Choroba Leśniowskiego-Crohna u niemowląt. Choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest patologią charakteryzującą się wrzodziejącym zapaleniem różnych części jelita. Do niedawna ta przewlekła dolegliwość była uważana za problem dorosłych, ale z biegiem lat szybko stała się „młodsza”. Obecnie dzieci poniżej 7 roku życia coraz częściej stają się ofiarami choroby Leśniowskiego-Crohna lub postępującego zapalenia jelita krętego.

Doświadczony specjalista powinien zdiagnozować chorobę Leśniowskiego-Crohna i przepisać leczenie choroby.

Przyczyny choroby i fazy przebiegu

Po raz pierwszy zapalenie przewodu pokarmowego, nazwane później chorobą Leśniowskiego-Crohna, odnotowano w 1932 roku. Wtedy lekarze nie mogli zidentyfikować przyczyn rozwoju patologii, a dziś lekarze mają tylko przypuszczenia na ten temat. Czynniki ryzyka dla dziecka to:

• genetyczne predyspozycje;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• dysbakterioza jelitowa.

Impulsem do wystąpienia stanu zapalnego stają się niekorzystne warunki zewnętrzne. Wiodące wśród nich są złe odżywianie, stres i zakażenie dziecka infekcją wirusową.

U dzieci choroba Leśniowskiego-Crohna występuje w kilku fazach:

1. infiltracja - zapalenie zlokalizowane jest w błonach podśluzówkowych, wywołując rozwój małych nadżerek;
2. powstawanie wrzodów-pęknięć - tkanka mięśniowa jelita ulega zniszczeniu, co powoduje silny obrzęk, który utrudnia drożność;
3. bliznowacenie - erozja prowadzi do powstania nieprawidłowości w jelicie grubym, w wyniku czego zwężenie staje się przewlekłe.

Typowe objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna należy do kategorii niespecyficznych. Jego obraz kliniczny i objawy u dzieci są niezwykle różnorodne, co znacznie komplikuje proces diagnozy.

Jednak pewne objawy choroby u małych dzieci są uważane za charakterystyczne:

• częsty stolec;
• utrata wagi;
• ból brzucha, zlokalizowany w zależności od umiejscowienia ogniska zapalnego;
• stale podwyższona temperatura.

Warto zwrócić uwagę na objawy takie jak anemia, stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej, bóle stawów i silne zmęczenie. Chorobie Crohna u małych dzieci często towarzyszą niektóre z tych nietypowych objawów.

Metody leczenia

Pomimo osiągnięć współczesnej medycyny dziecięca choroba Leśniowskiego-Crohna jest trudna do leczenia, ale jeśli patologia zostanie wykryta na czas dzięki ogólnemu badaniu krwi, istnieją duże szanse na opracowanie skutecznej strategii kontroli.

Leczenie jest złożone i obejmuje:

• dieta;
• przyjmowanie leków;
• w razie potrzeby operacja.

Stosowanie leków

Aby zatrzymać objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, przepisuje się antybiotyki (metronidazol), enzymy (pankreatyna), sorbenty (Smecta). Działanie takich leków ma na celu tłumienie patogennej aktywności układu odpornościowego pacjenta. Dzieciom przepisuje się indywidualne leczenie w postaci małych dawek leków glikokortykosteroidowych, na przykład prednizolonu, dodatkowego kwasu foliowego, multiwitaminy (koniecznie z witaminą B12).

Dieta

Ograniczenia żywieniowe dla dzieci służą nie tylko jako skuteczne zapobieganie chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale także pomagają zwalczać objawy zapalenia, które już się rozpoczęło.

W menu dziecka z chorobą Leśniowskiego-Crohna powinna być duża ilość ryb i owoców morza

Cechy diety terapeutycznej są następujące:

1. użycie dużej ilości owoców morza;
2. unikanie pokarmów bogatych w laktozę i gluten;
3. obniżenie zawartości tłuszczu w spożywanych produktach mięsnych;
4. przestrzeganie spożycia kalorii.

Interwencja chirurgiczna

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego ognisko patologii jest usuwane chirurgicznie. Oprócz wycięcia dotkniętych tkanek zadaniem chirurga w tym przypadku jest przywrócenie drożności jelit poprzez nałożenie zespolenia.

Warto zauważyć, że nawet taka operacja nie jest ubezpieczeniem na wypadek nawrotu choroby Leśniowskiego-Crohna u dziecka. Dlatego złożone leczenie chirurgiczne zwykle nie jest przepisywane małym pacjentom.

Choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci i dorosłych jest stanem, w którym w ścianie jelita rozwija się odpowiedź zapalna. Choroba ta charakteryzuje się postępującym przebiegiem (progresja występuje w różnym tempie u różnych pacjentów). Ta patologia została po raz pierwszy opisana w 1932 roku przez trzech naukowców, którzy dokonali swojego odkrycia niezależnie od siebie.

Współczesna medycyna nie ustaliła ostatecznie przyczyn tej choroby. Lekarze najczęściej muszą mówić nie o przyczynach, ale o czynnikach predysponujących. Oznacza to, że nie wszystkie osoby z tymi czynnikami rozwijają chorobę, w przeciwieństwie do prawdziwych przyczyn.

Obecnie predyspozycje do choroby Leśniowskiego-Crohna wzrastają w następujących przypadkach:

• obciążona genetyka kiedy jedna z najbliższych osób cierpi na tę patologię. Wyizolowano geny zlokalizowane na różnych chromosomach. Odpowiadają za rozwój choroby Leśniowskiego-Crohna
• Mykobakterie paratuberkulowe(mają podobną strukturę do czynnika wywołującego gruźlicę). Ze względu na ten czynnik naukowcy podzielili się na 2 kategorie - te, które wykrywają bakterie w ogniskach zapalnych ściany jelita oraz te, które ich nie identyfikują.
• Dysbakterioza jest naruszeniem normalnego składu bakterii żyjących w jelicie. Ten stan predysponuje do braku równowagi w układzie odpornościowym.

Do tej pory naukowcy nie mogą wykluczyć roli niektórych pokarmów, które wywołałyby rozwój tej choroby. Wiadomo jednak, że przestrzeganie specjalnej diety przez pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna może wydłużyć czas remisji. Dlatego rodzice dzieci, których najbliżsi krewni cierpią na tę patologię, powinni uważnie monitorować dietę swoich dzieci.

Jak choroba Leśniowskiego-Crohna objawia się w dzieciństwie

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci są bezpośrednio zależne od umiejscowienia zmiany w przewodzie pokarmowym, tj. różnią się w zależności od tego, na którą część układu pokarmowego wpływa proces patologiczny. Zgodnie z wynikami badań epidemiologicznych w około połowie przypadków zapalenie dotyczy kątnicy i jelita krętego (postać krętniczo-kątnicza), na drugim miejscu są zmiany w jelicie cienkim, a na trzecim - w jelicie grubym. Około 5% dzieci może mieć rzadkie formy tego patologicznego procesu, a mianowicie:

1. Uraz jamy ustnej
2. Uraz przełyku
3. Uszkodzenie żołądka.

Istnieją nie tylko specyficzne objawy, ale także ogólne, charakterystyczne dla każdej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna. Obejmuje takie przejawy, jak:

• Zwiększony stolec (w ciężkich przypadkach do 10 razy w ciągu dnia)
• Utrata masy ciała związana z zaburzeniami wchłaniania jelitowego
• Ból w różnych częściach brzucha (ich lokalizacja zależy od lokalizacji uszkodzenia przewodu pokarmowego)
• Podwyższona podgorączkowa temperatura ciała (do 37,5 stopnia).

U dzieci z tą chorobą wchłanianie jest upośledzone. Przede wszystkim cierpi na wchłanianie cyjanokobalaminy (witaminy B12, niezbędnej do prawidłowej hematopoezy). Dlatego u takich pacjentów często obserwuje się niedokrwistość o różnym nasileniu, przez co zmuszeni są do przyjmowania suplementów żelaza z obowiązkowym połączeniem z witaminą B12.

Postać krętniczo-kątnicza może być jak zapalenie wyrostka robaczkowego. Dzieci obawiają się bólu w okolicy biodrowej po prawej stronie, który stopniowo narasta. Jednocześnie obserwuje się gorączkę i wzrost liczby leukocytów we krwi.

Jeśli Twoje dziecko ma zdiagnozowaną chorobę Leśniowskiego-Crohna i odczuwa silny ból, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z lekarzem w szpitalu w sprawie choroby. W przeciwnym razie ból może być przyczyną nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego.

Jeśli dotyczy to całego jelita grubego, ból dziecka ma charakter skurczowy. Występują po jedzeniu, a także przed aktem defekacji. W częstym stolcu pojawiają się smugi krwi. Na tle długiego przebiegu tej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna stopniowo się rozwijają i objawy pozajelitowe:

• Bóle stawów i stany zapalne
• Spondyloartropatia, czyli uszkodzenie stawów kręgosłupa, które może prowadzić do upośledzenia ruchomości
• Zapalenie spojówek
• Zmiany skórne, takie jak rumień guzowaty itp.

Częste i luźne stolce prowokują pojawienie się zespół okołoodbytowy. Wiąże się z podrażnieniem skóry i błon śluzowych wokół otworu odbytniczego. Takie dziecko doświadczy:

1. Obrzęk fałd wokół odbytu
2. Pęknięcia i wrzody
3. Przetoki.

Komplikacje

Późna diagnoza i przedwczesne leczenie to dwa główne czynniki prowadzące do rozwoju skomplikowanych postaci. Powikłania dzielą się na lokalne i ogólne. Miejscowe są związane z procesem zapalnym w ścianie przewodu pokarmowego, a ogólne wynikają z objawów pozajelitowych.

Te pierwsze obejmują zwężenie (zwężenie) jelita i toksyczne rozszerzenie (rozszerzenie) jelita. Do drugiej grupy - porażka procesu zapalnego dowolnego narządu. Mogą to być stawy, oczy, nerki, wątroba itp.

Kilka badań wykazało, że choroba Leśniowskiego-Crohna jest czynnikiem ryzyka raka okrężnicy. Dotyczy to zwłaszcza przypadków, w których debiut patologii ma miejsce w dzieciństwie. Dlatego tacy pacjenci wymagają ścisłego monitorowania dynamicznego, w tym dostarczania markerów nowotworowych (badanie krwi pobranej z żyły) w przyszłości.

Choroba, po raz pierwszy zdiagnozowana w dzieciństwie, grozi opóźnieniem rozwoju seksualnego i fizycznego. Wynika to z naruszenia procesu wchłaniania w jelicie, zwłaszcza tłuszczów i cholesterolu, z których syntetyzowane są hormony płciowe.

Metody ostatecznej diagnozy

Znając główne objawy choroby, rodzice będą mogli w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem. To klucz do kontrolowanego przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna, w której ryzyko powikłań jest minimalne. Do ostatecznej diagnozy Pediatra zazwyczaj poleca następujące rodzaje badań::

• RTG jelita, w tym z użyciem środków kontrastowych (dzięki czemu obraz jest wyraźniejszy i bardziej wiarygodny)
• Obrazowanie endoskopowe jelita(wykonywany w znieczuleniu miejscowym)
• Biopsja - badanie histologiczne struktury ściany jelita. Materiał do tej analizy pobierany jest podczas badania endoskopowego przy użyciu specjalnych instrumentów. Ta procedura jest bezbolesna.

Sposoby leczenia choroby

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci należy rozpocząć od właściwego dietetyczne jedzenie. Opiera się na następujących zasadach:

1. Odpowiednie spożycie kalorii
2. Odmowa produktów mlecznych
3. Dieta niskoglutenowa, tj. radykalne ograniczenie w diecie dań z żyta, owsa, jęczmienia i pszenicy
4. Zwiększenie diety ryb i innych owoców morza
5. Mięso średniotłuszczowe.

Leczenie zachowawcze obejmuje wyznaczenie leków zmniejszających nasilenie odpowiedzi zapalnej. Rozwija się w wyniku braku równowagi w układzie odpornościowym, w którym ten ostatni zaczyna uszkadzać komórki własnego ciała. Zwykle istnieje dla nich tolerancja, tj. nie są postrzegane jako obce.

Zadaniem terapii zachowawczej (lekowej) jest tłumienie patologicznej aktywności układu odpornościowego. Można to osiągnąć za pomocą leków z kilku grup, ale u dzieci preferowane są leki glikokortykosteroidowe w małych dawkach, które są indywidualnie dobierane przez lekarza. Najskuteczniejszym lekiem z tej grupy jest Budezonid (prednizolon jest od niego znacznie gorszy pod względem skuteczności). Korzyści z budezonidu oczywiste:

• działa na poziomie jelita i praktycznie nie jest wchłaniany doustnie
• liczba i nasilenie skutków ubocznych są minimalne, tk. wchłanianie ogólnoustrojowe jest nieznaczne, a wchłonięta substancja jest prawie całkowicie dezaktywowana w wątrobie.

Rodzice powinni wiedzieć, że nie można samodzielnie anulować przyjmowania glikokortykoidów przez dzieci. Może to prowadzić do gwałtownego nawrotu choroby, ponieważ. produkcja własnych hormonów w ciele dziecka jest tłumiona. Powrót do zdrowia wymaga czasu, więc znoszenie tych leków odbywa się stopniowo.

W dzieciństwie leczenie chirurgiczne przeprowadza się tylko wtedy, gdy terapia lekowa jest nieskuteczna, a także w przypadku rozwoju miejscowych powikłań. Jego zadaniem jest usunięcie patologicznego ogniska w przewodzie pokarmowym, a także przywrócenie jego normalnego funkcjonowania, zaburzonego w wyniku zwężenia lub krytycznego rozszerzenia. Można tego jednak uniknąć, jeśli dziecku przepisuje się na czas terapię lekową i odpowiednie odżywianie dietetyczne. Te obszary terapeutyczne są w stanie zapobiec opóźnieniom w rozwoju (fizycznym i seksualnym) dzieci.

Jak rozpoznać i leczyć chorobę Leśniowskiego-Crohna u dzieci aktualizacja: 24 marca 2016 r. przez: Admin

Choroba Leśniowskiego-Crohna to postępująca patologia określonych obszarów jelita, powstawanie w nich niespecyficznego, niebakteryjnego zapalenia z powstawaniem określonych zmienionych obszarów. Zmiana jest zwykle zlokalizowana w końcowych odcinkach jelita cienkiego, dzięki czemu chorobę można nazwać terminalnym zapaleniem jelita krętego. Istnieją dowody na to, że patologia może uchwycić każdą część układu pokarmowego od przełyku do odbytnicy. Można wyróżnić kilka rodzajów choroby - ogniskową manifestację, liczne ogniska i całkowite uszkodzenie przewodu pokarmowego. Choroba przebiega etapami zaostrzenia i osłabienia, jest wykrywana u dzieci w każdym wieku, częściej chorują dziewczęta niż chłopcy.

Powody

Główna przyczyna patologii jest nieznana, uważa się, że infekcje z uszkodzeniem jelit przez wirusy lub specyficzne prątki mogą odgrywać początkową rolę w rozwoju. Wpływ mogą mieć zatrucie toksynami pokarmowymi lub innymi substancjami, złe odżywianie, stosowanie niektórych leków jako czynników prowokujących początek procesu zapalnego. Szczególną wagę przywiązuje się do wpływu predyspozycji genetycznych na patologię, mechanizmów immunologicznych i nierównowagi mikrobiologicznej. W chorobie Leśniowskiego-Crohna zidentyfikowano specyficzne geny patologiczne, które wpływają na strukturę jelita i początek patologii.

Objawy

Objawy choroby mogą być zróżnicowane, choroba zaczyna się stopniowo, przebiega przez wiele lat z okresowymi zaostrzeniami. Mogą również występować ostre formy patologii. Podstawą objawów jest biegunka do 10 wypróżnień dziennie z uporczywym przebiegiem. Częstotliwość wypróżniania objętościowego zależy od uszkodzenia jelita, im dłuższy zasięg zmiany, tym cięższy przebieg. Istnieje również naruszenie wchłaniania składników odżywczych, krew może znajdować się w kale. Innym typowym objawem jest ból brzucha, który może wahać się od łagodnego i tolerowanego do skurczów związanych z jedzeniem i wypróżnianiem. Jeśli żołądek jest dotknięty, może wystąpić uczucie ciężkości w nadbrzuszu, nudności z wymiotami, w późniejszych stadiach choroby silny ból z wzdęciami.

Patologii towarzyszą objawy ogólne - osłabienie i utrata masy ciała, temperatura. Przy wyraźnym uszkodzeniu jelita cierpią wchłanianie i metabolizm, zaburzony jest metabolizm minerałów i witamin, obrzęk występuje z powodu zmniejszenia wchłaniania białek i powstają opóźnienia we wzroście i rozwoju płciowym. W chorobie Mole'a występują również bóle stawów i ich uszkodzenia w postaci zapalenia stawów, zmiany skórne w postaci czerwonych węzłów, zmiany błony śluzowej jamy ustnej i oczu, zaburzenia wydzielania żółci i zaburzenia naczyniowe. Rozwija się anemia, reakcje zapalne we krwi i zaburzenia metabolizmu białek. W jelitach można wykryć ogniska zapalne, powstawanie wrzodów i pęknięć oraz bliznowacenie.

Diagnoza choroby Leśniowskiego-Crohna u dziecka

Podstawą diagnozy są dolegliwości połączone z typowymi zmianami w badaniach krwi – ogólnych, biochemicznych i innych. Pokazuje testy kału na krew utajoną, coprogram, wysiew na florę. Wykonuje się prześwietlenie z barem, USG jamy brzusznej. Podstawą diagnozy jest badanie endoskopowe z rozpoznaniem typowej zmiany ścian jelita z powstawaniem ognisk zapalnych, pęknięć i owrzodzeń oraz ich bliznowaceniem.

Komplikacje

Podstawą powikłań jest powstawanie specjalnych przetok jelitowych (dziur w jelicie) i ropni (ropni) w miejscu owrzodzeń, powstawanie perforacji jelit z rozwojem zapalenia otrzewnej. Może również powstać ostra niedrożność jelit i patologiczna ekspansja jamy okrężnicy. Choroba jest niekorzystna dla wyzdrowienia, ale możliwe jest osiągnięcie stanu długotrwałej remisji bez powikłań.

Leczenie

Co możesz zrobić

W okresie zaostrzeń należy zapewnić dziecku całkowity odpoczynek i ścisły leżenie w łóżku, ponieważ zaostrzenie ustępuje wraz z przejściem na oszczędny schemat. Wynosząc specjalną żywność medyczną pokazano stół medyczny nr 4. Cechy diety będą w dużej mierze zależeć od objawów klinicznych i stopnia uszkodzenia jelit, a także od ciężkości i fazy choroby. Ważne jest dbanie o odpowiednią higienę podczas zaostrzenia, a także uzupełnianie składników odżywczych, które są tracone z kałem i są słabo wchłaniane z powodu stanu zapalnego.

Co robi lekarz

Stosuje się różne leki, które wpływają na proces zapalny w jelicie i blokują go, prowadząc do resorpcji formacji i bliznowacenia wrzodów. Należą do nich preparaty kwasu aminosalicylowego. Pokazano również jednoczesne przyjmowanie z nimi kwasu foliowego, kompleksu multiwitamin i mikroelementów w dawkach wiekowych. W okresach ciężkiego zaostrzenia lub podczas powstawania ciężkich zmian chorobowych z niedokrwistością, szczupłością i uszkodzeniem stawów stosuje się preparaty hormonu glukokortykoidowego, a także preparaty immunosupresyjne.

Ponadto zastosowanie mają antybiotyki o szerokim spektrum działania, preparaty metronidazolowe, preparaty enzymatyczne, probiotyki oraz stosowanie enterosorbentów. Zgodnie ze wskazaniami stosuje się leki przeciw biegunce, leczenie objawowe. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby z ostrym spadkiem poziomu białka we krwi wskazana jest obecność zaburzeń elektrolitowych, dożylne wlewy roztworów białkowych, stosowanie osocza i albuminy oraz roztwór elektrolitów. W ciężkich przypadkach i bez perspektyw leczenia stosuje się chirurgiczne usunięcie uszkodzonych obszarów jelita cienkiego, likwidację powikłań, wycięcie wrzodów i przetok.

Zapobieganie

Artykuły na ten temat

Pokaż wszystko

Użytkownicy piszą na ten temat:

Pokaż wszystko

Uzbrój się w wiedzę i przeczytaj ten pomocny artykuł informacyjny na temat choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci. W końcu bycie rodzicem oznacza studiowanie wszystkiego, co pomoże utrzymać stan zdrowia w rodzinie na poziomie „36,6”.

Dowiedz się, co może powodować chorobę, jak ją w porę rozpoznać. Znajdź informacje o tym, jakie są znaki, dzięki którym możesz określić złe samopoczucie. A jakie testy pomogą zidentyfikować chorobę i postawić prawidłową diagnozę.

W artykule przeczytasz wszystko o metodach leczenia choroby, takiej jak choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci. Określ, jaka powinna być skuteczna pierwsza pomoc. Jak leczyć: wybrać leki lub metody ludowe?

Dowiesz się również, jak przedwczesne leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci może być niebezpieczne i dlaczego tak ważne jest unikanie konsekwencji. Wszystko o tym, jak zapobiegać chorobie Leśniowskiego-Crohna u dzieci i zapobiegać powikłaniom.

A troskliwi rodzice znajdą na stronach serwisu pełne informacje na temat objawów choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci. Jak objawy choroby u dzieci w wieku 1,2 i 3 lat różnią się od objawów choroby u dzieci w wieku 4, 5, 6 i 7 lat? Jaki jest najlepszy sposób leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci?

Zadbaj o zdrowie swoich bliskich i bądź w dobrej formie!

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą zapalną chorobą autoimmunologiczną. Wpływa na cały przewód pokarmowy, przysparzając pacjentowi wielu niedogodności. Tradycyjnie choroba występuje u młodzieży w wieku od 12 do 18 lat, rzadziej u dzieci poniżej 7 roku życia. Choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci ma wiele objawów, ale może i powinna być leczona.

Upadek

Choroba ta ma przewlekły, niespecyficzny charakter ziarniniakowy. Innymi słowy jest to proces zapalny w przewodzie pokarmowym. Choroba dotyczy głównie końcowej części jelita cienkiego. Pomimo przewlekłego procesu choroba postępuje stosunkowo szybko. Wraz z jego rozwojem w jelicie pojawiają się charakterystyczne zmiany guzowate, granulki na ścianach. Ogniska mogą tworzyć się we wszystkich częściach przewodu pokarmowego, w tym w żołądku, chociaż znajdują się głównie w jelicie cienkim.

Choroba charakteryzuje się procesem zapalnym w jelitach.

Choroba różni się tym, że zmniejsza odporność lokalnej mikroflory na różne patogenne patogeny. W rezultacie rozwija się niekontrolowany proces zapalny, który jest już niebezpieczny nie tylko dla zdrowia dziecka, ale także dla jego życia.

Choroba Leśniowskiego-Crohna wywołuje stopniowe zwężenie światła jelita, co utrudnia oddawanie stolca. Brak koordynacji nerwowo-mięśniowej prowadzi do uporczywej biegunki. Występują silne bóle, zaburzona jest mikroflora jelitowa. Zaognione tkanki dotkniętego chorobą narządu nie są w stanie wchłonąć odpowiedniej ilości wody i elektrolitów, co grozi odwodnieniem organizmu.

Ta choroba jest łatwa do zdiagnozowania tylko wtedy, gdy proces zapalny już się rozwinął. Wynika to z faktu, że w postaci utajonej z powodzeniem maskuje się jako inne choroby przewodu pokarmowego. W takiej zawieszonej animacji choroba może trwać od kilku miesięcy do trzech lat.

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest trudna do zdiagnozowania, dopóki nie rozpocznie się proces zapalny.

Brak szybkiego leczenia jest gwarancją szybkiego rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na wszystkie narządy przewodu pokarmowego.

Objawy nasilają się, stan zdrowia pacjenta znacznie się pogarsza. Ponadto zaawansowane przypadki są znacznie trudniejsze do leczenia.

Do tej pory dokładna przyczyna u dzieci nie jest w pełni zrozumiała. Wiadomo na pewno, że istnieje do tego odpowiednia predyspozycja. Na ogół zagrożeni są mali pacjenci, którzy:

• słaba genetyka (w rodzinie ktoś już miał tę chorobę);
• odżywianie jest nieprawidłowe, niezrównoważone lub złej jakości;
• w jelitach znaleziono mikroorganizmy, które są podobne w budowie do pałeczek Kocha - są to bakterie wywołujące gruźlicę;
• zidentyfikowano problemy z rodzimą florą, w tym oportunistyczną, która negatywnie wpływa na stan układu odpornościowego dziecka.

Przebieg choroby

Choroba Leśniowskiego-Crohna ma trzy fazy, które logicznie następują po sobie.

Etap	Nazwa fazy	Opis
Pierwszy	Infiltracja	Innymi słowy, jest to proces infekcji. W warstwie podśluzówkowej występuje stan zapalny. Zewnętrznie jest odpowiednio prawie niezauważalny, nie powoduje żadnych negatywnych objawów. Powierzchnia błony śluzowej staje się matowa, wzór naczyniowy zanika. W miarę postępu procesu zapalnego pojawiają się tu powierzchowne nadżerki, guzki i ziarniniaki. Ich cechą wyróżniającą jest to, że w składzie znajdują się fibryny - specjalne białka krwi odpowiedzialne za lokalizowanie stanów zapalnych i zapobieganie rozprzestrzenianiu się toksyn w organizmie.
Drugi	Powstawanie wrzodów i pęknięć	Uszkodzenie warstwy śluzowej staje się głębsze, w wyniku czego wpływają również mięśnie dotkniętego narządu. Pojawiają się wrzody i pęknięcia, tkanki puchną. Wszystko to prowadzi do tego, że światło zwęża się w jelicie.
Trzeci	blizny	Wrzody i inne strukturalne uszkodzenia błony śluzowej zaczynają tworzyć blizny. W rezultacie powstaje szorstka tkanka łączna pozbawiona elastyczności. Wraz z jego wzrostem dochodzi do zwężenia - zwężenia ścian narządu, którego nie można skorygować. Na wewnętrznych ścianach jelita grubego powstają charakterystyczne nierówności i guzki.

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci zależą od tego, gdzie dokładnie zlokalizowany jest proces zapalny. Zdarzają się jednak również objawy ogólne, na które przede wszystkim rodzice powinni zwrócić uwagę, gdyż dziecko, ze względu na specyfikę problemu, może go ukryć przed wzrokiem ciekawskich.

Objawy te obejmują:

• ciężka biegunka. Im bardziej dotknięte są jelita, tym częściej dziecko odwiedza toaletę. Może tam chodzić dziesięć razy dziennie. Wszystko to negatywnie wpływa na stan przewodu pokarmowego, podrażnia jelito cienkie, a także pogarsza stan psychiczny pacjenta. Niewielkie zanieczyszczenia krwi można również zaobserwować w kale - oznacza to, że na błonie śluzowej powstały już owrzodzenia i pęknięcia;
• nagła utrata masy ciała. Powodem jest znaczne zmniejszenie zdolności jelit do wchłaniania składników odżywczych. W krótkim czasie dziecko może stracić nawet dziesięć kilogramów żywej wagi;
• ból brzucha. Jest to klasyczny objaw prawie wszystkich chorób przewodu pokarmowego, w tym choroby Leśniowskiego-Crohna. Ból może być zlokalizowany w różnych miejscach, w zależności od tego, który narząd jest dotknięty chorobą. Zespół bolesny charakteryzuje się napadowym, może być silny lub nieistotny. W miarę postępu choroby ból narasta. Szczególnie silnie objawia się, gdy pacjent przyjmuje pokarm lub odwiedza toaletę. Jeśli dotknięty jest żołądek, dziecko odczuwa również nudności, ciężkość w jamie brzusznej, a czasami pojawiają się wymioty. Jeśli problem nie zostanie wyleczony, zespół bólowy staje się nie do zniesienia, pojawia się wzdęcia;
• ogólne osłabienie, gorączka do wartości podgorączkowych - około 37,5 stopnia;
• w wyniku uszkodzenia błony śluzowej jelit pogarsza się jej zdolność do wchłaniania składników odżywczych, takich jak magnez, żelazo, cynk, a także wody i elektrolitów. Na tym tle rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza i niedobór witaminy B12. Pojawia się obrzęk, pacjent ma opóźnienie wzrostu i rozwoju. Zaburzony jest proces przemiany materii - białka, tłuszcze i węglowodany.

Występują również objawy pozajelitowe, czyli takie, które nie są związane z problemami z przewodem pokarmowym. Z reguły pojawiają się tylko w zaostrzeniach choroby lub w skrajnym stadium jej rozwoju.

Główne objawy: utrata masy ciała i apetytu, ból brzucha, ogólne złe samopoczucie

Takie objawy obejmują:

• zapalenie błony śluzowej oczu;
• uczucie bólu w ciele, zwłaszcza kręgosłupa;
• rozwój aftowego zapalenia jamy ustnej;
• zmiany skórne, głównie wyrażone w rumieniu guzowatym.

Ważne jest, aby zrozumieć, że tak częste wizyty w toalecie nieuchronnie prowadzą do negatywnych objawów w odbytnicy. Biegunka wywołuje rozwój problemów, takich jak podrażnienie skóry wokół odbytu i błony śluzowej odbytu, obrzęk fałd odbytu, tworzenie przetok i.

Leczenie tej choroby jest niezwykle złożone. Osiągnięcie pozytywnego wyniku przy użyciu tylko jednej techniki jest niemożliwe. Należy uczciwie zauważyć, że rokowanie, z zastrzeżeniem terminowego rozpoczęcia terapii i jej adekwatności, jest w zdecydowanej większości przypadków pozytywne. Sprzyja temu młody, zdrowy organizm, rozwijający się, a tym samym dążący do pozbycia się dokuczliwego problemu.

Leczenie choroby

Terapia powinna obejmować:

• farmakoterapia;
• pomoc psychologiczna;
• pełne odżywianie;
• operacja (tylko w razie potrzeby).

Jak dobrze jeść przy takiej chorobie? Biorąc pod uwagę, że wpływa na układ pokarmowy, nie ma nic dziwnego w tym, że żywność musi być bezpieczna, wysokiej jakości i zdrowa. Jest to podstawa skutecznego leczenia, odpowiednio dieta jest opracowywana przy bezpośrednim udziale lekarza prowadzącego. Wybór produktów może być różny, ale ogólne zasady zawsze pozostają takie same:

• zawartość kalorii powinna być normalna - nie niska i nie wysoka;
• do diety należy wprowadzić ryby i inne owoce morza;
• mięso można spożywać, ale powinno mieć średnią zawartość tłuszczu;
• zdecydowanie zaleca się porzucenie zbóż - pszenicy, żyta, jęczmienia, kukurydzy, owsa itp.;
• nie należy spożywać produktów mlecznych.

Jeśli chodzi o terapię lekową, tutaj preferowane są glikokortykosteroidy i antybiotyki. W przypadku dzieci największą skuteczność wykazały leki takie jak Dexamethasone, Hydrocortisone i Metronidazole. Terapia powinna obejmować probiotyki i enzymy, takie jak pankreatyna, leki immunosupresyjne (cyklosporyna i inne), różne leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Ważne jest również, aby skutecznie radzić sobie z biegunką, ponieważ pociąga za sobą odwodnienie. W tym celu zaleca się przyjmowanie leków przeciwbiegunkowych, a zwłaszcza sorbentów pochłaniających toksyny uwalniane podczas procesu zapalnego.

Operacja jest zalecana tylko wtedy, gdy leczenie farmakologiczne wraz z odpowiednim odżywianiem nie przyniosło pożądanego rezultatu. Celem operacji jest wycięcie ogniska zapalnego w przewodzie pokarmowym, rozszerzenie zwężonego światła i pełne przywrócenie funkcjonalności zaatakowanego narządu.

Choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci jest ciężką i wyjątkowo nieprzyjemną chorobą, trudną do leczenia, zwłaszcza u niemowląt. Pojawia się u dziecka w każdym wieku. Identyfikacja patologii jest trudna, ponieważ objawy są podobne do innych chorób wieku dziecięcego, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Leczenie bez dokładnej diagnozy staje się trudne.

Aby określić tę chorobę u dziecka i rozpocząć skuteczne leczenie, musisz udać się do lekarza. Powodem do niepokoju może być opóźnienie wzrostu i rozwoju - tak choroba objawia się u dzieci. Lekarze i rodzice mylą tę patologię z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. W rzeczywistości są to różne choroby, chociaż objawy są podobne i wciąż trwają dyskusje na temat natury tych chorób.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się zespołem objawów i czynników:

• atakuje tylko odbytnicę i jelito grube, natomiast choroba Leśniowskiego-Crohna rozciąga się na obszar przewodu pokarmowego, obejmując nawet język i gardło. Jeśli wrzodziejące zapalenie jelita grubego natychmiast zadaje złożony cios okrężnicy, druga choroba jest trudna - zdrowe obszary przeplatają się z zakażonymi ogniskami;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie tworzy przetok, pacjent cierpi na biegunkę, krew w stolcu, gorączkę. W chorobie Leśniowskiego-Crohna objawy te są rzadkie;
• Choroba Leśniowskiego-Crohna dręczy ofiary zaparciami, silnym bólem, utratą apetytu i wagi, nudnościami i wymiotami. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie ma wymienionych objawów;
• Oznaka choroby Leśniowskiego-Crohna - pęknięcia, wrzody, rany w kanale odbytu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego rzadko powodują takie objawy.

Są to więc dwie różne choroby i konieczne jest również indywidualne leczenie. Nie próbuj samodzielnie określać choroby i przepisywać leczenia - pospiesz się do lekarza.

Powody

Nie do końca wiadomo, co powoduje chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale istnieją sugestie. Każdy lekarz ma swoje teorie, ale dokładnych przyczyn nie można znaleźć. Podobnie jak w przypadku innych patologii, za główne przyczyny uważa się dziedziczność i odporność. Jeśli w rodzinie były podobne choroby, prawdopodobieństwo, że dziecko rozwinie tę patologię, dramatycznie wzrasta.

Silna odporność jest w stanie chronić osobę przed wirusami i bakteriami, wzmocniona zostanie odporność na infekcje. Kolejny powód, który według naukowców jest najważniejszy - jeśli rodzice są nałogowymi palaczami, dziecko będzie miało problemy z żołądkiem.

Objawy

Objawy choroby są liczne i podobne do innych, np. hemoroidy. Dlatego, aby leczenie było skuteczne, musisz na czas udać się do lekarza. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest w remisji - ustępuje, znika, potem objawy ustępują i jest poczucie, że dziecko wyzdrowiało - ta przebiegła choroba po pewnym czasie powróci z nową energią.

Specyficzne objawy:

• Białka oka stają się żółtawe z powodu uszkodzenia wątroby;
• Zmniejszone gojenie się ran;
• zaparcia i trudności z wypróżnianiem, silny ból, pojawienie się krwi;
• Wizja spada;
• Intensywny ból w jamie brzusznej, w okolicy pępka;
• choroba dróg moczowych;
• Na dziąsłach i błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się owrzodzenia, stany zapalne;
• Zmiana temperatury o jeden lub dwa stopnie;
• lub wymioty, którym czasami towarzyszy krwawa wydzielina;
• Poważne zmęczenie, utrata apetytu, aw rezultacie utrata wagi;
• Silny ból stawów;
• Pęknięcia i owrzodzenia odbytu.

Diagnoza i leczenie

Pierwszym etapem walki z chorobą jest dokładna diagnoza lokalizacji, charakteru i fazy rozwoju. Dalsze leczenie będzie zależeć od tych trzech punktów.

Osobliwością choroby jest to, że łatwo ją pomylić z innymi patologiami żołądka.

Najpierw musisz przejść ogólną i biochemiczną analizę krwi i moczu - to określi specyfikę choroby, odróżni ją od niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, raka. Następnie będziesz potrzebować prześwietlenia żołądka, jelit, gardła, aby określić lokalizację choroby. Może być kilka ognisk zapalnych, wtedy leczenie będzie złożone.

Nowoczesną metodą diagnozowania tej konkretnej choroby jest kolonoskopia. Za jego pomocą można określić lokalizację stanu zapalnego i jego stadium. Kolonoskopia pozwoli odróżnić chorobę Leśniowskiego-Crohna od innych, zidentyfikować jej cechy i specyfikę. Czasami oprócz tych operacji lekarze przepisują USG lub tomografię komputerową, aby dowiedzieć się, jaki jest stan innych narządów.

Leczenie zależy od stopnia rozwoju choroby. Różne etapy wymagają szczególnej uwagi, specyficznego podejścia do stanu pacjenta.

• 1 etap. Mała aktywność. Pacjent potrzebuje odpoczynku, zarówno fizycznego, jak i psychicznego. Sulfasalazyna jest zwykle przepisywana na procesy zapalne. Ten lek jest obowiązkowy w leczeniu tej choroby. Pacjenci muszą przestrzegać diety. Unikaj tłustych mięs, wędzonych potraw, jajek, mleka, wszystkiego, co pikantne i słone, wysoko gazowanych napojów. Warto też zrezygnować z kapusty, ogórków, rzodkiewki, rzodkiewki, chrzanu i rzepy.
• 2 etap. Choroba postępuje. Lekarze przepisują silne leki: leki hormonalne, aby spowolnić proces zapalenia. Leki immunosupresyjne – nie pozwolą na rozwój choroby, a tabletki przeciwbakteryjne – które nie pozwolą na nowe infekcje.
• 3 etap. Coraz więcej nowych obszarów jest zajętych, pojawia się więcej ognisk zapalnych.Niezbędne leki podaje się dożylnie w celu szybkiego wchłaniania i natychmiastowego efektu. Dieta jest zaostrzana, mąka, wędliny i słodycze są zabronione.
• 4 etap. Stan pacjenta jest ciężki, obraz kliniczny ponury, konieczne są pilne działania. W tym stanie konieczna jest interwencja chirurgiczna. Lekarz usuwa obszar objęty stanem zapalnym, a pacjentowi przepisuje się kompleksy witaminowe i leki przeciwzapalne.

Jeśli nie zwrócisz należytej uwagi na chorobę, będzie się ona szybko rozwijać, wpływając na coraz więcej nowych odcinków przewodu pokarmowego.

Im szybciej zwrócisz uwagę na stan dziecka i im szybciej pójdziesz do lekarza, tym łatwiej zlikwidować samą chorobę i jej możliwe konsekwencje.

Zapobieganie

Prawie każdej chorobie można zapobiec, jeśli zwracasz większą uwagę na własne zdrowie i zdrowie swojego dziecka. Ci, którzy planują zostać rodzicami, powinni jak najbardziej dbać o swoje zdrowie, ponieważ to oni odpowiadają za życie i kondycję nowej osoby. To jest zabronione:

• Jedz pikantne i tłuste potrawy;
• doświadczają silnego stresu;
• Przeciążenie.

• Jedz składniki odżywcze i składniki odżywcze;
• Owoc;
• Warzywa;
• witaminy;
• Soki świeże;
• Dużo chodzić;
• Oddychać świeżym powietrzem;
• Cieszyć się życiem;
• Zadbaj o swoje zdrowie i przyszłe dziecko.

Kompleksowa profilaktyka obejmuje utrzymanie zdrowego trybu życia, wtedy leczenie nie jest potrzebne. Upewnij się, że Twoje dziecko przestrzega reżimu pracy i odpoczynku, odżywia się prawidłowo.

Leczenie zakaźnych chorób żołądka na czas. Nie zapomnij raz w roku poddać się badaniu lekarskiemu.

W przypadku wykrycia objawów choroby Leśniowskiego-Crohna pacjent powinien zgłosić się do lekarza. Lekarz udzieli zaleceń i przepisze leczenie.