp., Zarówno w postaci maści, jak iw postaci tabletek).
Ważnym aspektem terapii jest higiena jamy ustnej i innych obszarów dotkniętych pęcherzykami. Czasami zalecane są leki przeciwzapalne, ale nie aspiryna. Jeśli martwisz się bólem (szczególnie u młodych pacjentów), możesz przepłukać lub wytrzeć usta wywarami z ziół takich jak rumianek, ziele dziurawca, łopian itp.
Zasady diety
Odżywianie w przypadku choroby powinno być oszczędne i nie powodować dodatkowych podrażnień. W zaawansowanym stadium choroby jedzenie może być trudne.
Musisz jeść w małych porcjach i często jedzenie nie powinno być gorące ani zimne. Przy zaostrzeniu zaleca się stosowanie wszystkiego w postaci płynnej za pomocą słomki. Pamiętaj, aby przetwarzać termicznie żywność, świeże warzywa i owoce są zabronione.
Zespół dłoni, stóp i ust wymaga przestrzegania specjalnej diety. Nie należy spożywać kwaśnych pokarmów (na przykład owoców cytrusowych, konserw marynowanych itp.) ani pić kwaśnych napojów (soki, świeże soki). Nie zaleca się spożywania suchej karmy lub suchej karmy (na przykład chleba). Sosy kwaśne lub słone do dań należy odłożyć na później.
Zabrania się spożywania pikantnych potraw, potraw bogatych w przyprawy. W tej chwili gorzka jest zabroniona (na przykład czerwona papryka). Słodycze nie są zalecane.
W przypadku pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej przydatne jest stosowanie mleka (jogurt, mleko, twaróg itp.). Przydatne jest picie soków z nie kwaśnych warzyw i owoców (z buraków, marchwi, melonów czy brzoskwiń). W przypadku syndromu konieczne jest spożywanie gotowanego mięsa, ale musi być miękkie. Możesz pić kompot lub herbatę. Przyda się miękka owsianka. Możesz pić bulion z kurczaka, ale powinno być w nim trochę soli.
Zapobieganie
Aby uchronić się przed zespołem, należy wykluczyć możliwość infekcji, dlatego nie należy kontaktować się z osobą chorą na enterowirusowe zapalenie jamy ustnej. Ważnym punktem profilaktyki jest utrzymanie układu odpornościowego, dlatego nie należy samoleczyć przeziębienia, zwłaszcza środkami przeciwbakteryjnymi. Po takiej terapii układ odpornościowy jest znacznie osłabiony, co zwiększa prawdopodobieństwo infekcji.
Ważne jest przestrzeganie higieny osobistej (myj zęby i myj ręce po ulicy, toalecie, przed jedzeniem itp.). Ważne jest, aby wzmocnić układ odpornościowy witaminami. Dlatego w sezonie warzywno-owocowym należy jak najwięcej starać się spożywać takie produkty, a w okresie zimowym skonsultować się z lekarzem w sprawie tabletki kompleksu witamin i minerałów.
Ważne jest uprawianie sportu, prowadzenie aktywnego trybu życia i rezygnacja ze złych nawyków. Wzmocni to mechanizmy obronne organizmu i ochroni przed wystąpieniem zespołu.
Pęcherzyk enterowirusowy jest chorobą zakaźną, która przebiega jako infekcja enterowirusowa z charakterystyczną lokalizacją wysypki skórnej i powstawaniem pęcherzyków (pęcherzyków) w jamie ustnej. Ten rodzaj zapalenia jamy ustnej ma zawsze ostry przebieg i zwykle kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta, po którym rozwija się przez całe życie swoista odporność na niektóre szczepy wirusów. Główną grupą ryzyka pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej są niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym, co tłumaczy się niestabilnością układu odpornościowego i wysoką podatnością na różne patogeny zakaźne. Mimo to dorośli mogą również zachorować na enterowirusowe zapalenie jamy ustnej, jeśli mają osłabiony układ odpornościowy lub nie posiadają wystarczających podstawowych umiejętności w zakresie higieny rąk.
Patogen i okres inkubacji
Enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej, które ze względu na specyfikę obrazu klinicznego jest również nazywane zespołem „ręka-stopa-usta”, odnosi się do chorób wirusowych charakteryzujących się sezonowymi wybuchami. Najwięcej infekcji odnotowuje się w miesiącach letnich i wczesną jesienią (w krajach o ciepłym i wilgotnym klimacie), ponieważ czynniki zakaźne dobrze się rozmnażają i zachowują żywotność w takich warunkach klimatycznych.
Głównymi czynnikami wywołującymi enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej są enterowirusy, w szczególności wirusy Coxsackie typu A. Wirusy te zawierają kwas rybonukleinowy i są w stanie aktywnie namnażać się w ludzkim przewodzie pokarmowym, powodując szereg chorób niebezpiecznych dla zdrowia: zapalenie opon mózgowych, wysoce zaraźliwe formy epidemii zakażenia oczu, opryszczkowego bólu gardła, uszkodzenia kości -układu mięśniowego.
Dominującą drogą przenoszenia wirusów Coxsackie są gospodarstwa domowe. Dziecko może zarazić się przez zwykłe artykuły gospodarstwa domowego, naczynia, ręczniki, artykuły higieniczne. W krajach południowych (Turcja, Egipt, Malezja, Grecja) należy zachować szczególną ostrożność pijąc lokalną wodę, ponieważ zasoby wodne podczas epidemii stanowią do 48,4% całkowitej masy wirusa. Będąc na wakacjach należy również dokładnie myć i przetwarzać lokalne warzywa i owoce, które również mogą być źródłem infekcji.
Notatka! Pomimo tego, że większość infekcji następuje poprzez kontakt domowy, możliwe jest przeniesienie wirusa drogą kropelkową (podczas rozmowy, kichania, kaszlu). Z tego powodu, jeśli ktoś z otoczenia ma niepokojące objawy, konieczne jest ograniczenie kontaktu z potencjalnym pacjentem do minimum.
Okres inkubacji
Czas trwania okresu inkubacji zależy od stanu układu odpornościowego i wieku pacjenta: im młodsze dziecko, tym szybciej pojawią się u niego pierwsze oznaki infekcji, ponieważ komórki odpornościowe nie są wystarczająco uformowane do walki z patogennym wirusem. Średni czas inkubacji w przypadku zakażenia enterowirusami wynosi od 3 do 7 dni i tylko w wyjątkowych przypadkach objawy choroby mogą pojawić się drugiego dnia po kontakcie z patogenem.
Ważny! Pomimo faktu, że okres inkubacji wirusów Coxsackie typu A nie przekracza 7 dni, w przypadku nawet pojedynczego wykrycia enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej w grupach dziecięcych, kwarantanna jest deklarowana na okres 14 dni, ponieważ tyle enterowirusy są w stanie zachować zdolność do reprodukcji i życia w warunkach pokojowych temperatura.
Przyczyny infekcji
Przyczyny infekcji są bezpośrednio związane ze sposobami przenoszenia jej patogenu. Wirusy Coxsackie i inne serotypy enterowirusów mogą zostać zainfekowane, jeśli występują następujące czynniki:
- złej jakości higiena rąk (zwłaszcza u dzieci), pościel i okolice;
- spożywanie słabo przetworzonych lub niemytych owoców i warzyw (ryzyko wzrasta, jeśli dana osoba znajduje się w kraju o ciepłym i wilgotnym klimacie lub kupuje owoce i warzywa przywiezione z tych krajów);
- używać do picia i gotowania nieprzegotowanej wody z kranu;
- nieprzestrzeganie norm sanitarnych i higienicznych podczas wizyty w łaźniach publicznych i basenach (brak indywidualnych butów, odmowa używania prześcieradeł podczas korzystania z półek w łaźni parowej itp.);
- pracować w domkach letniskowych i na działkach ogrodowych, a także w gospodarstwach hodowlanych bez stosowania niezbędnych środków ochronnych (rękawice, specjalny fartuch itp.);
- wymiana wypełniacza i mycie kuwety dla kota bez rękawiczek.
Źródłem zakażenia może być osoba chora lub nosiciel wirusa (nosicielstwo to stan, w którym osoba jest już zarażona, ale jeszcze o tym nie wie ze względu na brak objawów klinicznych).
Charakterystyczne oznaki i objawy
Enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej w początkowej fazie jest często mylone z innymi chorobami (grypa, SARS, zapalenie migdałków, zapalenie gardła), ponieważ jednym z pierwszych objawów u chorego jest silny ból głowy, ból gardła lub gorączka. Na tym etapie możliwe jest niewłaściwe leczenie, zwłaszcza jeśli badanie przeprowadzane jest w poliklinice, gdzie nie jest możliwe szybkie wykonanie niezbędnych badań laboratoryjnych i postawienie dokładniejszej diagnozy.
W większości przypadków dokładna diagnoza w zespole ręka-stopa-usta jest możliwa dopiero po pojawieniu się objawów typowych dla tej patologii w postaci specyficznej wysypki skórnej na dłoniach, kończynach dolnych, wokół ust i w sama jama ustna. Taka wysypka nazywana jest wysypką i towarzyszy enterowirusowemu zapaleniu jamy ustnej w prawie 96% przypadków.
Stół. Schemat rozwoju objawów klinicznych w enterowirusowym pęcherzykowym zapaleniu jamy ustnej.
| Okres choroby (od pierwszego dnia choroby) | Jakie objawy pojawiają się na tym etapie? |
|---|---|
| W pierwszych dniach choroby stan dziecka zaczyna się stopniowo pogarszać: staje się ospały, senny, często niegrzeczny, odmawia jedzenia. W tym samym okresie wzrasta temperatura pacjenta (do 38 ° -38,5° C), pojawiają się nudności związane z szybkim rozwojem zespołu zatrucia. Dziecko może długo spać w ciągu dnia, całkowicie odmawiać jedzenia i picia, wykazywać nadmierną drażliwość i agresję (głównie u dzieci w wieku przedszkolnym i młodszym). W niektórych przypadkach hipertermia jest łagodna, a temperatura ciała nieznacznie wzrasta, nie przekraczając 37,5°C. |
| Trzeciego dnia (być może pod koniec drugiego) na ciele dziecka pojawiają się oznaki wysypki i enantemy. Jest to rodzaj specyficznej wysypki skórnej, która obejmuje dłonie i stopy osoby, a także błony śluzowe jamy ustnej, gardła i krtani. Duża ilość wysypki w gardle może wywołać nasilenie bólu podczas połykania, co prowadzi do całkowitej odmowy jedzenia w tym okresie. Wysypka z enterowirusowym zapaleniem jamy ustnej wygląda jak płaskie, bladoróżowe plamy i jest zlokalizowana nie tylko na kończynach, ale także wokół ust, na stopach i pośladkach. Niezwykle rzadko wysypki można znaleźć w pachwinach i na narządach płciowych, po wewnętrznej stronie ud, w okolicy stawów kolanowych i łokciowych. |
| Pod koniec czwartego dnia na skórze mogą pojawić się pęcherzykowe elementy wysypki w postaci pęcherzyków i pęcherzy. Otwarcie pęcherzyków na błonach śluzowych gardła i jamy ustnej prowadzi do powstania krwawiących wrzodów, które powodują silny ból u dziecka. |
| Z zastrzeżeniem oszczędnego reżimu i zasad higieny, bolesne wrzody i pęcherze same się otwierają i rozpuszczają. Blizny i blizny po enterowirusowym pęcherzykowym zapaleniu jamy ustnej, w przeciwieństwie do infekcji opryszczki i ospy wietrznej, z reguły nie pozostają. |
Ważny! W rzadkich, przewlekłych postaciach enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej jednym z objawów infekcji może być rozwarstwienie i całkowita utrata paznokci u nóg, która występuje około 15-30 dni po zakażeniu. Charakterystyczną cechą tej klinicznej postaci zapalenia jamy ustnej są łagodne objawy i ogólny zadowalający stan pacjenta w ciągu pierwszych dwóch tygodni choroby.
Którego lekarza powinieneś odwiedzić?
Występują choroby zębów, które obejmują różne formy zapalenia jamy ustnej, ale w przypadku enterowirusów pacjent musi być również zbadany i obserwowany przez specjalistę od chorób zakaźnych. Często leczenie odbywa się w szpitalu chorób zakaźnych, ponieważ ten rodzaj zapalenia jamy ustnej jest niezwykle zaraźliwy dla innych osób w każdym wieku.
Objawy enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej mogą przypominać inne choroby skóry, dlatego szczegółowy wywiad jest ważny dla prawidłowej diagnozy. Podczas badania pacjenta lekarz zwraca uwagę na dwa kluczowe punkty: lokalizację wysypki i obecność swędzenia. Chociaż pęcherzyki i elementy wysypki w tej patologii są bolesne, nie swędzą, jak to się dzieje na przykład w przypadku ospy wietrznej. Duże znaczenie ma również lokalizacja pęcherzyków: enterowirusowe zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się uszkodzeniem okolic nosa i ust, dłoni, stóp i pośladków.
Jeżeli dane uzyskane podczas badania wizualnego nie wystarczą do ustalenia diagnozy, przeprowadzane są dodatkowe badania:
- szczegółowe badanie krwi i moczu;
- analiza kału w celu wykrycia i hodowli wirusa;
- badanie bakteriologiczne wydzielania śliny (wymaz z jamy ustnej).
Leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem ogólnego stanu dziecka i koniecznie obejmuje nie tylko, ale także zalecenia dotyczące schematu, higieny i organizacji dnia.
Zespół HFMD: jak leczyć?
Leczenie zespołu HFMD (enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej) zwykle nie wymaga stosowania żadnych szczególnych środków i ma na celu wyeliminowanie zespołu zatrucia, normalizację temperatury ciała, zmniejszenie bólu i zwiększenie stanu immunologicznego w celu szybszej i skuteczniejszej walki z wirusami.
Leki
Schemat leczenia farmakologicznego enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej różni się niewiele od innych rodzajów zapalenia jamy ustnej i zwykle obejmuje następujące leki.
Pęcherzowe pęcherze i pęcherze należy codziennie leczyć roztworem zieleni jaskrawej (zieleń brylantowa). W wysokich temperaturach wskazane jest stosowanie anilidów i leków przeciwzapalnych (paracetamol, ibuprofen, aspiryna).
terapia witaminowa
Terapia witaminowa jest niezbędna do wzmocnienia układu odpornościowego i aktywacji zasobów ochronnych organizmu do zwalczania wirusów i zapobiegania poważnym konsekwencjom. Zaleca się codzienne spożywanie świeżo wyciskanych soków z warzyw i owoców, kompotów, napojów owocowych z jagód, naparów i wywarów z ziół i owoców (szczególnie przydatne są wywary z suszonych jagód i dzikiej róży). Wzbogacenie jadłospisu o napoje wzmacniane to najprostszy sposób na wspomaganie odporności w okresie chorób wirusowych i zapobieganie odwodnieniu, dlatego zalecana dawka takiego picia to około 4-6 szklanek dziennie.
Podczas choroby warto jeść więcej warzyw i owoców. Jeśli owrzodzenia i pęcherze w jamie ustnej powodują ból podczas jedzenia, potrawy z warzyw i owoców można gotować metodami mechanicznymi oszczędzającymi (konsystencja puree lub papkowata).
Po konsultacji z lekarzem dopuszczalne jest stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych i suplementów.
Notatka! Preparaty witaminowe są koniecznie przepisywane osłabionym, często chorym dzieciom, a także dzieciom w wieku poniżej siedmiu lat (z powodu niedoskonałości układu odpornościowego).
Tryb
Stan pacjentów zarażonych enterowirusami (w szczególności wirusem Coxsackie) ocenia się jako zadowalający, ale sami pacjenci bardzo często odczuwają osłabienie, senność, apatię, bóle głowy. Do czasu ustąpienia ostrego okresu i ustąpienia objawów gorączki ważne jest obserwowanie leżenia w łóżku i jak najmocniejsza ochrona pacjenta przed stresem fizycznym, psychicznym i emocjonalnym. Jeśli dziecko zachoruje, konieczne jest ograniczenie oglądania telewizji (do 30-40 minut dziennie), zmniejszenie liczby gier aktywnych i na świeżym powietrzu oraz zwiększenie całkowitego dziennego czasu snu.
Kąpiel, spacery i wykonywanie innych zwykłych czynności jest dozwolone po osiągnięciu stabilnej dodatniej dynamiki, czyli po 7-10 dniach od wystąpienia pierwszych objawów.
Higiena
Przestrzeganie zwiększonych środków higieny jest jednym z najważniejszych warunków szybkiego powrotu do zdrowia i zapobiegania powikłaniom. Opracowując zalecenia dotyczące higieny rąk, ciała i domu podczas choroby, pediatrzy uwzględnili główne drogi przenoszenia wirusa. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego zakażenia i wprowadzenia do organizmu innych serotypów wirusa, ważne jest przestrzeganie następujących zasad.
Osoba z enterowirusowym pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej musi mieć własne naczynia, ręczniki i inne artykuły osobiste i higieniczne. Dzieci chore mogą kontaktować się z innymi dziećmi dopiero po całkowitym wyzdrowieniu, potwierdzonym wynikami diagnostyki laboratoryjnej.
Wideo - Komarovsky o enterowirusach i ich leczeniu
Enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej jest dość rzadką chorobą o typowej gradacji w zależności od rodzaju sezonowości i charakterystycznym zespole objawów, na który składa się wysypka pęcherzykowa na skórze, objawy ze strony układu oddechowego (ból gardła) i ogólne objawy zatrucia. Choroba dobrze poddaje się korekcji i jest całkowicie wyleczona pod warunkiem przestrzegania określonego reżimu i higieny, wystarczającej ilości płynów i witamin oraz, jeśli to konieczne, leczenia farmakologicznego. Rokowanie jest korzystne w prawie wszystkich przypadkach, a ryzyko poważnych konsekwencji i powikłań z reguły nie przekracza 3-5%.
Pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej to ostra choroba zakaźna, która pojawia się pod wpływem vesilovirus. Kiedy dostanie się do organizmu człowieka, błony śluzowe jamy ustnej, nosogardzieli, a czasem także skóra dłoni i stóp, są dotknięte pojawieniem się wrzodziejących wysypek lub tzw. pęcherzyków.
Choroba ta jest przenoszona na ludzi przez komary i zwierzęta gospodarskie, w tym bydło. Dlatego bardziej narażeni są pracownicy gospodarstw i laboratoriów, którzy mają bezpośredni kontakt z zakażonym zwierzęciem. Pod względem geograficznego występowania pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej dominuje w Chinach, Indiach, USA, krajach azjatyckich i niektórych krajach europejskich. Z reguły infekcja chorobą występuje w gorącym sezonie w wilgotnym klimacie.
Powoduje
Wirus zawierający RNA lub vesilovirus należy do rodzaju Vesiculorus i należy do rodziny chorób odzwierzęcych Rabdoviridae. Zakażenie pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej następuje poprzez kontakt fizyczny, taki jak dojenie, ubój i czyszczenie zakażonego zwierzęcia, lub przez zakaźne owady, takie jak komary z rodzaju Phlebotomus i komary z rodzaju Aedes. Jak wspomniano wcześniej, największe prawdopodobieństwo zakażenia wśród pracowników rolnych (weterynarzy, zoologów, laborantów), a także personelu różnych parków zoologicznych i rezerwatów przyrody zajmujących się opieką i utrzymaniem zakażonych zwierząt.
Objawy pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej
Większość przypadków zakażenia pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej została odnotowana właśnie latem, kiedy przez kilka miesięcy panuje upał, w wyniku czego aktywują się liczni nosiciele infekcji.
Symptomatologia tej choroby wyraźnie objawia się wysypką na błonach śluzowych jamy ustnej (podniebienie, dziąsła, język, usta) bolesnych formacji lub pęcherzyków. Są to małe wrzodziejące pęcherzyki wypełnione płynem. Podobne formacje mogą wystawać na powierzchni nóg, ramion i pośladków. Okres inkubacji pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej wynosi od 5 do 6 dni. Chory może odczuwać dreszcze i bóle głowy. W większości przypadków chorobie towarzyszy gorączka, katar, bóle mięśni, ból gardła. Dlatego ta choroba w swoich objawach przypomina przeziębienie.
Leczenie pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej
Gdy chorobą jest pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej, wpływa to na błony śluzowe jamy ustnej i inne powłoki skóry ludzkiego ciała. Dlatego w leczeniu choroby stosuje się złożone metody terapii, w tym:
- Stosowanie leków przeciwwirusowych. Przede wszystkim są to maści oksolinowe, tebrofenowe i ryodoksolowe. W połączeniu z lekami przeciwwirusowymi zaleca się leczenie lekami z grupy hormonalnej. Ich przyjęcie jest możliwe tylko za zgodą lekarza prowadzącego;
- Stosowanie leków przeciwopryszczkowych, takich jak „” i jego odmiany „Famciclovir”, „Valaciclovir” i „Penciclovir”. Leki te są dostępne w postaci maści i tabletek;
- Opłucz dotknięte błony jamy ustnej roztworami preparatów antyseptycznych ("Suprastin", "Pipolfen");
- Przyjmowanie leków wzmacniających układ odpornościowy w czasie choroby;
– Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
Niektóre statystyki
Jak pokazują dane z oficjalnych źródeł, na tę chorobę najczęściej chorują pracownicy instytucji weterynaryjnych i laboratoriów zajmujących się identyfikacją, leczeniem i pracą z zarażonymi zwierzętami. Według statystyk 75% pracowników w tych zawodach miało pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej. Jednak rozprzestrzenianie się infekcji jest możliwe nawet w małych gospodarstwach poprzez kontakt z bydłem.
Enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej u dzieci
Grupa ryzyka zakażenia enterowirusowym pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej (EVS) praktycznie nie obejmuje dorosłych. Mogą zarażać małe dzieci. Przede wszystkim są to dzieci z osłabionym układem odpornościowym, które przeszły ostre choroby układu oddechowego. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest wirus Coxsackie A-16 (5,9,10) B1 i B3 - oraz enterowirus 71). Wszystkie należą do rodzaju i są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, a także drogą fekalno-oralną. Warto zauważyć, że choroba ta nie przenosi się przez zwierzęta. U zwykłych ludzi EVS nazywa się zespołem wysypki ręka-stopa-usta. Wynika to ze strefy lokalizacji formacji wrzodziejących.
Objawy „dziecinnego” EVS są podobne do zwykłego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej: gorączka (możliwa gorączka), drażliwość, apatia, osłabienie i zmniejszony apetyt. Ale w przeciwieństwie do pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej „dziecięcy” EVS nie wymaga specjalnego leczenia i, z zastrzeżeniem pewnych zasad higieny osobistej, przechodzi sam w ciągu 7-10 dni. Jedyne, co rodzice muszą zrobić, to wykluczyć dziecko z komunikacji z innymi zarażonymi dziećmi i oczywiście skontaktować się z lekarzem w poradni dziecięcej, który przeprowadzi niezbędną diagnostykę i zaleci odpowiednie leczenie.
Choroby błony śluzowej jamy ustnej są dość powszechne u dzieci. Mogą to być zarówno niezależne choroby, jak i objawy innych dolegliwości - wewnętrznych, zakaźnych, skórnych. Usta są bramą do wielu chorób zakaźnych, wśród których znajduje się infekcja o nazwie „ręka-stopa-usta”. Na pierwszy rzut oka nieszkodliwa choroba często powoduje poważne komplikacje.
Ogólny opis enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej
Enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej (lub choroba Coxsackie) jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez vesilovirus. W ciele dziecka zaczyna aktywnie namnażać się na błonach śluzowych, wpływając na nosogardło i skórę wokół ust. W takim przypadku pojawiają się pęcherzyki lub małe rany. Jak wyglądają, widać wyraźnie na zdjęciu. Wielu jest zaskoczonych dość niezwykłą nazwą choroby. Wynika to z charakteru wrzodziejącej wysypki, która jest zlokalizowana na błonie śluzowej jamy ustnej, na dłoniach i stopach dziecka (patrz też:). Obecność mikrourazów na błonach śluzowych zaostrza i przyspiesza proces reprodukcji enterowirusów.
Po zachorowaniu dziecko nabywa dożywotnią odporność, a w starszym wieku ryzyko ponownego zachorowania spada do zera. Nie dotyczy to innych typów enterowirusów. Na przykład nikt nie jest odporny na powtarzające się patologie jelitowe spowodowane przez patogenne wirusy.
Jak to jest przekazywane?
Możliwe jest zarażenie się enterowirusowym pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej na kilka sposobów. Najpierw trasa powietrzna. Zakażenie jest możliwe podczas kichania, kaszlu, podczas rozmowy. Przyczyną choroby jest często spożywanie niemytych owoców i warzyw. Druga metoda to fekalno-ustna, gdy wraz z kałem chorego wirus wychodzi, a następnie wraz z mikrocząsteczkami kurzu dostaje się do dróg oddechowych dziecka.
Kolejnym dystrybutorem infekcji dłoni, stóp i ust są komary, muszki, muchy, które po ugryzieniu wraz ze śliną wprowadzają do organizmu dziecka chorobotwórcze wirusy (polecamy lekturę :). Najczęstszą metodą przenoszenia wirusa jest kontakt. Możesz zarazić się używając wspólnych przyborów lub środków higieny osobistej. W każdym razie wirus przedostaje się przez górne drogi oddechowe i rozmnażając się wywołuje reakcję zapalną z charakterystycznymi objawami.
Przyczyny choroby
Zapalenie jamy ustnej o charakterze enterowirusa pęcherzykowego może występować jako choroba niezależna lub być konsekwencją SARS i innych chorób wirusowych (polecamy lekturę :). W momencie choroby organizm dziecka jest osłabiony, co jest czynnikiem prowokującym rozprzestrzenianie się choroby współistniejącej.
Głównymi przyczynami choroby jest przedostanie się do organizmu dziecka wirusa jednego z dwóch typów:
- Wirus Coxsackie, który szybko kolonizuje cały przewód pokarmowy, przez co wpływa na kod i błony śluzowe (polecamy lekturę :);
- stempel enterowirusa 71.
Ta droga zakażenia jest możliwa tylko w warunkach całkowicie niehigienicznych. Choroba najczęściej dotyka dzieci, ponieważ spędzają dużo czasu w piaskownicy, zapominają o umyciu rąk i komunikują się ściśle ze zwierzętami.
Objawy choroby
U niemowląt, których odporność jest wystarczająco silna, choroba przebiega prawie bezobjawowo. Im gorzej działa układ odpornościowy, tym bardziej objawia się zespół Coxsackie. Główne objawy pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej obejmują wysypkę, gorączkę i objawy towarzyszące.
Wysypka jest głównym objawem choroby. Najpierw na błonach śluzowych, dłoniach i podeszwach stóp pojawiają się pęcherzyki wypełnione mętną cieczą. Na rękach i nogach nie pękają, ale na powierzchni ust otwierają się, tworząc charakterystyczne owrzodzenia.
Wykwity goją się szybko i nie pozostawiają blizn. Jeśli w jamie ustnej tworzą się wysypki, dziecko ma zwiększone wydzielanie śliny, ból podczas żucia i połykania.
Charakterystycznym objawem choroby jest wzrost temperatury ciała. Temperatura gwałtownie wzrasta do 38 stopni i trwa do 7 dni, a następnie normalizuje się. Dziecko staje się rozdrażnione, ospałe i marudne. Może skarżyć się na bóle głowy i mięśni. Na tle postępującej choroby pojawia się ból gardła, kaszel, swędzenie, które nasila się wieczorem.
Ze względu na cechy fizjologiczne niektóre dzieci cierpią na biegunkę, wymioty i zaczynają narzekać na lęk przed światłem. W początkowej fazie zespołu ręka-usta choroba jest dość trudna do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy są podobne do wielu patologii wirusowych. Leczenie powinno odbywać się na czas, aby uniknąć poważnych powikłań w postaci zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu.
Leczenie choroby u dzieci
Leczenie zespołu Coxsackie obejmuje przyjmowanie leków i miejscowych środków, które łagodzą stan pacjenta. Preparaty do stosowania miejscowego obejmują leki, które mogą złagodzić swędzenie i dyskomfort. Ponadto łagodzą ból, łagodzą zaczerwienienia i przyspieszają gojenie wrzodów. Te leki obejmują:
W połączeniu z terapią miejscową obowiązkowe jest przyjmowanie leków przeciwwirusowych, które zostaną przepisane przez lekarza prowadzącego. Dalsze leczenie będzie objawowe. Wraz ze wzrostem temperatury - przeciwgorączkowe, z bólem w jamie ustnej - płukanie rumiankiem, kwiatami krwawnika, nagietkiem.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie chorobie rozwija się w dwóch kierunkach: przestrzeganie wszystkich standardów higieny osobistej i terminowe wzmocnienie odporności. Przestrzegając wszystkich zaleceń minimalizuje się ryzyko zachorowania.
W tym celu powinieneś:
- częściej myj ręce dziecka i naucz je robić to samodzielnie;
- wyjaśnij dziecku, że niedopuszczalne jest wkładanie brudnych rąk do ust;
- dla każdego członka rodziny powinny być indywidualne produkty higieniczne, w tym ręczniki;
- picie wody z kranu jest wysoce niepożądane;
- Warzywa i owoce należy dokładnie umyć przed jedzeniem.
Jeśli chodzi o środki wzmacniające odporność, powinieneś zacząć od ustalenia schematu i uprawiania sportu. Ponadto dziecko powinno dobrze i prawidłowo jeść, spać wymaganą liczbę godzin. Czasami lekarze przepisują dzieciom różne stymulanty odporności. Nie zawsze jest to bezpieczne i prawidłowe, dlatego lepiej wzmacniać układ odpornościowy tradycyjnymi sposobami.
Przypomnijmy, że choroba z pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej jest najczęściej diagnozowana latem, kiedy owady szaleją, a upał wywołuje pojawienie się różnych chorób. Okres inkubacji wirusa po dostaniu się do organizmu ludzkiego wynosi 2-6 dni, po czym osoba zarażona zaczyna odczuwać ból głowy, ból podczas poruszania oczami, ogólne osłabienie mięśni, dreszcze, katar i gorączkę. Pacjenci często skarżą się również na powiększenie węzłów chłonnych w okolicy szyjnej. Charakterystyczne dla tej choroby jest pojawienie się na błonie śluzowej jamy ustnej pęcherzyków wypełnionych wodą - pęcherzyków, wokół których tworzy się czerwony kontur. Pęcherzyki te są zlokalizowane głównie na ustach, dziąsłach, języku i wewnętrznej powierzchni policzków. Pęcherzyki mają dość bolesny charakter, więc jedzenie z tą chorobą powoduje bardzo nieprzyjemne uczucie.
Enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej u dzieci
Małe dzieci są podatne na chorobę pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej enterowirusa, dlatego ta choroba praktycznie nie występuje u dorosłych. Choroba ma charakter wirusowy, który może być przenoszony zarówno przez unoszące się w powietrzu kropelki, jak i kałowo-ustne. Czynnikiem sprawczym enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej jest wirus Coxsackie A-16 z rodzaju Enteroviruses. Najkorzystniejszym środowiskiem dla wirusa jest upał z dużą wilgotnością, więc latem dzieci najprawdopodobniej zachorują na tę infekcję. Należy zauważyć, że ten rodzaj choroby nie jest przenoszony przez zwierzęta, ale jest właśnie chorobą wirusową wieku dziecięcego.
Głównym objawem tej choroby wirusowej jest pojawienie się wodnistych pęcherzyków nie tylko na błonie śluzowej jamy ustnej, ale także na dłoniach i stopach, z których enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej nazwano zespołem ręka-stopa-usta. Czasami w literaturze można znaleźć alternatywną nazwę dla tej choroby: enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej z wysypką i wirusem Coxsackie. Dzieci wpadają w strefę ryzyka tej choroby po przebyciu choroby układu oddechowego, ponieważ układ odpornościowy jest nadal osłabiony i nie może jeszcze oprzeć się nowemu wirusowi w pełnej mocy. Enterowirusy rozprzestrzeniają się dość szybko, ponieważ ich nosicielami są zarówno ludzie, jak i owady.
Objawy i leczenie enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej
Objawy choroby, oprócz pęcherzyków wodnistych (pęcherzyków), to gorączka, katar, ból w bramce, osłabienie ciała i bóle mięśni. Aktywność dziecka zauważalnie spada, staje się drażliwy i ospały. Zauważ, że pęcherzyki są dość bolesne, a ich wygląd wywołuje swędzenie.
Enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej jest leczone wystarczająco szybko i przechodzi bez śladu, jeśli skonsultujesz się z lekarzem na czas. Jako lek możesz polecić immunomodulator "Interferon", który nie tylko pomoże ci szybko poradzić sobie z chorobą, ale także stanie się dobrym środkiem zapobiegawczym do zwalczania chorób wirusowych wieku dziecięcego. Leczenie enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej odbywa się tą samą metodą, co pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej, to znaczy objawowe. Choroba jest wymagana, aby nie rozpoczynać, ponieważ istnieje ryzyko powikłań w postaci zapalenia opon mózgowych, ostrego niedowładu wiotkiego, zapalenia mózgu.
Zapobieganie enterowirusowemu pęcherzykowemu zapaleniu jamy ustnej i jego powikłaniom
Zapobieganie chorobie to ogólne wzmocnienie organizmu dziecka, zdrowe i pożywne odżywianie. Dokładne mycie rąk jest również dobrym zapobieganiem enterowirusowemu pęcherzykowemu zapaleniu jamy ustnej, ponieważ wirus może być przenoszony również przez kontakt. Hartowanie organizmu ma bardzo pozytywny wpływ na wzmocnienie układu odpornościowego. Jeśli dziecko zachorowało na tę dolegliwość, należy je na chwilę odizolować od innych dzieci, ponieważ infekcja rozprzestrzenia się bardzo szybko.
Zapobieganie powikłaniom polega na wykluczeniu niekontrolowanego stosowania antybiotyków, które jedynie osłabiają reakcję ochronną układu odpornościowego organizmu. Rodzice powinni uważnie monitorować jamę ustną dziecka, aby w porę przeprowadzić procedurę płukania.
Pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej u zwierząt
Pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej ze swej natury to przede wszystkim choroba zwierząt kopytnych, która powoduje gorączkę, nadmierne ślinienie, zmniejszenie apetytu, a także powstawanie wodnistych pęcherzy różnej wielkości - pęcherzyków. Wysypkę obserwuje się w jamie ustnej i błonie śluzowej nosa, podbrzuszu, a także w szczelinach międzykopytowych.
Wirus pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej zwykle zaraża bydło. Konie, świnie, muły, owce również są podatne na tę chorobę, ale w mniejszym stopniu. W naturze pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej występuje u dzików, jeleni, saren i szopów. Najbardziej podatne na chorobę są młode zwierzęta w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat. Wirus rozprzestrzenia się głównie drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu oraz poprzez ukąszenia owadów – nosicieli choroby. Źródłem wirusa jest zakażone zwierzę, którego wirus może przenosić się przez wodę, paszę, dojarki. Zwierzę z pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej uzyskuje odporność na tego wirusa przez 6-12 miesięcy.
Objawy pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej u zwierząt
Pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej powoduje u zwierząt gorączkę, obfite ślinienie i pojawienie się pęcherzyków o różnej wielkości. Pęcherzyki wodniste koncentrują się głównie na błonie śluzowej: na ustach, wewnętrznej stronie policzków, języku i podniebieniu. Często zwierzęta są dotknięte lusterkiem nosowym, wymionami i szczelinami między kopytami (u bydła), a także skrzydłami nosa, małżowiny usznej, podbrzusza, obręczy kopytowej (u koni). Zwykle choroba trwa około dwóch tygodni, po czym zwierzęta wracają do zdrowia. Ale zdarzają się przypadki śmierci, zwłaszcza młodszego pokolenia.
Leczenie i zapobieganie pęcherzykowemu zapaleniu jamy ustnej u zwierząt
Leczenie pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej u zwierząt, podobnie jak u ludzi, obejmuje leczenie objawowe. Podczas leczenia uciekają się do leków przeciwdrobnoustrojowych i przeciwzapalnych. Zwierzęciu cierpiącemu na chorobę często podaje się wodę i miękką karmę. Zapobieganie pęcherzykowemu zapaleniu jamy ustnej polega na szczepieniu zwierząt gospodarskich w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Zwrócono uwagę, że podczas pierwszego szczepienia zwierzę uzyskuje odporność na 2-3 miesiące, a przy powtórzeniu procedury odporność wynosi 12 miesięcy. Jeśli zwierzę jest podejrzane o zakażenie wirusem RNA, należy je natychmiast odizolować od innych ssaków. W przypadku rozprzestrzeniania się pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej wśród zwierząt gospodarskich konieczne jest podjęcie działań w celu poddania kwarantannie obszaru.
