Dom Dermatologia Jak wykonuje się operację zaćmy? Co musisz wiedzieć przed operacją zaćmy? Film z operacji fakoemulsyfikacji zaćmy ultradźwiękowej można znaleźć w wyszukiwarce

Jak wykonuje się operację zaćmy? Co musisz wiedzieć przed operacją zaćmy? Film z operacji fakoemulsyfikacji zaćmy ultradźwiękowej można znaleźć w wyszukiwarce

677 18.09.2019 5 min.

Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia zaćmy jest jej chirurgiczne usunięcie. Ta metoda pozwala całkowicie przywrócić wzrok osoby przy minimalnym ryzyku powikłań po takiej interwencji, dlatego najczęściej jest zalecana pacjentom na różnych etapach rozwoju tej choroby. Abyś mógł również zważyć plusy i minusy takiej operacji i podjąć decyzję dotyczącą jej realizacji, sugerujemy zapoznanie się z cechami jej realizacji i procesem odzyskiwania po takiej manipulacji.

Co to jest

Zaćma to zmętnienie soczewki oka. Ta choroba może być wrodzona, ale częściej jest nabyta i zwykle objawia się u pacjentów w wieku powyżej 45 lat. Przy takiej patologii pacjent odnotowuje stopniowe pogorszenie widzenia, występowanie, czasem zmianę refrakcji. Z biegiem czasu objawy te mogą się pogorszyć.

Zwykle zaćma jest niezwykle trudna do leczenia lekami. Pacjenci z tą patologią potrzebują operacji wymiany soczewki, która pozwoli im zachować ostrość wzroku.

Cechy procedury

Nazywa się operacja usunięcia zaćmy.

Podczas zabiegu lekarz wykonuje cienkie nacięcie w przedniej komorze oka, usuwa uszkodzoną soczewkę, a następnie wstrzykuje ją w jej miejsce, które później będzie pełniło funkcje samej soczewki. Cała manipulacja trwa pół godziny. Oko operowane nie jest zszyte ze względu na bardzo małe nacięcie.

Po takiej operacji pacjent nie ma blizn na oku. Po udanej wymianie soczewki widzenie zostaje całkowicie przywrócone.

Przygotowanie pacjenta

Jeżeli pacjent został zaplanowany na operację usunięcia soczewki, na kilka dni przed operacją będzie musiał przejść szereg badań, w tym pomiary ultrasonograficzne (pozwolą one dobrać najbardziej odpowiednie soczewki do implantacji), a także badania całego ciała.

W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości lekarz może zalecić pacjentowi rozpoczęcie przyjmowania specjalistycznych leków (np. rozrzedzających krew). Często zaleca się również osobom cierpiącym na zaćmę przyjmowanie go przed operacją, co zmniejsza ryzyko powikłań.

Krople Quinax stosuje się w leczeniu jaskry i zaćmy

Również przed taką interwencją pacjentowi zaleci się odmowę stosowania kosmetyków dekoracyjnych do oczu. Będzie mógł do nich wrócić po zakończeniu okresu pooperacyjnego.

Proces krok po kroku

Zabieg zaćmy przeprowadza się w kilku etapach. To są:


Następnie lekarz będzie musiał usunąć substancję z komory oka, która osłania inne jego działy przed narażeniem na ultradźwięki. Następnie krawędzie szwu poddawane są specjalnej obróbce. Na tym etapie operację uważa się za zakończoną.

Okres pooperacyjny

Po takiej operacji pacjentowi na uszkodzone oko nakłada się bandaż. Aby uniknąć powikłań po operacji, można mu zalecić stosowanie leków specjalnych, a także niektórych leków ogólnych. Pełne odzyskanie wzroku po takiej interwencji następuje zwykle siódmego dnia, czasem później. Nie ma sensu wcześniej oceniać skuteczności takiej interwencji.

Catarax jest stosowany w opiece pooperacyjnej

Pacjenci, którzy chcą odebrać po zabiegu, powinni skonsultować się z lekarzem w tej sprawie dopiero tydzień lub dwa po usunięciu zaćmy. Wcześniej nawet specjalista na bardzo wysokim poziomie nie będzie w stanie podnieść.

Aby pacjent nie miał żadnych problemów zdrowotnych po takiej operacji, musi przestrzegać szeregu ogólnych zaleceń. W szczególności jest to szczególnie ważne w tym okresie:

Również pacjent po takiej interwencji musi monitorować swój wzrok. Jeśli zauważy jakiekolwiek pogorszenie, powinien pilnie skonsultować się z lekarzem, poddać się dodatkowemu badaniu i podjąć wszelkie możliwe działania w celu wyeliminowania powikłań pooperacyjnych.

Choroba oka, w której dochodzi do zmętnienia soczewki, nazywana jest w medycynie zaćmą. Choroba ta występuje najczęściej u osób starszych, ale z pewnych powodów często występuje u osób młodych.

Zaćma może wystąpić z różnych powodów. Ma określone etapy rozwoju i objawy, a jego eliminacja wymaga specyficznego i terminowego leczenia.

Zaćma oka - główne przyczyny

Zaćma to podstępna choroba, która może wystąpić w jednym oku, ale po pewnym czasie wpływa na drugie. Choroba jest pierwotna i wtórna, wrodzona i nabyta. Zaćma pierwotna występuje w wyniku:

  • Zmiany związane z wiekiem, które wpływają na gęstość soczewki. Z biegiem czasu soczewka każdej osoby staje się gęstsza i można zauważyć zmętnienie na jednej lub drugiej jej części.
  • Współistniejące choroby oczu i ich urazy. W przypadku jaskry, krótkowzroczności, zapalenia tęczówki rzęskowej, zeza, dalekowzroczności i krótkowzroczności wzrasta ryzyko zaćmy.
  • Wpływ czynników negatywnych. Na przykład przy częstym wystawianiu oczu na energię promieniowania - podczerwień, promieniowanie rentgenowskie.

    Często przyczyną rozwoju zaćmy jest niezdrowy tryb życia, zatrucie chemikaliami i pokarmem, zaburzenia hormonalne oraz długotrwałe stosowanie leków.

    Jeśli wykonano operację oka, zaćma może wystąpić jako choroba wtórna.

    Jednocześnie nie ma znaczenia, który problem został rozwiązany za pomocą wcześniejszej operacji oka. Zwiększa się ryzyko rozwoju choroby wtórnej na tle ogólnych chorób organizmu.

    Zaćma wtórna oka może rozwinąć się z powodu: cukrzycy, miażdżycy, otyłości, niedowagi, nadciśnienia tętniczego.

    Zaćma oka - objawy i etapy

    Nasilenie i obecność niektórych objawów zaćmy zależy od stadium choroby. Jednak ogólny stan zdrowia, uszkodzenie przez chorobę tej lub innej części soczewki, może również wpływać na nasilenie objawów.

    Na przykład zaćma może pojawić się z przodu lub z tyłu soczewki. Może być również całkowity, jądrowy i korowy.

    Typowe objawy zaćmy:

    Podwójne widzenie.

    Przedmioty wyglądają na niewyraźne.

    Widoczny obraz przybiera lekko żółty odcień.

    Pojawienie się mgły na oczach.

    Zwiększona wrażliwość oczu na jasne światło.

    Poprawa ostrości wzroku w ciemnej porze dnia.

    Zmiana koloru źrenicy - z czarnej na żółtawą lub białą.

    Zwiększona krótkowzroczność.

    Etapy zaćmy i charakterystyczne objawy:

    Wstępny. Na soczewce widoczne są niewielkie zachmurzenia, które najczęściej znajdują się na jej obrzeżach. Charakterystyczne objawy to: obecność much i/lub plamek przed oczami. Chory na przejściu od stadium początkowego do niedojrzałego ma problemy z czytaniem, wyrażające się rozmytym postrzeganiem kontrastu tekstu z kolorem papieru.

    Niedojrzały. w którym zmętnienie soczewki prowadzi do zauważalnego pogorszenia ostrości wzroku. Na tym etapie wzrasta również ciśnienie w oku. Osoba z tą diagnozą może policzyć palce tylko trzymając je blisko oczu. W przejściu od stadium niedojrzałego do stadium dojrzałego następuje ostra progresja pogorszenia ostrości wzroku.

    Dojrzały. Na tym etapie odnotowuje się całkowite zmętnienie soczewki. Ostrość wzroku jest bardzo niska, w wyniku czego osoba z trudem jest w stanie odróżnić ruch rąk w pobliżu oczu. Jednak zmiana poziomu oświetlenia jest zupełnie inna.

    Przejrzały. To ostatni etap choroby, w którym soczewka jest całkowicie zniszczona. Staje się mlecznobiały.

    Należy powiedzieć, że jeśli wystąpi co najmniej jeden objaw, należy natychmiast skontaktować się z okulistą. Tylko jedna wizyta u lekarza na czas może uratować zdrowie oczu, a w szczególności budżet.

    Zaćma oka - diagnoza

    Do diagnozowania choroby stosuje się tradycyjne badania. Na początek okulista sprawdza ostrość i pola widzenia, bada dno oka, mierzy ciśnienie w oku.

    Często biomikroskopia jest wymagana do wykrycia zaćmy. Badanie to pozwala na bardziej szczegółowe zbadanie stanu soczewki. Następuje poprzez wkroplenie do oka specjalnego środka rozszerzającego źrenicę. Jednocześnie badanie jest całkowicie bezbolesne i wchodzi w skład standardowego zestawu procedur sprawdzających stan zdrowia oczu.

    Kolejnym standardowym badaniem jest oftalmoskopia. Jest to metoda badania dna oka poprzez odbijanie od niego promieni świetlnych. Dzięki temu okulista może określić stan siatkówki, soczewki i ciała szklistego.

    Aby zbadać stan oczu, okuliści często zalecają poddanie się badaniom sprzętowym. Na przykład badanie ultrasonograficzne i mikrodensytometria. Jeśli USG nie jest dla wielu z nas nowym badaniem, to mikrodensytometria jest najlepsza ze wszystkiego. Dzięki tej (całkowicie bezbolesnej) procedurze mierzy się gęstość optyczną wszystkich struktur oka.

    Zaćma oka - leczenie zachowawcze i chirurgiczne

    Dziś zaćmę można leczyć zachowawczo i chirurgicznie. Różnica między pierwszą a drugą metodą leczenia polega na tym, że zaćma oka po operacji wymiany soczewki nie pojawia się ponownie, a konserwatywny rzadko daje pozytywny efekt. Ale nadal…

    Zachowawcze leczenie zaćmy polega na przyjmowaniu szeregu leków - wkraplaniu do oczu specjalnych preparatów. Nowoczesne preparaty do oczu mogą poprawić odżywienie soczewki, ale tylko spowolnić rozwój choroby, a nie ją wyleczyć. Dlatego leczenie zachowawcze jest odpowiednie w początkowej fazie choroby, gdy jej objawy nie są wyraźne i nie zakłócają normalnego trybu życia.

    Nieco wcześniej, być może, zastosowanie metody chirurgicznej jako leczenia dotyczyło tylko zaawansowanej postaci choroby. Teraz ta sytuacja zmieniła się diametralnie. Uszkodzoną soczewkę można wymienić na sztuczną w kilka minut i nie ma potrzeby marnować się w szpitalu. Ta operacja wymiany soczewki nazywa się fakoemulsyfikacją. Warto zauważyć, że eksperci obiecują całkowite przywrócenie wzroku 24 godziny po operacji.

    Bardziej przestarzałą operacją oka na zaćmę jest usunięcie zaćmy. Podczas operacji soczewka jest również wymieniana, ale po tym etapie konieczne jest szycie. W rezultacie pacjenci często zaczynają zauważać rozwój astygmatyzmu i innych procesów zapalnych. Dodatkowo po operacji przez dłuższy czas można zapomnieć o aktywności fizycznej. Dlatego ta operacja jest teraz praktycznie nie wykonywana i nie jest zalecana.

    Jak mówi powiedzenie: „Najlepszym lekarstwem na chorobę jest jej zapobieganie”. Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy po prostu zwracać uwagę na zdrowie oczu i całego ciała. Nie należy zaniedbywać wizyty u okulisty przynajmniej raz w roku i wtedy, gdy pojawiają się nawet najmniejsze problemy.

    Film z operacji oka na zaćmę

    Powikłania operacji zaćmy

    Po operacji zaćmy 98% operowanych pacjentów ma poprawę widzenia, a powrót do zdrowia przebiega bez powikłań. Podczas gdy operacja zmętniałej soczewki wykonywana przez profesjonalnego okulisty jest stosunkowo bezpieczną i prostą procedurą dla lekarzy, niektórzy pacjenci mogą doświadczyć komplikacji związanych z operacją zaćmy.

    Powikłania tej operacji mogą obejmować:

    zmętnienie tylnej torebki soczewki. Ta komplikacja jest również nazywana „zaćmą wtórną”. Uważa się, że takie powikłanie jest spowodowane ruchem w przestrzeń między soczewką tylnej torebki komórek nabłonka soczewki, która pozostała po usunięciu. Dlatego tworzą się osady, które pogarszają jakość obrazu. Innym powodem tego powikłania jest zwłóknienie torebki soczewki oka;

    niewielka wydzielina z nacięcia w rogówce. Chociaż to powikłanie jest rzadkie, stwarza dość wysokie ryzyko infekcji wewnątrzgałkowej i wielu innych nieprzyjemnych konsekwencji. Jeśli tak się stanie, na oko nakłada się bandaż uciskowy lub zaleca się użycie soczewki kontaktowej. Ale czasami trzeba założyć dodatkowe szwy;

    wyraźny astygmatyzm. Dzieje się tak z powodu bardzo ciasnych szwów lub z powodu procesów zapalnych w tkankach, co prowadzi do nieprawidłowej krzywizny rogówki, która będzie przyczyną niewyraźnego widzenia. Ale po wygojeniu oka po operacji obrzęk ustępuje, szwy są usuwane, a astygmatyzm zwykle koryguje;

    - krwotok wewnątrz oka. Jest to bardzo rzadkie, ponieważ małe nacięcia w oku są wykonywane tylko na rogówce, a naczynia krwionośne wewnątrz oka nie są naruszone;

    - jaskra wtórna - zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. To powikłanie jest zwykle tymczasowe i może być spowodowane krwawieniem, stanem zapalnym, zrostami lub innymi czynnikami, które mogą zwiększać ciśnienie w gałce ocznej;

    - odpowiedź zapalna. W ten sposób oko reaguje na uraz chirurgiczny, ponieważ każda operacja dowolnego narządu zawsze będzie urazem. Zapobieganiu takim powikłaniom zawsze zapobiega wprowadzenie antybiotyków i leków steroidowych pod spojówkę w końcowej fazie operacji. A jeśli okres pooperacyjny nic nie komplikuje, reakcja zapalna zniknie za dwa lub trzy dni, a funkcja tęczówki i przezroczystość rogówki zostanie całkowicie przywrócona.

    Artykuły z tej kategorii:

    zaćma oka

    Ostrość wzroku wynika z normalnego działania środowiska optycznego oka, które odpowiada za tworzenie obrazów na siatkówce, przekazywanie impulsów wzrokowych do specjalnych ośrodków kory mózgowej. Soczewka jest najważniejszym elementem tego łańcucha, zapewniając przepuszczanie światła, a także ogniskowanie obrazów na siatkówce.

    Zaćma to zmętnienie soczewki (całkowite lub częściowe), które powoduje naruszenie przechodzenia promieni świetlnych do oka, zmniejszenie ostrości wzroku, często do jej całkowitego braku.

    Choroba może mieć wiele przyczyn, ale główną z nich są związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe w organizmie. W przeciwieństwie do jaskry zaćma rzadko jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i uszkodzeniem pni nerwowych.

    przyleganie choroby

    Zaćma starcza jest częstą chorobą (do 90% wszystkich przypadków). W wieku 75-80 lat około połowa ludzi cierpi na jakąś formę zaćmy. Ogólna zachorowalność wynosi do 4% w całej populacji.

    Przyczyny zaćmy

    Stopniowo zachodzące zmiany w narządach wzroku dotyczą przede wszystkim soczewki. Wzrost warstw jego włókien powoduje zagęszczenie i utratę wilgoci, zmętnienie ścian zewnętrznych, co powoduje pogorszenie ostrości wzroku. Sytuację pogarsza naruszenie dopływu tlenu do włókien, wyczerpanie witamin B2, C.

    Urazy oczu (oparzenia mechaniczne, chemiczne) lub czaszki (np. stłuczenia) mogą również powodować zmiany patologiczne w soczewce z powodu wnikania wilgoci i obrzęków, które mogą wystąpić w każdym wieku.

    Czasami przyczyną zaćmy jest lokalna zmiana w redystrybucji białek tworzących soczewkę, powodująca rozpraszanie światła i pojawianie się jako zmętnienie soczewki podczas oglądania. W niektórych przypadkach choroba rozwija się u młodych ludzi, a nawet u dzieci.

    Przyczynami tych zjawisk są następujące stany lub choroby:

    • Napromienianie promieniowaniem jonizującym, promieniowaniem mikrofalowym.
    • Szkodliwe warunki pracy, zatrucie rtęcią, talem itp.
    • Cukrzyca.
    • Choroby ogólnoustrojowe wpływające na tkankę łączną.
    • Miażdżyca naczyń mózgowych.
    • Jaskra, wysoki stopień krótkowzroczności, oczopląs, zez, dystrofia miotoniczna.
    • Ciężkie choroby skóry (rak, łuszczyca).
    • Długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów.
    • Impregnacja soczewki krwią w wyniku chorób naczyniowych.

    Czynnikami ryzyka rozwoju zaćmy są:

    • zapalne choroby oczu;
    • zapalenie błony naczyniowej oka;
    • choroba tarczycy;
    • wiek powyżej 50 lat;
    • genetyczne predyspozycje;
    • nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
    • awitaminoza;
    • palenie.

    Pojawienie się zaćmy wtórnej występuje u osób z historią operowanych przypadków choroby. Istnieje również wrodzona zaćma, której przyczyną są wady rozwojowe płodu wewnątrzmacicznego. Najczęściej w okresie rodzenia dzieci, u których zdiagnozowano zaćmę, matka chorowała na choroby wirusowe (różyczka, opryszczka, cytomegalowirus – epizody pierwotne), cierpiała na zaburzenia metaboliczne lub była poddawana innym działaniom toksycznym, naświetlaniu promieniami rentgenowskimi.

    Rodzaje

    Istnieje wiele różnych klasyfikacji zaćmy. W zależności od czasu wystąpienia choroba może być wrodzona (pojawia się podczas rozwoju płodu, stan soczewki nie zmienia się przez całe życie), nabyta.

    Zgodnie ze strefą lokalizacji zmętnień w soczewce:

    • zaćma workowa;
    • zaćma korowa;
    • zaćma jądrowa;
    • zaćma torebkowa tylna.

    Zaćma związana z wiekiem obejmuje:

    1. Warstwowy (zmętnienie niektórych warstw soczewki).
    2. Mleczny (przekształcenie dotkniętych obszarów soczewki w mleczną substancję).
    3. Brązowy (zmętnienie soczewki z nabyciem brązu lub czerni).

    Według etiologii zaćmy dzieli się na: cukrzycową, występującą na tle innych współistniejących patologii, dermatologiczną, sterydową, miotoniczną, toksyczną, urazową, wtórną (po usunięciu pierwszej zaćmy).

    W zależności od stopnia zaawansowania zaćmy są:

    1. Stacjonarny (stan obiektywu się nie zmienia).
    2. Progresywny (z czasem zwiększa się stopień zmętnienia soczewki).

    Etapy rozwoju

    Podczas zaćmy starczej wyróżnia się kilka etapów:

    1. Zaćma pierwotna. Zmętnienie obserwuje się w głębokich warstwach obwodowej części soczewki, stopniowo rozprzestrzeniając się do środka (równika), do osi i torebki. Etap trwa od kilku miesięcy do dziesięcioleci.
    2. Obrzęk (niedojrzała) zaćma. Wskazane są oznaki nawodnienia soczewki, wzrost jej objętości i zmniejszenie wielkości komory przedniej oka. Czas trwania etapu to nawet kilka lat.
    3. dojrzała zaćma. Zmętnienie soczewki obejmuje wszystkie jej warstwy. Wizja manifestuje się tylko na poziomie percepcji światła.
    4. przejrzała zaćma. Następuje odwodnienie soczewki, jej zwyrodnienie i zanik torebki, co prowadzi do całkowitej ślepoty.

    Objawy i oznaki zaćmy

    Najwcześniejszym objawem choroby jest pogorszenie ostrości wzroku. Ten znak zależy od lokalizacji pierwotnego zmętnienia soczewki (środek, obwód): w niektórych przypadkach następuje szybki spadek widzenia, w innych pozostaje na wysokim poziomie przez długi czas.

    Nierzadko przypadkiem stwierdza się łagodne zmętnienie soczewki zlokalizowane na obrzeżach, ponieważ nie daje ono namacalnych objawów. Wręcz przeciwnie, zmiany zwyrodnieniowe w centrum prowadzą do poważnych problemów ze wzrokiem, częściej do progresji krótkowzroczności.

    Obraz kliniczny uzupełniają następujące objawy:

    • poprawa widzenia bliży, ale pogorszenie widzenia dali;
    • okresowe pojawianie się zasłony przed oczami;
    • wizualne zniekształcenie kształtu przedmiotów;
    • rozmycie konturów, matowość obrazów;
    • często - podwojenie „obrazu”;
    • zdobycie źrenicy o żółtym, szarym odcieniu;
    • zmiana światłoczułości: niemożność widzenia w jasnym świetle, poprawa widzenia o zmierzchu.

    Już na etapie niedojrzałej zaćmy może dołączyć zespół bólowy, a czasem wzrost ciśnienia wewnątrz oka, co jest spowodowane równoległym rozwojem jaskry.

    Przy dojrzałej zaćmie widzenie spada do 0,05 jednostki i poniżej występuje zmętnienie wszystkich warstw soczewki, przy przejrzałej substancja soczewki upłynnia się, pojawiają się w niej ubytki z płynem, w jednej z nich unosi się jądro soczewki. Następuje całkowita utrata wzroku.

    Przy zaćmie wrodzonej dziecko może cierpieć na współistniejące patologie (zez, oczopląs), źrenica często blednie, widzenie bezpośrednio po urodzeniu jest znacznie ograniczone.

    Konsekwencje i komplikacje

    Głównym niebezpieczeństwem zaćmy jest całkowita ślepota. Według statystyk około 12% przypadków choroby postępuje szybko. W takim przypadku utrata wzroku może nastąpić w ciągu 4-6 lat. Większość pacjentów bez operacji straci wzrok za 6-10 lat.

    Powikłania choroby znacznie pogarszają rokowanie. Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, obrzęk włókien soczewki i pogorszenie wypływu płynu wewnątrz oka prowadzą do rozwoju jaskry fakogennej, a także mogą powodować pęknięcie torebki soczewki lub jej przemieszczenie, dodanie fakogenetycznego zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego. Często u pacjenta rozwija się również zez rozbieżny. Wrodzona postać zaćmy w większości przypadków oznacza gwałtowne pogorszenie widzenia w chorym oku lub jego całkowity brak zaraz po urodzeniu.

    Diagnoza choroby

    W przypadku samodzielnego wykrycia któregokolwiek z powyższych objawów należy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą. Lekarz bezbłędnie prowadzi historię medyczną pacjenta, która odzwierciedla wszystkie główne zmiany, które zaszły w soczewce.

    Diagnostyka laboratoryjna choroby jest częściej przepisywana pacjentom z zaćmą w wieku poniżej 55 lat i obejmuje badania krwi na stężenie wapnia, glukozy, próby tuberkulinowe oraz oznaczenie czynnika reumatoidalnego.

    Badanie wzroku składa się z następującego programu:

    • badanie ostrości wzroku;
    • w przypadku wykrycia dysfunkcji oka - sprawdzenie reakcji na lokalizację źródła światła;
    • ocena ostrości wzroku siatkówki za pomocą wiązki wiązek laserowych;
    • angiografia siatkówki.

    Choroba różni się od nowotworów złośliwych, w tym siatkówczaka zarodkowego, jaskry, bliznowacenia czy odwarstwienia siatkówki.

    Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w celu uzyskania pomocy z zaćmą?

    W przypadku obniżonej ostrości wzroku należy udać się do okulisty. Ten sam lekarz przepisuje zachowawcze leczenie choroby. Operacje zaćmy oczu wykonują chirurdzy okuliści.

    Leczenie zaćmy

    W początkowych stadiach rozwoju zaćmy stosuje się terapię lekową, która może spowolnić postęp choroby. Jednak w przyszłości w większości przypadków istnieje potrzeba operacji zaćmy. Korekta głównych patologii (cukrzyca, miażdżyca, niedoczynność przytarczyc) jest obowiązkowa.

    Główną grupą leków stosowanych w leczeniu zaćmy są krople do oczu (źródło źrenic). Spowolnić postęp choroby, poprawić trofizm soczewki są zdolne do: azapentacenu, kropli Smirnova, viceiny, katachromu, witafakolu, witajodurolu, senkataliny, quinax. Niestety takie leki nie mogą wyeliminować istniejącej patologii, ale w większości przypadków przebieg zaćmy ulega spowolnieniu. Dodatkowe zabiegi:

    • Terapia zastępcza w celu uzupełnienia substancji niezbędnych do „nakarmienia” soczewki - witamin (kwas askorbinowy, ryboflawina, jodek potasu, kwas nikotynowy w roztworze glukozy) w postaci kropli. Stosowane są również roztwory minerałów (magnez, wapń, cynk), przeciwutleniacze i aminokwasy (cysteina, glutation, ATP), metyluracyl. Kursy terapii - 40 dni kilka razy w roku. Niektóre złożone preparaty do oczu zawierają pełną gamę przydatnych substancji, które są wygodne w użyciu.
    • Kompleksy witaminowe w postaci tabletek przyspieszające procesy metaboliczne u osób starszych.
    • Jeżeli wskazane jest planowane leczenie chirurgiczne, przed jego wykonaniem zakłada się soczewki korekcyjne.

    operacja katarakty

    Wskazaniami do zabiegu są:

    • spadek ostrości wzroku poniżej 0,1-0,4 jednostki;
    • szybki postęp zaćmy;
    • zaćma wrodzona u dzieci (wykonywana w wieku 1-2 lat).

    Przygotowując pacjenta do interwencji, przeprowadza się terapię choroby podstawowej (nadciśnienie, miażdżyca itp.), Badania przeprowadzają główni wysoko wyspecjalizowani lekarze. Najczęstszą procedurą jest usunięcie zaćmy lub usunięcie soczewki.

    Istnieją 2 rodzaje takiej interwencji: ekstrakcja zewnątrztorebkowa i wewnątrztorebkowa. W pierwszym przypadku wycina się jądro soczewki i zachowuje jej torebkę tylną, co pozwala na pozostawienie przegrody między ciałem szklistym a przednią ścianą oka. Taka operacja jest dość traumatyczna, ponieważ wymaga szerokiego nacięcia rogówki z szyciem.

    W przypadku ekstrakcji wewnątrztorebkowej usuwa się przednią torebkę soczewki i jej jądro. Przy takiej operacji stosuje się specjalne urządzenie - krioekstraktor, do którego „zamrożona” jest dotknięta soczewka. Wadą operacji jest duży uraz, duże ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym. Sztuczna soczewka, soczewka wewnątrzgałkowa, jest wszyta w powstałą jamę 2-3 miesiące po operacji.

    Zaćma wtórna jest zwykle poddawana chirurgii laserowej (fakopunktura laserowa). Zaćma pourazowa jest operowana po 6-12 miesiącach. po urazach, zapewniając regenerację uszkodzonych tkanek.

    W ostatnich latach ciężkie interwencje często zastępowane są fakoemulsyfikacją zaćmy, po której następuje wszczepienie soczewki. Technika ta może być stosowana na każdym etapie choroby, wykonywana jest przez małe nacięcie, praktycznie nie ma przeciwwskazań, ograniczeń wiekowych. Pacjent dość szybko wraca do normalnego życia, ponieważ wzrok zaczyna powracać natychmiast po zabiegu.

    Najbardziej postępowe jest leczenie zaćmy za pomocą fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej. Często operacja jest połączona z laserowym wycięciem tkanek oka. W znieczuleniu miejscowym kroplówka końcówka urządzenia jest wprowadzana przez minimalne nacięcie. Za pomocą ultradźwięków lekarz niszczy tkanki soczewki, w wyniku czego jej masa nabiera konsystencji emulsji. Następnie w miejsce soczewki zakłada się elastyczną samorozszerzalną soczewkę, a emulsję usuwa się z oka poprzez płukanie. Podczas takiej interwencji nie zakłada się szwów, pacjent może wrócić do domu jeszcze tego samego dnia. Koszt operacji zależy od jakości wszczepionej soczewki i wynosi 30-100 tysięcy rubli.

    Styl życia i rehabilitacja po operacji

    Po zaćmie pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Początkowo do oczu wkraplane są środki dezynfekujące (furatsilin, vitabact), a także leki przeciwzapalne (diclof), antybiotyki, a czasem glikokortykosteroidy.

    Po usunięciu zaćmy pacjent przebywa do 12 dni w codziennie zmienianym bandażu. Szwy są usuwane po 3 miesiącach. W tym czasie zabronione jest podnoszenie ciężarów i pochylanie się. Nie można też spać po stronie, po której operowano oko, a także prowadzić samochód, przebywać na słońcu, myć oczy mydłem. W celu higieny włosów głowa powinna być pochylona ściśle do tyłu. Każde obciążenie oka jest dozwolone nie wcześniej niż 1 miesiąc po operacji. Ponadto pacjentowi zaleca się przestrzeganie prawidłowego odżywiania, zdrowego stylu życia.

    Leczenie metodami ludowymi

    W początkowych stadiach choroby, równolegle z leczeniem zachowawczym, można również stosować alternatywne przepisy na zaćmę:

    1. Codziennie wypijać 70 g marchewki, 20 g buraków, 10 g soku sałatkowego, po ich wymieszaniu. Przebieg leczenia wynosi 40 dni. W tym okresie wzrok znacznie się poprawi.
    2. W początkowych stadiach choroby dobrze pomaga napar z tymianku (1 łyżka na 200 ml wody), do którego dodaje się 15 g. miód.
    3. Poprawia kondycję soczewki i napar z korzenia piwonii. Łyżkę pokruszonych surowców zalać wrzącą wodą (400 ml), odstawić na godzinę. Po zagotowaniu ostudzić i wypić w ciągu jednego dnia.

    Zapobieganie zaćmie

    Głównymi środkami zapobiegawczymi są zaprzestanie palenia tytoniu, racjonalne odżywianie, leczenie wszystkich przewlekłych zaburzeń w ciele, wczesna diagnoza choroby za pomocą corocznych badań, zwłaszcza w starszym wieku.

    Operacja oka na zaćmę

    Na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci, dzięki wprowadzeniu wielu nowoczesnych technologii, operacja oka zaćmy w Centrum Chirurgii Oka odbywa się na każdym etapie rozwoju zaćmy. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że leczenie wzroku w zaćmie odbywa się wyłącznie metodą chirurgiczną.

    Usunięcie zmętniałej soczewki to „cud” nowoczesnej mikrochirurgii oka. Teraz operacja zaćmy wkracza w nową fazę z wykorzystaniem lasera i ultradźwięków.

    – ekstrakcja pozatorebkowa;

    – Laserowa operacja zaćmy;

    - Ekstrakcja wewnątrztorebkowa.

    Operacja składa się z następujących głównych kroków:

    — Szkolenie operacyjne;

    - Wykonanie nacięcia rogówki;

    - Usunięcie torebki przedniej i jądra soczewki;

    — czyszczenie torebki soczewki;

    - Montaż nowego obiektywu;

    - Uszczelnienie nacięcia.

    W celu usunięcia zaćmy często stosuje się ekstrakcję zewnątrztorebkową, ale w ostatnich latach została ona pewnie zastąpiona bardziej nowoczesnymi technikami.

    Przygotowanie do operacji

    Rano przed operacją zaleca się nie jeść, ale można wypić filiżankę słodkiej, nie mocnej herbaty. Zaleca się przyjmowanie środków uspokajających przed pójściem spać (np. napar waleriany) w celu relaksu i snu.

    Konieczne jest wcześniejsze zaopatrzenie się we wszystkie leki do pooperacyjnej pielęgnacji oczu. Ich listę należy wyjaśnić z lekarzem prowadzącym, ponieważ wizyty odbywają się indywidualnie.

    Lekarz prowadzący musi znać wszystkie przewlekłe choroby i dolegliwości pacjenta (nie trzeba ukrywać ważnych informacji).

    Musisz mieć przy sobie paszport.

    Przed operacją pacjentowi podaje się dwa rodzaje kropli w celu rozszerzenia źrenicy i znieczulenia miejscowego. Po pewnym czasie wzrok zaczyna się pogarszać i pojawia się uczucie drętwienia wokół oczu.

    Zasady postępowania w okresie pooperacyjnym

    Aby chronić nową sztuczną soczewkę w okresie pooperacyjnym, należy przestrzegać następujących środków ostrożności:

    - Spać po nieobsługiwanej stronie;

    - Za pierwszym razem nie możesz prowadzić samochodu;

    - Nie podnoś ciężarów;

    - Nie pochylaj głowy;

    - Nie trzeba naciskać i pocierać oka;

    - W pierwszym tygodniu lepiej umyć do połowy szyi, aby uniknąć dostania się wody do oka;

    - Podczas oglądania telewizji lub czytania musisz częściej robić przerwy;

    - Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

    Łatwiej jest przeprowadzić operację, gdy zaćma jest jeszcze w początkowej fazie, dlatego nie należy zwlekać z decyzją o operacji.

  • U 90% pacjentów operacja kończy się znaczną poprawą widzenia.

    Aby wybrać najbardziej optymalny dla siebie zabieg, należy skonsultować się z okulistą.

    operacja katarakty

    Laserowa operacja zaćmy (fakoemulsyfikacja) to bezbolesna i skuteczna metoda usuwania zaćmy.

    Operacja wykonywana jest w połączeniu z wszczepieniem specjalnej soczewki wewnątrzgałkowej. To właśnie ta operacja jest najczęściej oferowana pacjentom.

    Dziś nie należy, jak dotychczas, oczekiwać pełnego dojrzewania zaćmy, a jej usunięcie można przeprowadzić we wczesnych stadiach rozwoju choroby.

    Usuwanie zaćmy za pomocą ultradźwięków

    Kroki operacji:

    1. Za pomocą narzędzia diamentowego okulista wykonuje mikro-nacięcie o długości około 2,5 milimetra. Wszystkie dalsze działania są realizowane za jego pośrednictwem;

    2 . Do przedniej komory oka wprowadza się (za pomocą kaniuli) wiskoelastyk, który podczas operacji chroni wewnętrzną strukturę oka przed działaniem mechanicznym i ultradźwiękowym;

    3 . Poprzez mikronacięcie chirurg okulista wprowadza specjalną sondę ultradźwiękową, która umożliwia przekształcenie uszkodzonej soczewki oka w emulsję;

    4 . Zamiast soczewki zakłada się i bezpiecznie mocuje soczewkę wewnątrzgałkową.

    5 . Po zakończeniu operacji cała pozostała masa wiskoelastyczna jest wypłukiwana z jamy oka.

    Za pomocą nowoczesnej chirurgii małych nacięć można wykonać fakoemulsyfikację zaćmy, a nacięcie samouszczelniające się, co umożliwia wykonanie bez szycia. A to z kolei pozwala w przyszłości obejść się bez ograniczeń aktywności wizualnej i fizycznej.

    Okres pooperacyjny trwa do pełnego przywrócenia wzroku (od jednego dnia do jednego tygodnia).

    Operacje można przeprowadzić bez hospitalizacji w ciągu jednego dnia.

    Ponieważ ta interwencja mikrochirurgiczna jest dość skomplikowana, podczas operacji wykorzystywane są najnowocześniejsze materiały i techniki.

    Usunięcie zaćmy wtórnej zwykle wiąże się z poważnymi trudnościami i często towarzyszy mu utrata ciała szklistego. Dlatego usunięcie zaćmy najczęściej wykonuje się za pomocą lasera. Ta procedura nazywana jest kapsulotomią.

    Metody usuwania zaćmy polegają na zastąpieniu zmętniałej soczewki sztucznym przeszczepem.

    W sumie istnieją cztery główne obszary:

    • fakoemulsyfikacja;
    • fakofragmentacja;
    • ekstrakcja zewnątrztorebkowa (tradycyjna);
    • ekstrakcja wewnątrztorebkowa.

    Przeciwwskazania po usunięciu zaćmy

    Ograniczenia po operacji są minimalne:

    Jednocześnie po przejściu okresu rehabilitacji możesz:

    • jedz jakiekolwiek jedzenie;
    • kąpać;
    • pisać;
    • czytać;
    • oglądać telewizję.

    Jedynym wskazaniem do operacji zaćmy jest jej obecność.

    Przeciwwskazania do usunięcia zaćmy

    Przeciwwskazania obejmują następujące stany pacjenta:

    • dzieci poniżej 18 roku życia;
    • rak oczu lub okolicy wokół nich;
    • choroba zakaźna;
    • obecność wyraźnego procesu zapalnego w strukturach oka.

    Konsekwencje usunięcia zaćmy

    Powikłania pooperacyjne obejmują:

    • zapalenie wewnątrzgałkowe;
    • rzadkie wydzieliny z nacięcia pooperacyjnego (ryzyko infekcji);
    • wyraźny astygmatyzm;
    • krwotok śródgałkowy;
    • jaskra wtórna;
    • zapalenie tkanek plamki.

    Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia zmętniałej soczewki ( fakoemulsyfikacja) i jej późniejsze zastąpienie sztuczną jest jedyną metodą leczenia, która pozwala całkowicie przywrócić wzrok. Metoda zyskała uznanie na całym świecie dzięki szerokiej dostępności, bezpieczeństwu i szybkości wykonania. W naszym kraju co roku wykonuje się ponad 400 000 operacji.

    Co to jest zaćma?

    Zaćma to zmniejszenie przezroczystości soczewki, prowadzące do licznych zaburzeń analizatora wzrokowego, aż do całkowitej ślepoty. Choroba polega na zniszczeniu struktury białkowej, która jest częścią soczewki.

    Częstość występowania patologii jest niezwykle wysoka: patologia wychwytuje co 6 osób na świecie w wieku powyżej 40 lat i 90% osób w wieku powyżej 80 lat. Obecnie diagnozę tę postawiono u 2 000 000 osób w Federacji Rosyjskiej.

    Etiologia choroby

    Zidentyfikowano wiele przyczyn prowadzących do rozwoju patologii. Wśród nich są następujące.


    Główne objawy zaćmy

    Kompleks objawów klinicznych jest wyrażony dość wyraźnie i nie stwarza trudności w przeprowadzaniu pomiarów diagnostycznych.


    Dlaczego potrzebna jest operacja?

    W większości przypadków do leczenia stosuje się zabieg chirurgiczny. Chirurgia pozwala szybko przywrócić wzrok bez szkody dla organizmu. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, może wystąpić jedna z następujących komplikacji:


    Wszystkie zmiany obserwowane w soczewce są nieodwracalne. Dlatego nie pomogą żadne krople do oczu, maści, żele. Jedynym wyjściem jest chirurgia mikrochirurgiczna!

    Cechy operacji

    Metody wykonywania operacji zaćmy zostały udoskonalone przez dziesięciolecia. Obecnie najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą jest fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa z implantacją sztucznej soczewki. Czas trwania wszystkich manipulacji zwykle nie przekracza 10-15 minut. Wcześniej stosowano wewnątrztorebkowe i zewnątrztorebkowe metody ekstrakcji zmętniałego obszaru, ale prowadziły one do dużej liczby powikłań, a ich wdrożenie jest obecnie niepraktyczne.

    Po operacji nie są wymagane żadne szwy, ponieważ nacięcie ma tylko 1,8 mm długości. Przy takim podejściu chirurgicznym rana goi się sama.

    Przygotowanie przedoperacyjne

    Przed operacją okulista przepisuje zestaw środków diagnostycznych, których celem jest identyfikacja przeciwwskazań, ocena ciężkości choroby i określenie taktyki, zgodnie z którą operacja zostanie wykonana.

    Przed operacją lekarz może zalecić pacjentowi kurs leczenia. Cel kursu jest prosty: poprawić ogólny stan struktur oka, pozytywnie wpłynąć na soczewkę dotkniętą zaćmą. Aby usprawnić procesy metaboliczne, usunąć wolne rodniki i aktywować regenerację, lekarze zalecają stosowanie kropli do oczu. W Rosji fińskie krople Oftan Katahrom sprawdziły się jako skuteczny i dobrze tolerowany środek - preparat zawierający witaminę, przeciwutleniacz i źródło energii, który nie wymaga specjalnego rozcieńczenia, jest natychmiast gotowy do użycia i długo zachowuje swoje właściwości czas.

    Interwencja jest przeciwwskazana w:

    • choroby zakaźne i zapalne oka;
    • obecność przewlekłych patologii na etapie dekompensacji (cukrzyca, choroba wieńcowa, nowotwory złośliwe);
    • ciąża;
    • odwarstwienie siatkówki;
    • jaskra, której nie można skorygować.

    Oprócz określenia ostrości analizatora wzrokowego, pomiaru oftalmotonu i badania dna oka, okulista zleca następującą listę badań:

    • ZAK;
    • badanie krwi na zapalenie wątroby typu B i C;
    • OAM;
    • b / x badanie krwi;
    • oznaczenie przeciwciał przeciwko zakażeniu HIV;
    • badanie elektrokardiograficzne czynności serca;
    • konsultacja terapeuty.

    W dniu zabiegu pacjent prowadzi normalne życie. 20 minut przed zabiegiem mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe i systemowe. Następnie wstrzykuje się leki kroplowe, które rozszerzają źrenicę (jest to konieczne, aby zwiększyć dostęp chirurgiczny do dotkniętego obszaru).

    Gradacja operacje

    Najważniejszym etapem jest wykonanie wysokiej jakości znieczulenia. 99% pacjentów otrzymuje leki miejscowo znieczulające w postaci kropli do oczu. Najczęstsze to proparakaina 0,5%, leokaina 0,35% i dikaina 0,25%. Czas działania każdego z nich przekracza 15-20 minut, co wystarcza na cały kompleks interwencji chirurgicznej.

    W niektórych przypadkach (wady anatomiczne lub fizjologiczne oka) można przepisać okołoopuszkowe, pozagałkowe lub podspojówkowe podanie leku.

    Osobom cierpiącym na choroby psychiczne z jasnymi objawami produkcyjnymi (urojenia, halucynacje) lub noworodkom podaje się znieczulenie ogólne z monitorowaniem czynności serca i stanu dróg oddechowych.

    Sekwencję działań chirurga okulisty można przedstawić w następujący sposób.

    1. Wykonanie mikronacięcia za pomocą skalpela mikrochirurgicznego z końcówką diamentową zapewniającego prawidłowy dostęp.
    2. Wprowadzenie do przedniej komory oka przez kaniulę elastycznej substancji, która ochroni wszystkie inne struktury wewnętrzne przed ultradźwiękami i naprężeniami mechanicznymi.
    3. Wprowadzenie najcieńszej sondy medycznej z umieszczonym na niej czujnikiem ultradźwiękowym. Ultradźwięki emitowane przez instrument całkowicie niszczą dotkniętą soczewkę.
    4. Usunięcie resztek starej soczewki przez kaniulę.
    5. Wprowadzenie elastycznej soczewki wewnątrzgałkowej w pozycji skręconej. Po umieszczeniu starej soczewki struktura optyczna rozszerza się sama w oku i jest bezpiecznie mocowana.
    6. Wypłukanie komory przedniej elastycznych substancji ochronnych i leczenie rany operacyjnej roztworami antyseptycznymi.

    Należy zauważyć, że obecnie istnieje wiele odmian soczewek wewnątrzgałkowych. Są w stanie nie tylko całkowicie przywrócić wzrok, ale także skorygować astygmatyzm. Dzięki temu nowoczesne technologie pozwalają całkowicie pozbyć się okularów podczas patrzenia na przedmioty, zarówno z bliskiej, jak i dalekiej odległości.

    Okres pooperacyjny

    Po manipulacjach chirurga pacjent jest pod nadzorem lekarzy przez 30 minut. Jak tylko efekt znieczulenia całkowicie ustanie, zostaje wypuszczony do domu i wraca do normalnego życia.

    W ciągu 24-48 godzin po zabiegu pacjent może odczuwać objawy dyskomfortu spowodowane obrzękiem tkanek okołooperacyjnych:

    • pieczenie i swędzenie oka;
    • pojawienie się gęsiej skórki lub iskier na oczach;
    • suchość w oku;
    • zmniejszona ostrość wzroku, zaburzenia akomodacji.

    Z reguły objawy te szybko znikają i nie wymagają specjalnego leczenia.

    Stół. Szybkość zanikania objawów.

    1. Środki antybakteryjne(w zapobieganiu chorobom zakaźnym i zapalnym). Leki z wyboru to Floksal, Oftaviks, Tobrex.
    2. Leki przeciwzapalne. Przyczynić się do usunięcia obrzęku Diklof lub Indokolir. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego przepisywane są środki hormonalne - Oftandexametazon lub Maxidex.
    3. W przypadku zwiększonej suchości, preparaty ze sztucznych łez(Oxial, Sistane).

    • aktywna aktywność fizyczna;
    • picie alkoholu i palenie.

    Powikłania po zabiegu

    Żadna metoda interwencji chirurgicznej nie jest pozbawiona wad. Częstość powikłań po fakoemulsyfikacji wynosi około 0,5%.

    1. Najczęstszym rodzajem powikłań (90% wszystkich) są patologie infekcyjne i zapalne. Głównym powodem jest naruszenie przez pacjenta środków higieny osobistej i zaleceń lekarza dotyczących środków pooperacyjnych. Rzadko infekcja jest jatrogenna.
    2. Ciężki obrzęk rogówki.
    3. Zwichnięcie sztucznej soczewki. Nowoczesne soczewki mają niezawodne urządzenie mocujące, w rzadkich przypadkach, jeśli technika operacyjna zostanie naruszona lub nie będą przestrzegane instrukcje lekarza, może zostać przemieszczona z uszkodzeniem wewnętrznych struktur gałki ocznej.
    4. Zaćma wtórna - zmętnienie tkanek tylnej komory soczewki.

    Opisane powikłania są zwykle szybko diagnozowane i dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza są całkowicie wyleczone.

    Cena £

    Interwencja medyczna może być przeprowadzona zarówno kosztem środków własnych pacjenta, jak i przy wsparciu programu CHI. Średni koszt waha się od 25 000 do 45 000 rubli. Krzywa ceny jest określona przez wyposażenie placówki medycznej w sprzęt medyczny i diagnostyczny oraz stan pacjenta.

    Tym samym operacja wymiany uszkodzonej soczewki oka jest jedyną metodą leczenia, która pozwala nie tylko zatrzymać utratę, ale także całkowicie przywrócić utracone widzenie. Wszystkie manipulacje są niezwykle proste do wykonania i przeprowadzane szybko. Pacjent natychmiast wraca do swojego zwykłego trybu życia i, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza, nie staje się ofiarą powikłań.

    Wideo - Usuwanie zaćmy oka, ultradźwiękowa operacja fakoemulsyfikacji

    Zaćma- w tłumaczeniu z greckiego oznacza strumień wodospadu. W ten sposób starożytny Eskulap scharakteryzował tę chorobę.

    Ponieważ z tą patologią jest tracony, a wyświetlanie widocznych obiektów następuje jak przez zasłonę wodną.

    Ten rodzaj choroby charakteryzuje się zmętnieniem soczewki, która jest soczewką optyczną. Przechodzące przez nią promienie są wyświetlane na siatkówce i tworzą wizualne obrazy widocznych obiektów.

    Wraz z rozwojem tego patologicznego procesu następuje zniszczenie składników białkowych tworzących strukturę soczewki. Staje się mętny, co powoduje naruszenie przepływu światła.

    Zaćma postępuje stosunkowo szybko iw ciągu 6 lat pacjent może całkowicie stracić ostrość widzenia.

    Aby rozwiązać ten problem, można tylko zastosować chirurgiczną metodę leczenia. Tradycyjne receptury medycyny, samoleczenie, nie wyeliminują tej patologii, a jedynie opóźnią interwencję chirurgiczną o jakiś czas.Pomimo wysokiej ceny operacji, należy ją wykonać prawie we wszystkich przypadkach, aby zachować funkcję wzrokową.

    Przyczyny rozwoju zaćmy

    Ten rodzaj choroby, według statystyk, dotyka 40% populacji w wieku 75 lat.

    Po 80 latach zaćma w takiej czy innej formie występuje w ponad 50% przypadków i powoduje różnego stopnia zaburzenia widzenia.

    Przyczyny prowadzące do rozwoju zaćmy pojawiają się z powodu:

    Przeczytaj także


    Objawy zaćmy

    Zaćma charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów, które na różnych etapach uzupełniają obraz kliniczny choroby.

    Istnieją cztery etapy zaćmy, które mają swoje własne cechy i indywidualne objawy:

    Diagnostyka zaćmy

    Aby ustalić obecność zaćmy i dowiedzieć się, na jakim etapie jest, okulista zaleca następujące rodzaje badań:

    operacja katarakty

    Wszelkie rodzaje leczenia zachowawczego, wraz z rozwojem zaćmy, nie dają pozytywnej dynamiki iw rezultacie są bezużyteczne w leczeniu tej choroby.

    Mogą przejściowo łagodzić przebieg choroby, częściowo eliminując objawy obrazu klinicznego.

    Dlatego przy ustalaniu diagnozy zaćmy należy pilnie uzgodnić z okulistą datę operacji.

    Istnieje kilka metod wykonywania operacji, które może zaproponować lekarz.

    Jego wybór będzie oparty na przyczynach, które doprowadziły do ​​rozwoju tego procesu. Uwzględniany jest również etap rozwoju zaćmy.

    Ekstrakcja wewnątrztorebkowa

    Jest to rodzaj operacji odpowiedni dla pacjentów, których choroba występuje po urazie gałki ocznej. Polega na całkowitym usunięciu soczewki, a następnie wymianie.

    Operacja wykonywana jest pod wpływem niskich temperatur za pomocą krioekstraktora. W miejsce usuniętej kapsułki umieszcza się sztuczną soczewkę.

    Operacja jest dobrze tolerowana przez pacjentów, ale ma znaczną wadę, nie jest wykonywana w dzieciństwie i młodości.

    Fakoemulsyfikacja

    Obecnie jest to najbardziej optymalny wariant interwencji chirurgicznej.

    Główne zalety operacji to:

    • Brak bólu.
    • Wysoki stopień wydajności.
    • Nie ma potrzeby zakładania szwów po operacji.
    • Mała szansa na rozwój infekcji pooperacyjnej.
    • Ta technika pozwala na wykonanie operacji u dzieci.

    Negatywną stronę tej techniki można przypisać obecności następujących przeciwwskazań:

    • Procesy dystroficzne w rogówce oka.
    • inna etiologia.
    • Zaawansowane formy cukrzycy.

    Do operacji sonda ultradźwiękowa jest wprowadzana do małego nacięcia w torebce soczewki. W delikatnym trybie niszczy jego zawartość i wydobywa resztki. Następnie wprowadza się implant soczewki.


    Etapy operacji zaćmy z zastosowaniem fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej

    Operacja odbywa się w kilku etapach:

    Ekstrakcja pozatorebkowa

    W porównaniu z dwiema poprzednimi metodami ten rodzaj operacji jest uważany za bardziej traumatyczny.

    Podczas operacji torebka soczewki zostaje zachowana, a jej zawartość wraz z jądrem musi zostać całkowicie usunięta.

    Wady operacji:

    • Po leczeniu operacyjnym w ten sposób konieczne staje się zastosowanie materiału do szycia. Może to niekorzystnie wpłynąć na ostrość wzroku.
    • Ponadto okres pooperacyjny zajmuje dużo czasu, i istnieje duże prawdopodobieństwo (jeśli schemat zostanie naruszony) rozbieżności szwów pooperacyjnych.

    Operacja ma wiele przeciwwskazań, które są związane z procesami zapalnymi narządów wzroku, dzieciństwa i onkopatologii.

    Laser femtosekundowy

    Operacja wykonywana tą metodą, zgodnie z techniką wykonania, przypomina fakoemulsyfikację ultradźwiękową. Różnica polega na tym, że w tym drugim przypadku używana jest wiązka laserowa.

    Ten rodzaj operacji ma wiele zalet, które są następujące:

    Poziom złożoności operacji zaćmy oka

    Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa i tego typu operacje eliminujące zaćmę oka, do których ucieka się w całej Europie.

    Operacje te są dobrze tolerowane przez pacjentów, trwają nie dłużej niż 30 minut, mają krótki okres rekonwalescencji.

    Inny rodzaj interwencji chirurgicznej (Ekstrakcja pozatorebkowa) jest stosowany tylko w Rosji, jest uważany za traumatyczny, ma dużą szansę na wystąpienie skutków ubocznych i długi okres rehabilitacji.

    Koszt operacji zaćmy

    Operację metodą fakoemulsyfikacji można wykonać zarówno w placówkach publicznych, jak i prywatnych klinikach.

    Jednak cena może się różnić z 25000 rubli i wyżej, zanim 120000 rubli .

    Na koszt operacji będą miały wpływ następujące czynniki:



    Nowość na miejscu

    >

    Najbardziej popularny