Karmienie mieszane - karmienie, w którym dziecko otrzymuje dokarmianie, ale utrzymuje się co najmniej jedno karmienie piersią dziennie, podczas którego dziecko zjada 100-150 ml mleka matki.

Głównym pożywieniem uzupełniającym są dostosowane preparaty mleczne. Wcześniej do dokarmiania stosowano mleko krowie. Obecnie nie jest to zalecane, ponieważ skład mleka krowiego nie pokrywa wszystkich potrzeb dziecka w zakresie składników odżywczych, witamin i minerałów.

Jeśli mleko matki stanowi więcej niż 2/3 części dziennej diety dziecka, skuteczność karmienia mieszanego jest zbliżona do naturalnej (karmienie piersią). Oznacza to, że dziecko otrzymuje z mleka matki wszystkie niezbędne składniki odżywcze, a także przeciwciała chroniące przed infekcjami. A formuła mleczna zapewnia dodatkowe składniki odżywcze - białka, tłuszcze i węglowodany.

Jeśli mleko matki stanowi tylko 1/3 dziennej objętości pokarmu lub mniej, to skuteczność karmienia mieszanego jest praktycznie zbliżona do sztucznego. Jednak pediatrzy zalecają jak najdłuższe karmienie piersią, aby dziecko otrzymywało przeciwciała matczyne i cenne substancje, których żadna mieszanka nie może zawierać. Nie można powiedzieć, że absolutnie wszyscy „artyści” to chore dzieci, ale „piersi” łatwiej tolerują choroby i lepiej się rozwijają.

Kiedy przechodzisz na żywienie mieszane?

Karmienie mieszane ma zastosowanie, jeśli kobieta ma zmniejszoną produkcję mleka (stan zwany hipogalakcją). Znaki wskazujące, że dziecko pozostaje głodne po karmieniu:

• niepokój i płacz zaraz po karmieniu,
• rzadkie oddawanie moczu,
• spadek częstotliwości stolca
• zmniejszenie objętości kału,
• ssanie pięści,
• niewystarczający przyrost masy ciała
• brak nawet kilku kropel mleka w piersi kobiety po karmieniu, nawet przy starannej próbie odciągania piersi.

Jeśli karmiąca matka ma wrażenie, że „nie ma wystarczającej ilości mleka”, nie należy od razu biegać za wagą i zamieniać dzień w jedno niekończące się ważenie. Zacznij od testu mokrej pieluchy.

Test mokrej pieluchy

Aby przeprowadzić test rano, dziecko zdejmuje się z pieluchy, na przykład od 8.00, i ubiera o 8.00 następnego dnia. Do tego czasu zamiast pieluchy używają zwykłych, kilkukrotnie złożonych pieluch bawełnianych.

W dniu „testowym” dziecko karmione jest wyłącznie mlekiem matki, wykluczona jest suplementacja wodą lub herbatą ziołową oraz dokarmianie, które domyślnie nie jest zalecane dla dzieci poniżej szóstego miesiąca życia. Spełnienie tego wymogu zapewnia dokładny wynik testu.

Jeśli test jest przeprowadzany w zimnych porach roku, lepiej odwołać spacer w tym dniu. W lecie możesz włożyć do wózka jednorazową pieluchę i zabrać ze sobą kilka, aby od razu po oddaniu moczu zmienić ubranka maluszka i zmienić pieluchę pod nim.

Istota testu jest następująca. Kiedy dziecko sika, bawełniana pieluszka natychmiast się zamoczy, matka to widzi i szybko zamienia ją w suchą.

Trochę mocniej w nocy. Wieczorem musisz wcześniej przygotować suche pieluchy. Dziecko nie sika w fazie głębokiego snu, kiedy śpi bez ruchu, w jednej pozycji. W fazie powierzchownego snu dziecko zaczyna stękać, poruszać się, poruszać nogami. W tym czasie zwykle pisze. Dlatego zauważając „pomieszanie”, przygotuj się na zmianę pieluchy.

Na koniec dnia podsumuj mokre pieluchy i oceń wynik.

Liczba oddawania moczu dziennie powinna wynosić co najmniej 12.

Liczba pieluszek od 8 do 10 wskazuje na pewien brak odżywiania.

Po sześciu miesiącach dozwolone jest oddawanie moczu od 8 do 12 dziennie.

Jeśli liczba mokrych pieluszek na dzień wynosi 6 lub mniej, jest to oznaką niedożywienia, dziecko nie ma wystarczającej ilości mleka matki.

Jeżeli test mokrej pieluchy wykazał niewielkie niedożywienie (8 do 10 pieluch), przyczyny należy szukać w złej organizacji karmienia piersią. Aby poprawić te błędy, potrzebujesz

• pij więcej dla mamy i jedz dobrze,
• wykluczają suplementy,
• aplikuj maluszka „na żądanie”,
• nie wyjmuj piersi podczas karmienia, dopóki dziecko nie wypuści jej samodzielnie.

Nie zapominaj o kryzysach laktacyjnych – okresach, w których spada produkcja mleka. Najważniejszy z nich obchodzony jest, gdy dziecko ma trzy miesiące. I w tym czasie rejestrowana jest maksymalna liczba przypadków przejścia na karmienie mieszane. Młoda mama nie może spokojnie pogodzić się z kryzysem laktacyjnym i przeżyć go, ale zaczyna pilnie szukać rozwiązania, jak wyżywić dziecko. Oczywiście pierwsze rozwiązanie to mieszanka. Jednak wiele matek, które przeżyją ten okres, kontynuuje karmienie piersią przez okres do dwóch lat.

Dlatego w razie wątpliwości szukaj pomocy doradców laktacyjnych, matek karmiących, ale nie krewnych, którzy nie mają doświadczenia w karmieniu piersią. Jeśli dana osoba sama karmiła dziecko mieszankami, będzie nalegał na ich stosowanie, nie zawsze zdając sobie sprawę z ich krzywdy.

Jeśli test mokrej pieluchy wskazuje na niedożywienie, należy przeprowadzać ważenia kontrolne raz w tygodniu. Przez tydzień dziecko powinno przytyć co najmniej 125 gramów.

Niewystarczający przyrost masy ciała i oznaki niedożywienia na podstawie wyników testu mokrej pieluchy są powodem do konsultacji z pediatrą i odpowiedniego zaplanowania żywienia mieszanego.

Obliczenie żywienia dziecka wykonuje pediatra, "aktywność amatorska" w tej sprawie jest niedopuszczalna. Osoba, która otrzymała specjalne wykształcenie i codziennie pracuje z dziesiątkami dzieci, jest w tej kwestii bardziej kompetentna niż młoda matka, która otrzymuje informacje z czatów na forach i czytania stron tematycznych.

Jak kontynuować karmienie piersią dzięki karmieniu mieszanemu

Głównym celem matki, której dziecko przechodzi na karmienie mieszane, jest jak najdłuższe karmienie piersią.

• Najpierw dziecko zjada pierś, a następnie otrzymuje pokarm uzupełniający.
• Suplementację podaje się z małej łyżeczki.
• Jeśli ilość suplementu jest duża, podaje się go z butelki ze ciasnym smoczkiem, która wymaga wysiłku podczas ssania. Jedzenie z miękkiego smoczka, gdy mieszanka spływa swobodnie przy minimalnym wysiłku, sprowokuje dziecko do odmowy karmienia piersią. Nie będzie próbował ssać mleka z piersi matki.
• W przypadku karmienia mieszanego, gdy matka musi wyjechać na cały dzień, należy zachować co najmniej trzy pełne karmienia dziennie. Pamiętaj, aby przywiązać dziecko od piątej do ósmej rano.

Co karmić

Do dokarmiania stosuje się dostosowane mieszanki. Ich skład został opracowany przez naukowców w celu jak największego powtórzenia składu mleka kobiecego. Jednak idealny „zamiennik” nie został jeszcze stworzony. Wysokiej jakości mieszanki mleczne zawierają dziś nie tylko białka / tłuszcze / węglowodany. Zawierają minerały, witaminy i prebiotyki, które poprawiają tworzenie mikroflory jelitowej. W najdroższej mieszance nie znajdziesz substancji biologicznie czynnych, które poprawiają dojrzewanie układu nerwowego i rozwój intelektu dziecka, nie znajdziesz też przeciwciał, które pomagają delikatnemu ciału dziecka radzić sobie z infekcjami.

Mieszanki mleczne to:

• wysoce przystosowany,
• mniej przystosowany
• częściowo przystosowany.

Wysoce dostosowana mieszanka przeznaczona jest do karmienia dzieci od urodzenia do czwartego do szóstego miesiąca życia, mniej dostosowana do karmienia dzieci w wieku powyżej czterech do sześciu miesięcy. Zwykle mają tę samą nazwę, ale mieszankę „kontynuacyjną” oznaczono liczbą „2”.

Zasady suplementacji:

• Dokarmianie jest wprowadzane z minimalnych ilości.
• Nie wprowadzaj do swojej diety nowych pokarmów w dniach wprowadzenia pokarmów uzupełniających (formuła mleczna). Jeśli wystąpi reakcja alergiczna w postaci wysypki na skórze twarzy lub ciała dziecka, będziesz mieć pewność, że jest to reakcja na mieszankę, a nie na zmieniony skład mleka matki.
• Jeśli formuła mleczna nie powoduje bólu brzucha, częstych stolców, alergicznych wysypek skórnych u dziecka, należy ją stale uzupełniać. Nie zmieniaj mieszanki, zmusza to organizm dziecka do ponownej adaptacji do nowego produktu, co jest dodatkowym stresem.
• Po osiągnięciu wieku czterech lub sześciu miesięcy, w zależności od składu użytej mieszanki, zastąp ją następną, z cyfrą „2”.

Karmienie mieszane utrzymuje wysokie prawdopodobieństwo powrotu do karmienia piersią. Najważniejsze jest pragnienie matki i jej pragnienie. A dla dziecka zapewnia harmonijny rozwój układu nerwowego, tworzenie układu odpornościowego za pomocą komórek ochronnych matki i odpowiedni przyrost masy dzięki składnikom odżywczym mieszanki.

Suplementacja to pokarm uzupełniający, podawany dziecku w pierwszym roku życia, które jest karmione piersią naturalnie niewystarczającą ilością kobiecego mleka.

Rolę karmy uzupełniającej pełnią zazwyczaj dostosowane suche mieszanki i produkty pochodzenia roślinnego.

Wabik- jest to wprowadzenie niemowlęcia nowej gęstej żywności, z wyjątkiem mleka i mieszanek mlecznych, bardziej skoncentrowanej i zróżnicowanej jakościowo

Gęste pokarmy to: kasza mleczna, przecier warzywny, twarożek, przecier mięsny, kefir, przecier rybny, żółtko jaja itp.

Zasady wprowadzania dokarmiania

Karmienie uzupełniające można podawać raz lub kilka razy dziennie w formie samodzielnych karmień na przemian z przywiązaniem dziecka tylko do piersi, bądź też dokarmianie bezpośrednio po przystawieniu do piersi w kilku lub wszystkich karmieniach.

Jeśli objętość dokarmiania jest niewielka, wskazane jest podawanie go z małej łyżeczki, ponieważ łatwiejszy przepływ mleka przez smoczek może przyczynić się do odmowy dziecka z piersi. Przy dużej ilości dokarmiania można zastosować elastyczny smoczek z małym otworem na końcu.

Jeśli dziecko nie zje sugerowanej objętości podczas jednego karmienia, konieczne jest częstsze karmienie mniejszymi porcjami. Metoda ta polecana jest w przypadku hipogalaktyki, kiedy częste karmienie piersią może stymulować laktację.

Suplementacja podawana jest po karmieniu piersią. Do dokarmiania stosuje się te same mieszanki mleczne, co przy karmieniu sztucznym.

Pożądane jest, aby liczba przyczepów do piersi była co najmniej trzy razy dziennie, ponieważ przy rzadszym karmieniu piersią mleko matki bardzo szybko znika, a dziecko przechodzi na sztuczne karmienie.

Przy wyborze formuły dokarmiania uzupełniającego dziecka, zarówno przy żywieniu sztucznym, jak i mieszanym, należy wziąć pod uwagę wiek dziecka oraz stopień adaptacji mieszanki. Im mniejsze dziecko, tym bardziej potrzebuje wysoce dostosowanych mieszanek.

Soki, owoce i pokarmy uzupełniające dla dziecka z żywieniem mieszanym (jak przy karmieniu sztucznym) są wprowadzane 2 tygodnie wcześniej niż przy karmieniu naturalnym.

Jeśli objętość mleka kobiecego jest większa niż ⅔-¾ dziennej objętości, ta opcja karmienia mieszanego zbliża się do naturalnego. Jeśli objętość mleka kobiecego jest mniejsza niż ⅓, to zbliża się do sztucznego.

Zasady żywienia.

Pokarmy uzupełniające należy wprowadzać, gdy dziecko jest zdrowe;

Nie można łączyć wprowadzania żywności uzupełniającej i nowej żywności uzupełniającej ze szczepieniami zapobiegawczymi. Wynika to z faktu, że w chorobach lub reakcjach na szczepienia dochodzi do znacznego obniżenia aktywności enzymatycznej gruczołów trawiennych. W tym czasie procesy adaptacji enzymatycznej do nowych rodzajów żywności są znacznie utrudnione.

Pierwsza żywność uzupełniająca powinna być jednoskładnikowa;

Każdy rodzaj karmy uzupełniającej jest wprowadzany stopniowo przez 5-7 dni, a w niektórych przypadkach nawet dłużej, do 10-12 dni.

Produkt należy oferować wielokrotnie, co najmniej 8-10 razy, wzrost pozytywnego postrzegania jedzenia następuje po 12-15 razy.

Karmę uzupełniającą zacznij wprowadzać w małych ilościach, stopniowo (od 1 łyżeczki), ponieważ adaptacja enzymatyczna do jakościowo zróżnicowanego białka (nabiał, warzywa, mięso) wymaga czasu i rozwija się stopniowo, w ciągu 7-10 dni. W pierwszych dniach po wprowadzeniu nowego pokarmu do wydzieliny opróżniającej żołądka wciąż brakuje zdolności pepsyny do całkowitego strawienia odpowiedniego substratu białkowego. Objawia się dopiero pod koniec pierwszego lub drugiego tygodnia ze względu na warunkowany odruchowy wpływ na wydzielanie pepsyny w fazie „zapalenia” wydzielania soku i aktywacji enzymów trawiennych.

Pokarmy uzupełniające należy podawać przed karmieniem piersią, zaczynając od niewielkich ilości, rano, przestawić się na inny rodzaj pokarmów uzupełniających dopiero po przyzwyczajeniu się dziecka do pierwszego typu.

Jednorazowo można wprowadzić tylko jedno nowe danie, aby ocenić reakcję organizmu dziecka.

Ważne jest przestrzeganie zasady oszczędzania mechanicznego. Pokarm powinien być jednorodny (do czasu, kiedy dziecko może żuć pokarm), nie powodować trudności w połykaniu. W miarę jak dziecko przyzwyczaja się do nowej potrawy i rośnie wiek, należy przejść do gęstszego jedzenia, ucząc je jeść łyżką.

Przepisując pokarmy uzupełniające, należy monitorować jakość pokarmu dziecka, prowadzić ewidencję faktycznie spożywanego pokarmu, w razie potrzeby obliczyć spożycie składników pokarmowych na 1 kg wagi, a w przypadku niedoboru przeprowadzić niezbędne korekta.

Twaróg i żółtko należy przepisać nie wcześniej niż 7 miesięcy życia, ponieważ wczesne wprowadzenie obcego białka prowadzi do alergii, uszkodzenia czynnościowo niedojrzałych nerek, kwasicy metabolicznej i nefropatii dysmetabolicznej.

Buliony mięsne są wycofane z żywności uzupełniającej, ponieważ zawierają dużo zasad purynowych, co prowadzi do uszkodzenia funkcjonalnie niedojrzałych nerek.

Zupy puree przygotowywane są na bulionach warzywnych. Jedzenie powinno być lekko solone: ​​nerki niemowlęcia nie usuwają soli sodowej z organizmu. W przecierach produkowanych przemysłowo zawartość sodu nie powinna przekraczać 150 mg/100 g w warzywach i 200 mg/100 g w mieszankach mięsa i warzyw.

Od 8 miesięcy kefir lub inną sfermentowaną mieszankę mleka można przepisać jako pokarm uzupełniający. Nieuzasadnione powszechne stosowanie kefiru jako pokarmu uzupełniającego w pierwszych miesiącach życia może spowodować u dziecka zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, kwasicę i dodatkowo obciążyć nerki. Nie zaleca się rozcieńczania twarogu kefirem, ponieważ drastycznie zwiększa to ilość spożywanego białka. Twaróg należy stosować z przecierem owocowym lub warzywnym.

Czas wprowadzenia żywności uzupełniającej

Przed 4 miesiącem organizm dziecka nie jest fizjologicznie przygotowany na percepcję nowego gęstego pokarmu. A później niż pół roku zaczynanie jest niepożądane, ponieważ mogą pojawić się problemy z przystosowaniem się do żywności o gęstszej konsystencji niż mleko. Dlatego zdaniem większości ekspertów w dziedzinie żywienia niemowląt pierwsze pokarmy uzupełniające należy wprowadzać w okresie od 4 do 6 miesiąca życia. Przy sztucznym karmieniu możesz rozpocząć karmienie uzupełniające od 4,5 miesiąca, przy karmieniu piersią - od 5-6 miesięcy. Pamiętaj, że czas wprowadzenia żywności uzupełniającej jest indywidualny.

Niewystarczająca podaż energii i składników odżywczych z samego mleka matki może prowadzić do zahamowania wzrostu i niedożywienia; ze względu na niezdolność mleka matki do zaspokojenia potrzeb dziecka mogą rozwinąć się niedobory mikroelementów, zwłaszcza żelaza i cynku; Nie można zapewnić optymalnego rozwoju zdolności motorycznych, takich jak żucie, oraz pozytywnego postrzegania przez dziecko nowego smaku i konsystencji jedzenia.

Dlatego konieczne jest wprowadzanie pokarmów uzupełniających we właściwym czasie, na odpowiednich etapach rozwoju.

1 karma uzupełniająca - 5 miesięcy.

2 karmy uzupełniające - 6 miesięcy.

3 uzupełniające się pokarmy - 8 miesięcy.

Żywność uzupełniająca i żywność uzupełniająca to dwa najczęstsze terminy, których nie wszystkie matki mogą w pełni zrozumieć. Czym więc jest żywność uzupełniająca, czym różni się od żywności uzupełniającej? Kiedy należy rozpocząć karmienie uzupełniające noworodków bez szkody dla zdrowia dziecka?

Jaka jest różnica między żywnością uzupełniającą a żywnością uzupełniającą?

Jeśli kobieta po urodzeniu dziecka ma niewystarczającą ilość mleka, to w tym przypadku dziecko jest dodatkowo karmione różnymi mieszankami mleka, mlekiem krowim lub kozim. To właśnie karmienie dziecka nazywa się dokarmianiem lub, w skrócie, dokarmianiem. Uzupełniamy więc nasze dziecko w przypadku, gdy naturalne mleko matki nie wystarcza do pełnego odżywienia noworodka.

Wszystkie inne produkty (oprócz mleka i preparatów mlecznych), które dziecko otrzymuje w pierwszym roku życia, to tzw. Są to produkty nieodłącznie związane z dietą dorosłych - mięso, ryby, warzywa, owoce, produkty mleczne. Rodzice w tym przypadku celowo uzupełniają dziecko, przygotowując w ten sposób do dorosłości.

Tak więc karmienie uzupełniające to mleko, preparaty mleczne, które są wykorzystywane do dodatkowego odżywiania dziecka z brakiem mleka matki; żywność uzupełniająca to żywność dla dorosłych w postaci zup, płatków śniadaniowych, warzyw, owoców itp.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej kwestiom żywności uzupełniającej - jak prawidłowo karmić dziecko?

Kiedy mogę rozpocząć pierwsze karmienie?

Każdy rodzic musiał usłyszeć od babć, krewnych i pediatry okręgowego, że żywność uzupełniającą podobno należy rozpocząć już w ciągu 2 miesięcy. Doradcy zalecają podawanie dziecku żółtka jaja, soku owocowego lub warzywnego, tłuczonych ziemniaków, zupy itp. A im starsze jest dziecko, tym więcej takich rad i pouczających zaleceń usłyszy kobieta. Poza tym będzie można usłyszeć, że rodzice nie chcą karmić dziecka z powodu lenistwa, niedbałej postawy rodzicielskiej, niekompetencji w wychowaniu i żywieniu dziecka. Niektórzy rodzice „poddają się” i zaczynają aktywnie kpić z przewodu pokarmowego dziecka, karmiąc go barszczem, zupami, mięsem, rybami i innymi pokarmami, których żołądek dziecka po prostu nie jest w stanie przetworzyć (w rezultacie dziecko ma kolkę, zaparcia, biegunkę , nudności wymioty).

Oczywiście ani babcie, ani krewni, ani dziewczyny nie chcą krzywdy twojemu dziecku. Jedyne, co musisz zrozumieć, to fakt, że jako rodzic ponosisz wyłączną odpowiedzialność za swoje dziecko. Kiedy dzieci zaczynają chorować, wszyscy doradcy z jakiegoś powodu pozostają na uboczu i nie starają się jakoś pomóc.

Zaczęto wprowadzać w życie karmienie dziecka żółtkiem jajka, zupą, owsianką, barszczem, gdy inaczej nasycenie dziecka było po prostu niemożliwe. Całkowity niedobór w czasach sowieckich wpłynął na odżywianie kobiety w czasie ciąży, potem na jakość i ilość mleka matki, potem na dyktaturę, że dziecko musi zostać wysłane do przedszkola i iść do pracy itp.

Brak mleka matki został zastąpiony mlekiem krowim lub kozim. Ale przed podaniem dziecku mleko zostało dokładnie ugotowane, w wyniku czego opuściły go absolutnie wszystkie witaminy, minerały i składniki odżywcze. W rezultacie dziecko doświadczyło ostrego niedoboru witamin, minerałów, żelaza, wapnia itp., co wpłynęło na zdrowie i ogólne samopoczucie dziecka. Objawiało się to hipowitaminozą, niską hemoglobiną, fizycznym i umysłowym opóźnieniem w rozwoju.

Biorąc pod uwagę powyższe powody, pediatrzy masowo zaczęli zalecać wprowadzenie żywności uzupełniającej w postaci karmy dla dorosłych, która wyraźnie zawiera więcej witamin i minerałów niż karma dla dzieci. Potem żywność uzupełniająca zaczęła kojarzyć się z żółtkiem jaja, puree ziemniaczanym, barszczem itp.

Tak więc, jeśli matka karmiąca nie ma wystarczającej ilości mleka matki lub jej dieta nie pozwala na inwestowanie w to mleko niezbędnych składników odżywczych, to w tym przypadku niezbędne są uzupełniające pokarmy.

Nie musisz karmić dziecka do 6 miesiąca życia, jeśli:

• Matka karmiąca je w pełni i urozmaicona;
• Dieta kobiety zawiera świeże warzywa, owoce, nabiał, mięso, ryby, soki;
• W przypadku niewystarczającej ilości dziecko może zostać uzupełnione wysokiej jakości dostosowaną odżywką mleczną.

Jeśli powyższe warunki nie są spełnione, konieczne jest dodatkowe karmienie dziecka.

Kiedy i co dać dziecku?

Jeśli kierujemy się opinią pediatrów, to podobno od 2 miesiąca życia dziecku można podawać naturalny sok jabłkowy, a od 4-5 miesięcy - soki warzywne i buliony, stosuje się buliony i zupy mięsne. Ale znowu! Sięgnijmy do zaleceń praktykujących pediatrów i dietetyków. Dają rodzicom takie argumenty do refleksji: absolutnie wszyscy przedstawiciele świata zwierząt karmią swoje młode mlekiem matki. W naturze nie znajdziesz tych zwierząt, które dają swoim dzieciom witaminy, sztuczne mieszanki, warzywa, owoce itp. dopóki nie będą mieli zębów. Jedyną rzeczą jest to, że jeśli matka odmawia karmienia dziecka ze względu na stan zdrowia lub względy osobiste, to jest miejsce na dostosowanie mieszanek mlecznych.

Na przykład słynny pediatra Komarovsky E.O. wierzy, że pierwsze pokarmy uzupełniające dla dziecka należy wprowadzić dopiero w wieku 6 miesięcy (w tym wieku zaczynają pojawiać się pierwsze zęby u dzieci). Co więcej, lekarz mówi, że współczesne przeciery warzywne, mięsne, owocowe w słoikach to ogromny biznes zbudowany na niewiedzy rodziców.

Podawanie płatków śniadaniowych, tłuczonych ziemniaków i innych pokarmów dla niemowląt w słoikach ma sens tylko wtedy, gdy matka i dziecko żyją w ubóstwie (czyli na obiad ryż, ziemniaki, chleb i brak dodatkowych źródeł witamin).

Nie ma żadnej korzyści z karmienia dziecka w młodym wieku (od miesiąca i więcej) - i nie może być. Ponadto rodzice dziecka spotykają się z uporczywą reakcją alergiczną na większość pokarmów, zaparcia i zaburzenia stolca u dziecka. I tu widzimy zamknięty łańcuch: matki chodzą do sklepu, kupują przemysłowe przeciery i soki, wprowadzają je do żywności uzupełniającej, dzieci cierpią na reakcje alergiczne, biegunkę, pediatrzy są w pracy i rozwija się branża żywności dla niemowląt.

Elena Żabinskaja

Cześć! Z tobą Lena Zhabinskaya! Od pierwszych dni dziecko rośnie i rozwija się szybko, jednak tylko pod warunkiem, że otrzyma wszystkie witaminy i mikroelementy. Dobrze, jeśli karmi piersią, podczas gdy jego mama ma wystarczająco dużo mleka, a ona karmi go z przyjemnością.

Inną rzeczą jest to, że ze względu na panujące okoliczności laktacja pogarsza się, a dziecko stale odczuwa głód. Można to nawet zauważyć gołym okiem po jego kaprysach lub powolnym przybieraniu na wadze. Wtedy pojawia się pytanie o celowość dokarmiania i zasady jego organizacji.

Oczywiście lepiej rozwiązać go z pediatrą, tymczasem nie przeszkadza to również w samodzielnym zrozumieniu sytuacji. Stąd temat dzisiejszego artykułu: „Jak uzupełniać formułę podczas karmienia piersią”.

Żywność uzupełniająca to żywność uzupełniająca, którą podaje się dziecku w wieku od 4 do 12 miesięcy, gdy kobieta nie ma wystarczającej ilości mleka matki. Rolę dokarmiania z reguły pełni dostosowana sucha mieszanka. Tymczasem, bez względu na to, jak dobra może być, sądząc po recenzjach pediatrów i młodych matek, nie zaleca się samodzielnego dawania jej okruchów.

Lekarze czasami tłumaczą ostry niedobór mleka kryzysem laktacyjnym, na który radzą po prostu poczekać.

Jak zrozumieć, że nie ma wystarczającej ilości mleka

Aktywne, zdrowe i energiczne dziecko nie wymaga suplementacji, nawet jeśli wszyscy bliscy krzyczą, że jest niedożywiony. W chwilach, gdy mamie wydaje się, że płaczące dziecko z całych sił stara się dać jej znać, że jest głodne, wystarczy się uspokoić.

Co więcej, sami pediatrzy wątpią, czy po raz pierwszy po porodzie uzupełnić dziecko. Oczywiście dzięki butelce uspokoi się, tymczasem taki spokój w końcu przerodzi się w poważne problemy z koniecznością doboru mieszanki i gotowania potraw w nocy.

Co ciekawe, natura wie o możliwym braku mleka dla noworodka w tym okresie, a także o tym, że w pierwszych dniach życia jego nerki nie są w stanie przetworzyć dużej ilości płynu. Dlatego organizm matki oferuje im siarę. Tłuste i gęste, w małych dawkach, tylko po to, by uzupełnić wewnętrzne rezerwy i czekać na przyjście mleka. Ten ostatni pojawia się po 3-5 dniach.

W tym okresie ważne jest, aby nauczyć się rozróżniać zachowanie dziecka. Należy pamiętać, że następujące znaki nie zawsze wskazują na niski poziom mleka:

Jeśli w organizmie nie ma wystarczającej ilości mleka, matka prawdopodobnie dowie się o tym za pomocą następujących znaków:

Ilość oddanego moczu i stolca dziecka mogą również wskazywać na niedobór zdrowego żywienia. W pierwszym tygodniu ten ostatni powinien zmienić kolor z czarnego na żółty. Średnio dziecko będzie musiało zmieniać pieluchy z powodu kału do 3 razy dziennie, chociaż dzieje się to inaczej.

Oddawanie moczu w tym okresie nie przekracza 5 razy dziennie, aw drugim tygodniu osiąga 12-25 razy dziennie.

Oznaki braku mleka u matki z GV ograniczają się najczęściej do odczucia pustej piersi do czasu nowego karmienia i minimalnej ilości odciągniętego mleka. Nawet jeśli od karmienia minęło dużo czasu.

Jak upewnić się, że Twoje dziecko potrzebuje suplementów

Czy dziecko musi być karmione? Dziecko łatwo to zrozumieć. Aby to zrobić, należy zważyć go przed i po każdym karmieniu, obliczając w ten sposób ilość, którą zjadł na raz i dziennie. W celu dokładnego określenia należy skorzystać z tabeli, zgodnie z którą w pierwszych dniach 1 miesiąca dziecko potrzebuje odpowiednio 25 - 60 ml i 250 - 300 ml mleka jednorazowo i dziennie.

Po 2 miesiącach objętość jednorazowego spożycia wzrasta do 125 - 150 ml, a codziennie - do 800 g. W wieku 3 miesięcy dziecko musi jeść jednorazowo do 180 ml i około 900 gr. na dzień. Dokładną ilość określa formuła, w której wynikiem jest 1/6 jego masy ciała.

Rodzaje dokarmiania

Jeśli chcesz zapewnić dziecku pożyteczne substancje i kontynuować karmienie piersią, staraj się nie przekraczać 30 - 50% całkowitego dziennego pożywienia. Dla własnego dobra w tym okresie należy zwiększać laktację w każdy możliwy sposób i praktykować częste karmienie piersią.

Istnieją dwa rodzaje suplementów:

Co karmić

Z pytaniem, jak prawidłowo karmić dziecko, matki zwracają się do pediatrów. A ci, aby złagodzić agonii z wyboru, proponują poniższą tabelę, która uwzględnia metody dokarmiania oraz ich zalety i wady.

Droga	Zalety	Wady
butelka ze smoczkiem	Prosty i wygodny. Możesz dokładnie obliczyć, ile mikstury podać dziecku.	Jeśli otwór w brodawce jest zbyt duży, aby umożliwić swobodny przepływ mieszanki, Twoje dziecko prawdopodobnie szybko zrezygnuje z piersi na rzecz tego typu suplementu.
Strzykawka jednorazowa (bez igły)	Dobry i co najważniejsze bezpieczny, sterylny zamiennik do karmienia piersią.	Wymaga umiejętności, cierpliwości, zwłaszcza jeśli objętość mieszanki jest wystarczająco duża.
łyżeczka	Metoda nie przewiduje dodatkowych kosztów, łyżka jest łatwa do czyszczenia. Alternatywnie możesz kupić miękką silikonową łyżeczkę z butelką w aptece.	Początkowo trudno jest nim nakarmić dziecko, zwłaszcza na drodze czy na ulicy.
Puchar	Jest łatwy do mycia i użytkowania. Jak zaczac? Wystarczy wlać miksturę i podać okruchy.	Musisz być przygotowany na to, że bez umiejętności wszystko się rozleje.
system karmienia piersią	Pozwala kontynuować karmienie piersią	Musisz go zdobyć, a następnie nauczyć się go używać. Poza tym trudno go umyć.

Jak wybrać mieszankę

Wszystko zależy od jego wieku i cech rozwoju. Dla tych, którzy nie osiągnęli jeszcze wieku 6 miesięcy, musisz przyjmować wysoce dostosowane produkty z obowiązkową obecnością w składzie jodu, nukleotydów i kwasów tłuszczowych.

W przypadku problemów trawiennych lepiej dawać pierwszeństwo sfermentowanym mieszaninom mleka, a przy nietolerancji laktozy - o niskiej zawartości tej ostatniej. W przypadku alergii warto kupić mieszankę hipoalergiczną.

Kiedy potrzebna jest suplementacja?

W przypadku stwierdzenia rozbieżności w liczbie pieluszek, po przeprowadzeniu badania o tej samej nazwie lub po ważeniu kontrolnym dziecko przytyło mniej niż 0,5 kg w ciągu miesiąca, należy skonsultować się ze specjalistą. Może to być pediatra wspierający karmienie piersią lub konsultant ds. karmienia piersią. Rodzice nie powinni od razu nastawiać się na wprowadzenie dokarmiania, w większości przypadków mleka jest wystarczająco dużo, ale jest na przykład niewłaściwa technika karmienia. Z tych powodów najlepiej osobiście skonsultować się z lekarzem lub konsultantem, więc najłatwiej zauważyć ewentualne błędy mamy podczas karmienia. Dopiero po zbadaniu i przesłuchaniu specjalista zdecyduje, czy dokarmianie jest rzeczywiście konieczne.

Obliczanie żywienia uzupełniającego

Wszystkie poniższe wyliczenia są widoczne tylko wtedy, gdy dziecko oprócz karmienia piersią otrzymuje inne składniki odżywcze – mleko modyfikowane, mleko od dawczyń lub odciągnięte mleko matki. Jednocześnie dochodzi do nieodpowiedniego rozwoju dziecka. W przypadku dzieci w pełni karmionych piersią, o doskonałym zdrowiu oraz odpowiednim przyroście i wadze, nie wykonuje się żadnych obliczeń.

Aby prawidłowo wprowadzić ilość dokarmiania i jednocześnie utrzymać karmienie piersią, należy dokładnie obliczyć ilość niedożywienia i odpowiednio obliczyć ilość preparatu. Niektórzy rodzice próbują samodzielnie obliczyć brakującą objętość i podawać dziecku jako pokarm uzupełniający objętość mieszanki obliczoną „na oko”, nigdy nie powinno to być dozwolone!

Metody obliczania żywienia uzupełniającego

W przypadku dzieci w wieku powyżej 10 dni do obliczania dziennej ilości jedzenia stosuje się kilka metod - może to być metoda wolumetryczna lub wysokokaloryczna. Zgodnie z metodą wolumetryczną dzienna ilość jedzenia dla dzieci od 10 dni do 1,5 miesiąca to jedna piąta rzeczywistej wagi; od 1,5 do 4 miesięcy - jedna szósta; od 4 - 6 miesięcy - siódma część; od pół roku - ósma akcja. Ta metoda obliczania objętości pożywienia ma ograniczenia, dlatego dla dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy lub wcześniej ilość pożywienia wynosi ponad 1000 ml, ale jednocześnie dziecko pierwszego roku życia nie powinno otrzymywać więcej niż 1000 - 1100 ml karmy.

Metodę kaloryczną oblicza się na podstawie kilograma masy ciała dziecka i okazuje się, że na 1 kg masy ciała dziecko potrzebuje dziennie 120 kcal w wieku 1-3 miesięcy. Dla dzieci 4 - 6 miesięcy - 115 kcal; 7 - 9 miesięcy - 110 kcal; 10 - 12 miesięcy - 100 kcal. Obliczenia opierają się na potrzebie dziecka w białku. Mleko z piersi ma zrównoważoną ilość tłuszczów, białek i węglowodanów, ale obliczenia są przeprowadzane wyłącznie na białku. Tak więc dla niemowląt karmionych piersią, przed wprowadzeniem pokarmów uzupełniających, zapotrzebowanie na białka wynosi 2 - 2,2 g / kg masy ciała dziecka, dla tłuszczów - 6 - 7 g / kg, dla węglowodanów 12 - 14 g / kg. Obliczenia opierają się na dziennym zapotrzebowaniu.

Najprostszym w praktycznym zastosowaniu jest metoda obliczeń wolumetrycznych. Aby obliczyć ilość jednego karmienia, dzienną ilość karmy należy podzielić przez liczbę karmień na dzień.

Np. 2-miesięczne dziecko powinno otrzymywać ok. 840 - 850 ml dziennie, jeśli stosuje 7 posiłków dziennie, to dziecko powinno otrzymywać jednorazowo ok. 120 ml, jeśli jest to 6 posiłków dziennie - 140 ml.

Warto pamiętać, że podane powyżej obliczenia są przybliżone i za normę uważa się fluktuację 10 - 20 ml w kierunku wzrostu lub spadku.

Jak radzić sobie z brakiem mleka?

Przede wszystkim rodzice powinni się uspokoić i zwrócić uwagę na przywiązanie, ponieważ często po ustanowieniu prawidłowego przywiązania problem rozwiązuje się sam. Przystawkę można regulować z pomocą pediatry lub konsultantów laktacyjnych. Obecnie na odpowiednich portalach internetowych znajduje się wiele zdjęć i filmów na temat prawidłowego przywiązania dziecka do piersi. Za pomocą którego możesz dostosować lub poprawić załącznik.

Mamusia musi dać dziecku pierś na żądanie, zawsze przed snem, po przebudzeniu, szczególnie w nocy, dlatego należy ćwiczyć wspólne spanie. Orzech ziemny powinien otrzymywać pierś mniej więcej co 1,5 - 2 godziny, nawet jeśli dziecko śpi, możesz i powinieneś mu ofiarować pierś. Dzieci mają wysoko rozwinięty odruch ssania, a dziecko może ssać pierś nawet we śnie.

Lekarze i konsultanci zalecają odwiedzanie mniej zatłoczonych miejsc, ale nie oznacza to, że nie należy chodzić z dzieckiem. Jeśli to możliwe, zaproś mniej gości i spędzaj czas z dzieckiem w domu tak często, jak to możliwe, z obowiązkowym kontaktem skóra do skóry.

Ponadto konieczne jest codzienne kontrolowanie mokrych pieluszek i cotygodniowe ważenie kontrolne. I tylko w przypadku, gdy nie ma pozytywnej dynamiki, a wszystkie wysiłki poszły na marne, pokazano wprowadzenie dokarmiania mieszanką lub mlekiem dawcy. W przypadku, gdy dziecko ma dużą niedowagę, należy jak najszybciej wprowadzić mieszankę i nie czekać tydzień. Mieszanina podawana jest pod nadzorem lekarza lub doradcy laktacyjnego.

Wprowadzamy miksturę

Dokarmianie uzupełniające to dokarmianie mieszanką lub mlekiem od dawczyń w warunkach, gdy ze względu na wiek dziecko nie jest w stanie często wprowadzać pokarmów uzupełniających – do 5-6 miesięcy. Wraz z osiągnięciem przez dziecko szóstego miesiąca życia kwestia dokarmiania będzie rozstrzygana indywidualnie, co będzie bezpośrednio zależało od wprowadzanych pokarmów uzupełniających.

Lekarz lub konsultant, który przejmie wprowadzenie suplementu, obliczy ilość preparatu na podstawie dostępnego mleka i niedowagi dziecka. Najlepiej podawać dziecku tzw. mieszanki wysoko zhydrolizowane, które różnią się od mleka matki mniej przyjemnym smakiem. Z tych powodów maluch będzie dążył do uzyskania pysznego mleka matki, które świetnie wpłynie na laktację i pomoże rozwiązać problem braku mleka.

Wyliczoną dzienną ilość dokarmiania należy podzielić na równe części, np. jeśli dziecko potrzebuje 300 ml mieszanki dziennie, dzielimy na 6 karmień, okazuje się, że dziecku należy podać dokarmianie karmienie w ilości 50 ml mieszanki co 3 godziny – począwszy od godziny 9 rano i ostatnie karmienie o godzinie 8 wieczorem.

W tym czasie konieczne jest ścisłe uzupełnienie dziecka. Wraz z tym pierś jest podawana dziecku bez żadnych ograniczeń i zakazów, na życzenie. Ważne jest, aby znać główną zasadę - przed karmieniem pierś musi być całkowicie opróżniona! W nocy od północy do 9 rano nie podaje się dokarmiania, maluch powinien otrzymywać wyłącznie piersi matki, właśnie w tym czasie hormony laktacyjne są najbardziej aktywne. W ten sposób istnieje naturalna symulacja laktacji, która następnie pomaga rozwiązać problem braku mleka.

Nawet przy wprowadzaniu karmienia uzupełniającego konieczne jest przeprowadzenie „testu mokrej pieluchy”, ważne jest monitorowanie ilości oddawania moczu. W przypadku, gdy dziecko oddało mocz mniej niż 8-10 razy dziennie, konieczne jest zwiększenie ilości dokarmiania o kolejne 30 ml, w przypadku dużej ilości oddawania moczu, ilość mieszanki jest usuwana od razu o 50-100 ml.

W przypadku, gdy dziecko nie zjadło całej żywności uzupełniającej, która była mu należna o określonej godzinie, wówczas ta objętość jest wylewana, a następne karmienie uzupełniające odbywa się ściśle według zegara, ale jednocześnie piersi mogą być podawane częściej. W przypadku, gdy objętość mieszanki jest niewielka, można ją usunąć podczas jednego z karmienia, co w żaden sposób nie wpłynie na dziecko.

W trakcie suplementacji dziecka należy stale oceniać, czy odżywianie jest wystarczające, a gdy zaczyna się przejście od karmienia uzupełniającego do pełnego karmienia piersią, należy upewnić się, że dziecko ma wystarczającą ilość mleka. Jedyną obiektywną metodą oceny jest przyrost masy ciała, dziecko w pierwszych dniach dokarmiania nie powinno tracić masy ciała, a po jego przybraniu powinno wynosić co najmniej 20 g/dobę. „Test mokrej pieluchy” jest testem pomocniczym, ale nie należy o nim zapominać.

Bez względu na to, ile dodatkowego pokarmu otrzymuje dziecko, nie należy go podawać z butelki. W przypadku, gdy objętość dokarmiania jest niewielka, można ją podać za pomocą małej łyżeczki, pipety, strzykawki, jeśli objętość jest duża, można zastosować specjalne systemy.

W przypadku, gdy liczba mokrych pieluszek wynosi 12 lub więcej, obliczoną objętość pozostawia się na kolejny tydzień. A już pod koniec tygodnia przeprowadza się ważenie kontrolne, jeśli przyrost masy jest zadowalający - od 125 g lub więcej zaleca się stopniowe usuwanie mieszanki. Ale w przypadku, gdy brak wagi był duży, na wybranej ilości dokarmiania pozostają one nieco dłużej, aż do pokrycia niedoboru masy ciała, a dopiero potem zaczynają usuwać mieszankę.

Czy można wrócić do pełnego karmienia piersią?

Konsultantki laktacyjne mają spore doświadczenie, które poparte jest realnymi przypadkami powrotu z żywienia mieszanego, a nawet całkowicie sztucznego do w pełni naturalnego. Warto pamiętać, że cała ta procedura nie jest wykonywana w jeden dzień, a rozpoczęcie karmienia piersią wymaga od mamy ogromnej chęci i wysiłku. W prawie każdym przypadku możliwe jest zminimalizowanie proporcji dokarmiania przy jednoczesnym zwiększeniu objętości mleka matki.

W przypadku, gdy proporcja dokarmiania jest niewielka, około 100 ml, mieszankę można natychmiast i bezboleśnie dla dziecka odstawić. W przypadku większej objętości mieszanki - 150 - 250 ml, można tę objętość usunąć w ciągu tygodnia, można ograniczyć dokarmianie do minimum, a następnie całkowicie zrezygnować. Duża objętość preparatu, 300-650 ml, jest zwykle przecięta na pół w ciągu kilku tygodni, a następnie stopniowo wycofywana z mieszanki w ciągu kilku tygodni.

Ważne jest nie tylko stopniowe usuwanie mieszanki, ale także prawidłowe przywiązanie dziecka do piersi. Jeśli tego nie zrobi się, nie można mówić o wystarczającej stymulacji, a wszelkie wysiłki są daremne. Pierwszą i najważniejszą zasadą przywracania karmienia piersią jest całkowite odrzucenie sutków i butelek. Butelki, smoczki i karmienie piersią nie są kompatybilne, wzajemnie się wykluczają.

Między innymi ważna jest stymulacja laktacji, w tym celu konieczne jest jak najczęstsze aplikowanie dziecka, najlepiej, aby przerwy między karmieniami były skrócone do 1,5 godziny, maksymalnie 2 godziny i nie więcej niż 3 godziny w nocy , za pomocą prostych obliczeń - liczba przywiązań dziecka do piersi powinna wynosić 15 - 20 dziennie. Eksperci zalecają organizowanie wspólnego snu, ważne jest, aby był jak największy kontakt skóra do skóry. Podczas karmienia zaleca się matce rozebranie się do pasa i przyłożenie do piersi nagiego dziecka.

Jako dodatkowy bodziec do laktacji można zastosować odciąganie pokarmu, zwłaszcza odciąganie, wskazane przy dużej ilości wprowadzonego pokarmu uzupełniającego. Podczas odciągania dodatkowa objętość mleka opuszcza pierś, a jak wiadomo pierś jest wypełniana zgodnie z zasadą - „im więcej zostało, tym więcej przyszło”. Odciągnięte mleko można stosować jako uzupełnienie tj. zastąpienie pewnej objętości mieszaniny.

Podsumowując, chciałbym jeszcze raz wskazać, że dokarmianie jest przepisywane wyłącznie przez specjalistę i wyłącznie na podstawie określonych kryteriów. Jednocześnie dokarmianie jest uważane za środek tymczasowy i należy dołożyć wszelkich starań, aby przywrócić naturalne karmienie.