Dom Żywność Jak niebezpieczny jest proces porodu bez skurczów? Jak zrozumieć, że skurcze się zaczęły. Czym są skurcze i czy próbuje zaczynać się bez skurczów?

Żywność

Jak niebezpieczny jest proces porodu bez skurczów? Jak zrozumieć, że skurcze się zaczęły. Czym są skurcze i czy próbuje zaczynać się bez skurczów?

Tak więc ostatnie tygodnie oczekiwania minęły. Rozpoczyna się walka. Zbliża się kulminacja całej ciąży – jeszcze kilka godzin i zobaczysz swoje dziecko. Oczywiście będziesz się martwić i martwić o wynik porodu, ale jeśli będziesz dobrze przygotowany i zrozumiesz, czego się spodziewać, co dzieje się na każdym etapie skurczów, wtedy odwaga również powróci. Daj życie dziecku! W końcu to takie szczęście! Przygotuj się, wcześniej opanuj techniki i techniki relaksacji i kontroli oddechu – pomogą Ci zachować spokój i poradzić sobie z bólem. I nie przejmuj się, jeśli podczas walk coś nie jest takie, jak się spodziewałeś.

JAK WYKRYĆ ROZPOCZĘCIE JASNOŚCI?

TWÓJ NIEpokój, że przeoczysz pojawienie się skurczów, jest całkowicie bezpodstawny. Chociaż fałszywe skurcze, które pojawiają się w ostatnich tygodniach ciąży, można czasem pomylić z początkiem porodu, nie pomylisz prawdziwych skurczów z niczym.

OZNAKI SIŁY

Wygląd zewnętrzny
Gdy szyjka macicy się otwiera, wypycha zakrwawioną śluzówkę, która zatkała ją podczas ciąży.
Co robić Może się to zdarzyć na kilka dni przed porodem, więc zanim zadzwonisz do położnej lub do szpitala, poczekaj, aż ból brzucha lub pleców ustabilizuje się lub oderwie się płyn owodniowy.

Drenaż płynu owodniowego
Pęknięcie worka owodniowego jest możliwe w każdej chwili. Wody mogą odpłynąć, ale coraz częściej powoli sączą się - są opóźniane przez główkę dziecka.
Co robić Natychmiast wezwij położną lub karetkę. Hospitalizacja jest bezpieczniejsza, nawet jeśli nie ma jeszcze skurczów, ponieważ możliwa jest infekcja. W międzyczasie połóż ręcznik waflowy, aby wchłonąć wilgoć.

Skurcze macicy
Na początku dają się odczuć jako tępe bóle pleców lub bioder. Po chwili zaczną się skurcze, podobne do odczuć podczas bolesnych miesiączek.
Co robić Kiedy skurcze stają się regularne, ustal odstępy między nimi. Jeśli uważasz, że masz skurcze, zadzwoń do położnej. Dopóki nie są one zbyt częste (do 5 minut) lub bolesne, nie ma sensu pędzić do szpitala. Pierwszy poród trwa zwykle dość długo, 12-14 godzin, a część tego czasu najlepiej spędzić w domu. Idź powoli, zatrzymując się na odpoczynek. Jeśli woda jeszcze nie pękła, możesz wziąć ciepły prysznic lub lekko się odświeżyć. Szpital położniczy może zalecić, aby nie przychodzić, dopóki skurcze się nie nasilą i nie zaczną nawracać co 5 minut.

zwiastuny walk
Słabe skurcze macicy występują przez całą ciążę. W ciągu ostatnich kilku tygodni stały się one częstsze i bardziej intensywne, więc czasami można je pomylić z początkiem skurczów. Czując takie skurcze, wstań, chodź i posłuchaj, czy trwają, czy przerwy między nimi stają się krótsze. Zwiastuny skurczów są zwykle nieregularne.

OKRESOWOŚĆ SIŁ
Śledź dynamikę skurczów w ciągu godziny: początek i koniec, wzmocnienie, wzrost częstotliwości. Gdy skurcze się ustabilizują, ich czas trwania powinien wynosić co najmniej 40 sekund.

PIERWSZY OKRES

NA TYM ETAPIE mięśnie macicy kurczą się, aby otworzyć szyjkę macicy i przepuścić płód. Przy pierwszym porodzie skurcze trwają średnio 10-12 godzin. Możliwe, że w pewnym momencie wpadniesz w panikę. Bez względu na to, jak dobrze jesteś przygotowany, uczucie, że coś poza twoją kontrolą dzieje się z twoim ciałem, może być przerażające. Zachowaj spokój i staraj się nie ingerować w swoje ciało, rób to, co ci mówi. W tej chwili naprawdę docenisz obecność męża lub dziewczyny w pobliżu, zwłaszcza jeśli wiedzą, czym są skurcze.

ODDYCHANIE W PIERWSZYM OKRESIE PORODU
Na początku i na końcu skurczu oddychaj głęboko i równomiernie, wdychając powietrze przez nos i wydychając ustami. Kiedy skurcz osiąga szczyt, uciekaj się do płytkiego oddychania, ale teraz także do wdechu i wydechu przez usta. Nie oddychaj w ten sposób zbyt długo – możesz mieć zawroty głowy.

PRZYJAZD DO Szpitala Położniczego

Na recepcji powita Cię pielęgniarka położna, która dokona wszelkich formalności i czynności przygotowawczych. Mąż w tym czasie może być obok ciebie. Jeśli rodzisz w domu, tak samo będziesz przygotowana do porodu.

Pytania położnej
Położna sprawdzi zapisy rejestracyjne i kartę wymiany, a także wyjaśni, czy nie doszło do odejścia wód płodowych i zatkania śluzu. Ponadto zada serię pytań dotyczących skurczów: kiedy się zaczęły? jak często występują? co o tym myślisz? jaki jest czas trwania ataków?

Ankieta
Kiedy się zmienisz, zostaną zmierzone ciśnienie krwi, temperatura i puls. Lekarz przeprowadzi badanie wewnętrzne, aby ustalić, jak bardzo poszerzyła się szyjka macicy.

Badanie płodu
Położna wyczuje Twój brzuch, aby określić pozycję dziecka i za pomocą specjalnego stetoskopu wsłucha się w jego serce. Możliwe, że przez około 20 minut będzie rejestrować bicie serca Płodu przez mikrofon – to nagranie pomoże ustalić, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość tlenu podczas skurczów macicy.

Inne procedury
Zostaniesz poproszony o dostarczenie próbki moczu do analizy cukru i białka. Jeśli twoja woda jeszcze nie odeszła, możesz wziąć prysznic. Zostaniesz zabrany na salę porodową.

ANKIETY WEWNĘTRZNE
Lekarz w razie potrzeby przeprowadzi badania wewnętrzne, kontrolując położenie płodu i stopień poszerzenia szyjki macicy. Zadawaj mu pytania - powinieneś też wiedzieć o tym, co się dzieje. Zwykle otwarcie macicy jest nierówne. targanie. Badanie wykonuje się w przerwach między skurczami, dlatego wyczuwając zbliżanie się kolejnego skurczu, trzeba będzie o tym poinformować lekarza. Najprawdopodobniej zostaniesz poproszony o położenie się na plecach, otoczony poduszkami, ale jeśli ta pozycja jest niewygodna, możesz położyć się na boku. Postaraj się maksymalnie zrelaksować.

BITWA
Szyjka macicy to pierścień mięśni, zwykle zamknięty wokół ujścia macicy. Odchodzą od niej mięśnie podłużne, które tworzą ściany macicy. Podczas skurczu kurczą się, przyciągając szyję do wewnątrz, a następnie rozciągając ją tak, aby główka dziecka znalazła się w ujściach macicy.
1. Szyjka macicy rozluźnia się pod wpływem hormonów.
2. Słabe skurcze płynnie wygładzają szyjkę macicy.
3. Silne skurcze prowadzą do otwarcia szyjki macicy.

POSTANOWIENIA DLA PIERWSZEGO OKRESU PRACY
W pierwszym okresie spróbuj wypróbować różne pozycje ciała, znajdując najwygodniejszą dla każdego etapu. Pozycje te należy wcześniej opanować, aby we właściwym czasie szybko przyjąć właściwą postawę. Możesz nagle poczuć, że lepiej się położyć. Połóż się na plecach, nie na boku. Głowa i udo powinny być podparte poduszkami.

Pozycja pionowa
W początkowej fazie skurczów użyj pewnego rodzaju podparcia - ściany, krzesła lub łóżka szpitalnego. Możesz uklęknąć, jeśli chcesz.

pozycja siedząca
Usiądź twarzą do oparcia krzesła, opierając się na wyściełanej poduszce. Głowa w dół na rękach, kolana rozstawione. Na siedzisku można umieścić kolejną poduszkę.

Opierając się na mężu
W pierwszym etapie porodu, który prawdopodobnie będziesz znosić na nogach, podczas skurczów wygodnie jest położyć ręce na ramionach męża i oprzeć się na nim. Twój mąż może pomóc ci się zrelaksować, masując plecy lub głaszcząc ramiona.

pozycja klęcząca
Uklęknij, rozłóż nogi i rozluźniając wszystkie mięśnie, opuść górną część ciała na poduszki. Trzymaj plecy tak prosto, jak to możliwe. Usiądź na biodrze między skurczami.

Wsparcie czteropunktowe
Uklęknij, opierając się na rękach. Wygodnie jest to zrobić na materacu. Poruszaj miednicą w przód iw tył. Nie garb się. Pomiędzy skurczami zrelaksuj się, pochylając się do przodu i opierając głowę w dłoniach.

BÓL PORODNICZY W PLECACH
W prezentacji głowowej głowa dziecka naciska na kręgosłup, powodując ból pleców. Uczynić coś prostszym:
podczas skurczów pochylaj się do przodu, przenosząc ciężar na ręce i wykonuj progresywne ruchy miednicą; chodzić w odstępach
w przerwach między skurczami każ mężowi masować plecy.

Masaż lędźwiowy
Ta procedura złagodzi ból pleców, a także uspokoi i ożywi. Pozwól mężowi masować podstawę Twojego kręgosłupa, naciskając okrężnymi ruchami wystającą dłonią. Użyj talku.

JAK POMÓC SOBIE?

Poruszaj się więcej, chodź w przerwach między skurczami - pomoże to uporać się z bólem. Podczas ataków wybierz wygodną pozycję ciała.
Trzymaj się tak prosto, jak to możliwe: główka dziecka oprze się o szyjkę macicy, skurcze staną się silniejsze i skuteczniejsze.
Skoncentruj się na oddechu, aby się uspokoić i odwrócić uwagę od skurczów.
Relaksuj się podczas przerw, aby oszczędzać energię do czasu, kiedy będą najbardziej potrzebne.
Śpiewaj, a nawet krzycz, aby złagodzić ból.
Spójrz na jeden punkt lub na jakiś obiekt, aby odwrócić uwagę.
Reaguj tylko na tę walkę, nie myśl o następnej. Wyobraź sobie każdy atak jako falę, „jazdę”, którą „niesiesz” dziecko.
Częściej oddawaj mocz - pęcherz nie powinien zakłócać rozwoju płodu.

W CO MOŻE POMÓC MĄŻ?

Chwal i zachęcaj swoją żonę w każdy możliwy sposób. Nie zgub się, jeśli jest zdenerwowana - Twoja obecność jest nadal ważna.
Przypomnij im techniki relaksacji i oddychania, których nauczyła się na kursie.
Wytrzyj jej twarz, trzymaj ją za rękę, masuj plecy, zaproponuj zmianę pozycji. Jakie dotyki i masaż lubi, musisz wiedzieć wcześniej.
Bądź pośrednikiem między żoną a personelem medycznym. Zachowaj jej stronę we wszystkim: na przykład, jeśli prosi o środek przeciwbólowy.

FAZA PRZEJŚCIOWA

NAJTRUDNIEJSZY czas porodu to koniec pierwszej miesiączki. Skurcze stają się silne i długie, a interwały zmniejszają się do minuty. Ta faza nazywa się przejściową. Wyczerpany, prawdopodobnie będziesz albo przygnębiony na tym etapie, albo nadmiernie podekscytowany i zapłakany. Możesz nawet stracić poczucie czasu i zasnąć między skurczami. Mogą temu towarzyszyć nudności, wymioty i dreszcze. W końcu będziesz miał wielkie pragnienie, wysilając się, aby wypchnąć płód. Ale jeśli zrobisz to z wyprzedzeniem, obrzęk szyjki macicy jest możliwy. Dlatego poproś położną, aby sprawdziła, czy szyjka macicy jest w pełni rozwarta.

ODDYCHANIE W FAZIE PRZEJŚCIOWEJ
Jeśli zaczną się przedwczesne próby, weź dwa krótkie wdechy i jeden długi wydech: „uh, uh, fu-u-u-u-u”. Kiedy chęć pchania ustanie, wydychaj powoli i równomiernie.

Jak przestać naciskać
Jeśli szyjka macicy jeszcze się nie otworzyła, w tej pozycji weź podwójny wdech i długi wydech: „uh, uh, fu-u-u-u” (patrz prawy górny róg). Możesz potrzebować ulgi w bólu. Uklęknij i pochyl się do przodu, opuść głowę w dłonie; dno miednicy powinno wisieć w powietrzu. Osłabi to chęć parcia i utrudni wypchnięcie płodu.

W CO MOŻE POMÓC MĄŻ?

Spróbuj uspokoić żonę, pocieszyć, wytrzyj pot; Jeśli ona tego nie chce, nie nalegaj.
Oddychaj z nią podczas skurczów.
Załóż jej skarpetki, jeśli ma dreszcze.
Jeśli zaczniesz pchać, natychmiast zadzwoń do położnej.

CO SIĘ DZIEJE Z CERVOCUS?
Szyjka macicy, wyczuwalna na głębokości 7 cm, jest już wystarczająco rozciągnięta wokół głowy płodu.
Jeśli szyjka macicy nie jest już wyczuwalna, jej ekspansja się skończyła.

DRUGI OKRES Jak tylko szyjka macicy się rozszerzy i będziesz gotowa do pchania, rozpoczyna się drugi etap porodu - okres wydalenia płodu. Teraz dodajesz własne wysiłki do mimowolnych skurczów macicy, pomagając wypchnąć płód. Skurcze stały się silniejsze, ale już są mniej bolesne. Pchanie to ciężka praca, ale położna pomoże Ci znaleźć najwygodniejszą pozycję i pokieruje, kiedy należy pchać. Nie spiesz się, staraj się robić wszystko dobrze. W pierwszym porodzie drugi okres trwa zwykle dłużej niż godzinę.

ODDYCHANIE W DRUGIM OKRESIE PORODU
Czując potrzebę pchania, weź głęboki wdech i pochyl się do przodu, aby wstrzymać oddech. Wykonuj głębokie, uspokajające oddechy między popchnięciami. Zrelaksuj się powoli, gdy skurcze ustępują.

POZY DO WYCIĄGU PŁODU
Podczas pchania staraj się być wyprostowany - wtedy grawitacja również będzie działać na ciebie.

Przycupnięty
Jest to idealna pozycja: światło miednicy otwiera się i płód jest uwalniany przez grawitację. Ale jeśli wcześniej nie przygotowałeś się do tej pozy, wkrótce poczujesz się zmęczony. Skorzystaj z łatwej opcji: jeśli twój mąż siedzi na krawędzi krzesła z rozstawionymi kolanami, możesz usiąść między nimi, opierając ręce na jego biodrach.

Na kolanach
Ta pozycja jest mniej męcząca, a także ułatwia pchanie. Jeśli jesteś wspierany z obu stron, zapewni to ciału większą stabilność. Możesz po prostu oprzeć się na rękach; plecy powinny być proste.

posiedzenie
Możesz rodzić siedząc na łóżku w otoczeniu poduszek. Jak tylko zaczną się próby, opuść podbródek i złap nogi w dłonie. Odpoczywaj między pchnięciami, odchylając się do tyłu.

JAK POMÓC SOBIE?
W momencie skurczu odcedzaj stopniowo, płynnie.
Spróbuj rozluźnić dno miednicy, aby poczuć, jak tonie.
Rozluźnij mięśnie twarzy.
Nie próbuj kontrolować swoich jelit i pęcherza.
Odpoczywaj między skurczami, oszczędzaj energię na próby.

W CO MOŻE POMÓC MĄŻ?
Spróbuj jakoś odwrócić uwagę żony między próbami, dalej ją uspokajaj i rozweselaj.
Powiedz jej o tym, co widzisz, na przykład o wyglądzie głowy, ale nie zdziw się, jeśli nie zwróci na ciebie uwagi.

NARODZINY

Nadszedł SZCZYT URODZENIA. Dziecko ma się urodzić. Będziesz mógł dotknąć główki dziecka, a wkrótce będziesz mógł go podnieść. Na początku prawdopodobnie ogarnie Cię uczucie wielkiej ulgi, ale potem nastąpi zaskoczenie, łzy radości i oczywiście uczucie ogromnej czułości dla dziecka.

1. Głowa płodu zbliża się do otworu pochwy, naciskając na dno miednicy. Niedługo pojawi się czubek głowy: z każdym pchnięciem albo przesunie się do przodu, albo być może trochę się cofnie, gdy skurcze zostaną osłabione. Nie martw się, to całkowicie normalne.

2. Gdy tylko pojawi się czubek głowy, zostaniesz poproszony, aby nie naciskać dalej - jeśli głowa wyjdzie zbyt szybko, możliwe są pęknięcia krocza. Zrelaksuj się, zrób sobie przerwę. Jeśli istnieje groźba poważnych łez lub jakichkolwiek nieprawidłowości u dziecka, możesz mieć nacięcie krocza. Gdy głowa rozszerza otwór pochwy, pojawia się uczucie pieczenia, które nie trwa długo, ustępując miejsca drętwieniu, które jest spowodowane silnym rozciąganiem tkanek.

3. Kiedy pojawia się główka, twarz dziecka jest odwrócona. Położna sprawdza, czy pępowina jest owinięta wokół szyi. Jeśli tak się stanie, można go usunąć, gdy całe ciało zostanie uwolnione. Niemowlę następnie odwraca głowę na bok, odwracając się przed całkowitym uwolnieniem. Położna wytrze oczy, nos, usta i w razie potrzeby usunie śluz z górnych dróg oddechowych.

4. Ostatnie skurcze macicy i ciało dziecka zostają całkowicie uwolnione. Zwykle dziecko kładzie się na brzuchu matki, ponieważ pępowina nadal je trzyma. Być może na początku dziecko wyda ci się niebieskawe. Jego ciało pokryte jest pierwotnym tłuszczem, na skórze pozostają ślady krwi. Jeśli oddycha normalnie, możesz wziąć go w ramiona, przycisnąć do klatki piersiowej. Jeśli oddychanie jest utrudnione, drogi oddechowe zostaną oczyszczone i, jeśli to konieczne, zostanie założona maska tlenowa.

TRZECI OKRES
Pod koniec drugiego etapu porodu prawdopodobnie otrzymasz dożylny zastrzyk leku zwiększającego skurcze macicy – wtedy łożysko poruszy się niemal natychmiast. Jeśli poczekasz, aż naturalnie odpadnie, możesz stracić dużo krwi. Przedyskutuj ten punkt z lekarzem. Aby usunąć łożysko, lekarz kładzie jedną rękę na brzuchu, a drugą delikatnie ciągnie za pępowinę. Następnie musi sprawdzić, czy łożysko całkowicie przeszło.

SKALA APGARA
Po przyjęciu dziecka położna ocenia jego oddech, tętno, kolor skóry, napięcie mięśniowe i odruchy, obliczając wynik w 10-punktowej skali Angara. Zwykle u noworodków wskaźnik ten waha się od 7 do 10. Po 5 minutach wykonuje się ponowne liczenie: początkowy wynik z reguły rośnie.

PO PORODZIE
Zostaniesz wyprana i, jeśli to konieczne, zszyta. Noworodek zbada neonatolog, położna zważy i zmierzy. Aby uchronić dziecko przed rozwojem rzadkiej choroby związanej z niewystarczającą krzepliwością krwi, można mu podać witaminę K. Pępowina jest odcinana natychmiast po urodzeniu.

Pytanie i odpowiedź "Boję się kontuzji podczas porodu. Czy istnieje takie niebezpieczeństwo?"
Nie bój się, nie ma takiego niebezpieczeństwa - ściany pochwy są elastyczne, ich fałdy mogą się rozciągać i przepuszczać płód. „Czy powinnam karmić dziecko piersią zaraz po porodzie?” Możesz dać pierś, ale jeśli dziecko jej nie weźmie, nie nalegaj. W rzeczywistości odruch ssania u noworodków jest silny, a kiedy ssą, są w dobrym nastroju.

ZNIECZULENIE

PORODZINY RZADKO są bezbolesne, ale ból ma też szczególne znaczenie: w końcu każdy skurcz to krok w kierunku narodzin dziecka. Możesz potrzebować leków przeciwbólowych, w zależności od postępu skurczów i umiejętności radzenia sobie z bólem. Możesz być w stanie przezwyciężyć go za pomocą technik samopomocy, ale jeśli nasilający się ból stanie się nie do zniesienia, poproś lekarza o środki przeciwbólowe.

ZNIECZULENIE ZEWNĘTRZNE
To znieczulenie łagodzi ból, blokując nerwy dolnej części ciała. Jest skuteczny, gdy skurcze powodują ból pleców. Jednak nie każdy szpital oferuje znieczulenie zewnątrzoponowe. Czas jego podania należy obliczyć tak, aby działanie środka znieczulającego ustało do 2 etapu porodu, w przeciwnym razie może dojść do spowolnienia porodu i zwiększenia ryzyka nacięcia krocza i kleszczy.

Jak to się stało
Do znieczulenia zewnątrzoponowego ok. 20 minut. Zostaniesz poproszony o zwinięcie się z kolanami opartymi na brodzie. Środek znieczulający zostanie wstrzyknięty w dolną część pleców za pomocą strzykawki. Igła nie jest usuwana, co pozwala w razie potrzeby wprowadzić dodatkową dawkę. Znieczulenie ustępuje po 2 godzinach. Mogą mu towarzyszyć trudności w poruszaniu się i drżenie rąk. Te rzeczy wkrótce przeminą.

Akcja
Na Ciebie Ból minie, jasność świadomości pozostanie. Niektóre kobiety odczuwają osłabienie i bóle głowy, a także ciężkość nóg, która czasami utrzymuje się przez kilka godzin.
na dziecko Nic.

TLENEK AZOTU Z TLENEM
Ta mieszanka gazów znacznie zmniejsza ból, nie usuwając go całkowicie i powoduje euforię. Stosować pod koniec pierwszego okresu porodu.

Jak to się stało
Mieszanina gazów wchodzi przez maskę połączoną wężem z aparatem. Działanie gazu objawia się w pół minuty, więc na początku walki trzeba wziąć kilka głębokich oddechów.

Akcja
Na Ciebie Gaz łagodzi ból, ale nie usuwa go całkowicie. Podczas wdechu poczujesz zawroty głowy lub nudności.
na dziecko Nic.

PROMEDOL
Lek ten stosuje się w pierwszym okresie porodu, kiedy rodząca kobieta jest podekscytowana i trudno jej się zrelaksować.

Jak to się stało
Promedol wstrzykuje się w pośladek lub udo. Początek działania następuje po 20 minutach, czas trwania 2-3 godziny.

Akcja
Na Ciebie Promedol przejawia się na różne sposoby. Działa uspokajająco na kogoś, odpręża, powoduje senność, chociaż świadomość tego, co się dzieje, jest całkowicie zachowana. Pojawiają się również skargi na utratę kontroli nad sobą, stan odurzenia. Możesz czuć mdłości i drżenie.
na dziecko Promedol może powodować depresję oddechową i senność u dziecka. Po porodzie oddychanie jest łatwe do pobudzenia, a senność zniknie samoistnie.

ELEKTROstymulacja
Urządzenie do elektrostymulacji zmniejsza ból i stymuluje wewnętrzny mechanizm pokonywania bólu. Działa na słabe impulsy elektryczne, które przez skórę oddziałują na plecy. Na miesiąc przed porodem dowiedz się, czy w szpitalu położniczym jest takie urządzenie i dowiedz się, jak z niego korzystać.

Jak to się stało
Cztery elektrody umieszczane są z tyłu w miejscu skupienia nerwów prowadzących do macicy. Elektrody są połączone przewodami z ręcznym panelem sterowania. Dzięki niemu możesz dostosować aktualną siłę.

Akcja
Na Ciebie Urządzenie zmniejsza ból w początkowej fazie porodu. Jeśli skurcze są bardzo bolesne, urządzenie jest nieskuteczne.
na dziecko Nic.

OBSERWACJA STANU PŁODU

PRZEZ cały okres porodu lekarze stale rejestrują tętno płodu. Odbywa się to za pomocą konwencjonalnego stetoskopu położniczego lub monitora elektronicznego.

Stetoskop położniczy
Kiedy jesteś na sali porodowej, położna regularnie słucha przez ścianę brzucha bicia serca płodu.

ELEKTRONICZNE MONITOROWANIE PŁODU
Ta metoda wymaga zaawansowanego sprzętu elektronicznego. W niektórych szpitalach taki monitoring (kontrolę) stosuje się przez cały poród, w innych sporadycznie lub w następujących przypadkach:
jeśli poród jest sztucznie indukowany
jeśli miałeś znieczulenie zewnątrzoponowe
jeśli masz komplikacje, które mogą zagrozić płodowi
jeśli płód ma nieprawidłowości.
Monitorowanie elektroniczne jest absolutnie nieszkodliwe i bezbolesne, jednak znacznie ogranicza swobodę ruchów – nie można więc kontrolować skurczów. Jeśli Twój lekarz lub położna zasugerował, że masz stałe monitorowanie, dowiedz się, czy jest to naprawdę konieczne.

Jak to się stało
Zostaniesz poproszony o usiąść lub położyć się na kanapie. Ciało jest mocowane poduszkami. Do brzucha zostaną przymocowane taśmy samoprzylepne z czujnikami, które wychwytują bicie serca płodu i rejestrują skurcze macicy. Odczyty przyrządów drukowane są na taśmie papierowej. Po oderwaniu się płynu owodniowego tętno dziecka można zmierzyć, trzymając czujnik elektroniczny blisko głowy dziecka. Ta metoda monitorowania jest najdokładniejsza, ale niezbyt wygodna. Niektóre szpitale położnicze stosują systemy monitorowania fal radiowych ze zdalnym sterowaniem (monitoring telemetryczny). Ich zaletą jest to, że nie jesteś przywiązany do nieporęcznego sprzętu i możesz swobodnie poruszać się podczas walki.

SPECJALNE TECHNIKI DOSTAWY
EPIZJOTOMIA
Jest to wycięcie wejścia do pochwy, aby zapobiec pęknięciu lub skrócić drugi etap porodu w przypadku zagrożenia zdrowia płodu. Aby uniknąć nacięcia krocza:
naucz się rozluźniać mięśnie dna miednicy
trzymaj się w pozycji pionowej podczas wydalania płodu.

Wskazania
Nacięcie krocza jest potrzebne, jeśli:
płód ma pośladki, dużą głowę, inne odchylenia
masz przedwczesny poród
użyj kleszczyków lub odkurzacza
nie masz kontroli
skóra wokół wejścia do pochwy nie jest wystarczająco rozciągnięta.

Jak to się stało
W punkcie kulminacyjnym skurczu wykonuje się nacięcie w pochwie - w dół i zwykle lekko w bok. Czasami nie ma czasu na wstrzyknięcie środka znieczulającego, ale nadal nie odczujesz bólu, ponieważ częściowe drętwienie tkanek występuje również z powodu ich rozciągnięcia. Być może dość długie i bolesne będzie szycie po nacięciu krocza lub zerwaniu - złożonej procedurze, która wymaga szczególnej troski. Nalegaj więc na dobre znieczulenie miejscowe. Materiał szewny po pewnym czasie rozpuszcza się, nie trzeba go usuwać.

Efekty
Nieprzyjemne odczucia i stany zapalne po nacięciu krocza są normalne, ale ból może być silny, zwłaszcza w przypadku infekcji. Nacięcie goi się w ciągu 10-14 dni, ale jeśli później coś Ci przeszkadza, udaj się do lekarza.

ODZYSKIWANIE OWOCÓW
Czasami używa się kleszczyków lub odsysania próżniowego, aby pomóc dziecku w przyjściu na świat. Użycie kleszczyków jest możliwe tylko wtedy, gdy szyjka macicy jest całkowicie rozwarta, gdy weszła do niej głowa płodu. Ekstrakcja próżniowa jest również dopuszczalna przy niepełnym ujawnieniu - w przypadku długotrwałej pracy.

Wskazania
Wymuszona ekstrakcja jest wykonywana:
jeśli Ty lub płód ma jakiekolwiek nieprawidłowości podczas porodu
w przypadku prezentacji pośladkowej lub przedwczesnego porodu.

Jak to się stało

Kleszcze Otrzymasz znieczulenie - wziewne lub dożylne. Lekarz nakłada kleszcze, owija je wokół głowy dziecka i ostrożnie wyciąga. Podczas stosowania kleszczy próby są całkowicie wykluczone. Wtedy wszystko dzieje się naturalnie.
ekstraktor próżniowy Jest to mała przyssawka podłączona do pompy próżniowej. Przez pochwę trafia do głowy płodu. Podczas pchania płód jest delikatnie wciągany przez kanał rodny.

Efekty
Kleszcze mogą pozostawiać wgniecenia lub siniaki na głowie płodu, ale nie są niebezpieczne. Po kilku dniach te ślady znikają.
próżnia przyssawka pozostawi lekki obrzęk, a następnie siniak na głowie dziecka. To też będzie stopniowo ustępować.

STYMULACJA PRACY
Stymulacja oznacza, że skurcze będą musiały być wywołane sztucznie. Czasami stosuje się metody przyspieszania skurczów, jeśli przebiegają zbyt wolno. Podejście lekarzy do stymulacji często się różni; więc spróbuj dowiedzieć się, jaka jest praktyka sztucznego wywoływania porodu, w którym będziesz rodzić.

Wskazania
Skurcze są sztucznie wywoływane:
jeśli z opóźnieniem porodu o ponad tydzień stwierdzone zostaną oznaki nieprawidłowości u płodu lub zaburzenia funkcji łożyska
jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub jakiekolwiek inne powikłania, które są niebezpieczne dla płodu.

Jak to się stało
Sztucznie wywołany poród jest planowany z wyprzedzeniem i zostaniesz poproszony o wcześniejszy wyjazd do szpitala. Użyj 3 metod pobudzania skurczów:
1. Cerviprost wstrzykuje się do kanału szyjki macicy w celu zmiękczenia szyjki macicy. Skurcze mogą zacząć się za około godzinę. Ta metoda nie zawsze jest skuteczna przy pierwszym porodzie.
2. Otwarcie worka owodniowego. Lekarz przebija dziurę w worku owodniowym. Większość kobiet nie odczuwa bólu. Wkrótce zaczynają się skurcze macicy.
3. Za pomocą zakraplacza podaje się dożylnie lek hormonalny, który sprzyja skurczom macicy. Poproś o nałożenie kroplówki na lewą rękę (lub prawą, jeśli jesteś leworęczny).

Efekty
Preferowane jest wprowadzenie leku hormonalnego - możesz swobodnie poruszać się podczas skurczów. Przy stosowaniu zakraplacza skurcze będą intensywniejsze, a odstępy między nimi będą krótsze niż podczas normalnego porodu. Dodatkowo musisz się położyć.

PREZENTACJA POŚLADKÓW
W 4 przypadkach na 100 dziecko wychodzi z dolną częścią ciała. Poród w tej pozycji płodu jest dłuższy i bardziej bolesny, dlatego musi odbywać się w szpitalu. Ponieważ głowa, największa część ciała dziecka, pojawia się jako ostatnia po urodzeniu, należy ją wcześniej mierzyć za pomocą ultrasonografu, aby upewnić się, że przechodzi przez miednicę. Wymagane będzie nacięcie krocza; często stosuje się cięcie cesarskie (w niektórych klinikach jest to obowiązkowe).

BLIŹNIĘTA
Bliźnięta muszą być dostarczone w szpitalu, ponieważ do ich ekstrakcji często używa się kleszczy. Dodatkowo jeden z nich może mieć prezentację zamka. Prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie zewnątrzoponowe. Pierwszy etap porodu będzie jednym. Są dwa drugie - pchanie - pierwsze wychodzi jedno dziecko, a potem drugie. Przerwa między narodzinami bliźniąt wynosi 10-30 minut.

C-SEKCJA

Przy cięciu cesarskim dziecko rodzi się przez otwartą ścianę brzucha. Zostaniesz poinformowana z wyprzedzeniem o potrzebie operacji, ale środek ten może być spowodowany komplikacjami podczas porodu. Jeśli planowane jest cesarskie cięcie, zostanie zastosowane znieczulenie zewnątrzoponowe, co oznacza, że nie śpisz i możesz od razu zobaczyć swoje dziecko. Jeśli potrzeba operacji pojawi się podczas skurczów, możliwe jest znieczulenie zewnątrzoponowe, chociaż czasami wymagane jest znieczulenie ogólne. Ciężko pogodzić się z faktem, że nie możesz normalnie urodzić. Ale te doświadczenia są do pokonania, jeśli przygotujesz się psychicznie.

JAK TO SIĘ STAŁO
Twój łono zostanie ogolony, zakraplacz zostanie umieszczony na ramieniu, a cewnik zostanie wprowadzony do pęcherza. Dadzą ci znieczulenie. W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego prawdopodobnie pomiędzy Tobą a chirurgiem zostanie zainstalowany ekran. Zwykle wykonuje się nacięcie poziome, po czym chirurg usuwa płyn owodniowy za pomocą odsysania. Czasami dziecko usuwa się kleszczami. Po odrzuceniu łożyska będziesz mógł wziąć go w ramiona. Sama operacja trwa pięć minut. Kolejne 20 minut zajmuje szycie.

Nacięcie
Nacięcie bikini wykonuje się poziomo, powyżej górnej linii łonowej, a po wygojeniu jest prawie niewidoczne.

PO OPERACJI
Nie będziesz mógł długo leżeć bez wstawania po porodzie. Chodzenie i ruchy są dla Ciebie całkowicie nieszkodliwe. Nacięcie będzie nadal bolesne przez kilka pierwszych dni, więc poproś o leki przeciwbólowe. Stań prosto, podtrzymując szew rękami. Po dwóch dniach zacznij lekkie ćwiczenia; za dzień lub dwa, gdy bandaż zostanie usunięty, możesz pływać. Szwy są usuwane piątego dnia. Za tydzień poczujesz się całkiem dobrze. Unikaj forsownej aktywności przez pierwsze 6 tygodni. Po 3-6 miesiącach blizna zniknie.

Jak karmić piersią
Połóż dziecko na poduszkach, aby jego ciężar nie uciskał rany.

Czasami jednak bezpieczeństwo matki i dziecka można zapewnić tylko za pomocą interwencji medycznej.

W twoim ciele mogą pojawić się zmiany, wskazujące, że zbliża się decydujący moment. Kobiety odczuwają je na kilka tygodni przed porodem – z różnym nasileniem – lub w ogóle nie czują.

Czas trwania trudnego procesu narodzin dziecka może być bardzo różny. Przy pierwszym porodzie średnio 13 godzin, przy powtórnym – około ośmiu. Za początek porodu wśród lekarzy uważa się otwarcie szyjki macicy z regularnie powtarzającymi się skurczami.

W ciągu ostatnich 50 lat średni czas trwania tego procesu został skrócony o połowę, ponieważw ciężkich przypadkach cięcie cesarskie jest teraz wykonywane w odpowiednim czasie. Często spontaniczne skurcze zaczynają się w nocy, kiedy ciało się odpręża. Wiele dzieci woli po raz pierwszy patrzeć na ten świat w ciemności. Według statystyk większość porodów odbywa się w nocy.

To, co dokładnie powoduje bóle porodowe, to pytanie, na które odpowiedź nie jest jeszcze znana. Oczywiste jest, że samo dziecko odgrywa w tym procesie ważną rolę. Ale które mechanizmy nadają decydujący impuls, pozostaje tajemnicą.

Ostatnie badania sugerują, że skurcze zaczynają się pod wpływem substancji białkowej wytwarzanej przez dziecko, tzw. białka SP-A, które odpowiada również za dojrzewanie płuc.

Konsultacja ginekologa. Zwykle skurcze Braxtona-Hicksa są trudne do odróżnienia od rzeczywistego porodu. W trzecim trymestrze fałszywe bóle porodowe stają się bardziej intensywne i częstsze, jeśli prowadzisz aktywny tryb życia lub jesteś odwodniony. Jeśli je poczujesz, usiądź w chłodnym miejscu, podnieś nogi, wypij coś i odpocznij. Jeśli odstępy między skurczami rosną, a ich intensywność maleje, to są one fałszywe. Jeśli pojawia się częściej i gorzej (zwłaszcza jeśli zdarza się co 5 minut), skontaktuj się z lekarzem. Zawsze mówię pacjentkom, że nikt nigdy nie określił swoich uczuć podczas porodu jako „spastycznych”. Z reguły intensywność bólów porodowych, w których dziecko przechodzi przez kanał rodny, opisuje się następująco: „Nie mogę chodzić i mówić”.

Widziałeś to w niezliczonych filmach. Nagła świadomość: rodzącą kobietę należy PILNIE zawieźć do szpitala! Kobieta staje się prawdziwą furią, rzucając przekleństwa („Zrobiłeś mi to!”). Zgięta w straszliwym bólu przestaje jęczeć, by wyrzucić kolejną porcję przekleństw na swojego nieszczęsnego, spanikowanego męża, który nagle zapomina o wszystkim, czego nauczył się na kursach Lamaza, gubi przygotowaną na wyjazd do szpitala położniczego torbę i nieuchronnie posyła samochód prosto w korek uliczny, gdzie w końcu musi się dostarczyć.

Prawda jest taka, że większość par ma mnóstwo czasu, aby zdać sobie sprawę, że poród rzeczywiście się rozpoczął. Nikt nie wie na pewno, co uruchamia ten mechanizm, ale zbliżają się wystarczająco szybko. Oto kilka znaków, które mówią, że czas złapać torbę i rodzącą kobietę - i wsiąść do samochodu.

Początek porodu - oznaki porodu

Większość kobiet rodzi dzieci wcześniej lub później niż przewidywana data wskazana na karcie wymiany.

Co więcej, najczęściej odchylenie w obu kierunkach nie przekracza dziesięciu dni. Ostatecznie szacowana data urodzenia pełni jedynie rolę wskazówki. Tylko 3% do 5% dzieci rodzi się właśnie tego dnia. Jeśli lekarz powiedział, że Twoje dziecko urodzi się 31 grudnia, możesz być pewna, że nie urodzisz w Sylwestra.

luźny stolec

Wynika to ze zmian hormonalnych wywołanych przez prostaglandyny.

I to ma sens: twoje ciało zaczyna oczyszczać okrężnicę, aby zrobić więcej miejsca w ciele dla dziecka.

Szacowana data dostawy (ED)

Jest to dzień, w którym statystycznie prawdopodobne jest narodziny Twojego dziecka. Większość rodzi między 37 a 42 tygodniem. Chociaż wiele kobiet nie rodzi dokładnie w oczekiwanym terminie, zdecydowanie warto o tym wiedzieć, aby być przygotowanym. Im bliżej, tym więcej uwagi musisz poświęcić swoim odczuciom cielesnym i możliwym sygnałom początku porodu. Odwracając kartkę kalendarza i widząc miesiąc, w którym przypada poród, poczujesz podekscytowanie (i trochę paniki). Już wkrótce!

Skurcze - pierwsze oznaki zbliżającego się porodu

W 70-80% przypadków początek porodu deklaruje pojawienie się prawdziwych bólów porodowych. Nie da się ich od razu odróżnić od treningowych, które być może zauważyłeś po raz pierwszy kilka tygodni temu. W tych momentach brzuch twardnieje, a macica kurczy się na 30-45 sekund.

Ból spowodowany skurczami jest początkowo dobrze tolerowany: możesz nawet trochę chodzić, jeśli chcesz. Gdy tylko w skurczach ustali się pewna regularność, odłożysz wszystko na bok bez żadnej zachęty i będziesz słuchać tego, co dzieje się w tobie.

W miarę jak skurcze stopniowo się nasilają, zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych, których nauczyłeś się na kursach przygotowujących do porodu. Staraj się oddychać tak głęboko, jak to możliwe, wdychaj brzuchem. Twoje dziecko również musi ciężko pracować podczas porodu. A tlen będzie mu do tego bardzo przydatny.

Skurcze Braxtona-Hicksa (przygotowawcze). Te skurcze mięśni macicy zaczynają się wcześnie, chociaż możesz ich nie zauważyć. Poczujesz napięcie w macicy. Te skurcze są krótkie i bezbolesne. Czasami jest ich kilka, podążają za sobą, ale zwykle szybko się zatrzymują. Bliżej porodu skurcze Braxtona-Hicksa pomagają przygotować szyjkę macicy na ten proces.

Natychmiast do kliniki!

Niezależnie od początku skurczów, gdy dziecko przestanie się poruszać, pęknięcie worka lub krwawienie z pochwy, należy natychmiast udać się do kliniki.

Skurcze Braxtona Hicksa to rozgrzewka przed rozpoczęciem prawdziwych skurczów. Mogą zaczynać się i kończyć kilka razy i często kończą się, gdy jesteś aktywny (na przykład podczas spaceru). Wczesne bóle porodowe będą miały nierówną intensywność i częstotliwość: niektóre będą tak silne, że zapierają dech w piersiach, inne będą przypominać skurcze. Odstępy między nimi będą wynosić 3-5 lub 10-15 minut. Jeśli przez 15 minut rozmawiałeś z lekarzem, zastanawiając się, czy poród rozpoczął się, czy nie i nigdy nie został przerwany, najprawdopodobniej jest to fałszywy alarm.

Naucz się rozpoznawać skurcze

W początkowej fazie porodu skurcze trwające około 30 sekund mogą pojawiać się co 20 minut.

Pierwsze skurcze są podobne do spazmatycznego bólu menstruacyjnego (ból promieniujący). Mięśnie macicy zaczynają się kurczyć, tak że szyjka macicy otwiera się na całe 10 cm.
Późne skurcze przypominają silne skurcze menstruacyjne lub osiągają intensywność, której nawet nie możesz sobie wyobrazić.
Kiedy skurcze stają się bardzo silne, a rytm skurczów jest regularny, to znaczy, że zaczęło się naprawdę!

Nie ma żadnych obowiązkowych zasad, kiedy możesz przyjść do szpitala. Ale jeśli skurcze pojawiają się co 5 minut przez godzinę i sprawiają, że zamarzasz z bólu, nikt nie przeszkodzi Ci pojawić się na oddziale położniczym. Opracuj plan działania z lekarzem, biorąc pod uwagę czas potrzebny na podróż.

Jeśli mieszkasz w pobliżu szpitala położniczego, to poczekaj, aż rytm skurczów będzie 1 co 5 minut przez godzinę, a następnie zadzwoń i powiedz lekarzowi, że idziesz.
Jeśli szpital znajduje się 45 minut od Ciebie, najprawdopodobniej powinieneś wyjść nawet wtedy, gdy skurcze są rzadsze.

Przedyskutuj to z lekarzem z wyprzedzeniem, aby nie wpadać w panikę podczas porodu. Pamiętaj, że wraz z początkiem fazy aktywnej szyjka macicy u większości kobiet otwiera się z prędkością 1-2 cm na godzinę. Więc licz: 6-8 godzin przed rozpoczęciem prób. (Ale jeśli podczas ostatniej wizyty u lekarza powiedziano Ci, że masz rozszerzone 4 cm, najlepiej przybyć do szpitala wcześniej).

Konsultacja ginekologa. Ostrzegam przyszłych rodziców, zwłaszcza jeśli jest to pierwsza ciąża, że może być kilka „fałszywych alarmów”. Moja żona jest ginekologiem/położnikiem i kazała mi zabierać ją do szpitala 3-4 razy podczas ciąży z każdym z naszych 3 dzieci! Jeśli nie mogła rozpoznać na pewno, to kto mógł? Zawsze mówię pacjentkom, że lepiej jest, aby przyszli i zostali zbadani (jeśli jest przedwcześnie, po prostu będą mogli wrócić do domu), niż rodzić na poboczu drogi.

Czas jest wszystkim

Jak obliczyć czas i rytm skurczów? Są dwa sposoby. Po prostu wybierz jeden i trzymaj się go, obserwując, jak się rozwija.

Metoda 1

Zwróć uwagę na początek jednego skurczu i czas jego trwania (na przykład od 30 sekund do 1 minuty).
Następnie zauważ, kiedy zaczyna się kolejny skurcz. Jeśli w ciągu 9 minut nie była odczuwalna, to regularność skurczów wynosi 10 minut.
Może to być mylące, jeśli skurcze występują częściej. Zawsze zanotuj czas od początku jednego skurczu do początku następnego.
Jeśli skurcz trwa całą minutę, a następny zaczyna się 3 minuty po zakończeniu poprzedniego, to skurcze występują 1 raz na 4 minuty. Gdy ich częstotliwość wzrasta, trudno jest skoncentrować się na liczeniu. Poproś kogoś bliskiego, aby policzył dla ciebie skurcze.

Metoda 2

Prawie to samo, ale tutaj zaczynasz liczyć czas od zakończenia jednej walki do końca następnej.

Otwarcie i spłaszczenie szyjki macicy

Wyobraź sobie szyjkę macicy jako dużego, pulchnego pączka. Przed porodem zaczyna się przerzedzać i rozciągać. Ekspansja (otwarcie) i ścieńczenie (wygładzenie) może nastąpić w ciągu kilku tygodni, jednego dnia lub kilku godzin. Nie ma standardowych ram czasowych i charakteru procesu. W miarę zbliżania się terminu porodu lekarz wyciągnie wnioski dotyczące stanu szyjki macicy w ten sposób: „Odsłonięcie 2 cm, skrócenie 1 cm”.

Wypadanie brzucha

Dzieje się tak, gdy płód schodzi do wejścia do miednicy małej i niejako tam „utyka”, tj. nie porusza się już w środku. Przy skurczach Braxtona-Hicksa przesuwa się jeszcze bardziej w dolną miednicę. Wyobraź sobie, że dziecko przechodzi do pozycji „startowej”. Proces ten zaczyna się dla wszystkich kobiet w różnym czasie, dla niektórych tuż przed porodem. Dla wielu wiadomość o spadku płodu jest zarówno dobrą, jak i złą wiadomością. Oddychanie i jedzenie jest teraz łatwiejsze, ale nacisk na pęcherz i więzadła miednicy powoduje, że konieczne jest częstsze bieganie do toalety. Dla niektórych przyszłych matek zaczyna się nawet wydawać, że dziecko może po prostu wypaść, ponieważ jest teraz tak nisko. Podczas badania lekarz określi, jak nisko znajduje się dziecko w miednicy lub jaka jest jego „pozycja”.

Wypadanie brzucha następuje, gdy dziecko wydaje się „upadać”, schodzi do wejścia do miednicy małej. Głowa do przodu, dziecko przesuwa się do miednicy, przygotowując się w ten sposób do podróży przez kanał rodny. Jednak w przypadku kobiet, które doświadczają wypadania brzucha na kilka dni lub tygodni przed porodem, objaw ten jest „fałszywym dowodem”, a dla niektórych nie ma to miejsca aż do rozpoczęcia aktywnego porodu. Skurcze Braxtona-Hicksa stają się silniejsze, dziecko stopniowo przesuwa się w głąb miednicy, wzrasta nacisk na szyjkę macicy, a szyjka mięknie i chudnie.

Pęknięcie pęcherza płodowego

W 10-15% przypadków początek porodu zwiastuje przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego, które następuje przed pojawieniem się pierwszych skurczów.

Jeśli głowa dziecka jest mocno osadzona w miednicy małej, utrata płynu owodniowego nie będzie tak duża.

O pęknięciu worka owodniowego poznasz po obfitym wypływie z pochwy przejrzystego, ciepłego płynu.

Pęknięcie pęcherza płodowego nie powoduje bólu, ponieważ w jego błonie nie ma włókien nerwowych. Czasami płyn owodniowy może mieć kolor zielony: oznacza to, że dziecko przydzieliło już w nich swój pierwszy stolec. Odnotuj czas pęknięcia worka owodniowego i kolor wydalanego płynu, zgłoś to położnej lub na oddziale położniczym kliniki. Tutaj otrzymasz instrukcje dotyczące kolejnych kroków.

Bardzo rzadko dochodzi do pęknięcia pęcherza płodowego w jego górnej części, a płyn owodniowy odchodzi jedynie kroplami. Wtedy łatwo je pomylić z moczem lub wydzieliną z pochwy, zwłaszcza przy lekkim osłabieniu pęcherza. Jeśli podejrzewasz, że płyn owodniowy pęka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala. Krótka inspekcja wyjaśni sytuację.

Z reguły pęknięcie pęcherza płodowego nie prowadzi do dramatycznych konsekwencji. Zwykle w ciągu najbliższych 12-18 godzin skurcze pojawiają się spontanicznie, a poród następuje naturalnie. W przypadku braku skurczów są sztucznie stymulowane odpowiednimi lekami, aby zmniejszyć ryzyko infekcji dla matki i dziecka.

Odpływ wód

Czasami pęcherz płodowy nazywany jest dziwnym, biblijnie brzmiącym terminem „worek płodowy”. Kiedy pęknie (naturalnie lub przebity przez lekarza), oznacza to: poród nastąpi w ciągu 24-48 godzin. Z reguły lekarz postanawia nie ryzykować, że nie czeka dłużej niż 24 godziny po otwarciu bańki, zwłaszcza jeśli dziecko urodzi się o czasie, ponieważ. istnieje ryzyko infekcji.

Jeśli wody się rozejdą

Kiedy pęcherz płodowy pęka, następuje coś w rodzaju małej powodzi i nie można dokładnie przewidzieć, kiedy i gdzie to nastąpi. W trzecim trymestrze worek owodniowy, miękkie i wygodne „miejsce” dziecka, zawiera już około litra płynu owodniowego. (Wylej litr wody na podłogę - może tak wyglądać.) Ale pamiętaj:

niektóre kobiety mają bardzo mały „przeciek”.
Płyn będzie nadal wypływał z worka owodniowego nawet po odejściu wód płodowych, ponieważ organizm będzie go nadal wytwarzał.
U niektórych kobiet woda nie pęka samoistnie, a w celu pobudzenia procesu porodu lekarz wykonuje amniotomię przebijając worek długim plastikowym haczykiem.
Płyn powinien być bezbarwny. Jeśli jest ciemny (zielonkawy, brązowawy, żółtawy), może to oznaczać, że dziecko wypróżniło się bezpośrednio w macicy (taki oryginalny stolec nazywa się smółką). Może to być oznaką silnego stresu u płodu. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Konsultacja ginekologa. Obfite upławy w późnej ciąży są całkowicie normalne. V 10-20% kobiet na tym etapie są tak znaczące, że muszą cały czas nosić ochraniacze. W trzecim trymestrze zwiększa się przepływ krwi do pochwy i szyjki macicy, co zwiększa również wydzielanie pochwy. Możesz nie od razu zrozumieć, czy jest to wyładowanie, czy woda odeszła. Jeśli poczujesz się „mokry”, osusz się i trochę pospaceruj. Jeśli płyn nadal wycieka, skontaktuj się z lekarzem.

Krwawienie sygnałowe - objaw początku porodu

Zwykle przez całą ciążę jama macicy pozostaje zamknięta lepkim śluzem, który chroni pęcherz płodowy przed zapaleniem. Wraz ze skróceniem szyjki macicy i otwarciem ujścia macicy wychodzi tzw. czop śluzowy. To także znak zbliżającego się porodu. Jednak bóle porodowe niekoniecznie pojawiają się tego samego dnia. Czasami mija kilka dni lub nawet tygodni, zanim pojawią się prawdziwe skurcze.

Bliżej porodu śluz może stracić lepkość i wyjść jako klarowny płyn. W większości przypadków towarzyszy temu niewielkie krwawienie tzw. sygnałowe. Jest znacznie słabszy niż menstruacyjny i całkowicie nieszkodliwy. A jednak, aby mieć pewność, powinnaś porozmawiać o tym ze swoim lekarzem lub położną – musisz upewnić się, że krwawienie nie jest spowodowane innymi przyczynami, które mogą zagrażać Tobie i Twojemu dziecku. Bardzo często kobieta w ogóle nie zauważa oddzielenia śluzu.

Małe plamienie lub plamienie

Może pojawić się z powodu zmian zachodzących w szyjce macicy - przygotowuje się do ujawnienia. Skurcze zmiękczają szyjkę macicy, naczynia włosowate zaczynają krwawić. Skurcze nasilają się i pojawia się krwawienie. Jakikolwiek nacisk na szyjkę macicy może powodować krwawienie (z powodu ćwiczeń, seksu, wysiłku w celu wypróżnienia lub napięcia mięśni pęcherza). Jeśli nie masz pewności, czy to krwawienie jest normalne, skontaktuj się z lekarzem.

Usunięcie zatyczki śluzowej

Szyjka macicy mięknie i zaczyna się otwierać, a czop śluzowy zostaje zwolniony. Czasami śluz wypływa powoli lub zatyczka może wyjść w postaci sękatej grubej wici. Do tego momentu śluz działa jak bariera ochronna w szyjce macicy i jest stale wytwarzany przez organizm, zwłaszcza w znacznej części przed porodem. Nie jest to oznaką zbliżającego się porodu – niektóre kobiety mają śluz kilka tygodni wcześniej – ale na pewno jest to znak, że coś zaczyna się zmieniać.

Ból pleców

Ból może wystąpić, jeśli dziecko jest zwrócone przodem, a nie plecami. Jeśli dziecko nie odwróci się do tyłu, mogą się nasilić. Ból może również wystąpić z powodu nacisku jego głowy na kręgosłup na początku skurczów.

Przytulne gniazdo: nie tylko dla ptaków

Kobiety w ciąży często mają silną chęć stworzenia przytulnego gniazda jeszcze przed porodem. Wybuch „gnieżdżenia” energii, tak kontrastujący z wyczerpującym zmęczeniem ostatniego trymestru, zmusza przyszłe matki do wyposażenia swojego siedliska, zmieniając je w ładny i czysty „inkubator”. Innym znakiem, że rozpocząłeś okres „gnieżdżenia”, jest szybkość, z jaką próbujesz wykonać całą pracę, dokładność, z jaką kierujesz prośby do swojej rodziny. „Zagnieżdżanie” jest zwykle wyrażane jako:

malowanie, sprzątanie, układanie mebli w przedszkolu;
wyrzucanie śmieci;
organizowanie tego samego rodzaju (jedzenie w bufecie, książki i zdjęcia na półkach, narzędzia w garażu);
generalne sprzątanie domu lub zakończenie „projektów remontowych”;
kupowanie i układanie odzieży dziecięcej;
pieczenie, gotowanie i nadziewanie w lodówce;
pakowanie toreb na wyjazd do szpitala.

Ważne zastrzeżenie: niektóre kobiety w ciąży nigdy nie „gnieżdżą się”, a jeśli pojawiają się takie impulsy, przyszła mama czuje się zbyt ospała, by cokolwiek zrobić.

Objawy porodowe

Fałszywe skurcze to ból ciągnący w podbrzuszu, podobny do bólu podczas menstruacji. Jeśli takie skurcze nie są silne i nie są regularne, nie musisz nic robić celowo: to tylko przygotowanie macicy do porodu. Macica niejako próbuje swoich sił przed nadchodzącą ważną pracą, zbierając i rozluźniając mięśnie. W tym samym czasie możesz wyczuć ton macicy - czasami wydaje się, że przechodzi w guzek, staje się bardziej solidny. Macica może tonować bez bólu, ponieważ im bliżej porodu, tym bardziej staje się wrażliwa i drażliwa. Jest okej.

Trzecim ważnym zwiastunem porodu może być wydzielina śluzowa. Jest to śluzowa treść, która „żyje” w szyjce macicy, jakby zatykała „dom” dziecka. Czop śluzowy może wychodzić w postaci gęstych i lepkich wydzielin o przezroczystym różowawym kolorze.

Kobieta może nie odczuwać zwiastunów porodu, chociaż najczęściej przyszła mama nadal odczuwa skurcze przygotowawcze.

Normalny pierwszy poród trwa około 10-15 godzin. Kolejne porody zwykle przebiegają nieco szybciej niż pierwsze, ale nie zawsze tak jest. Jestem przykładem takiego wyjątku, bo drugi poród trwał 12 godzin dłużej (20 godzin) niż pierwszy (8 godzin).

Jeśli kobiecy płyn owodniowy pękł, należy natychmiast udać się do kliniki. Płyn owodniowy chroni dziecko i nie powinno być bez nich przez długi czas. Dlatego jeśli poczujesz wypływającą z niej letnią przezroczystą wodę, zadzwoń do lekarza i szykuj się do szpitala położniczego.

Zwykle po odejściu wód płodowych zaczynają się skurcze (lub dramatycznie się nasilają, jeśli wcześniej rodziłaś). Jeśli skurcze się nie rozpoczną, najprawdopodobniej w szpitalu położniczym będą starały się wywołać poród (z przygotowaną szyjką macicy), aby nie pozostawiać dziecka na długo bez ochrony.

Poród zwykle zaczyna się od skurczów. Zwykle kobiety często zaczynają odczuwać ból w dolnej części brzucha i ból w dolnej części pleców na kilka tygodni przed porodem. Ale jak wtedy zrozumieć, co to jest: skurcze przygotowawcze Braxtona-Hicksa lub początek porodu?! Takie pytanie i obawy prawie zawsze pojawiają się u kobiet, które teoretycznie lub praktycznie mierzą się ze zwiastunami porodu.

Wcale nie jest trudno odróżnić skurcze przygotowawcze od początku porodu! Kiedy twój żołądek zaczyna sączyć, bądź trochę bardziej uważny na siebie: czy to taki ból jak zwykle, może bolesne odczucia przeciągają się trochę, czy też coś intuicyjnie wydaje ci się niezwykłe?

Jeśli czujesz, że te bolesne odczucia są regularne (pojawiają się i znikają z niewielką częstotliwością), warto zacząć odmierzać czas, liczyć skurcze i je zapisywać.

Powiedzmy, że około godziny 5 rano stwierdzasz, że żołądek boli cię trochę w szczególny sposób lub przez dłuższy czas. Zaopatrz się w stoper (jest w telefonie) i zacznij liczyć.

O godzinie 5 rano pojawił się ból, zaczął się skurcz, trwał 50 sekund, potem nie było bólu przez 30 minut.

O 5:30 żołądek znów zaczyna ciągnąć, ból trwa 30 sekund, potem nic nie przeszkadza przez 10 minut itd.

Kiedy widzisz, że ból regularnie się powtarza, nasila, wydłuża się czas trwania skurczów, a odstęp między nimi maleje - gratulacje, rozpoczęłaś poród.

Uważa się, że proces skurczów jest nieodwracalny. Jeśli rozpoczęli poród, nie można ich zatrzymać ani osłabić.

Jeśli mówimy o wpływach zewnętrznych, skurcze są naprawdę prawie niemożliwe do kontrolowania. Ale z różnych powodów mogą się zatrzymać i osłabić. W tym artykule porozmawiamy o tym, dlaczego rozwija się ogólna słabość i co zrobić, jeśli tak się stanie.

Powody

Podczas normalnego porodu skurcze zwiększają się w czasie i czasie trwania, w sile i intensywności. Jest to konieczne do otwarcia szyjki macicy, aby dziecko mogło opuścić macicę. Sytuacja, w której skurcze nie są wystarczająco silne lub były regularne, a następnie kończyły się, uważana jest za powikłanie procesu porodowego. Jeśli skurcze są spowolnione, mówią o podstawowej słabości ogólnej. Jeśli próby ustały, mówią o wtórnej słabości sił plemiennych.

Zaprzestanie skurczów macicy podczas porodu nie jest normalne. Powodem tego jest niedociśnienie mięśni gładkich macicy. Zmniejszone napięcie macicy może prowadzić do:

niedorozwój macicy;
mięśniak;
zapalenie błony śluzowej macicy;
anomalie macicy - macica siodłowa lub dwurożna;
uszkodzenie tkanki macicy spowodowane wcześniejszymi aborcjami lub łyżeczkowaniem diagnostycznym;
blizny na szyjce macicy u pierworódek spowodowane leczeniem nadżerek;
wysoki poziom progesteronu w ciele kobiety, obniżony poziom oksytocyny;
niedoczynność tarczycy, otyłość;
wiek rodzącej kobiety wynosi do 20 lat lub więcej niż 36 lat;
gestoza.

Najczęściej takie powikłanie występuje u kobiet, które rodzą pierwsze dziecko, przy drugim lub kolejnym porodzie prawdopodobieństwo rozwinięcia słabości sił plemiennych jest minimalne, choć nie całkowicie wykluczone.

Według statystyk aż 7% wszystkich pierworodków doświadcza osłabienia skurczów lub prób, wśród wieloródek występuje to w 1,5% przypadków. Najczęściej skurcze nagle ustają wraz z przedwczesnym porodem lub ciążą po terminie. Zagrożone nagłym osłabieniem sił rodnych są kobiety noszące duże dziecko, kilkoro dzieci jednocześnie, ponieważ ściany macicy w tym przypadku są nadmiernie rozciągnięte.

Zaprzestanie aktywności zawodowej zagraża zarówno kobietom z wielowodziem, jak i tym, których wymiary miednicy nie odpowiadają wielkości głowy płodu. Zbyt wczesny wypływ płynu owodniowego jest również przyczyną rozwoju osłabienia skurczów. Ponadto mogą wpływać takie czynniki, jak łożysko przednie, niedotlenienie płodu i wady rozwojowe dziecka.

Lekarze dość często nie potrafią ustalić przyczyn nagłego zatrzymania skurczów lub ich spowolnienia. Przy dobrych analizach i idealnym stanie zdrowia kobieta może spowolnić aktywność zawodową z przyczyn psychogennych.

Jeśli dziecko jest niechciane, jeśli istnieje silny lęk przed porodem, jeśli kobieta była bardzo zdenerwowana w ostatnich dniach przed porodem, była w epicentrum konfliktów rodzinnych, nie spała wystarczająco dużo, nie jadła dobrze, rozwój nie wyklucza się tak zwanej idiopatycznej słabości porodu.

Czasami przyczyną jest zbyt duża ilość leków przeciwbólowych, które kobieta wzięła z własnej inicjatywy w obawie przed bólem porodowym lub wprowadziła do szpitala, ale to ostatnie jest najmniej prawdopodobne.

Efekty

Jeśli nic nie zrobisz i będziesz trzymać się polityki „poczekaj i zobacz”, prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji będzie rosło z każdą godziną.

Dziecko może się zarazić, ponieważ macica jest już częściowo otwarta. Długi okres bezwodny jest niebezpieczny w przypadku niedotlenienia, śmierci dziecka. Jeśli osłabienie pojawiło się w drugiej połowie porodu, może rozpocząć się ciężkie krwawienie u matki, nie można wykluczyć uduszenia i urazów u dziecka.

Co robić?

Sama kobieta musi tylko monitorować czas trwania i częstotliwość skurczów, aby zauważyć opóźnienie w czasie. Przy patologicznych słabych skurczach przerwy między skurczami macicy są około 2 razy dłuższe niż normalnie, a skurcz pozostaje w tyle za normą.

Reszta należy do lekarzy. Przede wszystkim muszą zrozumieć, jak daleko poza normą otwiera się szyjka macicy podczas skurczów pierwotnych. Wtedy zapadnie decyzja o dalszych działaniach. Czasami więc wystarczy włożyć cewnik do pęcherza rodzącej kobiety lub przekłuć pęcherz płodowy wielowodziem, a czynność porodowa wznawia się, a następnie przebiega normalnie.

Jeśli kobieta jest bardzo zmęczona, jest wyczerpana, a dziecko nie ma oznak kłopotów, niedotlenienia, można podawać kobiecie podczas porodu tabletki nasenne, aby mogła trochę spać, po czym aktywność porodowa może zostać wznowiona sama .

Jeśli te środki nie pomogą, kobietę można pobudzić do porodu, w przypadku którego dożylnie podaje się oksytocynę, co zwiększa kurczliwość macicy. Jeśli stymulacja jest bezużyteczna, kobiecie wykonuje się cesarskie cięcie.

Na korzyść pilnego cięcia cesarskiego, początkowo, bez stymulacji porodu, przemawiają takie objawy, jak niedotlenienie płodu, długi okres bezwodny, pojawienie się krwawej wydzieliny z dróg rodnych, wskazujące na możliwe wczesne oderwanie łożyska.

Jak zapobiegać?

Zapobieganie słabości sił plemiennych nie istnieje. Ale lekarze mogą zrobić wszystko, co konieczne, jeśli kobieta trafi do szpitala położniczego na czas po pomoc.

Możesz dowiedzieć się więcej o skurczach w poniższym filmie.

Kiedy zbliża się czas porodu, przyszłe matki zaczynają czekać na pojawienie się zwiastunów tego procesu. Zwykle czop śluzowy najpierw odchodzi, potem płyn owodniowy wylewa się, po chwili zaczynają się skurcze i wreszcie próby. Jednak poród nie zawsze przebiega zgodnie ze standardowym scenariuszem: niektóre oznaki początku porodu pojawiają się już podczas narodzin dziecka, a nawet w ogóle się nie pojawiają. Tak więc nie wszystkie kobiety mają płyn owodniowy lub śluzówkę przed skurczami. Ważne jest, aby wiedzieć, w jakich przypadkach jest to w porządku rzeczy, a w których konieczna jest interwencja specjalisty.

Czy skurcze mogą się rozpocząć bez wcześniejszego zerwania korka?

Czop śluzowy ma gęstą strukturę, jest przezroczysty lub z żółtawym odcieniem, nie pachnie. Nie może być w nim śladów krwi. Zielony kolor wydzieliny, smugi krwi, nieprzyjemny zapach to sygnały alarmowe. Objętość korka nie przekracza 40 ml (2 łyżki stołowe).

Tak wygląda śluzówka w ciąży (więcej w artykule:)

Korek zwykle odpada sam na tydzień lub dwa przed porodem, ale u niektórych kobiet może wypaść podczas porodu wraz z płynem owodniowym lub podczas badania ginekologicznego. Obie opcje nie stanowią zagrożenia dla zdrowia matki i dziecka. Jeśli korek nie wyjdzie, położnik usunie go przed porodem.

Jeśli zatyczka śluzu odpadnie podczas chodzenia do toalety lub mycia w łazience lub pod prysznicem, kobieta może tego po prostu nie zauważyć. U niektórych przyszłych matek korek opuszcza ciało nie w całości, ale częściowo. Kiedy korek wychodzi, możliwe są bóle ciągnące w podbrzuszu, ale czasami może nie być żadnego bólu.

Nie wszyscy rozumieją, czym korek różni się od płynu owodniowego. Z tego powodu kobiety w ciąży wpadają w panikę, gdy w ciągu ostatnich miesięcy znajdują na bieliźnie skrzepy śluzu, myśląc, że nadszedł czas na poród. Główna różnica między korkiem a wodą polega na konsystencji i kolorze: korek jest lepki, galaretowaty, pomalowany na bladożółty, różowawy lub brązowy; woda jest przejrzysta i płynna.

Skurcze i próby mogą zacząć się przed wypuszczeniem korka, ale sytuacja, w której w ogóle nie wyjdzie, jest niemożliwa. Jeśli korek nie zniknął przed porodem, albo opuści ciało wraz z łożyskiem, albo kobieta po prostu tego nie zauważyła.

Czy skurcze mogą się pojawić bez przerywania wody?

Płyn owodniowy – zwany również płynem owodniowym – jest płynnym medium wytwarzanym przez błony, w którym płód przebywa do urodzenia. Mocz płodu i osocze krwi kobiety w ciąży okresowo dostają się do wody, ale oba są wchłaniane przez owodnię.

Prawidłowy płyn owodniowy jest klarowny lub lekko mętny. Zawiera białka, tłuszcze, węglowodany, hormony, komórki wspierające odporność, katalizatory reakcji chemicznych itp. Jego funkcjonalne znaczenie to zapewnienie swobody ruchu płodu, ochrona go przed uszkodzeniami, stymulacja przemiany materii.

Poród bez wody, która odeszła przed skurczami, jest wariantem normy. W tym przypadku pęcherz płodowy pęka podczas pierwszych skurczów z powodu skurczów mięśniówki macicy. Dolny biegun pęcherza płodowego wypełniony płynem owodniowym uciska szyjkę macicy i przyczynia się do jej otwarcia. Kiedy szyjka macicy jest całkowicie rozszerzona, pęcherz pęka w miejscu, w którym głowa płodu styka się z kośćmi miednicy i wypływają przednie wody. Gdy dziecko się rodzi, tylne wody pękają.

Czasami woda nie wylewa się nawet po całkowitym otwarciu szyjki macicy. Wynika to z dużej gęstości ścian pęcherza płodowego lub niewielkiej ilości wody (oligohydramnios).

Oligohydramnios to stan, w którym worek owodniowy zawiera mniej niż 0,5 litra płynu owodniowego. Często obserwuje się go w przypadku poronień, nieprawidłowości płodu, dysfunkcji łożyska. Niewielką ilość wody można podejrzewać, jeśli kobieta odczuwa ból brzucha, który nasila się, gdy płód się porusza.

Poród u kobiet z małowodziem często rozpoczyna się przedwcześnie, przebiega powoli i boleśnie. Aby przyspieszyć proces porodu i zapobiec przedwczesnemu oderwaniu łożyska z małowodziem, pęcherz płodowy otwiera się specjalnym narzędziem.

Jakie będą konsekwencje?

Jak wspomniano powyżej, skurcze przed wylaniem wody są wariantem normy. W związku z tym nie będzie to miało negatywnego wpływu ani na rodzącą, ani na płód. Wręcz przeciwnie, wydalanie wody przed rozpoczęciem prawdziwych, a zwłaszcza treningowych skurczów mięśni macicy jest uważane za bardziej niebezpieczne, ponieważ od momentu uszkodzenia pęcherza płodowego dziecko nie jest już chronione przed bakteriami. Jeśli jednak szyjka macicy otworzyła się całkowicie, a płyn nie odszedł, należy podjąć środki, w przeciwnym razie poród zostanie opóźniony, a płód może umrzeć.

Jeśli korek nie zniknął przed skurczami i próbami, nie ma się czego bać. Wyjdzie z wodami. W skrajnych przypadkach lekarz go usunie.

Co robić?

Jeśli woda nie pęka, ponieważ worek płodowy pozostaje nienaruszony przy całkowitym rozszerzeniu szyjki macicy, lekarze wykonują amniotomię, czyli zabieg polegający na mechanicznym otwarciu błon płodowych.

Położnicy wkładają haczyk do pochwy, wciśnięty między kciuk i palec wskazujący. Bańka jest przebita tym hakiem. Położnik ręką kontroluje intensywność wypływu wody i pilnuje, aby pępowina nie wypadła. Operacja trwa kilka minut, jest bezbolesna zarówno dla matki, jak i dziecka, ponieważ w pęcherzu nie ma zakończeń nerwowych.

Nadmierna gęstość membran, przez co bańka się nie otwiera.
Rzadkie lub słabe i krótkie skurcze.
Wielowodzie. W przypadku wielowodzie niezależne wydzielanie płynu owodniowego jest obarczone oderwaniem łożyska, wypadnięciem pępowiny i kończyn płodu (patrz także :). Po wypreparowaniu pęcherza zmniejsza się objętość macicy i zmniejsza się ryzyko powikłań.
Okres wstępny (etap pośredni między pojawieniem się prekursorów porodu a porodem) trwa ponad 6 godzin. Mówią o patologicznym charakterze okresu wstępnego, jeśli napięcie macicy jest zwiększone, skurcze trwają dłużej niż jeden dzień, a płód jest wysoki i słabo wyczuwalny.
płaska bańka. Jeśli ściany pęcherza są zbyt gęste i w ogóle nie ma wód w przedniej części pęcherza, nie będzie on w stanie stymulować otwarcia szyjki macicy. Po nakłuciu główka dziecka będzie bezpośrednio naciskać na szyję, co przyspieszy przebieg porodu i uniknie sztucznej stymulacji.
Zwiększone ciśnienie krwi.

Niskie łożysko przednie. Ze względu na położenie jest poddawana większemu naciskowi ze strony dziecka, co zwiększa ryzyko zerwania lub oderwania.
Krawędź łożyska złuszcza się. Po otwarciu bańki krawędź łożyska jest naciskana, a krwawienie ustaje.
Stan przedrzucawkowy. Temu zagrażającemu życiu stanowi, będącemu główną przyczyną śmierci matki i okołoporodowej, towarzyszą drgawki. W przypadku gestozy prawdopodobieństwo zgonu wzrasta z każdą minutą porodu. Amniotomia jest wykonywana w celu przyspieszenia porodu.
Szyjka macicy rozszerzyła się całkowicie, ale bańka pozostała nienaruszona. Jeśli woda nie pęknie do czasu pełnego rozszerzenia szyjki macicy, dziecko może się udusić, więc na tym etapie konieczne jest otwarcie pęcherza.
Termin wynosi ponad 41-42 tygodnie. Z powodu przemęczenia dziecko może zacząć głód tlenowy, a kości czaszki staną się mniej elastyczne i plastyczne, co utrudni wyjście płodu z kanału rodnego.
Konflikt Rhesus podczas ciąży. Od 28 tygodnia przepływ krwi między matką a płodem staje się bardziej aktywny, w wyniku czego wzrasta prawdopodobieństwo dostania się czerwonych krwinek dziecka do układu krążenia kobiety. Jeśli ciężarna kobieta jest Rh ujemna, a dziecko Rh dodatnie, organizm matki wytworzy przeciwciała, które zniszczą komórki krwi płodu. Jest to obarczone wadami rozwojowymi, a w niektórych przypadkach urodzeniem martwego dziecka.