Зирган - противовирусный лекарственный препарат, который применяют в офтальмологической практике, медикамент используют местно. Ознакомимся с его инструкцией по применению.
Состав и форма выпуска
Препарат Зирган представлен бесцветным глазным гелем, он однородной консистенции. Его активное вещество - ганцикловир в дозировке 1,5 миллиграмма. Вспомогательные компоненты медикамента будут следующими: бензалкония хлорид, а также гидроксид натрия, добавлен карбомер в нужном количестве, а также присутствует сорбитол, кроме того, очищенная вода.
Гель помещен в небольшие тубы в количестве пять граммов, к лекарственному средству прилагается удобный наконечник и завинчивающий колпачок. Медикамент запакован в картонную упаковку. Продается лекарственное средство по рецепту.
Препарат годен на протяжении трех лет с момента выпуска, после того как емкость будет вскрыта, можно хранить ее в течение четырех недель, после чего лекарство утратит терапевтический эффект, следовательно, от его дальнейшего применения стоит отказаться.
Фармакологическое действие
Препарат Зирган предназначен для местного использования в офтальмологии. Активное соединение ганцикловир относится к нуклеозидам, подавляет репликацию вирусов простого герпеса. Непосредственно в инфицированных клетках действующее вещество преобразуется в ганцикловиртрифосфат. Противовирусная активность лекарства заключается в подавлении синтеза ДНК вируса.
Показания к применению
Лекарство Зирган назначают для лечения поверхностного кератита, протекающего в острой форме, вызванного вирусом простого герпеса. Перед непосредственным применением геля потребуется консультация офтальмолога.
Противопоказания к применению
Среди противопоказаний к использованию офтальмологического средства можно отметить следующие состояния:
В период беременности гель не используют;
Не назначают препарат в педиатрии, в частности до двенадцатилетнего возраста;
Не назначают лекарственное средство в период грудного вскармливания.
Кроме того, гель противопоказан в том случае, если у больного выявлена повышенная чувствительность к соединению ганцикловир или к иным компонентам медикаментозного средства.
Применение и дозировка
Лекарственное средство используют место, при этом гель аккуратно вносят в нижний конъюнктивальный мешок больного глаза по одной капле, кратность применения может доходить до пяти раз в сутки, при этом лечение проводят до улучшения функции роговицы, а затем частоту использования медикамента снижают до трех раз в день.
В целом длительность терапии средством Зирган может продолжаться не более 21 дня, при этом перед началом лечения необходимо проконсультироваться с квалифицированным доктором-офтальмологом.
Передозировка
Сведения о передозировке Зирган отсутствуют. Если гель случайно будет употреблен внутрь, тогда пациенту следует провести промывание желудка, после чего надо проконсультироваться с врачом особенно в той ситуации, когда пациент почувствует себя дискомфортно.
Побочные действия
Во время использования офтальмологического препарата Зирган могут развиться побочные действия непосредственно со стороны органа зрения, при этом местные проявления будут следующими: наиболее часто пациент будет отмечать некоторое затуманивание зрения, присоединяется раздражение глаз, не исключено развитие точечного кератита, кроме того, возникает выраженное покраснение конъюнктивы.
Каких-либо системных побочных эффектов до настоящего времени зарегистрировано не было. Если перечисленные симптомы будут выражены в значительной степени, в этой ситуации рекомендуется своевременно обратиться на консультацию к доктору-офтальмологу.
Лекарственный препарат Зирган не предназначен для терапии цитомегаловирусной инфекции, локализующейся на сетчатке глаза.
Стоит отметить, что входящий в гель бензалкония хлорид может приводить к некоторому раздражению глаз, кроме того, изменяется окраска мягких контактных линз, следовательно, нельзя допускать контакта лекарственного препарата с линзами.
Во время лечения препаратом Зирган больному не рекомендуется управлять автотранспортным средством, так как возможно временное нарушение зрительного восприятия, которое постепенно проходит после окончания терапевтических мероприятий.
Если гель утратит свои физико-химические качества, то есть станет жидким или слишком густым, кроме того, поменяет окраску, а также будет неоднородным и так далее, в этой ситуации от применения подобной лекарственной формы стоит воздержаться. Стоит отметить, что препарат нельзя подвергать замораживанию.
Аналоги
К аналогам можно причислить медикамент Ганцикловир, а также лекарственный препарат Цимевен.
Заключение
Нами рассмотрен препарат Зирган, инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка. Лечение заболеваний глаз должно осуществляться после предварительной консультации с квалифицированным врачом-офтальмологом. Если во время терапевтических мероприятий присоединятся побочные эффекты, тогда пациенту следует срочно посоветоваться с доктором в плане дальнейшего применения медикамента.
Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
В 1 г геля содержится ганцикловир 1.5 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 75 мкг, карбомер - 4.83 мг, сорбитол - 50 мг, натрия гидроксид - q.s. до рН 7.4, вода очищенная - до 1 г.
Фармакологический эффект
Противовирусный препарат для местного применения в офтальмологии. Ганцикловир является нуклеозидом, который ингибирует репликацию человеческих вирусов простого герпеса 1 и 2 типа. В инфицированных клетках ганцикловир преобразуется в активную форму ганцикловира - ганцикловиртрифосфат. Фосфорилирование происходит преимущественно в инфицированных клетках, причем концентрация ганцикловиртрифосфата в неинфицированных клетках оказывается в 10 раз меньше.Противовирусная активность ганцикловиртрифосфата заключается в ингибировании синтеза вирусной ДНК с использованием двух механизмов: конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы и прямого включения в вирусную ДНК с нарушением терминации цепи и предотвращением ее репликации
Фармокинетика
После инстилляции препарата в глаз 5 раз/сут. в течение 11-15 дней при лечении поверхностного герпетического кератита концентрации ганцикловира в плазме были очень низкими: в среднем 0.013 мкг/мл (0=0.037)
Показания
Лечение острого поверхностного кератита, вызванного вирусом простого герпеса
Противопоказания
Беременность;- период грудного вскармливания;- детский возраст до 12 лет;- повышенная чувствительность к ганцикловиру, ацикловиру или любому из компонентов препарата
Меры предосторожности
Пациент должен воздерживаться от управления автомобилем или работ со сложной техникой в случае любого нарушения зрения в ходе лечения препаратом
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.Для женщин детородного возраста необходимо использование контрацепции. Из-за генотоксичности, выявленной в экспериментах на животных, мужчинам, применяющим Зирган, рекомендуется использовать надежные методы контрацепции в ходе лечения и в течение трех месяцев после его завершения
Способ применения и дозы
Препарат закапывают в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 5 раз/сут. до полной реэпителизации роговицы, затем - по 1 капле 3 раза/сут., в течение 7 дней.Длительность лечения не должна превышать 21 день
Побочные действия
Со стороны органа зрения: наиболее частыми побочными эффектами являются затуманивание зрения (60%), раздражение глаза (20%), точечный кератит (5%) и гиперемия конъюнктивы (5%)
Передозировка
Сведения о передозировке отсутствуют
Взаимодействие с другими препаратами
Не выявлено
Особые указания
Данный лекарственный препарат не предназначен для лечения цитомегаловирусной инфекции сетчатки.Эффективность в отношении кератоконъюнктивитов, вызванных другими типами вирусов, не была установлена.Никаких специальных исследований у пациентов с иммунодефицитом не проводилось. Бензалкония хлорид может вызывать раздражение глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Не следует допускать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Следует удалить контактные линзы перед применением препарата и повторно установить их не ранее чем через 15 минут после закапывания
Фармила-Теа Фармацевтичи С.п.А.Страна происхождения
ИталияГруппа товаров
Органы чувств /зрение, слух/Формы выпуска
- 5 г - (1) - пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- Гель глазной бесцветный.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Является синтетическим аналогом гуанина. По химической структуре близок к ацикловиру. Внутри клетки ганцикловир последовательно метаболизируется в форму монофосфата при участии клеточной деоксигуанозинкиназы, затем в активный ганцикловир трифосфат. Действуя как субстрат и встраиваясь в ДНК, ганцикловир трифосфат конкурентно ингибирует синтез вирусной ДНК. Это приводит к подавлению синтеза ДНК за счет ингибирования элонгации цепи ДНК. Ганцикловир подавляет вирусную ДНК-полимеразу активнее, чет клеточную полимеразу. Активен в отношении цитомегаловируса, вируса Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра. Клинические исследования проводились только в отношении ЦМВ-инфекции.Фармакокинетика
После приема внутрь незначительно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 6-9%. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1.8 ч, при в/в введении - в течение 1 ч. Распределяется во всех тканях, проходит через плаценту. Vd составляет 0.74 л/кг. Связывание с белками плазмы - 1-2%. Выводится с мочой. T1/2 после приема внутрь составляет 3.1-5.5 ч, при в/в введении - 2.9 ч.Особые условия
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек. Данной категории пациентов требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК. В период лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови и функции почек. В зависимости от степени нейтропении и тромбоцитопении требуется коррекция режима дозирования или временное прекращение лечения до появления признаков восстановления кроветворения. Одновременное применение ганцикловира с такими препаратами, как дапсон, пентамидин, фторцитозин, винкристин, винбластин, адриамицин, амфотерицин В, комбинациями триметоприма с сульфаниламидами оправдано только в том случае, если предполагаемая польза терапии превосходит потенциальный риск. Ганцикловир следует вводить только в/в, т.к. в/м или п/к инъекции вызывают сильное раздражение тканей. В/в капельное введение должно сопровождаться соответствующей водной нагрузкой. У детей до 12 лет ганцикловир применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает риск развития побочных эффектов. При применении в высоких дозах возможно подавление сперматогенеза у мужчин и фертильности у женщин. Мужчинам и женщинам детородного возраста в период лечения следует применять надежные методы контрацепции. Мужчинам также рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции в течение 90 дней после окончания лечения.Состав
- ганцикловир 1.5 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 75 мг, карбомер - 4.83 мг, сорбитол - 50 мг, натрия гидроксид - q.s. до рН 7.4, вода очищенная до 1 г.
ЗИРГАН показания к применению
- Лечение острого поверхностного кератита, вызванного вирусом простого герпеса
ЗИРГАН противопоказания
- Нейтропения (абсолютное число нейтрофилов менее 0.5?109/л, тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 25?109/л), выраженные нарушения функции почек, врожденная и неонатальная цитомегаловирусная инфекция, беременность, повышенная чувствительность к ганцикловиру или ацикловиру.
ЗИРГАН побочные действия
- Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия. Со стороны ЦНС: навязчивые состояния или кошмарные сновидения, атаксия, кома, спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, парестезии, психозы, судорожные припадки. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, анорексия, диарея, метеоризм, изменения лабораторных показателей функции печени. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипертензия или гипотензия. Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, повышение креатинина и мочевины в плазме крови, увеличение азота мочевины в крови. Местные реакции: воспаление, боль, флебит в месте инъекции. Прочие: гипогликемия, диспноэ, алопеция.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид и другие препараты, угнетающие почечную канальцевую секрецию или реабсорбцию, могут снижать клиренс ганцикловира и увеличивать период его полувыведения. При одновременном применении ганцикловира с дапсоном, пентамидином, фторцитозином, винкристином, винбластином, адриамицином, амфотерицином В, комбинациями триметоприма с сульфаниламидами возможно развитие аддитивной токсичности. Совместное применение зидовудина и ганцикловира повышает риск развития нейтропении. При одновременном применении ганцикловира и комбинации имипенема и циластатина отмечаются генерализованные судороги.Условия хранения
- хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
- беречь от детей
Здоровые глаза для человека - это стабильность жизнедеятельности. Ведь именно благодаря своему здоровому зрению мы можем лицезреть красоту окружающего нас мира, выполнять свою работу, увлекаться хобби.
Однако не все сегодня могут похвалиться полноценным здоровьем глаз. Причинами этого могут быть наследственные факторы либо приобретенные, которые проявляются в силу воздействия на человеческий организм различных бактерий и вирусов.
Многие связаны с вирусными инфекциями, которые неблагоприятно воздействуют как на оболочку глаз - веки, так и на внутреннее содержание Сегодня очень многие пациенты офтальмологов жалуются на зуд вокруг глаз, мелкую сыпь, резь, обильное слезотечение. Эти симптомы могут проявляться одновременно во время прогрессирующего развития такого заболевания, как герпес, именуемого поверхностным кератитом.
В медицинской практике офтальмологи применяют большое количество препаратов против данного недуга и в качестве его профилактики. Среди самых действенных в плане эффективного влияния на глазной герпес особенно выделяется специалистами гель глазной "Зирган". Применяемый препарат может быть французского либо итальянского производства.
Описание препарата и его свойства
Гель глазной "Зирган" выпускается в пятиграммовой тубе с наконечником, закрывающимся пластиковым колпачком. Упаковкой препарата служит картонная коробка с логотипами производителя.
Гель глазной "Зирган" содержит ганцикловир, бензалкония хлорид, карбомер, сорбитол, натрия гидроксид, очищенную воду.
Такой химический состав способен активно разрушать вирусные клетки, внедряясь в их ДНК и нарушая последовательную цепь их развития.
Препарат "Зирган" требует осторожного применения, не допускается его попадание на кожу, а также на мягкие контактные линзы. Лекарственное средство закладывается несколько раз в сутки в область нижнего согласно инструкции и назначениям лечащего врача. Разрешено применять гель глазной "Зирган" на протяжении двадцати одного дня.
После открытия тюбика с содержимым срок годности препарата составляет четыре недели.
Препарат не предназначен для лечения цитомегаловирусных инфекций сетчатки глаза. Гель глазной не рекомендуется применять для лечения детей до двенадцати лет, беременных, кормящих грудью матерей.
Всем мужчинам и женщинам детородного возраста рекомендуется применять методы надежной контрацепции, поскольку препарат очень негативно влияет на развитие зародыша.
Побочные эффекты
При исследованиях медицинского геля для глаз выявлены следующие возможные побочные эффекты: непереносимость компонентов, содержащихся в составе, развитие аритмии, проявление гепатита, сухость слизистых ротовой полости, раздражительность, сонливость, озноб, головокружения, боли в спине и пояснице, нечеткое зрение, конъюнктивит.
В большинстве случаев можно использовать ацикловир или другие противовирусные препараты в качестве аналога. Перед покупкой аналога, ознакомьтесь с его инструкцией.
Существует инъекционная форма — цимевен.
Цена
Средняя цена онлайн* : 891 р.
- острый поверхностный кератит;
- конъюнктивит.
Обратите внимание, что изначально ганцикловир в гелевой лекарственной форме не предназначен для лечения цитомегаловирусной инфекции сетчатки глаза. Хотя этот факт не исключает возможность применения под строгим контролем со стороны врача.
Несмотря на эффективность вещества ганцикловир (это основной компонент данного медикамента), лекарство следует принимать только по согласованию с врачом. Самостоятельная диагностика часто ошибочна, а реакция на Ganciclovir в большинстве случаев индивидуальна.
Способ применения и дозы
Глазной противовируный гель зирган применяется следующим образом:
- первая фаза длится до полной реэпителизации роговицы глаза;
- в первой фазе лечения доза - 5 раз в день по 1 капле;
- закапывание производится аккуратно, в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза, при бережном отворачивании края;
- вторая фаза длится 7 дней;
- во второй фазе доза - 3 раза по 1 капле;
- общий курс лечения составляет 21 дней;
- продлевать длительность лечебного курса не рекомендуется.
Противопоказания
При употреблении препарата зирган следует учитывать ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость ацикловира, ганцикловира и любого отдельно взятого компонента (повышенная чувствительность может привести к аллергическим реакциям);
- возраст детей до 12-ти лет;
- период лактации;
- состояние беременности.
Следует заметить, что:
- Препарат борется с вирусом герпеса и его последствиями. Коньюнктивиты и кератиты вследстве других вирусов зирганом не лечатся;
- пациенты с выявленным иммунодефицитом самостоятельно лечиться данным препаратом не должны. Исследований на этот предмет не проводилось, данные от производителя отсутствуют.
Эксперименты неуместны. Для прохождения точной диагностики обязательно посетите врачей (офтальмолога, иммунолога, вирусолога).
Другие меры предосторожности:
- недопустимо применять глазной гель Ganciclovir на фоне работы со сложным приборами и техникой, а также во время управления автомобилем (препарат способен влиять на концентрацию внимания);
- противопоказан контакт препарата с мягкими контактными линзами (их необходимо вынимать из глаз, а устанавливать после закапывания препарата зирган не раньше чем через 15 минут);
- препарат обладает генотоксичностью, поэтому людям детородного возраста по окончании курса лечения необходимо в течение 3-х месяцев соблюдать правила локальной контрацепции (особенно если возможная беременность желанна).
Беременность и лактация
В состоянии беременности и в период грудного вскармливания препарат зирган женщинам не рекомендован. В крайних случаях вопрос решается индивидуально с компетентным врачом.
Побочные эффекты
Из побочных действий наиболее часто встречаются:
- гиперемия конъюнктивы;
- жжение в глазу преходящего характера;
- поверхностный крапчатый (точечный) кератит;
- покалывание в глазу;
- раздражение слизистой пораженного глаза;
- временное затуманивание зрения;
Внимание! Чаще всего побочные эффекты возникают из-за чрезмерного злоупотребления препаратом зирган либо вследствие индивидуальной непереносимости. Немедленно обращайтесь к врачу, чтобы решить вопрос о дальнейшем применении вещества Ganciclovir либо его отмене.
Состав и фармакокинетика
Данное лекарственное средство является противовирусным препаратом местного применения. Разработан специально для решения офтальмологических проблем. Состав лекарства:
- основным активным веществом является компонент Ganciclovir (1,5 мг/1 г глазного геля зирган);
- вспомогательные вещества - вода очищенная, сорбитол, хлорид бензалкония, натрия гидроксид, карбомер.
Активное вещество ганцикловир позволяет ингибировать репликацию вируса простого герпеса человека (как 1-го, так и 2-го типов). По результатам наблюдения за пациентами, уже через первые 10-15 дней лечения поверхностного кератита препаратом зирган поверхностноен герпетическое поражение существенно уменьшается.
Прочее
Что еще нужно знать о препарате ЗИРГАН®:
- фасовка - туба 5 г;
- хранить в местах, не доступных детям;
- температура хранения не выше 25 градусов;
- в запечатанном виде срок хранения 3 года;
- после вскрытия тубы препарат зирган использовать в течение 4-х недель (неизрасходованный остаток утилизировать);
- дистрибьютором в РФ является АО «Сантэн (г. Москва);
- производство Farmila-Thea Pharmaceutici S.р.А (Италия);
- держатель Свидетельства о регистрации Laboratories Thea (Франция).
