Домой Стоматология Норма появления первых зубов. Каковы сроки прорезывания молочных зубов у детей? Позднее появление зубов

Норма появления первых зубов. Каковы сроки прорезывания молочных зубов у детей? Позднее появление зубов

Последовательность прорезывания зубов у детей

Начальные этапы образования зубов у ребенка происходят, когда он еще не появился на свет. В возрасте шести-семи месяцев у ребенка начинается прорезывание первых молочных зубов, хотя бывали случаи рождения с уже появившимися зубами.

Прорезывание зубов у всех детей происходит практически одинаково. Узнать сроки прорезывания зубов вам поможет таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей.

Первыми прорастают нижние резцы, находятся они точно посередине челюсти. Происходит это, как правило, когда ребенку исполняется полгода. За нижними резцами появляются верхние, которые также расположены в средней части челюсти. К 12 месяцам успевают прорасти поочередно боковые резцы сверху и снизу и всего можно насчитать 8 зубов. Не стоит пугаться, если у ребенка вдруг окажется чуть меньше или больше зубов – это вполне нормально.

В течение следующей половины года должны появиться «малые коренные зубы». После 18 месяцев начинается рост клыков, которые заполняют пустоту между малыми коренными и боковыми резцами. Если организм ребенка развивается без отклонений, то все двадцать молочных зубов прорежутся и сформируются к 3 годам.

Таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей

Сроки прорезывания зубов у детей таблица

Зубы не обязательно вырастают один вслед за другим. Может случиться так, что прорезывание нескольких зубов произойдет одновременно. Время их прорастания может растянуться в случае различных инфекций, болезней, нарушений пищеварения и функций сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что прорезывание зубов сопровождается изменениями в поведении ребенка, многие родители не замечают этого. У малыша повышается выделение слюны, ему постоянно хочется что-нибудь погрызть. Когда зубик наконец прорастет, может подняться температура, выскочить простуда или расстроиться пищеварение. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не совал себе в рот грязные вещи – так он может занести инфекцию и ухудшить своё самочувствие еще сильней.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Для снятия давления в челюсти и раздражения во всей полости рта врачи рекомендуют давать малышу что-нибудь прохладное и твёрдое. Таким предметом может послужить обычная корочка хлеба. Корочку следует взять в меру крупной, чтобы ребенок её не проглотил, но мог прикусывать. Если под рукой нет хлеба, можно воспользоваться свежими фруктами или овощами.

Яблоко или огурец не только снимут боль, но и обеспечат организм ребенка витаминами и минералами. Так же в последнее время в аптеках часто встречаются специальные охлаждающиеся колечки, которые тщательно стерилизуют и дают ребенку как игрушку.

Аккуратное массирование мест, где в скором времени появятся зубки, не только снимет боль, но и успокоит малыша. Нежно придавливая дёсны дезинфицированным пальцем, вы улучшите их снабжение кровью и кислородом.

Простые протирания от уголков рта к носу утихомирят боль от прорезающихся зубов. Если же боль сильная, и не исчезает, можно воспользоваться специальными гелями. Благодаря своему составу, они послужат несильным анестетиком и избавят ребенка от боли.

Когда прорезывание зубов проходит особенно тяжело, у ребенка может заметно подняться температура. Если она превысит отметку в 38,5°С стоит дать небольшую дозу какого-нибудь жаропонижающего препарата для детей и обязательно сходить к врачу. В случае непереносимости таких препаратов есть альтернативный способ понижения температуры – детские гомеопатические свечи. Поставьте их на требуемое по инструкции время, и малышу станет легче.

Часто у маленьких детей в период роста первых молочных зубов наблюдается раздражение кожи вокруг рта. Это вызвано более интенсивным выделением слюны. Устранить зуд и жжение помогут кремы с высокой жирностью или детские лосьоны.

Уход за первыми зубами

С момента появления у ребенка зубов за ними нужен тщательный уход. На первое время хватит протирания их ватной палочкой. Когда у вашего сына или вашей дочки будет больше 10 зубов, смело начинайте чистить их мягкой зубной щеткой. Делайте это аккуратно, так как велик риск повредить эмаль и нежную ткань десен.

С двух-трех лет приучайте своего ребенка к ежедневной чистке зубов. В этом возрасте уже можно добавлять небольшое количество зубной пасты без фтора.

Видео: сроки прорезывания молочных зубов у детей

Таблица роста зубов у детей - нормы и отклонения от стандартных показателей

Новорожденный появляется на свет с эмбриональными зачатками зубов: двадцати молочных и шестнадцати постоянных, разглядеть которые можно на рентгеновском снимке.

Таблица роста зубов у детей - это усредненные показатели сроков прорезывания молочных зубов, задокументированные при наблюдении младенцев всего мира.

Они зависят от генетических свойств, климатической зоны, особенностей протекания беременности, состояния здоровья младенца, питания.

Симптомы прорезывания зубного ряда у грудного ребенка

Временные зубы начинают появляться на первом году жизни.

Основные проявления, сопутствующие прорезыванию зуба у большинства младенцев таковы:

  • десны альвеолярного гребня чувствительные, припухлые, сквозь них отчетливо визуализируется белесый бугорок;
  • усиленная саливация проявляется обильным слюнотечением, иногда высыпаниями на подбородке, шейке, груди от раздражения слюной;
  • страдает аппетит, прибавка в весе может снижаться до минимальных показателей или совсем отсутствовать;
  • сон у младенцев тревожный, беспокойный из-за постоянного зуда и болезненности;
  • детки плаксивы, склонны к капризам, тянут в рот руки, предметы, пытаются кусать.

Второстепенными признаками педиатры считают:

  • кратковременное повышение температуры тела - возможно вследствие воспаления тканей десны;
  • диспепсические расстройства: срыгивание, жидкий стул - из-за нарушения режима питания;
  • иногда присоединяются катаральные явления, обусловленные снижением местного иммунитета в носо- и ротоглотке.

Единого ответа на вопрос взаимозависимости второстепенных признаков и процесса прорезывания зуба у педиатров пока нет.

Как растут зубки у малышей до года

Прорезывание зубов у детей протекает по-разному, однако есть два наиболее часто встречающихся момента:

  1. парное прорезывание одноименных зубных единиц - они появляются приблизительно в одно время или сразу друг за другом;
  2. стандартизированная схема предполагает первенство в прорезывании нижних зубов, а затем уже выходят верхние, за исключением боковых резцов: сперва они появляются вверху, вслед за ними - нижние.

Первые зубки начинают прорезаться у полугодовалых младенцев, в дальнейшем появляются остальные:

  • в возрасте 6-9 месяцев проклевываются нижние центральные резцы;
  • в 7-10 месяцев выходят резцы верхние центральные;
  • в 9-12 месяцев появляются верхние боковые резцы;
  • в 11-14 месяцев - резцы нижние боковые.

Порядок роста зубов у детей до 2-3 лет

У большинства деток второго года жизни, последовательность прорезывания также парная, первоочередность принадлежит зубным единицам нижней челюсти:

  • в 12-18 месяцев прорезываются премоляры нижние первые;
  • в 13-20 месяцев - премоляры верхние первые;
  • в 16-22 месяца появляются клыки нижние;
  • в 17-23 месяца - клыки верхние;
  • в 20-26 месяцев выходят премоляры нижние вторые;
  • в 26-33 месяца - премоляры верхние вторые.

Таким образом, к двум с половиной годам у большинства детей наличествует полный набор из двадцати молочных (временных) зубов: по 10 симметрично расположенных единиц в нижнем и верхнем зубных рядах.

Схема роста молочных зубов у детей

Итак, прорезывание временных зубов происходит во взаимозависимой, попарной последовательности: на первом году жизни прорезываются 8 резцов: нижние, затем верхние центральные; далее следуют верхние боковые, за ними нижние.

В год-полтора, появляются первые премоляры снизу и сверху, за ними прорезываются нижние и верхние клыки.

К двум-трем годам выходят вторые премоляры (коренные зубы).

Для облегчения ориентирования в сроках появления молочных зубов применяют специальную формулу, которая также весьма приблизительная:

  • В - 6 = К , где
    • В - выраженный возраст младенца в месяцах;
    • К - сколько зубов должно прорезаться у младенца к этому возрасту.

Нормы и нарушения

Строгой последовательности, конкретных временных сроков появления того или иного зуба нет: все сугубо индивидуально, однако существуют состояния, косвенно заявляющие о наличии какого-либо заболевания.

  • Запаздывание появления зубов более чем на три-пять месяцев настораживает в отношении:
    • рахита;
    • инфекций;
    • болезней пищеварительной системы;
    • нарушении обменных процессов в организме малыша.
  • Слишком раннее - за 2-2,5 месяца до общепринятой нормы прорезывание, может быть следствием сбоя в эндокринной системе ребенка.
  • Нарушение последовательности появления зубов - может быть результатом патологически протекающей беременности.
  • Причины нарушения естественного развития зуба - его величины, формы, местоположения, цвета, образование дефектов эмали - анализирует и исправляет специалист.

Редко, но встречается аномальное прорезывание, при котором зубки появляются уже в пренатальном периоде: младенец рождается с зубками во рту.

Чем помочь ребенку при болезненных ощущениях

Существует множество приемов и средств, позволяющих унять зуд и боль при прорезывании зубов у детей. Эффективность каждого из них индивидуальна, найти средство для конкретного ребенка непросто, но вполне возможно:

  • Специально разработанные для детей кольца с жидкостным или гелевым наполнителем, способствующие уменьшению местных проявлений. Недостатком этих средств является необходимость их постоянного охлаждения.
  • Среди силиконовых или латексных соскок-пустышек предпочтение отдают специально разработанным ортодонтическим моделям. Кусая их, детки унимают свербеж, при этом отсутствует негативное влияние на прикус, рост зубов.
  • Проведение бережного массажа десен пальцем или при помощи напальчника-щеточки. Используя этот метод, не только снимают зуд и беспокойство, но поддерживают должную гигиену полости рта, приучают к уходу за зубами.

В тяжелых случаях прибегают к помощи местных обезболивающих, снимающих зуд, охлаждающих медикаментов:

  • Дентинокс (Германия) - сочетание экстракта цветков ромашки лекарственной и лидокаина унимает боль и воспаление. Форма выпуска - капли, гель.
  • Калгель (Польша) - анестетик лидокаин в комплексе с противомикробным средством, препарат обладает сладким вкусом. В отличие от других гелей с лидокаином, допустимо использование до 6 раз в сутки.
  • Мундизал (Германия) - антимикробное, охлаждающее противоболевое средство в виде геля с запахом аниса.
  • Беби Доктор Первые Зубки (Израиль) - растительный препарат, содержит экстракты календулы, корня алтея, подорожника, ромашки, эхинацеи. Не имеет вкуса, запаха, гипоаллергенен. Оказывает обезболивающее, антимикробное и противовоспалительное действие. Кратность нанесения на десны не ограничена.
  • Дантинорм Беби (Франция) - комплексный гомеопатический раствор для приема внутрь, содержащий только натуральные компоненты. Снимает воспаление, унимает боль, восстанавливает пищеварительную функцию.
  • Солкосерил (Швейцария) - адгезивная дентальная паста, при нанесении прилегающая к десне и сохраняющаяся на ней до 5 часов. Оказывает быстрое локальное болеутоляющее действие, усиление питания десен, ускорение регенерации.

Принципы использования стоматологических гелей для облегчения симптомов прорезывания зубов:

  • соблюдать тщательную гигиену рук при втирании лекарства в десну ребенка;
  • наносить средстванеобходимо только при болях, при отсутствии симптомов, медикамент не применяют;
  • большинство гелей используют трижды за сутки, не более трех дней подряд;
  • если есть возможность избежать нанесения лекарства - предпочитают отказаться от его применения.

Выбор препарата для снятия местных проявлений во время прорезывания молочных зубов осуществляют, учитывая рекомендации педиатра или детского стоматолога.

Видео на тему

Схема прорезывания и выпадения зубов у детей: график роста, очередность и сроки появления молочных и постоянных зубов

Прорезывание первого зуба у малыша – знаменательное событие, которого с нетерпением ждут его родные, а особенно мама. Каждый человек, в том числе и в младенчестве, уникален, поэтому и зубы начинают появляться у каждого по-разному. У кого-то первые зубки лезут один за другим еще с трех месяцев, а у кого-то вылазят из-под десны только ближе к первому дню рождения. В медицине известны случаи, когда новорожденные появлялись на свет уже с одним зубом, но это аномалия и огромная редкость.

Формирование зачатков зубов у ребенка до рождения

Формирование зачатков происходит еще во внутриутробном периоде. Зафиксированы первые их симптомы на 6-7 неделе беременности. Именно в этот период плод начинает формироваться и развиваться, в нем закладываются его будущие черты и особенности, в том числе и зубы (сроки приблизительного прорезывания зубов).

В конце первого – начале второго триместра беременности некие образования из эмали начинают делиться на отдельные участки. Это и есть зародыши. Их можно отчетливо увидеть на фото снимков.В период формирования зачатков несбалансированное питание матери и вредные привычки (страсть к сладкому, к газированным напиткам), а также дефицит кальция в организме может негативным образом отразиться на качестве будущих зубов еще не рожденного малыша, а также повлиять на сроки прорезывания.

Сроки и очередность в прорезывании молочных зубов: календарь по возрасту

На сроки ориентировочного прорезывания первых зубов влияют многочисленные факторы. В первую очередь отмечается наследственность. Если у папы или у мамы (бабушек, дедушек) они прорезывались слишком рано или поздно, то скорее и у малыша они будут появляться по тому же графику. Также на календарь роста зубов у маленьких детей влияет климат, внутриутробное развитие (тяжелая беременность, осложнения, вероятность выкидыша, плохое питание будущей матери и др.), образ жизни матери и ребенка в первые месяцы после родов и так далее. Несмотря на многочисленные факторы и индивидуальность данного процесса, ученые составили примерный план роста, по которому можно ориентироваться в период ожидания первого зубика у грудничков.

Ученые-медики разработали ориентировочный календарь. В нем содержится информация о всех стадиях появления молочных зубиков у грудничков и детей старшего возраста. Этот календарь роста зубов отображает все этапы их появления. Сроки и схема прорезывания зубов у детей - понятие относительное. Они не являются жесткой нормой и в каждом отдельном случае зубки режутся по-разному.

Таблица. Ориентировочный календарь прорезывания:

Забить тревогу родители ребенка должны в случае, когда показатели слишком отличаются от схемы или информации, приведенной в таблице. Исходя из приведенных данных можно сделать вывод, что к 3 годам у ребенка должно быть 20 временных зубов. Иногда сроки прорезывания зубов по календарю сдвигаются и некоторые малыши могут похвастаться полным ртом белоснежных «жемчужин» уже в 2 года. Ниже, в таблице прорезывания сменных зубов, отображен порядок, в котором растут зубки. В стоматологии зубы идут под номерами.

Отклонения от нормы: возможные проблемы

У маленьких детей в период прорезывания молочных зубов могут возникнуть следующие проблемы, когда они растут с отклонениями и неправильно:

Симптомы появления зубов у детей до года

Каждый ребенок особенный, уникальный и процесс прорезывания зубов переносит по-своему. У кого-то этот период может пройти совершенно незаметно – о первом зубике мама может узнать, услышав стук о ложку во время кормления, а кто-то неделями плачет, не ест, не спит, болеет бронхитом, ларингитом, температурит, его тошнит, плюс ко всему понос.

Местные реакции

Первое, на что следует обратить внимание, это:

  • легкая отечность, а иногда даже припухлость десны в месте, где должен вскоре показаться первый зубик;
  • также в этом месте может отмечаться покраснение мягких тканей, что свидетельствует о происходящих под десной процессах;
  • ребенок постоянно тянет в рот все, что попадется ему под руку (мамин палец, свой кулачек, игрушки, соски, ложку и др.);
  • при надавливании на опухшую десну ребенок проявляет негативные реакции, свидетельствующие о болезненности этого действия;
  • отмечается обильное слюноотделение.

Ухудшение общего состояния

Вместе с местными признаками приближения прорезывания первых зубиков, у детей могут произойти изменения в его поведении и ухудшиться общее состояние здоровья:

  • резкие перепады настроения;
  • плохой сон и аппетит;
  • тревожность и постоянное беспокойство;
  • полный или частичный отказ от груди из-за болезненности десен;
  • желание облегчить себе состояние путем массажа десен подручными предметами (игрушки, пальцы, другие твердые предметы);
  • обильные прозрачные водянистые выделения из носа;
  • повышение температуры тела у младенцев (может варьироваться от 37,5 до 39 градусов).

Первая помощь грудничку

Когда вылезают первые зубки, ребенок может испытывать не только дискомфорт, но и боль. На каждом этапе прорезывания могут быть разные симптомы, и чтобы их облегчить, можно воспользоваться аптечными средствами в виде дентальных гелей для малышей. Какие медицинские препараты эффективны в данном случае?

  • протирание десен бинтом, смоченным в содовом растворе;
  • твердые овощи и фрукты;
  • охлажденный прорезыватель;
  • легкий успокаивающий массаж десен;
  • частое сосание груди или пустышка.

Когда выпадают зубы: смена молочных постоянными

Молочные зубы выполняют временные функции в организме ребенка. Их корни рассасываются,они намного слабее постоянных. Рано или поздно наступает тот момент, когда молочные выпадают, заканчивается период формирования корней и они меняются на постоянные.

В каком возрасте и через сколько времени молочные полностью сменяются коренными? Схема замены также может отличаться в каждом конкретном случае, но здесь тоже есть определенные возрастные рамки и порядок выпадения молочных зубов, которые можно отобразить в таблице. Последовательность, в какой они выпадают, может быть разной, но в большинстве случаев она одинакова.

Прорезывание зубов у младенцев не всегда проходит гладко и незаметно, порой в это время малыш испытывает дискомфорт, боль, возможно повышение температуры и даже появление расстройства желудка. Именно поэтому важно вовремя понять — ребенок заболел или у него режутся зубки, чтобы не лечить малыша от несуществующих проблем.

Главное в статье

Когда появляются первые зубки у младенца?

Первыми прорезываются у детей нижние центральные резцы. Нормой считается их появление в период от 6 месяцев до 7-8 месяцев. Но, учитывая особенности развития каждого ребенка, далеко не у всех первая пара зубов появляется именно в этот возрастной промежуток.

Некоторых детей зубки начинают беспокоить уже с 3-го месяца жизни, а полностью прорезаются к 5 месяцам. Есть детки, у которых резцы прорезаются ближе к году, и это вовсе не означает, что ребенок отстает в развитии — это говорит о его физиологических особенностях. Дело в том, что первые зубы у ребенка закладываются еще в утробе матери, а вот когда они прорежутся — вопрос индивидуальный.

Факторы, влияющие на прорезывание зубов у ребенка

На прорезывание зубов могут влиять особенности протекания беременности, так как зубы ребенка начинают развиваться уже с 8 недели беременности. Новорожденный уже имеет 10 временных и около 8 постоянных заготовок (фолликулов) зубов, находящихся на разном этапе развития.

Что может повлиять на сдвиг нормы прорезывания зубов?

  • Токсикоз во время беременности.
  • Разный резус-фактор у ребенка и матери.
  • Преждевременное рождение (недоношенность).
  • Особенности родов — возможно полученные травмы, кефалогематомы.
  • Если у матери имеются серьезные заболевания, например, порок сердца, или беременная перенесла токсоплазмоз.
  • Частые ОРЗ у ребенка в возрасте до 1 года.
  • Если ребенок находился на искусственном вскармливании с первых дней рождения.
  • Перенесенная пневмония в раннем возрасте малыша.

Интересно! По статистике у мальчиков зубы прорезываются позже, нежели у девочек; у детей, рожденных у молодых родителей, зубки прорезываются позже, нежели у деток с более взрослыми родителями. Также доказано, что первенец у женщины развивается быстрее, нежели следующие детки, и в отношении прорезывания зубов также.


Схема и порядок появления молочных зубов в таблице

Сроки прорезывания молочных зубов: средние показатели

  • Первыми прорезаются нижние резцы, в зависимости от физиологических особенностей это может произойти с 5 до 8 месяцев.
  • Верхние центральные резцы начинают свое прохождение еще в процессе прорезания нижних, но появляются позже. Несмотря на то, что срок их появления от 7 месяцев до года, беспокоить они могут начать намного раньше.
  • Верхние боковые резцы могут появляться уже на 8-ом месяце жизни ребенка, но чаще всего прорезаются позже — примерно с года.
  • Нижние боковые резцы идут следом за верхними «собратьями», их появление может затянуться до возраста 1 год 3 месяца.
  • Первые моляры, как верхние, так и нижние в большинстве случаев не беспокоят ребенка и родители могут не сразу заметить их появление. Прорезаются они в среднем до 1,5 лет, но в некоторых случаях это может затянуться и до двух лет.
  • Клыки — лезут все сразу, не идеально одновременно, но практически с разницей от 5 до 8 дней. Прорезаются в среднем с 1,5 лет до 2-2,5 лет.
  • Вторые моляры — самые дальние и последние зубки малыша. Их появление можно начинать ожидать уже с 2-х лет и до 3-х. Хотя бывали случаи, когда вторые моляры появлялись и в полтора годика.

Когда молочные зубы сменяются постоянными?

Смена молочных зубов на постоянные в нормальном протекании процесса происходит не так болезненно для ребенка и сложно для его родителей, как появление молочных. Как уже говорилось ранее, ребенок рождается как минимум с 8 зачатками (фолликулами) постоянных зубов на разных стадиях их развития. В процессе роста ребенка активно развиваются и растут постоянные зубки. Вот как это выглядит на скелетном уровне:

Замена зубов у деток происходит выталкиванием молочных активным ростом постоянных.

Выпадение молочных зубов начинается с 6 лет, но рассасывание их корней — с 5 лет. То есть, уже с пяти лет центральные резцы (чаще нижние) могут начать шататься. Длится процесс замены примерно до 12 лет, в зависимости от особенностей детского организма. Обычно в каком порядке зубы прорезаются в младенческом возрасте, в таком же и меняются (выпадают).

Порядок и сроки появления постоянных зубов в таблице

На этой картинке очень хорошо видно, какие зубки меняются на какие. Основная путаница обычно происходит с первыми и вторыми молочными молярами, которые меняются на постоянные премоляры. В свою очередь постоянные моляры не меняются и прорезаются один раз, поэтому очень важно следить за прорезыванием и заменой зубов у ребенка, чтобы не пропустить появление кариеса или какого-либо нарушения в этом процессе.

Что считать отклонениями в прорезывании зубов?

Существует целый ряд отклонений как в прорезывании молочных зубов, так и в их замене — с прорезыванием постоянных.

  • Ранее прорезывание молочных зубов. Если первые зубки, а именно нижние резцы, прорезались слишком рано, например в 3-4 месяца, это не обязательно говорит о патологии. Многие врачи считают, что в такой ситуации нужно разбираться, то ли это особенность физиологии малыша, то ли это связано с перенесенным заболеванием или какими-то нарушениями в его организме. В таком возрасте ничего не делают с зубами, но обследование пройти нужно. А вот в ситуации, когда ребенок рождается с уже прорезанными зубками, по согласию матери их вырывают. Это связано с тем, что ребенок может очень сильно повредить сосок при кормлении, в результате чего нанесет большой урон здоровью мамы. Сложность в том, что удаленные молочные зубы больше не вырастут, а замена их на постоянные произойдет лишь 6 лет!
  • Позднее прорезывание зубов не всегда говорит о патологии и нарушениях, врачи допускают вероятность индивидуального развития малыша. Но только в тех случаях, когда такое происходит в допустимых пределах. Конечно, если резцы не прорезались до 1,5 лет это можно считать патологией или отклонением.
  • Нарушен порядок прорезывания . Обычно такое случается редко и является последствием происходящего во время беременности. Ситуация рассматривается индивидуально — подробно изучается вся история беременности.

Нарушения во время замены зубов легко вычисляются с помощью рентгена и уже далее решается способ устранения отклонений. Какими они бывают?

  • Адентия говорит об отсутствии зуба. Такое встречается достаточно редко и обнаруживается в результате проверки с помощью рентгена. Во время обследования определяют, есть ли зачаток недостающего зуба и по каким причинам он не развивается. Чаще всего причиной становится нарушение развития малыша еще в утробе матери, которое может быть следствием как внутренних, так и внешних факторов.
  • Ретенция — когда зуб имеется, но по некоторым причинам не смог вовремя прорезаться. Это может стать результатом нехватки места в зубном ряду, что чаще всего связано со смещением соседних зубов, возможно из-за раннего разрушения или удаления определенного зуба. Помешать ему также может и воспалительный процесс в корневой системе молочного зуба или неправильное изначальное расположение зачатка.
  • Неправильное направление постоянных моляров при прорезывании — требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как грозит воспалением и разрушением соседнего зуба.
  • Прорезывание с гематомой , чаще всего она быстро рассасывается и никаких проблем не возникает. Но бывают случаи, когда гематома быстро развивается и увеличивается, что нужно немедля устранить, так как при достижении определенных размеров возможен внутренний перелом челюсти!

Этот список можно продолжать очень долго, ведь сколько людей — столько и особенностей прорезывания зубов, часть которых являются отклонениями и требуют оперативного вмешательства.

Раннее и позднее прорезывание молочных зубов у детей: причины

Для определения, является ли отклонением раннее или позднее прорезывание зубов существует определенная формула:

N (количество прорезавшихся зубиков) = n (возраст ребенка в месяцах) — 4.

Если погрешность составляет 2-3 месяца, то родителям не стоит переживать, возможно это просто физиологическая особенность развития. Когда разница больше — это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Раннее прорезывание зубов может быть связано с заболеваниями или нарушением эндокринной системы малыша, а также с особенностями протекания беременности.

Позднее прорезывание зубов чаще всего наблюдается у детей с проблемами ЖКТ, генетическими нарушениями и рахитом. Но паниковать преждевременно не нужно — обратитесь к врачу.

Нарушение очередности прорезывания зубов

Нарушения очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях, но в наше время, когда на детей очень влияет экология и качество продуктов (которые активно поступают с молоком матери), такое встречается чаще. И это далеко не всегда говорит о нарушениях и отклонениях в развитии ребенка, но пройти консультацию врача стоит.

Проблемы прорезывания зубов: что делать родителям?

Если родители заметили, что зубы у ребенка прорезаются неправильно или не вовремя, то нужно сходить на консультацию к стоматологу-ортодонту, который направит вас сделать снимок и определит причину появления проблемы.

Самостоятельно ничего родителям делать нельзя — только исключительно по рекомендациям специализированного врача!

Возможно, родителям придется пройти полное обследование организма ребенка, ведь аномалии в прорезывании зубов иногда связаны с проблемами и нарушениями в других органах. В любом случае, для ребенка лучше быстро определить отклонение и его причину, так как с проблемами легче бороться на этапе их появления.

Нормы и сроки прорезывания зубов по Комаровскому: видео

Прорезывание зубов у детей – волнительный момент для каждого родителя. К сожалению, этот процесс практически всегда сопровождается криком, расстройством ЖКТ и жаром у крохи. Во сколько месяцев у грудничка появится первый зубик? В каком порядке они растут? Когда ребенок обзаведется постоянным прикусом? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Первые зубы появляются примерно в 5-8 месяцев

Формирование зачатков зубов в период внутриутробного развития

Закладка зубов происходит еще во время внутриутробного развития – на 8-16 неделе беременности. Этот процесс занимает около месяца, в течение которого будущая мать обязана уделять внимание своему рациону, чтобы ребенок получал нужное количество минералов, в том числе кальция. В этом помогут молочные продукты, а также таблетки, содержащие этот микроэлемент.

На начальном этапе беременности женщины у плода образуется 20 зачатков будущих временных зубиков. В детстве у малыша из них вырастет 10 нижних зубов и 10 на верхней челюсти. К 20-й неделе формируются зачатки коренных зубов, которые находятся глубже в деснах, под молочными.

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у грудничков до года

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Мамы уже с рождения ребенка начинают думать о том, какие трудности их ждут при появлении зубиков у младенца. Процесс этот долгий, и рост каждого зуба сопровождается недомоганием крохи. Когда же они начинают резаться у грудничков?

Раньше медицинская литература давала однозначный ответ – с 6 месяцев. Сегодня педиатры не столь категоричны – встречаются случаи, когда первые костные единицы появляются раньше среднестатистических сроков, а иногда карапузы рождаются уже «зубастыми». Сроки прорезывания зубов могут отличаться – процесс начнется тогда, когда организм к этому готов.

График появления молочных зубов у младенцев по месяцам представлен в таблице:

Название зуба Сроки прорезывания Особенности
Нижние резцы по центру 5-8 месяц -
Верхние резцы по центру 7 месяцев - 1 год Начинают прорезаться вместе с нижними, но заканчивается процесс практически всегда позже. Могут начать беспокоить раньше 7-месячного возраста.
Верхние резцы сбоку Чаще всего прорезаются в год Могут появляться с 8-месячного возраста.

Родителям нужно знать, когда и какие зубки могут начать беспокоить ребенка, чтобы помочь крохе устранить неприятные симптомы. Не стоит тревожиться, если первого зуба нет даже в 10 месяцев – задержка роста костных единиц может быть связана с индивидуальными особенностями развития.

График появления молочных единиц у малышей до 3 лет

После года малыш может похвастаться несколькими зубками, но в период до 3 лет должны появиться и остальные единицы. Во рту карапуза в этом возрасте можно будет насчитать 20 молочных зубиков.


В 3 года зубной ряд малыша должен насчитывать около 20 единиц

Ниже представлена таблица прорезывания временных зубов у ребенка до 3 лет:

Клыки режутся очень сложно - это связано с длинным корнем зубной единицы. Симптомы нельзя спутать с появлением других зубов.

Отклонения в сроках, приведенных в таблице, возможно на 30-60 дней – это вариант нормы. Не стоит забывать, что если первые зубки появились позже, то календарь прорезывания остальных тоже сдвигается.

Изменение очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях в развитии. В современном мире на детей оказывает огромное влияние экология и продукты питания (в том числе вещества, поступающие к крохе с материнским молоком), поэтому изменение очередности прорезывания встречается часто. Это вовсе не говорит о патологиях, но для собственного успокоения лучше проконсультироваться у специалиста.

Факторы, влияющие на сроки и порядок прорезывания

Отличия в сроках прорезывания зубов у каждого малыша могут быть значительными. Как правило, на этот процесс влияют:

  1. Генотип малыша. Если у одного из родителей зубки начали «проклевываться» в 4-5 месяцев, то вероятнее всего, что и у ребенка прорезывание начнется в это время.
  2. Состояние здоровья матери в период беременности. Наличие токсикоза сдвигает календарь появления зубиков.
  3. Продолжительность кормления грудью и качество питания.

Зубы могут начать резаться раньше или позже срока. Для смещения графика существует множество причин. Ускорить этот процесс могут:

  • акселерация;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • климат (проживание в районах с жарким климатом может спровоцировать раннее прорезывание зубов);
  • пол ребенка (у девочек процесс начинается несколько раньше);
  • опухоль (в крайне редких случаях).

У девочек процесс прорезывания зубов начинается несколько раньше, чем у мальчиков

Задержать начало роста зубов у новорожденных могут:

  1. Заболевания, которые малыш перенес до года. Смещение графика возможно при наличии инфекционных недугов.
  2. Биологический возраст ребенка. Если карапуз родился раньше срока, зубы могут начать резаться позже. В этом случае учитывается биологический возраст, а не указанный в свидетельстве о рождении.
  3. Нарушения работы ЖКТ, в том числе расстройство диспепсии.
  4. Поражение гипофиза. Проблема может быть последствием инфекционных процессов, протекающих в организме ребенка.
  5. Дефицит витамина D.
  6. В детском организме может быть нарушен обмен веществ. Эта патология бывает врожденной или приобретенной.

Возможные патологии

Сроки прорезывания приравниваются к среднему показателю. Он не может учитывать всех факторов, воздействующих на организм.

К тому же, у ребенка могут быть выявлены различные патологии:

  1. Рахит. Заболевание развивается при недостаточном поступлении в организм витамина Д. Кальций не успевает усваиваться, а ведь именно он выступает в качестве главного элемента для развития зубной единицы и ее роста.
  2. Адентия. Врожденная патология, подразумевающая отсутствие зачатков зубов. Наличие болезни выявляется путем рентгенографии.
  3. Неправильный прикус. Аномалия возникает при неравномерном развитии зубочелюстного аппарата, часто вследствие длительного использования пустышек и бутылочек с сосками для кормления.
  4. Неправильная последовательность зубного ряда. Проявляется по причине маленького размера челюсти, которая из-за опухоли или травм не может нормально развиваться.
  5. Прорезывание костной единицы вне зубного ряда. Аномалия может быть вызвана некорректной осью зуба (он может располагаться косо или горизонтально).
  6. Задержка зуба в кости. Если костная единица увеличивается, но не пробивается сквозь десну, это может вызвать повреждение корней и сосудов уже прорезавшихся молочных зубов или зачатков коренных (см. также: ). Наиболее эффективным лечением является удаление неправильно растущей единицы.
  7. Гипоплазия. Заболевание видно невооруженным глазом, когда на поверхности десны появляется коронка прорезающегося зуба. На нем есть пятна от белого до бурого цвета, ямки, борозды, расположенные по горизонтали. Причинами недуга являются заболевания матери в период вынашивания плода или тяжелые роды.

Прорезывание зубов намного позже срока может быть особенностью организма малыша, а может возникать по причине различных заболеваний, поэтому здесь будет не лишней консультация педиатра и стоматолога

Когда родителям нужно обратиться к врачу? Если в 11-13 месяцев у карапуза нет ни одного зуба, то это может свидетельствовать о нарушениях в развитии, спровоцированных различными заболеваниями малыша или матери при беременности. Первым делом стоит посетить педиатра.

Когда и в каком порядке выпадают молочные зубы и появляются постоянные?

Смена молочного прикуса коренными зубами происходит в особом порядке. Сроки прорезывания постоянных зубов могут отличаться от общепринятого графика на год – это нормально. Процесс начинается с рассасывания корней молочных зубов.

По календарю прорезывания коренных костных единиц, сначала показываются первые моляры (шестерки). Они не сменяют временные, поскольку в молочном прикусе их нет. Место для зуба появляется благодаря росту челюсти. Затем пробиваются резцы, первые премоляры, клыки, вторые премоляры и моляры. При этом сохраняется принцип пар: зубы с одинаковым названием показываются приблизительно в одно время.

До скольки лет у детей меняется прикус? Полное формирование рядов верхней и нижней челюсти заканчивается к 15-18 годам, однако восьмерки (зубы мудрости) режутся после 18, чаще – позже. Иногда эти костные единицы так и остаются в десне. Количество зубов у здорового человека – 28-32.


Смена молочных зубов на коренные начинается приблизительно в 5-6 лет

Ниже представлена таблица смены зубок у детей по возрасту:

Постоянные коренные зубы начинают лезть приблизительно с 6-летнего возраста, но начало смены прикуса и длительность процесса зависит от ряда факторов:

  • наследственность;
  • употребляемые продукты питания;
  • насыщенность рациона витаминами и микроэлементами;
  • качество питьевой воды;
  • продолжительность грудного вскармливания;
  • общее состояние здоровья малыша.

Самой распространенной проблемой является то, что коренной зуб уже начинает расти, а молочный не спешит выпадать. Рядом с прочно стоящей временной единицей появляется постоянная – зубы растут в два ряда. В этом случае нужно посетить стоматолога, чтобы удалить молочный зуб, поскольку коренному не будет хватать места – он вырастет кривым или будет торчать в другую сторону.

Первые месяцы жизни ваш малыш улыбался беззубой улыбкой. И вдруг на десне становится видна небольшая белесая выпуклость. Это означает, что у ребенка начинают резаться зубки, сначала первый, а через две-три недели за ним последует соседний. (К трем годам малыш «обзаведется» всеми молочными зубками.)

Наступление того самого момента, когда у ребенка начнут резаться первые зубы, зависит от нескольких факторов:

  1. Наследственность.
  2. Питание ребенка. Достаточное ли количество кальция поступает в маленький организм.
  3. Климатические условия проживания. У детей, живущих в жарком климате, зубы прорезываются раньше.
  4. Пол ребенка. У девочек зубы режутся раньше, чем у мальчиков (между 6 и 7 месяцем) .

В том, какие зубы режутся первыми, педиатры единодушны — это нижние резцы . Хотя бывают случаи, что в первую очередь прорезываются другие зубы, и в этом ничего страшного нет, ведь каждый организм абсолютно индивидуален.

Признаки и симптомы появления зубов

Частый вопрос «как узнать / увидеть / понять, что у ребенка режутся зубы — это риторический вопрос. По состоянию и поведению малыша все станет сразу видно:

  • наблюдается покраснение и набухание десен, они чешутся и болят;
  • усиливается слюноотделение;
  • появляется кисловатый запах изо рта, обусловленный разложением частичек слизистой оболочки;
  • припухают щечки;
  • ребенок все тянет в рот и чешет десна;
  • появляется раздражительность и плаксивость.

Иногда появляются более тревожные симптомы , ведь иммунитет ребенка к этому моменту снижается. Ту иммунную защиту, которую дала мама, малыш уже использовал, а только начинает вырабатываться. Прорезывание зубов — сильный удар по организму и может сопровождаться следующими проявлениями:

  • сыпь на деснах в виде красных пузырьков, которые содержат жидкость, после появления зуба сыпь исчезает;
  • повышение температуры, вызванное воспалением десен, не должно продолжаться более трех дней;
  • диарея объясняется нахождением посторонних предметов во рту ребенка;
  • отсутствие аппетита вызвано болезненными ощущениями десен;
  • ухудшение сна;
  • насморк.

При длительном ухудшении самочувствия ребенка, в период прорезывания зубов, нужно вызвать лечащего врача для исключения других причин. Возможно, малыш действительно заболел, так как такие симптомы не связаны напрямую с прорезыванием зубов.

Схема и сроки прорезывания

  1. Первые четыре зуба (верхние и нижние резцы) появляются к 7-10 месяцам.
  2. Следующие четыре резца вылезают к первому дню рождения.
  3. Первые коренные зубы сверху и снизу появятся от года до полутора лет.
  4. Клыки прорезываются во второй половине второго года жизни.
  5. Вторые коренные зубки заканчивают ряд молочных зубов к третьему году.

(Кликабельно)
Схема прорезывания молочных зубов: 1) нижние центральные резцы 6-7 месяцев. 2) верхние центральные резцы 8-9 мес. 3) верхние боковые резцы 9-11 мес. 4) нижние боковые резцы 11-13 мес. 5) верхние первые моляры 12-15 мес. 6) нижние первые моляры 12-15 мес. 7) клыки 18-20 мес. вторые моляры 20-30 мес

По списку видно, что сказать точную дату прорезывания зубов невозможно.

Чаще всего первые зубки начинают показываться около семи месяцев, но это не постулат.

Позднее прорезывание зубов не должно быть поводом к панике. Раньше считалось позднее появление зубов признаком появления рахита или недостатка кальция. Современные педиатры считают задержку прорезывания зубов нормальным явлением для вполне здоровых детей.

Некоторые нетипичные сроки появления зубов могут являться косвенными симптомами нарушений в организме ребенка:

  • прорезывание зубов позже на два и более месяца может быть следствием инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ или нарушения функционирования кишечника.
  • прорезывание первого зуба раньше на два месяца может говорить об эндокринных нарушениях.
  • прорезывание вне десны является следствием неправильного положения оси зуба.
  • рождение ребенка с зубами встречается, хотя и редко; эти зубы удаляют, чтобы маме было удобно кормить грудью.

Однако, только полное тщательное обследование ребенка подтвердит наличие тех или иных нарушений.

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Если у годовалого ребенка не начали расти зубы стоит обратиться к стоматологу. Чаще всего при осмотре врач обнаружит набухшие и покрасневшие десны. Нужно просто простимулировать появление зубов массажем. В редких случаях ставится диагноз — адентия, подтверждающий полное отсутствие зачатков зубов.


схема прорезывания всех молочных зубов

Как помочь ребенку

В этот непростой период надо знать, как помочь ребенку, облегчить ему боль и неприятные ощущения. Способы просты и выработаны годами:

  • Массаж десен снимет болевой синдром. Проводить его надо пальцем, перед этим тщательно вымыв руки. Массаж проводить осторожно, чтобы не травмировать десну.
  • Дать ребенку игрушку-прорезыватель. Выбор таких резиновых, силиконовых или гелевых принадлежностей большой и приобрести их можно в аптеке или детском магазине (читаем ) .
  • Холод помогает снимать зуд и боль десен. Надо смочить в прохладной воде мягкую хлопчатобумажную салфетку, положить ее в холодильник и дать пожевать малышу. Можно вместо воды использовать отвар ромашки, она поможет снять воспаление. Также можно охладить гелевый прорезыватель или соску-пустышку.

Старые, проверенные методы можно дополнить современными фармацевтическими средствами. Сейчас в аптеках большой выбор специальных гелей и во время болевых ощущений у ребенка, можно выбрать любой и смазать им десны:

  • Дентинокс;
  • Холисал;
  • Калгель;
  • Бейби доктор;
  • Камистад;
  • Дентол-беби;
  • Пансорал.

Стоматологические гели не влияют на сам процесс прорезывания зубов. Они лишь снимают болевые ощущения, поскольку в состав таких средств входят лидокаин и ментол. При использовании этих средств надо наблюдать за реакцией ребенка, так как они могут вызвать аллергическую реакцию. Действие гелей продолжается не более 20 минут, применять их можно не более пяти раз за день и не дольше, чем три дня.

При возникновении сильной боли можно прибегнуть к обезболивающему средству. Прежде чем давать малышу лекарство обязательно надо посоветоваться с лечащим врачом.

Обильное слюноотделение раздражает нежную кожу малыша на подбородке. Необходимо постоянно протирать слюни и смазывать кожу детским кремом. В этот период надо убрать из окружения ребенка все мелкие и непрочные предметы. Малыш все тянет в рот и может пораниться, проглотить предмет или задохнуться. Все игрушки малыша надо продезинфицировать по этой же причине.

Уход за первыми зубами

Первые зубы малыша требуют от родителей новых обязанностей. Даже один зубик уже надо чистить — это и необходимость, и формирование полезной привычки заботиться о чистоте зубов. Для этого покупают специальную силиконовую насадку на палец или используют смоченный в кипяченой воде бинт. Процедуру проводят регулярно: после завтрака и вечером, перед сном тщательно протирая зубки, десны и язык.

Чуть позже начинают использование детской зубной щетки с мягкой щетиной и зубной пасты с минимальным содержанием фтора. Менять щетку надо каждый месяц. Пользоваться ею надо осторожно, ведь эмаль у первых зубов тонкая и легко можно нарушить ее целостность. Чистить зубы должны родители, лишь после двух лет ребенок может начинать чистить зубы сам, но только при контроле взрослых. Важно сразу учить малыша регулярно и правильно чистить зубы — это избавит его и родителей от многих стоматологических проблем в будущем.

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

  • перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
  • повышается слюноотделение;
  • ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
  • плохо кушает;
  • сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

  1. частые срыгивания;
  2. повышается температура до 38 градусов;
  3. расстройство стула (запор или понос);
  4. насморк;
  5. кашель;
  6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.


Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

  • Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
  • Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
  • Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

  • рахит;
  • ослабленный иммунитет;
  • эндокринные нарушения;
  • несбалансированное питание, поздние прикормы;
  • рождение раньше срока;
  • адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:


Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

  • Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
  • Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
  • Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
  • Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!



Новое на сайте

>

Самое популярное