Наверное, вам хотя бы раз в жизни случалось проходить через такую не слишком болезненную, но все же неприятную ситуацию, как внутривенный укол. У многих в этот напряженный момент возникает тревожная мысль о том, что воздух может попасть в вену. На ум приходят многочисленные детективные сериалы, где хитроумные злодеи таким способом совершали убийства, практически не оставляющие следов. Что будет, если в вену вколоть воздух на самом деле?
В реальной жизни все несколько проще и прозаичнее, чем в сериалах. Для смертельного исхода нужен не крохотный пузырек воздуха, а достаточно большой объем (около 10 миллилитров). Кроме того, он может спровоцировать смерть, только если сразу проникнет в крупные артерии и перекроет течение крови.
Что происходит во время укола?
Обратите внимание, что во время инъекции рука находится ниже уровня сердца. Благодаря этому воздух рассосется прежде, чем поднимется к жизненно важным органам.
Кстати, в детективных фильмах и романах коварные убийцы обычно вкалывают в воздух в мелкие сосуды, а на практике попасть в них очень-очень сложно - почти невозможно. Кроме того, место укола, которое никто не видит - еще один литературно-кинематографический миф. Чтобы обнаружить его, даже не нужно быть гениальнейшим из криминалистов или светилом судебной медицины. После смерти человека оно становится темным, а вокруг него появляется светлый ореол. Так что среднестатистический судмедэксперт быстро его найдет и поймет причину смерти.
Но если все так просто, то почему медперсонал всегда старается удалить воздух перед уколом? На самом деле те самые «зловещие» пузырьки воздуха делают инъекцию болезненной. Пациент может почувствовать дискомфорт, а на месте укола остается синяк.
Опасные ситуации
Что произойдет, если по каким-то причинам воздух все же попадет в артерию? При этом возникает состояние, называемое воздушной эмболией. Его суть состоит в том, что ток крови перекрывается. Воздушная пробка блокирует движение крови по сосудистому руслу и, создав пузырь, блуждает по артериям. Воздух частями распространяется по мелким сосудам, вплоть до капилляров. Поскольку капиллярная сетка обеспечивает кровоснабжение всех органов и систем, то из-за воздушной эмболии жизненно важная часть организма может оказаться изолированной. Вероятные последствия - инфаркт и инсульт.
При каких обстоятельствах в вену может попасть такое количество воздуха, которого действительно достаточно для смертельного исхода? Это возможно при ранениях и травмах шеи или грудной клетки. Данные ситуации опасны тем, что шея находится выше уровня сердца, а в грудном отделе давление ниже, чем в окружающей среде. При этом воздух быстро всасывается в кровеносную систему и попросту разрывает ее.
При родах, во время сокращения матки, воздух может попасть в ее полую вену. В этом случае он очень быстро всосется.
Такое явление, как легочная баротравма, возникает в следующей ситуации: у водолаза заканчивается воздух, он в панике задерживает дыхание и быстро устремляется к поверхности. При всплытии давление уменьшается и находящийся в легких воздух расширяется. Легкие чрезмерно наполняются, в результате альвеолы могут разорваться. При этом воздух из легких перейдет в кровеносные сосуды и сможет спровоцировать воздушную эмболию.
Такие случаи в большинстве своем смертельны. Но обычная внутривенная инъекция к ним никакого отношения не имеет.
Пугаться крохотного воздушного пузырька нет смысла, но это не значит, что можно намеренно ввести в вену полный шприц воздуха. Не существует единого мнения о том, какое минимальное количество воздуха действительно может привести к летальному исходу.
Одни считают, что достаточно 10 кубиков, другие называют цифру 50 и даже больше. Но тем не менее, не стоит экспериментировать и опытным путем проверять, что будет, если вколоть воздух в вену. Если же попадание небольшого количества воздуха произошло случайно, например, когда вы сами себе делали укол лекарства в домашних условиях, то лучше всего не паниковать, не слушать страшилки родственников и друзей, а обратиться за консультацией к врачу, который вам все спокойно и аргументированно объяснит.
Как правильно делать внутривенную инъекцию?
Считается, что сами себе внутривенные уколы делают только наркоманы, а обычные люди доверяют это непростое дело медицинскому персоналу. Но в жизни случаются разные экстренные ситуации, и иногда от того, насколько быстро будет сделана инъекция, зависит судьба и жизнь человека. Поэтому лучше хотя бы в теории знать, как делать внутривенный укол правильно.
Конечно, необходимо соблюдать стандартные правила гигиены: помыть руки, использовать только одноразовые или стерилизованные инструменты, обработать кожу в месте укола. Обычно для таких инъекций используют вены локтевой ямки. Они имеют достаточно большой размер, кроме того, слой кожи в этой области достаточно тонок, поэтому такой подход наиболее простой и удобный. Но уколы можно делать и в другие места (к примеру, в вены кисти либо предплечья).
Лекарство нужно набрать в шприц, убедиться в отсутствии воздушных пузырьков, надеть колпачок на иглу. Больной садится или ложится, полностью разгибая руку в локтевом суставе. На среднюю часть его плеча накладывается жгут. Больному необходимо несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы кровь наполнила вены.
Обработанную спиртом кожу натягивают в районе локтевого сгиба и немного смещают в сторону. Шприц нужно держать так, чтобы игла располагалась под острым углом к вене. Когда кожа проколота, иглу вводят на треть длины. Больной при этом сжимает кулак.Когда вена проколота, можно чуть-чуть натянуть поршень шприца на себя. Если в нем появится кровь, то все хорошо. Теперь нужно развязать жгут, а больной при этом разжимает кулак.
Препарат вводится медленно, потом место укола прижимается смоченной спиртом ватой. Теперь можно извлечь иглу. Больной должен на несколько минут согнуть руку в локте, удерживая вату со спиртом в месте инъекции.
Пузырек воздуха, попавший в вену, может вызвать ее закупорку. Такое состояние называют воздушная эмболия . При каких обстоятельствах оно может возникнуть, какую опасность представляет для жизни и здоровья человека?
Воздух в вену способен проникнуть только при условии ее пункции - прокола. Соответственно, подобное может случиться при выполнении таких манипуляций, как внутривенное введение лекарств при помощи шприца или капельницы. Очень многие пациенты во время таких процедур опасаются попадания воздуха в венозные сосуды и их тревога имеет веские основания. Это обусловлено тем, что пузырек воздуха перекрывает просвет канала, тем самым нарушая процесс микроциркуляции крови. То есть имеет место развитие эмболии. Высокий риск тяжелых осложнений и даже летального исхода возникает при закупорке крупных артерий.
Возможные последствия
Считается, что если воздух попал в вену, то это приведет к летальному исходу. Правда ли это? Да, такое вполне вероятно, но только при условии проникания его большого объема - не менее 20 кубиков. Непреднамеренно при внутривенном введении лекарства такого произойти не может. Если даже в шприце с препаратом и присутствовали пузырьки воздуха, то его количества недостаточно для того, чтобы вызвать опасные для жизни последствия. Небольшие пробки довольно быстро растворяются под давлением крови и процесс ее циркуляции сразу 
восстанавливается.
В случае развития воздушной эмболии риск развития смертельного исхода не высок и прогноз будет благоприятным, при условии своевременного оказания медицинской помощи.
Осложнениями состояния могут стать такие явления:
- парез - временное онемение участка тела, к которому стала плохо поступать кровь из-за закупорки питающего сосуда пузырьком воздуха;
- образование уплотнения и синева в месте выполнения прокола;
- головокружение;
- общее недомогание;
- кратковременные обмороки.
Введение в вену 20 куб.см. воздуха способно спровоцировать кислородное голодание головного мозга или сердечной мышцы, что в свою очередь приведет к развитию инфаркта либо инсульта.
При отсутствии своевременной медицинской помощи возрастает риск наступления смерти пострадавшего. Опасность летального исхода увеличивается, если воздух в вену попал во время проведения тяжелого хирургического вмешательства, в процессе осложненной родовой деятельности, а также при серьезных ранениях и травмах, которые сопровождаются повреждением крупных кровеносных сосудов.
Воздушная эмболия может спровоцировать смерть в том случае, когда компенсаторные возможности организма недостаточны, а врачебная помощь была предоставлена несвоевременно.
Воздух в вене не всегда приводит к ее закупорке. Пузырьки могут двигаться по системе кровотока, проникая в более мелкие сосуды и капилляры. При этом, они либо растворяются, либо перекрывают их просвет, что практически не отражается на общем самочувствии человека. Выраженная симптоматика имеет место только при попадании 
большого объема воздуха в крупные значимые кровеносные каналы.
Уколы и капельницы
В процессе введения инъекций есть вероятность попадания пузырьков воздуха в вену.
Чтобы избежать этого медсестры перед выполнением укола стряхивают содержимое шприца и выпускают из него немного лекарства. Таким образом, вместе с препаратом выходит и набравшийся воздух. Это делается не только для того, чтобы избежать опасных последствий, но и с целью снижения болезненности самого укола. Ведь когда в вену проникает пузырек воздуха, то это вызывает у пациента очень неприятные ощущения, а также образование гематомы в области прокола. При постановке капельниц вероятность того, что попадет воздух в вену, практически нулевая, так как из системы также выпускаются все пузырьки.
Заключение
Чтобы не допустить нежелательных осложнений после введения инъекций, нужно обращаться за помощью только в специализированные медицинские учреждения, где манипуляции выполняются квалифицированным медперсоналом. Не рекомендуется проводить процедуру самостоятельно или доверять ее лицам, не обладающим необходимыми навыками.
Чем же пресловутый воздух способен навредить? Дело в том, что, перемещаясь по кровеносным сосудам, он образует своеобразную пробку, которая вызывает состояние так называемой . Это мешает нормальной циркуляции в области сердца или мозга. Самым плачевным результатом может стать инфаркт или инсульт, что зависит от того, к какому жизненно важному органу перекрыт доступ.
Однако не стоит пугаться подобной вероятности - на то есть как минимум несколько причин. Во-первых, для наступления плачевных последствий, укол должен быть произведен с грубым нарушением техники безопасности. В медицинских учреждениях работают квалифицированные профессионалы, тщательно следящие за ходом процедур. Перед любым видом инъекций необходимо удалить из шприца воздух, подняв вверх и тщательно постучав по нему; аналогичным образом происходит к использованию капельницы; в технически сложных существуют свои фильтры, осуществляющие их предварительную очистку ото всего лишнего.
Во-вторых, в мышцы и ткани не способны вызвать воздушную эмболию. Потенциальную угрозу представляют только внутривенные . Но даже в этом случае летальный исход может наступить только при неправильном в крупную вену или основную артерию, имеющую прямой доступ к жизненно важным системам. Если же небольшие пузырьки воздуха попадают в мелкие сосуды, как правило, они рассасываются самостоятельно и могут причинить разве что незначительнее болевые ощущения пациенту.
В-третьих, важно учитывать дозу, способную нанести здоровью ущерб. Для того, чтобы наступило состояние воздушной эмболии, нужно ввести в организм пузырьки воздуха в значительном объеме – около двухсот миллилитров.
Рисковое дело водолазов
Воздух может получить доступ к кровеносной системе и другими путями, вызывая кессонную болезнь. Опасности подвержены водолазы и люди, занимающиеся подводным плаванием. Так происходит в том случае, если человек пытается одновременно задержать и всплыть на поверхность слишком . Из-за нарушения давления воздух начинает распирать дыхательные пути, разрывая их и проникая в кровь, что, в свою очередь, вызывает нарушение работы сердца или мозгового кровообращения.
Ограждать себя от требующихся врачебных осмотров и тем более активных развлечений, наподобие дайвинга, не стоит. Но и в том, и в другом случае следует подходить к этому с умом и минимальной базой познаний, необходимых для сохранения здоровья.
