Erytrocyturia u dzieci przyczyny i leczenie. Czy krew w moczu dziecka jest niebezpieczna?

Krwiomocz to obecność krwi w moczu. Oczywiście taka manifestacja może powodować poważne obawy o zdrowie dziecka. Ale spieszę się uspokoić, krwiomocz u dzieci jest dość powszechny, na szczęście łatwo go leczyć.

Istnieją dwa rodzaje krwiomoczu:

1. Mikroskopijny. Nazwa mówi sama za siebie. Oznacza to, że poziom czerwonych krwinek w moczu wzrasta, chociaż jest to niezauważalne gołym okiem.
2. Makroskopowe (ostre). Pojawia się, gdy poziom czerwonych krwinek w moczu znacznie wzrasta, co powoduje, że mocz staje się różowy, czerwony, a nawet brązowy.

Obecność czerwonych krwinek w moczu jest normalna, w rzeczywistości ponad dwa miliony czerwonych krwinek jest wydalane z organizmu w moczu dziennie. W ten sposób organizm zostaje po prostu uwolniony od nadmiaru czerwonych krwinek.

Przyczyny krwiomoczu

W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn przyczyniających się do wystąpienia krwiomoczu (około pięćdziesiąt). Oto niektóre z nich:

1. Infekcje dróg moczowych
2. Refluks mózgowo-rdzeniowy
3. Nadmierne stężenie soli
4. Zwiększenie poziomu wapnia w moczu
5. Urazy dróg moczowych
6. Zablokowanie połączenia moczowodu z miednicą nerkową
7. Niedrożność przetoki pęcherzowo-moczowodowej
8. anomalie naczyniowe
9. Obecność procesu nowotworowego

Objawy krwiomoczu u dzieci

Głównym objawem krwiomoczu jest czerwone zabarwienie moczu. Czasami oprócz barwienia moczu mogą pojawić się również następujące objawy:

• Częste oddawanie moczu
• Palenie podczas oddawania moczu

Krwiomocz wywołany hiperkalciurią, niedrożność połączenia pęcherzowo-moczowodowego, anomalie naczyń nerkowych, wyraźne objawy choroby mogą być całkowicie nieobecne.

Diagnostyka

• Radiografia
• Cystoskopia, czyli badanie jamy pęcherza (nie zawsze)
• Biopsja nerki (rzadko)
• Badanie USG nerek
• USG pęcherza

Dzieci z mikroskopijnym krwiomoczem często mają prawidłowe wyniki cystoskopii.

Leczenie krwiomoczu u dzieci

Leczenie choroby, takiej jak krwiomocz u dzieci, jest przepisywane przez urologa dziecięcego na podstawie badania dziecka i czynników krwiomoczowych. Na przykład, jeśli choroba jest spowodowana obecnością kamieni, leczenie krwiomoczu polega na usunięciu kamieni. Infekcje dróg moczowych leczy się antybiotykami.

Nawroty choroby obserwuje się dość rzadko, dlatego oprócz monitorowania stanu zdrowia dziecka nie są wymagane pewne specjalne środki.

krwiomocz jest obecność czerwonych krwinek w moczu. Istnieją następujące rodzaje krwiomoczu:

• bezobjawowy krwiomocz;
• makrohematuria (krwiomocz widoczny dla oka, mocz w postaci „mięsnych pomyj”);
• mikrohematuria (krwiomocz niewidoczny dla oka, czerwone krwinki można zobaczyć tylko pod mikroskopem);
• mikrohematuria z objawami klinicznymi (dyzuria, gorączka, ból, wysypka itp.);
• mikrohematuria z białkomoczem (powyżej 0,5 g/l).

Szybkość erytrocytów w moczu:

• w ogólnym badaniu krwi patrzymy TYLKO na erytrocyty w polu widzenia, obecność 5 lub więcej erytrocytów W POLU WIDZENIA;
• ponad 1000 erytrocytów w 1 ml moczu (test Nechiporenko);
• ponad 1 milion erytrocytów w 24-godzinnym moczu (test Addisa).

Praktyczne znaczenie ma również zróżnicowanie krwiomoczu nerkowego (nerkowego) i pozanerkowego (pozanerkowego). W tym celu konieczne jest zbadanie morfologii erytrocytów (tj. ich kształtu, wielkości). Obecność dysmorficznych erytrocytów, tak zwanych akantocytów, jest charakterystyczna dla krwiomoczu kłębuszkowego (tj. erytrocytów w moczu z powodu patologii nerek (kłębuszków)).

Ustalenie przyczyn krwiomoczu jest dość trudnym zadaniem, ponieważ istnieje ponad 80 chorób, których jednym z przejawów jest krwiomocz. W większości przypadków wystarcza obserwacja dynamiki. Jeśli jednak krwiomocz utrzymuje się w badaniach moczu, pojawiają się epizody przebarwień moczu i/lub krwiomoczu towarzyszą inne objawy (białkomocz (białko w moczu), nadciśnienie (wysokie ciśnienie), wysypka, bóle stawów, niewyjaśnione gorączka, obrzęk itp.), konieczne jest dokładne zbadanie przyczyny i rozwiązanie problemu dalszej taktyki postępowania.

U dzieci, a także u dorosłych, mogą wystąpić dość poważne choroby związane z normalizacją czynności nerek, którym towarzyszy ból brzucha, gorączka, częste oddawanie moczu i inne objawy. Jedną z tych dolegliwości jest mikrohematuria.

Etymologia choroby

Mikrohematuria jest powszechnie określana jako choroba występująca u dzieci z powodu pojawienia się bakterii w ciele dziecka. Pseudomonas aeruginosa. Ta patologia jest uważana za niezwykle ciężką wśród pracowników medycznych, ponieważ jest bardzo trudna do wyleczenia.

W ostatnich latach obserwuje się duży wzrost patologii nerek wśród dzieci. Nerki są najważniejszym organem, zapewniają stałość homeostazy w organizmie człowieka.

Mikrohematuria jest uważana za rodzaj choroby, takiej jak krwiomocz- obecność w moczu zwiększonej liczby czerwonych krwinek. Za stopień nasilenia krwiomoczu uważa się również mikrohematurię.

Powody pojawienia się

• W przypadku stwierdzenia takiej diagnozy u dziecka należy pamiętać, że u małego pacjenta może wystąpić wczesny guz, a nawet przednowotworowa choroba pęcherza moczowego. W takim przypadku dziecko będzie musiało przejść dalszą cystoskopię - lekarz zbada wnętrze pęcherza dziecka za pomocą cewnika.
• Najczęściej mikrohematuria występuje na tle występowania niektórych chorób nerek, chorób pęcherza moczowego i cewki moczowej (dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, zespół Alporta i tak dalej).
• Jedną z najczęstszych przyczyn chorób takich jak mikrohematuria u dzieci jest występowanie w organizmie dziecka rozlanego lub ogniskowego zapalenia nerek.
• Mikrohematuria może być spowodowana różnymi chorobami zakaźnymi.

Objawy choroby

U dzieci mikrohematurii mogą towarzyszyć następujące objawy:

1. Podwyższone ciśnienie krwi (bardzo rzadko).
2. Obrzęk twarzy i niektórych części ciała.
3. Częsta potrzeba oddania moczu (najczęściej bolesna).
4. Bolesne odczucia w jamie brzusznej.

Diagnoza choroby

Obecność mikrohematurii u dziecka wykrywa się, gdy w jego moczu, badanym za pomocą badania mikroskopowego, specjaliści znajdują więcej niż 2-3 erytrocyty w jednym polu widzenia.

Jeśli rodzice zauważą, że ich dziecko zaczęło często prosić o nocnik, będą musieli natychmiast zgłosić się na wizytę do pediatry, który z kolei wyśle ​​je, aby rozpocząć od wykonania podstawowych badań – moczu i krwi. Również rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na obecność fałszywych chęci skorzystania z toalety u dzieci.

W przypadku podejrzenia mikrohematurii lekarz prowadzący może skierować dziecko do urologa lub nefrologa. Ten specjalista z kolei doradzi rodzicom, aby wykonali badanie moczu dziecka na bakposev, zgodnie z wynikami których ta choroba jest wiarygodnie określona.

Każdemu dziecku nefrolog lub urolog zaleci indywidualne leczenie, które ustala się dopiero na podstawie badania diagnostyki różnicowej. Taka diagnoza jest dokonywana przez specjalistów tylko na podstawie wstępnego badania, dalsze dodatkowe badania z reguły nie są przepisywane.

Badanie podstawowe obejmuje nie tylko dostarczenie moczu i badań krwi, posiew moczu, ale także ta lista powinna zawierać:

• Oznaczanie APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji).
• Oznaczanie PV (czas protrombizowany).
• Wykonanie testu skórnego z oczyszczoną tuberkuliną.
• Mikroskopia osadu moczu.
• USG nerek i pęcherza.
• Cystoskopia.

Leczenie choroby

W przypadku, gdy analiza hodowli bakteryjnej da taki obraz kliniczny, jak obecność Pseudomonas aeruginosa w moczu dziecka, zostanie mu przepisana terapia antybiotykowa. Za jeden z najskuteczniejszych leków uważa się Ceftriakson. Po zastosowaniu tego antybiotyku, chęć oddania moczu u dzieci będzie pojawiać się rzadziej. Ponadto dzieciom można przepisać antybiotyki, takie jak ceftazydym, trovofloksacyna, imipenem i tak dalej.

Mamy i tatusiowie nigdy nie powinni zapominać, że stosowanie antybiotyków może powodować nadwrażliwość dzieci na przyjmowanie jakichkolwiek leków, dlatego nie należy angażować się w samodzielne poszukiwanie takich leków. Lek powinien przepisywać wyłącznie lekarz leczący dziecko.

Dziecko z mikrohematurią musi przestrzegać ścisłej diety (o to dbają rodzice), nie powinno jeść:

• Dużo smażonego jedzenia.
• Produkty wędzone.
• Słone potrawy.
• Chemiczne dodatki do żywności i witaminy.

Zapobieganie chorobom

Dzieci, u których po raz pierwszy zdiagnozowano mikrohematurię, będą musiały ponownie przejść ogólne badania krwi i moczu po przejściu kuracji zaleconej przez lekarza. Co sześć miesięcy rodzice i ich dzieci będą musieli odwiedzić nefrologa lub urologa.

Leczenie mikrohematurii środkami ludowymi

Przy eliminowaniu tego rodzaju dolegliwości u dzieci nie ustępuje również medycynie nietradycyjnej, która nosi nazwę medycyny ludowej. Oferuje swoje skuteczne metody aktywnego obniżania poziomu czerwonych krwinek w moczu dzieci.

Nie zapominaj, że lekarz powinien również wiedzieć o przyjmowaniu środków ludowych. W leczeniu mikrohematurii u dzieci dozwolone jest przyjmowanie wywarów z takich ziół leczniczych, jak pokrzywa i krwawnik pospolity. Nie mniej skuteczne środki w walce z tą chorobą są również uważane za wywary przygotowane z dzikiej róży lub jałowca, korzenia jeżyny i omijającej piwonii.

Poważne choroby związane z układem moczowo-płciowym i nerkami w dzieciństwie mogą występować co najmniej tak często, jak u dorosłych. Mikrohematurii u dzieci (inaczej erytrocyturii) towarzyszy częste oddawanie moczu, wysoka gorączka, ból w podbrzuszu. Sama obecność krwi w moczu jest bardziej objawem niż niezależną chorobą. Aby wyleczyć mikrohematurię, konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie jej przyczyn.

Etymologia i powody

Mikrohematuria – co to jest i jak niebezpieczna może być? Jest to jedna z odmian krwiomoczu, która charakteryzuje się obecnością czerwonych krwinek w moczu. Przy mikrohematurii czerwone krwinki są widoczne tylko pod mikroskopem, w przeciwieństwie do makrohematurii, gdy krwi jest znacznie więcej.

Obecność nawet niewielkiej ilości krwi w moczu jest objawem choroby związanej z nerkami lub układem moczowo-płciowym organizmu. Sam krwiomocz może być wynikiem choroby nerek, urazu, guzów. Mikrohematuria różni się od całkowitego krwiomoczu ilością czerwonych krwinek w moczu – tylko kilka lub zbyt wiele komórek wpływa na kolor płynu.

Mikroskopijne komórki krwi są często wykrywane podczas testów niezwiązanych z rozpoznaniem choroby nerek. Przyczyny krwi w moczu dzielą się na trzy główne grupy:

1. Konkretny. Należą do nich złośliwe i łagodne nowotwory narządów miednicy, nefropatia i patologia nerek.
2. warunkowo specyficzne. Ta grupa obejmuje większość chorób układu moczowego, stany zapalne, patologię naczyń.
3. Niespecyficzne. Cukrzyca, dna moczanowa, patologie rozwoju nerek, a także dysproteinemia mogą zwiększać liczbę czerwonych krwinek w moczu.

Główne objawy

Niemożliwe jest dokładne zdiagnozowanie mikrohematurii tylko na podstawie objawów zewnętrznych. Z reguły objawy zależą od rodzaju choroby, która wywołała pojawienie się czerwonych krwinek w moczu. Jeśli mikrohematuria jest spowodowana procesami zapalnymi w pęcherzu lub prostacie, objawy są następujące:

• częste oddawanie moczu;
• ból (ból, mrowienie);
• wysoka temperatura ciała.

Warto również zwrócić uwagę na stan dolnej części pleców. Jeśli erytrocyturii towarzyszy ból w tej okolicy pleców, jest to jeden z objawów choroby nerek. Ból w jamie brzusznej jest często oznaką obecności guzów. Dodatkowe objawy w zależności od charakteru choroby:

• kłębuszkowe zapalenie nerek towarzyszy silny ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
• jeśli występuje krwawienie w nerkach lub pęcherzu, w moczu będą widoczne skrzepy krwi;
• z uszkodzeniem nerek lub zapaleniem pęcherza, mikrohematurii towarzyszy ból w dolnych żebrach;
• w chorobach wątroby lub pęcherzyka żółciowego, oprócz erytrocytów w moczu, często obserwuje się zażółcenie twardówki oka, a także wyraźne zażółcenie skóry;
• przy dużym krwiomoczu dziecko rozwija silne pragnienie i osłabienie, możliwe są zawroty głowy;
• z KSD, oprócz erytrocytów, piasek jest obecny w moczu.

Krwiomocz w zaawansowanej postaci prowadzi nie tylko do pojawienia się skrzepów krwi w moczu. Jeśli przyczyna choroby nie zostanie wykryta na czas i nie zostanie wyeliminowana, proces oddawania moczu będzie stopniowo zaburzony.

Ważny. Jeśli w moczu dziecka znajduje się niewielka ilość erytrocytów, zalecana jest druga analiza w celu wyjaśnienia. Obecność niewielkiej ilości krwi może wynikać z błędów w pobieraniu analizy.

Mikrohematuria i ciąża

W czasie ciąży istnieje wysokie ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych z powodu stagnacji moczu.

Kiedy kobieta jest w ciąży, czerwone krwinki w moczu mogą pojawić się pod koniec drugiego lub trzeciego trymestru. Powodem tego są często nerki, w których z powodu ucisku powiększonej macicy mogą wystąpić procesy patologiczne. Ponadto rosnący płód stopniowo ściska moczowody, co utrudnia oddawanie moczu.

W czasie ciąży istnieje wysokie ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych z powodu stagnacji moczu. Kamienie i piasek uszkadzają delikatny nabłonek narządów, w wyniku czego w moczu pojawia się krew. Jeśli kobieta miała kamicę moczową lub niewydolność nerek przed ciążą, zwiększa się ryzyko mikrohematurii w okresie rozrodczym.

W celu dokładnej diagnozy nie należy mylić krwawienia z macicy z krwiomoczem, ponieważ przy podobnych widocznych objawach metody diagnozy i leczenia są bardzo różne. Innym powodem pojawienia się czerwonych krwinek w moczu kobiet w ciąży jest stosowanie leków rozrzedzających krew. W takim przypadku leki są pilnie anulowane, zastępując je nowymi.

Metody diagnostyczne

Jeśli w polu widzenia mikroskopu znajdują się co najmniej 2-3 erytrocyty, możliwe jest zdiagnozowanie dziecka z mikrohematurią. Dlatego jeśli rodzice widzą, że dziecko częściej chodzi do toalety lub skarży się na ból podczas oddawania moczu, należy je natychmiast pokazać lekarzowi. Przede wszystkim lekarz skieruje małego pacjenta na ogólne badania moczu i krwi. Jeśli istnieje podejrzenie mikrohematurii, terapeuta wypisze skierowania do lekarzy specjalistów - urologa lub nefrologa.

Wąscy specjaliści z kolei pokierują dziecko, aby oddało mocz do zbiornika siewnego, na podstawie wyników tego badania zostanie ustalona diagnoza. Na podstawie wyników analizy urolog lub nefrolog zaleca indywidualną terapię, którą powinno przejść dziecko.

Oprócz bakposev i testów ogólnych, w zależności od sytuacji, można przepisać inne badania:

• USG narządów miednicy;
• analiza krzepnięcia krwi;
• cystoskopia;
• mikroskopia osadowa;
• urografia;
• biopsja nerki;
• badanie rentgenowskie;
• CT (tomografia komputerowa);
• badanie przez ginekologa lub proktologa.

Konieczne jest kompleksowe badanie, aby zidentyfikować dokładną przyczynę mikrohematurii. Późniejsze leczenie będzie miało na celu przede wszystkim wyeliminowanie choroby podstawowej, której konsekwencją jest krwiomocz.

Leczenie medyczne

Jeśli podczas analizy zbiornika hodowlanego zostanie wykryty Pseudomonas aeruginosa, w leczeniu mikrohematurii przepisuje się antybiotyki (ceftriakson, imipenem, ceftazydym). Po serii antybiotyków chęć dziecka do pójścia do toalety stanie się rzadsza. Antybiotyki nie powinny być przyjmowane bez recepty lekarza, a tym bardziej samoleczenia, ponieważ niewłaściwie dobrane leki mogą prowadzić do nadwrażliwości na inne leki.

Jeśli podczas badania cewki moczowej zostanie znaleziony kamień, zalecany jest kurs przeciwskurczowy. W zaawansowanych przypadkach wymagana będzie operacja. Interwencja chirurgiczna jest również konieczna w przypadku urazów nerek - krwiaków i pęknięć.

W przewlekłej chorobie dziecku przepisuje się witaminę B. Ponadto, aby zapobiec zaostrzeniu, konieczne jest ścisłe monitorowanie odżywiania. Chore dziecko nie powinno jeść:

Ludowe metody leczenia

Recepty medycyny alternatywnej należy stosować ostrożnie i wyłącznie pod nadzorem lekarza. Dla wielu zioła i jagody używane w leczeniu wydają się nieszkodliwe. Ważne jest, aby zrozumieć, że zioła lecznicze zawierają silne substancje, a reakcja na nie u dziecka może być nieprzewidywalna. Ponadto medycyna tradycyjna nie powinna zastępować leczenia, jest jedynie narzędziem pomocniczym. Przy zwiększonej zawartości krwi w moczu możesz pić wywary:

Środki zapobiegawcze

Dzieci, które kiedykolwiek cierpiały na mikrohematurię, powinny być regularnie badane przez nefrologa i urologa - dwa razy w roku. Pomoże to zidentyfikować chorobę na czas i rozpocząć leczenie. Również ważne:

• Jeść prawidłowo;
• monitorować aktywność fizyczną, powinny być umiarkowane;
• okresowo wykonuj badania moczu i krwi;
• pij co najmniej dwa litry wody dziennie.

Wniosek

Mikrohematuria jest chorobą bezobjawową, erytrocyty w moczu są często wykrywane przypadkowo podczas rutynowych badań. Aby zapobiec poważnym konsekwencjom, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem i przejść dodatkowe testy.

Terminowa i dokładna diagnoza szybko zidentyfikuje przyczynę choroby i zaleci niezbędne leczenie. Pomimo tego, że co dziesiąty przypadek mikrohematurii nie budzi niepokoju, nowotwór wykrywany jest u 3% pacjentów. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie wahać się przed wizytą u lekarza.

Krew w moczu u dzieci i młodzieży jest alarmującym sygnałem, który powinien zaalarmować rodziców. W rzadkich sytuacjach krwiomocz może być wariantem normy, częściej jednak jest konsekwencją różnych dolegliwości. Im wcześniej zostanie przeprowadzona diagnoza możliwych chorób, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego leczenia.

Krwiomocz u dzieci i młodzieży – istota pojęcia

Erytrocyty to komórki krwi, których głównym zadaniem jest wzbogacenie organizmu w tlen. U zdrowego dziecka erytrocyty w moczu są nieobecne lub są wykrywane przez badanie mikroskopowe osadu moczu w ilości nie większej niż cztery jednostki. Jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony, diagnozuje się krwiomocz.

Erytrocyty można wykryć w osadzie moczu za pomocą mikroskopu.

Odmiany krwiomoczu

W zależności od przyczyn krwiomoczu istnieją:

Fizjologiczny krwiomocz charakteryzuje się pojedynczymi epizodami krwi w moczu. Przewlekły krwiomocz fizjologiczny występuje rzadko.

Krwiomocz patologiczny ma głównie charakter nawracający (nawracający).

W zależności od nasilenia krwiomocz dzieli się na typy:

Krwiomocz może wystąpić na różne sposoby:

• towarzyszyć im dodatkowe objawy;
• nie mają towarzyszących objawów.

Jeśli jedynym objawem jest krew w moczu, krwiomocz nazywa się izolacją.

Warunki wstępne pojawienia się patologicznego krwiomoczu

Najczęściej jest to patologiczny krwiomocz diagnozowany u dzieci i młodzieży, co wskazuje na nieprawidłowe działanie różnych układów organizmu.

Choroby układu moczowego - główny czynnik prowokujący

U dzieci i młodzieży krwiomocz jest najczęściej spowodowany chorobami układu moczowego:

• nerki;
• moczowód;
• Pęcherz moczowy;
• cewka moczowa.

Prowokacyjne patologie obejmują:

• kamica moczowa, w której w nerkach tworzą się kamienie. Kamienie mogą osadzać się w miedniczce nerkowej lub moczowodzie, zakłócając normalny przepływ moczu. Z tego powodu stagnacja moczu w nerkach dochodzi do procesu zapalnego, który prowadzi do krwiomoczu. Według statystyk krwiomocz u dzieci w 20% przypadków jest konsekwencją kamicy moczowej;
  

  Kamień może utknąć w miednicy lub moczowodzie i powodować zatrzymanie moczu w nerkach

• odmiedniczkowe zapalenie nerek - zakażenie kanalików nerkowych. Bakterie dostają się do nerki z przepływem krwi z innych narządów lub wznoszą się wzdłuż ściany lub światła moczowodu. W zaawansowanej sytuacji odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do powstania ropnia nerki (jamy wypełnionej treścią ropną), który również charakteryzuje się powstawaniem krwiomoczu;
• wodonercze - zwężenie odcinka moczowodowo-miednicznego, które zakłóca normalny ruch moczu. W rezultacie nadmiar moczu gromadzi się w układzie miedniczno-kielichowym (część nerki przeznaczona do czasowego przechowywania moczu), narząd powiększa się;
  

  Wodonercze nerki charakteryzuje się zablokowaniem odcinka moczowodowo-miednicznego

• kłębuszkowe zapalenie nerek - zapalenie kłębuszków nerkowych. Kłębuszkowe zapalenie nerek odnosi się do chorób autoimmunologicznych, w których organizm postrzega komórki własnego ciała jako „wroga” i zabija je;
• zapalenie pęcherza moczowego to proces zakaźny, który wpływa na ściany pęcherza moczowego. W większości przypadków choroba wywoływana jest przez Escherichia coli, która może dostać się do pęcherza moczowodem z nerki, wychodząc z cewki moczowej, a także z przepływem krwi lub limfy z innych narządów;
• zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej. Najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej u dzieci jest zła higiena osobista;
• torbiele - guzy o łagodnym charakterze, które mogą być zlokalizowane w nerkach, moczowodzie, cewce moczowej, pęcherzu;
• złośliwe formacje;

  Nowotwory złośliwe w nerkach mogą powodować krwiomocz

• śródmiąższowe zapalenie nerek - uszkodzenie nerek w wyniku przyjmowania leków. Najczęściej choroba występuje przy niepiśmiennym stosowaniu antybiotyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, diuretyków. A także patologia może być spowodowana nadużywaniem silnych ziół leczniczych;
• gruźlica nerek - uszkodzenie przez bakterie gruźlicy miąższu nerek (tkanki wypełniającej narząd);
• zawał nerki - tworzenie się skrzepu krwi w naczyniu nerkowym W wyniku może rozwinąć się martwica otaczających tkanek;
• uszkodzenie cewki moczowej, moczowodu lub nerek spowodowane upadkami, wypadkami samochodowymi lub zabiegami chirurgicznymi.

Częste przyczyny krwiomoczu u noworodków i niemowląt

U noworodków krwiomocz najczęściej rozwija się w wyniku wrodzonych anomalii układu moczowego, które powodują stagnację moczu w nerkach. Te patologie obejmują:

U niemowląt najczęstszą przyczyną krwiomoczu jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Odporność małych dzieci jest na etapie formacyjnym, dlatego u niemowląt często diagnozuje się różne choroby zakaźne:

• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie krtani;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie ucha.

Niewłaściwie leczone drobnoustroje chorobotwórcze mogą przedostać się do nerek przez krwiobieg i wywołać odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Cechy wyglądu krwiomoczu u dziewcząt i dziewcząt

Dziewczęta i dziewczęta mają zwiększone ryzyko krwiomoczu. Wynika to z faktu, że żeńska cewka moczowa jest krótsza od męskiej, co oznacza, że ​​organizmowi chorobotwórczemu łatwiej jest przeniknąć do pęcherza moczowego i nerek.

Żeńska cewka moczowa jest krótsza niż męska, co przyczynia się do szybszego przenikania bakterii do narządów układu moczowego.

W rezultacie choroby takie jak zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień nerki są diagnozowane znacznie częściej u dziewcząt i dziewcząt niż u chłopców i chłopców.

Zapalenie gruczołu krokowego jest częstą przyczyną krwiomoczu u dorastających chłopców

Zapalenie gruczołu krokowego jest częstą przyczyną krwiomoczu u dorastających chłopców. W przypadku choroby gruczoł krokowy ulega zapaleniu i powiększa się. Może to prowadzić do ściśnięcia cewki moczowej i naruszenia ruchu moczu.

Powiększona prostata może prowadzić do problemów z oddawaniem moczu

Przyczyny zapalenia gruczołu krokowego:

• nadwaga;
• wczesne nadużywanie napojów alkoholowych, które upośledza dopływ krwi do narządów płciowych;
• Siedzący tryb życia;
• hipotermia;
• choroby weneryczne;
• ogniska przewlekłej infekcji w ciele.

Pół wieku temu zapalenie gruczołu krokowego diagnozowano głównie u mężczyzn po 40 roku życia. Jednak w ostatnich latach choroba stała się znacznie „młodsza” i jest coraz częściej wykrywana w okresie dojrzewania.

Inne przyczyny krwiomoczu

Podobnie jak krwiomocz i dzieci i młodzież może być wynikiem takich dolegliwości:

• białaczka - złośliwa choroba układu krwiotwórczego;
• hemofilia to patologia genetyczna, w której upośledzona jest krzepliwość krwi. Chorobie towarzyszy krwotok w stawach i narządach wewnętrznych;
• posocznica, w której infekcja z dotkniętego narządu drogą krwiopochodną (z przepływem krwi) rozprzestrzenia się po całym ciele;
• nadciśnienie tętnicze - przewlekły wzrost ciśnienia krwi.

Objawy

W przypadku krwiomoczu u dzieci i młodzieży można zaobserwować następujące dodatkowe objawy:

• ból brzucha, dolnej części pleców, pachwiny;
• wzrost temperatury ciała do różnych wartości;
• zmniejszenie lub zwiększenie dziennej diurezy (ilość moczu wydalanego przez nerki w ciągu 24 godzin);
• moczenie łóżka;
• oznaki zatrucia organizmu - nudności, biegunka;
• ból głowy;
• obrzęk twarzy i ciała;
• nieprzyjemny zapach moczu;
• bladość i suchość skóry;
• brak apetytu;
• wysokie ciśnienie krwi;
• duszność;
• nietolerancja na aktywność fizyczną.

U niemowląt krwiomoczowi mogą towarzyszyć następujące objawy:

• częsta niedomykalność;
• długotrwały płacz;
• chaotyczne ruchy rąk i nóg;
• odrzucenie piersi;
• powolny przyrost masy ciała.

Ponadto dzieci i młodzież mogą odczuwać groźne objawy, które wymagają natychmiastowej hospitalizacji dziecka;

• wymiociny;
• ogromne dreszcze - stan, w którym ręce i nogi gwałtownie się trzęsą, a także szczękają zębami. Taki objaw występuje w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, ropnia nerki;
• temperatura ciała 38 stopni i więcej;
• nieznośny ból brzucha lub pleców, w którym osoba nie może usiedzieć spokojnie i biega po pokoju. Objawy są charakterystyczne dla kolki nerkowej, która pojawia się, gdy kamień nerkowy dostanie się do moczowodu;
• brak oddawania moczu. Może rozwijać się wraz z kolką nerkową, zaawansowaną postacią wodonercza;
• krwotoki podskórne. Jednocześnie na skórze tworzą się małe kropki przypominające kształtem gwiazdy. Ten objaw jest cechą białaczki;
• przedłużone krwawienie z drobnych skaleczeń lub otarć. Te objawy mogą wskazywać na hemofilię.

W przypadku groźnych objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, gdyż w takiej sytuacji możemy rozmawiać nie tylko o zdrowiu, ale także o życiu dziecka.

Niebezpieczeństwo izolowanego krwiomoczu

Chociaż nie ma dodatkowych objawów przy izolowanym krwiomoczu, nie oznacza to, że stan ten nie stanowi zagrożenia dla dziecka. Współistniejących objawów nie można zaobserwować w następujących patologiach:

• torbiel nerki;
• początkowy etap kamicy moczowej;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• rak układu moczowego.

Udział nowotworów złośliwych układu moczowego stanowi ponad 5% przypadków krwiomoczu wykrytych w dzieciństwie i wieku młodzieńczym.

Środki diagnostyczne

Jeśli znajdziesz krew w moczu dziecka, najpierw skontaktuj się z pediatrą. W przyszłości może być konieczne skonsultowanie się z innymi specjalistami:

• urolog;
• nefrolog;
• ginekolog;
• onkolog.

Głównym elementem w diagnostyce krwiomoczu są laboratoryjne metody badawcze:

• ogólna analiza moczu. Badanie mikroskopowe osadu materiału biologicznego pozwala określić poziom leukocytów, erytrocytów, komórek nabłonka. W przypadku krwiomoczu poziom czerwonych krwinek z konieczności będzie podwyższony. Wraz z procesami zapalnymi w układzie moczowym wzrośnie również liczba leukocytów;
• analiza moczu według Nechiporenko. Metoda diagnostyczna określa nasilenie krwiomoczu, dostarcza informacji o zawartości leukocytów, erytrocytów i cylindrów w 1 ml moczu;
• analiza moczu według Zimnitsky'ego. Przeprowadza się go w celu oceny zdolności wydalniczej nerek. Materiał biologiczny jest zbierany w ciągu 24 godzin. Oddawanie moczu odbywa się co 3 godziny w osobnym pojemniku;
• badanie moczu metodą Ambourzhe. Analiza pokazuje, ile erytrocytów i leukocytów jest wydalanych z moczem w ciągu 1 minuty;
• analiza biochemiczna moczu. Przeprowadza się go z podejrzeniem patologii zapalnych układu moczowego. Podczas badania określa się rodzaj drobnoustrojów chorobotwórczych, a także odporność drobnoustrojów na niektóre antybiotyki;
• ogólna analiza krwi. Konieczne jest określenie poziomu leukocytów, erytrocytów, płytek krwi we krwi;
• biochemia krwi. Badane parametry - glukoza, cholesterol, kreatynina, mocznik.

Laboratoryjne metody badawcze są podstawą diagnozowania krwiomoczu u dzieci i młodzieży

A także wykorzystano instrumentalne metody badawcze, które pomagają wyjaśnić diagnozę:

Diagnoza różnicowa

Podczas diagnozy specjalista bierze pod uwagę możliwość wystąpienia fałszywego krwiomoczu u pacjenta. Tak więc mocz może zmienić swój kolor w wyniku używania przez dziecko niektórych pokarmów lub leków:

• czerwony kolor moczu może pojawić się z powodu spożycia aspiryny, amidopiryny;
• różowy odcień moczu może być wynikiem spożywania dużych ilości kwasu acetylosalicylowego, a także marchwi, buraków;
• Fenol, węgiel aktywowany może zmienić kolor moczu na brązowy.

A także lekarz musi wykluczyć:

• krwiomocz pochodzenia narządów płciowych. Na przykład ten rodzaj krwiomoczu można zaobserwować u dziewcząt podczas menstruacji lub przez 3-4 dni po zakończeniu krwawienia. W takiej sytuacji krew dostaje się do moczu z pochwy;
• krew w moczu pochodzenia odbytniczego. W przypadku hemoroidów lub uszkodzenia szczeliny odbytu może wystąpić krwawienie, przez co krew dostaje się do moczu.

Leczenie

Krwiomocz w medycynie nie jest uważany za odrębną chorobę, dlatego nie ma takiego samego schematu leczenia dla wszystkich pacjentów. Terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały pojawienie się krwi w moczu.

Terapia medyczna

W przypadku chorób układu moczowego dzieciom i młodzieży można przepisać następujące leki:

Stosowanie probiotyków zwiększa obronę organizmu dziecka, ponieważ około 70% ludzkich komórek immunomodulujących znajduje się w przewodzie pokarmowym.

W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego u młodzieży stosuje się leki:

• antybiotyki (doksycyklina-fereina, erytromycyna), które niszczą infekcję bakteryjną gruczołu krokowego;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (Naproksen, Diklofenak). Leki łagodzą obrzęki, eliminują ból, obniżają temperaturę, zmniejszają proces zapalny;
• alfa-blokery (Tamsulosin, Sonizin). Leki eliminują skurcz mięśni gładkich prostaty i szyi pęcherza moczowego, co ułatwia odpływ moczu.

W przypadku patologii układu krwiotwórczego przepisywane są następujące leki:

• leki o działaniu przeciwnowotworowym (Cytarabina, Rubidomycyna). Używany do białaczki;
• preparaty zawierające żelazo (Maltofer, Hemofer). Używany do hemofilii.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna w leczeniu krwiomoczu stosowana jest w następujących sytuacjach:

• z zapaleniem gruczołu krokowego, jeśli leki nie pomagają. Przeprowadza się częściowe lub całkowite usunięcie gruczołu krokowego. Operację można wykonać zarówno otwartą, jak i zamkniętą za pomocą resektoskopu - metalowej rurki. Podczas resektoskopii instrument jest wprowadzany przez cewkę moczową. Dotknięta część gruczołu krokowego jest wycinana za pomocą prądu przemiennego o wysokiej częstotliwości;
• jeśli kamień nerkowy utknął w moczowodzie i powoduje stagnację moczu w nerkach. Moczowód jest rozcinany powyżej lokalizacji kamienia, kamień jest usuwany;
• z ropniem nerki. Torebkę nerkową wycina się, ropień otwiera się i oczyszcza z ropy. Nerka jest osuszana w celu odsączenia resztek treści ropnej;
• jeśli nowotwory złośliwe zostaną zdiagnozowane w narządach układu moczowego. Guzy są usuwane z sąsiednimi tkankami, które mogą mieć przerzuty. Po operacji przeprowadzane są sesje chemioterapii;
• z wodonerczem, gdy leki nie przywracają odpływu moczu z nerek. Zwężony odcinek miedniczkowo-moczowodowy jest usuwany, pozostałe części moczowodu i miednicy są zszywane. W ten sposób powstaje nowy otwór moczowodowo-miedniczny, wzdłuż którego będzie poruszał się mocz;
• z białaczką, jeśli wymagany jest przeszczep szpiku kostnego. Materiał biologiczny pobierany jest od dawcy ze zdrowym szpikiem kostnym.

terapia dietetyczna

Żywienie dietetyczne jest pomocniczą metodą leczenia patologii powodujących krwiomocz. Dla każdej grupy chorób stosuje się osobną tabelę leczenia. Na przykład w chorobach układu moczowego zalecana jest dieta nr 7. Podstawowe zasady:

• zmniejszone spożycie soli, białka, tłuszczów;
• z menu usuwane są pikantne, marynowane, wędzone potrawy, a także napoje alkoholowe i gazowane;
• produkty są gotowane i pieczone. Smażone potrawy są zakazane;
• w diecie wzrasta zawartość świeżych warzyw i owoców, pełnoziarnistych zbóż, pełnoziarnistych produktów chlebowych;
• jako napoje zaleca się stosowanie zielonej herbaty, napoju z cykorii, wywarów ziołowych i naparów;
• zupy na bazie tłustych bulionów mięsnych i rybnych zastępowane są zupami warzywnymi.

Galeria zdjęć: przydatne pokarmy na choroby nerek

Warzywa zawierają błonnik, który pomaga oczyścić organizm z toksyn. Owoce zawierają dobroczynne witaminy i minerały Gotowane chude mięso - przydatny produkt przy chorobach nerek Zielona herbata poprawia zdolność wydalniczą nerek Zupa jarzynowa - zdrowa alternatywa dla tłustych bulionów W przypadku patologii nerek preferuj pełnoziarniste płatki zbożowe

Prognozy leczenia krwiomoczu i możliwe konsekwencje

Wynik leczenia krwiomoczu u dzieci i młodzieży zależy od następujących okoliczności:

• przyczyny krwi w moczu. Największym zagrożeniem dla dziecka są takie choroby jak hemofilia, białaczka, złośliwe formacje układu moczowego, ropień nerki. Te patologie są trudne do leczenia i trudno jest przewidzieć ich wynik;
• terminowość rozpoczętego leczenia. Każda choroba na wczesnym etapie rozwoju jest leczona łatwiej niż w stanie zaniedbanym.

Niedokrwistość, która charakteryzuje się spadkiem poziomu hemoglobiny we krwi, często staje się częstą konsekwencją nawracającego krwiomoczu.

Zapobieganie

Skuteczna profilaktyka u dzieci i młodzieży obejmuje następujące aspekty:

• wzmocnienie odporności poprzez aktywność fizyczną, prawidłowe odżywianie, hartowanie;
• poddawanie się regularnym badaniom lekarskim;
• właściwe stosowanie leków w leczeniu różnych chorób;
• terminowe leczenie procesów zapalnych w ciele.

Wynik leczenia krwiomoczu u dzieci w dużej mierze zależy od prawidłowych działań rodziców: przy pierwszych oznakach krwi w moczu dziecko powinno natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy medycznej.