Neuropatia (polineuropatia) kończyn dolnych i górnych: objawy, leczenie. Objawy neuropatii o różnej lokalizacji

Neuropatia kończyn górnych jest bardzo powszechną patologią w praktyce neurologa. Uszkodzenie może dotyczyć jednego lub kilku nerwów, w wyniku czego obraz kliniczny choroby będzie inny. Niezależnie od przyczyn choroby pacjentowi zaczyna przeszkadzać uczucie dyskomfortu, utrata wrażliwości, ból i inne objawy.

Powody

Wielu pacjentów, borykających się z problemem neuropatii kończyn górnych, przypisuje je zmęczeniu i brakowi snu, wierząc, że odpowiedni odpoczynek pomoże je wyeliminować i przywrócić siły.

W rzeczywistości tak zwane mononeuropatie (uszkodzenie jednego włókna nerwowego) zwykle rozwijają się, gdy nerw jest uciskany w miejscu jego powierzchownego przejścia pod skórą lub w wąskich kanałach kostnych.

Dziesiątki przyczyn może prowadzić do polineuropatii rąk. Najczęstsze z nich to:

• poprzednie operacje (w miejscu, w którym nastąpiła interwencja chirurgiczna, z czasem krew przestaje normalnie krążyć, co przyczynia się do powstawania obrzęku i zaniku mięśni, a także do ucisku przechodzących wiązek nerwowych);
• urazy kończyn, w których rozwija się obrzęk, prowadzący do ucisku nerwów;
• regularna hipotermia;
• narażenie;
• silny i nadmierny wysiłek fizyczny na mięśnie kończyn;
• choroby endokrynologiczne, w tym cukrzyca;
• zatrucie organizmu;
• brak witamin niektórych grup w organizmie (najczęściej grupa B);
• choroby nowotworowe;
• różne przebyte infekcje, takie jak grypa, HIV, malaria, opryszczka, błonica, gruźlica itp.;
• długotrwałe stosowanie leków zawierających fenytoinę, chlorochinę.

Rodzaje chorób

W ludzkiej dłoni są trzy główne nerwy:

1. promień;
2. mediana;

W związku z tym porażka każdego z nich będzie miała swoje charakterystyczne przejawy, które rozważymy poniżej.

Neuropatia nerwu promieniowego

Nerw promieniowy jest najczęściej uszkadzany w wyniku ucisku (ucisku). Może się to zdarzyć podczas głębokiego snu, kiedy ramię i nerw promieniowy są ściskane przez głowę lub tułów („porażenie senne”). Często ucisk występuje w wyniku złamania kości ramiennej, ucisku przez opaskę uciskową lub inną twardą substancję, niewłaściwie wstrzykniętą, po ściśnięciu barku kulą (paraliż „kuli”).

Obraz kliniczny neuropatii nerwu promieniowego zależy od lokalizacji uszkodzenia.

Jeśli nerw jest uszkodzony w dole pachowym, pojawia się objaw zwisającej ręki: gdy pacjent próbuje podnieść rękę, ręka zwisa bezradnie. Przy ucisku w środkowej trzeciej części ramienia objawy są łagodne lub w ogóle nie występują. Jeśli dolna jedna trzecia jest uszkodzona, pacjent martwi się jedynie niemożnością wyprostowania palców i ręki jako całości, a także brakiem wrażliwości grzbietu dłoni.

Poniżej film o neuropatii nerwu promieniowego – fragment programu „Żyj zdrowo”:

neuropatia nerwu pośrodkowego

Przyczyną neuropatii nerwu pośrodkowego może być uraz, naruszenie techniki podawania zastrzyku do żyły łokciowej, rany powierzchni dłoniowej przedramienia, a także przeciążenie profesjonalnej szczotki u muzyków, szwaczek i stolarzy .

W przypadku uszkodzenia nerwu pośrodkowego pacjent nie jest w stanie obracać ręki, zginać rąk, a także pierwszych trzech palców. Wrażliwość na powierzchni dłoniowej maleje, z czasem rozwija się zanik mięśni dłoni. W efekcie pacjent nie może zacisnąć pięści ani poruszyć palcami, co znacznie pogarsza jego jakość życia i zdolność do samoopieki.

Neuropatię nerwu łokciowego obserwuje się u osób, które długo pracują z łokciami opartymi o maszynę, biurko lub po prostu lubią opierać się o podłokietniki krzeseł. Przyczynami uszkodzeń są również skręcenia, naderwania nerwu łokciowego, a także choroby takie jak: reumatoidalne zapalenie stawów, deformująca artroza, chondromalacja, chondromatoza, deformacja kości lub tkanki łącznej, pogrubienie pochewek ścięgien

W przypadku całkowitego pęknięcia pnia nerwowego pacjent obawia się utraty wrażliwości skóry małego palca i połowy palca serdecznego, porażenia (dysfunkcji) mięśni kciuka. W przypadku niepełnego (częściowego) uszkodzenia chorobie towarzyszą:

• osłabienie mięśni ręki;
• zmniejszenie objętości mięśni w okolicy kciuka i palca wskazującego;
• uczucie mrowienia i parestezje po wewnętrznej stronie dłoni;
• drętwienie i utrata wrażliwości dwóch ostatnich palców (mały i serdeczny);
• ból wzdłuż nerwu łokciowego.

Objawy wspólne dla neuropatii kończyn górnych

Objawy można podzielić na główne i towarzyszące. Główne z nich charakteryzują się palącymi odczuciami bólu, które prześladują pacjenta przez cały dzień oraz uczuciem drętwienia palców, dłoni i ramienia jako całości. Powiązane pojawiają się:

• obrzęk;
• drgawki, skurcze, mimowolne skurcze mięśni;
• nieprzyjemne odczucia „gęsiej skórki”;
• zmniejszona wrażliwość na temperaturę;
• upośledzona koordynacja ruchów;
• trudności w poruszaniu rękami.

Diagnoza choroby

W doborze właściwej metody leczenia bardzo ważne jest pełne badanie neurologiczne pacjenta, ocena odruchów, siły mięśniowej oraz specjalne testy i testy.

Instrumentalne metody diagnostyczne to:

• radiografia;

Metody te pozwalają wykryć uszkodzony nerw, ustalić przyczynę i stopień zaburzenia przewodzenia. W razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badania laboratoryjne, aby wykluczyć inną patologię. Dopiero po uzyskanych wynikach można postawić diagnozę.

Leczenie

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do uszkodzenia włókien nerwowych, a także przywrócenie funkcji ruchowych i czuciowych palców, dłoni i dłoni. Podczas leczenia neuropatii kończyn górnych przepisuje się:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne,
• leki o działaniu przeciwbólowym;
• witaminy;
• leki przeciwdrgawkowe, które są dobre w łagodzeniu palącego bólu neuropatycznego.

W przypadku naruszenia integralności pnia nerwu wykonuje się interwencję chirurgiczną.

Zapobieganie

Zapobieganie neuropatii kończyn górnych polega na normalizacji procesów metabolicznych i terminowym leczeniu chorób ogólnoustrojowych i zakaźnych. Ważne jest również, aby regularnie poświęcać czas na ćwiczenia fizyczne, nie pozostawać zbyt długo w niewygodnej pozycji, robić drobne „rozgrzewki” w pracy.

Polineuropatia to powszechna nazwa kilku chorób, które powodują liczne uszkodzenia nerwów obwodowych i czaszkowych. Objawia się naruszeniami wrażliwości i symetrycznym porażeniem kończyn dystalnych - rąk i stóp.

Procesy patologiczne w układzie nerwowym - symetryczne i dystalne - prowadzą do porażki kończyn górnych. Istnieją ostre, podostre i przewlekłe postacie choroby.

O tym, dlaczego tak się dzieje i jakie są objawy polineuropatii kończyn górnych, leczeniu patologii, porozmawiamy z Tobą dzisiaj na stronie internetowej Popular Health:

Przyczyny patologii

Główne powody to:

Choroby narządów wewnętrznych, w których w organizmie gromadzą się szkodliwe substancje, które mają szkodliwy wpływ na nerwy;
- infekcje (bakterie, wirusy);
- różne zatrucia: alkohol, zatrucia pokarmowe, nagromadzenie ołowiu, rtęci, talu i innych szkodliwych związków w organizmie;
- beri-beri.

Jakie są objawy polineuropatii?

Do najczęstszych objawów polineuropatii należą:

Bolesne odczucia w kończynach górnych o innym charakterze, w tym neuropatyczne (pieczenie), drżenie palców, mimowolne drgania mięśni;

Zwiększona potliwość, zmiany w dotyku, ból, wrażliwość na temperaturę, pojawienie się gęsiej skórki na skórze;

Naruszenie normalnego odżywiania skóry: staje się cieńsza, a paznokcie łamliwe.

Leczenie polineuropatii kończyn górnych

Leczenie tej choroby jest zawsze złożone, w tym stosowanie leków, witamin, fizjoterapia.

Ponieważ polineuropatia jest najczęściej wynikiem choroby lub zatrucia, terapia ma na celu zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny. Dlatego leczenie farmakologiczne jest zawsze przepisywane indywidualnie, polega na stosowaniu środków aktywujących procesy metaboliczne w tkance nerwowej.

Przede wszystkim należy powstrzymać działanie szkodliwego czynnika oddziałującego na układ nerwowy. Na przykład, aby znormalizować poziom glukozy w cukrzycy, wykluczyć spożywanie alkoholu w alkoholizmie, leczyć chorobę podstawową itp. W przeciwnym razie terapia lekowa nie przyniesie pożądanego efektu.

Jeśli chodzi o leki, w przypadku polineuropatii stosuje się kilka grup leków. W szczególności w celu poprawy mikrokrążenia krwi przepisuje się Trental, pentoksyfilinę itp. Stosują również leki poprawiające trofizm tkanek, czynniki naczyniowe, przeciwutleniacze (Berlition, kwas liponowy) i kompleksy witaminowe.

W leczeniu szeroko stosowane są masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne, na przykład elektroforeza z witaminą B1 i dibazolem.

Należy zauważyć, że terapia tej patologii jest zawsze długotrwała. Korzenie nerwowe i ich błony regenerują się bardzo powoli - do 2 mm dziennie. Jeśli krążenie krwi w kończynach górnych jest zaburzone, to jeszcze dłużej.

W przypadku szybko wykrytej choroby leczenie zawsze kończy się sukcesem, a pacjent może liczyć na całkowite wyleczenie lub długotrwałą remisję procesu patologicznego.

Leczenie środkami ludowymi

Istnieje wiele skutecznych tradycyjnych leków, które zaleca się stosować dodatkowo, oczywiście za zgodą lekarza. Z ich pomocą możesz zmniejszyć bolesne objawy, przyspieszyć powrót do zdrowia. Oto kilka sprawdzonych przepisów:

Przygotuj napar z suszonych kwiatów słodkiej koniczyny - 1 łyżka na 200 ml wrzącej wody. Po ostygnięciu odcedź i wypij całą objętość przez cały dzień. Przebieg leczenia - 2 miesiące.

W leczeniu polineuropatii kończyn dolnych i górnych uzdrowiciele zalecają stosowanie oleju z dziurawca. Możesz sam ugotować: napełnij półlitrowy słoik suszonym zielem dziurawca (nieco ponad połowę), dodaj do góry podgrzany rafinowany olej roślinny. Zamknij pokrywkę, wstaw do szafki kuchennej na 3 tygodnie. Następnie odcedź i użyj do wcierania w obolałe miejsca, zrób okłady.

Aby usunąć z organizmu toksyczne substancje i nasycić go witaminami, przygotuj następującą mieszankę: do słoika wlej 300 ml świeżego, naturalnego kefiru, dodaj 2 łyżki pokruszonych, obranych nasion słonecznika, 2 łyżki drobno posiekanej natki pietruszki. Wszystko dobrze wymieszaj, pij codziennie rano na pusty żołądek, zamiast śniadania. Możesz zjeść za godzinę.

W przypadku polineuropatii kończyn górnych przydatne jest wykonanie biczów kontrastowych lub kąpieli dłoni: naprzemiennie zimna (15C) i gorąca (45C) woda, aby poprawić krążenie krwi.

Ponadto przydaje się wcieranie w skórę kleiku z drobno startej czarnej rzodkwi, masowanie rąk olejem jodłowym.

Rozmawialiśmy o objawach polineuropatii i leczeniu. Podsumowując, zauważamy, że terminowe oczyszczenie organizmu z toksyn znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju tej choroby. W szczególności, jeśli w Twojej pracy występują substancje toksyczne, powinieneś używać zalecanego sprzętu ochronnego. W przypadku chorób zakaźnych należy je leczyć w odpowiednim czasie, unikać jedzenia, alkoholu, zatruć psychotropowych i w pełni prawidłowo się odżywiać. Bądź zdrów!

Polineuropatia to zaburzenie obwodowego układu nerwowego, które powoduje zmniejszenie sprawności mięśni kończyn górnych i dolnych. Stan patologiczny rozwija się powoli i charakteryzuje się spadkiem wrażliwości oraz innymi zaburzeniami w funkcjonowaniu rąk i stóp.

Częściej ten problem występuje u osób starszych. W przypadku polineuropatii kończyn górnych i dolnych objawy zależą od cech czynnika sprawczego, a metody leczenia wybiera lekarz na podstawie wyników diagnozy.

Przyczyny choroby

Naukowcy identyfikują wiele czynników, których wpływ wywołuje rozwój polineuropatii kończyn górnych. Na tej podstawie budowana jest jedna z klasyfikacji zaburzeń autonomicznego układu nerwowego.

Częściej choroba rozwija się z powodu:

• infekcja ciała;
• narażenie na substancje toksyczne (alkohol, narkotyki itp.);
• niedobór witamin (najczęściej z powodu niedoboru witaminy B);
• Zaburzenia metaboliczne.

Zaburzenia metaboliczne mogą być związane z przebiegiem:

• cukrzyca;
• patologie wątroby;
• dysfunkcja tarczycy lub nadnerczy;
• procesy nowotworowe o innym charakterze;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• choroby krwi i inne patologie.

Grupa ryzyka obejmuje osoby z pewnymi chorobami dziedzicznymi i patologiami, które powodują demielinizację (zniszczenie osłonki) włókien nerwowych w kończynach. Polineuropatia nie występuje jako odrębne zaburzenie. Rozwój tego stanu patologicznego jest zawsze związany z przebiegiem jednej lub więcej chorób.

Ważną cechą tej choroby jest uszkodzenie nerwów kończyny górnej, której anatomia bezpośrednio determinuje cechy obrazu klinicznego. Na tej podstawie rozróżnia się następujące formy stanu patologicznego:

1. Silnik. Charakteryzuje się naruszeniem funkcji motorycznych, co jest spowodowane atrofią mięśni.
2. Polineuropatia czuciowa kończyn górnych. Wyróżnia się naruszeniem wrażliwości i objawia się uczuciem „gęsiej skórki”, mrowienia i innych zaburzeń.
3. czuciowo-ruchowy. Łączy powyższe zjawiska.
4. Wegetatywny. Charakteryzuje się naruszeniem pracy tego samego działu układu nerwowego.
5. Mieszany. Najczęstsza forma stanu patologicznego, w którym występują i łączą się oznaki zaburzeń powyższych typów.

W niektórych przypadkach zapalenie nerwów kończyn górnych rozwija się z powodu uszkodzenia poszczególnych nerwów w wyniku urazu lub wstrzyknięcia podskórnego. Jednak efekty te są niezwykle rzadkie.

Oznaki neuropatii

Charakter obrazu klinicznego z zapaleniem nerwu ręki różni się znacznie w zależności od stadium rozwoju zaburzenia i lokalizacji procesu patologicznego. Początkowo osłabienie mięśni, niezwiązane z aktywnością fizyczną, wskazuje na polineuropatię. Nie wyklucza się również blednięcia skóry, a jej kolor nie zawsze zmienia się w całej chorej kończynie.

Pomimo braku znacznego dyskomfortu związanego z neuropatią ręki na tym etapie, a objawy nie są tak wyraźne, to właśnie w tym czasie należy rozpocząć leczenie. Opóźnienie w terapii zwiększa ryzyko wystąpienia następujących powikłań:

• zmniejszenie napięcia mięśniowego, z powodu którego zaburzona jest aktywność ruchowa;
• drżenie kończyn;
• zmniejszenie lub całkowity brak wrażliwości zarówno w oddzielnych obszarach, jak i na całej długości ramienia;
• suszenie skóry;
• skurcze mięśni;
• intensywny ból;
• długotrwała regeneracja uszkodzonej skóry;
• obrzęk;
• odczucia „gęsiej skórki”;
• zwiększona potliwość.

W przypadku uszkodzenia autonomicznego układu nerwowego obraz kliniczny można uzupełnić następującymi zjawiskami:

• obniżenie ciśnienia krwi;
• cardiopalmus;
• zaburzenie erekcji;
• naruszenie ruchliwości przewodu pokarmowego;
• zaburzenie oddychania;
• upośledzona reakcja źrenic.

Z czasem do objawów neuropatii dołączają oznaki uszkodzenia mózgu, które objawiają się zaburzeniami koordynacji ruchów, utratą przestrzeni, częstymi zawrotami głowy. W zaawansowanych przypadkach, z powodu naruszenia unerwienia kończyn górnych, mięśnie całkowicie zanikają.

Diagnostyka

Sukces leczenia polineuropatii zależy bezpośrednio od tego, czy udało się wyeliminować efekt czynnika prowokującego. Dlatego przy takich zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta.

Diagnoza pacjenta z neuropatią rąk lub innych części kończyn górnych, oprócz informacji o objawach, obejmuje ankietę na temat:

• obecność w rodzinie chorób dziedzicznych;
• obecność współistniejących patologii;
• poprzedni kontakt z chemikaliami;
• niedawne używanie alkoholu lub narkotyków;
• urazy dłoni.

Po drodze przepisywane są ogólne i biochemiczne badania krwi, za pomocą których wykrywane są procesy zapalne i infekcje. Płyn jest również badany w celu diagnozowania chorób ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca czy patologia wątroby.

Ultradźwięki nerwów kończyn górnych pomagają ocenić stopień uszkodzenia włókien. Ta metoda służy również do badania stanu narządów wewnętrznych. Aby określić głębokość uszkodzenia włókien, umożliwia elektroneuromografię. W ramach tego badania w niektórych obszarach przez ramię przepływa prąd.

W razie potrzeby oprócz wymienionych powyżej stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• sprawdzanie odruchów;
• radiografia;
• analiza materiału mózgowo-rdzeniowego;
• biopsja włókien nerwowych i nie tylko.

Ze względu na to, że polineuropatia kończyn górnych rozwija się pod wpływem wielu czynników, pacjent jest kierowany na badanie do lekarzy o wąskiej specjalizacji.

Terapia medyczna

W przypadku objawów neuropatii kończyn górnych leczenie zależy od choroby podstawowej, więc powodzenie terapii zależy bezpośrednio od cech zidentyfikowanej patologii. Przy zaburzeniach ogólnoustrojowych (cukrzyca, toczeń rumieniowaty i inne) stosuje się leki wspomagające stan pacjenta. Schemat leczenia w takich przypadkach dobierany jest indywidualnie.

Jeśli spadek napięcia mięśniowego wynika z zatrucia organizmu, leczenie polineuropatii kończyn górnych rozpoczyna się od środków detoksykacyjnych.

Terapia polega na wprowadzaniu roztworów przez zakraplacz oraz przyjmowaniu diuretyków i innych leków, które przyspieszają wydalanie szkodliwych substancji.

Terapia hormonalna jest wskazana w przypadku dysfunkcji tarczycy. Jeśli zapalenie nerwu jest spowodowane przebiegiem procesu nowotworowego, schemat leczenia obejmuje operację usunięcia nowotworu.

Leczenie farmakologiczne stosowane w celu przywrócenia uszkodzonych włókien nerwowych w przypadku uszkodzenia kończyn górnych polega na przyjmowaniu leków poprawiających trofizm tkanek:

• „Trental”;
• kwas alfa liponowy;
• „Actovegin”;
• Meksydol.

Leki te są szczególnie istotne, gdy zgodnie z wynikami diagnozy ujawnia się mielinopatia kończyn górnych, charakteryzująca się zniszczeniem osłonki nerwowej. Leczenie tymi lekami przyspiesza przepływ krwi do tkanek, zwiększając tym samym metabolizm. Ponadto leki z tej grupy hamują wolne rodniki, hamując tym samym procesy niszczące włókna nerwowe.

Jeśli dłonie są dotknięte neuropatią, wskazane jest przyjmowanie witamin z grupy B. W zaawansowanych przypadkach leki te stosuje się jako zastrzyki.

Nie zaleca się leczenia polineuropatii kończyn górnych ogólnoustrojowymi lekami przeciwbólowymi (w postaci tabletek). Leki wywołują skok ciśnienia krwi. Aby powstrzymać ból, należy leczyć dłoń środkiem miejscowo znieczulającym. Dodatkowo przepisywane są leki przeciwdrgawkowe, takie jak Gabapentyna.

W przypadku intensywnego zespołu bólowego, którego nie można powstrzymać za pomocą powyższych środków, przepisywane są opioidowe leki przeciwbólowe w połączeniu z Zaldiar. W niektórych przypadkach zalecane są leki przeciwdepresyjne.

Aby przywrócić przewodnictwo nerwowe, zastosuj:

• „Amirydyna”;
• „Neuromidyna”;
• „Aksamon”.

Leki te poprzez przywrócenie unerwienia kończyn górnych tłumią objawy polineuropatii.

Inne zabiegi

Ponieważ naruszenie przewodnictwa nerwowego może być związane z przebiegiem ciężkich patologii, zwykle nie stosuje się metod leczenia neuropatii kończyn górnych środkami ludowymi. Fizjoterapia będzie skuteczniejsza w takich okolicznościach:

• kąpiele galwaniczne;
• aplikacje parafinowe;
• masoterapia;
• ultratonoterapia;
• darsonwalizacja.

Gimnastyka jest uważana za skuteczną w neuropatii kończyn górnych.

Zestaw ćwiczeń dobierany jest każdorazowo indywidualnie. Terapia ruchowa neuropatii nie powinna zaszkodzić pacjentowi, dlatego w przypadku bólu konieczne jest przerwanie zajęć.

Taktyka leczenia zapalenia nerwów jest stale dostosowywana. W niektórych przypadkach leczenie neuropatii będzie wymagało zmian w codziennej diecie.

Rokowanie i profilaktyka neuropatii kończyn górnych

Rokowanie dla polineuropatii zależy od choroby podstawowej. Całkowite wyleczenie z chorób autoimmunologicznych i innych patologii jest niemożliwe. Neuropatia dobrze reaguje na korektę, jeśli jest spowodowana toksycznym uszkodzeniem lub urazem dłoni.

W ciężkich przypadkach naruszenie unerwienia kończyn górnych wywołuje nagłe zatrzymanie akcji serca, prowadzi do zaburzeń oddechowych lub nieodwracalnych zaburzeń ruchu.

Trudno jest zapobiec rozwojowi neuropatii. Jednak zmniejszenie spożycia alkoholu i unikanie kontaktu z ostrymi chemikaliami może zmniejszyć ryzyko tego zaburzenia. Ponadto w celu profilaktyki zaleca się przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia i przestrzeganie dawkowania przepisanego leku.

W tym przypadku zaburzone są funkcje czuciowe i motoryczne organizmu. Polineuropatia nie jest chorobą niezależną i rozwija się z różnych powodów. Może to być naruszenie procesów metabolicznych, zatrucie, naruszenie dystalnych procesów układu nerwowego.

Polineuropatia kończyn dolnych występuje częściej niż kończyny górne, ponieważ nogi są bardziej narażone na różne obciążenia. Czasami dotyka zarówno kończyn górnych, jak i dolnych. Choroba może rozwijać się powoli lub bardzo szybko, zaczynając od stóp i stopniowo przesuwając się wyżej. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie są przyczyny i jak leczyć polineuropatię kończyn górnych i dolnych.

Znaki i diagnoza

Nieleczona neuropatia może prowadzić do całkowitego unieruchomienia kończyn i utraty czucia lub nadwrażliwości. Przed rozpoczęciem leczenia lekarze muszą określić postać neuropatii. W zależności od rodzaju choroby i stopnia uszkodzenia zaleca się leczenie. Neuropatia może być objawem cukrzycy, uzależnienia od alkoholu, zatrucia, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować i leczyć chorobę podstawową w ten sam sposób.

Neuropatia ma wyraźne objawy, mogą się różnić w zależności od formy, ale główne występują u każdego, kto cierpi na tę chorobę.

1. Zaburzenia motoryki, paraliż.
2. Ostry, ostry ból.
3. Obrzęk kończyn.
4. Intensywne pocenie się.
5. Nadwrażliwość lub odwrotnie.
6. Gęsia skórka, mrowienie.
7. Czułość na wibracje.
8. Pogorszenie stanu skóry i paznokci.
9. Wrzody troficzne kończyn dolnych.

Neuropatia występuje w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej. Objawy mogą rozwinąć się w ciągu siedmiu dni w postaci ostrej, około trzydziestu w postaci podostrej i ponad miesiąc, jeśli neuropatia jest przewlekła. Neuropatię diagnozuje się kompleksowym badaniem. Na podstawie danych diagnostycznych zaleca się leczenie.

Diagnoza obejmuje badania endokrynologa, traumatologa, chirurga, neuropatologa, badania laboratoryjne, tomografię i rezonans magnetyczny.

Formy choroby

Możesz leczyć neuropatię. Leczenie musi być kompleksowe. W niektórych przypadkach możliwe jest całkowite wyleczenie neuropatii, a w przypadku postaci cukrzycowej maksymalne zmniejszenie objawów. Neuropatię można leczyć:

Niektóre z najczęstszych to następujące formy choroby:

Im wyższe doświadczenie cukrzycy i poziom cukru we krwi, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju neuropatii. Przed rozpoczęciem leczenia neuropatii konieczne jest obniżenie poziomu cukru we krwi. Neuropatia cukrzycowa wpływa na obszar kończyn dolnych.

Objawy neuropatii cukrzycowej

Najczęstszą jest neuropatia cukrzycowa kończyn dolnych, która rozwija się na tle cukrzycy.

Jak leczyć dolegliwość

Olejki eteryczne są skutecznymi środkami ludowymi, łagodzą ból, poprawiają krążenie krwi, stymulują wrażliwość. Cóż, wykonuj codzienny masaż stóp olejkiem jodłowym, eukaliptusowym i goździkowym. Jeśli zdecydujesz się na leczenie środkami ludowymi, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ musisz brać leki i powinieneś zachować ostrożność w połączeniu leków i nietradycyjnego leczenia. W ramach leczenia lekarz przepisuje witaminy, a także stymulanty przyspieszające impulsy nerwowo-mięśniowe oraz leki poprawiające procesy metaboliczne.

Polineuropatia alkoholowa występuje w wyniku rozwoju uzależnienia od alkoholu. Dlatego pierwszym warunkiem leczenia jest całkowite odrzucenie alkoholu. Po leczeniu nie należy pić alkoholu, w przeciwnym razie neuropatia może powrócić z poważniejszymi objawami. Neuropatia alkoholowa często dotyka mężczyzn, a jeśli nie zwrócisz uwagi na objawy choroby na czas, może prowadzić do paraliżu.

Koktajl kefirowy to dobre narzędzie, które pomaga oczyścić organizm z toksycznych substancji. Aby go przygotować, do kefiru 3,5% tłuszczu dodaj nasiona słonecznika i posiekaną pietruszkę. Na szklankę kefiru (może trochę więcej) bierze się 20 gramów nasion i 150 gramów zieleni. Spożywać na pusty żołądek, godzinę przed posiłkiem.

Koktajl z marchwi pomaga szybko uporać się z neuropatią alkoholową - na pół szklanki świeżego soku z marchwi - jedno jajko kurze, 30 g oliwy z oliwek, 20 g miodu, mieszaj i spożywaj trzy razy dziennie, na godzinę przed posiłkiem. Koniecznie zażywaj kompleks witamin z grupy B, a także preparaty na bazie kwasu liponowego, tylenditraaminy, penicylaminy, tetaminy wapniowej i innych przeznaczone do detoksykacji organizmu i wzmocnienia włókien nerwowych.

Polineuropatia czuciowa prowadzi do ograniczenia funkcji motorycznych kończyn. Objawy mogą wystąpić tylko w jednej kończynie lub w obu naraz. Ponadto polineuropatia czuciowa może wpływać zarówno na kończyny górne, jak i dolne.

Do leczenia postaci sensorycznej przepisywane są preparaty z kwasem alfa-lepoly, kompleksy witaminowe, środki przeciw niedotlenieniu.

Metody terapeutyczne

Leczenie terapeutyczne obejmuje terapię ruchową, fizjoterapię, masaż, oczyszczanie krwi. Masaż z polineuropatią wzmacnia mięśnie, poprawia ich wydajność, sprzyja szybkiej regeneracji funkcji motorycznych, zapobiega zanikowi mięśni. Możliwe jest wykonanie zarówno masażu manualnego, jak i sprzętowego, a także akupresury. Masaż najlepiej wykonywać co drugi dzień, na przemian z inną fizjoterapią. W przypadku ostrego bólu, podwyższonej temperatury ciała lub innych ostrych stanów masaż jest przeciwwskazany.

Nie mniej ważne są ćwiczenia przepisane na polineuropatię. Ćwiczenia wykonywane są zarówno samodzielnie, jak i ze specjalistą terapii ruchowej. Ćwiczenia pozwalają poprawić i utrzymać wydolność mięśniową, przywrócić ruchomość kończyn dolnych. Niektóre ćwiczenia można wykonywać w domu. Są to ćwiczenia zgięcia i prostowania palców rąk i nóg, ruchy okrężne, ćwiczenia stóp.

Zalecana jest również terapia rozgrzewająca, akupunktura. Tylko leczenie środkami ludowymi lub masażem nie będzie w stanie pomóc. Dzięki szybkiemu leczeniu możliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta, jeśli ma neuropatię alkoholową, toksyczną, zakaźną lub zminimalizowanie objawów w postaci cukrzycowej.

Neuropatia to choroba wymagająca długotrwałego i kompleksowego leczenia.

Objawy neuropatii o różnej lokalizacji. Diagnoza i podstawowe zasady leczenia

Neuropatia to choroba, której towarzyszy zwyrodnieniowe lub dystroficzne uszkodzenie nerwów. Odnosi się do dość powszechnych chorób układu nerwowego i ma wiele czynników, które mogą je powodować.

Początek choroby może wskazywać pojawienie się bólu, drętwienie, pieczenie w niektórych obszarach skóry. Następnie rozwija się niedowład mięśni z utratą odruchów.

W neuropatii obwodowej objawy zależą od tego, który nerw jest dotknięty. Kiedy nerwy ruchowe są uszkodzone, praca włókien mięśniowych zostaje zakłócona. Występuje osłabienie mięśni, a następnie zanik mięśni. Zmiana włókien czuciowych prowadzi do drętwienia kończyn, parestezji i pojawienia się bólu. W przypadku uszkodzenia nerwu autonomicznego układu nerwowego pacjenci skarżą się na pojawienie się suchej skóry, częsty rozwój procesów zapalnych, wypadanie włosów i przebarwienia skóry.

Przyczyny neuropatii

Przyczyn choroby jest wiele, do najczęstszych należą:

• Zatrucie - zatrucie organizmu solami metali ciężkich, arsenu, rtęci, skutki uboczne niektórych leków, z przewlekłym alkoholizmem.
• Neuropatia w cukrzycy - przy tej chorobie ta patologia występuje najczęściej. W zaawansowanych przypadkach rozwija się stopa cukrzycowa.
• Z powodu urazu, hipotermii.
• Brak minerałów i witamin, zaburzenia metaboliczne.
• Choroby zakaźne, w tym HIV.
• Stwardnienie rozsiane to choroba, w której dochodzi do zniszczenia osłonki nerwowej.

Rodzaje neuropatii

W swojej praktyce lekarskiej lekarz często spotyka się z neuropatią obwodową. W tej formie dotknięte są nerwy rąk i nóg. Zwykle diagnoza nie jest trudna. W przypadku neuropatii autonomicznej cierpią narządy wewnętrzne, jej objawy nie są tak specyficzne. Pacjent zwraca się o pomoc medyczną do terapeuty i nie zawsze choroba może wiązać się z uszkodzeniem nerwów.

Można również wyróżnić neuropatię pourazową. Główną przyczyną jest uraz pnia nerwowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego. Obejmuje to również neuropatię tunelową, która występuje w wyniku ucisku nerwu przez włókna mięśniowe i więzadła.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie neuropatii można postawić na podstawie skarg, przesłuchania i badania pacjenta. Poziom i zakres uszkodzenia nerwów można określić za pomocą elektroneuromografii. Ta metoda pozwala stwierdzić obecność procesu zapalnego, stopień zaburzenia przewodzenia impulsu nerwowego, na co dokładnie wpływa - mięsień lub nerw, czy występuje zespół tunelowy.

Neuropatia kończyn górnych

Najczęściej dotyczy to nerwów promieniowych i łokciowych. Jeśli nerw promieniowy cierpi, pacjent skarży się na zmianę wrażliwości skóry i zaburzenia ruchu. Skargi i oznaki zależą od stopnia i poziomu zmiany.

Jeśli nerw jest uszkodzony w górnych partiach pacjenta, mięśnie prostowników ręki, paliczki palców i przedramienia nie działają. Kiedy próbujesz podnieść rękę, ręka zwisa, wrażliwość pierwszego, drugiego i jakiejś części trzeciego palca jest osłabiona. Przy neuropatii nerwu promieniowego w dolnych odcinkach, zdolności do prostowania przedramienia i ręki pozostaje zachowana wrażliwość skóry na ramieniu przy zachowaniu powyższych objawów neuropatii. Aby określić poziom uszkodzenia nerwu promieniowego, istnieją specjalne testy diagnostyczne, z których korzystają neuropatolodzy.

W przypadku neuropatii nerwu łokciowego lekarz podczas kontaktu z pacjentem zwróci uwagę na parestezje i drętwienie 4-5 palców i wzdłuż nerwu. W miarę postępu choroby bez leczenia szczoteczka zaczyna przypominać wyglądem „szponiastą łapę”. Diagnoza jest zwykle prosta i stosuje się testy diagnostyczne. Spośród neuropatii kończyn górnych te dwa pnie nerwowe są częściej dotknięte.

Objawy neuropatii kończyn dolnych

Neuropatia nerwu piszczelowego ma następujące objawy:

• Zaburzenie wrażliwości - parestezje i drętwienie skóry podeszwy, z tyłu nogi. Może również wystąpić silny ból.
• Uszkodzenie korzeni ruchowych - niedowład mięśni obracających stopę do wewnątrz, zginacze palców i stopy. Utrata odruchu Achillesa. W przyszłości rozwija się zanik mięśni tylnych podudzia. Stopa jest stale rozciągnięta, co utrudnia chodzenie.

Diagnozę można postawić na podstawie prostych testów:

• Chodzenie z naciskiem na skarpetki jest niemożliwe.
• Pacjent nie jest w stanie obrócić stopy do wewnątrz i zgiąć palców i stopy w kierunku podeszwy.

Neuropatia nerwu strzałkowego jest dość powszechna. Jest to jedna z gałęzi nerwu kulszowego. Wraz z jego porażką obserwuje się zaburzenia motoryczne i sensoryczne. Ale tutaj widać, że cierpi przeciwna grupa mięśni niż w przypadku uszkodzenia nerwu piszczelowego.

Co zobaczy specjalista z neuropatią nerwu strzałkowego?

• Nie ma możliwości chodzenia i stania na piętach.
• Stopa zwisa, zwrócona lekko do wewnątrz, palce w połowie zgięte.
• Charakterystyczny chód - strzałkowy, kogutowy, schodkowy - osoba, aby nie dotykać podłogi palcami, próbuje wysoko podnieść nogę. Następnie kładzie skarpetę na podłodze, potem krawędź stopy i podeszwę.
• Zanik mięśni znajdujących się na przedniej powierzchni podudzia.
• Pacjent nie może wyprostować się i obrócić stopy na zewnątrz.
• Zmniejszony zakres ruchu w stawie skokowym.

W przypadku neuropatii zarówno nerwu piszczelowego, jak i strzałkowego, leczenie będzie niewiele różniło się od ogólnie przyjętego.

Leczenie neuropatii

Podstawą terapii jest eliminacja przyczyn, które spowodowały chorobę. Ponadto przepisywane są środki przeciwbólowe i środki w celu przywrócenia aktywności dotkniętego włókna nerwowego. W początkowych stadiach neuropatii do leczenia stosuje się terapię detoksykacyjną, witaminy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki naczyniowe, hormony i antyoksydanty. Jeśli przyczyną jest choroba zakaźna lub wirusowa, przepisywane są środki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe.

Wraz ze spadkiem ostrych objawów do przepisanych leków można dodać fizjoterapię, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, refleksologię.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na leczenie neuropatii kończyn dolnych, ponieważ późna terapia prowadzi do powikłań i ewentualnie niepełnosprawności. To samo można powiedzieć o neuropatii kończyn górnych. W zależności od ciężkości choroby leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w poliklinice lub szpitalu. Okres rekonwalescencji zwykle odbywa się w sanatorium.

Neuropatia (polineuropatia) kończyn dolnych, górnych: objawy, leczenie

Objawy polineuropatii kończyn dolnych

• palący, ostry ból wzdłuż dotkniętego nerwu;
• obrzęk, drętwienie nóg, gęsia skórka, mrowienie;
• osłabienie mięśni nóg, stopniowy zanik mięśni;
• zmiana chodu, trudności w chodzeniu;
• zmniejszona lub zwiększona wrażliwość. Osoba nie czuje dotyku na nodze lub odwrotnie, powoduje ból;
• drgawki i skurcze mięśni, częściowy paraliż.

Objawy polineuropatii kończyn dolnych często pojawiają się w obu nogach.

Co to jest niebezpieczna neuropatia kończyn górnych i dolnych

Polineuropatia kończyn dolnych może szybko postępować i stać się przewlekła. Mięśnie pacjenta szybko zanikają, pojawiają się owrzodzenia troficzne, dochodzi do porażenia nóg i mięśni oddechowych. W sposobie chodzenia następuje trwała zmiana, której nie można zmienić.

Diagnoza zapalenia wielonerwowego

Aby zapobiec powikłaniom, bólowi i osłabieniu nóg, skonsultuj się ze specjalistą. Lekarz "Warsztatu Zdrowia" w Petersburgu określi przyczynę bólu nóg za pomocą kompleksowego badania. Przeprowadzi badanie, ankietę i ustali, czy masz zapalenie wielonerwowe kończyn dolnych. Klinika stosuje następujące metody diagnostyczne:

Leczenie polineuropatii kończyn górnych i dolnych

Od 2003 roku lekarze z Health Workshop Clinic w Petersburgu leczą polineuropatię kończyn dolnych metodami zachowawczymi. Leczenie zachowawcze łagodzi objawy choroby i przywraca funkcję nerwów.

Przebieg leczenia ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Lekarz dobiera zabiegi w zależności od stadium choroby, wieku, płci oraz cech ciała pacjenta. Leczenie trwa od 3 do 6 tygodni. Kurs obejmuje co najmniej 5 zabiegów z listy:

Leczenie neuropatii kończyn dolnych w "Warsztacie Zdrowia" łagodzi ból, odbudowuje włókna nerwowe, poprawia odżywianie tkanek i metabolizm. Zabiegi przyspieszają krążenie krwi, przywracają siłę mięśni. Pacjent normalizuje ciśnienie krwi i wzmacnia układ odpornościowy.

Zależy nam na pełnym wyzdrowieniu pacjentów. Mogą uzyskać bezpłatną konsultację od naszego lekarza w ciągu roku po zakończeniu leczenia.

Przyczyny zapalenia wielonerwowego kończyn dolnych

Neuropatia kończyn dolnych może wystąpić po operacji lub urazie nogi. Praca nerwów jest zaburzona z powodu cukrzycy, braku witamin z grupy B i kwasu foliowego, przeciążenia fizycznego. Polineuropatia kończyn dolnych jest spowodowana zaburzeniem metabolicznym: z powodu braku równowagi w ciele impuls normalnie nie przechodzi przez nerw.

Zapalenie wielonerwowe kończyn dolnych może pojawić się u osoby zimnej, zatrutej rtęcią, acetonem lub alkoholem. Przewlekły ucisk nerwu pojawia się z powodu przepukliny międzykręgowej, zapalenia. Polineuropatia kończyn dolnych może być wynikiem infekcji: grypy, malarii, opryszczki, błonicy, gruźlicy.

Rodzaje zapalenia nerwu

Zapobieganie

Aby zapobiec neuropatii, nie pij alkoholu, przyjmuj leki ochronne podczas pracy z substancjami toksycznymi. Jedz świeże produkty, przy zakupie sprawdzaj datę ważności i datę produkcji, aby się nie zatruć. Przestrzegaj dawkowania leków, nie pij ich niepotrzebnie. Wylecz grypę, zapalenie zatok, zapalenie zatok i inne infekcje na czas, nie noś ich na nogach.

Czy pływanie, bieganie, taniec, fitness: uprawianie sportu poprawia mikrokrążenie krwi. Unikaj urazów i oparzeń, rób kąpiele stóp przez 15 minut. Chodź w wygodnych butach, nie noś obcasów wyższych niż 5 cm.

Jak zacząć żyć bez bólu i zmartwień

lub zadzwoń do nas na telefon

konsultacja telefoniczna

Konsultant medyczny zapyta o objawy, wybierze odpowiedniego lekarza, opowie o kosztach zabiegów i umówi wizytę na pierwszą wizytę.

Lekarz zbada cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli są już wyniki MRI, USG i prześwietleń, przeanalizują obrazy i postawią diagnozę. Jeśli nie, napisze niezbędne wskazówki.

W trakcie leczenia wielokrotne wizyty u lekarza prowadzącego nie są limitowane i bezpłatne.

• Zrób wygodny harmonogram. Kliniki czynne są codziennie od 8:00 do 23:00.
• Przechodź od 15 do 30 zabiegów 2-3 razy w tygodniu.
• Opłać przebieg leczenia w dniu przyjęcia i otrzymaj rabat do 12% lub zabieg w prezencie.

Utrzymaj osiągnięty wynik po zakończeniu leczenia.

Bezpłatne badanie profilaktyczne

Po 3 miesiącach zadzwonimy i zaprosimy na bezpłatne badanie.

Lekarz zapyta Cię o Twoje samopoczucie i w razie potrzeby zaleci procedury diagnostyczne i wspomagające.

W „Warsztacie Zdrowia” pracują lekarze najwyższej, pierwszej i drugiej kategorii. Nasi specjaliści posiadają od 5 do 40 lat doświadczenia w leczeniu schorzeń kręgosłupa i stawów. Lekarz ustala przebieg leczenia, biorąc pod uwagę zawód i styl życia pacjenta, przebyte urazy i operacje. Ortopedzi i neurolodzy kliniki regularnie uczęszczają na kursy doskonalące i studiują literaturę fachową.

Panfiłowa Nadieżda Iowowna

Gabdrakhmanov Rustam Fanilievich

Lisina Elena Arkadevna

Karpukhina Valentina Ivanovna

Maslyonin Maxim Igorevich

Khislavskaya Elena Vladimirovna

Malyukova Marina Vladimirovna

Charin Jurij Konstantinowicz

Zhartanov Oleg Alekseevich

Kustova Marina Leonidovna

Saveliev Wiktor Anatolijewicz

Jegorow Władimir Leonidowicz

Bogosłowski Siergiej Iwanowicz

Kryukov Aleksander Siergiejewicz

Bielajew Jewgienij Michajłowicz

lat - średnie doświadczenie naszych lekarzy

Przez lata nasi lekarze ratowali pacjentów przed bólem. Ale nawet teraz bardzo doceniamy każdą pozytywną opinię i szczere słowa wdzięczności.

Do kliniki Health Workshop zgłosiłam się na początku stycznia 2017 roku: od 3 miesięcy bolały mnie nogi, ledwo mogłam chodzić, każdy ruch sprawiał mi ból. Umówiłem się na wizytę u neurologa Valentiny Ivanovny Karpukhina, wspaniałego lekarza, który natychmiast prawidłowo zdiagnozował mnie i przepisał procedury. Początkowo nie wierzyłem w powodzenie leczenia, ale jak tylko zacząłem robić zabiegi refleksoterapii (igły), robić zastrzyki ze wspaniałymi lekarzami Władimirem Juriewiczem i Michaiłem Władimirowiczem, od razu poczułem, że ból znika, później zacząłem zrobić terapię manualną z bardzo uważnym osteopatą Feliksem Siergiejewiczem, który kierował wszystkimi swoimi wysiłkami, aby ułatwić mi każdy ze swoich zabiegów, udzielał rad, zaleceń. Za każdym razem przychodziłam do kliniki z największą przyjemnością, ponieważ wszystkie zabiegi były bezbolesne, wszyscy: od lekarzy i pielęgniarek po konsultantów w recepcji są bardzo uważni i przyjaźni. Ogromne podziękowania dla wszystkich lekarzy - są naprawdę zainteresowani wyzdrowieniem pacjenta, robią wszystko z całego serca. Wszystkim radzę tę klinikę, bo zdrowia nie można kupić za żadne pieniądze, ale tutaj wszystko jest w kompleksie, w dogodnym czasie. Wszystkie procedury są połączone i zostały już opracowane dla tej choroby. Zgłoszę się tylko tutaj.

Shustova Anzhella Zavkievna, 48 lat

Serdeczne podziękowania dla personelu kliniki medycznej za ciepłe, responsywne podejście, gotowość do pomocy. Specjalne podziękowania dla Renata Azgarovicha, Olega Alekseevicha za uważność i skuteczność mojego leczenia. Dzięki Svetlana, Ekaterina, Alexandra - miłym, uśmiechniętym i wrażliwym pracownikom. Klinika bardzo mi się podobała: ciepła, wygodna, profesjonalna.

Jugapova Galina Wiktorowna, 70 lat

Bardzo profesjonalny, przyjazny i uprzejmy. Wielkie podziękowania dla całego personelu kliniki, zwłaszcza Khislavskaya E.V., Kabailov A.A., Gubernatorov S.N.

Shishova Natalia Juriewna, 67 lat

Dziękuję personelowi kliniki za sumienną pracę, uwagę i dobrą wolę. Szczególną wdzięczność wyrażam kręgarzowi Siergiejowi Nikołajewiczowi Paronko, ozonoterapeuty Aleksandrowi Anatolijewnej Szkarupie i prowadzącemu neurologowi Rustamowi Fanilewiczowi Gabdrachmanowowi.

Życzę całemu personelowi kliniki zdrowia i szczęścia, twórczych sukcesów.

Svitnev Vladimir Evgenievich, 79 lat

Serdeczne podziękowania dla wszystkich lekarzy i pracowników Pracowni Zdrowia!

Shalikova N.F., 84 lata

Dziękuję zespołowi Health Workshop za zapewnienie mi leczenia. Szczególnie indywidualnie traktujący lekarzy Kabailov Angel Ankhelevich, Paronko Sergey Nikolaevich, Charin Yuri Konstantinovich i Pak Vadim Anatolyevich. Całe zdrowie i sukces w pracy. Chciałbym zwrócić uwagę na dobrą pracę młodych konsultantów. Są bardzo uprzejmi i uważni.

Demidenko T.G., 86 lat

Wyrażam szczerą wdzięczność Charin Yury Konstantinovich za jego kompetencje, uwagę i sumienność w pracy i leczeniu pacjenta. Życzę Charin Yu.K. zdrowie i sukces w pracy.

Shalnev Alexander Stepanovich, 70 lat

Jestem wdzięczny personelowi kliniki „Warsztat Zdrowia” za uwagę, życzliwość dla pacjentów. Zabieg przyniósł pozytywny efekt. Dziękuję Ci!

Maksimova G.G., 54 lata

Serdecznie dziękuję zespołowi Health Workshop, osobiście dr Sergey Nikolaevich Paronko za profesjonalną postawę, za złote dłonie, które nas leczą, przedłużają zdrowe życie. Doktor Paronko S.N. Byłam leczona w 2017 roku, kiedy klinika znajdowała się przy Prospekcie Polustrowskim, a efekt leczenia był znakomity. Życzę mu dobrego zdrowia dla dobra nas pacjentów.

Antipenko Wiara Fiodorowna

Wyrażam głęboką wdzięczność dr. Rustamowi Faniliewiczowi za przepisane mi leczenie i za uwagę dziękuję za pomoc lekarską.

A także chcę zauważyć, że cały personel medyczny jest bardzo uważny. Przybywszy do kliniki wzdłuż ściany, dziś zostawiam pełnoprawną osobę! Dziekuje Ci ze jestes.

Demyanchuk Liliya Edvardovna, 55 lat

Ja, Ivanova N.V., przechodzę leczenie w klinice Health Workshop. Chcę wyrazić wdzięczność masażyście Nikolskiemu Dmitrijowi Wiaczesławowiczowi. Świetny profesjonalny, bardzo dobry masaż. Czuje ciało. Jestem bardzo wdzięczny, bardzo dziękuję.

Dziękuję zespołowi za profesjonalizm, wrażliwą postawę. Osobista wdzięczność kręgarzowi Kirill Valerievich Podnesinsky. Życzę dalszych sukcesów w swojej szlachetnej pracy.

Bukina Alina Jewgienijewna, 64 lata

Wyrażam głęboką wdzięczność całemu zespołowi i pragnę być równie uprzejmy i uprzejmy. Jestem zadowolona z zabiegu.

Plich Ludmiła Michajłowna, 83 lata

Dziękuję wszystkim pracownikom Pracowni Zdrowia za wyjątkowo ciepłe i uważne podejście. Specjalne podziękowania dla doktora fizjoterapii Panina Igora Wasiliewicza. Jest bardzo wykwalifikowanym, uważnym lekarzem, który bardzo mi pomógł. Chciałbym wielokrotnie odwiedzać tę wspaniałą instytucję.

Byailina L.Ya., 80 lat

W Twojej klinice nabrałem siły, komunikowałem się z inteligentnymi, taktownymi ludźmi. Trochę o sobie. Mimo mojej skoliozy, co dziwne, nie wykonałem wystarczająco dużo pracy na plecach, ćwiczenia wykonywałem nieregularnie. Mój styl życia jest dość aktywny – wystarczająco chodzę, wychodzę z miasta.

W ośrodku otrzymuję wsparcie i wskazówki. Wysoka kultura obsługi i oferowane możliwości są cenne.

Dziękuję lekarzom i pielęgniarkom za zrozumienie i wysiłek. Zwłaszcza lekarz prowadzący Khislavskaya Elena Vladimirovna. Przepisane procedury są na moją korzyść. Ciśnienie jest normalne. I to świetnie, biorąc pod uwagę moją skłonność do niedociśnienia. Lekarz fizjoterapii Panin Igor Wasiljewicz udowodnił mi, że wychowanie fizyczne jest jedynym ratunkiem w mojej sytuacji

Lekarze Kiryanova O.Yu., Kryzhanovsky A.A., Pak V.A. To profesjonaliści, którym problem nie jest obojętny.

Pielęgniarki są bardzo uważne. Życzę powodzenia w szlachetnej sprawie i aby było mniej takich zaniedbanych i starych pacjentów jak ja.

Leczenie bardzo mi pomogło. Odczuwałem ulgę podczas chodzenia. Jestem bardzo wdzięczny całemu personelowi medycznemu. Po prostu klasa! Ze wszystkiego jestem zadowolona. Dobry nastrój i wszystkiego najlepszego.

Derevyannykh Lyubov Sergeevna, 67 lat

Przeszedł lub odbył trzy kursy leczenia w klinice od 3 lat. Za każdym razem odczuwałem znaczną poprawę stanu zdrowia. Podziękowania dla lekarzy i personelu medycznego.

Matusov Aleksiej Anatolijewicz, 67 lat

Znakomity zespół, życzliwe nastawienie, dbałość o każdego pacjenta ze strony całego personelu Pracowni Zdrowia. Profesjonalizm na najwyższym poziomie! Panowie bólu, dający nadzieję na normalne (bez bólu) życie. Specjalne podziękowania dla Gabdrakhmanova Rustama Fanilievicha i Khabuba Bashara Musaevicha. Dziękuję wszystkim!

Krasilnikova Elena Nikołajewna, 64 lata

Od ponad 3 lat leczę się w klinice „Warsztat Zdrowia”. Świadczone usługi są profesjonalne, a podejście lekarzy i personelu przyjazne. Zabieg pozwala mi zachować pogodny nastrój i dobre zdrowie. Dziękuję całemu personelowi kliniki i Savelyev V.A. w szczególności.

Shankina Inna Michajłowna, 73 lata

Dziękuję zespołowi klinik za uważną i przyjazną postawę. Do kliniki trafiłam z silnym bólem i rozpaczą, ale dzięki Rustamowi Fanilievichowi po jego leczeniu chodzę i uśmiecham się. Życzę wszystkim zdrowia i powodzenia!

Tanczuk Galina Gennadievna, 67 lat

Zapisz się na wstępną wizytę

Numer telefonu, który zostawiłeś:

Nasz specjalista wkrótce się z Tobą skontaktuje.

Zapyta o objawy, odpowie na pytania i umówi wizytę z lekarzem w dogodnym dla Ciebie terminie.

Zadawaj pytania lekarzom online w osobistej korespondencji

Dziękujemy za rejestrację!

Sprawdź swoją pocztę e-mail i kliknij link w wiadomości e-mail, aby potwierdzić rejestrację.

Nasz specjalista wkrótce się z Tobą skontaktuje. Zapyta o objawy, odpowie na pytania i umówi wizytę z lekarzem w dogodnym dla Ciebie terminie.

Nasz specjalista wkrótce się z Tobą skontaktuje. Zapyta o objawy, odpowie na pytania i umówi wizytę z lekarzem w dogodnym dla Ciebie terminie.

Dbamy o naszych klientów i sprawiamy, że leczenie w klinikach Pracowni Zdrowia jest bardziej dostępne. Nasi pacjenci otrzymują zniżki na leczenie i inne bonusy.

Przy pełnej wpłacie za kurs w ciągu 2 dni rabaty na leczenie od 10% do 12%.

Z zaliczką na otręby - zabieg w prezencie.

kombatanci,

mieszkańcy oblężonego Leningradu,

osoby niepełnosprawne z 1, 2 i 3 grup.

Nieoprocentowane raty za wszystkie usługi

Oferujemy raty 0% na 10 miesięcy od Alfa-Banku - aby nie odkładać leczenia na później. Nie prosimy o zaświadczenie o dochodach i inne dokumenty – wystarczy mieć przy sobie paszport.

Wymagania dla pożyczkobiorców

Wiek dla kobiet - od 18 lat, dla mężczyzn - od 23 lat. Stała rejestracja w Rosji, obecność stałej pracy. Miasto (praca) i telefony komórkowe, aby bank mógł się z Tobą skontaktować.

Zapisz się na bezpłatną wizytę do neurologa lub ortopedy telefonicznie lub za pomocą aplikacji na stronie internetowej

Neuropatia kończyn górnych

Neuropatia kończyn górnych jest bardzo powszechną patologią w praktyce neurologa. Uszkodzenie może dotyczyć jednego lub kilku nerwów, w wyniku czego obraz kliniczny choroby będzie inny. Niezależnie od przyczyn choroby pacjentowi zaczyna przeszkadzać uczucie dyskomfortu, utrata wrażliwości, ból i inne objawy.

Powody

Wielu pacjentów, w obliczu problemu neuropatii kończyn górnych, przypisuje je zmęczeniu i brakowi snu, wierząc, że odpowiedni odpoczynek pomoże je wyeliminować i przywrócić siły.

W rzeczywistości tak zwane mononeuropatie (uszkodzenie jednego włókna nerwowego) zwykle rozwijają się, gdy nerw jest uciskany w miejscu jego powierzchownego przejścia pod skórą lub w wąskich kanałach kostnych.

Dziesiątki przyczyn może prowadzić do polineuropatii rąk. Najczęstsze z nich to:

• poprzednie operacje (w miejscu, w którym nastąpiła interwencja chirurgiczna, z czasem krew przestaje normalnie krążyć, co przyczynia się do powstawania obrzęku i zaniku mięśni, a także do ucisku przechodzących wiązek nerwowych);
• urazy kończyn, w których rozwija się obrzęk, prowadzący do ucisku nerwów;
• regularna hipotermia;
• narażenie;
• silny i nadmierny wysiłek fizyczny na mięśnie kończyn;
• choroby endokrynologiczne, w tym cukrzyca;
• zatrucie organizmu;
• brak witamin niektórych grup w organizmie (najczęściej grupa B);
• choroby nowotworowe;
• różne przebyte infekcje, takie jak grypa, HIV, malaria, opryszczka, błonica, gruźlica itp.;
• długotrwałe stosowanie leków zawierających fenytoinę, chlorochinę.

Rodzaje chorób

W ludzkiej dłoni są trzy główne nerwy:

W związku z tym porażka każdego z nich będzie miała swoje charakterystyczne przejawy, które rozważymy poniżej.

Neuropatia nerwu promieniowego

Nerw promieniowy jest najczęściej uszkadzany w wyniku ucisku (ucisku). Może się to zdarzyć podczas głębokiego snu, kiedy ramię i nerw promieniowy są ściskane przez głowę lub tułów („porażenie senne”). Często ucisk występuje w wyniku złamania kości ramiennej, ucisku przez opaskę uciskową lub inną twardą substancję, niewłaściwie wstrzykniętą, po ściśnięciu barku kulą (paraliż „kuli”).

Obraz kliniczny neuropatii nerwu promieniowego zależy od lokalizacji uszkodzenia.

Jeśli nerw jest uszkodzony w dole pachowym, pojawia się objaw zwisającej ręki: gdy pacjent próbuje podnieść rękę, ręka zwisa bezradnie. Przy ucisku w środkowej trzeciej części ramienia objawy są łagodne lub w ogóle nie występują. Jeśli dolna jedna trzecia jest uszkodzona, pacjent martwi się jedynie niemożnością wyprostowania palców i ręki jako całości, a także brakiem wrażliwości grzbietu dłoni.

Poniżej film o neuropatii nerwu promieniowego – fragment programu „Żyj zdrowo”:

neuropatia nerwu pośrodkowego

Przyczyną neuropatii nerwu pośrodkowego może być uraz, naruszenie techniki podawania zastrzyku do żyły łokciowej, rany powierzchni dłoniowej przedramienia, a także przeciążenie profesjonalnej szczotki u muzyków, szwaczek i stolarzy .

W przypadku uszkodzenia nerwu pośrodkowego pacjent nie jest w stanie obracać ręki, zginać rąk, a także pierwszych trzech palców. Wrażliwość na powierzchni dłoniowej maleje, z czasem rozwija się zanik mięśni dłoni. W efekcie pacjent nie może zacisnąć pięści ani poruszyć palcami, co znacznie pogarsza jego jakość życia i zdolność do samoopieki.

Neuropatia nerwu łokciowego

Neuropatię nerwu łokciowego obserwuje się u osób, które długo pracują z łokciami opartymi o maszynę, biurko lub po prostu lubią opierać się o podłokietniki krzeseł. Przyczynami uszkodzeń są również skręcenia, naderwania nerwu łokciowego, a także choroby takie jak: reumatoidalne zapalenie stawów, deformująca artroza, chondromalacja, chondromatoza, deformacja kości lub tkanki łącznej, pogrubienie pochewek ścięgien

W przypadku całkowitego pęknięcia pnia nerwowego pacjent obawia się utraty wrażliwości skóry małego palca i połowy palca serdecznego, porażenia (dysfunkcji) mięśni kciuka. W przypadku niepełnego (częściowego) uszkodzenia chorobie towarzyszą:

• osłabienie mięśni ręki;
• zmniejszenie objętości mięśni w okolicy kciuka i palca wskazującego;
• uczucie mrowienia i parestezje po wewnętrznej stronie dłoni;
• drętwienie i utrata wrażliwości dwóch ostatnich palców (mały i serdeczny);
• ból wzdłuż nerwu łokciowego.

Objawy wspólne dla neuropatii kończyn górnych

Objawy można podzielić na główne i towarzyszące. Główne z nich charakteryzują się palącymi odczuciami bólu, które prześladują pacjenta przez cały dzień oraz uczuciem drętwienia palców, dłoni i ramienia jako całości. Powiązane pojawiają się:

• obrzęk;
• drgawki, skurcze, mimowolne skurcze mięśni;
• nieprzyjemne odczucia „gęsiej skórki”;
• zmniejszona wrażliwość na temperaturę;
• upośledzona koordynacja ruchów;
• trudności w poruszaniu rękami.

Zwróć także uwagę na szczegółowy materiał dotyczący encefalopatii mózgu.

Przeczytaj o charakterystycznych objawach neuralgii międzyżebrowej tutaj.

Diagnoza choroby

W doborze właściwej metody leczenia bardzo ważne jest pełne badanie neurologiczne pacjenta, ocena odruchów, siły mięśniowej oraz specjalne testy i testy.

Instrumentalne metody diagnostyczne to:

Metody te pozwalają wykryć uszkodzony nerw, ustalić przyczynę i stopień zaburzenia przewodzenia. W razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badania laboratoryjne, aby wykluczyć inną patologię. Dopiero po uzyskanych wynikach można postawić diagnozę.

Leczenie

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do uszkodzenia włókien nerwowych, a także przywrócenie funkcji ruchowych i czuciowych palców, dłoni i dłoni. Podczas leczenia neuropatii kończyn górnych przepisuje się:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne,
• leki o działaniu przeciwbólowym;
• witaminy;
• leki przeciwdrgawkowe, które są dobre w łagodzeniu palącego bólu neuropatycznego.

W przypadku naruszenia integralności pnia nerwu wykonuje się interwencję chirurgiczną.

Zapobieganie

Zapobieganie neuropatii kończyn górnych polega na normalizacji procesów metabolicznych i terminowym leczeniu chorób ogólnoustrojowych i zakaźnych. Ważne jest również, aby regularnie poświęcać czas na ćwiczenia fizyczne, nie siedzieć zbyt długo w niewygodnej pozycji, robić drobne „rozgrzewki” w pracy.

Jak oszczędzamy na suplementach i witaminach: probiotyki, witaminy przeznaczone na choroby neurologiczne itp. i zamawiamy na iHerb (link rabat 5 zł). Dostawa do Moskwy tylko 1-2 tygodnie. Wiele jest tańszych kilka razy niż w rosyjskim sklepie, a niektórych towarów w zasadzie nie można znaleźć w Rosji.

Polineuropatia czuciowa to choroba ogólnoustrojowa tkanki nerwowej niejasna etiologia. Przejawia się jako zaburzenie aktywności ruchowej i naruszenie wrażliwości. W zaawansowanych przypadkach wiąże się silny zespół bólowy.

Powodzenie zabiegu jest całkowicie zależy od przyczyny co dało początek tej patologii, a także terminowości skontaktowania się ze specjalistą.

Przyczyny choroby

Wśród ekspertów nie ma zgody, która w pełni ujawniłaby przyczynę wystąpienia polineuropatii czuciowej. Ale są najczęstsze choroby i czynniki, które według obserwacji medycznych mogą powodować rozwój choroby:

1. Procesy autoimmunologiczne- gdy na skutek zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego własne komórki nerwowe organizmu zaczynają być postrzegane jako obce i są atakowane przez makrofagi („pożerające” komórki odpornościowe). W przeciwnym razie możemy powiedzieć, że wyzwalana jest reakcja samozniszczenia tkanki nerwowej, w wyniku której powstaje polineuropatia.
2. Zatrucie toksynami- można je znaleźć zarówno w truciznach, jak i produktach spożywczych: niskiej jakości alkoholu i konserwantach. Obejmuje to również zatrucie metalami ciężkimi, które natychmiast wywołują objawy neuropatii.
3. Cukrzyca- wraz ze wzrostem poziomu glukozy we krwi zaburzona jest przepuszczalność naczyń włosowatych i ukrwienie tkanek obwodowych. Prowadzi to do braku odpowiedniego odżywienia i naturalnej śmierci komórek układu nerwowego.
4. Awitaminoza- jest to najbardziej „nieszkodliwa” i łatwa do naprawienia przyczyna rozwoju polineuropatii. Konieczna jest korekta spożycia witamin B1 i B12, które w większym stopniu odpowiadają za aktywne przewodzenie sygnałów nerwowych do mięśni.
5. Onkologia- guzy nowotworowe, w niektórych przypadkach rozrastające się do dużych objętości, uciskają włókna nerwowe i częściowo blokują przewodzenie impulsu nerwowego do obszarów obwodowych. Występuje objawowa polineuropatia, której nie można wyleczyć, dopóki guz nie zostanie usunięty.
6. czynnik dziedziczny- uznany za najbardziej niebezpieczny. Jeśli wiąże się z tym przyczyna rozwoju objawów polineuropatii, leczenie będzie w większości nieskuteczne, ponieważ nie ma sposobu na wyeliminowanie pierwotnej przyczyny rozwoju patologii - zaburzenia genetyczne w tym obszarze nie zostały jeszcze zbadane

W przypadku polineuropatii o charakterze toksycznym należy najpierw wyjaśnić przyczynę zatrucia - czyli substancję, w wyniku której w organizmie zaszły zmiany patologiczne.

Zadaj swoje pytanie neurologowi za darmo

Irina Martynowa. Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Woroneżu. N.N. Burdenkę. Stażysta kliniczny i neurolog BUZ VO \"Poliklinika Moskiewska\".

Leczenie bez jego wstępnej neutralizacji będzie nieskuteczny.

Patogeneza

Polineuropatia czuciowo-ruchowa to zaburzenie, w którym strukturalne uszkodzenie komórek nerwowych.

Komórki te są zwykle odpowiedzialne za aktywność motoryczną (motoryczną). Gdy ich struktura jest zaburzona, to wraz z nią zaburzone jest również przewodzenie impulsu nerwowego. W rezultacie zaburzona zostaje aktywność ruchowa i może nastąpić częściowy lub całkowity zanik wrażliwości skóry.

Uszkodzenia komórek nerwowych mogą mieć dwojaki charakter: mogą ulec uszkodzeniu osłonki mielinowe (błona, przez którą przechodzą impulsy nerwowe) oraz aksony, jądra komórek nerwowych.

Odzyskiwanie jąder jest znacznie wolniejsze, a do osiągnięcia co najmniej minimalnych wyników wymagane jest długotrwałe leczenie.

Objawy

W tej chorobie objawy pojawi się stopniowo(stan może gwałtownie się pogorszyć tylko w przypadku ostrej postaci toksycznej - więcej o tym poniżej). Polineuropatia czuciowa zaczyna objawiać się pieczeniem i mrowieniem (lokalne objawy naruszenia przewodzenia impulsu nerwowego i krążenia krwi), a następnie może dojść do rozwoju porażenia i niedowładu, co jest już znacznie trudniejsze do leczenia.

Wszystkie te objawy są spowodowane uszkodzeniem unerwienia mięśni, to znaczy brakiem impulsu z nerwów do mięśni i naruszeniem ich aktywności ruchowej.

A przy braku skurczu i ruchu przepływ krwi natychmiast zatrzymuje się, następuje stagnacja, a naczynia są pozbawione pożywienia i tlenu.

A więc z polineuropatią czuciową rozwijają się następujące objawy:

1. Swędzenie, pieczenie, mrowienie w mięśniach;
2. drętwienie mięśni lub kończyn (z uszkodzeniem włókien nerwów obwodowych);
3. Utrata wrażliwości skóry (zespół „rękawiczek” i „skarpetek”);
4. Utrata siły mięśniowej (syndrom „nogi bawełnianej” – gdy podczas chodzenia mięśnie nie radzą sobie z obciążeniem fizycznym, na jakie są narażone, a nogi ustępują), co objawia się najczęściej dodatkowym obciążeniem: chodzeniem pod górę, wchodzenie po schodach itp .;
5. Cięcie bólów mięśni, które pojawiają się podczas spontanicznego skurczu;
6. Objawy wegetatywno-naczyniowe: łuszczenie i suchość skóry, powstawanie wrzodów i ran płaczących itp.

Objawy te mogą również pojawić się przy siedzącym trybie życia i braku ruchu.

Normalizacja stylu życia i włączenie codziennych odpowiednich obciążeń pomoże całkowicie pozbyć się negatywnych objawów i wrócić do dobrej kondycji.

Formularze

Ta choroba jest sklasyfikowana na podstawie wielu czynników: charakter i lokalizacja uszkodzeń, intensywność rozwoju objawów itp. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy wariant klasyfikacji polineuropatii czuciowej.

W zależności od głębokości uszkodzenia tkanki nerwowej polineuropatię dzieli się na:

• Demielinizacja(przeważnie uszkodzone są błony komórek nerwowych - ich osłonki mielinowe);
• aksonalny(centralny rdzeń komórki nerwowej - akson) jest uszkodzony.

Postać demielinizacyjna jest znacznie łatwiej leczona, a terapia zajmuje mniej czasu.

W zależności od intensywności rozwoju objawów polineuropatia dzieli się na:

• ostry(objawy rozwijają się stopniowo, w ciągu 2-3 dni i osiągają maksimum w czwartym dniu);
• Podostry(okres rozwoju objawów wytwórczych trwa kilka tygodni);
• Chroniczny(powolny z powoli postępującym przebiegiem - łatwo uleczalny).

Ostry charakter rozwoju choroby najczęściej występuje przy toksycznej postaci choroby - zatruciu metalami ciężkimi lub alkoholem o nieodpowiedniej jakości. Obraz podostry jest typowy dla pacjentów z cukrzycą. Rozwija się wraz z gwałtownym skokiem poziomu cukru we krwi. Objawy mogą powrócić do pierwotnego stanu po przepisaniu leków hipoglikemizujących.

Przewlekła polineuropatia często objawia się u osób z dziedziczną patologią. Trwa całe życie, umiarkowanie się manifestuje. Chorobę można aktywować pod aktywnym wpływem niekorzystnych czynników z zewnątrz.

Inna klasyfikacja polineuropatii czuciowej opiera się na charakterze występujących objawów:

• Hiperalgetyczny- objawiający się zespołem bólowym, ostrym bólem przy najmniejszym dotyku, zmniejszoną wrażliwością, drętwieniem mięśni itp .;
• Ataktyka- objawia się osłabieniem mięśni, brakiem koordynacji ruchów, drętwieniem i niemożnością utrzymania równowagi;
• mieszany- charakteryzuje się manifestacją różnych objawów.

W zależności od charakteru manifestacji choroby i przyczyny, która ją spowodowała, zostanie przepisany indywidualny schemat leczenia, który jest odpowiedni dla Ciebie.

Diagnostyka

Polineuropatia czuciowa kończyn górnych i dolnych diagnozowana jest na różne sposoby, w zależności od charakteru i lokalizacji uszkodzenia. Rozważ najczęściej stosowane metody diagnostyczne.

Metody kliniczne

Diagnostyka kliniczna neuropatii czuciowej polega na ustaleniu poziomu wrażliwości skóry u pacjenta. Można użyć improwizowanych środków:

1. szpilki;
2. Medyczne „szpikulce”;
3. Igły itp.

Lekarz delikatnie uciska skórę czubkiem igły i czeka na reakcję pacjenta.

Charakterystycznym znakiem rozwoju polineuropatii czuciowej będzie brak wrażliwości. Pacjent po prostu nie czuje, że został ukłuty i przebity przez skórę igłą.

Ponadto kliniczne metody diagnostyczne obejmują zebranie wywiadu choroby od pacjenta. Wyjaśniane są dane dotyczące warunków pracy (jej szkodliwość), diety, dominujących w diecie pokarmów, uzależnienia od alkoholu, palenia tytoniu i wielu innych czynników, które mogą wywołać rozwój tej patologii.

Dla domniemanego pacjenta zawsze przepisywane są testy wyjaśniające: ogólne badanie krwi, badanie krwi na poziom glukozy, immunogram - w razie potrzeby. Im więcej informacji o osobie w rękach specjalisty, tym bardziej obiektywnie będzie on w stanie ocenić niepokojące objawy choroby i postawić prawidłową diagnozę.

Badanie wrażliwości na ból

Podczas przeprowadzania tego badania lekarze kliniki chcą przede wszystkim ustalić poziom uszkodzenia tak zwanych włókien C (typu niezmielinizowanego). W przeciwieństwie do ogólnej diagnozy klinicznej poziomu wrażliwości, istnieje tutaj pewna technika, która pozwala zidentyfikować charakter uszkodzenia określonego segmentu układu nerwowego.

Na początek lekarz dowiaduje się, pytając, czy pacjent martwi się bólem w miejscu domniemanej zmiany. Jeśli tak, to pacjent jest proszony o opisanie charakteru bólu: tępy, ostry, cięty itp. Po wyjaśnieniu tej okoliczności przystępują do samego zabiegu. Z tego samego materiału pochodzą dwa przedmioty: tępe i ostre. Alternatywnie, bez określonej kolejności, ten lub inny przedmiot opiera się o skórę pacjenta. W takim przypadku pacjent jest proszony o określenie, kiedy tępy się opiera, a kiedy ostry.

Nakłucia ostrym przedmiotem nie powinny być ostre, mocne i głębokie. Wystarczy lekki nacisk i małe nakłucie, aby doznania były ledwo wyczuwalne. W przeciwnym razie trudno będzie określić uszkodzenie zdolności odczuwania powierzchni.

Aby uzyskać dokładne i wiarygodne dane, ekspozycje skóry przeprowadza się nie tylko na „chorej” części ciała, ale także na zdrowej.

Najczęściej zaczynają badać wrażliwość skóry w uszkodzonym obszarze, stopniowo przechodząc do zdrowego i zauważając różnicę w naturze doznań.

Czułość temperaturowa

Oznaczanie wrażliwości na temperaturę służy do diagnozowania uszkodzeń cienkich, słabo zmielinizowanych włókien obwodowego układu nerwowego. Odpowiadają za próg bólu i są dobrze zdefiniowane przez diagnozę wrażliwości na temperaturę.

Do zabiegu najczęściej stosuje się probówki medyczne. Zawierają wodę o różnych temperaturach: +5С i +25С.

Alternatywnie, dotyka się nogi (lub innego dotkniętego obszaru) pacjenta różne probówki, proponując mu ustalenie, co dotknęło: zimnego czy gorącego?

wrażliwość dotykowa

Oznaczenie wrażliwości dotykowej wykonuje się za pomocą aparatu Freya oraz włosia końskiego o różnej grubości. Zmielinizowane grube włókna A odpowiadają za wrażliwość skóry na lekki dotyk. To ich stan jest określany podczas tego zabiegu.

Głęboka czułość

Oceniana jest praca głębokich, grubych włókien mielinowych. Istnieje kilka metod diagnostycznych:

1. Ocena wrażliwości na wibracje- wykonywane przy pomocy specjalnych kamertonów medycznych. Są skalibrowane na określoną częstotliwość i czas trwania wibracji. Urządzenie montuje się na powierzchni wcięcia kostnego pacjenta (w zależności od miejsca uszkodzenia kości można zastosować różne), a pacjent proszony jest o określenie momentu rozpoczęcia i zakończenia wibracji. Zwykle wibracja trwa około 9-12 sekund. Uznaje się za normalne, jeśli pacjent odnotował co najmniej jedną trzecią całego czasu trwania wibracji.
2. EMG- elektromiografia jest głównym narzędziem do diagnozowania stanu odcinków układu nerwowego odpowiedzialnych za skurcze mięśni. Odbywa się to za pomocą elektromiografu - specjalnego urządzenia, które odnotowuje poziom aktywacji odruchów mięśniowo-ścięgnowych. Przedmiotem badań EMG jest jednostka ruchowa (MU). Reprezentuje cały kompleks przewodnictwa nerwowo-mięśniowego: neurony ruchowe przednich odcinków rdzenia kręgowego, układ przewodzenia impulsów nerwowych (aksony i włókna), a także sam mięsień unerwiony przez powyższe fragmenty układu nerwowego. EMG ocenia stan mięśnia, intensywność jego skurczu, a w przypadku wykrycia patologii urządzenie określa również poziom i lokalizację uszkodzenia MU.

Igła EMG

Za pomocą igłowego EMG bada się spontaniczną aktywność motoryczną włókien mięśniowych w okresie spoczynku (brak obciążenia). Jeśli taki efekt wystąpi, oznacza to głębokie zaburzenie przewodnictwa nerwowego.

Najczęściej tę metodę stosuje się w przypadku polineuropatii czuciowej kończyn dolnych.

Rozważ główne wskaźniki pojawiające się w tym badaniu oraz poziomy uszkodzenia włókna nerwowego, które wskazują.

1. Pozytywne ostre fale (POS) to spontaniczne, ostre skurcze mięśni, które występują mimowolnie. Wskaźnik ten wskazuje na nieodwracalne uszkodzenie włókna nerwowego lub grupy włókien (z powiększoną wartością SOV).
2. Potencjały fibrylacji (PF) są wskaźnikiem pojedynczego włókna mięśniowego. W przypadku odchyleń oceniany jest jeden JM i miejsce uszkodzenia.
3. Potencjały fascykulacji (PFc) - ostra nieuzasadniona redukcja całego DE, pojawienie się jego spontanicznej aktywności. Występuje z centralnymi zaburzeniami układu nerwowego, wymaga dodatkowych działań diagnostycznych.
4. M-odpowiedź - oceniany jest stan pojedynczego włókna mięśniowego, a jeśli występują odchylenia, cały MU jest dalej badany i znajduje się miejsce uszkodzenia.

Metoda jest bardzo popularna i pozwala diagnozie dokładnie określić stopień uszkodzenia włókna nerwowego i jego lokalizację.

Późne zjawiska neurograficzne: załamek F i odruch H

Badając falę F, można określić intensywność pracy neuronów ruchowych centralnych rogów rdzenia kręgowego, czyli początkową lokalizację jednostki motorycznej (MU). Fala ta jest zaznaczona na urządzeniu i oznacza impuls wysłany z neuronów rdzenia kręgowego do obwodowych włókien mięśniowych. Jeśli intensywność i czas aktywacji fali pokrywają się z granicami normy, oznacza to, że problem, jeśli w ogóle, nie dotyczy początkowych ogniw DU, ale znajduje się niżej - w aksonach lub osłonkach mielinowych. Fala F nie jest odruchem.

Odruch H to odruch monosynaptyczny u osoby dorosłej jest to spowodowane skurczem mięśnia łydki. Ten wskaźnik (w porównaniu z odpowiedzią M) może ujawnić lokalizację zmiany w łuku odruchowym. Łuk odruchowy to mechanizm przewodzenia impulsu nerwowego, którego wynikiem będzie skurcz mięśnia łydki. Rozpoczyna się stymulacją włókna nerwu piszczelowego, które następnie jest przekazywane do tylnych rogów rdzenia kręgowego, przez nie do przednich, a wzdłuż włókna nerwowego impuls wchodzi do mięśnia. Kiedy impuls przechodzi do tylnych rogów rdzenia kręgowego, przechodzi przez wrażliwe tkanki nerwowe i w dół przez tkanki ruchowe.

Obliczony stosunek odpowiedzi H do odpowiedzi M dostarczy informacji o lokalizacji uszkodzenia łuku refleksyjnego - oddział wrażliwy lub ruchowy.

Badanie potencjału czynnościowego nerwów

Ta metoda diagnostyczna ujawnia uszkodzenia strukturalne włókien czuciowych. Diagnozuje się je za pomocą parametru zwanego somatosensorycznymi potencjałami wywołanymi (SSEP). Decyduje o tym intensywny ból i działanie temperatury. Po otrzymaniu danych są one porównywane ze wskaźnikami norm, a specjalista wyciąga wniosek dotyczący stanu włókien czuciowych u pacjenta.

Diagnoza może być trudna z powodu jednoczesnej terapii lekami przeciwbólowymi.

Biopsja

Biopsja jest pobieranie mikroskopijnych dawek materiału tkankowego, który służy głównie do diagnozowania zmian strukturalnych. Za pomocą biopsji można ocenić głębokość uszkodzenia włókien nerwowych, a także określić, która konkretna część strukturalna jest uszkodzona - akson lub osłonka mielinowa.

Nierzadko diagnozuje się powierzchowną neuropatię czuciową skóry po pobraniu próbki do badania.

Mikroskopia konfokalna

Mikroskopia konfokalna jest jedną z nowoczesnych metod diagnozowania uszkodzeń strukturalnych włókien C bez interwencji z zewnątrz. Metoda jest całkowicie bezbolesna, a dzięki niej oprócz uszkodzenia tkanki nerwowej możliwe jest również zdiagnozowanie stanu przewodzenia w rogówce. Metoda nie ma analogów w badaniu defektów zewnętrznego cienkiego włókna nerwowego u diabetyków.

Leczenie

Leczenie polineuropatii czuciowej różnych lokalizacji jest zawsze schemat wieloetapowy, który składa się z następujących obszarów:

1. terapia lekowa;
2. Metody fizjoterapeutyczne;
3. Interwencja chirurgiczna (w przypadku neuropatii spowodowanej guzem).

Powinny być prowadzone kompleksowo i przez długi czas, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji choroby.

Którzy lekarze leczą?

Leczeniem polineuropatii zajmuje się głównie neurolog, ale pacjent nadal będzie musiał odwiedzać innych lekarzy. A które - będą zależeć od tego, która grupa chorób spowodowała ten objaw.

Jeśli polineuropatia jest spowodowana cukrzycą, wymagany będzie nadzór endokrynologa, który przeprowadzi główne leczenie choroby podstawowej. W przypadku poliradikuloneuropatii, gdy zaburzenia są zlokalizowane w neuronach rdzenia kręgowego, i poliradikuloneuropatii, w której cierpi na przenoszenie impulsu nerwowego wzdłuż nerwów łuku odruchowego, chirurg będzie obserwował pacjenta.

W każdym razie będziesz musiał odwiedzić kilku specjalistów jednocześnie i leczyć chorobę wszystkimi możliwymi metodami, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań.

Preparaty medyczne

Leczenie jest obecnie główny korpus terapii polineuropatia. Kilka grup leków jest używanych jednocześnie, wymieniamy najczęściej przepisywane:

Kortykosteroidy to terapia hormonalna. Jeśli choroby autoimmunologiczne stały się przyczyną rozwoju polineuropatii, w tym przypadku przepisywane są hormony steroidowe, które hamują układ odpornościowy. Ponadto mają silne działanie przeciwzapalne, które jest niezbędne w leczeniu stanów zapalnych tkanki nerwowej.Najczęściej przepisywane są następujące leki:

Prednizolon- substancja całkowicie analogiczna do hormonów steroidowych organizmu ludzkiego. Przeciwwskazania: hemofilia i inne choroby układu krzepnięcia krwi, złamania stawów, osteoporoza, wiek poniżej 2 lat. Koszt to około 100 rubli.

Tamoksyfen- hamuje wewnątrzkomórkowe reakcje biochemiczne w nowotworach związanych z kwasem foliowym. Komórka przestaje otrzymywać pożywienie i umiera. Koszt to około 100 rubli. Skutki uboczne: zaburzenia trawienia, depresja, migrena, retinopatia, zaćma, zator, zaburzenia metabolizmu płynów itp.

Immunoglobuliny to naturalne ludzkie przeciwciała otrzymane sztucznie i umieszczone w roztworze. Są silnymi stymulatorami własnej odporności i pomagają w walce z antygenami (inkluzje obce). W polineuropatii są skuteczne podczas zaostrzenia, ale mechanizm działania nadal nie jest jasny. Immunoglobuliny gamma są stosowane w demielinizacyjnej postaci polineuropatii czuciowej, a także w polineuropatii wywołanej przez prątki błonicy. W tym przypadku stosuje się immunoglobulinę przeciwbłonicy.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne wzmacniają działanie leków i są zawsze przepisywane jako dodatkowe leczenie. Wśród nich najpopularniejsze to:

1. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne - pomagają przywrócić aktywność mięśni i samą strukturę komórek nerwowych poprzez zwiększenie przepływu krwi i odżywienie.
2. Masaż - jest przepisywany na pierwszych etapach terapii polineuropatii postaci wegetatywno-naczyniowej, w której zaburzony jest trofizm tkanek, a na skórze pojawiają się nie gojące się owrzodzenia i rany. Dzięki zwiększonemu przepływowi krwi podczas masażu zwiększa się ukrwienie drobnych naczyń skóry i zostaje ona przywrócona.
3. Terapia magnetyczna - działa wybiórczo na włókna nerwowe, przyczyniając się do ich samoleczenia.
4. Elektroforeza - stymulacja impulsu nerwowego i ukrwienia prądem o małej mocy.

Plazmafereza

To nowoczesna metoda oczyszczania krwi z obcych zanieczyszczeń i toksyn. Odbywa się to za pomocą specjalnego drogiego sprzętu. Skuteczny przeciwko polineuropatii czuciowej wywołanej procesami autoimmunologicznymi i infekcyjnymi.

Metodę stosuje się tylko w ostateczności wyłącznie na potrzeby specjalisty.

Środki ludowe

Alternatywne metody leczenia polineuropatii należy stosować tylko po konsultacji ze specjalistą, ponieważ jest to dodatkowa, a nie główna metoda leczenia. Oto najczęściej używane:

1. Oliwa z oliwek i surowe żółtko są ubijane razem, a do tej mieszanki dodaje się sok z marchwi i 2 łyżeczki. miód. Roztwór miesza się do uzyskania jednorodnej masy i pije w środku dwa razy dziennie 20 minut przed posiłkiem.
2. Liść laurowy jest mielony na proszek, pobierana jest 1 łyżeczka. tego proszku i wymieszać z 3 łyżkami. l. suchy proszek z kozieradki. Mieszaninę przenosi się do termosu i zalewa litrem gorącej wody. Po upływie 2 godzin można go przyjmować doustnie. Pij w małych ilościach przez cały dzień.
3. Solanka. Do pół wiadra ciepłej wody dodaj szklankę soli i 2/3 szklanki octu. Szybuj nogi przez 20 minut codziennie przez miesiąc (w przypadku chorób kończyn).

Prognozy leczenia

Głównymi czynnikami decydującymi o wyniku leczenia tej choroby są:

1. Natychmiastowy kontakt z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy;
2. Kompletne i zdyscyplinowane leczenie.

W każdym razie polineuropatia czuciowa wymaga długotrwałej terapii, a najczęściej pozytywnym wynikiem jest tymczasowa remisja.

Pełny powrót pierwotnej wrażliwości jest możliwy dopiero na początku leczenia na najwcześniejszych stadiach choroby, a przywrócenie funkcji wegetatywno-naczyniowych powiedzie się tylko przy długotrwałej terapii ruchowej i masażu.

Komplikacje i konsekwencje

Najczęstszymi powikłaniami polineuropatii czuciowej będą porażenia i niedowłady, które rozwijają się w wyniku całkowitej utraty unerwienia włókna mięśniowego. Dwa czynniki - brak impulsu nerwowego i aktywność ruchowa - powodują atrofię i "kurczenie się" mięśni, w niektórych przypadkach zmiany są nieodwracalne.

Wszystkie te procesy są wynikiem przedwczesnej wizyty u lekarza. Terapia rozpoczęta na czas gwarantuje ochronę osoby przed takimi konsekwencjami.

W polineuropatii cukrzycowej typu sensorycznego najczęstszym powikłaniem jest martwica tkanek, wrzody, zgorzel i posocznica. Skóra cukrzyka i przylegające do niej tkanki są podatne na rozwój zaburzeń wegetatywno-naczyniowych.

Występują wrzody, rany nie gojące się, a to jest niebezpieczne ze względu na przenikanie infekcji bakteryjnych i innego rodzaju.

Dalsza profilaktyka

Aby całkowicie wyeliminować prawdopodobieństwo nawrotu choroby, musisz przestrzegać kilku zasad:

1. Doprowadzenie do końca rozpoczętej terapii lekami;
2. Ukończ kurs fizjoterapii;
3. Angażuj się na bieżąco w fizjoterapię i automasaż;
4. Witaminy z grupy B należy przyjmować stale (w odpowiedniej dziennej dawce).

Obejrzyj film na ten temat

Wniosek

Polineuropatia czuciowa jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do poważnych powikłań. Jedynym sposobem, aby im zapobiec, jest zwrócenie się o pomoc do specjalisty na czas i ukończenie leczenia.