Dlaczego cięcie cesarskie jest złe dla kobiety. Cesarskie cięcie: plusy i minusy

W ostatnich latach kobiety w ciąży aktywnie dyskutują na temat cięcia cesarskiego, zalet i wad tej operacji. Zrozumiały lęk przed porodem, pozorna „lekkość” i bezbolesność chirurgicznego sposobu porodu, chęć utrzymania sylwetki i uniknięcia urazów porodowych – to wszystko przyciąga uwagę przyszłych rodzących kobiet.

Współczesna medycyna daje dziś wybór – rodzić naturalnie lub chirurgicznie. W statystyce medycznej przyjmuje się normę dla odsetka cięć cesarskich w całkowitej liczbie urodzeń. Liczba ta nie powinna przekraczać 15%. Jednak, jak pokazuje praktyka, liczba cięć cesarskich jest znacznie wyższa, co wskazuje na rosnącą chęć kobiet do porodu przez operację. Lekarze są zaniepokojeni tym trendem, ponieważ głównym powodem operacji powinny być bezwzględne lub względne wskazania medyczne, które omówimy bardziej szczegółowo.

Bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego

Takimi wskazaniami są patologie występujące w czasie ciąży i stwarzające poważne zagrożenie dla życia i zdrowia matki i dziecka podczas porodu. Lekarze przepisują cesarskie cięcie w przypadku następujących odchyleń:

• Łożysko previa lub jego przedwczesne odwarstwienie;
• Guzy narządów miednicy;
• Późna toksykoza;
• Głód tlenu (niedotlenienie) płodu;
• Początkowe pęknięcie macicy;
• Niedopasowanie między wielkością płodu a miednicą matki itp.

Względne wskazania do porodu operacyjnego

Jeśli położnik-ginekolog uważa, że ​​normalny stan dziecka lub matki podczas porodu będzie zagrożony, będzie również nalegał na cesarskie cięcie. Względne wskazania do zabiegu obejmują:

• Nieprawidłowa prezentacja płodu;
• Patologia aktywności zawodowej;
• choroby przewlekłe;
• Wiek rodzącej kobiety, odchylenia w historii położnictwa itp.

Kwestię powołania cesarskiego cięcia należy rozważyć, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka zarówno dla życia matki, jak i zdrowia noworodka. We wszystkich powyższych przypadkach operacja ma niezaprzeczalne zalety nad wszystkimi wadami cięcia cesarskiego, ponieważ pozwala kobiecie poznać radość z macierzyństwa. Ale jeśli nie masz obiektywnych wskazań medycznych, czy warto uciekać się do porodu chirurgicznego? Co tak naprawdę kryje się za pozorną łatwością porodu niefizjologicznego?

Wady cesarskiego cięcia u rodzącej kobiety

Każda kobieta, która decyduje się na poród chirurgiczny i nie ma ku temu wskazań medycznych, powinna wiedzieć, jaką bierze na siebie odpowiedzialność i jakie ryzyko ją czeka.

Nie myśl, że znieczulenie ogólne, pod którym wykonywana jest operacja, jest nieszkodliwym lekarstwem. Wyjście z niego, któremu towarzyszą silne nudności i zawroty głowy, może być bardzo trudne. Na tle ogólnego osłabienia fizycznego mogą pojawić się problemy z układem pokarmowym, oddechowym i rozrodczym.

Po operacji rodząca przebywa co najmniej jeden dzień na oddziale intensywnej terapii, może karmić dziecko w dwa dni i tylko wtedy, gdy cesarskie cięcie przeszło bez nieprzewidzianych powikłań. Jednocześnie kobiety, które rodziły naturalnie, od pierwszego dnia wkładają noworodka do piersi i po tygodniu aktywnie angażują się w życie codzienne.

Jedną z głównych wad cięcia cesarskiego jest długi okres rehabilitacji pooperacyjnej. Dopiero po sześciu miesiącach ból w podbrzuszu i dyskomfort w okolicy szwów ostatecznie znikają. Ponadto po takiej interwencji w jamie brzusznej zwykle tworzą się zrosty, które mogą prowokować:

• ból miednicy;
• Ból w podbrzuszu;
• Bezpłodność;
• Niedrożność jelit;
• Choroba adhezyjna.

Wielu chirurgów uważa, że ​​jedynym sposobem na pozbycie się choroby adhezyjnej jest operacja. Jednak nawet to nie gwarantuje, że nie pojawią się nowe kolce.

Po cięciu cesarskim pozostaje blizna pooperacyjna, która z czasem ulega bliznowaceniu. To, jak estetycznie będzie wyglądać, zależy od umiejętności chirurga. Kolejną istotną wadą cięcia cesarskiego jest możliwość infekcji. Bez względu na sterylne warunki operacji macica i inne narządy płciowe wchodzą w kontakt z powietrzem, co może prowadzić do zakaźnego zapalenia.

Powyżej wymieniono główne czynniki fizjologiczne, które negatywnie wpływają na zdrowie rodzącej kobiety. Ale oprócz tego pojawiają się również problemy psychologiczne, które pojawiają się w wyniku operacji.

Okres od poczęcia do porodu to niesamowity proces przemyślany w najdrobniejszych szczegółach przez naturę. Jak to się naturalnie zaczęło, tak naturalnie musi się skończyć. Nie ma nic piękniejszego niż natychmiastowe zobaczenie dziecka, usłyszenie jego pierwszego płaczu i czucie malutkiego ciała na klatce piersiowej. Czy to nie jest szczyt szczęścia?

Kobiety rodzące przez cesarskie cięcie na zawsze zostaną pozbawione możliwości przeżycia tych wyjątkowych chwil. Tak więc z psychologicznego punktu widzenia proces naturalny pozostaje jakby niedokończony, co może powodować trudności w okresie adaptacji „matka-dziecko”. Dodatkowo każdy kolejny poród odbędzie się wyłącznie poprzez operację brzucha, a kobieta nigdy nie będzie mogła doświadczyć radości kontemplacji pierwszych minut życia dziecka, co dla niektórych może być największą wadą cięcia cesarskiego.

Spróbujmy teraz dowiedzieć się, jakie pułapki czyhają na dziecko podczas tak szybkiego porodu.

Powyżej rozmawialiśmy o obiektywnych wskazaniach do cięcia cesarskiego i oczywiście absolutną zaletą tej operacji jest to, że pozwala w takich przypadkach uratować zdrowie i życie dziecka. Ale jednocześnie szybki poród może przerodzić się w problemy z przystosowaniem noworodka do życia pozamacicznego.

Wiadomo, że płód w macicy nie oddycha płucami, zawierają płyn płodowy (płodowy). Podczas przejścia przez kanał rodny dziecko wypycha go z płuc, tym samym kończąc proces dojrzewania układu oddechowego. Podczas operacji ekstrakcja dziecka następuje zbyt szybko. W rezultacie płuca nie mają czasu na pozbycie się płynu i przystosowanie do nowych warunków. To często prowadzi do rozwoju zapalenia płuc. Wcześniaki po cięciu cesarskim mogą doświadczać zespołu niewydolności oddechowej. Z kolei depresyjne oddychanie prowadzi do braku tlenu. 4.6 na 5 (56 głosów)

Witam wszystkich, drodzy czytelnicy i goście strony. Myślę, że dzisiejszy temat wywoła wiele kontrowersji i dyskusji. Moja dwudziestoparoletnia koleżanka, po zajściu w ciążę, stanowczo zdecydowała: nie jest gotowa do porodu. „To piekielny ból, a życie seksualne po naturalnym porodzie się pogarsza”, „tam”, bo będzie szerzej” – wyjaśniła mi.

W rezultacie zgodziła się „na brzegu” o planowanym cesarskim cięciu i „urodziła” zdrowego chłopca. Teraz ma półtora roku i cierpi na silne bóle głowy, nie śpi w nocy, a wraz z nim rodzice. W ten sposób kaprys przyszłej matki zwrócił się przeciwko niej.

Jak każda operacja, cesarskie cięcie, którego zalety i wady dla dziecka, które dziś rozważymy, powinno być wykonywane wyłącznie ze względów medycznych. Niestety, ostatnio nie jest to konieczny środek, ale kaprys. Musimy wiedzieć, czym może grozić dziecku, zanim zdecydujemy się na taki poród.

Cesarskie cięcie: obalanie mitów

Mit o bezpieczeństwie cesarskiego cięcia, a ponadto jego bezbolesności, nie ma podstaw! Jest to pełnoprawna, bardzo niebezpieczna operacja, w której lekarz najpierw starannie rozcina otrzewną, następnie macicę i wyjmuje z niej noworodka. Następnie macica jest dokładnie czyszczona, usuwa się miejsce dziecka i zszywa tkanki. Wymagane jest leczenie antyseptyczne na ostatnim etapie.

Recenzje matek, które przeżyły cesarskie cięcie, mówią, że ból po operacji jest okropny. Szew boli, żołądek wydaje się pękać od środka. Ale jednocześnie musisz także nosić okruchy na rękach! Więc kosztujesz "mało krwi".

I to w porządku, jeśli naturalny poród był niemożliwy z powodów medycznych. A kiedy same matki wybierają tę rzekomo łatwą drogę?

Kiedy operacja jest nieunikniona

Decyzję o cięciu cesarskim powinien podejmować wyłącznie lekarz na podstawie stanu przyszłej matki oraz wskazań bezwzględnych lub krewnych.

Te bezwzględne to:

Oderwanie łożyska;

Powikłania stanu przedrzucawkowego;

Przypuszczalnie duży płód (ponad 4,5 kg);

Anatomicznie wąska miednica lub jej deformacja;

Operacje na macicy w przeszłości, blizny;

Masa płodu powyżej 3,5 kg w prezentacji zamkowej;

Poprzeczna pozycja dziecka;

Prezentacja zamka jednego z płodów z bliźniakami;

· Ciąża mnoga;

Mięśniaki macicy i inne nowotwory.

Jeśli masz co najmniej jedno z tych wskazań, prawdopodobieństwo, że masz cesarskie cięcie, jest prawie 100%.

Względne wskaźniki to tylko niektóre z objawów, które mogą powodować komplikacje i negatywny wynik w naturalnym porodzie. Twój lekarz zaleci cięcie cesarskie, jeśli masz:

Znacznie opóźniona ciąża;

Infekcje dróg rodnych;

Wiek powyżej 35 lat (zwłaszcza przy pierwszym porodzie);

Patologia naczyń krwionośnych i serca, cukrzyca, opryszczka narządów płciowych;

· Żylaki ścian pochwy i macicy;

· Poronienia, porody martwe w przeszłości.

Lekarz decyduje o planowanym cięciu cesarskim, jeśli istnieje 1 bezwzględny i co najmniej 2 względne wskaźniki. Lekarze są zobowiązani do oceny wszystkich możliwych wyników i ryzyka operacji, aby wszystko poszło przy minimalnych stratach.

Zaplanowane lub awaryjne

Oprócz planowanego istnieje również koncepcja awaryjnego cesarskiego cięcia, gdy w trakcie naturalnego porodu powstają komplikacje zagrażające życiu i zdrowiu dziecka i matki.

Nawiasem mówiąc, sama nazwa operacji - cesarskie cięcie, przyszła do nas ze starożytnego Rzymu. Matka Juliusza Cezara (Cezara) była wyczerpana, rodząc przyszłego wodza i cesarza. Skurcze ją wyczerpały, a uzdrowiciele postanowili otworzyć macicę i wyjąć dziecko.

Ginekolog uzgadnia planowaną operację z rodzącą z góry, gdy tylko znajdzie dla niej wskazania. Termin ustalany jest na około 1-2 tygodnie przed terminem realizacji (przewidywany termin dostawy). W tej chwili płód jest już w pełni urodzony i gotowy do narodzin, a kanał rodny jest nadal zamknięty.

Cesarskie cięcie, plusy i minusy dla dziecka

Jak każda operacja chirurgiczna, cięcie cesarskie wykonuje się w znieczuleniu. Około 20 lat temu kobiety zostały całkowicie „uśpione” i mogły zobaczyć dziecko dopiero po wyjściu ze znieczulenia ogólnego. Teraz pojawiło się znieczulenie zewnątrzoponowe (rdzeniowe), które „wyłącza” wrażliwość ciała matki poniżej pasa. Oznacza to, że jest świadoma całego procesu porodu i natychmiast widzi swoje dziecko.

Cesarskie cięcie ma swoje zalety zarówno dla matki, jak i dziecka.

U kobiet genitalia pozostają nienaruszone, nie zagrażają im żadne nacięcia i pęknięcia, które powstają podczas naturalnego procesu. Chociaż szew po nacięciu jamy brzusznej powoduje nie mniej kłopotów. Tak, a według psychologów poród naturalny jest konieczny, aby kobieta mogła w pełni zrealizować swoją nową rolę. Jak wiele matek mówi: „każdy musi przez to przejść”.

Kolejną wadą rodzącej kobiety są problemy z karmieniem piersią. Aby była kompletna, ciąża musi zakończyć się naturalnie, dlatego „cezaryty” często stają się sztuczne i od urodzenia zmuszone są spożywać mleko modyfikowane.

Ponadto po porodzie zwykle przepisuje się matce antybiotyki, aby zapobiec stanom zapalnym w okolicy szwu. Trzeba odciągać pokarm, żeby nie zatruć dziecka lekami, a wiele matek nie może tego znieść. I w końcu cierpi niewinne dziecko.

O skaleczeniach i zwichnięciach u niemowląt

Dochodzimy więc do zalet i wad operacji okruchów.

Najpierw o dobru.

· Niedotlenienie, które pojawia się w procesie przedłużających się skurczów i prób, nie zagraża „Cezarytom”. Lekarze usuwają dziecko dość szybko i dokładnie. Niektóre matki opowiadają „przerażające historie” o chropowatym ciele dziecka, ale jest to dalekie od prawdy. Cały proces jest dokładnie kontrolowany, a dziecko z reguły nie cierpi.

· Nie bój się innych urazów (zwichnięć i innych urazów), które są tak powszechne przy naturalnym porodzie i czasami prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji.

O wadach:

· Z punktu widzenia neurologii poród „przymusowy” nie wnosi ze sobą nic dobrego. Lekarze uważają, że dziecko musi przejść przez kanał rodny, aby normalnie się rozwijać. Niektóre dzieci są opóźnione w rozwoju po cesarskim cięciu.

· Sztuczne karmienie, o którym mówiliśmy powyżej, jest również zdecydowaną wadą. Dziecko pozbawione jest pożywnego mleka matki, a wraz z nim przeciwciał matki, co oznacza lwią część odporności. Stąd znowu opóźnienie w rozwoju, a także fizyczne.

· Podczas normalnego porodu według schematu „skurcze-próby-poród” kości czaszki są lekko przemieszczone w okruchach. Ten proces jest prawidłowy, a nawet konieczny. Cesarskie cięcie nie pozwala na kontakt głowy dziecka z kościami miednicy matki, w wyniku czego dziecko może odczuwać zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i ból głowy we wczesnym wieku.

Zarówno mama, jak i córka czy syn będą mieli po operacji długi okres rekonwalescencji psychologicznej i fizjologicznej. Depresja poporodowa, problemy z karmieniem piersią, bliznowacenie szwu będą wymagały od kobiety znacznej siły. Dlatego jeszcze raz proszę, nie wybieraj cesarskiego cięcia tylko z powodu niechęci i strachu do samodzielnego porodu. Można powiedzieć, że poród jest naszym bezpośrednim obowiązkiem i musimy go wytrwale wypełniać.

Jeśli lekarz przepisał ci operację, przygotuj się na trudności, w tym podczas kolejnych ciąż (jeśli są planowane). Jak długo możesz zajść w ciążę po cięciu cesarskim, wiele matek jest zainteresowanych. Odpowiedź: nie musisz się spieszyć!

Szew jest zabliźniony nie wcześniej niż 3 miesiące po porodzie. Do tego czasu nie możesz nosić w ramionach wielu okruchów, narażać się na wysiłek fizyczny, uprawiać seks. Co możemy powiedzieć o urodzeniu dziecka!

Ginekolodzy zalecają zaplanowanie kolejnej koncepcji nie wcześniej niż rok później. Optymalny odstęp wynosi od jednego do trzech lat, ale nie później niż po 10 latach. Wtedy tkanki bliznowate stracą elastyczność i nie będzie możliwości urodzenia dziecka. W każdym razie lekarz będzie uważnie monitorował stan szwu przez całą ciążę, a zwłaszcza jej ostatnie miesiące.

W wielu przypadkach, nawet po cięciu cesarskim, poród naturalny jest możliwy, jeśli pozwala na to stan przyszłej matki i nie ma przeciwwskazań.

I spieszę się z tobą pożegnać, do zobaczenia wkrótce, nie choruj i nie nudź się!

Nie jest tajemnicą, że prawie wszystkie kobiety, zwłaszcza te, które mają urodzić dziecko po raz pierwszy, odczuwają lęk przed porodem. Co sekundę moi pacjenci zwracają się do mnie z prośbą o poród chirurgiczny, nie biorąc pod uwagę faktu, że w każdej operacji jest znacznie więcej minusów niż pozytywnych aspektów.

Z jednej strony CS wydaje się być prostym wydarzeniem – zasnąłem pod działaniem znieczulenia, obudziłem się, a dziecko już tam było. W rzeczywistości cięcie cesarskie dziecka i matki ma wiele wad. Dlatego ginekolodzy prawie jednogłośnie nalegają na poród naturalny, jeśli nie ma wskazań do operacji. Ale nie wszyscy słuchają tak rozsądnej opinii, a wiele kobiet chodzi na poród do prywatnych klinik, gdzie CS można wykonać bez żadnych dowodów za opłatą. Czy ta decyzja jest uzasadniona?

Dlaczego cięcie cesarskie jest niebezpieczne dla dziecka?

Główna szkoda tkwi w trudnościach z przystosowaniem dziecka do ciśnienia atmosferycznego. Przechodząc przez kanał rodny, maluch stopniowo przygotowuje się do spotkania ze światem, a jego organizm wytwarza niezbędne do tego procesu hormony. To, co jest niebezpieczne w przypadku cesarskiego cięcia w tej sprawie, to fakt, że ciśnienie dziecka gwałtownie podskakuje, co może powodować niewielki krwotok mózgowy.

Znieczulenie wpływa również na noworodka. Jeśli tak jest, ryzyko wynosi zero, podczas gdy całość może przenikać przez ściany łożyska, przez co dziecko może być ospałe i słabe po raz pierwszy po urodzeniu.

Urodzonemu naturalnie dziecku łatwiej jest zacząć oddychać, ponieważ płyn owodniowy opuszcza je samo. „Kesaryatam” ten płyn jest zasysany przez neonatologów. Dlatego takie dzieci są bardziej podatne na choroby oskrzeli i płuc.

U noworodka, którego matka urodziła przez CS, mikroflora jelitowa kolonizuje się wolniej, co może powodować: dysbioza. Ale jeśli wykonano pilne cięcie cesarskie, po odejściu wód, dziecko otrzymuje pewną dawkę niezbędnych bakterii. Podczas planowanej, czyli w zasadzie „sterylnej” operacji, płód nie otrzymuje takich bakterii od matki. Dlatego w takich sytuacjach bardzo ważne jest, aby kobieta jak najszybciej ją założyła, aby uzupełnić swój niedobór wraz z mlekiem.

Na podstawie powyższego możemy ocenić, czy cięcie cesarskie jest niebezpieczne dla dziecka. Ale efekt interwencji chirurgicznej na ciele dziecka na tym się nie kończy.

Jak cesarskie cięcie wpływa na dziecko?

Zanim opowiem o tym, jak operacja wpływa na zdrowie dziecka w przyszłości, przyjrzyjmy się pokrótce wpływowi cięcia cesarskiego na organizm dziecka.

Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli jest to wskazane, cesarskie cięcie jest mniej niebezpieczne dla dziecka niż naturalny poród. Pomimo tego, że lekarzowi o wiele łatwiej jest wykonać operację w pół godziny niż przejść przez cały proces narodzin dziecka na świat razem z rodzącą kobietą, który może ciągnąć się nawet przez dzień , żaden specjalista nie będzie niepotrzebnie uciekał się do interwencji chirurgicznej.

Konsekwencje cięcia cesarskiego dla dziecka

Co więc może być i jakie są konsekwencje po cięciu cesarskim dla dziecka? W rzeczywistości trudno jest wyróżnić jakiekolwiek powszechne nieuniknione komplikacje. Wszystko zależy od tego, jak przebiegał poród, jaki tryb życia prowadziła matka w czasie ciąży i oczywiście od profesjonalizmu lekarzy.

Najczęstszą konsekwencją dla dziecka jest ryzyko uszkodzenia skóry podczas cięcia macicy. Według statystyk 2% „Cezarytów” otrzymuje drobne obrażenia podczas porodu. Ale przy odpowiedniej i terminowej pielęgnacji rany goją się szybko bez żadnych komplikacji.

Powyżej wspomniałem również o możliwych trudnościach w oddychaniu dzieci, ich podatności na infekcje, niedoborach niezbędnych bakterii. Zasadniczo cesarskie cięcie nie pociąga za sobą globalnych i poważnych konsekwencji dla dziecka.

Warto również zauważyć, że niektóre konsekwencje cięcia cesarskiego pojawiają się u dzieci nawet po latach. Ale do tej kwestii wrócę nieco później.

Konsekwencje cięcia cesarskiego dla matki

Jeśli procent prawdopodobieństwa powikłań u dziecka podczas cięcia cesarskiego jest bardzo niski, to dla matki konsekwencje są prawie nieuniknione. Kobieta musi przejść przez dość trudny okres, w którym musi ograniczać się na wiele sposobów.

Kolejną wadą CS dla matki, choć bardzo mało prawdopodobną, jest możliwa niepłodność. Ale czasami sami lekarze zabraniają drugiej ciąży, jeśli szew, który pozostaje na macicy kobiety, jest niewypłacalny, a ryzyko jego rozbieżności jest wysokie.

Czy cesarskie cięcie wpływa na rozwój dziecka?

Młode matki często pytają mnie, jak interwencja w proces porodu wpłynie na dziecko w przyszłości. Mogę powiedzieć ze 100% pewnością, że „Cezaryci” niczym nie różnią się od innych dzieci. Jest być może aspekt psychologiczny, który jednak nie został w pełni potwierdzony.

Według zachodnich psychologów dziecko po cięciu cesarskim:

• boi się zmian;
• drażliwy;
• porywczy;
• rozsiany;
• niespokojny;
• słaba wola;
• nadpobudliwy.

Uważa się również, że Cezarom trudno jest samodzielnie planować i kontrolować cokolwiek, często doświadczają braku uwagi i nie są skłonni do osiągania wysokich wyników w swoim ulubionym biznesie. Ale znowu wszystko to tylko spekulacje, niczego nie potwierdzone. Bazując na wieloletnim doświadczeniu, a także o punkcie widzenia większości moich koleżanek, jestem gotowa stwierdzić, że cesarskie cięcie nie wpływa na rozwój dziecka.

Opinia lekarzy

Temat zagrożenia CS dla dziecka jest jednym z najczęściej poruszanych na forach medycznych. Oto, co mówi o tym ginekolog najwyższej kategorii, wykładowca na Wydziale Położnictwa i Ginekologii Elena Miszczenko: „Oczywiście poród chirurgiczny ma swoje własne cechy i niesie za sobą pewne konsekwencje. Tak urodzone dziecko jest trudniej przystosować się do środowiska, wszystkie układy jego organizmu funkcjonują wolniej, mogą wystąpić problemy z oddychaniem, perystaltyką itp. Jeśli jednak matka w czasie ciąży prowadziła zdrowy tryb życia, stosowała się do wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego ryzyko, że operacja w jakiś sposób wpłynie na płód, jest minimalne. Dlatego wszystko jest w rękach kobiety, a zwłaszcza stan jej nienarodzonego dziecka.

Powody, dla których kobieta przechodzi cesarskie cięcie, mogą być bardzo różne: powikłania przed lub w trakcie porodu, ciąża mnoga, lęk przed porodem naturalnym, niepożądany nadmierny wysiłek fizyczny i inne. Coraz więcej dzieci na całym świecie rodzi się przy użyciu tej metody, a operacja ta stała się dobrze ugruntowana i jest powszechnie uważana za bezpieczną. Jednak nadal ma swoje zagrożenia, które należy zbadać.

Kiedy konieczne jest zaplanowane cesarskie cięcie?

Wskazania do zabiegu:

• życzenia przyszłej matki;
• nieproporcjonalny rozmiar miednicy kobiety i wielkość płodu;
• łożysko previa - łożysko znajduje się nad szyjką macicy, zamykając drogę wyjścia dla dziecka;
• przeszkody mechaniczne, które zakłócają naturalny poród, na przykład mięśniaki w okolicy szyjki macicy;
• groźba pęknięcia macicy (blizna na macicy z poprzedniego porodu);
• choroby, które nie są związane z ciążą, ale w których poród naturalny stanowi zagrożenie dla zdrowia matki (choroby układu sercowo-naczyniowego, nerek; historia odwarstwienia siatkówki);
• powikłania ciąży zagrażające życiu matki podczas porodu;
• prezentacja zamka lub poprzeczna pozycja płodu;
• ciąża mnoga;
• opryszczka narządów płciowych pod koniec ciąży (konieczność unikania kontaktu dziecka z drogami rodnymi).

Możliwe zagrożenia podczas sztucznej pracy

Pomimo tego, że dziś operacja jest stosowana dość często, nie można jej nazwać nieszkodliwą procedurą. Niektóre komplikacje mogą wystąpić w trakcie i po. Obejmują one:

• Ciężka utrata krwi. Cesarskie cięcie polega na przecięciu kilku warstw tkanki, aby wyprowadzić dziecko. W takim przypadku naczynia krwionośne są nieuchronnie przecinane i nakładana jest poważna otwarta rana. Utrata krwi jest więc wielokrotnie wyższa niż podczas porodu drogami natury, co powoduje konieczność przetaczania krwi podczas cięcia cesarskiego (szczególnie w przypadku porodów nagłych).
• Uszkodzenie narządów wewnętrznych. Nawet jeśli lekarze i pielęgniarki są bardzo ostrożni, operacja może zaatakować pobliskie narządy, takie jak pęcherz czy jelita. Urazy te rzadko zagrażają życiu, ale mogą prowadzić do przedłużającego się bólu, późniejszych zrostów, a nawet poważnego uszkodzenia zaatakowanego narządu.
• Uraz dziecka. Czasami dziecko otrzymuje również drobne otarcia lub skaleczenia podczas operacji. Zwykle goją się same i tylko sporadycznie wymagają dalszego leczenia.

Zagrożenia po zabiegu

To właśnie po cięciu cesarskim duża liczba pacjentek boryka się z konsekwencjami, które są niezwykle rzadkie podczas porodu naturalnego. Ponadto po porodzie przez cesarskie cięcie często pojawiają się powikłania, które dotykają nie tylko matkę, ale także noworodka.

Trudności z gojeniem się ran i infekcjami

Chodzenie po cesarskim cięciu, noszenie i opieka nad dzieckiem jest zwykle trudniejsze, ponieważ rana jeszcze przez jakiś czas będzie boleć. Nawet w sterylnej sali operacyjnej może wystąpić infekcja rany, czasami powodująca długotrwały ból i trudności w gojeniu. Wydzielina poporodowa jest również dłuższa, ponieważ tkanka wewnątrz macicy regeneruje się wolniej niż po porodzie naturalnym.

kolce

W procesie gojenia się ran kobieta może doświadczyć zrostów między narządami wewnętrznymi i tkankami, które mogą uciskać się i zakłócać ich normalne funkcjonowanie. Możliwe konsekwencje to przewlekły ból w górnej i dolnej części brzucha, niedrożność jelit lub bezpłodność, np. z powodu niedrożności jajowodów.

Aby uniknąć bólu i zrostów, wiele klinik stosuje tak zwaną barierę antyadhezyjną. Jest cienką błoną kwasu hialuronowego i tworzy film ochronny, oddzielając tym samym warstwy tkanek. Ten film powoli rozpuszcza się naturalnie w organizmie.

Problemy z kolejnymi porodami

Często można usłyszeć, że po cesarskim cięciu kobieta nie będzie już w stanie samodzielnie rodzić. To nie jest prawda. Ale istnieje zwiększone ryzyko pęknięcia macicy. Szew z poprzedniego cięcia cesarskiego nie jest tak mocny jak otaczające tkanki, a także może powodować komplikacje podczas porodu. Łożysko przednie występuje o 60% częściej w kolejnych ciążach niż po porodzie naturalnym.

Problemy zdrowotne dziecka

Konsekwencje dla dziecka mogą objawiać się na różne sposoby. Dzieci urodzone sztucznie czasami mają trudności z przystosowaniem się do nowych warunków życia. Naturalnie urodzone dziecko wyciska większość płynu owodniowego z płuc przechodząc przez kanał rodny, a skurcze stymulują jego krążenie. W przypadku cięcia cesarskiego tak się nie dzieje, co w wielu przypadkach prowadzi do pierwotnych powikłań z oddychaniem i układem sercowo-naczyniowym.

W niektórych przypadkach, z powodu znieczulenia matki podczas operacji, dziecko może być ospałe lub mieć problemy z oddychaniem. Ogólnie można powiedzieć, że zarówno poród naturalny, jak i cięcie cesarskie zawsze niosą ze sobą pewien stopień ryzyka i mogą im towarzyszyć powikłania. Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarze szczegółowo opowiedzieli Ci o wszystkich możliwych zagrożeniach przed porodem.

Postęp operacji

• Najpierw chirurg wykonuje około 12 cm poziome nacięcie poniżej linii włosów łonowych, a następnie wycina resztę tkanki.
• Następnie lekarz rozciąga nacięcie rękami w różnych kierunkach. Głębokie mięśnie brzucha są również nacinane lub rozdzierane ręcznie, aby zapobiec uszkodzeniu jelit i pęcherza.
• Następnie wykonuje się nacięcie lub nacięcie w dolnej części macicy (w zależności od zastosowanej metody operacji). Dziecko zostaje wyjęte z macicy. Jeśli cięcie cesarskie jest wykonywane w znieczuleniu miejscowym i bez powikłań.
• Chirurg usuwa łożysko, sprawdza, czy nie pozostało w macicy i zszywa je. Cały zabieg trwa 20-30 minut, a dziecko rodzi się w ciągu pierwszych minut.

5 mitów na temat cesarskiego cięcia

Mit 1: To nie jest przerażające

Niepewność rodzi wiele obaw u przyszłych matek: jak i kiedy rozpocznie się poród, jak długo potrwa, jak bolesne będą skurcze. I nagle coś idzie nie tak, nagle nie działa. Kolejna sprawa to cesarskie cięcie, „laska i tyle”, to jest operacja. Wszystko jest do przewidzenia, wystarczy przyjść do szpitala w wyznaczonym dniu. Ale „rajski poród” nie jest tak przyjemny, jak się wydaje na pierwszy rzut oka.

Wyobraź sobie: rozbierasz się i kładziesz na kanapie. Zostajesz przykryty białym prześcieradłem i zabrany na salę operacyjną. Jasne światło, zakraplacze, czujniki. Lekarze przygotowują się do operacji, anestezjolog zadaje wiele pytań, na które trudno odpowiedzieć, ponieważ drżysz: albo z podniecenia, albo z zimna. Następnie wykonuje się znieczulenie, a dolna część ciała powoli „opuszcza”. Zakładają zasłonę, intensywnie smarują coś na brzuchu.

Potem dzieje się to samo „pisklęta” i nagle czujesz, jak rozciąga się i ciągnie twój żołądek, jak wyrywane są wnętrzności. Wyjmują dziecko, pokazują je, potem zabierają na leczenie i dostajesz szwy. Następnie bawełniane, jak cudze nogi, rzuca się na nosze, zabiera na oddział intensywnej terapii i pozostawia pod czujnikami. Więc cesarskie cięcie nie jest przyjemnością.

Mit 2: To nie boli

Tak, nie będziesz musiał przechodzić przez najbardziej bolesną część porodu. Ale po naturalnym porodzie, przy normalnym przebiegu, ból ustępuje natychmiast, ale po operacji wszystko dopiero się zaczyna.

Kiedy znieczulenie ustanie, będziesz zmuszony poruszać się w łóżku, a po 6 godzinach musisz wstać i usiąść na noszach, aby zostać przeniesionym na oddział. Nie jest to takie proste, bo każdy ruch, odchylenie tułowia, głęboki oddech, kaszel czy śmiech są bolesne.

Następny test: po 8-10 godzinach musisz zacząć chodzić. Poczujesz, że uczysz się robić to od nowa. Twój żołądek jest ciasno owinięty pieluszką, ale nadal wydaje się, że wypada.

Mit 3: Tak jest lepiej dla mamy

Kiedy macica kurczy się w skurczach, dziecko przechodzi przez kanał rodny, ciało „rozumie”, że nadszedł czas narodzin dziecka i przygotowuje wszystkie układy. Nie dzieje się tak z dostawą operacyjną. Stąd ryzyko problemów z laktacją i.

Ograniczenie aktywności fizycznej i brzydki żołądek są dalekie od wszystkich konsekwencji cesarskiego cięcia. Oprócz zrostów mogą wystąpić poważniejsze powikłania: krwawienie, infekcja, zapalenie szwu.

Z nieprzyjemnych aspektów estetycznych: zdrętwiała skóra w okolicy szwu, której wrażliwość nie wszystkim powraca. Szew może się również goić na różne sposoby. Warto pamiętać, że operacja zwiększa prawdopodobieństwo powikłań w kolejnych ciążach.

Mit 4: To alternatywa dla naturalnego porodu

Nie ma znaczenia, jak urodziło się dziecko, najważniejsze jest to, że jest drogi i ukochany. Ale często kobiety, które przeszły cesarskie cięcie, mają poczucie niezadowolenia z powodu tego, że same nie rodziły. Fizjologiczny poród został wymyślony przez samą naturę. Wyczerpana skurczami kobieta słyszy pierwszy płacz dziecka - to nieopisane uczucie cudu.

To nieporównywalne z cesarskim cięciem, w którym odczuwają jedynie ulgę, że wszystko się skończyło. W tym procesie nie ma szczęśliwego zakończenia. A jednak znaczna część kobiet decyduje się na cesarskie cięcie, jeśli istnieje kontrowersyjne ryzyko, a niektóre nawet bez wskazań. Ale cesarskie cięcie to nie wybór, to tylko wyjście. Nie musisz wybierać sposobu porodu. Konieczne jest porównanie wszystkich zagrożeń wraz z lekarzem i podjęcie właściwej decyzji.

Mit 5: Lepiej dla dziecka

W pewnym sensie cięcie cesarskie jest bezpieczniejsze dla dziecka – ryzyko urazów przy porodzie jest minimalne. Jednak podczas operacji naturalny mechanizm zmian fizjologicznych w funkcjonowaniu serca, układu odpornościowego i oddechowego dziecka zostaje zakłócony w momencie narodzin. Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie często mają problemy z oddychaniem, szmery w sercu i słaby odruch ssania.

Bezwzględne wskazania do zabiegu: pełne łożysko przednie, poprzeczna prezentacja płodu, blizna na macicy po kilku cięciach cesarskich, prezentacja pośladkowa i jednocześnie duży płód. W takich sytuacjach poród jest albo niemożliwy, albo niebezpieczny dla matki i dziecka.

Co do wskazań względnych, to czasami są po prostu naciągane, choćby po to, by nie przechodzić przez bóle porodowe. Niewiele osób wie, że można cieszyć się fizjologicznym porodem, wystarczy się do tego przygotować. Niezwykle ważne jest nastawienie pacjentki do pomyślnego zakończenia porodu. Jeśli tak nie jest, to w niektórych przypadkach lepiej nie ryzykować.

Na przykład kobieta przeszła długą drogę, aby zostać matką: powtarzające się próby zapłodnienia in vitro, wiele operacji ginekologicznych, wiek średni. W takim przypadku kobieta może uznać, że nie jest psychicznie przygotowana do porodu i myślę, że lekarz powinien ją wesprzeć. Ale jednocześnie teraz wiele kobiet z problemami przychodzi z zamiarem samodzielnego porodu i robią to bardzo dobrze. Do udanego porodu potrzebna jest pewna postawa – dominująca w porodzie dojrzewająca w naszej głowie.

Żadna kobieta w ciąży nie jest odporna na poród przez tzw. cesarskie cięcie. Dla większości kobiet pierwszy poród przez cesarskie cięcie jest tak samo niepokojący i przerażający jak normalny naturalny poród przez kanał rodny. Z tego powodu każda ciężarna kobieta szuka odpowiedzi na wiele nurtujących ją pytań jeszcze przed rozpoczęciem tej operacji położniczej. Spróbujmy odpowiedzieć na niektóre z najczęściej zadawanych pytań.

Tak więc cięcie cesarskie jest planowaną interwencją chirurgiczną położniczą. Podczas tej operacji jamy brzusznej dziecko jest usuwane z jamy macicy rodzącej przez poprzeczne nacięcie przedniej ściany w dolnej części brzucha (patrz rysunek poniżej). Na podstawie danych światowej statystyki medycznej stosunek liczby urodzeń według cesarskiego cięcia do liczby samodzielnych urodzeń przez naturalny kanał rodny wynosi około 1:8.

Skąd w położnictwie termin cesarskie cięcie? Co ciekawe, słowo „Cezar” jest grecką wersją łacińskiego słowa „Cezar”. Istnieje opinia, że ​​operacja „cesarskie cięcie” nosi imię wielkiego rzymskiego cesarza Juliusza Cezara, którego matka, według starożytnej legendy, zmarła podczas trudnych porodów. Przerażeni starożytni rzymscy położnicy chirurgicznie otworzyli łono matki Juliusza Cezara, aby uratować zdrowe dziecko. I zrobili to! Operacja zakończyła się sukcesem, dzięki czemu narodził się przyszły władca rzymski. Inna legenda mówi, że za panowania cesarza Juliusza Cezara i z jego inicjatywy senatorowie rzymscy uchwalili ustawę, zgodnie z którą lekarze mogli, w razie nieprzewidzianych okoliczności i w celu uratowania dziecka, wykonać specjalną operację położniczą - chirurgicznie otworzyć łono rodzącej kobiety i usunąć z macicy żywe owoce. Obecnie w niektórych krajach położnicze cięcie cesarskie wykonuje się na pierwszą prośbę rodzącej, nawet przy braku wskazań medycznych do tej operacji. Jednak eksperci WHO uważają to podejście za błędne, ponieważ starając się uniknąć trudnego samodzielnego porodu, rodząca kobieta poważnie ryzykuje własne zdrowie.

Kiedy stosuje się cesarskie cięcie?

Pomimo tego, że operacja cesarskiego cięcia jest stosunkowo prostą operacją chirurgiczną, ryzyko wystąpienia groźnych powikłań chirurgicznych podczas jej wykonywania wzrasta aż 12-krotnie. Z tego powodu każde cesarskie cięcie musi mieć solidne uzasadnienie medyczne. I tylko w przypadku niemożności samodzielnego porodu lub zagrożenia zagrażającego kobiecie i płodowi, położnik-ginekolog podejmuje decyzję poprzez wykonanie cięcia cesarskiego, po uprzednim uzyskaniu świadomej zgody kobiety.

Planowane cesarskie cięcie stosuje się w następujących przypadkach klinicznych:

• w obecności ciężkiej krótkowzroczności u kobiety;
• w obecności odpowiednich zmian w dnie oka, które są związane ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego; w takich trudnych przypadkach kobieta rodząca może potrzebować konsultacji z neurologiem;
• z konfliktem Rhesus;
• jeśli rodząca kobieta ma ciężką postać cukrzycy;
• w przypadku tzw. anatomicznej wąskiej miednicy u kobiety w ciąży;
• podczas zaostrzenia opryszczki narządów płciowych, w której istnieje wysokie ryzyko okołoporodowej transmisji wirusa opryszczki i zakażenia dziecka;
• jeśli kobieta w ciąży ma kliniczne objawy późnej zatrucia;
• jeśli rodząca kobieta ma wady rozwojowe anatomicznego rozwoju macicy i pochwy;
• jeśli na macicy znajdują się dwie lub więcej blizn w wyniku poprzednich urodzeń;
• z niewłaściwą pozycją płodu;
• w ciąży po terminie.

Cięcie cesarskie w nagłych wypadkach (czyli operacja, do której wskazania pojawiają się bezpośrednio podczas porodu) wykonuje się w przypadkach, gdy kobieta rodząca, nawet na tle stymulacji porodu lekami, nie może sama urodzić dziecka.

Jak przebiega ta operacja?

Istotą operacji cięcia cesarskiego jest chirurgiczne wycięcie skalpelem wszystkich warstw przedniej ściany brzucha i jamy macicy, po czym płód zostaje usunięty z macicy. W operacji cięcia cesarskiego zaangażowany jest cały zespół lekarzy i pielęgniarek. Bezpośrednio po wyjęciu noworodka z ciała matki na wizytę umawia się neonatolog pediatra, który dokonuje obiektywnej oceny stanu ogólnego dziecka i w razie potrzeby zapewnia pełen zakres specjalistycznej opieki medycznej. Jednocześnie operujący ginekolog-położnik zszywa macicę szwem ciągłym, przywraca anatomiczną integralność przedniej ściany jamy brzusznej i zakłada na skórę zamki, które usuwa się około piątego lub szóstego dnia po operacji. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu, rodzaj i cechy znieczulenia określa anestezjolog. Do tej pory znieczulenie dotchawicze jest stosowane jako środek znieczulający do cięcia cesarskiego, w którym wziewny „lotny” środek znieczulający jest wstrzykiwany do dróg oddechowych rodzącej kobiety przez specjalną rurkę dotchawiczą lub znieczulenie zewnątrzoponowe, gdy roztwór znieczulający wstrzykuje się bezpośrednio do przestrzeni zewnątrzoponowej rdzenia kręgowego za pomocą specjalnej igły. Znieczulenie zewnątrzoponowe stosuje się znacznie częściej, ponieważ przy tego rodzaju znieczuleniu rodząca kobieta jest w trakcie operacji przytomna, a po urodzeniu dziecka może od razu go zobaczyć.

Wady, zagrożenia i komplikacje

Jak każda inna interwencja chirurgiczna, cięcie cesarskie wiąże się z pewnym ryzykiem i ma swoje wady. Po operacji niektóre kobiety odczuwają nieuzasadnione poczucie winy wobec dziecka, pojawia się dyskomfort psychiczny, co wiąże się z niemożnością natychmiastowego nakarmienia dziecka piersią i pełnej opieki nad nim.

Podczas wychodzenia ze znieczulenia mogą wystąpić nudności i zawroty głowy. Zespół bólowy o różnym nasileniu, wraz z niemożnością pełnego poruszania się w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni po porodzie, determinują pewien dyskomfort psychiczny i fizyczny. Po cięciu cesarskim nie tylko kobieta, ale i dziecko mogą doświadczyć powikłań, przede wszystkim o charakterze neurologicznym, związanych z przeniesionym niedotlenieniem mózgu. Od czasów starożytnych panuje wśród ludzi opinia, że ​​dzieciom urodzonym przez cesarskie cięcie trudniej jest przystosować się do niekorzystnych czynników zewnętrznych, w życiu te dzieci są bardziej bierne, gdyż od momentu narodzin pozbawione były możliwości walcz o życie. Jeśli jednak wierzysz w legendę Juliusza Cezara, to ta opinia jest błędna.

Podsumowując, można powiedzieć, że cięcie cesarskie jest wskazane w przypadkach, gdy poród naturalny nie jest możliwy lub istnieje poważne ryzyko porodu konwencjonalnego dla kobiety i dziecka. Jednocześnie przyszłe matki nie powinny bać się cesarskiego cięcia. Kobieta z pewnością musi wierzyć, że wszystko będzie dobrze!