Зубы человека испытывают сильнейшие нагрузки и со временем могут разрушаться. В случае неправильной гигиены полости рта, процесс разрушения ускоряется. При распространении кариеса в глубокие слои эмали самостоятельно решить проблему невозможно. Потребуется квалифицированная медицинская помощь. Устранение дефекта твердой зубной ткани с заполнением образовавшихся полостей имеет название пломбирование зуба. Практически каждый человек на личном опыте знает, что такое установка пломбы.
Данную процедуру применяют для устранения различных стоматологических проблем: клиновидных дефектов, кариеса, для реставрации зубов и лечения зубных каналов.
Пломбирование зубов восстанавливает развитие кариеса
В современной стоматологии для наполнения полостей в зубах используются материалы различные по характеристикам и составу. Благодаря инновационным технологиям, восстановление моляров может быть выполнено с учетом их анатомии, прозрачности, цвета и структуры.
Как выполняется пломбирование зубов
Для того чтобы лечение проходило комфортно для пациента, перед тем как пломбировать зуб, врач должен сделать местное обезболивание. Затем с помощью бормашины он выполняет удаление омертвевших тканей зуба. Чаще всего в современной стоматологии для этих целей используют лазер или пескоструйный аппарат. После очищения специалист проверит, все ли фрагменты были удалены и аккуратно очистит полость от загрязнений и бактерий. Очищенную поверхность обрабатывают специальными антимикробными пастами, для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Затем рабочий участок высушивают потоком воздуха.
До и после пломбирования зубов светоиономерными пломбами
Иногда разрушение затрагивает поверхность корня. Когда такое происходит, для устранения дефекта используют материал, изготовленный из смеси стеклянного порошка и акриловой кислоты (стеклоиономер). Он имеет естественный цвет, что делает его практически незаметным на поверхности зуба. Но применять стеклоиономеры можно только для передних зубов. При наличии инфекционного процесса и проведения депульпирования устанавливают временную пломбу. Через несколько дней, при условии, что нет жалоб на больной моляр, проводят его пломбирование.
Если зуб сильно разрушился, то стоматолог установит штифт, который будет выполнять функцию опоры для пломбы.
После того как будет проведена постановка пломбы зуб шлифуют с применением абразивных паст и инструментов. Затем врач проверит правильность установки пломбы и при необходимости доработает ее. На завершающем этапе пломбирования пломбу полируют и покрывают специальным лаком. Длится процесс пломбирования зуба около двадцати минут, но иногда при осложнении его продолжительность может быть более часа.
Подготовленные к пломбированию зубы
Особенность пломбирования каналов
Часто после очищения полости зуба от мертвых тканей обнаруживается, что кариесом поражена пульпа. В этом случае единственным правильным решением будет ее удаление. После того как корень будет полностью удален, специалист запломбирует каналы. От качества пломбировки каналов зависит сохранность зуба. Поэтому пустота канала, которая образовалась после удаления корня моляра, должна быть герметично закрыта.
Чтобы качественно заполнить каналы, специалисту необходимо изучить анатомическое строение зуба, и для этого в большинстве случаев делают рентгеновский снимок.
Практически у всех людей каналы узкие и поэтому их расширяют по всей длине с помощью специальных инструментов и выполняют медикаментозную обработку. Затем стоматолог вводит силер (твердеющую пасту) и устанавливает гуттаперчевые штифты. После того как каналы будут полностью заполнены и штифты надежно закреплены, срезают верхушки штифтов и переходят к пломбированию самого зуба.
Виды пломб
Многие люди даже не подозревают, какая пломба у них стоит. Это объясняется тем, что пациентов интересует конечный результат, а не то, как ставят пломбу в зуб. Людям, которым небезразлично их здоровье и которые регулярно пломбируют зубы, необходимо знать какой материал врач использует в своей работе. Потому что в современной стоматологии представлен широкий ассортимент пломб, которые отличаются по характеристикам и срокам службы. Человек, который разбирается, как пломбируют моляры с применением различных материалов, сможет самостоятельно определить какой из них выбрать в определенной ситуации.
Гуттаперчевый штифт в корневом канале
По сроку службы пломбы бывают:
Временные
Данный вид пломб используется в диагностических и лечебных целях. Они очень хрупкие и при их установке пломбируемый зуб нельзя нагружать. Большинство пломбировочных материалов обогащено лекарствами, благодаря чему они оказывают лечебное действие на больной моляр. Вставляют их только на определенный срок. Если они поставлены для диагностики, то срок их ношения составляет около семи дней. Иногда лекарство в больном зубе может находиться месяц, но временная пломба может сохранять герметичность и целостность не более двух недель. Поэтому при длительном лечении моляра с применением лекарства придется повторно ставить пломбу. Если врач сомневается в своем диагнозе, он может поставить временную пломбу, для того чтобы понаблюдать за состоянием больного зуба. Жалобы на болезненность подтверждают развитие пульпита, и тогда проводится лечение корневых каналов и пломбирование полости. Несмотря на то что пломбу устанавливают на определенное время, она должна обеспечивать надежное крепление лекарства и герметизацию.
Временная пломба с мышьяком
В случае ее выпадения необходимо немедленно посетить лечащего врача.
Постоянные
Их используют для обеспечения длительной и надежной герметизации зуба. Большой выбор материалов для постоянных пломб позволяет подобрать оттенок, который максимально соответствует натуральному цвету эмали.
Существуют следующие виды постоянных пломб:
Керамика
Дорогостоящий материал, достоинства которого полностью восполняют все затраты на него. Они имеют вид вкладок, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам пациента. Керамические пломбы по своим характеристикам соответствуют натуральным зубам. Они прочные, устойчивы к усадке, окрашиванию и служат длительное время.
Керамическая пломба-вкладка
Светоотверждаемые
Этот вид является наиболее востребованным в современной стоматологии. Пломбы имеют эстетичный внешний вид, и они практически незаметны на зубах. Поэтому их используют для лечения передних моляров, которые попадают в зону улыбки. Они устойчивы к усадке и обладают хорошей прочностью. Податливость материала позволяет специалисту максимально точно восстановить анатомию зуба. Он затвердевает под действием световых лучей определенной частоты. Его наносят послойно и каждый слой засвечивают. В зависимости от сложности ситуации пломбировка зуба длится от 40 до 90 минут.
Фотополимерные пломбы отверждаются светом
Химического отверждения
Особенность таких пломб заключается в том, что они затвердевают в результате химических реакций. Перед использованием пасту смешивают с катализатором, и через несколько минут начнется затвердевание, которое длится в течение суток. Эти пломбы имеют те же преимущества, что и световые.
Цементные
В современной стоматологии они не пользуются популярностью, потому что имеют множество недостатков. Они недостаточно прочные и срок их службы небольшой. Главное их преимущество - невысокая стоимость. А также материал обладает отличными адгезивными свойствами и отличается хорошей прочностью.
Цементные пломбы в зубах заметные
Пластмасса
Используется крайне редко, по причине высокой токсичности, склонности к окрашиванию, стираемости и деформации. Часто под такими пломбами развивается вторичный кариес.
Амальгама
В состав таких пломб входят сплавы разных металлов и ртуть. Поэтому сейчас их практически не используют, несмотря на то, что они имеют долгий срок службы и устойчивость к стираемости.
Уход за запломбированными зубами
Установленная пломба прослужит долго, но только при условии регулярной и правильной гигиены полости рта. Поэтому, когда мы лечим зубы, необходимо уточнить у врача, как правильно ухаживать за молярами и предотвратить их дальнейшее разрушение. Необходимо ежедневно чистить зубы нитью и зубными пастами с большим содержанием фтора. А также нужно каждые полгода посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра и своевременного выявления проблем. При склонности к кариозным процессам, специалист может предложить покрыть моляры специальным защитным составом, который предотвратит образование налета и гниение.
Пломбирование зубов является сложной процедурой с множеством нюансов. Поэтому установка пломбы на зуб должна проводиться только опытным специалистом, который имеет высокий квалификационный уровень.
Процесс пломбирования зуба. Фото с сайта: stomov.ru Чаще мы просто психологически боимся посещения стоматолога, думая, что это лечение причинит нам боль. Но современные технологии практически безболезненны. После осмотра ваших зубов, перед процедурой вставки пломбы, врачи ставят укол анестетика. Он способствует снижению чувствительности к боли, а затем с использованием бормашины удаляются пораженные участки зуба. Потом врач стоматолог производит обеззараживающую и антибактериальную обработку получившегося в зубе углубления, которое потом сушат. На усмотрение специалиста в это углубление может быть заложена прокладка для лечения и изоляции нерва.
После этих процедур изготавливается сама пломба, по форме аналогичная углублению. Следующим действием происходит заполнение углубления материалом, после чего производится сушка, чистка и шлифовка. Пломба шлифуется до того момента, пока при прикусе вам ничего не будет мешать.
В настоящее время материалы для заполнения используются такие, что практически сразу затвердевают под воздействием света, что очень удобно и быстро.
В случае поражения нервных волокон, зуб живым оставить не получиться. Специалист с аккуратностью удалит нерв и плотно заделает канал корня, для того, чтобы не попала инфекция и произошли воспалительные процессы.
Кариес и к чему он приводит
Заболевание зубов способствует развитию процесса кариеса, который разрушает их, приводит к образованию дырок , очень неприятного запаха изо рта и все это протекает с болезненными процессами. Данная проблема является широко распространенной у большинства людей, и на сегодняшний момент врачи могут сделать пломбы на зубы практически на всех стадиях этой болезни. Но чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее и дешевле вам обойдется процедура лечения зубов.
При лечении глубокого кариеса специалист старается как можно меньше влиять на здоровые участки зубной ткани и нерв. Лечит таким образом, чтобы не повредить здоровую ткань зуба и сам нерв. Но в некоторых случаях обстоятельства складываются так, что зуб бывает очень сильно подвержен кариесу, и врачу нужно очень близко подобраться к нерву. В этом случае специалист ставит временную пломбу.
Давайте разберемся в вопросе, зачем ставят временную пломбу и сколько по времени она должна стоять. Она нужна для того, что бы успокоить нерв, и дать возможность продолжить дальнейшее лечение. Ее ставят на короткое время, чтобы понаблюдать за зубом и оградить от всех внешних воздействий. Если в течение этого срока боль не проходит, проводят более глубокое лечение. Для того чтобы эмаль не разрушалась, зуб обрабатывают фреоном или его заменителем.
Временная пломба. Фото с сайта: createsmile.ru Временная пломба заменяется постоянной только после процесса чистки и пломбировки каналов или удаления нервов.
Для того что бы зубы содержать в порядке, за ними необходимо ухаживать с самого детства и регулярно. Причины, по которым ставят пломбы детям , те же самые, что и у взрослых. На первом посещении осуществляют промывку канала и обработку обеззараживающим средством. После этого зуб временно пломбируется для непопадания в него остатков пищи и микробов, а через несколько дней пломбу удаляют.
Виды пломб
В наши дни в стоматологии используется много различных материалов, из которых готовят пломбы. Они бывают постоянными и временными. Постоянная пломба устанавливается при несущественных повреждениях зуба, а временную применяют при длительном лечении , например, когда под зуб ложится целительный состав. Материал для изготовления пломб применяется следующий:
- цемент и силикат;
- пластмасса;
- металл, амальгама;
- керамика;
- композиты.
От вида примененного материала, пломбы бывают:
- цементными;
- композитными;
- компомерными.
Существуют и другие виды пломб, изготавливаемых для стоматологических целей - пластиковые, металлические и керамические.
Из какого материала
Из всего многообразия самыми длительными в эксплуатации считаются пломбы, изготовленные из светоотражающего композита. Они отличаются не только высокой стоимостью, но и большим сроком пользования. Такие пломбы не только изящно смотрятся, но еще способны менять свой оттенок при смене освещения.
А популярным считается материал из цемента. Пломбы из данного материала до нашего времени пользуются немалым спросом из-за своей невысокой стоимости с учетом хороших свойств адгезии и прочности.
При выборе, из какого материала поставить пломбу, необходимо помнить, что у всех имеются свои особенности, преимущества и минусы. При выборе, вы будете исходить из возможностей вашего кошелька и местом, где находится зуб - в задней полости рта, в коренной или фронтальной.
Пломбы на молочные зубы. Фото с сайта: zublandia.com Многих родителей интересует вопрос, а ставят ли пломбы пациенту на молочные зубы? В детском возрасте зубы тоже имеют свойство болеть, поддаваться кариесу и разрушаться. Пусть даже на их месте вырастут другие, но их обязательно необходимо лечить. Почему же так необходимо ставить пломбы на молочные зубы?
Пломбы наилучшим и надежным способом могут защитить временные зубы маленького ребенка. Родители зря беспокоятся, что малыши получат стресс при виде бор машинки, потому что на сегодняшний момент процесс пломбирования производится на высокотехнологичном уровне, и современные пломбы надежно защитят временные зубы.
При обследовании ротовой полости врач назначит нужное лечение, исходя из возраста ребенка и из того, в каком состоянии находятся его зубы. При детском стоматологическом лечении на сегодня применяется не один вид процедур. Чаще всего это покрытие разными составами, в том числе и серебром или установка пломб.
Проводить такое лечение имеет право только детский стоматолог.
Из какого материала
Выбор материала для пломб малышей является наиболее сложным в процессе детского зубного лечения. И только опытный и квалифицированный врач может подобрать подходящий материал. И в этом выборе многое будет зависеть от возраста ребенка , его состояния зубов и других факторов. Но основной проблемой является их ограниченность:
- Цементные пломбы имеют много минусов, долгая процедура установки, выдерживания и невысокая прочность.
- От композитных материалов зачастую приходится отказываться из-за их плохого качества.
- Световые и фотополимерные пломбы по возможности стараются не устанавливать, ввиду их отрицательных воздействий во время неправильной установке.
- И только стеклоиномерный цемент имеет в себе сочетание всех свойств, подходящих для лечения детских зубов, его и используют в настоящее время
- Также неплохо подходит цветной компомер, который по своим свойствам мягок, пластичен и удобен в применении.
Какую пломбу лучше ставить на жевательные зубы
При заболевании коренных зубов человек теряет способность нормально пережевывать пищу, что напрямую может воздействовать на возможную причину различных заболеваний желудка. Ведь человек при этом не сможет нормально питаться. И потому к пломбам для коренных зубов выдвигаются особенные требования. А для этого нужно определить необходимые для этого качества материала:
- Во-первых, материал должен быть прочным. При высокой механической нагрузке на коренные зубы нужно учитывать стойкость к ломкости, уровень минимального истирания и деформации.
- Во-вторых, герметичность прилегания. Обладая таким качеством, материал поможет сохранить зуб и не допустит проникновения инфекции, остатков пищи или нового развития кариеса.
- В-третьих, устойчивость к воздействию жидкости. Во время выделения слюны, данный материал не должен растворяться.
- Материал должен быть нейтральным. Коренные зубы врачи стараются не депульпировать, что позволяет их дольше сохранять. А пломба, материал которой выделяет вредные вещества для нервных окончаний, препятствует этому.
Для лечения коренных зубов отлично подходят пломбы из упрочненного стеклоиномерного цемента и нанокомпозита. Хоть они и высоки в цене, но у них большой срок эксплуатации. Неплохо подойдут и фотокомпозитные пломбы, которые могут прослужить до 10 лет и обладают высокими свойствами в плане эстетики - после полировки пломба из этого материала схожа с натуральной эмалью. Также применяются при изготовлении таких пломб и материалы светового отражения, имеющие меньшую степень стираемости и усадки.
Какая пломба подойдет на передние зубы
Для этих зубов на сегодняшний момент самыми удачными считаются фотополимерные пломбы , которые способны простоять как минимум 10 лет. Они изготавливаются в трех уровнях сложности и чем выше уровень, тем больше стоимость. Фотополимер считается одним из прочных материалов для изготовления пломб, и имеет способность застывать практически сразу. Принимать пищу после установки данной пломбы можно практически сразу после выхода из кабинета дантиста.
Фото с сайта: mydentist.ru Эти пломбы имеют эстетичный вид и им можно придать окраску , не отличающуюся от натуральных зубов. Такие пломбы трудно будет заметить при любом освещении, и они практически не темнеют.
Какой врач ставит пломбы
При лечении зубов вам надо знать, кто имеет право заниматься этим и проводить те или иные процедуры. Каждый врач в этой области занимается конкретными проблемами определенного круга своей специализации. В стоматологической клинике пломбирование зубов могут производить три специалиста, это зубной врач, терапевт и детский стоматолог.
Зубной врач специализируется на выборе метода терапии, введении обезбаливающего средства и проводит диагностику, профилактику и лечение кариеса. И при этом ему не обязательно иметь полное медицинское образование.
Детский стоматолог работает в направлении возникающих детских зубных заболеваний и тоже имеет право устанавливать пломбы.
Стоматолог-терапевт, это профессионал широкого профиля, и если больному необходимо консервативное вмешательство - это его пациент. Но при других специфических вмешательствах он вас отправит к другим врачам - ортодонту, протезисту, хирургу или пародонтологу.
Одно из главных занятий стоматологов — пломбирование зубов. Процедура привычная и обыденная как для стоматолога, так и для пациента. Но мало кто задумывается, какой биологический смысл заключен в пломбировании зуба. Почему пломбы не держатся вечно? Насколько долго пломбы могут служить? Почему под пломбой болит зуб после лечения ? Почему пломбы выпадают? Попробуем разобраться в этих вопросах. Для постановки пломб существует несколько причин, рассмотрим три самые главные:
Лечение кариеса
Лечение кариеса - самая частая и самая важная причина поставить пломбу. Интересно отметить, что кариес возникает только у людей, другие виды млекопитающих этим недугом не страдают. Кариес можно вызвать у животных, например, у крыс в лабораторных условиях (их кормят кариесогенной диетой, содержащей большое количество сладких продуктов). Кариес, боль в зубе - это своеобразная плата человека за употребление в пищу обработанных продуктов. И, в первую очередь, речь идет о продуктах, содержащих сахар и другие углеводы.
Солёная, маринованная, острая, жирная пища не наносят большого вреда зубам. Кариес возникает от сладких продуктов и напитков. Углеводы - лучшее «питание» для микроорганизмов, живущих в полости рта и выделяющих кислоты, разрушающие эмаль зубов. Кроме этого, говоря о возникновении кариеса, нельзя забывать о характере и режиме питания человека, о качестве слюноотделения, о количестве фтора, поступающего в организм, а также о генетической предрасположенности к кариесу и общем состоянии здоровья.
После приема пищи часть еды остаётся на зубах: в местах соединения зуба с десной, в естественных углублениях между буграми боковых зубов (фиссурах) и в межзубных промежутках. Это самые типичные места возникновения кариеса на зубах. Застрявшие в этих местах кусочки сладкой пищи служат превосходным питанием некоторым видам бактерий, которые быстро образуют колонии на поверхности эмали.
Внутри бактерий углеводы перерабатываются, а продуктами их распада становятся довольно активные органические кислоты. Эти кислоты, выделяемые в больших количествах бактериями, растворяют эмаль зубов. На месте разрушенной эмали образуются пустоты, которые заполняются бактериями, выделяющими еще большее количество кислоты. Пустоты увеличиваются, и со временем в зубе образуется кариозная полость, буквально кишащая бактериями. Процесс необратим - человеку необходимо лечение кариеса зубов . Боль в зубе появляется позже, когда кариозный процесс доходит до нерва зуба.
Кариес выглядит как пятно на зубе коричневого или чёрного цвета. В запущенных случаях чётко видна или даже чувствуется языком дырка в зубе. Кариес - коварная болезнь! Дело в том, что эмаль - прочная и плотная, а вот ткань, лежащая под ней - дентин - менее прочная и гораздо быстрее подвергается разрушению. Поэтому проявления кариеса на поверхности зуба могут сильно отличаться от того, что происходит внутри. Под маленьким еле заметным пятнышком на эмали может оказаться огромная кариозная полость.
Лечение кариеса заключается в удалении бормашиной всех размягчённых тканей зуба до чистого, здорового слоя. Недостающий фрагмент зуба замещают пломбой.
На что обратить внимание при лечении кариеса
Как врач-эндодонтист, при лечении кариеса я советую обратить внимание на следующие моменты.
Во-первых, не пренебрегайте профилактическими визитами к стоматологу, обращайтесь к врачу, даже если вы заметили небольшое изменение цвета эмали зуба или изменилась чувствительность зуба. Лучше всего диагностику кариеса может провести специалист с помощью рентгенодиагностики. Лечите кариес вовремя, не дожидаясь полного разрушения зуба или возникновения пульпита.
Во-вторых, выбирая клинику для прохождения стоматологического лечения, ориентируйтесь на наличие в штате врача-эндодонтиста, владеющего специальными навыками лечения каналов зуба и выполняющего лечение зубов под микроскопом . Эндодонтическое лечение зуба избавит вас от проблем, связанных с некачественным лечением кариеса. Каждый второй посетитель моего кабинета обращается с жалобой - «болит зуб после лечения » или «ноют зубы ». Это значит, что выполненное в другой клинике, было проведено некачественно, кариозная полость не была очищена полностью и правильно продезинфицирована. Воспалительный процесс после такого лечения начинается с новой силой и, как правило, приводит к воспалению нерва или пульпиту. Лечение пульпита - более травмирующая и дорогостоящая процедура, чем .
Лечение некариозных поражений зубов
Реже, чем кариес, врачам-стоматологам приходится лечить некариозные поражения зубов. За последние десятилетия эти поражения всё больше диагностируются среди населения развитых стран. Причины и механизмы возникновения и развития этого заболевания до конца не изучены, на этот счёт имеется много теорий и гипотез.
Эти поражения представляют собой разрушение эмали без заметного кариозного воспаления. Как правило, расположены в придесневой части зуба и похожи на сколы эмали. У одних пациентов эти дефекты чувствительны и болезненны, у других проявляются незаметно.
На фото: зуб с некариозным поражением, закрытие дефекта пломбировочным материалом и вид этого же зуба через полгода после лечения.
Лечение некариозных дефектов аналогично лечению кариеса - недостающую часть зуба восстанавливают пломбой. Если оставить зуб без лечения, то дефект со временем увеличивается, а также может отяготиться воспалительным процессом.
На что обратить внимание при лечении некариозных дефектов
В первую очередь обращайте внимание на чувствительность зубов, возможно, к ней привел незаметный вашему глазу некариозный дефект. Соблюдайте регулярную гигиену полости рта и посещайте стоматолога дважды в год, чтобы вовремя диагностировать проблемы с зубами.
Восстановление зуба после пломбирования каналов
Как правило, пломбирование каналов проводится при лечении пульпита . В данном случае к пломбе предъявляется ещё одно существенное требование: она должна быть абсолютно герметична. АБСОЛЮТНО. Если герметичности нет, то микробы полости рта рано или поздно проникнут в каналы снова, и начнется вялотекущий воспалительный процесс. Причина инфицирования каналов заключается в том, что материал, которым заполняют каналы, не такой прочный как зубная пломба.
На что обратить внимание при реставрации зуба
Во-первых, выбирайте клинику с врачом-эндодонтистом в штате. Только этот врач может гарантировать правильно выполненное лечение каналов зуба , которое не осложнится впоследствии воспалением. Во-вторых, уточните у лечащего врача, какие варианты восстановления зуба он вам может предложить. Если вам предлагают восстановить сильноразрушенный зуб, то вы должны знать, что существуют три метода восстановления зубов . Первый - реставрация пломбировочным материалом непосредственно во рту (пломба) - применяется при небольших полостях. Второй - реставрация зуба изготовленной в зуботехнической лаборатории по слепкам зубной вкладкой из керамики – применяется при сильном разрушении зуба, когда недостает коронковой части или остаются тонкие стенки после лечения кариеса . Третий – постановка пломбы и последующее покрытие зуба искусственной коронкой - применяется на жевательном зубе при значительных его разрушениях, а особенно после пломбирования каналов, когда пломба не может выполнить задач восстановления рельефа зуба полноценно. Врач всегда объяснит, какой способ наиболее подходит в вашем случае.
Выбирайте клинику, которая имеет свою собственную зуботехническую лабораторию, и врачи которой владеют самыми разными методами восстановления разрушенных зубов, это поможет быстро и надежно вылечить зубы.
Пломбирование зубов – это самая распространенная стоматологическая операция. Практически у каждого человека уже после 20 лет имеется как минимум одна пломба. Необходимость поставить пломбу на зуб возникает из-за влияния бактерий на эмаль, что приводит к появлению кариеса и образованию дырок. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше для вас самих.
Виды пломб для зубов
В стоматологии на сегодняшний день имеются десятки различных материалов, применяемых для работы с кариозными зубами. Можно выделить несколько основных категорий, чтобы рассмотреть виды пломб для зубов, применяемых для работы чаще всего.
Цементные
Самыми простыми и доступными по цене являются цементные пломбы. Кроме невысокой стоимости, преимуществами являются свойства материала: он надежно сцепляется с эмалью и держится достаточно долго. Однако такие составы заметны на поверхности и со временем могут истираться. В основном пломбировка зуба цементом применяется в бюджетных государственных клиниках.
Существует несколько типов цемента и, чтобы понять какие пломбы лучше, рассмотрим каждый из них:
- Фосфатные. Сегодня их используют в основном для создания прокладочного слоя под поставленный протез. Содержат в составе преимущественно цинк и ортофосфорную кислоту.
- Силикатные. Это алюмосиликат с ортофосфорной кислотой, то есть стекло. Их используют для всех типов работ, к тому же выделяемый фтор препятствует образованию нового кариеса, но в то же время он может обжечь пульпу.
- Стеклоиономеры. Позволяют лечить повреждения любой сложности, удобны в нанесении и не влияют на пульпу. Идеально подходит для образования плотного сцепления с эмалью и изоляции дырки.
Амальгамовые
Амальгама отличается большим сроком службы пломбы. Это металлический сплав, в основе которого олово и ртуть. Сегодня такой тип материала практически не используется в стоматологии. Это объясняется тем, что на смену амальгаме пришли более качественные и эстетически привлекательные материалы.
Запломбированный металлом зуб существенно выделяется среди остальных. Со временем он может приобретать специфический оттенок. Для установки пломбы нужно высверлить большое количество здоровой ткани. Кроме того, амальгама поддается температурным влияниям, а потому существенные колебания могут привести к появлению трещин на эмали.
Еще одно опасение – отравление организма ртутью. Этот факт не был доказан, поэтому использование амальгамы считается безопасным.
Пластмасса и композиты
Довольно часто применяются различные виды зубных пломб из композитных и полимерных материалов. Они достаточно прочные со сроком годности пломбы не менее пяти лет. Однако существует проблема усадки из-за уменьшения объема материала, что негативно сказывается на состоянии зуба.
Различают такие составы:
Керамика
Если рассматривать вопрос какие зубные пломбы лучше, однозначным лидером по качественным характеристикам становятся керамические разновидности. Они обладают такими свойствами:
- Прочность. Керамика очень прочная, она выдерживает жевательную нагрузку, не реагирует на температурные колебания, устойчива к истиранию.
- Устойчивость формы. Материал сохраняет свой объем и форму, не дает усадки, а потому не приводит к разрушению эмали.
- Цвет. Пломбируемый зуб практически не отличается от здоровых, так как материал подбирается под исходный оттенок или используются прозрачные составы. Удается имитировать натуральную поверхность и здоровую эмаль.
- Установка. Зубная керамика изготавливается под слепок зуба, поэтому идеально заполняет все пространство и не выделяется на общем фоне.
- Безопасность. Керамика абсолютно нетоксична, не реагирует на химические вещества, не раздражает ткани в ротовой полости и пульпу.
Существует несколько разновидностей керамики, но в целом их свойства схожи и значительно превосходят другие типы материалов.
Гибриды
Если говорить о том, какие бывают пломбы для зубов, нельзя не упомянуть о современных гибридных материалах. Их изготавливают путем смешивания двух-трех разновидностей, вследствие чего они приобретают некоторые преимущества и недостатки основ, а также приобретают новые свойства.
Примерами гибридов являются комбинации полимеров, металлокерамика, а также такие разновидности материалов:
- Компомеры. Это смесь композитов и стеклоиономеров. Если нужна качественная временная пломба на зуб, лучше ставить именно такой материал. Компомеры отлично соединяются с зубом, при этом они практически не заметны на его поверхности, в отличие от чистого стеклоиономера. Но срок службы у них небольшой, хотя цену нельзя назвать низкой.
- Композиты и пигмент. Для детей делают пломбы из композитных материалов с добавлением цветного пигмента. Они заметны на молочных зубах, но так как последние все равно выпадут – это не играет роли. Зато для детей проще перенести визит к стоматологу, выбор цвета пломбы имеет положительное психологическое воздействие.
- Эркодонт-цемент. Это комбинация базовых цементных составов. Такой материал более совершенен по своим качествам. Дополнительно могут использоваться примеси серебра для профилактики кариеса.
Способы отвердевания
Методики как ставят пломбу того или иного типа отличаются. В зависимости от материала и его свойств, различают несколько их разновидностей по способу отвердевания. Какие лучше выбрать зависит от конкретного случая. Например, для устранения небольшого поверхностного дефекта достаточно будет простейшей самозатвердевающей массы или полимеров. А вот для восстановления поверхности зубов после обширных повреждений, требующего нанесения нескольких слоев, лучше воспользоваться световыми материалами. В любом случае нужно ориентироваться на конкретную ситуацию и задачи, которые встают перед врачом, а также доступный бюджет пациента.
Самозатвердевающие массы
Самые простые в плане установки – самозатвердевающие массы. Сейчас они используются очень редко, чаще в бесплатных поликлиниках. Это цементные составы, которые отвердевают под воздействием внешней среды.
Тем не менее, установка пломб на зуб такого типа считается весьма надежной. Такие материалы хорошо сцепляются с обрабатываемой поверхностью. Во время работы нужно действовать быстро, так как небольшой кусочек цемент быстро отвердевает. Сколько держится такой материал зависит от качества проведенных работ. В целом это долговечный тип пломбы, но есть вероятность провоцирования развития кариеса под ней.
Химическое отвердевание
Несколько похожий принцип соблюдается и в том, как ставится пломба химического отвердевания. К этой категории относятся полимерные материалы и фарфор. Это очень хороший современный вариант, так как подобный способ отвердевания позволяет придать материалу плотную структуру по всему объему, независимо от количества и глубины залегания.
Добиться химической реакции полимеризации удается за счет соединения базового материала и активатора. Используются два типа комбинаций: «порошок-эмульсия» или более удобный в использовании «паста-паста». Для катализации химических процессов отвердевания необходимо смешать оба компонента в определенных пропорциях.
Например, эпоксидные пломбы относятся именно к такому виду. После добавления катализатора нужно действовать очень быстро, так как готовый стоматологический материал начинает быстро застывать.
Светоотвердевающие составы
Чтобы запломбировать зуб лучше всего использовать световые пломбы. Их также называют фотополимерными. Особенность такого типа заключается в необходимости использования дополнительного оборудования для запуска процессов отвердевания. Вот зачем в современных стоматологических кабинетах обязательно имеется ультрафиолетовая лампа. Именно ее свет активирует свойства материала и способствует его полимеризации.
Световую пломбу лучше применять для сложных работ, особенно когда требуется создать поверхность, имитирующую настоящий зуб.
Стоматолог получает возможность работать с материалом, корректировать его форму, добавлять или уменьшать объем до тех пор, пока результат его полностью не удовлетворит. Все это время масса будет оставаться пластичной.
Применяются и жидкие полимеры, позволяющие заполнить все пустоты и трещинки в зубе. Нанесение осуществляется послойно. После каждого слоя применяется УФ-лампа. После закрепления финального слоя зуб шлифуется, если имеются неровности и излишки материала, а затем полируется для придания ему естественного блеска и идеальной гладкости.
Методика пломбирования зуба
А теперь рассмотрим непосредственно сам процесс того как пломбируют зубы. От того насколько качественно и профессионально было выполнено пломбирование зубов зависит их дальнейшее состояние и внешний вид. В норме больной зуб не должен сильно выделяться, пациент не должен испытывать дискомфорта и тем более болевых ощущений после прохождения лечения. Также врач должен позаботиться об остановке развития кариеса и предотвращении выпадения пломбы.
Подготовительные манипуляции
Процесс пломбирования зуба начинается с тщательной подготовки ротовой полости. Осмотр с помощью современных инструментов позволяет выявить участки, пораженные кариесом. Если проблема залегает в глубине зуба, может потребоваться прочистка каналов и удаление нерва. Каждая операция имеет свою стоимость, поэтому эти вопросы нужно заранее согласовать с вашим стоматологом. При этом экономить ни на подготовке, ни на самих материалах не рекомендуется.
Зубы обрабатываются лекарственными препаратами, а с помощью бормашины удаляются разрушенные ткани. Для комфорта пациента лучше сделать обезболивающий укол. В некоторых случаях предварительно устанавливается временная пломба, под которую закладывается лекарство. Также может потребоваться предварительное прохождение рентгеновского обследования или изготовление слепка зубов для формирования пломбы.
Наложение и последующая обработка пломбы
Непосредственно установка пломбы проводится после удаления всех поврежденных тканей, а в некоторых случаях и части здоровых. Конкретная методика зависит от того какую пломбу было решено использовать. Пластичная масса наносится на отверстие и проталкивается внутрь. С жидкими полимерами несколько проще работать, так как они способны заполнить все щели. Нужно добиться плотного прилегания материала и выравнивания поверхности в соответствии с формой зуба.
Предварительно используется самоотвердевающий пломбировочный материал для закрытия сформированных каналов. Лицевая пломба наносится любым другим составом. Дороже всего обойдется установка световой пломбы, к тому же работы занимают больше времени. Однако такой вариант считается одним из лучших. Альтернатива – керамическая вкладка. За один раз удается установить цементные, металлические и некоторые композитные пломбы, но не все материалы из этих групп сегодня используются, особенно в частных клиниках.
Выбор материала остается за пациентом, но лучше заранее уточнить все плюсы и минусы доступных вариантов, а также их стоимость у стоматолога.
Ограниченный бюджет часто мешает вовремя запломбировать дырку в зубе в стоматологической клинике. Чем дольше отверстие остается открытым, тем выше риск осложнений. Полость и площадь кариозного поражения увеличиваются в размерах, а зубные ткани полностью разрушаются со временем.
Если на поход к стоматологу не хватает денег, нет сопутствующих заболеваний ротовой полости, решить проблему можно в домашних условиях. Готовые средства из аптеки помогают запломбировать зуб своими руками с минимальными затратами.
Пломбирование зубов дома: преимущества
При отсутствии боли и кариозного поражения, пломбировать зуб можно дома, не обращаясь к врачу. Самостоятельная установка пломбы помогает:
Зубы пломбируют дома при отсутствии противопоказаний к процедуре (рекомендуем прочитать: ). Если есть возможность получить консультацию компетентного специалиста, желательно воспользоваться услугами профессионального стоматолога.
Противопоказания
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
При воспалении зубного нерва (пульпы) и интенсивной боли, закрывать отверстие пломбой запрещено. Абсолютное противопоказание к процедуре – стоматологические и системные болезни.
Допускается установка пломбировочного материала при наличии легкой болезненности и глубокой полости без потемнений. Начальные стадии кариеса расценивают, как противопоказание, наравне с запущенными кариозными процессами. В противном случае под постоянной пломбой заболевание развивается быстрее, поражая зубные ткани, дентин, нерв.
При возникновении интенсивной боли перед процедурой рекомендуют нанести на жевательную поверхность зуба гигиеническую пасту с фтором. Ее состав оказывает успокаивающее воздействие и заполняет микротрещины. Закапывать растворы на спирту в кариозную полость запрещено. Средство вызывает разрушение нерва и мягких тканей, провоцирует разложение и некроз.
При условии небольших размеров отверстия ставить пломбу должен врач. Заполнить дырку полностью самостоятельно невозможно. Это приводит к попаданию частиц пищи и размножению бактерий в открытой полости.
При повреждении верхней части зуба более чем на 50% пломбирование неэффективно. Давление материала на хрупкие стенки провоцирует их дальнейшее разрушение.
Метод Цивинского
Метод Цивинского – самый быстрый и доступный способ поставить временную (лечебную) пломбу в поврежденный зуб. Он предусматривает использование запатентованного порошка «Сантедекс», свободно представленного в продаже в аптеках. Чтобы залепить зуб смесью:
- Готовят раствор по инструкции. Средство смешивают с небольшим количеством жидкости из комплекта до состояния глины.
- Очищают ротовую полость и участок пломбирования. Зубы чистят гигиенической пастой, дополнительно обрабатывают кариозный канал. Чтобы предотвратить попадание слюны и повысить прочность фиксации пломбы, на участок установки наносят вазелин или растительное масло.
В течение 30 минут паста впитается в ткани и распределится по кариозному каналу. Удобнее ставить пломбу перед сном, чтобы за ночь порошок выполнил лечебную функцию. Утром материал удаляют, а в отверстие устанавливают постоянную пломбу.
Процедуру можно повторять неоднократно при повторном появлении болей. Отзывы пользователей показывают, что временные пломбы по методу Цивинского помогают значительно улучшить состояние зубов, рекомендованных на удаление (см. также: ). Подробнее об эффективности препарата описано в специализированной литературе.
По утверждениям создателя, порошок «Сантедекс» допустим к применению при любой степени разрушения зубов. Средство обеспечивает двойное воздействие:
- купирует воспаление;
- дезинфицирует участок.
После удаления временной пломбы полость нужно сразу заделать полость постоянной, если боль отсутствует. Болевые ощущения сопровождают воспаление нерва (пульпит) и требуют лечения заболевания в условиях стоматологической клиники (рекомендуем прочитать:
Чтобы избежать дискомфорта, зуб пломбируют до дна и заполняют отверстие полностью, но не выше уровня его поверхности (см. также: ). При работе с полостью крупных размеров рекомендуют сделать две пломбы.
