Человека. Почти 98% калия находится внутри клетки. Даже незначительные изменения уровня калия, который присутствует вне клеток, может иметь серьезные последствия для сердца , нервов и мышц.
Калий жизненно необходим для поддержания нескольких функций организма:
- Калий требуется мышцам для их сокращения.
- Сердечная мышца нуждается в калии для правильных и ритмичных сокращений и регуляции кровяного давления.
Почки являются основным органом, который контролирует баланс калия в крови, они удаляют избыток калия с мочой. Когда уровень калия понижается, вы начинаете испытывать слабость из-за нарушений в клеточных процессах.
- Нормальный уровень калия - 3,5-5,0 ммоль/л. Данный показатель используется для оценки уровня калия. Низкий уровень калия определяется как показатель ниже 3,5 ммоль/л.
Почти каждый пятый из госпитализированных пациентов имеет низкий уровень калия в крови. - Люди с пищевыми расстройствами, такими как анорексия и булимия, больные СПИДом, алкоголики и те, кто перенес бариатрическую хирургию, имеют более высокий риск развития гипокалиемии, чем другие.
Причины гипокалиемии
Снижение уровня калия может возникнуть по разным причинам.
Использование мочегонных препаратов (диуретики), диарея и хроническое злоупотребление слабительными средствами являются наиболее распространенными причинами низкого уровня калия.
Заболевания и другие лекарственные препараты могут также снизить уровень калия. Женщины имеют более высокие шансы развития гипокалиемии.
Другими причинами развития гипокалиемии являются:
Почечная недостаточность:
- Некоторые нарушения работы почек, такие как ацидоз почечных канальцев (например, при хронической почечной недостаточности, острой почечной недостаточности).
- Дефицит магния.
- Лейкемия.
- Болезнь Кушинга (нарушение работы надпочечников).
Потеря калия через желудочно-кишечный тракт:
- Рвота.
- Клизмы или чрезмерное использование слабительных средств.
- Диарея.
- Последствия проведенной илеостомии.
Воздействие лекарств:
- Мочегонные средства.
- Лекарственные препараты, применяемые для лечения астмы и эмфиземы (бронходилататоры, стероиды, теофиллин).
- Аминогликозиды (тип антибиотиков, используемых для лечения некоторых серьезных инфекций).
Переход калия из клетки в кровь и наоборот, из крови в клетку, может снизить уровень калия в крови:
- Использование инсулина.
- Некоторые состояния метаболических нарушений (например, алкалоз).
Уменьшение рациона питания или недоедание:
- Анорексия.
- Булимия.
- Бариатрические операции.
- Алкоголизм.
Симптомы гипокалиемии
Обычно гипокалиемия проявляет себя умеренными симптомами. Иногда симптомы могут различаться. Может наблюдаться воздействие гипокалиемии на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), почки, сердце и нервы.
- Слабость, утомляемость, судороги в руках или ногах (иногда настолько серьезные, что вызывают неспособность двигать руками или ногами, как во время паралича).
- Покалывание или онемение.
- Спастические боли в животе, вздутие.
- Запор.
- Нарушения сердечного ритма (неравномерное, нерегулярное биение сердца)
- Частое и обильное мочеиспускание и чувство жажды большую часть времени.
- Обмороки из-за низкого кровяного давления.
- Аномальное состояние психики: депрессия, психоз, бред, помрачение сознания, галлюцинации.
Когда обращаться за помощью
Если у вас наблюдаются признаки низкого уровня калия, обратитесь к врачу. Если у вас мышечные судороги, слабость, сердцебиение или головокружение, и вы принимаете диуретики, вам нужно немедленно обратиться за помощью.
Если симптомы гипокалиемии не наблюдаются, вы можете узнать о наличии у вас этого состояния только после анализа крови или электрокардиограммы.
Диагностика
Иногда причина возникновения гипокалиемии неясна. Врач может провести некоторые тесты чтобы исключить другие заболевания, такие как почечный почечный ацидоз, синдром Кушинга и гипокальцемии.
- Анализы крови установят уровень калия, функциональность почек (азот мочевины крови, уровень креатинина), а также уровень кальция, магния и фосфора, если есть подозрение на дисбаланс электролитов. Поскольку низкий уровень калия, как известно, влияет на ритм сердца, врач может назначить дигоксин, если вы уже принимали препараты наперстянки.
- Электрокардиограмма и анализ алгоритмов трассировки сердца проводятся для обнаружения электрических изменений в сердце и определения нерегулярных сердечных ритмов, которые могут быть вызваны низким уровнем калия.
Лечение гипокалиемии
Лечение в домашних условиях
Если вы контролируете низкий уровень калия, избегайте продолжительных, напряженных физических действий, так как потеря калия происходит во время физической активности.
Если пищевые добавки, травяные препараты, мочегонные или слабительные средства вызывают симптомы гипокалиемии, избегайте этих продуктов и препаратов и обратитесь к врачу. Никогда не прекращайте принимать назначенные лекарства без предварительной консультации с врачом.
Медицинское лечение
Восстанавливающая терапия при гипокалиемии будет направлена на тяжесть и тип симптомов у пациента. Лечение начинается только после того, как лабораторные анализы подтвердят диагноз.
Пациенты, подозреваемые в критически низком уровне калия, помещаются под строгий мониторинг сердечной деятельности с одновременным назначением внутривенных вливаний.
Как правило, тем пациентам, чей уровень калия умеренно низкий (2,5-3,5 ммоль/л) и чьи жалобы и симптомы незначительны, назначаются препараты калия в таблетках или в растворе, поскольку в такой форме калий легко и безопасно принимать, и он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Некоторые препараты, принятые в большой дозе могут вызывать раздражение желудка и рвоту.
Если присутствуют нарушения ритма сердца и наблюдаются значительные симптомы, или если уровень калия меньше 2,5 ммоль/л, назначается внутривенное вливание препаратов калия. Пополнение запасов калия занимает несколько часов, так как он должен вводиться медленно, чтобы избежать проблем с сердцем.
Меры предосторожности
- Если калий используется одновременно с такими лекарствами как ингибиторы АПФ, существует риск развития высокого уровня калия.
- Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие заменители соли также могут привести к высокому уровню калия.
Последующие действия
Также врач может рассмотреть переход на калийсберегающие диуретики, если пациент должен принимать мочегонные средства в связи с другим заболеванием.
Меры профилактики
- Бананы.
- Томаты.
- Апельсины.
- Дыни.
- Персики.
Не злоупотребляйте диуретиками и никогда не используйте лекарства, назначенные другому человеку. Если вы принимаете мочегонные препараты, уточните у врача, как часто вы должны проверять уровень электролитов.
Однако было установлено, что примерно 98% жителей развитых стран не получают рекомендованное количество калия из пищи. Вероятно, виной всему современный рацион питания, так как в нем переработанные пищевые продукты преобладают над цельными растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, бобовые и орехи.
Тем не менее низкокалиевый рацион питания редко является причиной дефицита калия или гипокалиемии.
Дефицит характеризуется уровнем калия в крови ниже 3,5 ммоль/л.
Дефицит калия также может развиться, когда ваш организм внезапно теряет много жидкости, часто в результате хронической рвоты, диареи, чрезмерного потоотделения и потери крови.
Вот 8 признаков и симптомов дефицита калия.
1. Слабость и усталость
Слабость и усталость часто являются первыми признаками нехватки калия в организме. Есть несколько способов, которыми дефицит этого минерала может вызвать слабость и усталость.
Во-первых, калий помогает регулировать мышечные сокращения. Когда уровень этого минерала в крови ниже нормы, ваши мышцы не способны сокращаться в должной мере. Дефицит этого минерала может также влиять на то, как ваш организм использует питательные вещества, что приводит к усталости.
Например, некоторые данные показывают, что дефицит калия в организме человека может ухудшить производство инсулина, что приводит к высоким уровням сахара в крови (гипергликемия).
Вывод:
Поскольку калий помогает регулировать мышечные сокращения, его дефицит может привести к более слабым сокращениям мышц. Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о том, что дефицит может нарушить производство инсулина, что может привести к усталости из-за чрезмерного повышения уровня сахара в крови.
2. Мышечные судороги и спазмы
Дефицит калия может проявляться в виде мышечных судорог и спазмов. Мышечные судороги – это внезапные, неконтролируемые сокращения мышц. Они могут возникать, когда уровень этого минерала в крови становится слишком низким. Внутри мышечных клеток калий помогает ретранслировать сигналы из мозга, которые стимулируют сокращения. Он также помогает прекратить эти сокращения, выйдя из мышечных клеток.
Когда уровень калия в крови низкий, ваш мозг не может эффективно передавать эти сигналы. Это приводит к более длительным сокращениям, таким как мышечные судороги.
Вывод:
Калий помогает начинать и останавливать сокращения мышц. Низкий уровень калия в крови может влиять на этот баланс, вызывая неконтролируемые и длительные мышечные сокращения, известные как судороги.
3. Проблемы с пищеварением
Пищеварительные проблемы имеют много причин, одной из которых может быть дефицит калия в организме.
Калий помогает ретранслировать сигналы из мозга в мышцы, расположенные в пищеварительной системе. Эти сигналы стимулируют сокращения, которые помогают пищеварительной системе перемешивать и продвигать пищу, чтобы ее можно было переваривать.
Когда уровень калия в крови слишком низкий, мозг не может эффективно передавать сигналы. Таким образом, сокращения в пищеварительной системе могут стать слабее, что замедлит продвижение пищи. Это может вызвать проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота и запоры .
Кроме того, в некоторых исследованиях предполагалось, что серьезная нехватка калия может привести к полному параличу кишечника. Однако в других исследованиях было установлено, что связь между дефицитом калия и параличом кишечника не совсем ясна.
Вывод:
Дефицит калия может вызвать проблемы, такие как вздутие живота и запоры, поскольку это может замедлять движение пищи через пищеварительную систему. Некоторые доказательства показывают, что серьезный дефицит может парализовать кишечник, но это не до конца ясно.
4. Учащенное сердцебиение
Вы когда-нибудь замечали, что ваше сердце внезапно бьется сильнее, быстрее или бьется неравномерно? Это чувство известно, как учащенное сердцебиение и обычно связано со стрессом или беспокойством. Тем не менее учащенное сердцебиение также может быть признаком дефицита калия.
Это связано с тем, что поток калия внутри и вне сердечных клеток помогает регулировать ваше сердцебиение. Низкий уровень этого минерала в крови может изменить этот поток, что приводит к учащенному сердцебиению.
Кроме того, учащенное сердцебиение может быть признаком аритмии (нерегулярного сердцебиения), что также связано с дефицитом калия. В отличие от учащенного сердцебиения, аритмия связана с серьезными сердечными заболеваниями.
Вывод:
Калий помогает регулировать сердцебиение, а низкий его уровень может вызывать связанные с сердцем симптомы, такие как учащенное сердцебиение. Это также может быть симптомом аритмии, которая может быть признаком серьезного заболевания сердца.
5. Скованность и боли в мышцах
Мышечные боли и скованность также могут быть признаком серьезного дефицита калия. Эти симптомы могут указывать на быстрое разрушение мышечной ткани, также известное под названием рабдомиолиз.
Калий в крови помогает регулировать кровоснабжение мышц. Когда его уровень сильно снижен, ваши кровеносные сосуды могут сокращаться и ограничивать поступление крови в мышцы.
Это означает, что мышечные клетки получают меньше кислорода, что может привести к их разрушению. Это приводит к рабдомиолизу, который сопровождается такими симптомами, как скованность мышц и боли.
Вывод:
Мышечные боли и скованность могут быть еще одним признаком дефицита калия и вызваны быстрым мышечным распадом (рабдомиолиз).
6. Покалывание и онемение
Люди с дефицитом калия, могут испытывать постоянное покалывание и онемение. Это называется парестезией и обычно возникает в ладонях, руках, ступнях и ногах. Этот минерал важен для здоровой нервной функции. Низкий уровень калия в крови может ослабить нервные сигналы, что может привести к покалыванию и онемению.
Хотя такие слабовыраженные симптомы могут быть безвредными, значительное покалывание и онемение могут быть признаком основного заболевания. Если вы испытываете постоянную парестезию, лучше всего обратиться к врачу.
Вывод:
Постоянное покалывание и онемение в конечностях могут быть признаком нарушения функции нерва из-за дефицита калия. Если вы испытываете хроническое покалывание и онемение в руках, ладонях, ногах или ступнях, лучше всего обратиться к врачу.
7. Затруднение дыхания
Сильный дефицит калия может вызвать затруднение дыхания. Это связано с тем, что он помогает ретранслировать сигналы, которые стимулируют сокращения и расширения легких. Когда уровень калия в крови сильно снижен, ваши легкие не могут расширяться и сокращаться должным образом. Это приводит к одышке.
Кроме того, низкий уровень калия в крови может затруднить дыхание, поскольку это может привести ухудшению сердцебиения. Это означает, что ваше сердце хуже снабжает кровью остальную часть вашего тела.
Кровь доставляет кислород в организм, поэтому ухудшение кровообращения может вызвать одышку. Кроме того, серьезный дефицит калия может вызвать остановку работы легких, что является фатальным.
Вывод:
Калий помогает легким расширяться и сокращаться, поэтому дефицит этого минерала может привести к одышке. Кроме того, серьезный дефицит может вызвать остановку работы легких, что является фатальным.
8. Изменения настроения
Дефицит калия также связан с изменениями настроения и умственной усталостью. Низкий уровень калия в крови может нарушить сигналы, которые помогают поддерживать оптимальную функцию мозга. Например, исследование показало, что 20% пациентов с психическими расстройствами имели дефицит калия.
Тем не менее имеются ограниченные доказательства в области дефицита калия и настроения. Поэтому необходимо провести дополнительные исследования.
Вывод:
Дефицит калия был связан с изменениями настроения и психическими расстройствами. Однако связь между ними не совсем ясна.
Пищевые источники калия
Лучший способ увеличить потребление калия – это употреблять большее количество богатых калием продуктов , таких как фрукты, овощи, бобовые и орехи.
Вот список продуктов, которые являются отличными источниками калия (указано на сколько % каждые 100 грамм продукта снабжают ваш организм калием):
- Ботва свеклы , приготовленная: 26% от РСНП.
- Ямс, запеченный: 19% от РСНП.
- Белая фасоль, приготовленная: 18% от РСНП.
- Моллюски, приготовленные: 18% от РСНП.
- Белый картофель , запеченный: 16% от РСНП.
- Сладкий картофель, запеченный: 14% от РСНП.
- Авокадо : 14% от РСНП.
- Фасоль пинто, приготовленная: 12% от РСНП.
- Бананы : 10% от РСНП.
Вывод:
Калий встречается во множестве цельных продуктов, особенно во фруктах, овощах и бобовых, таких как ямс, белая фасоль, картофель и бананы. Рекомендуемая суточная норма потребления этого минерала составляет 4700 мг.
Стоит ли принимать добавки калия?
Добавки калия не рекомендуются. Различные известные производители добавок ограничиваются выпуском препаратов, содержащих до 99 мг калия в одной капсуле. Их рекомендуют принимать до пяти капсул в сутки – до 495 мг калия. Для сравнения, средний банан содержит 422 мг калия.
Этот предел, вероятно, является низким, поскольку исследования показали, что добавки с высокой дозой калия могут повредить кишечник или привести к ненормальным сердечным сокращениям, что может привести к смерти.
Прием слишком большого количества калия может вызвать избыточное его накопление в крови, что вызывает состояние под названием гиперкалиемия. Гиперкалиемия может вызывать аритмию (нерегулярное сердцебиение), которая может вызвать серьезные сердечные заболевания.
Тем не менее если врач назначил вам прием этого минерала в более высоких дозах, чем показано выше, это нормально.
Вывод:
Не рекомендуется принимать добавки калия, поскольку они ограничены только 99 мг этого минерала на одну капсулу (не более 5 капсул в сутки). Кроме того, исследования связывают их прием с неблагоприятными состояниями.
Подведем итог
- Очень мало людей потребляют калий в достаточном количестве.
- Однако низкое его потребление редко является причиной дефицита. Дефицит обычно возникает, когда ваш организм теряет много жидкости.
- К распространенным признакам и симптомам дефицита калия относятся: слабость и усталость, мышечные спазмы, мышечные боли и скованность, покалывания и онемение в конечностях, учащенное сердцебиение, затруднения дыхания, проблемы с пищеварением и изменения настроения.
- Если вы считаете, что у вас недостаток калия, обязательно посетите своего врача, так как его нехватка может привести к серьезным последствиям.
- К счастью, вы можете увеличить его уровень в крови, просто потребляя больше богатых калием продуктов, таких как ботва свеклы, ямс, белая фасоль, моллюски, белый картофель, сладкий картофель, авокадо, фасоль пинто и бананы.
Человеческий организм - тонкая система, равновесие и работоспособность которой зависит от множества различных факторов. Важную роль в правильной жизнедеятельности человека играют витамины и минеральные вещества. Нехватка хотя бы одного из них уничтожает баланс, а это приводит в многочисленным сбоям в работе большинства, если не всех органов и систем организма.
Среди множества элементов, влияющих на работу организма, выделяется калий. Это вещество очень важно и обязательно должно находиться в равновесии, так как нехватка и избыток калия одинаково плохо сказываются на здоровье человека.
В организме здорового взрослого человека содержится не менее 250 граммов калия. Это говорит о том, что утрата хотя бы небольшого количества вещества может крайне негативно сказаться на здоровье. В течение суток человеческий организм нуждается в поступлении от 1,5 до 2 граммов калия. Вреден как переизбыток, так нехватка этого вещества.
Недостаток калия в организме, симптомы которого могут быть достаточно неприятными, в первую очередь сказывается на работе сердечной мышцы и при длительном «недоборе» этого вещества может привести к развитию целого ряда сердечно-сосудистых патологий.
Наряду с сердечными проблемами от недостатка этого химического элемента страдает половая функция, причем неприятности грозят и мужчинам, и женщинам.
Без нужного количества вещества организм замедляет свой рост, а также возникают сильные судороги.
У людей с нехваткой калия чаще других наблюдаются аллергии, организм страдает от засорения шлаками, а также нарушается полноценная ясность ума. Калий обладает способностью делать оболочки клеток проницаемыми для успешного проникновения солей.
Причины недостатка и симптомы
Вызвать недостаток калия в организме, симптомы которого могут быть очень неприятными, могут различные причины, спровоцированные как внутренними, так и внешними факторами. Среди них чаще всего отмечаются следующие:
- Неправильное, несбалансированное питание с использованием продуктов с низким содержанием калия.
- Сильный разовый или постоянный стресс.
- Злоупотребление препаратами для похудения, вызывающими диарею, или слабительными.
- Излишне частое прибегание к мочегонным препаратам.
- Обильная рвота и понос, особенно в течение длительного времени.
- Применение для лечения глюкокортикостероидов.
- Чрезмерная активность коры надпочечников, вызывающая гормональные нарушения.
У детей недостаток калия сопровождается такими же симптомами, как и у взрослых. В большинстве случаев эти симптомы очень напоминают обычную усталость и переутомление, поэтому требуется специальная диагностика. Основными симптомами низкого уровня калия являются следующие:
- Аритмия.
- Мышечная слабость с параличами в тяжких случаях.
- Мышечные боли.
- Апатия.
- Сниженное .
- Отеки.
- Запоры.
- Нарушение диуреза.
- Тошнота.
- Проблемы с дыханием.
Критический уровень калия в человеческом организме, после которого наступает летальный исход - ниже 2 ммоль/л.
Подробнее о калие и его роли в организме можно узнать из видео:
Диагностировать гипокалиемию как самостоятельное заболевание приходится достаточно редко, обычно это состояние выявляется при обследовании по поводу других жалоб пациента - на высокое артериальное давление, проблемы с аритмией и одышкой, нарушениями мочеотделения и так далее. У тех больных, которые страдают хроническими расстройствами питания и диареей, часто отмечается низкий уровень электролитов из-за обезвоживания, в том числе и достаточное количество калия.
Для вычисления содержания калия проводится осмотр, опрос (анамнез), а также кардиограмма для выявления степени поражения сердечной мышцы.
Медикаментозные методы нормализации
Если уровень калия в организме отмечается в цифрах выше 3 мгр/л, нехватка элемента с легкостью может быть исправлена при помощи правильного, сбалансированного питания. В других случаях недостаток калия в организме, симптомы которого будут отмечены у пациента, должен быть восполнен внутривенными вливаниями специальных препаратов калия или же употреблением медикаментозных препаратов в таблетированном виде.
Таблетки усваиваются медленнее, поэтому их чаще назначают не при критических, угрожающих здоровью и жизни состояниях. Внутривенное вливание подействует быстро, но вводить калий нужно очень медленно, чтобы не спровоцировать сердечный приступ - желудочковую тахикардию.
Так как нарушения калиевого обмена могут встречаться во время беременности, женщинам нужно обязательно контролировать уровень этого вещества и не принимать никаких препаратов без назначения и контроля врача.
Рост показателей выше нормы грозит нарушением выделительной функции , поэтому медикаментозные препараты в любой форме должны приниматься строго по предписанию врача и в указанной дозировке. Если у больного есть проблемы с почками, то необходим постоянный контроль за уровнем калия в организме, чтобы не допустить превышения нормы.
К числу самых популярных народных методов повышения уровня калия относится ограничение количества соли в продуктах питания и готовых блюдах. Это помогает заодно избавиться от отеков, которые часто сопровождают гипокалиемию.
Основным народным способом повышения уровня калия можно считать коррекцию питания. Настоятельно рекомендуется отказаться от употребления таких продуктов и напитков, как крепкий кофе, черный чай, какао, алкоголь, насыщенные бульоны, жирное мясо, твердых животных жиров, копчености, пряности, сдоба, мороженое, газированные сладкие воды, сублимированные продукты. Уже одним этим можно существенно сгладить недостаток калия в организме, симптомы которого пагубно отражаются на здоровье человека.
В качества дополнительного витаминно-минерального питья можно использовать отвары лекарственных трав и плодов, богатых калием, магнием и другими полезными макро- и микроэлементами.
Правильное питание для повышения уровня калия
Корректировка питания очень полезна при любых уровнях нехватки калия в организме человека. Если недостаток вещества совсем небольшой, то полностью восстановить его уровень можно будет всего лишь изменением питания. Даже в той ситуации, при которой недостаток микроэлемента очень значителен, коррекция питания будет очень полезным добавлением к медикаментозному лечению.
Традиционно считается, что много калия содержится в бананах. Это действительно так, но на самом деле многие фрукты и овощи могут похвастаться таким же высоким уровнем этого важного элемента. Например, привычные для нас бахчевые культуры - арбузы и дыни, а также кабачки, цуккини, тыквы и огурцы содержат достаточно много этого вещества, поэтому их очень полезно включать в свое ежедневное меню, особенно в питание маленьких детей.
Малышам, не страдающим аллергией, очень понравится использование с лечебной ролью цитрусовых, ведь всего стакан апельсинового сока способен удовлетворить необходимость организма не только в калии, но и во многих других микроэлементах и витаминах.
Калий содержится и в белковых продуктах, включая мясо и бобовые овощи.
Много его в овсянке, перловке, гречневой крупе, в яблоках, киви, вишне, черной смородине и ежевике, сухофруктах и орехах. Имеется хороший запас этого вещества и в овощах: картофеле (с кожурой), пророщенной пшенице и пшеничной муке, моркови, свекле, редьке, капусте, болгарском и остром перце, авокадо, шпинате, петрушке и в другой зелени.
Включая в свое меню и питание своих детей побольше овощей и фруктов, можно сделать свое питание здоровым и правильным, защитив свой организм от различных сбоев, в том числе и от гипокалиемии.
- повышенная потеря калия;
- многократная рвота;
- выраженная диарея;
- кишечная непроходимость;
- обширные ожоги;
- кишечные свищи;
- выраженное выведение калия почками:
- гиперпродукция альдостерона надпочечниками – гиперальдостеронизм;
- вторичный гиперальдостеронизм на фоне выраженной хронической почечной недостаточности;
- избыточный синтез кортизона и кортизола (болезнь Иценко-Кушинга);
- длительный прием аналогов преднизолона и его аналогов (синдром Иценко-Кушинга);
- повреждение канальцевого аппарата почек (пиелонефрит, синдром Олбрайт-Лайтвуда, синдром Фанкони);
- нерациональное применение диуретических средств;
- недостаточное потребление калия:
- недостаточное питание на фоне жестких диет, алкоголизма;
- анорексия нервного происхождения;
- выраженный переход калия из сыворотки крови внутрь клеток:
- лечение инсулином или наличие инсулиномы;
- алкалоз (защелачивание крови); в данном случае калий поступает внутрь клеток в обмен на йоны водорода, с целью компенсации алкалоза;
- тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы);
- диабетический кетоацидоз;
- быстрый рост опухолей;
- лекарственная терапия, направленная на ускорение роста и деления клеток, например, назначение фолиевой кислоты и витамина В-12 при мегалобластной анемии;
- избыток адреналина и норадреналина (длительные выраженные стрессовые состояния);
- восстановление после тяжелых операции и заболеваний (по причине связывания калия образующимися белками и гликогеном);
- слабость поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры вплоть до паралича и рабдомиолиза (распад мышечных клеток);
- слабость гладкой мускулатуры – ослабление и нарушение перистальтики ЖКТ и, как следствие, – запоры и кишечная непроходимость;
- нарушение ритма сердца – желудочковые аритмии;
- повышение артериального давления;
- возможна остановка сердца;
- полиурия, полидипсия и никтурия – развиваются вследствие того, что гипокалиемия снижает чувствительность канальцев почек к действию антидиуретического гормона (АДГ);
Заболевания:
чЕстная урология андрология ©17 г. Все права защищены | Профиль в Google+
Низкий калий в крови причины
Калий - это макроэлемент, поступающий в организм с пищей, вещество всасывается в ЖКТ и доставляется в разные ткани и органы. Калий на 90 % локализуется внутриклеточно, так как он с натрием принимает участие в создании заряда на клеточных мембранах.
В костях содержится до 8% вещества, остальные 2-3% находятся внеклеточно. Недостаток калия может привести к серьезным последствиям, при обнаружении симптомов низкого калия в крови следует обратиться за медицинской помощью.
Нормы и отклонения
Нормой считается диапазон 3,5 - 5 мг/л, снижение показателя до 3,5 мг/л свидетельствует о гипокалиемии, повышение более 5 - о гиперкалиемии.
Любые отклонения от нормы могут привести к отрицательным последствиям. При гиперкалиемии наблюдается нарушения обменных процессов, спровоцированные повышением нормы содержания калия в крови, при гипокалиемии норма калия снижена.
Симптомы и признаки гипокалиемии, последствия
На начальных стадия патология протекает бессимптомно, при гипокалиемии (снижении содержания калия до 3 мэкв/л) возникают следующие признаки:
- мышечная слабость, существует риск паралича;
- быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость в ногах, судороги;
- угнетенность рефлексов, заторможенность, кома.
- изменение ритма сердца (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
- метеоризм, паралитическая кишечная непроходимость, парез кишечника;
- повышение объема мочи, атония мочевого пузыря.
Ситуация усугубляется, если не происходит своевременное восполнение калия в организме, к первичным симптомам присоединяются следующие:
- психологические проблемы: раздражительность, апатия, депрессивные состояния, спутанность сознания, галлюцинации;
- ЖКТ, система пищеварения: снижение аппетита, рвота, метеоризмы;
- дыхательная система: поверхностное/учащенное дыхание, влажные хрипы;
- дисфункции почек: непреходящая жажда, частое мочеиспускание.
Патология сопровождается снижением защитных сил организма, обострениями аллергических реакций, незаживающими кожными порезами. Дефицит калия в крови опасен такими негативными последствиями, как брадикардия (снижение частоты сердцебиения), аритмия, при дефиците натрия добавляются скачки артериального давления. На фоне патологии развивается также гормональный дисбаланс, обламываются ногти, выпадают волосы, кожа обретает бледно-синеватый цвет. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда недостаток калия в крови приводил к нарушениям репродуктивной функции, способствовал развитию эрозии шейки матки.
Низкий калий в крови
Причины
Узнать понижен калий в крови и что это значит поможет посещение врача и диагностика, после проведения которой выявляются причины патологии.
Причины низкого калия в крови делятся на патологические и непатологические.
- рвота и понос - явление сопровождается потерей жидкости, в том числе электролитов, высока вероятность возникновения гипокалиемии на 1 триместре беременности;
- синдром Барттера - нераспространенное наследственное заболевание, сопровождающееся избыточным выведением жидкости из организма;
- синдром Лиддла: генетическая болезнь, при котором диагностируется повышенное АД, концентрация калия снижается вследствие нарушения процесса реабсорбции натрия их почечных канальцев;
- расстройства пищевых привычек (анорекия и булимия), сопровождающиеся частой рвотой;
- сахарный диабет - уменьшение концентрации калия развивается на фоне повышения содержания глюкозы в крови;
- гиперальдостеронизм - активизация выработки гормона альдостерона провоцирует гипокалиемию;
- синдром Кушинга - на фоне болезни активизируется выработка глюкокортикоидов, в результате возникает электролитный дисбаланс, снижается содержание калия;
- тяжелые ожоги - избыточное тепло приводит к обезвоживанию;
- рацион питания - встречается достаточно редко;
- интенсивные физические нагрузки;
- хирургическое вмешательство - после проведения операции часто наблюдается пониженное содержание калия в крови (чаще всего операции против ожирения);
- прием некоторых медикаментов (диуретики, слабительные, антибиотики (пенициллины, гентамицин, инсулин);
- потливость - потливость после усиленной тренировки;
- пост - иногда гипокалиемия может развиваться из-за диет, веры или отсутствие аппетита.
- травяные чаи - очищающие и мочегонные напитки могут способствовать снижению калия.
Опасность для беременных
Женский организм во время беременности подвергается стрессу, вероятность возникновения патологии достаточно высока, особенно на ранних сроках, когда возникают симптомы токсикоза.
Основным симптомом низкого калия в крови является мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Сильный дефицит вещества может привести к выкидышам на 1 и преждевременным родам на 3 триместре.
После появления тревожной симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Калий входит в состав большинства витаминных комплексов, поэтому восполнить его достаточно просто, ежедневно женщина должна приниматьмг вещества.
Небольшой дефицит легко устраняется корректировкой питания, врач может также назначить Панангин, злоупотребление которым грозит гиперкалиемией.
Лечение
При гипокалиемии в первую очередь следует выявить причину заболевания, при незначительном дефиците вещества достаточно скорректировать рацион. Макроэлемент входит в состав следующих продуктов:
- овощи (свекла, капуста, тыква, редька);
- крупы (пшеничная, гречневая, овсяная);
- фрукты, ягоды (абрикосы, арбуз, виноград);
- зелень (укроп, петрушка, шпинат).
Калий содержится также в чае, кофе, сухофруктах, рыбе, морепродуктах. Овощи рекомендуется употреблять в запеченном виде, так как при жарке утрачивается много полезных веществ, отвары также рекомендованы к употреблению.
Медикаменты
При дефиците калия рекомендуется принимать специальные препараты, среди них диуретик Панангин, который назначается при патология сердечно-сосудистой системы. К аналогам препарата относятся Аспаркам, Паматон, Калинор, Аспаркад, Орокамаг.
При снижении содержания калия менее 3 мг/л, дыхательной недостаточности, параличе препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. Пациенты должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы предотвратить гиперкалиемию.
Корректировка дозы зависит от показателей, в качестве альтернативной терапии могут использоваться шипучие таблетки-витамины или созданные на основе минеральных солей напитки.
С этим читают:
© 2018 Медицинские анализы в одном месте. Описания и расшифровка анализов.
Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Не занимайтесь самолечением.
Недостаток калия в организме: как распознать симптомы?
Организм, получающий в достатке все необходимые витамины, микроэлементы и минералы, работает как часы. Нехватка одного из компонентов может вывести из строя работу большинства внутренних органов. От нормальной концентрации в крови калия зависит прежде всего работа сердца, почек и печени. При дефиците этого микроэлемента нарушается водный баланс: из организма не выводится лишняя жидкость, а вместе с ней и токсины и патогенные микроорганизмы. Калий отвечает за артериальное давление и его недостаток пагубно сказывается на функциях сердечной мышцы.
Основные признаки дефицита калия
Незначительная гипокалиемия протекает бессимптомно. При этом концентрация калия в крови составляет от 3 до 5 мэкв/л. Когда уровень вещества опускается ниже 3 мэкв/л, появляется первый характерный симптом: мышечная слабость. Человек быстро утомляется, снижается работоспособность, возникает слабость в ногах и судороги в икроножных мышцах.
Запасы калия в организме могут не восполняться своевременно
Ситуация усугубляется, если запасы калия своевременно не восполняются. К первичному признаку присоединяются другие:
- проблемы психологического характера - раздражительность, выраженная апатия, депрессия, путанное сознание, вероятно появление галлюцинаций;
- нарушения пищеварительной системы - тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота, запор или диарея, метеоризмы;
- расстройства органов дыхания - поверхностное или учащенное дыхание, одышка, влажные хрипы во время дыхания;
- нарушение функции почек - стойкая непреходящая жажда, учащенное мочеиспускание, выведение больше 2 литров мочи в день;
- обострение аллергии за счет снижения иммунитета, долго не заживающие кожные порезы.
Из-за недостатка калия развивается брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений) или аритмия. Дисбаланс калия и натрия приводит к скачкам давления, оно нестабильно, возможно как повышенное, так и пониженное давление.
Еще одной серьезной проблемой, к которой приводит недостаток калия в организме, становится нарушение гормонального фона. Меняется даже внешность человека: обламываются ногти, волосы ломаются, выпадают, кожа становится сухой, бледной и приобретает синеватый оттенок.
Известны случаи, когда дефицит калия провоцировал у женщин эрозию шейки матки, негативно влиял на репродуктивную функцию, вызывал проблемы с зачатием.
Диагностируют уровень калия посредством анализа крови и электрокардиограммы сердца.
Об опасности дефицита калия узнайте из предложенного видео.
Причины нехватки микроэлемента
Во врачебной практике различают патологические и непатологические причины развития гипокалиемии.
Существуют причины потери калия
К наиболее распространенным причинам утечки калия относятся:
- пост - дефицит калия развивается у людей, которые длительно находятся на строгой диете, голодающих, у лиц, с отсутствием аппетита по причине сильного стресса, или болезни;
- чрезмерная потливость - в группу риска входят люди, интенсивно занимающиеся спортом, лица, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым трудом; в результате сильного потоотделения с жидкостью выводится калий;
- прием определенных медикаментов - употребление мочегонных средств, кроме калийсберегающих, теофиллин, гентамицин, препараты на основе пенициллина, инсулиновая терапия, бесконтрольное применение слабительных;
- травяные чаи - популярные сборы для похудения, мочегонные чаи значительно снижают уровень калия из-за излишней потери жидкости;
- заболевания, сопровождаемые тяжелой диареей, продолжительной рвотой, при которых теряется большая часть калия, магния, натрия;
- нехватка калия в пище - встречается редко, поскольку концентрация микроэлемента в продуктах обычно восполняет суточную дозу.
К патологическим причинам утраты калия относятся серьезные заболевания:
- анорексия и булимия - расстройство пищевого поведения, при котором больные самостоятельно провоцируют рвотный рефлекс;
- сахарный диабет - повышенный уровень глюкозы нарушает баланс электролитов и снижает концентрацию калия;
- синдром Кушинга, синдром Барттера, синдром Лиддла - редкие генетические патологии, сопровождаемые чрезмерным выведением калия из-за дефекта почечной функции и гормонального дисбаланса;
- тяжелые ожоги - чрезмерное обезвоживание приводит к утрате многих полезных веществ, в том числе и калия.
Нехватка микроэлемента возможна из-за неправильного перераспределения натрия в клетках после злоупотребления алкоголем и при активно растущей опухоли.
Как восполнить недостаток калия в крови?
Особенности сбалансированного питания
Незначительное снижение уровня калия легко корректируется с помощью диеты. Однако первоначально врач обязан выяснить причину нехватки микроэлемента, вполне вероятно изменения питания будет недостаточно.
Во многих продуктах содержится калий
Список калийсодержащих продуктов весьма широк:
- овощи: картофель, свекла, батат, капуста (белокочанная, брюссельская, кольраби, краснокочанная, цветная) в свежем или квашеном виде, редька, морковь, тыква;
- крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничная;
- фрукты: бананы, абрикосы, киви, дыня, арбуз, вишня, черная смородина, виноград;
- твердый сыр;
- говядина, рыба и морепродукты;
- сухофрукты: изюм, курага, чернослив, финики;
- орехи: кедровые, грецкие, кешью, миндаль;
- бобовые: горох, фасоль;
- шпинат, салатная зелень, петрушка и укроп.
Это далеко не весь перечень богатых калием продуктов. Овощи желательно запекать, поскольку при жарке теряется большинство полезных микроэлементов. Отвар после овощей также пригоден в пищу, ведь калий при варке растворяется в воде. Большое содержание калия находится в чае и натуральном кофе.
При соблюдении калийсодержащей диеты главное не переусердствовать, избыток калия негативно отражается на почках.
Медикаментозные препараты
При серьезных нарушениях с усвоением калия назначаются лекарственные средства, восполняющие его нехватку. Для пациентов, которые вынуждены регулярно принимать диуретики (гипертоники или при хронической сердечной недостаточности), прописывается Панангин.
Панангин полезен людям с нарушением работы сердца
Это лекарство завоевало свою популярность у лиц, страдающих нарушениями работы сердца. Его используют при аритмии, стенокардии, предсердных нарушениях сердечной мышцы. В состав лекарства, кроме калия, входит еще и магний.
Среди аналогов Панангина известны:
Иногда больным назначают Орокамаг, в составе которого содержится оротат калия и магния. Самостоятельно употреблять лекарство не стоит: Орокамаг имеет много противопоказаний к применению.
При концентрации микроэлемента ниже 3 мг/л хлорид калия вводится внутривенно в стационаре. Такие меры применимы к больным, у которых проявляется дыхательная недостаточность или паралич.
Больные, принимающие калийсодержащие лекарства обязаны регулярно сдавать анализ крови на уровень калия в крови, чтобы не допустить избытка микроэлемента. В зависимости от показателей врач будет регулировать дозировку препаратов.
Как альтернативный вариант восполнения калия используются шипучие таблетки с комплексом витаминов или напитки на базе минеральных солей.
Опасность гипокалиемии для беременных
Организм женщины в период ожидания малыша работает в интенсивном режиме, ребенок забирает у матери все накопленные ресурсы. Калий участвует в большинстве обменных процессов, поэтому он крайне необходим во время беременности.
Во время беременности у женщин может быть дефицит калия
Вероятность дефицита калия при беременности очень высока, ведь на раннем сроке у большинства женщин проявляются симптомы токсикоза. Рвота, отсутствие аппетита приводят к потере такого важного микроэлемента.
Симптомы снижения концентрации калия несложно определить:
- появляются отеки;
- учащается сердцебиение (возможны приступы тахикардии);
- увеличивается уровень холестерина;
- возникает нервозность, раздражительность;
- кожа становится сухой или на ней появляются высыпания;
- беременную постоянно преследует жажда, во рту ощущается сухость.
Самый неприятный признак недостатка калия - это судороги икроножных мышц, которые беспокоят чаще всего по ночам.
Серьезный дефицит микроэлемента грозит прерыванием беременности на раннем сроке и преждевременными родами при гестозе в третьем триместре. При появлении подозрительных симптомов, желательно проконсультироваться с гинекологом. Калий содержится в большинстве витаминных комплексов для беременных, поэтому при небольшом недостатке его уровень легко восстанавливается.
Для полноценной деятельности внутренних органов беременной женщине необходимо в сутки употреблять от 2 до 5 мг калия. Легкую нехватку калия восполнят продукты, богатые микроэлементами и витаминами. По показаниям врача можно принимать Панангин, но дозировку определяет специалист. Бесконтрольное употребление препарата может спровоцировать гиперкалиемию, которая характеризуется тяжелым угрожающим жизни состоянием.
Эмоциональный стресс или физическое перенапряжение может стать причинами дефицита калия при беременности.
Для нормального сокращения мышц тела, включая сердце, необходимы электролиты, одним из которых является калий. Поэтому определить недостаток калия можно по внезапно возникшей мышечной слабости без видимых на то причин.
Если дефицит калия вызван не тяжелыми заболеваниями или генетическими патологиями, то его запасы компенсируются коррекцией привычного питания или пищевыми добавками. Профилактика гипокалиемия особенно важна для людей, регулярно принимающих мочегонные средства.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!
«Из-за недостатка калия развивается брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений)» Это абсолютно не верное утверждение. Брадикардия развивается при избытке калия. Повнимательней изучайте материалы в инете.
Добавить комментарий Отменить ответ
Новые статьи
Новые статьи
Свежие комментарии
- Юрий Францишко к записи Опасен ли налет на губах по утрам и как с ним бороться?
- Алина к записи Супрадин кидс с омега 3 и холином: как правильно принимать витамины
- Анна к записи Угри на лбу: причины появления и методы избавления
- Анна к записи Причина отрыжки воздухом: в чем заключаются и как лечить ее?
- Дана к записи Острая боль в правом подреберье: весьма распространенное явление в обществе
Адрес редакции
Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48
Гипокалиемия (нехватка калия в организме): признаки, причины, терапия
Гипокалиемия нередко наблюдается у лиц, считающих себя здоровыми, но стремящихся во что бы то ни стало избавиться от лишних килограммов с помощью голода и некоторых мочегонных средств. Однако это не единственная причина электролитных нарушений и гипокалиемиии – в частности.
Обычно с продуктами питания поступает достаточно высокое количество калия, организм забирает необходимое, а остальное выводит с мочой и через ЖКТ. Здоровый человек, не ставя перед собой цели обогатить свой организм калием, так или иначе обеспечивает этим элементом те биохимические процессы, которые требуют участия К + , если, конечно, на длительное время не садится на голодную диету.
Калий – нормы содержания в крови и моче
Калий (К +) относится к основным внутриклеточным катионам. Он участвует в биохимических реакциях и превращениях, которые происходят внутри клетки и поддерживают нормальную жизнедеятельность организма. Внеклеточная жидкость содержит его в малых концентрациях, которые обычно не превышают 2% от всего количества, накапливаемого в организме.
Норма калия в крови (плазме) составляет 3,5 - 5,4 ммоль/л. Если содержание его падает и уходит за нижнюю границу нормы (3,5 ммоль/л), развивается гипокалиемия, на которую организм отвечает тяжелыми нарушениями функциональных способностей некоторых органов, где сердцу достается больше других.
Норма калия у детей несколько меняется в зависимости от возраста:
- У новорожденных (до месяца жизни) она составляет 3,6 – 6,0 ммоль/л;
- У детей до года – 3,7 – 5,7 ммоль/л;
- От года и до 16-летнего возраста норма колеблется в пределах 3,2 – 5,4 ммоль/л;
- Концентрация ионов калия в красной крови (эритроциты) людей, не имеющих проблем со здоровьем, находится в пределах 79,4 – 112,6 ммоль/л.
Ввиду того, что калий из организма выводится преимущественно с мочой, то для диагностических целей нередко используется анализ мочи. Почки здорового взрослого человека экскретируют таким образом калий в количестве 2,6 – 4,0 г/сутки (38,4 – 89,5 ммоль/л), в то время как у детей эти нормы заметно отличаются, например, до полугода у малыша выделяется 0,2 – 0,74 г/сутки, до двух лет уже до 1,79 г/сутки, до 14 лет – до 3,55 г/сутки, то есть, по мере взросления норма повышается и достигает уровня взрослого человека.
Почему в сыворотке крови снижается калий?
Причины гипокалиемиии могут быть обусловлены различными обстоятельствами, которые кратковременно или постоянно снижают концентрацию калия в клетках и нарушают важные процессы жизнедеятельности.
- Низкое поступление калия с продуктами питания, что может быть вызвано снижением или отсутствием аппетита по причине какой-то патологии или умышленным уменьшением транспорта этого элемента в организм. Следует заметить, что первое время при отсутствии калия в пище (и самой пищи) организм регулирует равновесие (меньше выводит с мочой и через ЖКТ), но это не может продолжаться бесконечно, ведь настанет момент, когда просто нечем будет компенсировать.
- Повышенная потребность в калии при некоторых состояниях (оперативное вмешательство, беременность, послеродовый период).
- Геофагия (поедание глины – пищевые отклонения у маленьких детей и беременных женщин, а также давняя привычка южноамериканских негров). Глина, связывая ионы калия и железа, препятствует всасыванию их в ЖКТ.
- Усиленная экскрекция К + с мочой при эндокринной патологии (синдром Иценго-Кушинга, первичный альдостеронизм, синдром Конна) и лечении ее гормональными средствами.
- Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
- Некоторые болезни выделительной системы, приводящие к нарушениям обратного всасывания ионов калия в кровь в почках (больше выводится с мочой), а также при синдроме Фанкони (нарушение функционирования проксимальных канальцев), метаболическом ацидозе, характерном для сахарного диабета, тубулярном ацидозе, полученном в результате влияния мочегонных средств.
- Выведение калия с потом при чрезмерных физических нагрузках или при других обстоятельствах, способствующих усиленному потоотделению.
- Потеря калия через желудочно-кишечный тракт (в норме с калом удаляется приблизительно 7-8 ммоль/сутки), как правило, обусловлена заболеваниями ЖКТ (полип, диарея, длительная рвота, свищи желудка или кишечника, ВИПома – опухоль поджелудочной железы) или неконтролируемым применением слабительных средств.
- Семейный гипокалиемический периодический паралич (эпизодические приступы мышечной слабости на фоне падения уровня калия) – СППП, связанный с дефектом определенных генов.
- Различные нарушения электролитного баланса из-за транспорта ионов калия в клетки из внеклеточной жидкости, вызванные патологическими состояниями и их лечением (метаболический алкалоз , введение больших доз инсулина при диабетическом кетоацидозе, гипергликемия).
- Адреналин, минералокортикоиды (гормоны коры надпочечников), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тестостерон, глюкоза, инсулин и, конечно, диуретики , используемые для лечения других заболеваний, а также введение больших объемов инфузионных растворов, не содержащих калий.
- Неправильное применение мочегонных средств, особенно петлевых диуретиков, чаще всего является причиной появления симптомов гипокалиемии (судороги в икроножных мышцах, полиурия, мышечная слабость, нарушение сердечного ритма). Следует заметить, что мочегонные способствуют выведению не только калия, но и магния с развитием состояния, называемого гипомагниемией.
Чем себя проявляет гипокалиемия?
Симптомы гипокалиемии в большинстве случаев зависят от того, насколько далеко зашел процесс, но начинают проявляться при дефиците калия в плазме ниже 3,5 ммоль/л и поначалу несколько напоминают признаки других электролитных нарушений (в частности, гипомагниемии):
- Утомляемость, низкая трудоспособность, постоянное желание поспать.
- Мышечная слабость, боли, судороги икроножных мышц, дрожание рук.
- Замедление пульса.
- Усиленное выделение мочи, нередко больше 3 литров в сутки (полиурия).
Углубление дефицита приводит к присоединению новых симптомов недостатка калия:
- Нарушение функциональных способностей почек.
- Полиурия переходит в анурию (моча перестает выделяться).
- Расстройство пищеварения (вздутие живота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, возможен парез кишечника, формирующий кишечную непроходимость).
- Парезы и параличи.
- Нарушение дыхательной деятельности (одышка, влажные хрипы).
- Увеличение размеров сердца со снижением силы сердечных сокращений, появление шумов, нарушение сердечного ритма, патологические изменения ЭКГ.
- Повышение артериального давления.
- Гормональные расстройства.
Диагноз
Причину гипокалиемии нередко удается выяснить на первых этапах диагностики - при сборе анамнеза (прием слабительных и мочегонных средств, искусственное вызывание рвоты).
дифференциальная диагностика гипокалиемии
В целом, нехватку калия в организме неплохо чувствует электрокардиограмма и, хотя ее отклонения не всегда соответствуют степени дефицита, некоторая зависимость все же имеет место. Гипокалиемия на ЭКГ, может быть представлена в следующем виде:
- Умеренное снижение концентрации ионов калия выражается уплощением или инверсией зубца Т, повышением амплитуды зубца U, депрессией сегмента ST и синдромом удлиненного интервала Q - T (QU);
- Для тяжелых состояний характерно удлинение PQ-интервала и, в редких случаях - расширение комплекса QRS;
- Ишемия миокарда и выраженная гипертрофия ЛЖ (левого желудочка) могут давать желудочковые аритмии.
Недостаток калия в сердечной мышце приводит к нарушению метаболических процессов в миокарде, замедлению реполяризации желудочков, электрической нестабильности миокарда, что и обусловливает изменения электрокардиограммы, регистрируемой при падении уровня этого элемента.
ЭКГ-признаки умеренной гипокалиемии
Последствия дефицита
Фактически симптомы гипокалиемиии уже указывают на последствия, вызываемые недостатком калия в организме. Диапазон концентрации калия в плазме крови, обеспечивающий нормальное функционирование нервных и мышечных волокон, довольно узок, поэтому даже незначительные, на первый взгляд, отклонения могут привести к печальным последствиям:
- Гипокалиемия дает развитие миалгии (боль в мышцах, возникающая в результате повышения тонуса мышечных волокон), адинамии и тяжелых аритмий.
- Дефицит калия способствует чрезмерному напряжению и истощению инсулярного аппарата, что повышает риск формирования сахарного диабета.
- Недостаток калия грозит появлением гликозидной интоксикации, если больной принимает сердечные гликозиды (препараты наперстянки), которые плохо экскретируются почками по причине имеющейся гипокалиемии.
- Нехватка калия в организме постепенно приводит к нарушению общего кислотно-щелочного состояния (КЩС).
- Гипокалиемия, ввиду значительного нарушения кислотно-щелочного равновесия и изменений в миокарде, может привести к внезапной остановке сердца во время систолы (при гиперкалиемии, наоборот - это происходит в диастолу), что называют внезапной коронарной смертью.
Гипомагниемия: почему наряду с калием уходит магний?
К дефициту магния в плазме могут привести стрессы, особенно хронического характера, тяжелая работа, но и гиподинамия тоже, высокие температуры окружающей среды, беременность, гормональная контрацепция, неправильное питание. Что касается петлевых мочегонных средств, то они не только удаляют калий, но и другие микроэлементы (натрий, кальций и магний, разумеется, тоже). Между тем, применение калийсберегающих диуретиков тормозит выведение магния .
Возможно, полезным будет некоторое отступление от темы с целью описания главных симптомов гипомагниемии, поскольку причины удаления этого микроэлемента присутствуют сплошь и рядом (да и диуретики вносят свою лепту), а снижение уровня магния очень сказывается на работе многих систем организма (не зря об этом нам постоянно напоминают СМИ). Таким образом, гипомагниемию можно заподозрить по некоторым признакам:
- Состоянию, которое люди называют «синдромом хронической усталости», после длительного отдыха не покидает чувство разбитости, снижается трудоспособность.
- Реакции нервной системы на происходящие события: появляется раздражительность, депрессия, головные боли, головокружения, нервные тики, фобии, расстраивается сон, страдает память.
- Нарушения сократимости мышечного аппарата, которые приводят к мышечным болям и судорогам в мышцах спины, шеи, верхних и нижних конечностей.
- На магниевый дефицит отреагирует сердечно-сосудистая система появлением болей в области сердца, скачками артериального давления в сторону падения или подъема, нарушением липидного спектра с развитием атеросклероза, изменениями со стороны крови и склонностью к повышенному тромбообразованию.
- Изменению общего состояния, когда человек ломает голову над поиском причины разрушения зубов, выпадения волос, ломкости ногтей. Все начинает идти не так: снижается температура тела, конечности становятся холодными, немеют, появляется метеозависимость, расстройство пищеварения (поносы и запоры), предменструальный синдром (у женщин, ранее здоровых).
Признаки гипомагниемиии в данной статье приведены с целью обратить внимание пациента на подобные проявления, которые многие считают обычным состоянием, если дефицит не глубокий, и подумать о недостатке калия, магния, натрия, которые между собой находятся в определенном соотношении, или других микроэлементов в организме.
Коррекция гипокалиемии
В каких продуктах содержится калий?
Лечение гипокалиемиии начинается с выяснения причин потерь калия организмом и их устранения. С первых дней (часов) назначается диета, содержащая большие количества этого элемента, благо, очень широкий перечень продуктов может помочь в коррекции гипокалиемии. Далеко не полный список продуктов питания, богатых калием, включает:
- Мясные продукты;
- Картофель;
- Бананы;
- Грибы;
- Крупу гречневую, овсяную, пшеничную и ячневую;
- Капусту морскую, брюссельскую, цветную, кольраби и брокколи;
- Горох, баклажаны;
- Тыкву, дыню, арбуз;
- Свеклу, редьку; морковь;
- Помидоры, салат;
- Лук зеленый, чеснок, шпинат и петрушку;
- Орехи грецкие, кедровые, фундук, миндаль, арахис;
- Чернослив, курагу, изюм;
- Персики, абрикосы, яблоки, авокадо;
- Вишню; виноград, черную смородину;
- Какао, чай и кофе.
Очевидно - выбор есть. Из перечисленных продуктов можно составить замечательную диету и придерживаться намеченной цели. Главное, отдавая предпочтение продуктам, которые содержат большое количество калия, не переусердствовать, то есть, помнить о почках, ведь на такой диете они могут чрезмерно нагружаться.
Таблица: ориентировочное содержание калия в продуктах
Медикаментозные средства
Коррекция гипокалиемии, кроме диеты, предусматривает применение лекарственных препаратов, содержащих калий и способных быстро возместить его дефицит. Казалось бы, чего проще – взять и ввести внутривенно лекарство, чтоб поступало быстрее в клетки и регулировало равновесие.
Между тем, здесь есть некоторые нюансы: введенный в вену калийсодержащий препарат (например, хлорид калия – KCl) может дать обратный эффект, называемый рикошетной гипокалиемией. Введенная в составе инъекционного раствора хлорида калия глюкоза, способна привести еще к большему дефициту этого элемента. Кроме этого, внутривенное введение требует повышенного внимания к состоянию больного, поскольку возможны нежелательные реакции со стороны выделительной системы и сердца. Лечение калийсодержащими препаратами проводится под контролем ЭКГ и лабораторных биохимических тестов, определяющих концентрацию электролитов в сыворотке крови.
Лечение гипокалиемии препаратами калия, применяемыми внутрь, широко используется и опасности не несет. Всем нам знакомы названия таких лекарственных средств, как панангин, аспаркам, оротат калия, которые назначаются для профилактики гипокалиемии при использовании диуретиков.
Если его по каким-либо причинам выводится больше, то у человека наблюдают пониженный состав калия. Сердечные аритмии, парестезии, коллапс, брадикардия, рабдомиолиз, мышечные боли и спазмы, запоры, паралич лёгких, онемение конечностей, рвота, вздутие живота - всё это симптомы гипокалиемии. У больных выявляют также частое мочеиспускание и жажду.
Боли в области живота, сопровождающиеся аритмией и плохим самочувствием - частые симптомы гипокалиемии
Важно: Если обнаружено небольшое снижение концентрации калия в крови, то перечисленные симптомы могут не проявляться, а если существует значительная нехватка, тогда это угроза для здоровья.
Гипокалиемия может стать причиной возникновения почечного диабета (несахарного). Также эпидемиологические исследования показали, что существует связь между дефицитным употреблением калия вместе с пищей и гипертонией у жителей африканских стран. Приём калийсодержащих препаратов понижает давление. Установить причину повышенного давления при гипокалиемии до сих пор не удалось.
Основной признак данного расстройства - это высокая потеря калия, которую определяют путём сдачи анализов. Развивается множество синдромов - онемение, «мурашки», покалывание, слабость, апатия, долгий сон, нарушения ритма сердцебиения, аритмия, ярко выраженная тошнота, рвота.
Распространенные причины
Медиками установлены причины возникновения гипокалиемии. Самыми распространёнными считаются:
- прием мочегонных средств;
- диарея;
- чрезмерное употребление слабительных;
- потливость;
- рвотный синдром;
- увлечение клизмами и препаратами, лечащими астму, эмфизему (теофиллин);
- стероиды;
- лейкемия;
- почечные расстройства;
- приём инсулина;
- булимия;
- алкалоз;
- увлечение лакрицей, табаком;
- недоедание;
- кишечная непроходимость;
- обширные ожоги;
- алкоголизм;
- диабет;
- рост опухолей.
Диагностика болезни
Вначале выясняют, не употреблял ли пациент слабительные или диуретики, не увлекается ли он вызыванием искусственной рвоты. Исключают употребление калия в пище. Потерю калия устанавливают, исследуя мочу. Если почки хорошо работают, то при понижении секреции и увеличении поглощения калия его выведение понижается до 15 ммоль в сутки.
Анализ крови является обязательным для правильной диагностики
Важно: Сдача крови на норму калия, креатинина, азота мочевины, глюкозы, натрия, фосфора, тироксина, минералокортикоидов в плазме - обязательная процедура диагностики.
Гипокалиемия обнаруживается на ЭКГ, когда концентрация калия превышает 7 ммоль/л. При возрастании уровня этого элемента в сыворотке на ЭКГ обнаруживаются высокие Т - зубцы. Изменения электрокардиограммы явно выражены при гипокалиемии (пониженном содержании калия в крови) в сопровождении гипокальциемии, гипонатриемии, гипомагниемии.
Как лечить гипокалиемию
При серьёзном снижении калия больному требуется интенсивное лечение гипокалиемии. В него входит корректировка баланса с помощью медикаментозного лечения. Препараты назначаются в зависимости от первопричины, вызвавшей гипокалиемию, так как зачастую эта патология возникает как следствие нарушений в организме, вызванных каким-либо заболеванием.
Назначаются общеукрепляющие средства для поддержания организма: аспаркам, панангин. Нарушение кислотного состояния лечат при помощи хлорида калия. Кислотный и щелочной баланс нормализуют гидрокарбонатом и цитратом калия. Кроме перорального лечения гипокалиемии (пониженного содержания калия в крови) применяется парентеральная терапия. Контроль содержания калия в крови обеспечивают при приёме дигоксина, триамтерена, спиронолактона. Подобных препаратов при гипокалиемии очень много, но они вызывают временные кровотечения и их назначают небольшими дозами.
Диета и питание
Диета при гипокалиемии должна содержать калий и пищу, способствующую его усваиваемости. Самому себе назначать диету нельзя, лучше посоветоваться с доктором.
Употребление калиесодержащих продуктов - залог успешного выздоровления
Поддержать уровень калия можно, употребляя мёд, яблочный уксус, отруби, пищевые дрожжи. Полезны также орехи, творог, простокваша, кефир. Инжир, сушёные абрикосы, чернослив, бананы - всё это содержит калий в большом количестве. Пища должна быть паровая или запечённая.
Здоровье человека заключается в сбалансированном содержании веществ в крови. Любое отклонение от норм может нанести серьёзный ущерб состоянию всех органов и систем. Важно следить за своим самочувствием, правильно питаться и при каких-либо подозрениях на проявление гипокалиемии в организме обращаться в поликлинику. Нельзя заниматься самолечением и самому устанавливать диагноз.
Гипокалиемия (нехватка калия в организме): признаки, причины, терапия
Гипокалиемия нередко наблюдается у лиц, считающих себя здоровыми, но стремящихся во что бы то ни стало избавиться от лишних килограммов с помощью голода и некоторых мочегонных средств. Однако это не единственная причина электролитных нарушений и гипокалиемиии – в частности.
Обычно с продуктами питания поступает достаточно высокое количество калия, организм забирает необходимое, а остальное выводит с мочой и через ЖКТ. Здоровый человек, не ставя перед собой цели обогатить свой организм калием, так или иначе обеспечивает этим элементом те биохимические процессы, которые требуют участия К + , если, конечно, на длительное время не садится на голодную диету.
Калий – нормы содержания в крови и моче
Калий (К +) относится к основным внутриклеточным катионам. Он участвует в биохимических реакциях и превращениях, которые происходят внутри клетки и поддерживают нормальную жизнедеятельность организма. Внеклеточная жидкость содержит его в малых концентрациях, которые обычно не превышают 2% от всего количества, накапливаемого в организме.
Норма калия в крови (плазме) составляет 3,5 - 5,4 ммоль/л. Если содержание его падает и уходит за нижнюю границу нормы (3,5 ммоль/л), развивается гипокалиемия, на которую организм отвечает тяжелыми нарушениями функциональных способностей некоторых органов, где сердцу достается больше других.
Норма калия у детей несколько меняется в зависимости от возраста:
- У новорожденных (до месяца жизни) она составляет 3,6 – 6,0 ммоль/л;
- У детей до года – 3,7 – 5,7 ммоль/л;
- От года и до 16-летнего возраста норма колеблется в пределах 3,2 – 5,4 ммоль/л;
- Концентрация ионов калия в красной крови (эритроциты) людей, не имеющих проблем со здоровьем, находится в пределах 79,4 – 112,6 ммоль/л.
Ввиду того, что калий из организма выводится преимущественно с мочой, то для диагностических целей нередко используется анализ мочи. Почки здорового взрослого человека экскретируют таким образом калий в количестве 2,6 – 4,0 г/сутки (38,4 – 89,5 ммоль/л), в то время как у детей эти нормы заметно отличаются, например, до полугода у малыша выделяется 0,2 – 0,74 г/сутки, до двух лет уже до 1,79 г/сутки, до 14 лет – до 3,55 г/сутки, то есть, по мере взросления норма повышается и достигает уровня взрослого человека.
Почему в сыворотке крови снижается калий?
Причины гипокалиемиии могут быть обусловлены различными обстоятельствами, которые кратковременно или постоянно снижают концентрацию калия в клетках и нарушают важные процессы жизнедеятельности.
- Низкое поступление калия с продуктами питания, что может быть вызвано снижением или отсутствием аппетита по причине какой-то патологии или умышленным уменьшением транспорта этого элемента в организм. Следует заметить, что первое время при отсутствии калия в пище (и самой пищи) организм регулирует равновесие (меньше выводит с мочой и через ЖКТ), но это не может продолжаться бесконечно, ведь настанет момент, когда просто нечем будет компенсировать.
- Повышенная потребность в калии при некоторых состояниях (оперативное вмешательство, беременность, послеродовый период).
- Геофагия (поедание глины – пищевые отклонения у маленьких детей и беременных женщин, а также давняя привычка южноамериканских негров). Глина, связывая ионы калия и железа, препятствует всасыванию их в ЖКТ.
- Усиленная экскрекция К + с мочой при эндокринной патологии (синдром Иценго-Кушинга, первичный альдостеронизм, синдром Конна) и лечении ее гормональными средствами.
- Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
- Некоторые болезни выделительной системы, приводящие к нарушениям обратного всасывания ионов калия в кровь в почках (больше выводится с мочой), а также при синдроме Фанкони (нарушение функционирования проксимальных канальцев), метаболическом ацидозе, характерном для сахарного диабета, тубулярном ацидозе, полученном в результате влияния мочегонных средств.
- Выведение калия с потом при чрезмерных физических нагрузках или при других обстоятельствах, способствующих усиленному потоотделению.
- Потеря калия через желудочно-кишечный тракт (в норме с калом удаляется приблизительно 7-8 ммоль/сутки), как правило, обусловлена заболеваниями ЖКТ (полип, диарея, длительная рвота, свищи желудка или кишечника, ВИПома – опухоль поджелудочной железы) или неконтролируемым применением слабительных средств.
- Семейный гипокалиемический периодический паралич (эпизодические приступы мышечной слабости на фоне падения уровня калия) – СППП, связанный с дефектом определенных генов.
- Различные нарушения электролитного баланса из-за транспорта ионов калия в клетки из внеклеточной жидкости, вызванные патологическими состояниями и их лечением (метаболический алкалоз , введение больших доз инсулина при диабетическом кетоацидозе, гипергликемия).
- Адреналин, минералокортикоиды (гормоны коры надпочечников), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тестостерон, глюкоза, инсулин и, конечно, диуретики , используемые для лечения других заболеваний, а также введение больших объемов инфузионных растворов, не содержащих калий.
- Неправильное применение мочегонных средств, особенно петлевых диуретиков, чаще всего является причиной появления симптомов гипокалиемии (судороги в икроножных мышцах, полиурия, мышечная слабость, нарушение сердечного ритма). Следует заметить, что мочегонные способствуют выведению не только калия, но и магния с развитием состояния, называемого гипомагниемией.
Чем себя проявляет гипокалиемия?
Симптомы гипокалиемии в большинстве случаев зависят от того, насколько далеко зашел процесс, но начинают проявляться при дефиците калия в плазме ниже 3,5 ммоль/л и поначалу несколько напоминают признаки других электролитных нарушений (в частности, гипомагниемии):
- Утомляемость, низкая трудоспособность, постоянное желание поспать.
- Мышечная слабость, боли, судороги икроножных мышц, дрожание рук.
- Замедление пульса.
- Усиленное выделение мочи, нередко больше 3 литров в сутки (полиурия).
Углубление дефицита приводит к присоединению новых симптомов недостатка калия:
- Нарушение функциональных способностей почек.
- Полиурия переходит в анурию (моча перестает выделяться).
- Расстройство пищеварения (вздутие живота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, возможен парез кишечника, формирующий кишечную непроходимость).
- Парезы и параличи.
- Нарушение дыхательной деятельности (одышка, влажные хрипы).
- Увеличение размеров сердца со снижением силы сердечных сокращений, появление шумов, нарушение сердечного ритма, патологические изменения ЭКГ.
- Повышение артериального давления.
- Гормональные расстройства.
Диагноз
Причину гипокалиемии нередко удается выяснить на первых этапах диагностики - при сборе анамнеза (прием слабительных и мочегонных средств, искусственное вызывание рвоты).
дифференциальная диагностика гипокалиемии
В целом, нехватку калия в организме неплохо чувствует электрокардиограмма и, хотя ее отклонения не всегда соответствуют степени дефицита, некоторая зависимость все же имеет место. Гипокалиемия на ЭКГ, может быть представлена в следующем виде:
- Умеренное снижение концентрации ионов калия выражается уплощением или инверсией зубца Т, повышением амплитуды зубца U, депрессией сегмента ST и синдромом удлиненного интервала Q - T (QU);
- Для тяжелых состояний характерно удлинение PQ-интервала и, в редких случаях - расширение комплекса QRS;
- Ишемия миокарда и выраженная гипертрофия ЛЖ (левого желудочка) могут давать желудочковые аритмии.
Недостаток калия в сердечной мышце приводит к нарушению метаболических процессов в миокарде, замедлению реполяризации желудочков, электрической нестабильности миокарда, что и обусловливает изменения электрокардиограммы, регистрируемой при падении уровня этого элемента.
ЭКГ-признаки умеренной гипокалиемии
Последствия дефицита
Фактически симптомы гипокалиемиии уже указывают на последствия, вызываемые недостатком калия в организме. Диапазон концентрации калия в плазме крови, обеспечивающий нормальное функционирование нервных и мышечных волокон, довольно узок, поэтому даже незначительные, на первый взгляд, отклонения могут привести к печальным последствиям:
- Гипокалиемия дает развитие миалгии (боль в мышцах, возникающая в результате повышения тонуса мышечных волокон), адинамии и тяжелых аритмий.
- Дефицит калия способствует чрезмерному напряжению и истощению инсулярного аппарата, что повышает риск формирования сахарного диабета.
- Недостаток калия грозит появлением гликозидной интоксикации, если больной принимает сердечные гликозиды (препараты наперстянки), которые плохо экскретируются почками по причине имеющейся гипокалиемии.
- Нехватка калия в организме постепенно приводит к нарушению общего кислотно-щелочного состояния (КЩС).
- Гипокалиемия, ввиду значительного нарушения кислотно-щелочного равновесия и изменений в миокарде, может привести к внезапной остановке сердца во время систолы (при гиперкалиемии, наоборот - это происходит в диастолу), что называют внезапной коронарной смертью.
Гипомагниемия: почему наряду с калием уходит магний?
К дефициту магния в плазме могут привести стрессы, особенно хронического характера, тяжелая работа, но и гиподинамия тоже, высокие температуры окружающей среды, беременность, гормональная контрацепция, неправильное питание. Что касается петлевых мочегонных средств, то они не только удаляют калий, но и другие микроэлементы (натрий, кальций и магний, разумеется, тоже). Между тем, применение калийсберегающих диуретиков тормозит выведение магния .
Возможно, полезным будет некоторое отступление от темы с целью описания главных симптомов гипомагниемии, поскольку причины удаления этого микроэлемента присутствуют сплошь и рядом (да и диуретики вносят свою лепту), а снижение уровня магния очень сказывается на работе многих систем организма (не зря об этом нам постоянно напоминают СМИ). Таким образом, гипомагниемию можно заподозрить по некоторым признакам:
- Состоянию, которое люди называют «синдромом хронической усталости», после длительного отдыха не покидает чувство разбитости, снижается трудоспособность.
- Реакции нервной системы на происходящие события: появляется раздражительность, депрессия, головные боли, головокружения, нервные тики, фобии, расстраивается сон, страдает память.
- Нарушения сократимости мышечного аппарата, которые приводят к мышечным болям и судорогам в мышцах спины, шеи, верхних и нижних конечностей.
- На магниевый дефицит отреагирует сердечно-сосудистая система появлением болей в области сердца, скачками артериального давления в сторону падения или подъема, нарушением липидного спектра с развитием атеросклероза, изменениями со стороны крови и склонностью к повышенному тромбообразованию.
- Изменению общего состояния, когда человек ломает голову над поиском причины разрушения зубов, выпадения волос, ломкости ногтей. Все начинает идти не так: снижается температура тела, конечности становятся холодными, немеют, появляется метеозависимость, расстройство пищеварения (поносы и запоры), предменструальный синдром (у женщин, ранее здоровых).
Признаки гипомагниемиии в данной статье приведены с целью обратить внимание пациента на подобные проявления, которые многие считают обычным состоянием, если дефицит не глубокий, и подумать о недостатке калия, магния, натрия, которые между собой находятся в определенном соотношении, или других микроэлементов в организме.
Коррекция гипокалиемии
В каких продуктах содержится калий?
Лечение гипокалиемиии начинается с выяснения причин потерь калия организмом и их устранения. С первых дней (часов) назначается диета, содержащая большие количества этого элемента, благо, очень широкий перечень продуктов может помочь в коррекции гипокалиемии. Далеко не полный список продуктов питания, богатых калием, включает:
- Мясные продукты;
- Картофель;
- Бананы;
- Грибы;
- Крупу гречневую, овсяную, пшеничную и ячневую;
- Капусту морскую, брюссельскую, цветную, кольраби и брокколи;
- Горох, баклажаны;
- Тыкву, дыню, арбуз;
- Свеклу, редьку; морковь;
- Помидоры, салат;
- Лук зеленый, чеснок, шпинат и петрушку;
- Орехи грецкие, кедровые, фундук, миндаль, арахис;
- Чернослив, курагу, изюм;
- Персики, абрикосы, яблоки, авокадо;
- Вишню; виноград, черную смородину;
- Какао, чай и кофе.
Очевидно - выбор есть. Из перечисленных продуктов можно составить замечательную диету и придерживаться намеченной цели. Главное, отдавая предпочтение продуктам, которые содержат большое количество калия, не переусердствовать, то есть, помнить о почках, ведь на такой диете они могут чрезмерно нагружаться.
Таблица: ориентировочное содержание калия в продуктах
Медикаментозные средства
Коррекция гипокалиемии, кроме диеты, предусматривает применение лекарственных препаратов, содержащих калий и способных быстро возместить его дефицит. Казалось бы, чего проще – взять и ввести внутривенно лекарство, чтоб поступало быстрее в клетки и регулировало равновесие.
Между тем, здесь есть некоторые нюансы: введенный в вену калийсодержащий препарат (например, хлорид калия – KCl) может дать обратный эффект, называемый рикошетной гипокалиемией. Введенная в составе инъекционного раствора хлорида калия глюкоза, способна привести еще к большему дефициту этого элемента. Кроме этого, внутривенное введение требует повышенного внимания к состоянию больного, поскольку возможны нежелательные реакции со стороны выделительной системы и сердца. Лечение калийсодержащими препаратами проводится под контролем ЭКГ и лабораторных биохимических тестов, определяющих концентрацию электролитов в сыворотке крови.
Лечение гипокалиемии препаратами калия, применяемыми внутрь, широко используется и опасности не несет. Всем нам знакомы названия таких лекарственных средств, как панангин, аспаркам, оротат калия, которые назначаются для профилактики гипокалиемии при использовании диуретиков.
Низкий калий в крови причины
Калий - это макроэлемент, поступающий в организм с пищей, вещество всасывается в ЖКТ и доставляется в разные ткани и органы. Калий на 90 % локализуется внутриклеточно, так как он с натрием принимает участие в создании заряда на клеточных мембранах.
В костях содержится до 8% вещества, остальные 2-3% находятся внеклеточно. Недостаток калия может привести к серьезным последствиям, при обнаружении симптомов низкого калия в крови следует обратиться за медицинской помощью.
Нормы и отклонения
Нормой считается диапазон 3,5 - 5 мг/л, снижение показателя до 3,5 мг/л свидетельствует о гипокалиемии, повышение более 5 - о гиперкалиемии.
Любые отклонения от нормы могут привести к отрицательным последствиям. При гиперкалиемии наблюдается нарушения обменных процессов, спровоцированные повышением нормы содержания калия в крови, при гипокалиемии норма калия снижена.
Симптомы и признаки гипокалиемии, последствия
На начальных стадия патология протекает бессимптомно, при гипокалиемии (снижении содержания калия до 3 мэкв/л) возникают следующие признаки:
- мышечная слабость, существует риск паралича;
- быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость в ногах, судороги;
- угнетенность рефлексов, заторможенность, кома.
- изменение ритма сердца (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
- метеоризм, паралитическая кишечная непроходимость, парез кишечника;
- повышение объема мочи, атония мочевого пузыря.
Ситуация усугубляется, если не происходит своевременное восполнение калия в организме, к первичным симптомам присоединяются следующие:
- психологические проблемы: раздражительность, апатия, депрессивные состояния, спутанность сознания, галлюцинации;
- ЖКТ, система пищеварения: снижение аппетита, рвота, метеоризмы;
- дыхательная система: поверхностное/учащенное дыхание, влажные хрипы;
- дисфункции почек: непреходящая жажда, частое мочеиспускание.
Патология сопровождается снижением защитных сил организма, обострениями аллергических реакций, незаживающими кожными порезами. Дефицит калия в крови опасен такими негативными последствиями, как брадикардия (снижение частоты сердцебиения), аритмия, при дефиците натрия добавляются скачки артериального давления. На фоне патологии развивается также гормональный дисбаланс, обламываются ногти, выпадают волосы, кожа обретает бледно-синеватый цвет. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда недостаток калия в крови приводил к нарушениям репродуктивной функции, способствовал развитию эрозии шейки матки.
Низкий калий в крови
Причины
Узнать понижен калий в крови и что это значит поможет посещение врача и диагностика, после проведения которой выявляются причины патологии.
Причины низкого калия в крови делятся на патологические и непатологические.
- рвота и понос - явление сопровождается потерей жидкости, в том числе электролитов, высока вероятность возникновения гипокалиемии на 1 триместре беременности;
- синдром Барттера - нераспространенное наследственное заболевание, сопровождающееся избыточным выведением жидкости из организма;
- синдром Лиддла: генетическая болезнь, при котором диагностируется повышенное АД, концентрация калия снижается вследствие нарушения процесса реабсорбции натрия их почечных канальцев;
- расстройства пищевых привычек (анорекия и булимия), сопровождающиеся частой рвотой;
- сахарный диабет - уменьшение концентрации калия развивается на фоне повышения содержания глюкозы в крови;
- гиперальдостеронизм - активизация выработки гормона альдостерона провоцирует гипокалиемию;
- синдром Кушинга - на фоне болезни активизируется выработка глюкокортикоидов, в результате возникает электролитный дисбаланс, снижается содержание калия;
- тяжелые ожоги - избыточное тепло приводит к обезвоживанию;
- рацион питания - встречается достаточно редко;
- интенсивные физические нагрузки;
- хирургическое вмешательство - после проведения операции часто наблюдается пониженное содержание калия в крови (чаще всего операции против ожирения);
- прием некоторых медикаментов (диуретики, слабительные, антибиотики (пенициллины, гентамицин, инсулин);
- потливость - потливость после усиленной тренировки;
- пост - иногда гипокалиемия может развиваться из-за диет, веры или отсутствие аппетита.
- травяные чаи - очищающие и мочегонные напитки могут способствовать снижению калия.
Опасность для беременных
Женский организм во время беременности подвергается стрессу, вероятность возникновения патологии достаточно высока, особенно на ранних сроках, когда возникают симптомы токсикоза.
Основным симптомом низкого калия в крови является мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Сильный дефицит вещества может привести к выкидышам на 1 и преждевременным родам на 3 триместре.
После появления тревожной симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Калий входит в состав большинства витаминных комплексов, поэтому восполнить его достаточно просто, ежедневно женщина должна приниматьмг вещества.
Небольшой дефицит легко устраняется корректировкой питания, врач может также назначить Панангин, злоупотребление которым грозит гиперкалиемией.
Лечение
При гипокалиемии в первую очередь следует выявить причину заболевания, при незначительном дефиците вещества достаточно скорректировать рацион. Макроэлемент входит в состав следующих продуктов:
- овощи (свекла, капуста, тыква, редька);
- крупы (пшеничная, гречневая, овсяная);
- фрукты, ягоды (абрикосы, арбуз, виноград);
- зелень (укроп, петрушка, шпинат).
Калий содержится также в чае, кофе, сухофруктах, рыбе, морепродуктах. Овощи рекомендуется употреблять в запеченном виде, так как при жарке утрачивается много полезных веществ, отвары также рекомендованы к употреблению.
Медикаменты
При дефиците калия рекомендуется принимать специальные препараты, среди них диуретик Панангин, который назначается при патология сердечно-сосудистой системы. К аналогам препарата относятся Аспаркам, Паматон, Калинор, Аспаркад, Орокамаг.
При снижении содержания калия менее 3 мг/л, дыхательной недостаточности, параличе препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. Пациенты должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы предотвратить гиперкалиемию.
Корректировка дозы зависит от показателей, в качестве альтернативной терапии могут использоваться шипучие таблетки-витамины или созданные на основе минеральных солей напитки.
С этим читают:
© 2018 Медицинские анализы в одном месте. Описания и расшифровка анализов.
Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Не занимайтесь самолечением.
Причины понижения калия (гипокалиемия)
При нормальном рН крови нормальная концентрация калия в сыворотке может скрывать фактически существующий общий дефицит его в организме (вплоть до 200 ммоль). Снижение концентрации калия в сыворотке крови на каждый 1 ммоль/л соответствует, как правило, общему дефициту на уровне примерно 350 ммоль. Концентрация калия в сыворотке крови ниже 2 ммоль/л указывает на общий его дефицит в организме, превышающий 1000 ммоль.
К гипокалиемии приводят следующие ситуации.
- Потеря жидкостей ЖКТ, сопутствующая потеря хлоридов углубляет метаболический алкалоз.
- Длительное лечение осмотическими диуретиками или салуретиками (маннитол, фуросемид), а также диабетическая глюкозурия.
- Стрессовые состояния, сопровождающиеся повышенной активностью надпочечников, болезнь Кушинга.
- Уменьшение потребления калия в послеоперационный и посттравматический периоды в сочетании с задержкой натрия в организме (ятрогенная гипокалиемия).
- Продолжительный ацидоз или алкалоз, в результате которых нарушается функция почек и возникает калийурия.
- Предшествующий дефицит калия, вызванный тяжёлым хроническим заболеванием и усиленный послеоперационным периодом.
- Длительное применение глюкокортикостероидов.
- Дилюционная гипокалиемия в фазе регидратации после острой или хронической дегидратации.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Синдром Барттера.
- Низкорениновый гиперальдостеронизм.
В основе всех приведённых причин гипокалиемии лежат четыре основных механизма: уменьшенное потребление калия, усиленный переход калия из внеклеточной жидкости внутрь клетки, уменьшенный выход калия из клетки и увеличенная потеря калия. Тем не менее основной механизм гипокалиемии - повышенная потеря калия, которая происходит двумя путями - через ЖКТ и почки (гипокалиемия «истощения»). Кишечные и жёлчные свищи, а также обширные ожоги - два второстепенных пути потери калия. Наиболее массивные потери калия происходят при многократной рвоте (в связи с этим у больных с острой почечной недостаточности гиперкалиемия часто отсутствует), кишечной непроходимости, а также при всех заболеваниях, сопровождающихся диареей.
Основные причины усиленного перехода калия из внеклеточного пространства внутрь клетки включают введение инсулина (или наличие инсулиномы), тиреотоксикоз, алкалоз. Гипокалиемия, связанная с алкалозом, обусловлена, во-первых, тем, что калий переходит из внеклеточной жидкости (плазмы) во внутриклеточную в обмен на ионы водорода, поступающие для снижения рН крови; во-вторых, происходит усиленная экскреция калия с мочой, при этом калий теряется, а ионы водорода реабсорбируются для коррекции алкалоза.
Уменьшение потребления калия возможно у пациентов с пониженным питанием (при алкоголизме, анорексии), а также при длительном внутривенном введении не содержащих калий растворов.
Симптомы недостаточности калия - тошнота, рвота, мышечная слабость (в том числе дыхательной мускулатуры - поверхностное дыхание), атония кишечника и мочевого пузыря, сердечная слабость. При концентрации калия в сыворотке крови ниже 3 ммоль/л на ЭКГ отмечают изменения, свидетельствующие о нарушении и ослаблении возбудимости и проводимости в сердечной мышце. В ряде случаев зависимости между концентрацией калия в крови и возникновением таких серьёзных последствий, как нарушение ритма сердца, не прослеживают.
Медицинский эксперт-редактор
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»
Другие статьи по теме
Поделись в социальных сетях
Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Гипокалиемия - снижен калий в крови
В клинической практике под гипокалиемией (Г.) понимают снижение содержания калия в сыворотке крови ниже 3,5 ммоль/л. Перечислим основные механизмы и причины развития гипокалиемии :
- повышенная потеря калия;
- многократная рвота;
- выраженная диарея;
- кишечная непроходимость;
- обширные ожоги;
- кишечные свищи;
- выраженное выведение калия почками:
- гиперпродукция альдостерона надпочечниками – гиперальдостеронизм;
- вторичный гиперальдостеронизм на фоне выраженной хронической почечной недостаточности;
- избыточный синтез кортизона и кортизола (болезнь Иценко-Кушинга);
- длительный прием аналогов преднизолона и его аналогов (синдром Иценко-Кушинга);
- повреждение канальцевого аппарата почек (пиелонефрит, синдром Олбрайт-Лайтвуда, синдром Фанкони);
- нерациональное применение диуретических средств;
- недостаточное потребление калия:
- недостаточное питание на фоне жестких диет, алкоголизма;
- анорексия нервного происхождения;
- выраженный переход калия из сыворотки крови внутрь клеток:
- лечение инсулином или наличие инсулиномы;
- алкалоз (защелачивание крови); в данном случае калий поступает внутрь клеток в обмен на йоны водорода, с целью компенсации алкалоза;
- тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы);
- диабетический кетоацидоз;
- быстрый рост опухолей;
- лекарственная терапия, направленная на ускорение роста и деления клеток, например, назначение фолиевой кислоты и витамина В-12 при мегалобластной анемии;
- избыток адреналина и норадреналина (длительные выраженные стрессовые состояния);
- восстановление после тяжелых операции и заболеваний (по причине связывания калия образующимися белками и гликогеном);
- слабость поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры вплоть до паралича и рабдомиолиза (распад мышечных клеток);
- слабость гладкой мускулатуры – ослабление и нарушение перистальтики ЖКТ и, как следствие, – запоры и кишечная непроходимость;
- нарушение ритма сердца – желудочковые аритмии;
- повышение артериального давления;
- возможна остановка сердца;
- полиурия, полидипсия и никтурия – развиваются вследствие того, что гипокалиемия снижает чувствительность канальцев почек к действию антидиуретического гормона (АДГ);
Заболевания:
чЕстная урология андрология ©17 г. Все права защищены | Профиль в Google+
