Lekarska książka informacyjna geotar. Galantamina - opis leku, instrukcje użytkowania, recenzje Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami

Forma dawkowania:  roztwór do podawania dożylnego i podskórnego Mieszanina:

Składnik czynny:
Bromowodorek galantaminy w przeliczeniu na suchą masę
Zaróbka :
Woda do wstrzykiwań	Do 1000 ml

Opis:

Bezbarwny, przezroczysty płyn.

Grupa farmakoterapeutyczna:Inhibitor cholinesterazy ATX:  

N.06.D.A.04 Galantamina

Farmakodynamika:

Odwracalny inhibitor cholinesterazy. Ułatwia przewodzenie impulsów nerwowych w okolicy synaps nerwowo-mięśniowych; wzmaga procesy wzbudzania w strefach odruchowych rdzenia kręgowego i mózgu, dobrze przenika przez barierę krew-mózg. Zwiększa napięcie i stymuluje skurcze mięśni gładkich i szkieletowych, wydzielanie gruczołów trawiennych i potowych, przywraca przewodnictwo nerwowo-mięśniowe zablokowane przez niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie. Powoduje zwężenie źrenic, skurcz akomodacji, zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe w jaskrze z zamkniętym kątem.

Farmakokinetyka:

Galantamina jest szybko wchłaniana po podaniu podskórnym. Terapeutyczne stężenie w osoczu osiągane jest po 30 minutach. Po podaniu doustnym lub pozajelitowym pojedynczej dawki 10 mg nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy w obszarze pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC). Maksymalne stężenie w osoczu po podaniu pojedynczej dawki 10 mg doustnie i pozajelitowo wynosi 1,20 mg/ml i jest osiągane w ciągu 2 godzin.

Okres półtrwania galantaminy (10 minut) podawanej pozajelitowo jest dłuższy w porównaniu z okresem półtrwania metylosiarczanu neostygminy i bromku pirydostygminy (odpowiednio 0,54-3,5 minuty i 5,0-6,6 minuty), więc zaczyna działać później niż inne inhibitory cholinesterazy.

Objętość dystrybucji galantaminy wynosi 175 litrów, a wiązanie z białkami osocza nie przekracza 18%; około 53% galantaminy znajduje się w komórkach krwi.

Okres półtrwania galantaminy w fazie eliminacji jest dwufazowy i trwa 7-8 godzin.

Metabolizm nie różni się intensywnością i zachodzi przy udziale izoenzymów cytochromu P450 (izoenzymy CYP 2D 6 i CYP 3A 4) głównie poprzez N- i O-demetylację (ok. 5-6% leku) oraz glukuronidację, N -utlenianie i epimeryzacja. Metabolity galantaminy - epigalantamina i galantaminon znajdują się w osoczu i moczu.

Galantamina jest wydalana przez nerki w 90-97% (18-22% bez zmian) przez filtrację kłębuszkową, 2,2-6,3% przez jelita, około 0,2% z żółcią. Klirens nerkowy wynosi 65-100 ml/min (20-25% klirensu osoczowego), co jest zbliżone do klirensu inuliny. Ustalono, że u pacjentów z chorobą Alzheimera stężenie galantaminy w osoczu krwi jest o 30-40% wyższe niż u zdrowych ochotników. Przy umiarkowanej niewydolności wątroby eliminacja galantaminy spowalnia się o 25%. W umiarkowanej przewlekłej niewydolności nerek (klirens kreatyniny 52-104 ml/min) jej stężenie w osoczu wzrasta o 38%, w ciężkiej (klirens kreatyniny 9-51 ml/min) o 67%.

Wskazania:

W neurologii:

Choroby obwodowego układu nerwowego (zapalenie nerwu, zapalenie wielonerwowe, polineuropatia);

Stany związane z uszkodzeniem rogów przednich rdzenia kręgowego (po polio, rdzeniu kręgowym, rdzeniowym zaniku mięśni);

Porażenie mózgowe (resztkowe skutki udaru mózgu, porażenie mózgowe (postacie spastyczne));

Zaburzenia przewodzenia nerwowo-mięśniowego (miastenia powaga ).

W anestezjologii i chirurgii:

Jako antagonista niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie;

Do leczenia pooperacyjnego niedowładu jelita cienkiego i pęcherza moczowego.

W fizjoterapii:

Do jonoforezy w chorobach neurologicznych obwodowego układu nerwowego.

W toksykologii:

W przypadku zatrucia inhibitorami cholinesterazy.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość indywidualna, astma oskrzelowa, ciężka niewydolność serca (grupa III-IV wg NYHA), bradykardia, dusznica bolesna, blokada przedsionkowo-komorowa, nadciśnienie tętnicze, przewlekła obturacyjna choroba płuc, padaczka, hiperkineza, ciężka dysfunkcja wątroby (powyżej 9 punktów Pugh), mechaniczna niedrożność jelit, niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 9 ml/min), mechaniczna niedrożność dróg moczowych, niedawna operacja dróg moczowych lub prostaty, wiek poniżej 1 roku, ciąża i karmienie piersią.

Ostrożnie:

Niewydolność wątroby i nerek, zaburzenia oddawania moczu, zabiegi chirurgiczne z zastosowaniem znieczulenia ogólnego (narkoza).

Ciąża i laktacja:

Ciąża

Nie ma wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania galantaminy w czasie ciąży, dlatego stosowanie leku jest przeciwwskazane.

okres karmienia piersią

Brak danych na temat wydzielania galantaminy z mlekiem matki, dlatego stosowanie leku jest przeciwwskazane podczas karmienia piersią.

Wpływ na płodność

Dane doświadczalne na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego niekorzystnego wpływu galantaminy na przebieg ciąży, rozwój embrionalny, płodowy i pourodzeniowy potomstwa.

Dawkowanie i sposób podawania:

Dożylnie, podskórnie.

Dawkę i czas trwania leczenia galantaminą ustala lekarz w zależności od nasilenia objawów choroby i indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie.

W neurologii zgodnie z podanymi wskazaniami (patrz rozdział "Wskazania do stosowania", podpunkt "W neurologii") w postaci roztworu do podawania dożylnego i podskórnego, stosuje się go do krótkotrwałego leczenia, jeśli nie można przyjmować leku doustnie. Przy pierwszej okazji przestawiają się na przyjmowanie leku do środka.

Dorośli ludzie podawane podskórnie, zwykle w dawce 0,03-0,28 mg/kg.

Leczenie rozpoczyna się od minimalnych dawek, które są stopniowo zwiększane. Dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę. W razie potrzeby można zwiększać dawkę dobową co 3-4 dni o 2,5 mg do maksymalnej dawki dobowej 20 mg w 2-3 dawkach w równych dawkach. Maksymalna pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 10 mg, maksymalna dawka dobowa to 20 mg.

dzieci podawać podskórnie zgodnie z przeliczeniem na kg masy ciała w następujących dawkach dobowych:

od 1 roku do 2 lat - 0,25-1,0 mg (0,02-0,08 mg / kg);

w wieku powyżej 3 lat przepisuje się dawkę 0,03-0,28 mg/kg lub:

od 3 do 5 lat - 0,5-5,0 mg;

od 6 do 8 lat - 0,75-7,5 mg;

od 9 do 11 lat - 1,0-10,0 mg;

powyżej 15 lat - 1,25-15,0 mg.

W anestezjologii, chirurgii i toksykologii wyznaczać:

Z przedawkowaniem obwodowych niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie dożylnie w dawce 10-20 mg na dobę;

Z niedowładem pooperacyjnym przewodu pokarmowego i pęcherza, podskórnie lub dożylnie w dawkach, w zależności od wieku, podzielonych na 2-3 iniekcje dziennie.

Dorośli ludzie leczenie rozpoczyna się od minimalnych dawek, które są stopniowo zwiększane. Dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę. W razie potrzeby można zwiększać dawkę dobową co 3-4 dni o 2,5 mg do maksymalnej dawki dobowej 20 mg w 2-3 dawkach w równych dawkach. Maksymalna pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 10 mg, maksymalna dawka dobowa to 20 mg.

dzieci galantamina jest przepisywana podskórnie zgodnie z obliczeniami na kg masy ciała w następujących dawkach dziennych: od 1 roku do 2 lat - 0,25-1,0 mg (0,03-0,08 mg / kg);

starsze niż 3 lata przepisuje się w dawce 0,03-0,28 mg / kg lub: od 3 do 5 lat - 0,5-5,0 mg; od 6 do 8 lat - 0,75-7,5 mg;

od 9 do 11 lat - 1,0-10,0 mg;

od 12 do 15 lat - 1,25-12,5 mg;

powyżej 15 lat i dorośli - 1,25-15,0 mg.

W fizjoterapii podawany przez jonoforezę w dawce 2,5 do 5 mg przy prądzie elektrycznym 1 do 2 mA przez 10 minut przez 10-15 dni.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (7-9 punktów w skali Child-Pugh) możliwy jest wzrost stężenia galantaminy w osoczu krwi, dlatego zaleca się zmniejszenie dawki dobowej do 15 mg. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (powyżej 9 punktów w skali Child-Pugh) stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 15 mg. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min) stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Skutki uboczne:

Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania i klasyfikacji układów i narządów MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена при помощи доступных данных).

Najczęstsze działania niepożądane są związane z farmakodynamicznymi działaniami galantaminy i są pośredniczone przez działanie nikotynowe i muskarynowe charakterystyczne dla inhibitorów cholinesterazy.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania:

Często: utrata apetytu, anoreksja;

Nieczęsto: odwodnienie.

Zaburzenia psychiczne :

Często: halucynacje, depresja;

Nieczęsto: halucynacje wzrokowe i słuchowe.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego :

Często: zawroty głowy, senność, omdlenia, drżenie, ból głowy, letarg;

Nieczęsto: parestezje, zaburzenia smaku, hipersomnia.

Naruszenia narządu wzroku :

Nieczęsto: zaburzenia widzenia.

Zaburzenia ucha i błędnika :

Nieczęsto: hałas w uszach.

Choroby serca :

Często: bradykardia;

Nieczęsto: dodatkowy skurcz nadkomorowy, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia zatokowa, kołatanie serca.

Zaburzenia naczyniowe :

Często: podwyższone ciśnienie krwi;

Nieczęsto: spadek ciśnienia krwi, uderzenia gorąca.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe :

Często: nudności wymioty;

Często: ból brzucha, biegunka, niestrawność, dyskomfort w żołądku i jelitach;

Niezbyt często: wymioty;

Nieznana częstotliwość: zwiększona perystaltyka.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:

Rzadko: zapalenie wątroby.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej :

Często: zwiększona potliwość.

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej :

Często: skurcze mięśni;

Nieczęsto: słabe mięśnie.

Zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia :

Często: astenia, zmęczenie, osłabienie;

Nieznana częstotliwość: ból w miejscu wstrzyknięcia, możliwe są reakcje miejscowe przy podawaniu pozajelitowym.

Dane laboratoryjne i instrumentalne :

Często: utrata wagi;

Nieczęsto: zwiększona aktywność transaminaz „wątrobowych”.

Urazy, zatrucia i powikłania manipulacji :

Często: spadek.

Przedawkować:

Objawy przedawkowania galantaminy: nudności, wymioty, kolki bólowe (skurcze) w jamie brzusznej, biegunka, zwiększone ślinienie się, łzawienie oczu, nietrzymanie moczu i stolca, silne pocenie się, niskie ciśnienie krwi, wydłużenie odstępu QT, bradykardia, skurcz oskrzeli, osłabienie mięśni, w cięższych przypadkach , drgawki i śpiączka . Silne osłabienie mięśni w połączeniu z nadmiernym wydzielaniem błony śluzowej tchawicy i skurczem oskrzeli może prowadzić do całkowitego zablokowania dróg oddechowych.

Leczenie: leczenie objawowe, kontrola funkcji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Jako antidotum można go stosować w dawce 0,5-1,0 mg dożylnie; dawkę można powtórzyć w zależności od obrazu klinicznego.

Interakcja:

Jest słabym antagonistą morfiny i jej strukturalnych analogów.

Galantamina nie tylko nie osłabia, ale wręcz przeciwnie, wzmacnia działanie środków zwiotczających mięśnie typu depolaryzującego (jodek suksametonium itp.).

Jednoczesne stosowanie wielu leków przeciwarytmicznych (), przeciwdepresyjnych (,), przeciwgrzybiczych (), przeciwwirusowych (), przeciwbakteryjnych (), które hamują izoenzymy cytochromu P450 CYP 2D 6 i CYP 3A 4 biorące udział w metabolizmie galantaminy, może prowadzić do wzrost jego stężenia w surowicy, co może zwiększyć częstość występowania cholinergicznych działań niepożądanych (głównie nudności i wymiotów). AUC galantaminy zwiększa się o 30-40%, gdy jest podawana odpowiednio z ketokonazolem i paroksetyną. Przy równoczesnym stosowaniu z erytromycyną AUC galantaminy wzrasta o 10%.

Inhibitory izoenzymu CYP 2D 6 ( , ) zmniejszają klirens galantaminy o 25-33%. W takim przypadku, w zależności od tolerancji terapii przez konkretnego pacjenta, może być konieczne zmniejszenie podtrzymującej dawki galantaminy.

Możliwy jest antagonizm między galantaminą a m-antycholinergią (homatropiną), blokerami zwojów (benzenosulfonian heksametonium, jodowodorek pachykarpiny), niedepolaryzacyjnymi środkami zwiotczającymi mięśnie (chlorek tubokuraryny itp.), chininą i prokainamidem.

Antybiotyki aminoglikozydowe (, ) mogą osłabiać działanie terapeutyczne galantaminy.

Przy połączeniu galantaminy z lekami zmniejszającymi częstość akcji serca (β-blokery) wzrasta ryzyko nasilenia bradykardii.

Cymetydyna może zwiększać biodostępność galantaminy.

Galantamina wzmacnia hamujące działanie etanolu i środków uspokajających na ośrodkowy układ nerwowy.

Przy równoczesnym stosowaniu galantaminy z innymi cholinomimetykami (takimi jak donepezil, neostygmina, pirydostygmina) można zaobserwować wzrost efektu cholinomimetycznego, dlatego nie zaleca się ich jednoczesnego stosowania.

Galantamina nie wpływa na farmakokinetykę warfaryny.

Specjalne instrukcje:

Wpływ wagotoniczny na węzeł zatokowo-przedsionkowy może przyczynić się do wystąpienia bradykardii i bloku przedsionkowo-komorowego. Działanie to ma zwiększone znaczenie u pacjentów z nadkomorowymi zaburzeniami rytmu oraz pacjentów przyjmujących leki powodujące zmniejszenie częstości akcji serca. Jednak zgodnie z wynikami obserwacji porejestracyjnych zaobserwowano spowolnienie akcji serca u pacjentów bez chorób serca. Dlatego wszyscy pacjenci są narażeni na zaburzenia przewodzenia wewnątrzsercowego.

Cholinomimetyki mogą zwiększać wydzielanie żołądkowe, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjentów zagrożonych wystąpieniem zmian wrzodziejących przewodu pokarmowego, a także krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Cholinomimetyki mogą powodować naruszenie odpływu moczu.

Galantaminę należy stosować ostrożnie u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Cholinomimetyki mogą nasilać efekt blokady nerwowo-mięśniowej środków zwiotczających mięśnie typu depolaryzującego podczas znieczulenia.

Konieczna jest kontrola wagi pacjenta, ponieważ podczas terapii galantaminą może wystąpić utrata masy ciała.

Parasympatykomimetyki mogą powodować drgawki.

U pacjentów z chorobą Alzheimera zaobserwowano zwiększoną aktywność napadową.

W rzadkich przypadkach parasympatykomimetyki mogą zwiększać napięcie cholinergiczne i powodować pogorszenie objawów parkinsonizmu.

Galantaminę należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek, a dawkę należy zmniejszyć w zależności od klirensu kreatyniny.

Leczenie powinno być prowadzone w połączeniu z zabiegami fizjoterapeutycznymi (masaż, ćwiczenia terapeutyczne), które należy rozpocząć 1-2 godziny po podaniu leku.

Podczas leczenia galantaminą niedopuszczalne jest stosowanie etanolu i leków uspokajających.

Wpływ na zdolność prowadzenia transportu. por. i futro.:Podczas leczenia galantaminą należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ponieważ stosowanie galantaminy może powodować senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia. Forma uwalniania / dawkowanie:

Roztwór do podawania dożylnego i podskórnego, 1 mg/ml i 5 mg/ml.

Pakiet:

1 ml w ampułce ze szkła neutralnego lub w ampułce ISO.

5 ampułek w blistrze (z folią lub papierem lub bez folii i papieru).

2 blistry w tekturowym pudełku.

10 ampułek w kartoniku z wkładką papierową lub ze specjalnymi otworami.

Każde opakowanie zawiera instrukcję użycia i skaryfikator. W przypadku stosowania ampułek z nacięciami, pierścieniami i punktami złamania, wertykulatory nie są umieszczane w opakowaniu.

Warunki przechowywania:

W miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Trzymać z dala od dzieci.

Data przydatności do spożycia:

Nie używać po upływie terminu ważności.

Warunki wydawania z aptek: Na receptę Numer rejestracyjny: LP-001166 Data rejestracji: 11.11.2011 / 29.12.2016 Termin ważności: Wieczny Posiadacz dowodu rejestracyjnego: VIFITECH, CJSC Rosja Producent:   Reprezentacja:   VIFITECH, CJSC Data aktualizacji informacji:   03.04.2017 Ilustrowane instrukcje Galantamina odnosi się do leków o działaniu farmaceutycznym antycholinesterazy. Stosowany jest głównie w leczeniu chorób układu nerwowego, w szczególności choroby Alzheimera. Jego stosowanie stabilizuje transmisję cholinergiczną, co z kolei przedłuża działanie endogennej acetylocholiny. Lek wpływa również pozytywnie na pracę tkanki mięśniowej, zwiększając jej napięcie, dzięki przywróceniu przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Substancja czynna przenika do ośrodkowego układu nerwowego i mózgu, zwiększając jego pobudliwość.

1. Działanie farmakologiczne

Grupa leków:

Lek antycholinesterazowy.

Efekty terapeutyczne Galantaminy:

• Antycholinoesteraza.

2. wskazania do stosowania

Lek stosuje się do:

• Leczenie miopatii, miastenii, zaburzeń czuciowych i motorycznych spowodowanych zapaleniem nerwu, impotencją psychogenną lub kręgosłupa;
• Eliminacja objawów zatrucia środkami zwiotczającymi mięśnie.

• 0,1-7 ml 0,25% roztworu (w zależności od wieku);

Dorośli ludzie:

0,251 ml 1% roztworu 12 razy dziennie;

Anidot na środki zwiotczające mięśnie:

152025 mg dożylnie.

Funkcje aplikacji:

• Zgodnie z instrukcją lek może być stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych.

4. Skutki uboczne

• Układ sercowo-naczyniowy: bradykardia;
• Układ pokarmowy: ślinienie;
• Układ nerwowy: zawroty głowy.

5. Przeciwwskazania

6. W czasie ciąży i laktacji

Brak informacji dotyczących bezpieczeństwa leku podczas ciąży lub laktacji.

7. Interakcje z innymi lekami

Nie zidentyfikowano znaczących interakcji galantaminy z innymi lekami.

8. Przedawkowanie

Nie zaobserwowano przypadków przedawkowania galantaminy.

9. Formularz zwolnienia

• Roztwór do wstrzykiwań, 1 mg / ml -10 ml amp. 10 kawałków; 5 mg/ml - 2 ml amp. 10 kawałków.
• Tabletki powlekane 4, 8 lub 12 mg - 10, 15, 28, 30, 56 lub 60 szt.

10. Warunki przechowywania

• Brak źródeł światła i ciepła w pobliżu magazynu;
• Niemożność dostępu dzieci i nieznajomych.

Różne, w zależności od producenta, wskazane na opakowaniu.

11. Kompozycja

1 tabletka:

• galantamina - 2, 4, 8, 10 lub 12 mg.

12. Warunki wydawania leków z aptek

Lek jest uwalniany na receptę lekarza prowadzącego.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

* Instrukcja użycia medycznego leku Galantamina jest publikowana w wolnym tłumaczeniu. SĄ PRZECIWWSKAZANIA. PRZED UŻYCIEM NALEŻY SKONSULTOWAĆ SIĘ ZE SPECJALISTĄ

Selektywny inhibitor acetylocholinesterazy

Substancja aktywna

Forma wydania, skład i opakowanie

10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (1) - opakowania tekturowe.
14 szt. - opakowania komórkowe konturowe (2) - opakowania tekturowe.
14 szt. - opakowania komórkowe konturowe (4) - opakowania tekturowe.
10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (3) - opakowania tekturowe.
10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (6) - opakowania tekturowe.
15 szt. - opakowania komórkowe konturowe (1) - opakowania tekturowe.

efekt farmakologiczny

Selektywny, kompetycyjny i odwracalny inhibitor acetylocholinesterazy. Stymuluje receptory nikotynowe i zwiększa wrażliwość błony postsynaptycznej na acetylocholinę. Ułatwia przewodzenie pobudzenia w synapsie nerwowo-mięśniowej i przywraca przewodnictwo nerwowo-mięśniowe w przypadku jego zablokowania o niedepolaryzacyjnym charakterze działania. Zwiększa napięcie mięśni gładkich, wzmaga wydzielanie gruczołów trawiennych i potowych, powoduje zwężenie źrenic. Poprzez zwiększenie aktywności układu cholinergicznego galantamina poprawia funkcje poznawcze u pacjentów z otępieniem typu Alzheimera, ale nie wpływa na rozwój samej choroby.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Całkowita biodostępność jest wysoka - do 90%. Stężenie terapeutyczne osiąga 30 minut po spożyciu. C max po przyjęciu dawki 8 mg obserwuje się w 2 godzinie i wynosi 1,2 mg/ml.

T 1/2 - 5 godzin Po wielokrotnym podaniu ustala się stężenie równowagowe.

W niewielkim stopniu wiąże się z białkami krwi. Łatwo przechodzi przez barierę krew-mózg. W niewielkim stopniu (około 10%) jest metabolizowany w wątrobie na drodze demetylacji.

Jest wydalany (w postaci niezmienionej oraz w postaci metabolitów), głównie z moczem (do 74%). Klirens nerkowy wynosi około 100 ml/min.

U pacjentów z chorobą Alzheimera stężenie galantaminy w osoczu może wzrosnąć. Przy umiarkowanych i ciężkich zaburzeniach czynności wątroby i nerek wzrastają stężenia galantaminy w osoczu.

Wskazania

• otępienie typu Alzheimera w stopniu łagodnym lub umiarkowanym;
• poliomyelitis (bezpośrednio po zakończeniu okresu gorączkowego, a także w okresie rekonwalescencji i okresie efektów rezydualnych);
• miastenia, postępująca dystrofia mięśni, porażenie mózgowe, zapalenie nerwu, rwa kulszowa, miopatia.

Przeciwwskazania

• astma oskrzelowa;
• bradykardia;
• blok przedsionkowo-komorowy;
• nadciśnienie tętnicze;
• dusznica;
• przewlekła niewydolność;
• padaczka;
• hiperkineza;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny - poniżej 9 ml/min) i wątroby (powyżej 9 punktów: w skali Child-Pugh);
• mechaniczna niedrożność jelit;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• choroby obturacyjne lub niedawna operacja na narządach przewodu żołądkowo-jelitowego;
• choroba obturacyjna lub niedawne leczenie chirurgiczne dróg moczowych lub prostaty;
• wiek dzieci do 9 lat;
• Ciąża i laktacja;
• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Z ostrożność:

• łagodne do umiarkowanego zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
• zespół chorej zatoki i inne zaburzenia przewodzenia nadkomorowego;
• jednoczesne stosowanie leków spowalniających tętno (beta-blokery);
• ogólne znieczulenie;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zwiększone ryzyko zmian erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego.

Dawkowanie

Wewnątrz, podczas posiłków, picie wody.

Dorośli ludzie:

Dzienna dawka wynosi 8-32 mg, podzielona na 2-4 dawki.

Na miastenia gravis Dzienna dawka podzielona jest na 3 dawki.

Na Choroba Alzheimera leczenie zaleca się rozpocząć od przyjmowania tabletek 4 mg 2 razy dziennie. W ciągu 4 tygodni dawkę dzienną można stopniowo zwiększać do 16 mg - 1 tab., 8 mg 2 razy dziennie - rano i wieczorem. Podczas leczenia lekiem konieczne jest zapewnienie spożycia wystarczającej ilości płynu. Jeśli w trakcie leczenia konieczne jest przerwanie przyjmowania leku, wówczas przywrócenie leczenia należy rozpocząć od najniższej dawki i stopniowo ją zwiększać.

Pacjenci z umiarkowanie ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek:

Dawka początkowa wynosi 4 mg 1 raz dziennie, którą przyjmuje się rano przez co najmniej 1 tydzień, po czym dawkę zwiększa się do 4 mg 2 razy dziennie i przyjmuje się przez 4 tygodnie.

Całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 12 mg.

Dzieci (od 9 lat):

Leczenie polio, mózgowego porażenia dziecięcego:

od 9 do 11 lat- dzienna dawka - 4-12 mg, podzielona na 2-3 dawki;

od 12 do 15 lat- Dzienna dawka wynosi 4-16 mg, podzielona na 2-4 dawki.

Skutki uboczne

Od strony układu sercowo-naczyniowego: spadek lub wzrost ciśnienia krwi, zapaść ortostatyczna, niewydolność serca, obrzęk, blok przedsionkowo-komorowy, trzepotanie lub migotanie przedsionków, wydłużenie odstępu QT, częstoskurcz komorowy i nadkomorowy, dodatkowy skurcz nadkomorowy, „uderzenia gorąca”, bradykardia, niedokrwienie lub zawał mięśnia sercowego.

Z układu pokarmowego: wzdęcia, niestrawność, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, anoreksja, biegunka, ból brzucha, nudności, wymioty, zapalenie żołądka, dysfagia, suchość w ustach, zwiększone ślinienie, zapalenie uchyłków, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie dwunastnicy, zapalenie wątroby, perforacja błony śluzowej przełyku, krwawienie z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego .

Z układu mięśniowo-szkieletowego: skurcze mięśni, osłabienie mięśni, gorączka.

Wskaźniki laboratoryjne: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, niedokrwistość, hipokaliemia, podwyższony poziom cukru lub fosfatazy zasadowej we krwi.

Hematologiczne: małopłytkowość, plamica.

Z układu moczowego: Nietrzymanie moczu, krwiomocz, częste oddawanie moczu, infekcje dróg moczowych, zatrzymanie moczu, kamica, kolka nerkowa.

Z układu nerwowego: często drżenie, omdlenia, letarg, perwersja smaku, halucynacje wzrokowe i słuchowe, reakcje behawioralne, w tym pobudzenie/agresja; przejściowy udar naczyniowy mózgu lub udar; ból głowy, zawroty głowy, drgawki, skurcze mięśni, parestezje, ataksja, hipo- lub hiperkineza, apraksja, afazja, anoreksja, senność, bezsenność.

Z narządów zmysłów: nieżyt nosa, krwawienie z nosa, zaburzenia widzenia, skurcz akomodacji, rzadko - szum w uszach.

Od strony psychiki: depresja (bardzo rzadko - z samobójstwem), apatia, reakcje paranoidalne, zwiększone libido, majaczenie.

Ogólny: ból w klatce piersiowej, zwiększona potliwość, utrata masy ciała, zmęczenie, odwodnienie (w rzadkich przypadkach z rozwojem niewydolności nerek), skurcz oskrzeli.

Przedawkować

Objawy: depresja świadomości (do śpiączki), drgawki, nasilenie działań niepożądanych, silne osłabienie mięśni w połączeniu z nadmiernym wydzielaniem gruczołów błony śluzowej tchawicy i skurczem oskrzeli mogą prowadzić do śmiertelnej blokady dróg oddechowych.

Leczenie: płukanie żołądka, leczenie objawowe. Jako antidotum - we wstępie w dawkach 0,5-1 mg. Kolejne dawki atropiny ustala się w zależności od odpowiedzi terapeutycznej i stanu pacjenta.

interakcje pomiędzy lekami

Jest antagonistą opioidowym działającym na ośrodek oddechowy. Wykazuje farmakodynamiczny antagonizm wobec m-antycholinergicznych (atropina, bromek metylu homatropiny itp.), ganglioblokery, niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie, chinina, prokainamid.

Antybiotyki aminoglikozydowe mogą osłabiać działanie terapeutyczne galantaminy. Galantamina nasila blokadę nerwowo-mięśniową podczas znieczulenia ogólnego (w tym, gdy jest stosowana jako środek zwiotczający mięśnie obwodowe suksametonium). Leki zmniejszające częstość akcji serca (digoksyna, beta-blokery) zwiększają ryzyko nasilenia bradykardii. może zwiększać biodostępność galantaminy.

Wszystkie leki hamujące izoenzymy układu cytochromu P450 (CYP2D6 i CYP3A4) stosowane jednocześnie mogą zwiększać stężenie galantaminy w osoczu, w wyniku czego może wzrosnąć częstość występowania cholinergicznych działań niepożądanych (głównie nudności i wymiotów). W takim przypadku, w zależności od tolerancji terapii przez konkretnego pacjenta, może być konieczne zmniejszenie podtrzymującej dawki galantaminy.

Inhibitory izoenzymu CYP2D6 (fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, chinidyna) zmniejszają klirens galantaminy o 25-30%. Z tego powodu nie zaleca się jednoczesnego przepisywania ketokonazolu, zydowudyny, erytromycyny. Wzmacnia hamujące działanie etanolu i środków uspokajających na ośrodkowy układ nerwowy.

Specjalne instrukcje

Leczeniu inhibitorami acetylocholinesterazy towarzyszy zmniejszenie masy ciała. Należy to szczególnie brać pod uwagę w leczeniu pacjentów z chorobą Alzheimera, którzy zwykle doświadczają utraty wagi. W związku z tym konieczne jest monitorowanie masy ciała u takich pacjentów.

W okresie leczenia konieczne jest zapewnienie wystarczającej ilości płynów. Podobnie jak inne cholinomimetyki, lek może powodować wagotoniczny wpływ na układ sercowo-naczyniowy (w tym bradykardię), co należy wziąć pod uwagę u pacjentów z zespołem chorej zatoki i innymi zaburzeniami przewodzenia, a także w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami zmniejszającymi częstość akcji serca (digoksyna lub beta -blokery).

W leczeniu galantaminą istnieje ryzyko omdleń, dlatego konieczne jest częstsze kontrolowanie ciśnienia tętniczego, zwłaszcza przy przyjmowaniu leku w większych dawkach (40 mg dzienna dawka). Aby zapobiec takim skutkom ubocznym, konieczne jest staranne dobranie dawki leku na początku leczenia. Nie ustalono skuteczności leku u pacjentów z innymi rodzajami demencji i zaburzeniami pamięci.

Lek nie jest przeznaczony do leczenia pacjentów z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych, tj. z izolowanym upośledzeniem pamięci większym niż oczekiwano dla ich wieku i wykształcenia, ale nie spełniającym kryteriów choroby Alzheimera.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy powstrzymać się od wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, w tym prowadzenia pojazdów.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane w ciąży. W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Nazwa łacińska: Galantamina
Kod ATX: N06DA04
Substancja aktywna: Galantamina
Producent: Produkcja Canonpharma CJSC, Rosja
Urlop z apteki: Na receptę
Warunki przechowywania: t do 25 C
Data przydatności do spożycia: 4 lata.

Lek należy do grupy środków antycholinoesterazowych. Przyjmowanie Galantaminy poprawia transmisję cholinergiczną, przedłuża działanie endogennej acetylocholiny. Lek wydawany jest ściśle według recepty.

Wskazania do stosowania

Stosowanie leku w tabletkach jest wskazane dla:

• Rozpoznanie otępienia, choroby Alzheimera o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego
• Paraliż dziecięcy
• Objawy zapalenia nerwu, któremu towarzyszy upośledzenie pamięci
• Patologie z układu mięśniowo-szkieletowego (rwa kulszowa)
• Progresja dystrofii mięśniowej
• występowanie miopatii.

Roztwór do wstrzykiwań jest wskazany do stosowania w:

• Niektóre patologie mózgu
• Choroby wpływające na rdzeń kręgowy
• Rozwój zaburzeń w pracy Zgromadzenia Narodowego spowodowany poważnymi obrażeniami
• Diagnozowanie zespołu Guillain-Barré
• Występowanie miopatii
• Różne dolegliwości neurologiczne
• Objawy idiopatycznego niedowładu nerwu twarzowego
• Moczenie mimowolne.

Instrukcja użytkowania zawiera informację, że ten lek jest stosowany w leczeniu atonii pęcherza, a także jelit, co objawiło się w okresie pooperacyjnym.

Lek pomaga wyeliminować zatrucie spowodowane zatruciem Morfiną i lekami antycholinergicznymi.

Lek może być stosowany do przeprowadzenia zabiegu jonoforezy w przypadku patologii obwodowego układu nerwowego.

Zastosowanie leku w radiologii usprawnia proces diagnozowania chorób przewodu pokarmowego.

Skład i formy wydania

Skład 1 zakładki. zawiera jedyny składnik aktywny - galantaminę w ilości - 4 mg, 8 mg i 12 mg. Opis leku zawiera informacje o obecności zaróbek:

• Koloidalny dwutlenek krzemu
• Stearynian Mg
• Kroskarmeloza Na
• Dwuwodzian wodorofosforanu wapnia
• Kopowidon.

Składniki otoczki: hypromeloza, dwutlenek Ti, makrogol.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera bromowodorek galantaminy 1 mg lub 5 mg, obecna jest również woda do wstrzykiwań (objętość - do 1 ml).

Okrągłe tabletki o jasnokremowym odcieniu umieszcza się w blistrze. opak. 7 szt. Wewnątrz opakowania znajdują się 1, 2, 3 lub 4 blistry. lek Galantamina, instrukcje.

Roztwór do wstrzykiwań wlewa się do ampułek 1 ml, w opakowaniu komórek znajduje się 5 amperów, w opakowaniu znajdują się 2 komórki. opakowanie.

Właściwości lecznicze

Odwracalny lek antycholinesterazowy. W trakcie terapii obserwuje się normalizację przekaźnictwa cholinergicznego, zwiększa się i znacznie wydłuża skuteczność samej endogennej acetylocholiny. Poprawia się również przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe wewnątrz mięśni, odnotowuje się antagonizm do leków podobnych do kurary, które mają działanie niedepolaryzujące. Ze względu na działanie galantaminy zwiększa się ogólny ton mięśni narządów wewnętrznych i następuje wzrost aktywności gruczołów zewnątrzwydzielniczych.

Należy zauważyć, że lek pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, nie wyklucza się wystąpienia skurczu akomodacji i rozwoju zwężenia źrenic. Aktywny składnik leku szybko przenika przez BBB bezpośrednio do tkanki mózgowej, procesy pobudzenia nerwowego są znacznie wzmocnione.

Galantamina po podaniu doustnym jest szybko wchłaniana. Stężenia terapeutyczne substancji czynnej w osoczu są osiągane w ciągu pół godziny. Najwyższy poziom galantaminy w pojedynczej aplikacji odnotowuje się po 2 godzinach. Galantamina w niewielkim stopniu wiąże się z białkami osocza. W wyniku procesów demetylacji obserwuje się powstawanie dwóch metabolitów, którymi są epigalantamina oraz galantaminon.

Zasadniczo wydalanie metabolitów odbywa się przy udziale układu nerkowego, pozostała ilość - przez jelita.

Instrukcja użytkowania Galantamina

Cena: od 204 do 3507 rubli.

Zazwyczaj tabletki są przepisywane w dawce 5-10 mg trzy razy lub cztery razy dziennie po głównym posiłku. Czas trwania terapii terapeutycznej wynosi około 4-5 tygodni. Jeśli lekarz zaleci wyższe dawki leku, czas trwania leczenia może zostać skrócony.

Dawka roztworu do wstrzykiwań będzie zależeć od kategorii wiekowej pacjentów. W razie potrzeby można zwiększyć przyjmowane dawki, biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała pacjenta.

Dla dorosłych najwyższa pojedyncza dawka na dzień nie powinna przekraczać 10 mg, dziennie - 20 mg. Przebieg leczenia powinien odbywać się przy użyciu niskich dawek leków, w przyszłości można zwiększać dawkę, aż do pojawienia się oczekiwanego efektu galantaminy. Leczenie jest przepisywane przez kurs trwający około 50 dni. Po 1-1,5 miesiąca. możliwe jest powtórzenie przebiegu leczenia.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

• Obecność nadmiernej podatności na składniki
• napady padaczkowe
• Astma oskrzelowa
• Wysokie ciśnienie krwi
• Naruszenia CCC
• Diagnostyka chorób obturacyjnych przewodu pokarmowego
• Patologie wątroby i nerek
• Upośledzona drożność jelit
• Obturacyjne choroby płuc
• zespół hiperkinetyczny.

Warto zauważyć, że tabletki nie są przepisywane dzieciom poniżej 9 lat, roztwór nie może być stosowany w leczeniu dzieci poniżej 1 roku życia.

Ostrożnie leki należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią, przed leczeniem ocenia się możliwe korzyści dla matki i prawdopodobne ryzyko dla dziecka. Galantamina jest leczona z patologiami wątroby z ostrożnością, pod ścisłym nadzorem lekarza.

Interakcje między lekami

Lek jest jednym z antagonistów morfiny i analogów strukturalnych w stosunku do hamującego działania na ośrodek oddechowy. Lek pomaga przywrócić przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, które zostało zablokowane przez leki podobne do kurary o działaniu przeciwdepolaryzacyjnym. Galantamina zwiększa skuteczność depolaryzujących środków zwiotczających mięśnie.

Należy zauważyć, że leki antycholinergiczne neutralizują obwodowe muskarynowe działanie galantaminy i podobne do nikotyny skutki przyjmowania leków podobnych do kurary i blokerów zwojowych.

Aminoglikolidy mogą zmniejszać skuteczność leku opartego na galantaminie. Leki obniżające częstość akcji serca mogą zwiększać ryzyko bradykardii.

Przy równoczesnym podawaniu cymetydyny możliwy jest wzrost biodostępności galantaminy.

Inhibitory enzymów CYP2D6 i CYP3A4 mogą zwiększać całkowite stężenie galantaminy we krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu paroksetyny i ketakonazolu całkowite stężenie galantaminy we krwi może wzrosnąć o 30%.

W przypadku skojarzonego podawania z erytromycyną poziom galantaminy we krwi wzrasta o 10%. Inhibitory enzymu CYP2D6 mogą zmniejszyć klirens leku o około 33%.

Należy pamiętać, że galantamina nasila hamujące działanie leków i środków uspokajających zawierających etanol na ośrodkowy układ nerwowy.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Podczas stosowania leku możliwy jest rozwój objawów ubocznych:

• CCC: zmiany ciśnienia krwi, pojawienie się obrzęków, rozwój zapaści ortostatycznej, występowanie migotania przedsionków, tachykardia, odczuwalne częste uderzenia gorąca, możliwa bradykardia, diagnozowanie objawów zawału mięśnia sercowego, niedokrwienie
• Przewód pokarmowy: napady nudności i wymioty, pojawienie się bólu brzucha, biegunka, zwiększone tworzenie się gazów, objawy niestrawności, silny dyskomfort, objawy nieżytu żołądka, suchość błon śluzowych, zwiększone ślinienie, rozwój nieżytu żołądka i jelit, anoreksja, zapalenie wątroby
• Układ mięśniowo-szkieletowy: skurcze mięśni, osłabienie
• Układ moczowo-płciowy: często - moczenie, częste parcie na mocz, pojawienie się kolki nerkowej, rozwój krwiomoczu, zatrzymanie moczu, występowanie patologii infekcyjnych
• NS, narządy zmysłów: drżenie, omamy, zmiana preferencji smakowych, letarg, drgawki, depresja, letarg, reakcje paranoidalne, zaburzenia zachowania, silne zmęczenie, zawroty głowy, apatia
• Inne: ból w klatce piersiowej, silne pocenie się, gorączka, zwiększony popęd seksualny, występowanie skurczu oskrzeli, objawy hipokaliemii, odwodnienie, katar, krwawienia z nosa.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, leczenie należy przerwać.

Po zastosowaniu przedawkowania mogą wystąpić:

• Wzrost obserwowanych działań niepożądanych
• zapaść w śpiączkę
• poważne osłabienie mięśni
• Zwiększone wydzielanie gruczołów śluzowych tchawicy
• Skurcz oskrzeli.

Konieczne jest przeprowadzenie procedury płukania przewodu żołądkowo-jelitowego, a następnie zaleca się leczenie objawowe. Być może wprowadzenie 0,5-1 mg atropiny (jako antidotum). Dalsze stosowanie leku Atropine jest uzgadniane z lekarzem, dawkowanie zależy od ogólnego stanu pacjenta i obserwowanego efektu jego stosowania.

Analogi

Niektórzy pacjenci szukają synonimów leku, jak zastąpić galantaminę, analogi są wybierane przez lekarza prowadzącego.

Janssen, Włochy

Cena £ od 138 do 587 rubli.

Środek antycholinoesterazowy zwiększający działanie acetylocholiny na receptory nikotynowe. Wskazania do stosowania leku: leczenie choroby Alzheimera i zaburzeń krążenia w mózgu. Głównym składnikiem Reminilu jest galantamina. Lek jest dostępny w postaci kapsułek i tabletek.

Plusy:

• Może być stosowany w przypadku niewydolności nerek
• Skuteczny w przypadku różnych rodzajów demencji
• Akceptowalna cena.

Minusy:

• Może powodować anoreksję
• Przeciwwskazane w astmie oskrzelowej
• Na tle leczenia mogą rozwinąć się dolegliwości wrzodziejące przewodu pokarmowego.

4564 0

Galantamina
Środki antycholinoesterazowe

Formularz zwolnienia

Rozwiązanie dla wprowadzania in/in i p/to. 0,1%, 0,25%, 0,5%, 1%
R-r d / pr. wewnątrz 4 mg/ml
Tabletka, doustnie, 4 mg, 8 mg, 12 mg

Mechanizm akcji

Galantamina odwracalnie hamuje acetylocholinoesterazę, enzym niszczący acetylocholinę, który wzmacnia i przedłuża działanie acetylocholiny. Ułatwia przewodzenie impulsów w synapsach cholinergicznych (wrażliwych na muskarynę i nikotynę), m.in. w połączeniach nerwowo-mięśniowych mięśni szkieletowych.

Galantamina przenika przez BBB, wzmaga procesy wzbudzania w strefach odruchowych rdzenia kręgowego i mózgu.

Główne efekty

■ Zwiększa napięcie mięśni gładkich i szkieletowych.
■ Przywraca przewodnictwo nerwowo-mięśniowe zablokowane przez leki podobne do kurary o niedepolaryzującym typie działania.
■ Stymuluje wydzielanie gruczołów ślinowych.
■ Stymuluje wydzielanie gruczołów trawiennych i potowych.
■ Powoduje zwężenie źrenic i skurcz akomodacji, obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe.
■ Wzmacnia procesy wzbudzania w ośrodkowym układzie nerwowym.
■ W spastycznych postaciach porażenia mózgowego poprawia przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, zwiększa kurczliwość mięśni i ma pozytywny wpływ na funkcje mnestyczne.
■ W wyniku pobudzenia ośrodkowych struktur cholinergicznych jest skuteczny w kompleksowej terapii łagodnego i umiarkowanego otępienia w chorobie Alzheimera.

Wskazania

■ Przewlekłe zapalenie sialadenitis.
■ Zaburzenia motoryczne i sensoryczne w zapaleniu nerwu, zapaleniu wielonerwowym, rwie kulszowej i zapaleniu korzeni nerwowych.
■ Paraliż spastyczny.
■ Miastenia gravis.
■ Postępująca dystrofia mięśniowa.

Dawkowanie i sposób podawania

W przewlekłym zapaleniu sialoadenitis dorosłym wstrzykuje się s / c 1 ml 0,5-1% roztworu 1 r / dzień, elektroforezę wykonuje się dla dzieci. Wprowadź / w, s / c, przezskórnie (jonoforeza), wewnątrz (po jedzeniu). Dawka i schemat leczenia dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę charakter choroby, skuteczność galantaminy w tej patologii, wiek pacjenta i tolerancję leków. Przy podawaniu doustnym dla dorosłych dzienna dawka wynosi 5-10 mg (dla 3-4 dawek), przy podawaniu s / c - 2,5-10 mg 1-2 r / dzień (maksymalna dawka pojedyncza i dzienna 10 mg i 20 mg odpowiednio).

Dzieci s / c wyznaczają 1-2 r / dzień, w wieku 1-2 lat - 0,25-0,5 mg, 3-5 lat - 0,5-1 mg, 6-8 lat - 0,75-2 mg, 9-11 lat stary - 1,25-3 mg, 12-14 lat - 1,75-5 mg, 15-16 lat - 2-7 mg. Terapia rozpoczyna się od minimalnych dawek, które są stopniowo zwiększane. Przebieg leczenia wynosi 4-5 tygodni (można przedłużyć do 50 dni), w razie potrzeby przeprowadza się 2-3 kursy w odstępie 1-1,5 miesiąca.

Stosując galantaminę jako antagonistę przeciwdepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie, leki są przepisywane dożylnie (zwykle w połączeniu z prozeryną): dorośli - 15-25 mg, dzieci w wieku 1-2 lat - 1-2 mg, 3-5 lat - 1,5- 3 mg , 6-8 lat - 2-5 mg, 9-11 lat - 3-8 mg, 12-15 lat - 5-10 mg.

Przeciwwskazania

■ Nadwrażliwość.
■ Astma oskrzelowa.
■ Bradykardia, dusznica bolesna, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca.
■ Padaczka, hiperkineza.
■ Mechaniczna niedrożność jelit.
■ Zaburzenia mechaniczne w drożności dróg moczowych.

Środki ostrożności, kontrola terapii

W ciężkiej niewydolności nerek dawkę należy zmniejszyć.

Podczas leczenia niedopuszczalne jest stosowanie etanolu i leków uspokajających.

Skutki uboczne

Działanie systemu:
■ obfite ślinienie;
■ zwiększona potliwość;
■ nudności;
■ wymioty;
■ bradykardia;
■ arytmia;
■ skurcz oskrzeli;
■ zawroty głowy;
■ skurcz mięśni jelit i pęcherza;
■ drgawki;
■ skurcz akomodacji.

Przedawkować

Objawy: zwiększone nasilenie ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Leczenie: zmniejszenie dawki, stosowanie leków antycholinergicznych (atropina itp.).