1 Институт пульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
2 АНО «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология», Москва
3 Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, Санкт-Петербург
4 ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», Белгород
5 Медицинский центр «Ваша клиника», Москва
Химиотерапия рака легкого является одним из важнейших компонентов лечения, но возможности ее применения у лиц пожилого и старческого возраста ограничены в связи с ее токсичностью, наличием сопутствующей патологии и общим состоянием пожилых и старых пациентов. В ходе исследования было выявлено, что на конечное решение врача о выборе специального лечения рака легкого у пациентов с наличием феномена полиморбидности влияют такие факторы, как наличие артериальной гипертензии, перенесенный инфаркт миокарда, различные формы ишемической болезни сердца, перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет 1 и 2 типа, сопутствующая патология почек. На основании проведенного анализа было выявлено, что таргетная терапия немелкоклеточного рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста по сравнению со «стандартной» химиотерапией сопровождается меньшей частотой усугубления течения хронической сердечной недостаточности по критерию усугубления функционального класса и случаев клинико-метаболической декомпенсации, нарастания гипергликемии и случаев, потребовавших перехода на инсулинотерапию у лиц с сахарным диабетом 2 типа.
немелкоклеточный рак легкого
пожилой и старческий возраст
таргетная терапия
сопутствующая соматическая патология
1. Depierre A., Milleron B., Chevret S. French Phase IIII trial of preoperative chemotherapy in resectable stage I (except T1N0), II, IIIa non-small cell lung cancer. Lung Cancer 2000; 29 (Supp1.): 91.
2. Edelman M.J. Neoadjuvant chemotherapy in early-stage non-small cell lung cancer. Expert Rev. Anticancer Ther. 2001; 1 (2): 229–35.
3. Sandler A., Bevacizumab in Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res 2007; 13 (15 Suppl.): 4613–6.
4. Reck M., Gatzemeier U. Advanced non-small cell lung cancer therapy: historical and future perspectives. Targ Oncol 2008; 3: 135–47.
5. Reck M. Phase III Trial of Cisplatin Plus Gemcitabine With Either Placebo or Bevacizumab As First-Line Therapy for Nonsquamous Non–Small-Cell Lung Cancer: AVAiL. J Clin Oncol 2008; 27: 1227–34.
Рак легкого является одной из ведущих причин смертей от злокачественных новообразований в разных возрастных группах. Химиотерапия в современной онкологии наряду с оперативным пособием и лучевым воздействием является одним из важнейших компонентов лечения. В то же время возможности применения химиотерапии у лиц пожилого и старческого возраста зачастую бывают ограничены в связи с ее токсичностью, с одной стороны, и наличием сопутствующей патологии и общим состоянием пожилых и старых пациентов, с другой стороны . С другой стороны, химиотерапия усугубляет течение имеющейся сопутствующей патологии . В связи с этим поиск специальных методов лечения рака легкого, кроме основной цели - лечения онкологического заболевания, должен идти и по пути минимизации влияния на сопутствующую патологию.
Цель исследования - провести сравнительный медико-организационный и клинический анализ влияния различных методов терапии рака легкого у пациентов пожилого и старческого возраста на течение сопутствующей патологии.
Материал и методы исследования
Проведенное исследование состояло из двух частей.
Первая часть была посвящена вопросу изучения медико-организационных аспектов оказания помощи больным старших возрастных групп с раком легкого. Выявлены и изучены проблемы, связанные с назначением специального лечения при НМКРЛ (немелкоклеточном раке легкого) у лиц пожилого и старческого возраста при наличии той или иной сопутствующей патологии. Для этой цели была сформирована исследуемая группа из 122 пациентов пожилого и старческого возраста с впервые выявленным раком легкого, в отношение которых проведен ретроспективный анализ оказания помощи; пациенты отобраны методом сплошной выборки. Возраст пациентов составил от 60 до 82 лет (средний возраст 69,2 ± 3,5 года), мужчин - 87 чел., женщин - 35 чел. Также была сформирована контрольная группа из 104 пациентов среднего возраста с впервые выявленным раком легкого; возраст пациентов в этой группе составил от 40 до 59 лет (средний возраст 48,1 ± 3,6 года), мужчин - 82 чел., женщин - 22 чел.
Во второй части проведенного исследования изу-чено в сравнительном клиническом аспекте влияние применения различных методов терапии рака легкого на течение сопутствующей патологии. Было сформировано 2 группы пациентов. В первую группы вошли пациенты, получавшие традиционную» (этапную) химиотерапию (n = 31): возраст пациентов составил от 60 до 86 лет (средний возраст 70,1 ± 4,0 года), мужчин - 24 чел., женщин - 7 чел. Вторую группу пациентов составили лица, получавшие таргетную терапию (n = 31): возраст пациентов составил от 60 до 86 лет (средний возраст 71,1 ± 3,1 года), мужчин - 26 чел., женщин - 5 чел.
Больные, выбышие из исследования по причине смерти, в данный анализ включены не были.
Примененные методы терапии. У пациентов, которым применялась т.н. стандартная химиотерапия, использовались следующие схемы полихимиотерапии: гемзар (1250 мг/м 2) + карбоплатин (AUC6) - у 14 пациентов и таксол (220 мг/м 2) + цисплатин (80 мг/м 2) - у 10 больных. У пациентов, у которых применялась таргетная терапия, применялся эрлотиниб (Тарцева) в дозе 150 мг ежедневно. Эрлотиниб назначался по результатам молекулярно-генетического анализа. В этих группах сопутствующая терапия включала антиэметики (зофран, метоклопрамид) в стандартных дозах.
Для статистической обработки результатов исследования использован метод оценки значимости различий двух совокупностей путем применения критерия t-Стьюдента; для ранжирования статистических явлений применен факторный анализ и критерий F (Фишера). При проведении статистической обработки данных они были внесены в электронные таблицы «Excel», математико-статистическая обработка выполнена с использованием программы «Statgraphics plus for Windows», версия 7.0.
Результаты исследования и их обсуждение
В первой части исследования, изучая аспекты, связанные с наличием у пациентов феномена полиморбидности, мы выявили, что на конечное решение врача о выборе специального лечения рака легкого достоверно (p < 0,05) влияли такие факторы как наличие артериальной гипертензии, перенесенный инфаркт миокарда, сопутствующая ИБС, сопутствующая ХСН, перенесенное ОНМК, сопутствующая бронхолегочная патология, сопутствующая патология почек, сопутствующая патология печени (табл. 1). Все клинические состояния, кроме сопутствующей патологии печени, достоверно чаще встречались и имели достоверно большее влияние на клиническое решение у пациентов старших возрастных групп, чем у пациентов среднего возраста.
При этом у пациентов пожилого и старческого возраста сопутствующая артериальная гипертензия имела место в 45 из 122 случаев (36,9%), перенесенный инфаркт миокарда в 9 случаях (7,3%), сопутствующая ИБС в 18 случаях (14,8%), сопутствующая ХСН в 51 случаях (41,8%), перенесенное ОНМК в 8 случаях (6,6%), сопутствующая бронхолегочная патология в 20 случаях (16,4%), сопутствующая патология почек в 24 случаях (19,7%), сопутствующая патология печени - в 6 случаях (4,9%). У пациентов среднего возраста сопутствующая артериальная гипертензия имела место в 19 из 104 случаев (18,3%), перенесенный инфаркт миокарда в 2 случаях (0,02%), сопутствующая ИБС в 6 случаях (5,8%), сопутствующая ХСН в 16 случаях (15,4%), перенесенное ОНМК в 1 случаях (0,01%), сопутствующая бронхолегочная патология в 5 случаях (4,8%), сопутствующая патология почек в 6 случаях (5,8%), сопутствующая патология печени - в 5 случаях (4,8%).
Во второй части исследования мы изучили частоту декомпенсации сопутствующей патологии у людей пожилого и старческого возраста при проведении специального лечения НМКРЛ (табл. 2). Было выявлено, что достоверно (p < 0,05) меньше частота декомпенсации наблюдается при получении таргетной терапии в сравнении со «стандартной» у лиц с сахарным диабетом 2 типа и хронической сердечной недостаточностью. На течение ишемической болезни сердца по критериям усугубления функционального класса стенокардии и частоте случаев ее прогрессирования достоверных различий нет.
Таблица 1
Факторы, связанные с феноменом полиморбидности, влияющие на клиническое решение о специальной терапии рака легкого
|
Проблемная позиция |
Пациенты среднего возраста (n = 104) |
Пациенты пожилого и старческого возраста (n = 122) |
|||
|
Кол-во (чел.)/доля (%) |
Кол-во (чел.)/доля (%) |
||||
|
Сопутствующая артериальная гипертензия |
|||||
|
Перенесенный инфаркт миокарда |
|||||
|
Сопутствующая ИБС |
|||||
|
Сопутствующая ХСН |
|||||
|
Перенесенное ОНМК |
|||||
|
Сопутствующая бронхолегочная патология |
|||||
|
Сопутствующая патология почек |
|||||
|
Сопутствующая патология печени |
|||||
Примечание. * - между пациентами старших возрастных групп и пациентами среднего возраста.
Таблица 2
Частота декомпенсации сопутствующей патологии у людей пожилого и старческого возраста (кол-во (чел.)/доля (%))
|
Сопутствующая патология |
Вид декомпенсации |
Пациенты пожилого и старческого возраста |
|
|
Стандартная терапия |
Таргетная терапия |
||
|
Сахарный диабет 2 типа |
Нарастание гипергликемии и случаев клинико-метаболической декомпенсации |
7 из 10 (70,0%) |
3 из 11 (27,2%)* |
|
Сахарный диабет 2 типа |
Переход на инсулинотерапию |
5 из 10 (50,0%) |
1 из 11 (9,1%)* |
|
Усугубление по нарастанию ФК |
13 из 17 (76,5%) |
4 из 19 (21,1%)* |
|
|
ИБС: стенокардия напряжения |
Усугубление по нарастанию ФК и увеличение случаев прогрессирования |
3 из 7 (42,9%) |
3 из 6 (50,0%) |
Примечание. * p < 0,05 между группами пациентов, получающих таргетную и стандартную терапию.
При этом у пациентов пожилого и старческого возраста получавших «стандартную» химиотерапию при наличии сахарного диабета 2 типа, имело место нарастание гипергликемии и случаи клинико-метаболической декомпенсации - в 7 случаях из 10 (70,0%), переход на инсулинотерапию потребовался - в 5 из 10 случаев (50,0%). При наличии хронической сердечной недостаточности наблюдалось усугубление по нарастанию функционального класса - в 13 случаях из 17 (76,5%), усугубление стенокардии напряжения по нарастанию функционального класса и увеличение случаев прогрессирования при ишемической болезни сердца - в 3 случаях из 7 (42,9%). У лиц пожилого и старческого возраста, получавших таргетную терапию при наличии сахарного диабета 2 типа, имело место нарастание гипергликемии и случаи клинико-метаболической декомпенсации - в 3 случаях из 11 (27,2%), переход на инсулинотерапию потребовался - в 1 из 11 случаев (9,1%). При наличии хронической сердечной недостаточности наблюдалось усугубление по нарастанию функционального класса - в 4 случаях из 19 (21,1%), усугубление стенокардии напряжения по нарастанию функционального класса и увеличение случаев прогрессирования при ишемической болезни сердца - в 3 случаях из 6 (50,0%).
При организации онкопульмонологической помощи при определении метода специальной терапии как у пациентов пожилого и старческого возраста, так и у пациентов среднего возраста, на клиническое решение врача достоверно влияют факторы, связанные с феноменом полиморбидности. Причем такие факторы, как артериальная гипертензия, перенесенный инфаркт миокарда, различные формы ИБС, перенесенное ОНМК, сахарный диабет 1 и 2 типа, сопутствующая патология почек, несут достоверно большую факторную нагрузку у лиц пожилого и старческого возраста, чем у пациентов среднего возраста.
Таргетная терапия НМКРЛ у лиц пожилого и старческого возраста по сравнению со «стандартной» химиотерапией сопровождается достоверно меньшей частотой усугубления течения сопутствующего сахарного диабета 2 типа у лиц пожилого и старческого возраста, а именно - меньшей частотой случаев нарастания гипергликемии, случаев клинико-метаболической декомпенсации, случаев, потребовавших переход на инсулинотерапию.
Таргетная терапия НМКРЛ у лиц пожилого и старческого возраста по сравнению со «стандартной» химиотерапией сопровождается достоверно меньшей частотой усугубления течения хронической сердечной недостаточности по критерию усугубления функционального класса, в то же время не имеет достоверных различий во влиянии на течение ишемической болезни сердца по критериям усугубления функционального класса стенокардии и частоте случаев ее прогрессирования.
С точки зрения влияния на сопутствующую соматическую патологию в пожилом и старческом возрасте таргетная терапия НМКРЛ у лиц пожилого и старческого возраста обладает преимуществом по сравнению со «стандартной» химиотерапией.
Рецензенты:
Иванова М.А., д.м.н., профессор-консультант Медицинского центра «Ваша клиника» ООО «БелМедИнвест», г. Москва;
Чеботарев П.А., д.м.н., доцент, зав. кафедрой безопасности жизнедеятельности человека УО «Полоцкий государственный университет», г. Новополоцк.
Работа поступила в редакцию 27.07.2012.
Библиографическая ссылка
Полторацкий А.Н., Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Рыжак Г.А., Чаплыгина М.А., Люцко В.В. ТЕРАПИЯ РАКА ЛЕГКОГО В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ СОПУТСТВУЮЩЕЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 8-2. – С. 392-395;URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30376 (дата обращения: 04.04.2019). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
Рак легких - опасное онкологическое заболевание с высокой смертностью, которому подвержены чаще всего люди пожилого возраста, после 65 лет. Намного реже данный недуг встречается у пациентов моложе 50 лет, при этом в большинстве случаев болезнь диагностируют у тех, кто попадает в группу риска (курильщики, работники вредных производств, люди с плохой наследственностью и т.д.).
Какие типы заболевания существуют
В зависимости от темпов роста новообразования и методов лечения выделяют два вида рака легких:
- крупноклеточный;
- мелкоклеточный.
Самая опасная разновидность - вторая, т.к. в этом случае болезнь агрессивно и быстро распространяется. Возникает она почти в 100 % случаев из-за чрезмерного курения. Чаще встречается крупноклеточный рак легких, который делится еще на несколько подтипов исходя из места расположения опухоли и причин возникновения.
Причины возникновения заболевания
Главный фактор, способствующий развитию злокачественных новообразований в органе, − курение, причем, как утверждают специалисты, неважно − пассивное или активное.
Чаще всего обнаруживают рак легких у пожилых людей , поскольку данная категория населения ведет менее подвижный образ жизни, ухудшается вентиляция органа - все это, в совокупности с табакокурением, приводит к возникновению различных заболеваний. Также у людей в пенсионном возрасте из-за малого кровоснабжения легких отмечают быстрое развитие эмфиземы.
Причиной развития рака может стать и наследственная предрасположенность, хронические заболевания, а также загрязненный воздух, насыщенный выхлопными газами и продуктами деятельности предприятий, работающих в промышленной сфере.
Методы лечения
Обнаруживают это онкологическое заболевание в основном при флюорографическом обследовании. Выявить данное заболевание можно также через анализ крови.
При лечении болезни у пожилых людей специалисты рекомендуют комбинировать несколько методов (облучение, хирургическое вмешательство, химиотерапию). Обязательно нужно принимать во внимание состояние организма человека: иногда ввиду невозможности проведения тех или иных процедур врачи предлагают пациентам снизить болевые симптомы, а не полностью избавиться от недуга.
Операции преимущественно проводятся на первых стадиях болезни. В этом случае хирург удаляет часть органа, пораженную опухолью, или легкое целиком. Облучение (лучевая терапия) представляет собой уничтожение пораженных клеток при помощи ионизирующего излучения. Такой способ имеет побочные действия - ухудшение свертываемости крови, утомляемость, возникновение проблем с пищеварительными органами. Химиотерапия направлена на прекращение роста раковых клеток и их уничтожение. Этот метод тоже имеет побочные эффекты - выпадение волос, диарею, потерю веса, тошноту.
Рак у пожилых людей.
Статьи всех конференций.
“If you’re not a paediatric oncologist, you’re a geriatric oncologist.”
Когда я был студентом, в России начинали гемодиализ (искусственная почка) небольшому проценту людей, причём моложе 25 лет. Остальные умирали от почечной недостаточности. Конечно же, когда искусственная почка потребовалась генеральному секретарю товарищу Черненко, было сделано исключение и жизненно важное лечение начали, несмотря на преклонный возраст. Когда я приехал в Израиль я был удивлён, узнав, что диализ за счёт государства проводят всем кому он требуется, в том числе и людям старше 80 лет.
Теперь такая же ситуация наблюдается и в онкологии, слово квота стало антонимом слова справедливость, антонимом слова надежда. Пациент старше 65 лет ограничен в возможности получить лечение. Для получения лекарства надо быть молодым, здоровым, богатым.
Я пишу данную статью, чтобы развеять 2 мифа про рак у пожилых людей:
1) У стариков рак менее агрессивен, прогрессирование болезни медленное.
2) Химиотерапия и лучевая терапия не помогают пожилым людям, а только наносят вред.
Миф номер 1: У стариков рак менее агрессивен, прогрессирование болезни медленное.
Рак у пожилых людей повседневная проблема в онкологии. Более 50% пациентов страдающих раком старше 65 лет. В большинстве случаев естественное течение большинства раковых опухолей той же гистологии и той же стадии у пожилых пациентов напоминает болезнь у молодых людей.
Наш мозг воспринимает по-разному смерть молодого и пожилого пациента, когда от метастатического рака поджелудочной железы умирает за 6 месяцев пожилой пациент и за 3 года более молодой, то реакция одних и тех же знавших их людей (не близких родственников) будет следующей: «Молодой сгорел от рака, а пожилой умер от старости»
Просто в случае пожилого человека, многие думают, что он не появлялся на публике из-за возраста или из-за другой болезни, например болезни суставов. И большинство знакомых не знают об его заболевании. Всё списывается на старость.
В случае молодого, цветущего, общественно активного человека, все сразу говорят «Сгорел от рака».
Есть целый список болезней у детей и молодых людей, которые ещё 20 лет назад были приговором, а сейчас благодаря современному лечению, такие пациенты выздоравливают. Лейкемии, лимфомы, рак яичек, остеосаркома вылечиваются в большинстве случаев. Эти опухоли встречаются чаще у молодых людей.
Миф номер 2: Химиотерапия и лучевая терапия не помогают пожилым людям, а только наносят вред .
Есть немало факторов, которые мы учитываем при выборе тактики лечения пациента старше 50 лет:
. Физические резервы пожилых людей часто меньше чем у молодых.
. У пожилых пациентов больше фоновых заболеваний.
. Список лекарств у пациента после 65 лет длиннее, чем у более молодого пациента.
. Резервы печени, почек, и костного мозга меньше чем у молодых пациентов.
При выборе тактики лечения, не достаточно знать паспортный возраст пациента (согласно дате рождения), очень важно оценить биологический возраст (физическое и физиологическое состояние пациента). Иногда пациент в 70 лет более сохранен, чем 50 летний. Моему самому старому пациенту получающему гормоны было 105 лет, а пациентке получающей химиотерапию 102 года.
Когда человеку 85 лет, то предполагаемая продолжительность жизни около 6 лет. И если семья 85 летней женщины будет знать, что без лечения метастатического рака молочной железы женщина проживёт год, а благодаря лечению несколько лет, то скорее всего пациент вместе с семьёй выберут лечение. Современная онкология, позволяет выбрать достаточно легко переносимое лечение, увеличивающее продолжительность жизни и улучшающее качество жизни у таких пациентов. Даже пациенты старше 85 лет при правильном подборе препарата и дозы, переносят лечение хорошо.
Онкологические патологии часто называют «недугом пожилых» - средний возраст заболевания раком у обоих полов находится в коридоре 60-62 лет: чем старше мы становимся, тем больше негативных факторов собираются в одном месте в одно время - организм изнашивается, защитные реакции снижаются, отечественные врачи машут рукой и пожимают плечами. «А что вы хотели? Вам же 75 лет, у нас нет эликсира молодости», - самое безобидное, что приходится слышать людям после 70 в кабинетах медиков.
Признаки онкологии в пожилом возрасте часто размыты и списываются на общие недомогания - полная диагностика состояния здоровья проводится крайне редко. Отечественные онкологи не только боятся возрастных больных, но и не хотят тратить на них время, а государство - средства: масса хронических болезней, длинный список поддерживающих препаратов, сложности с сердечно-сосудистой системой и подбором анестезии. Тяжелое восстановление после химио- и лучевой терапии, невозможность достоверно просчитать риски операции. Пожилые люди часто даже не обращаются в больницу, потому что знают, что их все равно не будут лечить. А если и идут, зачастую их отправляют домой доживать свои дни, в лучшем случае, сидя на обезболивающих препаратах.
Желаете получить бесплатную консультацию о возможностях лечения рака в пожилом возрасте в Израиле - отправьте нам
заявку
или обратитесь по телефону +972-77-4450-480 или +8-800-707-6168 (для жителей России бесплатно).
Стоит ли лечить рак в старческом возрасте?
Ответ на этот вопрос можно найти в другом вопросе: разве вы не продлите жизнь близкому человеку даже на несколько месяцев, если есть такая возможность? В Израиле, Европе и США давно и успешно лечат самые тяжелые заболевания пожилых людей - не так давно мы рассказывали историю 93-летней пациентки из Хайфы, которой была проведена катетеризация сосудов головного мозга. Показателен и случай американца Альберта Гордона - операцию по удалению опухоли из прямой кишки с последующей лучевой и химиотерапией он перенес 10 лет назад. Сегодня Альберту 83, он прекрасно себя чувствует и принимает участие в марафонских забегах."Очевидный факт: вовремя диагностированный рак поддается лечению в любом возрасте, что может значительно продлить человеку жизнь и подарить еще несколько счастливых лет. Главный показатель к лечению - удовлетворительное общее состояние здоровья с учетом биологического, а не фактического возраста, поскольку возрастные изменения индивидуальны, и пациенты старшей категории сильно различаются по физическому и психическому состоянию " -делится опытом наш медицинский консультант Элла Сушин
Кроме того, онкология в среднем, пожилом и старческом возрасте развивается по-разному. Физиологические процессы в организме после 60 лет протекают медленней, соответственно, медленней происходит деление канцерогенных клеток. Например, рак молочных желез у пожилых женщин легче поддается лечению, чем у молодых, опухоль увеличивается в размерах продолжительное время и меньше метастазирует. В то время как другие виды рака, например, лейкемия , лечатся сложнее: с учетом тяжести сопутствующих заболеваний и агрессивности болезни на первый план выходит паллиативное лечение - симптоматическая терапия, направленная на создание максимально комфортных условий жизни и ее продления.
Как лечат онкологию в пожилом возрасте в Израиле?
Пожилые люди с диагнозом «онкология» живут в Израиле годами, сохраняя при этом бодрость духа и удовлетворительное самочувствие. Много внимания уделяется профилактике онкопатологий - регулярный медицинский осмотр позволяет диагностировать рак на нулевой и первой стадии до появления метастаз. В таком случае прогноз полного излечения человека в любом возрасте превышает отметку в 90%.При составлении схемы лечения израильскими врачами- онкологами учитываются основные показатели: как терапия отразится на продолжительности жизни, сможет ли пациент перенести облучение или химию, каковы шансы на восстановление до прежнего уровня жизни, будет ли лечение рака актуальным на фоне сопутствующих заболеваний. При наличии жизненных ресурсов организма операции проводятся в любом возрасте. 60% из них малоинвазивные и лапароскопические. Помимо терапевтических процедур, пациентам старшей возрастной категории оказывают психологическую поддержку, что особенно важно для пожилых людей с уязвимой нервной системой.
Читайте также:
Лечение боли при раке в Израиле
ТОП 5 инноваций в медицине Израиля, которые спасают жизни людей
Второе мнение специалиста - как пройти диагностику рака в Израиле онлайн
Диагностика и лечение рака в пожилом возрасте с DRA Medical
Лечение онкологии у пожилых людей - сложная задача, требующая комплексного индивидуального подхода к каждому пациенту. Главная ее цель - не навредить организму еще больше с помощью агрессивных методов терапии.В случаях, когда организм истощен другими болезнями и не способен справиться с негативными последствиями химии или облучения, принекоторых видах рака возможно применение иммунотерапии . Важное место занимает сопроводительная терапия - она направлена на защиту здоровых тканей от токсичного воздействия противоопухолевых препаратов и их продуктов.
При запущенных формах рака с метастазами подбирается эффективное паллиативное лечение для облегчения состояние больного и продление жизни.
К сожалению рак не делает поблажек ни для детей, ни для пожилых людей. Обнаружить это заболевание могут в любом возрасте. Такая новость настоящая трагедия для человека и его семьи. Если в молодости у организма есть ресурсы для борьбы с тяжелым заболеванием, то в старости человек не может прилагать столько усилий.
На этой странице:
Причины онкологии
Возможно возраст играет не последнюю роль. Согласно статистике, больше половины пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями — это люди от 65 лет и старше. Многолетние исследования природы раковых клеток показали, что на их возникновение влияют следующие факторы:
- радиация
- вредные привычки
- тяжелые экологические условия
- стресс
- некачественное питание
- механические травмы тканей
Существуют разновидности рака, которые обусловлены половой принадлежностью. Женщин мучает онкология молочных желез, которая может быть спровоцирована чем угодно, например, гормональным сбоем или отказом от кормления младенца грудью. В свою очередь, мужчины часто страдают от рака предстательной железы.
Симптоматика онкозаболеваний у пожилых людей
Рак протекает по — разному, все зависит оттого в каком органе находятся раковые клетки. Ни для кого не секрет, что онкологические заболевания на данный момент очень распространены и при любом ухудшении здоровья пенсионера, необходимо посещать врача. В старости организм человека изношен, что служит благодатной почвой для быстрого развития болезни.
Это далеко не все разновидности онкологических заболеваний, на деле их много больше. Поэтому, испытывая физическую боль или дискомфорт необъяснимого характера, пройдите медицинское обследование.
Диагностика рака у пожилых людей
Рассмотрим те же виды онкологических заболеваний, что и в предыдущем примере. Разумеется, диагностика не может быть точной без проведения медицинских исследований.
Как развиваются раковые клетки
Врачи, говорят о раке, как о заболевании, при котором быстро развиваются клетки, образующие опухоль. Это происходит в результате перерождения эпителиальных здоровых клеток в злокачественные. При онкологии, последние начинают быстро прогрессировать.
Лечение рака в пожилом возрасте
Для лечения стариков, как и для всех остальных используют химиотерапию, которая наносит мощный удар по раковым клеткам. Между тем, помимо вредоносных тел, этот метод лечения убивает здоровье человека. В преклонном возрасте, настолько агрессивное лечение, может окончательно сбить с ног. Некоторые ученые заявляют, будто возраст никоим образом не влияет на прохождение химиотерапии. Если пенсионер находится в хорошей физической форме, то при раннем обнаружении заболевания бояться нечего.
Если говорить о медикаментах, которые используют в химиотерапии, их действие оценивается докторами, как очень агрессивное. После завершения курса, пациенту требуется интенсивное восстановление, направленное на устранение последствий, таких как:
- облысение
- пигментация кожных покровов
- анемия
- рвотный рефлекс
- тошнота
- расстройство кишечника
- кровотечение
- ухудшение памяти
- слабость в теле
Если в организме пожилого человека опухоль достигла критических размеров и лечение медицинскими препаратами невозможно, врачи проводят операцию. В задачи хирурга входит не только удаление опухоли, но и близлежащих пораженных участков ткани.
Независимого от методик лечения, можно с уверенностью заявлять, что для пациента в возрасте, подобные мероприятия не пройдут бесследно. Организму будет нанесен колоссальный вред. На протяжении многих лет ученые всего мира бьются над созданием инновационного вида лечения, которое не будет затрагивать жизнеспособность здоровых клеток. Пока эта цель не достигнута. Но помимо хирургии и химиотерапии, медики используют более щадящий способ в виде лучевой терапии. Иногда последние два способа комбинируют. Кстати в лечении онкологии нередко применяются гормональные лекарства для снижения роста новообразования.
Реабилитация пожилого человека после лечения онкологии
Обязательно после медицинских мер против онкологических заболеваний, больной проходит курс иммунотерапии и защиты от рецидива. Особенно важен этот момент, когда пациент уже не молод, ведь здоровье старика требует больше времени на восстановление. Несомненно, подобная ситуация негативно отражается на эмоциональном состоянии человека. По завершению лечения, пенсионера необходимо окружить заботой. Пользу принесут консультации психолога.
