Виниры из композита (от англ. Veneer - маскировать, придавать внешний лоск) - это микропротезы, с помощью которых можно восстанавливать форму зубов и изменять их цвет. Они намного эстетичнее обычных пломб и в разы дешевле керамических виниров. Кроме того, для их установки не требуется травматическая обработка зубов, как для фиксации коронок.
Показания к применению
Композитные виниры имеют вид накладок и призваны исправлять такие дефекты зубного ряда, как:
- аномальная форма зуба (анатомические неровности или последствия травмирования);
- сколы и микротрещины эмали;
- слишком большие межзубные промежутки;
- пятна на эмали (последствия флюороза или гипоплазии);
- повышенная стираемость зубов;
- деминерализация (истончение) эмали.
Установка композитных виниров оправдана, когда речь идет об исправлении дефектов одного-двух зубов из общего ряда.
Материалы
Композитные виниры, как и понятно по их названию, изготавливают из светоотражаемых композитных материалов - точно таких же, которые используются для пломбирования зубов . По своим эстетическим и механическим свойствам композиты в разы превосходят стоматологические цементы.
Способы установки
В стоматологической практике используются два основных метода установки виниров из композита - прямой и непрямой.
Прямой метод
Установка виниров прямым методом подразумевает, что накладка создается прямо на зубе пациента. Весь процесс создания и фиксации микропротеза проходит непосредственно в кресте стоматолога, за один прием.
Врач сошлифовывает поверхность зуба, снимая тонкий слой эмали в области дефекта (0,3-0,7 мм). Затем на обработанный зуб послойно наносится композитный материал. Как правило, для достижения нужного эстетического эффекта и получения прочного микропротеза требуется семь слоев композита. На заключительном этапе готовый винир обтачивается и шлифуется.
Стоит отметить, что в некоторых случаях нанесение материала проводится без обточки зуба (например, если винирами исправляют слишком большие межзубные промежутки).
Установка прямым методом — сразу на зубы
Непрямой метод
При непрямой установке микропротез изготавливается в лаборатории. Врач обрабатывает зуб, делает слепок (шлифуется вся поверхность зуба, а не только область дефекта). Смоделированная по слепку накладка подвергается полимеризации в печи.
Готовый микропротез крепится к зубу на жидкотекучий композит, обеспечивающий прочную фиксацию. Весь процесс исправления зубных дефектов требует два посещения врача.
Изготовленные непрямым методом виниры прочнее тех, которые формируются прямо во рту пациента. Однако, цена таких микропротезов неоправданно высока и практически не отличается от керамических накладок. Поэтому на современном этапе большинство стоматологов отказались от непрямого метода.
Последовательность установки виниров непрямым методом
Виды композитных виниров
Эстетические и физические качества накладок зависят от размера частиц, входящих в состав композитов, из которых они произведены. По этому критерию композитные виниры делятся на такие виды:
- Виниры с большими частицами композита. Самые дешевые виниры, размер композитных частиц в которых превышает 30 мкм. Они быстро тускнеют и теряют блеск, плохо полируются. В настоящее время практически не используются.
- Виниры с мининаполнителем. Накладки с частицами размером до 1,5 мкм имеют хороший внешний вид и относительно прочны.
- Виниры с гибридными композитами. Самый лучший вид с частицами размером от 1 мкм. В их материал входят различные наполнители, за счет чего удается добиться высокой прочности и хорошей эстетики микропротеза.
- Виниры с микрочастицами (размером менее 0,04 мкм). Накладки с отличными эстетическими качествами, но недостаточно высокой прочностью. Могут быть использованы для воссоздания жевательной или режущей поверхности зубов.
Уход за винирами
Стандартной гигиенической программы ухода за зубами с помощью пасты, щетки, нити и ополаскивателям недостаточно. Композитные накладки нужно периодически полировать, поэтому следует регулярно посещать стоматолога. Также рекомендуется защищать микропротезы от сильного механического воздействия, надевая на ночь защитные зубные капы .
Цены на виниры из композита
Стоимость установки композитных виниров прямым методом - 4 000 - 4 500 рублей.
Непрямым - дороже: по 15 000 рублей в среднем.
Расценки указаны за один зуб с учетом стоимости самого микропротеза и всех работ по его изготовлению и фиксации.
Плюсы и минусы
Плюсы
Накладки из композитов характеризуются следующими преимуществами:
- экономичность (в три раза дешевле керамических);
- минимальные затраты времени (созданные прямым методом накладки устанавливаются за одно посещение врача, в отличие от керамических виниров и коронок).
Кроме того, установка композитных виниров технологически совместима с лечением кариеса . То есть, фиксация накладки может происходить вместе с пломбированием кариозных полостей.
Немаловажен и такой позитивный момент, как щадящее (а в некоторых случаях и вовсе нулевое) препарирование зуба. Под коронку, для сравнения, обтачивается больше зубных тканей.
Минусы
К недостаткам можно отнести такие особенности:
- короткий срок эксплуатации (2-5 лет в сравнении с 10-20-летним сроком службы керамических микропротезов и коронок);
- невысокий эстетический эффект в сравнении с керамикой (композиты со временем темнеют и меняют свой цвет, они также отличаются от настоящих зубов по светопреломлению).
Нужно также учитывать необратимость обтачивания зуба, ведь зуб с сошлифованной эмалью уже не сможет полноценно функционировать после снятия накладки. Кроме того, композиты достаточно хрупкие и уступают в надежности керамике, со временем они стачиваются и становятся шероховатыми, а потому требуют периодической полировки.
Композитные виниры недостаточно плотно прилегают к поверхности зуба: в сравнении с ними керамические виниры «сидят» плотнее, чем и препятствуют попаданию бактерий под микропротез.
Результат установки композитных накладок зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и качестве накладок, но и от опыта и профессионализма стоматолога.
На нашем сайте представлена полная база клиник, в которых эффективно восстанавливают форму зубов и изменяют цвет эмали с помощью композитных виниров.
Никто из нас не застрахован от повреждений зубов. Да и с рождения мало кому достается идеальная улыбка. Так что приходится долгое время бороться с различными эстетическими недостатками. Хорошо, что сегодня стоматология достаточно развита, и каждый может выбрать для себя один из многочисленных методов совершенствования улыбки. Особенно популярны те, которые справляются сразу с несколькими задачами, например, виниры на зубы композитные.
Что такое виниры и для чего они нужны?
Виниры - это сравнительно новое стоматологическое изобретение. Таким термином обычно называют керамические или композитные пластинки, которые закрепляются на фронтальной стороне зубов. Основная задача - это восстановление и усовершенствование внешнего вида улыбки, скрытие небольших дефектов, изменение формы зубов.
Показания применения виниров:
1) Сколы. Процедуру по восстановлению целостности и формы зуба при помощи виниров чаще всего называют наращиванием. При небольших дефектах такого микропротезирования будет достаточно, в более серьезных ситуациях сначала устанавливается штифт, спица из твердых материалов, служащая опорой для восстановленной твердой ткани.
1) Царапины. При различных физических повреждениях, неаккуратном уходе, использовании неодобренных специалистами способов отбеливания, на эмали появляются микроскопические трещинки. Вскоре они становятся больше и их можно заметить даже невооруженным глазом. Такой дефект не только портит внешний вид, но и может привести к развитию заболеваний дентина - более глубокого слоя зуба. Эмаль — это единственный природный защитник зубов, любое ее повреждение может принести массу последствий. В этом случае, виниры на зубы композитные служат не только в качестве облицовки, но и защищают моляры и резцы от попадания и развития инфекции.
2) Щели. В последнее время щель между передними зубами стала некой изюминкой многих популярных личностей. Такая тенденция, конечно, прибавила уверенности остальным обладателям этого дефекта, однако людей, которых ходят от него избавиться, меньше не стало. Композитная или керамическая облицовка как нельзя лучше справляется с этой задачей.
3) Некрасивый оттенок эмали. Если зубы от природы имеют желтоватый или серый цвет, отбелить их будет трудно. Кабинетные процедуры только испортят эмаль, а неприятный оттенок вновь вернет уже через год. Домашние методы в этом случае совсем неэффективны. Если желтизна сочетается и с другими эстетическими недостатками, не стоит мучить себя и свою улыбку, ведь накладки на зубы в одночасье подарят красивые белые зубы, о которых вы всегда мечтали.
4) Небольшое искривление. Раньше считалось, что только брекеты способны справиться с искривлением зубов. Сегодня же существует уже около десятка методик исправления зубного ряда без использования скобок. В основном это конструкции, которые менее заметны окружающим и более простые в обращение. Их рекомендуется использовать только при небольших дефектах. Однако стоматология не стоит на месте и уже сегодня можно получить ровную улыбки и вовсе без использования каких-либо ортодонтических конструкций. С этим отлично справятся и композитные виниры. Цена такого лечения приятно удивит, ведь она не входит ни в какое сравнение с любыми ортодонтическими методиками.
В зависимости от того, по какой причине необходима установка виниров, стоматолог вместе с пациентом подбирает вид изделия.
Какие виды виниров существуют?
В зависимости от материала, используемого на производство микропротеза, они могут делиться на композитные и керамические.
Часто установку виниров рассматривают как реставрацию. Восстановление целостности зуба при помощи композитных накладок называют прямой реставрации, керамических - непрямой. Все из-за разного срока изготовления микропротеза и общей длительности установки.
Керамические виниры изготавливают в специализированной лаборатории по заранее сделанным слепкам. Внешне они представляются собой тончащие пластинки (0,3-0,7 мм), которые закрепляются на зубах при помощи цемента.
Керамика не зря выбрана материалом для одного из популярнейших изделий эстетической стоматологии. Она довольно часто используется и для других протез.
Основное преимущество материала - внешний вид, который может легко сравниться с натуральной эмалью. В лабораторных условиях можно просто идеально подобрать цвет и форму. От природы керамика немного прозрачная, в точности, как и сами зубы.
Керамика, а точнее, медицинский фарфор - довольно прочный материал, но небольшая толщина пластинки значительно влияет на ее устойчивость. Царапины ей не страшны, а вот сколов лучше всего избегать.
Перед установкой пластинки эмаль приходится сильно стачивать. Из-за такой необходимости стоматологи рекомендуют трижды подумать перед установкой накладки.
Казалось бы, керамические виниры - это идеальное средство для реставрации зубов, но не все так радужно. Цена такой конструкции, особенно если устанавливает ее на всю зону улыбки выходит за рамки разумного.
Композитные виниры намного доступней. Кроме цены у них есть еще несколько отличий от первого типа отлицовки.
В первую очередь, это сама технология производства. Не зря восстановление зубов при помощи композитных составов называют прямой реставрацией. Облицовка изготавливается прямо во рту пациента. Весь процесс занимает не более часа.
Композитный состав используется и в других стоматологических процедурах. Всем известные световые пломбы - это не что иное как прямая реставрация зубов композитными составами.
Изначально композитный состав кашеобразный, но под действием света он схватывает и становится удивительно прочным. Толщина самой облицовки меньше нескольких сотых миллиметра. Для установки такого изделия необязательно сильно стачивать эмаль. В некоторых случаях можно и вовсе обойтись без этой неприятной процедуры.
Так как вся установка проходит прямо на глазах пациента, он и сам специалист могут контролировать все этапы. Подбирать цвет и форму облицовки.
Для реставрации сколов и щелей композитные виниры особенно популярны.
1) Скорость изготовления всего 40-60 минут.
2) Все делается прямо во рту пациента.
3) Все этапы процедуры под контролем врача и пациента.
4) После завершения установки можно вернуться к привычной жизни.
5) Минимальная обработка эмали зуба.
6) Можно использовать при самых различных эстетических недостатках.
7) Доступная цена.
Недостатки композитных виниров
1) По сравнении с керамическими накладками, довольно маленький срок службы, 5 лет.
2) Необходим аккуратный уход и периодическое посещение стоматолога для полировки и покрытия лаком.
3) При неправильном уходе может впитывать красители, менять форму.
4) Возможны царапины.
Установка композитных виниров
Для улучшения результатов лечения при помощи виниров, вначале рекомендуется провести комплексный анализ состояния полости рта. Если не убрать болезнь на стадии развития, в дальнейшем она может перейти в более серьезную стадию, а пациент и его стоматолог под облицовкой этого даже не заметят.
Иногда приходится отложить лечение даже на несколько недель. В это время будет проводиться профилактика и лечение других заболеваний. Перед самой установкой желательно провести комплексную чистку зубов, это избавит от риска попадания инфекции в поврежденные участки зубов.
Также перед операцией рекомендуется провести анализы на переносимость анестезии. Особенно это необходимо, если пациент в первый раз проходит процедуру под местной анестезией.
На подготовительном этапе большое значение имеет подбор оптимальной толщины будущего винира. Как уже было сказано, композитная реставрация может быть намного тоньше, чем керамические пластинки, главное, чтобы это не было в ущерб качеству и эстетическим характеристикам. Внимательно обследовав строение зубов и расположение челюсти, стоматолог решает, насколько сильно будет необходимо сточить эмаль.
Сама операция начинается с обезболивания. В область десны делается укол. Через несколько минут проверяется реакция пациента. Как только болевые ощущения пропали, стоматолог приступает к обточке. Делается это при помощи аппарата с жесткой насадкой. Обычно стачивается не более 0.2-0.3 мм. Иногда может быть и больше. Зависит это от степени и глубины повреждения эмали. Обточка необходима для того, чтобы готовое изделие смотрелось естественно, зубы не казались громоздкими.
В конце обточки стоматолог очищает зубы от загрязнений и обрабатывает антисептическими средствами. Уже сейчас можно приступить к самой реставрации.
Композитный состав подготавливается заранее. Стоматолог наносит его послойно, каждый раз просушивая под галогенной лампой.
Очень важно точно подбирать оттенок каждого слоя. После просушки он становится немного темнее, а каждый слой влияет на оттенок последующего. Учитывая эти нюансы, стоматолог должен создать облицовку, которая будет идеально смотреться в общем ряду.
В заключение, специалист обрабатывает накладку, придает ей конечную форму, полирует и покрывает защитным лаком. Первые два часа пациенту не рекомендуется есть и пить. Дальше он может вернуться к привычной жизни.
Уход за композитными винирами
В отличие от керамических, композитные виниры требуют к себе тщательного и в то же время аккуратного подхода.
Для чистки нужно использовать мягкие щетки и зубные пасты без полирующих частиц. В противном случае облицовка может поцарапаться.
Во время чистки лучше всего избегать кругообразных движений. Они вредны и для натуральной эмали, а для композитных виниров и вовсе губительны.
От крепкого кофе, чая и курения стоит отказаться. Все эти привычки негативно влияют на цвет зубов, а композитная реставрация и вовсе темнеет за считаные недели.
Примерно раз в полгода нужно повторять полировку и покрытие лаком. Если не соблюдать все эти правила реставрация не прослужит даже отведенных ей пять ей.
Цена композитных виниров
Учитывая недостатки и преимущества, которыми обладают композитные виниры на зубы, цена их оправдана. Начинается она от 3 тыс. рублей и в некоторых регионах может достигать даже 5 тыс. По сравнению с винирами, средний порог цены которых в два — три раза больше, композитная облицовка - это выгодное решение.
Красивая улыбка украшает лицо и обычно ее замечают первой. Любое несовершенство в отношении зубов оказывает значительное негативное влияние на общую картинку, и на самом деле может испортить первое впечатление о человеке, причем в одно мгновение.
Когда дело доходит до здоровья ротовой полости, несколько факторов на протяжении всей жизни могут вызывать дефекты, недостатки и изменения оттенка зубов различной степени. Причинами этих изменений могут быть:
- генетика. Зазоры, смещения зубов и неровности чаще всего наследуются;
- выбор образа жизни: кофе, чай, табак, красное вино и некоторые продукты могут со временем затемнить зубы;
- антибиотики. Использование тетрациклина маленькими детьми вызывает постепенное окрашивание взрослых зубов;
- травма. Механическое воздействие может привести к трещинам или выпадению зубов;
- возраст. Зубы становятся темнее по мере созревания их структуры. Аналогичным образом, старые пломбы со временем изнашиваются и покрываются пятнами.
Сегодня стоматологи предлагают различные методы улучшения внешнего вида любых поверхностно поврежденных или окрашенных зубов и, следовательно, улыбки в целом. Одним из наиболее распространенных методов лечения являются виниры.
Виниры представляют собой тонкий слой материала, который помещается поверх неприглядных зубов для улучшения их внешнего вида. Существует два типа виниров: композитные (известны как «прямые») и керамические («непрямые»). Ниже поговорим как раз о первых.
Существует несколько вариантов лечения, которые можно использовать для исправления внешнего вида улыбки, в зависимости от того, какой аспект необходимо решить. Косметические процедуры могут даже использоваться для улучшения не только эстетики зубов, но и их функциональности и общего состояния. Композитные виниры - эффективное и надежное решение некоторых из наиболее неотложных проблем в области косметической стоматологии.
Что это такое?
Композитные виниры (их часто называют прямыми) - альтернатива керамическим винирам. Касательно их функциональности существуют различные мнения и обычно они как положительные, так и отрицательные. Каждый винир изготавливается стоматологом (редко в лабораториях), который наносит композицию натурального цвета непосредственно на зубы. Поскольку материал делается вручную, особенно важно провести исследование и найти профессионала, у которого есть художественный взгляд и опыт. Только так можно добиться естественного результата. Это одна из областей, где нужно потратиться на опытного стоматолога.
Процесс установки является своего рода искусством, и требует знания деталей формы зубов, их морфологии, полупрозрачности и принципов построения улыбки. Композитные виниры могут отбелить зубы более эффективно, чем обычная процедура отбеливания с использованием перекиси. Они также делают улыбку немного шире и исправляют некоторые повреждения, как износ зубов, их столпотворение или зазоры. Композитные виниры обычно стоят примерно в два раза меньше, чем керамические.
Если говорить другими словами, они представляют собой изготовленные на заказ оболочки из композитного материала. Такие виниры используются для улучшения внешнего вида естественных зубов, которые имеют повреждения, обесцвечивания, пятна, неприглядные зазоры или неправильно выровнены. В отличие от керамических виниров, композитные создаются у стоматолога, так что эстетические улучшения на зубах можно получить за одно посещение. В свою очередь, керамические виниры всегда создаются в лаборатории, и, как правило, требуется два/три стоматологических назначения для завершения процедуры.
Проблемы, которые обычно решают композитные виниры
Разрушенные или поврежденные зубы
Зубы, которые были повреждены путем кариеса, могут быть улучшены с помощью композитных виниров. Это экономически более эффективное решение для исправления как эстетических, так и функциональных аспектов улыбки.
Кривые зубы
Композитные виниры могут улучшить внешний вид кривых или неправильно выровненных зубов, так что в итоге улыбка будет выглядеть естественной и красивой. Виниры предлагают более быстрые результаты выравнивания зубов по сравнению с ортодонтическим лечением. Непрозрачные промежутки между зубами также могут быть устранены с помощью композитных виниров.
Зубы неправильной формы
Чтобы добиться красивой улыбки, деформированные зубы можно улучшить с помощью композитных виниров. Окрашивание, обесцвечивание поверхности зубов или пятна, особенно устойчивые к процедуре отбеливания, можно устранить с помощью композитных виниров. Изготовленные на заказ оболочки размещаются поверх пораженных зубов, чтобы улучшить их внешний вид.
Преимущества и недостатки композитных виниров
Композитные виниры создаются стоматологом, поэтому лечение можно завершить за одно посещение. Нет необходимости ждать, пока виниры будут созданы в лаборатории, как в случае установки керамических аналогов - это займет от двух до трех посещений.
Процедура крепления композитных виниров требует очень мало или вообще не предполагает вмешательства (с помощью сверления) в структуру зубов, что делает ее минимально инвазивной. Таким образом гарантированно сохраняется внешняя оболочка зубов.
Установка композитных виниров более экономична в сравнении с керамическими. Это потому, что нет необходимости в инвазивных процедурах бурения, а также из-за меньшего количества посещений стоматолога.
Недостатки этих виниров заключаются в том, что гораздо сложнее добиться экстремальных изменений в улыбке. Если зубы слишком сгруппированы, присутствует умеренный/сильный износ или изменение прикуса, использование керамических виниров имеет веские преимущества. У композитного материала больше шансов получить мелкие трещины и пятна. В то время как этот материал весьма прочный, он все же не так силен, как керамика. Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев эту проблему можно легко устранить.
Композитные виниры будут постепенно темнеть на протяжении многих лет, и единственный способ осветлить их - замена. Композит также быстрее теряет свой блеск, но его можно отполировать при очистке. Срок службы композитных виниров составляет 7-10 лет. Керамические виниры не окрашиваются и не сглаживаются с течением времени. Они служат 15 или более лет и создаются керамистами в стоматологических лабораториях. Если керамист или стоматолог не обладает высокой квалификацией, керамические виниры все равно будут выглядеть так же хорошо, как и качественно выполненные композитные.
Если стоматолог подрезает и окрашивает композитный винир, он может выглядеть полупрозрачным и таким же на вид, как хороший керамический. В свою очередь, лучшие стоматологические лаборатории с профессиональными керамистами могут создать керамические виниры более естественные и красивые на вид, чем любые композитные. Убедитесь, что ваш стоматолог сотрудничает с лучшими лабораториями.
Как наносят композитные виниры?
Они обычно устанавливаются в два этапа.
Этап 1
Первый этап - это «подготовка». Стоматолог подправляет зуб пациента с помощью небольшой дрели, чтобы он был готов к нанесению винира.
Он соскабливает небольшой кусочек зуба под местной анестезией. Затем зуб уже имеет правильные для винира размер и форму. Задача этого этапа состоит в том, чтобы после установки винира он выглядел неотличимым от естественных зубов.
Модель или «оттиск», взятый из зубов в виде слепка, используется для изготовления набора виниров. Эти виниры создаются лично стоматологом.
Этап 2
На втором этапе устанавливаются композитные виниры. Стоматолог накладывает их поверх зубов и проверяет сопоставимость. Затем они убираются.
После стоматолог снова прикладывает виниры к зубам, прежде чем зафиксировать их положение с помощью зубного цемента. Этот процесс ускоряется с помощью «отверждающего света», который заставляет цемент затвердевать и закрепляет как винир, так и зуб.
Последний момент - стоматолог убирает лишний цемент и другие вещества.
Видео — Композитные виниры
В чем разница между керамическими и композитными винирами?
|
|
|---|---|
| Требует совсем небольшого удаления структуры зуба. | Требуют удаления относительно большей части структуры зуба (но значительно меньше, чем при установке зубной коронки). |
| Поскольку зубы готовятся к процедуре установки с минимальным вмешательством или вообще без него, пациент будет испытывать небольшой дискомфорт или не испытывать ничего во время или после процедуры. | Перед установкой виниров обработанные зубы являются более чувствительными к экстремальным температурам, прикосновениям и воздуху. |
| Композитные виниры часто устанавливаются за одно посещение. | Обычно требуются два или три посещения стоматолога. |
| Слепки и лабораторное изготовление в большинстве случаев не требуется, так как композитные виниры непосредственно накладываются на зуб стоматологом. | От каждого зуба берется слепок и отправляется стоматологу-керамисту, который изготавливает виниры. |
| Стоимость композитных виниров ниже, чем керамических. | Стоимость керамических виниров выше, чем композитных. |
| Даже спустя месяцы или годы после процедуры форму и цвет этих виниров может изменить или отремонтировать стоматолог. | Как только винир связывается с зубом, его нельзя изменить, поэтому необходимо тщательно изучить форму и цвет. |
| Удаление композитных виниров в некоторых случаях может быть сделано без какого-либо повреждения основной структуры зубов. | Будущее удаление керамических виниров неизбежно приведет к дальнейшей потере основной структуры естественного зуба. |
| Композитные виниры не так сильны, как керамические, и, скорее всего, треснут или сломаются с течением времени. | Керамические виниры и цемент, используемые на этапе подгонки, сравнимы по прочности с натуральными зубами. |
| Требуют большего обслуживания стоматологом, чем керамические. | Виниры из керамики требуют меньше обслуживания стоматологом, чем композитные. |
Другие соображения насчет керамических и композитных виниров
В то время как виниры в некоторых случаях могут улучшить внешний вид поверхностно поврежденных или окрашенных зубов, они не заменяют корректирующее лечение, необходимое людям с сильно сжатыми, несогласованными зубами или значительными дефектами челюсти. В этих более сложных случаях рекомендуется консультация и руководство специалиста-ортодонта.
Кроме того, функциональная и эстетическая долговечность виниров зависит от состояния здоровья десен пациента. Поэтому необходимо соблюдать надлежащую гигиену полости рта путем тщательной ежедневной чистки зубов и языка.
Из этой статьи Вы узнаете:
- плюсы и минусы композитных виниров,
- стоимость 1 винира на 2019 год,
- композитные виниры и керамические – в чем отличие.
Виниры из композитного пломбировочного материала являются недорогой альтернативой . Композитные виниры делаются всего за 1 визит к стоматологу, без снятия слепков, прямо во рту у пациента. По сути это обычная пломба, выполненная в виде облицовки передней поверхности зуба.
Несомненным их плюсом является низкая цена, возможность получить приемлемую эстетику всего за 1 посещение стоматолога, возможность в некоторых ситуациях обойтись без сошлифовывания зубной эмали, а также возможность быстрого удаления такого винира или его замены на новый. В принципе на этом преимущества виниров из композитов и заканчиваются, а начинаются недостатки.
Не смотря на то, что композитные виниры уступают по эстетике винирам из керамики – они все же могут быть сделаны достаточно красивыми, а также незаметными на фоне соседних зубов. Проблема заключается в том, что тут нужно сделать не обычную пломбу, а придать зубам новую красивую форму, достичь разными оттенками пломбировочного материала имитации цветка и прозрачности зубной эмали.
Как стоматолог могу сказать, что примерно только 1 терапевт-стоматолог из 100 обладает хорошими навыками в художественной реставрации зубов. Другими словами: сделать пломбу – это ремесло, а сделать винир на передних зубах – это искусство, доступное редкому стоматологу. Поэтому фото композитных виниров до и после, которые мы опубликовали выше – это скорее всего исключение, и в обычной средней стоматологической клинике эстетика таких виниров будет намного скромнее.
Показания к применению –
Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.
- при небольших сколах эмали,
- для изменения цвета коронки зуба,
- для устранения небольших промежутков между зубами,
- при необходимости увеличения высоты зубов (вследствие их физиологической стираемости).
Важно : большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже .
Как делают композитные виниры –
Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.
Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.
Изготовление композитного винира: фото
Ранее считалось, что под композитный винир сошлифовка тканей зуба происходит значительно в меньшей степени, чем под керамический (и это было их преимуществом). Однако сейчас появилась технология создания тонких керамических виниров, при которой зуб обтачивается всего на 0,3 мм, причем такие тонкие виниры оказываются не только эстетичнее, но еще и намного прочнее композитных (сайт).
После такой подготовки зуба далее уже происходит послойное нанесение пломбировочного материала (при этом моделируется желаемая форма, цвет и положение зуба). При этом каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой. По окончании формирования композитного винира его необходимо очень тщательно отполировать, чтобы он получил блеск натуральной зубной эмали.
Непрямые композитные виниры
–
виниры из композита могут быть сделаны не только во рту у пациента, но и в зубо-технической лаборатории. Такие виниры будут называться «непрямыми». Т.е. методика их изготовления будет полностью соответствовать методике изготовления керамических виниров, только будет использоваться не керамика, а композитный пломбировочный материал. Такие непрямые композитные виниры имеют на порядок лучшее качество, но будут стоить дороже прямых композитных виниров.
Установка композитных виниров: видео
Композитные виниры: цена 2019
На композитные виниры цена в Москве и СПБ в клиниках средней ценовой категории в 2019 году составит порядка 8 000 – 9 000 рублей (за 1 единицу). Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена – порядка 15 000 рублей.
Как мы уже сказали выше – изготовление композитного винира требует художественного таланта, и очень мало стоматологов имеют навыки художественной реставрации передних зубов. Обычно талантливые врачи всегда участвуют в различных региональных стоматологических конкурсах, во время которых им приходится лечить реальных пациентов и жюри выставляет за это оценки… И чем больше у врача будет всевозможных сертификатов, особенно если он был победителем или призером в номинации «художественная реставрация» – тем больше будет шанс получить действительно хорошие виниры из композита.
Композитные виниры: отзывы
Выбирая виниры из композита, вы должны понимать, что оптические свойства композитного пломбировочного материала далеки от керамики, структура и оптические свойства которой максимально близки к натуральной зубной эмали. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров…
1. В чем преимущества композитных виниров?
- могут быть сделаны за 1 посещение,
- приемлемая эстетика,
- низкая стоимость,
- обычно требуют меньшего объема сошлифовывания тканей зуба,
- их можно легко удалить, заменив без больших затрат, на новые.
2. Каковы недостатки композитных виниров?
- не так долговечны как керамические,
- не так эстетичны как керамические,
- требуют регулярной полировки (раз в 3-4 месяца),
- часто бывают сколы,
- впитывают красители и меняют свой цвет,
- будет присутствовать стираемость по режущему краю резцов,
- вы вряд ли сможете найти действительно хорошего стоматолога-терапевта, который смог бы сделать реставрацию передних зубов винирами так, что они будут похожи на настоящие зубы, а также не будут выделяться на фоне соседних зубов.
Обычное «качество» виниров из композита будет примерно таким, как на фото до и после ниже (сразу скажем, что пациентов, которые предъявляют высокие требования к эстетике – такие виниры скорее всего только разочаруют) –
Важно: если вы присмотритесь к фото 7, то увидите, что после установки композитных виниров верхние передние зубы потеряли естественную полупрозрачность эмали, став полностью непрозрачными, а также приобрели неестественный молочный оттенок (не свойственный натуральной зубной эмали). Мы хотим сказать, что, выбирая композитные виниры, к сожалению вы должны ориентироваться в лучшем случае на примерно такой результат.
3. Срок службы –
В идеале очень хочется сказать, что композитный винир прослужит вам 5-6 лет, но с поправкой на низкое качество стоматологических услуг в России – ориентироваться стоит на 3-4 года. При этом радовать вас хорошей эстетикой он будет еще меньший период времени, что связано с особенностями композитных пломбировочных материалов (они постепенно теряют блеск, впитывают красители и из-за этого меняют свой цвет).
В силу последнего обстоятельства, если вы курите, любите вино, пьете крепкий чай/кофе, любите специи типа карри и другие красящие продукты и напитки – виниры из композита вам точно не понравятся. В этой ситуации лучше сделать виниры из керамики (они не впитывают красители и не меняют свой цвет). Виниры из композита также потребуют бережного ухода – рекомендуется посещать стоматолога раз в 3-4 месяца для профессиональной полировки, чтобы сохранить их блеск и цвет.
Композитные виниры: фото через 5 лет –
Важно : на композитные виниры отзывы стоматологов чаще всего хорошие только среди тех врачей – кто сам их делает, т.е. среди стоматологов- терапевтов. Врачи не любят упускать пациентов, поэтому редкий стоматолог-терапевт порекомендует вам настоящий керамический винир или непрямой винир из композита (сделанный в зубо-технической лаборатории) – ведь это будет означать, что деньги за работу получит уже ортопед и зубной техник.
Поэтому очень часто стоматологи-терапевты, даже если и видят, что зуб нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой или керамическим виниров – все-равно всем будут рекомендовать восстановить зуб именно пломбировочным материалом. Точно такая же ситуация складывается и с восстановлением сильно разрушенных зубов, где вместо культевой вкладки и коронки вам порекомендуют штифт и пломбу.
Виниры из керамики –
– это один из самых красивых вариантов реставрации зубов, доступных в косметической стоматологии. Их изготавливают только в зубо-технической лаборатории, после того как стоматолог-ортопед снимет слепки с подготовленных под виниры зубов. Толщина стандартных керамических виниров составляет обычно от 0,5 до 0,7 мм, а тонких виниров из прессованной керамики – всего 0,3 мм.
Виниры из керамики – фото до и после
Виниры приклеиваются к зубам при помощи специального клея, после чего они становятся с зубами единым целым (настолько прочной будет эта связь). При изготовлении керамических виниров практически исключены сколы, они совершенно не впитывают красители и поэтому не изменят свой цвет никогда. Кроме того, они не требуют регулярных посещений стоматолога для их полировки, а срок их службы составит от 15 до 20 лет.
Кроме того, именно виниры из керамики позволят получить высококлассную эстетику, т.к. керамика является материалом, который максимально похож по структуре и оптическим свойствам – на натуральную зубную эмаль. Но их минус – высокая цена (), которая будет в несколько раз выше стоимости композитных виниров. Вторым минусом является их неремонтопригодность. Не смотря на то, что керамика имеет очень высокую прочность – при неосторожном обращении сколы все-равно возможны, и в этом случае винир нужно будет заменить.
Выбор между композитными и керамическими винирами –
Теперь вы немного знаете о керамических и композитных винирах. Так что же является лучшим выбором? Ответ заключается в том, что ваше решение должно основываться на ряде факторов. Давайте рассмотрим некоторые важные моменты –
- Виниры из керамики очень эстетичны, но тем не менее отличный стоматолог даже при помощи композитных виниров сможет достичь красивой эстетики. Важная роль заключается в выборе композитных виниров только для правильных ситуаций.
- Первое, что вы должны выяснить – являетесь ли вы хорошим кандидатом на композитные виниры. Если вам не нравится цвет ваших зубов, то иногда процедура зубов вполне достаточна для улучшения их внешнего вида.
- Если вы хотите изменить положение/форму зуба или убрать промежуток между зубами, то винир из композита подойдет вам, только если требуется незначительное изменение. Если у вас широкие промежутки между зубами, сильная кривизна зубов, или в силу высокой стираемости вы имеете очень низкие зубы и хотите их удлинить – виниры из керамики будут лучшим вариантом.
- Виниры из композита более доступны по цене и могут быть сделаны всего за 1 посещение стоматолога-терапевта. Обратной их стороной является то, что эти виниры потребуют потом больше обслуживания, т.к. их потребуется регулярно полировать в силу их склонности к окрашиванию. Кроме того у них достаточно небольшой срок службы – всего около 3-5 лет.
- Виниры из керамики дороже композитных, и при этом они потребуют нескольких визитов к стоматологу. Керамика более устойчива к сколам, не меняет свой цвет, не изнашивается под жевательным давлением – как следствие срок ее службы составит от 15 до 20 лет.
Очень важно : если вы все же решились на виниры из композита, то вам следует знать следующее. Лучше всего записываться на прием к врачу только в первой половине дня, в солнечный день. Это позволит стоматологу максимально правильно подобрать оттенки пломбировочного материала. Хороший врач подбирает оттенки материалов по специальной шкале именно при естественном освещении (иногда предлагая для этого пройти к окну). Надеемся, что наша статья на тему: Композитные виниры цена, отзывы – оказалась Вам полезной!
(3
оценок, среднее: 5,00
из 5)
Реставрация композитными винирами имеет несколько схожих по своей сути методик.
Непрямые композитные виниры - компониры
Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом. Служат конструкции 5 - 7 лет. Подробнее узнать о методике можно .
Реставрация композитными винирами вместо отбеливания
Реставрационное отбеливание, или ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только цвет зубов, не влияя на форму.
Художественная реставрация
Методика художественной реставрации подразумевает коррекцию зубных поверхностей композитами при сколах, трещинах, неправильной форме и других эстетических дефектах. Технология схожа с установкой композитных виниров на зубы. Однако процедура проводится и во фронтальной, и в жевательной областях. Пломбирование также относится к этой методике.
Срок службы прямых виниров и уход за ними
Увы, срок службы виниров из композитных материалов - это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года. Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту. Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.
Чем отличаются композитные виниры от керамических?
Это две принципиальное разные методики с большой разницей по стоимости процедуры. Средняя цена одного винира из керамики начинается от 30 000 рублей, за композит с вас возьмут в районе 7 – 10 тысяч рублей. Однако и эстетический эффект будет различным. Сегодня современные композитные материалы позволяют создать красивые реставрации, но сделать это непосредственно во рту пациента под силу далеко не каждому стоматологу. Подробнее о том, чем отличаются композитные виниры от керамических, читайте в таблице ниже.
Виниры композитные и керамические
| Отличия | Керамические | Композитные |
| Изготовление | В лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента | На зубной поверхности непосредственно во время процедуры |
| Материал | Керамика | Композиты |
| Эстетика | Превосходный внешний вид, невозможно отличить от натуральных зубов | Отсутствие прозрачности сказывается на эстетике: зубы выглядят несколько искусственно |
| Коррекция | Коррекция накладок невозможна, только замена | При необходимости допустима полировка верхнего слоя |
| Прочность | Высокая | Средняя |
| Срок службы | Более 10 лет | 5 - 7 лет |
| Стоимость | Высокая | Относительно доступная |
Плюсы и минусы прямых виниров
- Главное преимущество композитных виниров перед керамическими - это, прежде всего, цена. Виниры из композита не требуют сложной технологии установки и дорогих материалов, поэтому цены в эстетических стоматологиях на них невысокие.
- Еще один плюс композитных накладок - время, затрачиваемое на их установку. Терапевтический виниринг возможен за одно посещение, так как не требует снятия слепков и изготовления пластинок в зуботехнической лаборатории. Но данное преимущество не всегда актуально, так как появились технологии, позволяющие устанавливать за один день и керамические виниры.
