> Как делают?

Как делают МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – относительно новый метод обследования, который, тем не менее, уже успел зарекомендовать себя как высокоточный и достоверный. Сама методика достаточно своеобразна, и пациентам, которым впервые проводят МРТ, требуется дополнительный инструктаж перед началом обследования.

В большинстве клиник перед назначением и проведением МРТ врач просит пациента заполнить анкету, где пациент должен указать на наличие у него в организме металлических предметов и\или электронных имплантатов. Также в анкете указывается на наличие аллергии или склонность к аллергическим реакциям. Если у пациента имеются хронические заболевания, то врач также должен узнать об этом до процедуры МРТ. В некоторых клиниках просят также подписать договор на оказание диагностической услуги, после чего врач готов ответить на оставшиеся у пациента вопросы.

МРТ проводится в специальном кабинете, где установлен томограф. Перед процедурой врач, который будет проводить диагностику, просит пациента переодеться в больничную пижаму. Если обследование проводится амбулаторно (а не в ходе плановой госпитализации пациента), то пациент может принести сменную одежду с собой. Основное условие – полное отсутствие на одежде и теле пациента любых металлических элементов. С целью выявления таких элементов непосредственно перед МРТ медсестра или врач может попросить пациента пройти обследование на металлодетекторе.

После этого пациент укладывается на выдвижной стол-кушетку. МРТ проводят с учетом планируемой области обследования, вокруг которой и будут располагаться датчики. В некоторых случаях погружение пациента в тоннель томографа полностью не требуется. Так, при обследовании головного мозга кушетка задвигается в томограф лишь частично – так, чтобы внутри тоннеля оказалась только голова пациента.

Во время процедуры необходимо сохранять полную неподвижность. Любое движение, даже непроизвольное, отрицательно сказывается на качестве снимков, поэтому врач может предложить дополнительную фиксацию обследуемой области ремнями и валиками.

В процессе обследования у пациента имеется возможность в любой момент связаться с врачом – современные томографы оснащены системой связи. Это делается для того, чтобы пациент мог предупредить специалиста о возникших неприятных ощущениях или страхе, а также для того, чтобы врач мог передать пациенту команду задержать дыхание или сделать глубокий вдох (это необходимо при некоторых видах диагностики). Сам диагност во время обследования находится в соседней комнате, откуда дистанционно управляет процессом работы аппарата и следит за компьютерной обработкой результатов.

В процессе работы томограф издает довольно громкий шум. Многие пациенты пугаются этого шума и ощущают себя некомфортно во время диагностики, поэтому с собой на процедуру можно взять беруши или попросить врача выдать наушники.

МРТ проводят как с контрастированием, так и без него. В первом случае время процедуры увеличивается на 10-15 минут и может составлять до 45 минут. Без контрастирования процедура длится около 20 минут.

Контрастирование представляет собой введение специального препарата на основе гадолиния внутривенно, что дает возможность улучшить визуализацию сосудов и опухолевых образований.

В тех случаях, когда МРТ проводится без госпитализации пациента, после диагностики пациент может сразу же уйти домой. Расшифровка снимков и заключение врача выдаются через несколько часов либо на следующий день после процедуры.

В сложных случаях или при трудностях с постановкой диагноза после МРТ могут потребоваться дополнительные обследования – об этом врач обязательно уведомит пациента после выдачи заключения. Также проводивший МРТ врач может порекомендовать посетить определенных узких специалистов после того, как результаты будут обработаны, и диагноз установлен.

Магнитно-резонансная томография – наиболее прогрессивный и надежный метод медицинской диагностики. При помощи МРТ можно обнаружить даже незначительные патологии внутренних органов, головного мозга и костной системы, а также она нередко используется в качестве профилактической диагностики при серьезных системных заболеваниях (инсульт, ретинопатия, сахарный диабет).

Принцип действия аппарата построен на простом физическом явлении – все живые организмы на планете имеют собственное магнитное поле, а при воздействии на тело магнита большей силы можно обнаружить незначительные изменения в поведении атомов. Сканирование томографом позволяет не только выявить наличие болезни, но и обнаружить динамику изменений во время заболевания. На сегодняшний день используют 3 вида томографов, которые отличаются мощностью. Наиболее распространены аппараты с напряженностью поля в 1,5-3 Тесла, они позволяют получить четкий и контрастный снимок диагностируемой области.

Особенности проведения обследования

Магнитно-резонансный томограф внешне представляет собой довольно большой и полый цилиндр с мощными магнитными элементами, где пациент размещается в горизонтальном положении. Существуют и вертикальные аппараты, предназначенные в основном для диагностики неврологических заболеваний позвоночника. Вся процедура проводится от 30 минут до нескольких часов в зависимости от тяжести клинической картины и площади обследуемой области. Большой плюс процедуры – отсутствие какого-либо вреда для организма, поэтому МРТ является более безопасным методом, нежели рентгенография. Одно из единственных ограничений для применения этой диагностической процедуры – наличие клаустрофобии у пациента, что может привести к нежелательным паническим атакам и приступам.

Процедура МРТ

• Пациенту предлагают принять горизонтальное положение на выдвигающемся столе прибора. В большинстве случаев человека располагают лежа на спине;
• Во время всей процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии, поскольку любые движения могут сказаться на достоверности результатов. Покой особенно важен при проведении МРТ позвоночника. Для фиксации пациента используют мягкие ремни и валики, которые крепят в области шеи и конечностей. Маленьким детям МРТ проводят под общим наркозом, а для беспокойных пациентов желательно предварительно принять успокаивающие препараты;
• Работа томографа сопровождается звуками различной громкости и тембра. Если это вызывает дискомфорт, то рекомендуется применять специальные наушники или беруши;
• При исследовании некоторых заболеваний кровеносной системы в кровь вводят контрастное вещество на основе гадолиния, которое позволяет получить максимально информативные результаты диагностики. Использование контраста увеличивает продолжительность процедуры в среднем на 15 минут;
• Современные томографы имеют встроенную систему голосовой связи, что позволяет во время процедуры пациенту поддерживать контакт с диагностом, а также слышать все необходимые команды. В некоторых случаях врач может попросить задержать или участить дыхание, сделать глубоких вдох;
• Заключение после процедуры и снимки обычно готовы уже на следующий день, так как все результаты выводятся непосредственно на компьютер. В некоторых клиниках можно запросить диск с результатами МРТ для последующих консультаций с другими специалистами.

При исследовании некоторых сложных болезней, особенно внутренних органов и головного мозга, могут потребоваться дополнительные процедуры. Кроме того, регулярное прохождение МРТ необходимо после инсульта любого типа, а также при новообразованиях в церебральных структурах.

Одежда для МРТ

Существуют строгие требования к одежде для процедуры. Это позволяет не только получить достоверные данные, но и снизить риск поломки дорогостоящего оборудования. Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, пирсинг, бижутерию, а также металлические имплантаты, если это возможно. В большинстве клиник представляют одноразовый халат, на котором нет пуговиц, крючков и других лишних элементов. Если вас попросили принести одежду с собой, то нужно взять просторный халат из натуральных тканей без каких-либо металлических элементов.

Противопоказания

Для проведения диагностики при помощи магнитно-резонансной томографии имеется ряд противопоказаний, которые могут быть временными или постоянными:

• Наличие татуировок на теле с применением металлических компонентов в составе краски;
• Любые металлические имплантаты, в том числе кардиостимуляторы, пломбы, зубные протезы;
• Внутриматочные спирали, а также косметологические аксессуары, вживляемые в организм;
• Беременность на любом триместре. В редких случаях на поздних сроках МРТ допустимо, если метод является наиболее информативным для диагностики заболеваний матери или плода;
• Реабилитационный период после операций на сердечно-сосудистой системе и мозге;
• Неврологические патологии, стабильные формы эпилепсии;
• Чрезмерно большая масса тела пациента. В большинстве случае ограничением является вес более 120 кг;
• Присутствие в теле металлических осколков, дроби или частей пули.

Еще до начала обследования нужно предупредить врача о наличии возможных противопоказаний для процедуры. Не стоит скрывать от специалиста наличие ограничений, что может привести не только к искажению результатов исследования, но и привести к поломке томографа. Перед обследованием врач должен не только подробно объяснить, как делают МРТ, но и рассказать обо всех противопоказаниях и последствиях.

Возможные осложнения

Если не выполнить все требования к процедуре, это может привести к серьезным последствиям:

• Сильный ожог на месте татуировки вне зависимости от расположения;
• Повреждение роговицы и других структурных элементов зрительной системы;
• Нарушение работы или полная потеря функциональности имплантата, особенно при наличии электронных элементов.

Несмотря на то, что проведение процедуры МРТ во время беременности не рекомендуется, на сегодняшний день нет достоверных статистических данных о воздействии магнитного поля на плод.

Если у пациента имеются серьезные хронические болезни почек или печени, то рекомендуется предварительно сдать все необходимые анализы крови и мочи, на основании которых будет принято решение о допуске к проведению процедуры.

МРТ с осевой нагрузкой

Томография позвоночника является самым надёжным и информативным методом исследования заболеваний этого органа. МРТ с осевой нагрузкой позволяет не только оценить общее состояние всех отделов позвоночника, но и выявить скрытые зоны воспаления, новообразования даже в начальной стадии. Стандартная схема, как делают МРТ позвоночника:

• После проведения томографии позвоночника в классическом варианте стол одновременно с пациентом поднимают в строго вертикальное положение;
• За счет веса на позвоночник начинает действовать сила тяжести, что приводит к естественному смещению всех позвонков. Это позволяет выявить скрытые нарушения, а также опухоли на ранних этапах развития;
• Для более качественной диагностики полученные снимки рекомендуется показать нескольким специалистам, что позволяет точно интерпретировать данные, так как чтение результатов МРТ – сложная процедура, с которой могут справиться не все врачи.

Магнитно-резонансная томография — наиболее информативный и безопасный диагностический метод на сегодняшний день. Однако в силу высокой стоимости аппарата, не во всех больницах есть возможность оперативно пройти обследование, зачастую пациентам приходится ждать очереди несколько недель. Сама процедура является платной, при этом цена зависит от региона, а также от изучаемой части тела. Не во всех населенных пунктах есть специалисты, способные грамотно интерпретировать данные обследования, поэтому для верной постановки диагноза необходимо обращаться только к квалифицированным диагностам.

МРТ исследование – магнитно – резонансная томография – современный метод обнаружения болезней внутренних органов и позвоночника, основанный на действии магнитного поля. Послойное сканирование с выводом трехмерного изображения на монитор компьютера позволяет определить причину и течение заболевания, выбрать наиболее благоприятный способ лечения.

Все живое на Земле имеет собственное магнитное поле и при воздействии магнитом большей мощности откликается изменением обычного поведения ядер атомов. Так как человек в большей части состоит из жидкости, регистрируется отклик на воздействие ядер водорода.

Томографы подразделяются на 3 вида, различающиеся по мощности потребляемого магнитного поля. Наиболее востребованы аппараты с напряженностью 1,5-3 Тесла, позволяющие получить четкие контрастные снимки диагностируемого органа.

Как проводится обследование

Прибор МРТ представляет собой большой полый цилиндр, в который помещают пациента лежа. Вся процедура длится от 30 минут до пары часов и зависит от сложности конкретного случая. При этом никакое вредное воздействие на организм не оказывается. Единственное неудобство – нахождение в замкнутом пространстве, которое не под силу лицам, страдающим клаустрофобией. Существует открытый прибор МРТ, но, к сожалению, им снабжено не каждое лечебное учреждение.

Как делают МРТ исследование:

Как надо одеться на процедуру магнитной томографии

Магнитная томография проводится чаще для подтверждения диагноза, после всестороннего исследования организма другими методами.

Перед процедурой МРТ необходимо снять с себя все предметы одежды и бижутерии, в составе которых есть металл. Следует одеться в одноразовый халат, или другие вещи без металлических заклепок, крючков, пуговиц и тому подобное.

Необходимо предупредить заранее врача об имеющихся протезах, зубных пломб, имплантатов с металлическими составными частями, которые могут изменить магнитное поле человека, исказить результаты диагностики.

Какие противопоказания учитываются, когда проводится МРТ

Противопоказания для процедуры:

• татуировки на теле, содержащие элементы металлов в составе красителя;
• искусственные приборы, улучшающие работу внутренних органов: имплантаты сердечной деятельности, кровеносных сосудов, слуховые аппараты;
• внутриматочные спирали, косметические приспособления, вживляемые в тело;
• беременность на раннем сроке;
• недавние операции на сердце, мозге или сосудах;
• нервные болезни, эпилепсия;
• масса пациента свыше 120 кг;
• наличие в теле, а особенно в глазах металлических кусочков, попавших в организм в результате травмы.

Последствия невыполнения требований безопасности

Обо всех подобных случаях следует известить врача, чтобы избежать вредного воздействия на органы магнитного поля большой мощности:

• ожог на месте нанесения татуировки;
• повреждение роговицы;
• сбой в работе имплантатов;
• воздействие магнитного поля на плод полностью не изучено.

Если человек страдает почечной или печеночной недостаточностью, необходимо сдать биохимический анализ крови и мочи, чтобы врач смог полностью оценить состояние внутренних органов пациента в случае введения красящего вещества. Также проводится тест на аллергию.

Томография позвоночника и спинного мозга

В отличие от распространенных методов диагностики, МРТ позволяет определить заболевания позвоночника на начальной стадии, оценить состояние костной системы и расположенных вокруг него мягких тканей, сухожилий, лимфоузлов, кровеносных сосудов, хрящевой ткани суставов, междискового пространства. Исследование позволяет выявить зарождающиеся очаги воспаления, опухоли в стадии образования, проникновение метастазов злокачественных новообразований в спинной мозг, окружающие ткани.

Когда назначается МРТ позвоночника

МРТ помогает обследовать заболевания позвоночника:

1. Остеохондроз и его осложнения в виде образования грыжи.
2. Изменения в позвоночном столбе после травм и опухолей.
3. Искривление позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз.
4. Бактериальное, грибковое, вирусное поражение спинномозгового вещества, рассеянный склероз.
5. Ущемление нервных окончаний позвоночника.
6. Изменение сосудистого кровообращения.
7. Врожденные патологии.
8. Появление болей в районе позвоночника неясного происхождения.

Вертикальный способ диагностики

Как делают МРТ с осевой нагрузкой:

• после томографии позвоночника в горизонтальном виде стол вместе с пациентом и магнитом поднимается в вертикальное положение;
• на позвоночный столб начинает действовать сила тяжести – позвонки смещаются под грузом тела человека;
• нарушения в виде грыжи становятся более выраженными;
• определяется уровень нестабильности органа, если требуется надежно его зафиксировать. Сведения используются нейрохирургами при травматических поражениях костной системы.

Результаты исследования МРТ оценивает врач невролог. Снимки готовятся в течение 1-2 часов после исследования. Пациент ожидает результат, если необходимо делают еще серию снимков. Так как процедура не оказывает вредного воздействия на организм, опасаться осложнения здоровья после проведения диагностики не стоит.

Современная медицина использует МРТ для позвоночника в качестве высокоинформативной процедуры обследования пациентов с наличием патологии костной и мягких тканей тела или подозрением на их наличие. Метод послойного получения изображения структуры обследуемых объектов используется не только для диагностирования имеющихся заболеваний, но и для определения стадии их формирования и развития. Помимо точности диагностики, МРТ исключает нанесение вреда организму обследуемых пациентов.

Что такое МРТ позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии сильного магнитного поля, искусственно создаваемого аппаратом томографом, и атомных ядер водорода, находящихся в организме человека. Скорость получения отклика на внешний раздражитель зависит от насыщенности организма атомами водорода и выделяемой ими энергией. Помимо мощного магнита, в состав томографа входит градиентная катушка, которая определяет расположение сигнала в пространстве и позволяет сделать изображение.

Точность диагностики заболеваний с помощью МРТ зависит от компетенции врача. Расшифровка полученных снимков позвоночника предоставляет возможность не просто увидеть поверхность костной ткани хребта, но и проанализировать состояние спинного мозга, определить его толщину на всех участках. При подозрении на новообразования в головном или спинном мозге процедура МРТ предполагает внутривенное введение контрастного вещества. Такая методика способствует проведению структурного анализа диагностируемой позвоночной зоны.

Показания к МРТ

Врач может назначить проведение МРТ пациентам с наличием заболеваний позвоночника и суставов или тем, кто уже проходил ранее МРТ диагностику, чтобы отследить результаты проводимого лечения. Кроме этого, проведение томографии показано при подозрениях на наличие следующих патологий:

• поражение спинного мозга (ишемическое, опухолевое, воспалительное);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• остеопороз;
• межпозвоночную грыжу;
• нарушение проходимости сосудов;
• смещение позвонков поясничного отдела позвоночника (спондилолистез).

Необходимость магнитно-резонансного исследования возникает при жалобах на появление сильных головных болей, онемение конечностей, после получения травмы. Даже если болевые ощущения не появились сразу после травмирования или аварии, рекомендуется провести процедуру МРТ диагностики для исследования возможных патогенных изменений позвоночника, симптомы которых могут проявиться спустя несколько лет.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография является прорывом в открытии методов исследования структуры скелета и органов человека. Изобретение томографа предоставило мировой медицине возможности:

• получать четкие изображения позвоночного столба во всех проекциях;
• обнаружить наличие опухоли на ранней стадии;
• выявлять патогенные изменения в костной ткани;
• давать своевременные рекомендации по предотвращению развития патологий позвоночника;
• проводить исследования позвоночника и суставов без применения ионизационного излучения.

С помощью магнитно-резонансного метода стало возможным визуализирование состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Отличие МРТ от других способов диагностики заключается в возможности обнаружения пролабирования (начальный этап формирования межпозвоночной грыжи), что упрощает процесс предупреждения перехода заболевания в хроническую форму. До открытия МРТ подобные проблемы определялись на стадии явного проявления болезни.

Цена процедуры МРТ полностью оправдана ввиду того, что после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии нет необходимости в проведении других видов обследования. Высокая информативность полученных результатов помогает избежать расходов на дополнительные методы. Согласно отзывам пациентов, обследованных с помощью МРТ, методики диагностирования, цена которых ниже, не всегда оправдывают полученную экономию средств.

Как часто можно делать

Негативного воздействия МРТ на позвоночник во время проводимых опытных исследований и за всю практику применения данного вида диагностики не выявлено. Такая процедура безвредна даже для грудного ребенка. Неудобство может заключаться только в необходимости сохранять неподвижное положение в течение всего сеанса резонансной томографии. Проводить МРТ, при необходимости, разрешено хоть ежедневно. Ограничений со стороны врачей по времени и частоте диагностирования нет.

Подготовка

Проведение магнитно-резонансного обследования не предполагает особой подготовки. Одежда должна быть свободной, без металлических пуговиц или застежек. Перед обследованием необходимо снять все украшения, выложить из карманов предметы, которые могут содержать частицы металлов. Зубные протезы, если они съемные, тоже придется оставить за пределами процедурной. Пациентам с психопатологическими симптомами и маленьким детям перед МРТ могут быть предложены легкие лекарственные препараты успокоительного действия.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если она проводится с введением контраста, дополнительно предполагает сдачу анализа крови, чтобы предупредить возможность аллергической реакции на вводимые препараты. В связи с тем, что основой контраста является металл гадолиний, возможность проявления нежелательных реакций сведена к минимуму, но не исключена.

Как делают

Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника проходит в специально оборудованном помещении. Стандартный томограф представляет собой большую цилиндрическую трубу, внутри которой находится передвижной стол. Перед диагностическим исследованием раздеваться требуется, только если одежда пациента содержит несъемные металлические предметы или слишком прилегает к телу.

Непосредственно перед процедурой диагностики пациент, снимая обувь, ложится на стол. Конечности фиксируются с помощью специальных ремней для обеспечения неподвижности во время процедуры МРТ. В зависимости от диагностируемого отдела позвоночника, подвижная поверхность на определенный уровень перемещается внутрь трубы. Врач всегда остается на связи с обследуемым больным посредством установленного в аппарате микрофона. Во время сеанса дискомфорт может возникнуть только из-за резких звуков, цель которых вызвать необходимый резонанс.

Сколько по времени делается МРТ

Томография отделов позвоночника без введения контрастного вещества длится от 20 до 45 минут. Необходимость введения препарата увеличивает продолжительность обследования, и она составляет от 30 минут до 1 часа. Результаты проведенной процедуры в виде снимков и дисков, записанных в формате DICOM, выдаются на руки в течение получаса. Врач, проводивший диагностику позвоночника, предоставляет свое диагностическое заключение в распечатанном виде, заверенное подписью и штампом.

Что показывает МРТ

Расшифровать снимки, полученные после проведения МРТ спины, может лечащий доктор, который дал направление на обследование. При утверждении окончательного диагноза во внимание принимается заключение специалиста, выполнившего процедуру томографии и распечатки изображений отделов позвоночника. Детальный анализ фотоснимков может показать:

• состояние костной ткани позвоночных дисков;
• наличие воспалительных процессов в мягких тканях;
• врожденные или приобретенные аномалии в строении позвонков;
• зажатость нервных окончаний;
• поражение спинного мозга.

При обращении в диагностический центр без направления возможно на платной основе заказать услугу расшифровки полученных при обследовании позвоночника снимков. Специалисты консультационного центра окажут квалифицированную помощь, если предоставить им результаты МРТ диагностики на съемном носителе и в формате распечатанного изображения. Заниматься самодиагностикой крайне не желательно.

Противопоказания

Проведение МРТ для позвоночника безвредно, но, учитывая применение сильных магнитных полей во время процедуры, существует несколько противопоказаний для осуществления диагностики этим способом. К ним относятся:

• наличие металлических имплантов или протезов;
• присутствие татуировок на теле пациента;
• избыточный вес (масса более 120 кг);
• паническая боязнь замкнутых пространств.

Женщинам необходимо до процедуры диагностики позвоночника сообщить о возможной беременности ввиду того, что влияние магнитно-резонансного поля на развитие плода окончательно не изучено. В период лактации лучше посоветоваться с врачом по поводу возможности диагностирования таким способом. Магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится в случае необходимости срочной диагностики и при остром болевом синдроме. Препятствием для проведения томографии с введением вещества-контраста может стать аллергия.

Сколько стоит

Больные, страдающие от болей в спине неизвестной этимологии, часто обращаются к врачам, чтобы узнать, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В Москве провести процедуру МРТ дешево и качественно можно в специализированных клиниках. Стоимость МРТ позвоночника колеблется в пределах от 1800 до 17 000 рублей. Цена услуг зависит от области спины и необходимости введения контрастных препаратов, а иногда и от времени суток проведения диагностики.

Обращаясь к услугам специалистов, предлагающим более дешевый вариант диагностики позвоночника с помощью МРТ, следует проверить наличие сертификата врача, лицензии учреждения на возможность предоставлять медицинские услуги и действующей лицензии на оборудование, используемое для обследований. Зачастую низкие цены скрывают отсутствие качества, что недопустимо в вопросах здоровья.

Видео: как делают МРТ позвоночника