Что смотрит маммолог на приеме. Маммолог – специалист по заболеваниям молочных желез

Доктор, имеющий специальность маммолога, занимается диагностикой, а также профилактикой и лечением самых разных заболеваний, связанных с женскими молочными железами.

Если у женщины возникли такие проблемы, как набухание молочных желез или появление болезненности в данной области перед менструацией, то ей следует обратиться к врачу данной специальности.

Что входит в компетенцию врача Маммолога?

Данный врач помогает женщинам решать все проблемы, которые возникают у них в связи с какими процессами в молочных железах. Врач-маммолог может вести амбулаторный прием в поликлиническом отделении больницы, а может лечить женщин в стационаре. Существуют оперирующие врачи этой специальности, которые наряду с онкологами могут производить операции по удалению новообразований или других патологических очагов в области молочных желез. Один специалист может совмещать все три вида деятельности, либо же заниматься чем-то одним.

Какими заболеваниями занимается Маммолог?

Данный специалист занимается терапией всех заболеваний, которые тем или другим способом связаны с молочными железами.

В число таких болезней входят:

• всевозможные доброкачественные и злокачественные новообразования, локализующиеся в области молочных желез, например, липома, саркома и ряд других (в данном случае рекомендовано проводить лечение совместно с врачом-онкологом);
• заболевания в молочных железах, связанные с различными нарушениями гормонального фона у женщины, к таким заболеваниям можно отнести мастопатию, а также гинекомастию у мужчин;
• аномалии и пороки развития молочных желез, носящие врожденный или наследственный характер;
• заболевания молочных желез воспалительного генеза, которые объединяются в довольно большую группу маститов (чаще всего, лечат в отделении гнойной хирургии, путем вскрытия очага и дренирования полости).

Какими органами занимается врач Маммолог?

Специализируется лишь на одном органе организма – женской груди или по другому, на молочных железах.

Когда следует обращаться к Маммологу?

Женщине необходима консультация врача-маммолога, если у нее:

• болезненные ощущения разной интенсивности, локализующиеся в области молочных желез и подмышечных впадин;
• выделения различного характера из сосков;
• уплотнения, локализующиеся в области сосков;
• уменьшение или увеличение размеров одной или двух молочных желез;
• появление ассиметрии груди;
• появление участков гиперемии в области молочных желез;
• втянутости или выпуклости, локализующиеся в области соска.

Кроме того, к врачу данной специализации нужно обращаться в случае:

• необычных ощущений, которые локализуются в области молочных желез, причем даже в том случае, если эти ощущения имеют крайне незначительную выраженность (болезненные ощущения, чувство набухания или распирания, онемение или уплотнение);
• сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы;
• перенесения любых, даже незначительных травм области молочных желез;
• неблагоприятных эпизодов при протекании периода беременности;
• различных нарушений функционального состояния почек или печени;
• наличия разнообразных нарушений, носящих гормональный характер;
• перенесенного стресса, особенного сильного или длительного;
• наличия наследственной предрасположенности к различным заболеваниям, связанным с молочными железами, в том числе, и к новообразованиям, как доброкачественного, так и злокачественного характера, локализующихся в этой области.

Любой женщине необходимо быть внимательной к своим молочным железам. Ведь именно она сама сможет заподозрить самые первые начальные проявления такого злокачественного новообразования, как рак молочной железы.

Первые клинические признаки рака молочной железы:

Болезненные ощущения

Боли локализующиеся в области груди, причем их интенсивность может варьироваться в широких пределах, от совсем незначительных, до довольно сильных. Следует знать, что если боль имеется в обеих грудях, то причиной, скорее всего, является нарушение гормонального фона организма. А вот если болезненность локализуется в одной груди и сопровождается ее набуханием, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как данный симптомокомплекс может являться начальным проявлением рака груди у женщин. Почти девяносто процентов женщин, за несколько дней до менструации, начинают испытывать небольшие болезненные ощущения в области между подмышечной впадиной и молочной железой, такая боль носит тупой характер и является следствием затруднения выведения из организма дополнительной ненужной жидкости. Чтобы предотвратить развитие этой боли, рекомендуется за несколько дне до месячных, полностью исключить из пищевого рациона продукты, в состав которых входит кофеин, так как именно он способствует задержке жидкости в организме. Еще одним способ купирования данных болевых ощущения является ношение бюстгальтера, обладающего хотя бы небольшим поддерживающим эффектом. Боли, имеющие режущий или стреляющий характер, чаще всего появляются после травмы области молочных желез, а также после перенесения такой процедуры, как биопсия. Причем после данной медицинского вмешательства, болезненные ощущения могут появляться на протяжении до двух лет, а их наиболее типичной локализацией является нижняя часть груди. При наличии такого заболевания, как артрит, боль будет резко усиливать свою интенсивность при нажатии на грудную клетку, а также при совершении глубоких дыхательных движений. Кроме всего вышеперечисленного, причиной болезненных ощущений в области ребер, может стать перенесенный стресс. Напрямую он не будет являться источником боли, а будет действовать опосредованно, через повышение уровня стрессовых гормонов в крови, которые и могут приводить к развитию боли в области молочных желез.

Выделения

Практически у пятидесяти процентов всех женщин, периодически бывают выделения из области сосков, различной выраженности, которые могут оставлять следы на одежде или белье. В большинстве случае такие выделения появляются ближе к концу менструального цикла и не являются симптомами раковой опухоли. Данные выделения представляют из себя прозрачную или слегка мутноватую жидкость в объеме до нескольких миллилитров. Иногда, причиной, которая вызывает формирование таких выделений, является чрезмерная физическая нагрузка или регулярные занятия спортом.

К врачу-маммологу же следует обращаться в том случае, если:

• выделения носят постоянный характер и наблюдаются уже в течение довольно продолжительного времени;
• выделения не объясняются ни одной из вышеперечисленных причин;
• выделения происходят лишь из одной груди;
• сам сосок воспаленный, а в околососковой области ощущается зуд;
• выделения очень мутные или окрашенные.

Уплотнения

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если:

• уплотнение, сформированное в ткани молочной железы неподвижное;
• оно болезненное при пальпации;
• его характер не изменяется с течением менструального цикла;
• уплотнение не симметрично;
• границы его носят неровный характер.

Когда и какие анализы нужно делать?

Чаще всего, для постановки и верификации диагноза, маммологу необходимы следующие анализы:

• мазок, сделанный с соска молочных желез (причем с каждой груди берут разный мазок);
• исследование взятого материала цитологическим методом;
• проведение пункции одной или двух молочных желез с диагностической целью.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Маммолог?

Чаще всего, для диагностики заболеваний молочных желез проводят процедуру под названием маммография.

На ней осуществляется снимок в молочных желез в необходимых для диагностики проекциях.

Для оценки функционального состояния протоков молочных желез осуществляют дуктографию.

Также, распространенными методами диагностики являются ультразвуковое исследование молочных желез и данного участка тела.

Биопсия молочных желез, чаще всего проводится методом тонкоигловой аспирационной биопсии.

ВИДЕО врач Маммолог

Существует несколько принципов, которым должна следовать любая женщина, чтобы свести к минимуму вероятность развития у нее рака молочных желез:

• Максимально возможное снижение воздействия стресса на организм , так как ученые доказали, что стресс, приводит к разрушению организма изнутри, в том числе, и за счет того, что он является мощным предрасполагающим к развитию злокачественных новообразований, фактором;
• Самоосмотр и самоконтроль . Именно сама женщина способна обнаружить зачатки раковой опухоли груди на ее начальных этапах. Но это становится достижимым, лишь при условии регулярного самостоятельного осмотра своего тела, в частности, области молочных желез. Саму процедуру осмотра следует проводить в разных положениях: сначала стоя прямо, затем нагнувшись вперед, а затем с наклоном в сторону осматриваемой груди и в противоположную сторону. Кроме осмотра, необходимо аккуратно ощупывать все части каждой из молочных желез, не пропуская ни одного, даже маленького участка;

• Регулярные гигиенические процедуры молочных желез. При мытье с губкой, груди рекомендуется мыть лишь плавными круговыми движениями, придерживая их свободной рукой. Не допускается использование жестких щеток или мочалок. Кроме этого. Не рекомендуется, при мытье совершать резких движений или перерастягивать кожу на груди;
• Защита от солнца . Ультрафиолетовое облучение является одним из факторов, которые могут приводить к возникновению рака любой локализации, в том числе и новообразований в области молочных желез. А это значит, что грудь необходимо тщательно беречь от воздействия солнечных лучей.

Раньше немногие отечественные пациенты знали, кто такой маммолог. Но сейчас посещение этого специалиста обязательно для всех женщин и молодых девушек. Врач-маммолог – это специалист, который диагностирует, лечит и занимается вопросами профилактики заболеваний молочных желез: мастита, доброкачественных и злокачественных новообразований, мастопатии. Компетенция этого специалиста предусматривает проведение лечения амбулаторно и в условиях стационара.

Какие заболевания лечит маммолог?

Заболевания, которые лечит врач-маммолог, относятся к таким группам патологий молочной железы:

1. Болезни, вызванные гормональными изменениями: мастопатия, гинекомастия, фиброаденоматоз.
2. Воспалительные заболевания и мастит, который развивается при беременности, грудном вскармливании.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования груди: фиброаденома, липома, саркома, цистоаденопапиллома.
4. Патологии развития: мономастия, гипоплазия молочных желез, полимастия, гипомастия.

Рак молочной железы – лидер среди онкологических заболеваний во многих странах мира, в том числе в России. Лечением раковых опухолей занимается целый ряд специалистов: онколог-маммолог, хирург-маммолог, врачи смежных профессий. Регулярно посещать специалиста нужно каждой женщине, потому что успешность лечения рака груди зависит от стадии, на которой выявлена патология . Онкологические заболевания протекают бессимптомно на I-II стадиях, поэтому выявить развивающуюся болезнь может только врач.

Чтобы получить услуги маммолога, нужно записаться на прием в поликлинике по месту жительства или в частной клинике. Цена услуг врача зависит от статуса медицинского учреждения, квалификации специалиста и сложности проводимого лечения. Получить информацию о том, где принимает маммолог, можно в районной поликлинике и на справочных Интернет-ресурсах.

Плановый осмотр: необходимость или перестраховка?

Здоровой женщине следует проходить осмотр маммолога не реже одного раза в год. Такая частота посещений объясняется широким распространением онкологических заболеваний молочных желез. Цена вопроса в данном случае – жизнь женщины.

Если раньше рак груди встречался преимущественно у пациенток старшего возраста, то сейчас он помолодел. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно (не реже одного раза в месяц) проводить самообследование груди, однако поставить точный диагноз может только хороший маммолог.

Если у пациентки старше 30 лет отсутствуют жалобы, нет отягчающей наследственности и других факторов риска, то количество посещений врача может снижаться до одного в полтора года. Если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям молочных желез или другие факторы, способствующие развитию патологий, то проходить осмотр нужно 2 раза в год.

К негативным факторам, при которых частота посещений врача увеличивается, относятся:

• заболевания половых органов;
• беременность, особенно сопровождающаяся осложнениями;
• наличие свежих или ранее перенесенных травм груди;
• болезни печени, желчевыводящих путей;
• сильные стрессы, депрессии;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям молочных желез (если доброкачественные или злокачественные заболевания груди встречались у ближайших родственников).

Планировать запись к маммологу следует с учетом дня менструального цикла, оптимальные дни для осмотра – после окончания месячных, но до наступления овуляции (5-11 день).

Хотя цена врачебной консультации может быть высокой, посещение маммолога рекомендуется начинать с юности. Ранее диагностирование патологий и проведение лечения сводит к минимуму риск развития серьезных заболеваний.

Услуги маммолога необходимы детям в период «гормональной бури», так как именно в подростковом возрасте начинают развиваться заболевания молочных желез, которые проявляют себя в более позднем возрасте (чаще в период лактации).

Нужно обратиться к врачу, если у девочки появились уплотнения в молочных железах или были травмы груди.

К выбору детского врача следует отнестись серьёзно, так как он должен быть не только отличным специалистом, но и психологом, который учитывает особенности детской психики, умеет наладить контакт с подростком.

Срочный прием врача: когда он нужен?

Срочно записаться на прием маммолога нужно, если появились какие-либо симптомы, требующие внимания. К числу таких проявлений относятся:

• боль в одной или обеих молочных железах (в том числе перед менструацией);
• появление уплотнений в груди;
• болевые ощущения в подмышечной области, плечах или лопатках;
• увеличение или уменьшение размеров молочных желез, их асимметричность;
• покраснение или отечность груди;
• появление прозрачных, серовато-коричневых или кровянистых выделений из сосков;
• втянутость или выступание кожи вокруг сосков.

Серьезной ошибкой является игнорирование этих симптомов. Большое количество летальных исходов при раке груди обусловлено тем, что женщины не обращают внимания на первые симптомы заболевания, не считают их достаточно серьезными для обращения в больницу (особенно если цена услуги маммолога высокая или нет возможности записаться к врачу на удобное время).

Что происходит на приеме у маммолога?

Каждую потенциальную пациентку интересует, как проходит консультация маммолога. На первом приеме специалист расспрашивает женщину о жалобах и собирает анамнез: задает вопросы об имеющихся и ранее перенесенных заболеваниях, о наследственных факторах, образе жизни. Основной этап осмотра – осмотр и пальпация молочных желез.

Врач визуально оценивает состояние груди – цвет, структуру тканей. Потом он предлагает пациентке встать и запрокинуть руки за голову, после чего ощупывает молочные железы, сначала поочередно, а затем – одновременно. Та же процедура повторяется в положении женщины лежа на спине. Особое внимание уделяется состоянию сосков.

Пальпация позволяет выявить гипертрофию тканей груди, кисты, опухоли, но поставить точный диагноз врач может только после проведения ряда диагностических процедур . Поэтому специалист при необходимости выписывает пациентке направления на исследования.

Диагностика заболеваний груди

Услуги маммолога включают проведение диагностических процедур, если в больнице имеется соответствующее оборудование. Если оно отсутствует, то пациентка направляется в другие клиники, диагностические центры. В зависимости от конкретного заболевания женщина делает одно или несколько исследований молочных желез:

1. Маммография. Эта процедура представляет собой изучение тканей груди при помощи слабых рентгеновских лучей, она позволяет обнаружить раковые опухоли на ранних стадиях. В процессе исследования делается ряд снимков, которые потом анализируют рентгенологи.
2. УЗИ. Это дополнительный диагностический метод, который позволяет более подробно изучить уплотнения, обнаруженные на маммографии.
3. Биопсия пораженного участка с последующим онкологическим анализом тканей.
4. Взятие мазка из одного или двух сосков для цитологического исследования.
5. Дуктография – рентгенологическое исследование протоков молочных желез.
6. Магнитно-резонансная томография. Позволяет подробнее изучить сомнительные новообразования и дополнительно обследовать пациентку с раком груди перед операцией для выявления новообразований, способных повлиять на ход операции.
7. Компьютерная томография. С ее помощью определяется размер новообразования, выявляются прорастания опухоли в грудную клетку, оценивается возможность проведения оперативного лечения.
8. Термомаммография. Услуги маммолога могут включать проведение этого современного, полностью безвредного исследования, цена которого сейчас доступна большинству пациенток. Термомаммография проводится при помощи специального оборудования, которое улавливает инфракрасное излучение и определяет температуру тканей груди. Такая процедура позволяет обнаружить патологическое размножение клеток до начала формирования опухоли.

По результатам проведенных исследований врач назначает лечение и, при необходимости, направляет пациентку на консультацию к смежным специалистам. Какой бы высокой ни была цена терапии, назначения врача нужно выполнять неукоснительно, иначе безобидное на первый взгляд заболевание может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до образования раковых опухолей. Посоветуйте маммолога своим близким и друзьям, если вы знаете хорошего специалиста в своем городе.

В специализацию врача маммолога входит: обследование молочных желёз, выявление каких-либо нарушений, лечение заболеваний и советы по дальнейшей профилактике.

Поэтому задаваясь вопросом: кто такой маммолог, можно ответить, что это специалист по диагностике, медикаментозному лечению и оперированию различных патологий, связанных с молочными железами у женщин любого возраста.

Что лечит маммолог?

Основные проблемы, которые чаще всего диагностируются у пациенток можно разделить на три основных группы. К ним относятся:

• опухолевые нарушения молочных желёз. В эту область можно отнести: раковые разрастания молочной железы, фиброаденому, саркому и липому;
• патологии, связанные с нарушением гормонального фона. В эту группу входят: мастопатия, гинекомастия и фиброзно-кистозная болезнь;
• заболевания воспалительного характера, из которых чаще всего диагностируется мастит.

Различные заболевания молочных желёз на сегодняшний день встречаются достаточно часто. Статистика показывает, что возраст пациенток, у которых диагностируются различные патологии в последнее время, становится все моложе. Если ещё десять-двадцать лет назад, на приём к врачу-маммологу записывались преимущественно женщины старше сорока лет, то сейчас недуги молочных желёз можно встретить даже у совсем юных, двадцатилетних пациенток. Причиной такого «омоложения» болезней грудной железы становится в первую очередь нежелание соблюдать здоровый образ жизни и недостаточная забота молодых девушек о собственном здоровье.

Когда идти к маммологу?

Посещать этого специалиста необходимо и для профилактического осмотра. Делать это рекомендуется ежегодно, начиная уже с 9-20-летнего возраста.

Многие интересуются: на какой день цикла лучше всего идти к маммологу? Наиболее подходящее время для визита к врачу — 5-6 день после окончания менструации.

Для женщин старше 30 лет — ежегодное посещение маммолога должно стать обязательным. А при появлении любых нарушений (выделения из сосков, боли и уплотнения в области груди), необходим срочный визит к врачу. В этом случае не имеет значения какой отмечается период цикла, идти к маммологу следует незамедлительно.

При наследственной предрасположенности или после перенесённого хирургического вмешательства на молочные железы — визит следует осуществлять не реже двух раз в год. Следует понимать и то, что злокачественные опухоли, достаточно длительное время могут никак не проявляться, а их обнаружение возможно только на приёме у врача.

Отвечая на вопрос — когда лучше идти к маммологу, специалисты говорят — лучше всего начинать именно в молодом возрасте, ведь это поможет вовремя заметить и предотвратить развитие любых нарушений и патологий.

Симптомы, при которых визит к маммологу необходим:

• обнаружение уплотнений в грудной области;
• появление красноты на молочных железах;
• заметное увеличение или уменьшение молочной железы;
• выделение жидкости из сосков;
• болевые ощущения при пальпации груди, подмышечных впадин и окружающих тканей;
• появление ассиметричности груди;
• стянутость кожи или набухание в околососочной зоне.

Помимо очевидных нарушений, существует также ряд факторов, предрасполагающих к проблемам молочных желёз. К ним можно отнести:

• наличие болезней половой системы.
• некоторые перенесённые ранее операции касающиеся груди и половой системы;
• какой-либо дискомфорт в области молочных желёз. Регулярное ощущение распирания груди, её тяжесть или загрубение сосков — могут быть первыми признаками наличия каких-либо патологий;
• неблагоприятное течение беременности;
• травмирование молочных желёз в прошлом или настоящем тоже является серьёзной причиной для визита к маммологу.
• наследственная предрасположенность к раку груди и другим болезням молочной железы;
• нарушения в работе печени;
• резкие изменения в работе гормонального фона или эндокринной системы;
• длительное нахождение пациентки в психотравмирующей ситуации. Именно длительные стрессовые состояния часто становятся провокатором развития различных заболеваний.

Как проходит приём у маммолога?

На начальном этапе врач проводит опрос пациентки, интересуется возможными проблемами и жалобами. Также он устанавливает общее состояние здоровья, отмечает сопутствующие заболевания и генетическую предрасположенность.

• УЗИ молочных желёз;
• маммография;
• анализ тканей на раковые клетки методом лабораторной биопсии.

Дополнительно могут назначаться:

• дуктография. Рентгенологический анализ изучения протоков молочной железы;
• сцинтиграфия;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография грудной клетки.

Помимо этого, пациентке необходимо пройти ряд обязательных анализов, к которым относятся:

• общие анализы крови и мочи;
• забор мазка из сосков и дальнейшее цитологическое обследование материала;
• в случае обнаружения уплотнений, маммолог проводит её пункцию, с дальнейшим исследованием ткани на ультразвуковом аппарате.

При обнаружении злокачественных образований, за дальнейшее лечение пациентки берётся специалист более широкого профиля — хирург онколог маммолог.

Методы лечения

Терапия молочных желёз выбирается специалистом в зависимости от множества факторов: основной диагноз, возраст пациентки, её общее состояние здоровья, сопутствующие и хронические недуги, гормональные показатели и т. д.

Всего существует три основных метода лечения.

1. Медикаментозная терапия.
2. Хирургические методы лечения.
3. Физиотерапия.

Медикаментозное лечение проходит при помощи: антибиотиков, гормональных препаратов, антибактериальных средств и общеукрепляющих лекарств.

Хирургическая терапия основана на оперативном вмешательстве и возможном удалении поражённых участков, рассечении сращиваний и некоторых других методах необходимой терапии.

Физиотерапия чаще всего используется, как профилактика заболеваний и включает в себя: здоровый образ жизни, правильное питание, приём витаминов и гомеопатических средств, хорошо помогает и психологическое расслабление.

Какой именно курс терапии понадобится для лечения, в каждом конкретном случае решается строго индивидуально.

Визит к маммологу после родов

Период, когда женская грудь испытывает максимальную нагрузку — после родов и во время лактации. Вне зависимости от того, планирует ли женщина кормить малыша на протяжении длительного периода или нет — визит к маммологу в это время необходим.

Посещение этого специалиста в послеродовой период позволит определить насколько грудь готова к лактации, не возникнет ли у женщины проблем с грудным вскармливанием и как долго может продолжаться кормление.

Визит к маммологу также нужен в том случае, если принято решение о переводе грудничка на полное искусственное вскармливание. Проблемы, которые могут возникнуть на данном этапе могут привести к серьёзным нарушениям.

Нередко, резкий отказ от кормления приводит к такому заболеванию, как лактостаз или застой молока. При появлении данного недуга отмечаются следующие симптомы:

• боль и сильное жжение в области груди;
• сильные уплотнения молочных желёз;
• покраснение и местное повышение температуры.

Дальнейшее развитие заболевания, грозит появлением следующих проблем:

• общее повышение температуры тела;
• воспалительный процесс в области молочных желёз;
• головокружение;
• тошнота.

Именно врач-маммолог поможет избежать этих состояний, а при необходимости назначит необходимую медикаментозное лечение или физиотерапию.

• принимать душ не реже 1 раза в день;
• обмывать грудь перед каждым кормлением;
• до и после лактации сцеживать небольшое количество молока для профилактики растрескивания сосков и предотвращения развития мастита;
• ни в коем случае не допускать отказа от кормления с целью самостоятельного «перегорания молока».

При необходимости резкого отказа от лактации, к примеру, в случае лечения кормящей мамы сильнодействующими препаратами, врач-маммолог назначит приём необходимых лекарственных препаратов, которые помогут безболезненно завершить этот процесс.

Маммолог – это специалист, занимающийся диагностированием тех или иных заболеваний, касающихся молочных желез, а также их лечением и выработкой последующих мер профилактики относительно недопущения заболеваний в данной области. Таким образом, отвечая на вопрос, кто такой маммолог, можно дополнить ответ и тем, что именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении различных заболеваний молочных желез у женщин: мастопатии , кисты, аденомы , мастита , рака. Компетенция маммолога предполагает возможность лечения указанного типа проблем в рамках амбулаторного лечения, а также возможность лечения в условиях стационара (оперативное вмешательство, лекарственная терапия). Указанные направления деятельности могут как сочетаться, так и реализовываться лишь по отдельности, все зависит от конкретного специалиста.

Онлайн Запись к Маммологу

Маммолог: что лечит этот специалист?

Деятельность врача маммолога заключается в проведении целого ряда мероприятий, направленных на диагностирование, профилактику и терапию множественных недугов молочной железы, дисгормональных патологий молочных желез, связанных с нарушениями гормонального фона. К данной категории заболеваний относят:

• Фиброзно-кистозную болезнь или по-другому мастопатию, этот вид недуга в виде уплотнений в груди является самой распространенной патологией молочной железы;
• Гипомастию – недостаточное развитие молочных желез;
• Гипермастию – набухание молочных желез, сопровождающееся болезненными ощущениями;
• Гинекомастию – увеличение молочной железы у мужчин;
• Галакторею - самопроизвольное выделение молока у кормящих женщин.

Опухолевых патологий молочных желез. К этому типу можно отнести:

• Рак молочных желез;
• Липому;
• Фиброаденому;
• Саркому;
• Эхинококкоз.

Воспалительных процессов, происходящих в молочных железах. К данной классификации относят:

• Мастит;
• Актиномикоз;
• Туберкулез и сифилис молочных желез.
• Воспалительные болезни нередко сопровождаются гнойными образованиями,лечение которых входит также и в компетенцию врачей, специализирующихся на гнойной хирургии.

Когда идти к маммологу: профилактический, первый и срочный осмотр

Важное правило для сохранения здоровья – профилактический осмотр у маммолога дважды в год, поскольку патологические процессы молочных желез у женщин могут начинаться бессимптомно. Для женщин, достигших тридцатилетнего возраста, при отсутствии неприятных симптомов и предрасполагающих наследственных факторов, способствующих развитию заболеваний молочной железы, визиты к маммологу можно сократить до одного раза в полтора года. Но каждая женщина должна помнить, что новообразования молочных желез часто появляются без видимых симптомов. Многие представительницы женского пола проводят самостоятельное исследование молочных желез методом ощупывания, полагая, будто смогут вовремя определить аномальные изменения. Но это мнение ошибочно. Только профессиональный подход, включающий множественные методы обследования, позволит выявить заболевание на начальной стадии.

Также посещение маммолога в обязательном порядке необходимо проводить женщинам, планирующим беременность, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Поскольку беременные и кормящие относятся к категории людей, наиболее подверженных развитию болезней молочной железы на фоне гормональных изменений.

Регулярное посещение маммолога в целях профилактики должны проходить не только взрослые женщины, но и молодые девушки, так как своевременное диагностирование имеющихся аномалий молочной железы позволит начать лечение на ранних этапах и, соответственно избежать развития осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни. Поэтому первое посещение специалиста следует провести ещё в юном возрасте.

При появлении подозрительных признаков в виде покраснений, выделений, болей, уплотнений и других неприятных симптомов в области груди, осмотр и консультация специалиста должны быть проведены в срочном порядке.

Посещение маммолога имеет некоторую особенность – на приём к нему нужно идти после окончания менструации или за пять-шесть дней до начала овуляции. Это обусловлено тем, что данные исследования, проведенногово время менструального цикла, могут показать ошибочные результаты.

Осмотр маммолога: когда это становится необходимостью?

Существует множество патологических состояний молочных желез, к наличию которых следует отнестись настороженно и обратиться за обязательной консультацией к врачу.

Это конкретные симптомы, присутствие которых должно вызвать серьезное беспокойство, а именно:

• Покраснения кожи в области груди;
• Резкое увеличение либо уменьшение размеров груди;
• Асимметрия молочных желез;
• Чувство распирания и набухания молочной железы;
• Уплотнения в груди;
• Трещины на сосках;
• Болевой синдром в районе подмышечных впадин;
• Болезненные ощущения в груди;
• Набухание или втянутость кожи возле сосков.

Помимо перечисленных признаков, существует целый ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых не следует пренебрегать консультационной помощью маммолога:

• Заболевания мочеполовой системы (как присутствующие в данный момент, так и перенесенные в прошлом);
• Беременность, особенно сопровождающаяся определенными неприятными ощущениями в области груди;
• Кормление грудью, отказ от грудного вскармливания либо чрезмерно долгое прикладывание ребенка к груди;
• Тяжелые роды, повлекшие за собой множественные осложнения;
• Частые аборты и выкидыши;
• Раннее половое созревание, в частности, менструации, начавшиеся раньше 11 лет;
• Нарушения менструального цикла , к которым также относится климакс;
• Перенесенные травмы молочной железы (удары, ожоги и т. д.);
• Болезни печени;
• Повышенная нервозность, психоэмоциональные состояния, длительные стрессы и депрессии ;
• Наследственные факторы, то есть наличие у близких родственников заболеваний молочной железы;
• Нарушение работы эндокринной системы (диабет , заболевания щитовидной железы);
• Прием гормональных препаратов;
• Сексуальная неудовлетворенность либо отсутствие половой жизни;
• Злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Присутствие рассмотренных факторов риска предполагает проведение тщательного обследования, включающего различные методы диагностики, на основании результатов которых врач-маммолог назначит соответствующие меры профилактики или лечение.

Прием маммолога: как он происходит?

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

• маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
• исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

• сцинтиграфия;
• КТ и МРТ грудной клетки;
• дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Анализы, назначаемые маммологом

При обращении к врачу маммологу, после обязательного осмотра и пальпации, вам придется сдать некоторые анализы, которые помогут в установлении диагноза.

Прежде всего, при наличии каких-либо выделений из соска, нужно будет сдать мазок и отправить его на цитологическое исследование.

Цитологическая диагностика заключается в количественном и качественном исследовании состава клеток. Выявленные таким образом атипичные клетки (неправильные) могут свидетельствовать о каком-либо заболевании.

Так же потребуются:

• Клинические анализы крови и мочи;
• Анализ крови на онкомаркеры;
• Исследование крови на изменения в работе эндокринной системы и отклонения в гормональном фоне.

При необходимости может понадобиться диагностическая пункция. Она необходима при обнаружении узелков, уплотнений или других образований в молочной железе. Если маммолог на осмотре и при пальпации выявил изменение цвета и структуры кожи на груди, выделения, которые имеют кровянистый или желтоватый цвет, то диагностическая пункция делается в обязательном порядке, так в таком случае речь может идти о раковых процессах. Задача пункции определить какое образование по характеру: доброкачественное или злокачественное. Врач предварительно оценивает размер и форму опухоли, обычно для этого используют УЗИ либо маммографию. За неделю перед диагностической пункцией не следует принимать аспирин и антикоагулянты.

Какие методы диагностики использует маммолог?

Маммолог при определении диагноза использует следующие методы диагностики:

• Пальпация. Как правило, диагностика должна проводиться в середине менструального цикла женщины. В первую очередь врач оценивает визуально состояние молочных желез (цвет, структура). Потом непосредственно приступает к прощупыванию молочной железы. Осуществляется диагностика в положении стоя, а затем лежа на спине, руки должны быть запрокинуты за голову. При пальпации оценивается состояние сосков. Начинается осмотр в положении стоя, по очереди прощупывается каждая грудь, затем оценивается состояние обоих одновременно (двумя руками). Затем пациентка ложиться на спину, так как в лежачем положении определить образование и его подвижность легче, чем в вертикальном. При пальпации груди можно выявить гипертрофию, кисты, опухоли, но поставить точный диагноз только при помощи этого метода диагностики можно при ярко выраженных проявлениях заболевания (воспаление, липома, папиллома). Все образования иного характера в толще молочной железы требуют проведения дополнительной диагностики.
• Маммография. Диагностика заключается в исследовании молочной железы при помощи слабых рентгеновских лучей. Цель маммографии – выявить раковую опухоль на ранней стадии. Как любое рентгеновское исследование, маммография делает ряд снимков, которые потом анализируются рентгенологами . На рентгеновских снимках можно увидеть патологические образования.
• Ультразвуковое исследование. Как дополнительный метод диагностики, наряду с маммографией используют УЗИ. Обычно назначается диагностика для дальнейшего исследования выявленных на маммографии или при пальпации уплотнений или образований.
• Дуктография. Метод, который исследует выделения из сосков, в том случае если маммография явилась недостаточной.
• МРТ (магнитно-резонансный томограф). Довольно эффективный метод исследования при сомнительных образованиях, а также при обследовании пациентов с диагнозом рак молочной железы непосредственно перед операцией. Раковым больным этот метод необходим для выявления новых образований, которые могут повлиять на ход операции.
• Компьютерная томография. Назначается для определения размера опухоли, подлежит она удалению или нет из-за прорастания в грудную клетку. Метод исследования заключается в проведении серии рентгеновских снимков, которые далее обрабатываются компьютером.
• Термомаммография. Это современный метод исследования, при котором специальный прибор улавливает инфракрасное излучение и температуру тканей в молочной железе, что является следствием патологического размножения клеток. Этот процесс дает возможность рассмотреть раковый процесс еще задолго до начала формирования опухоли. Метод является абсолютно безвредным и предназначен для первичного обследования женщин. Такое обследование можно проходить раз в год, при профилактических осмотрах.

Детский маммолог

Мы уже выделяли необходимость посещения маммолога в раннем возрасте выше, собственно детский маммолог – это специалист, посещение которого необходимо ребенку или подростку для лечения определенных состояний и заболеваний. В качестве таковых можно выделить псевдоопухолевые образования, асимметрию желез, травмирование желез или их гипертрофию (увеличение). Также это возрастная, фиброаденома и пр. Повторимся, что при своевременном обращении к маммологу допускается возможность полного излечения при реализации адекватных мер терапии.

В подростковом возрасте консультация маммолога необходима в период так называемой «гормональной бури», ведь заболевания молочных желез зачастую начинают развиваться именно с этого периода, а их проявление может быть отмечено уже в период беременности или лактации (кормления грудью).

Следует заметить, что детский врач маммолог отчасти должен быть и психологом , учитывающим особенности детской психики и психики подростков. Важным является умение наладить контакт, вызвать доверие со стороны пациентов. Учитывая это, маммолог, отзывы о котором нередко являются наилучшим подтверждением по части соответствия предъявляемым требованиям относительно профессионализма и лечения, должен выбираться тщательным образом, то есть, опять-таки, с учетом и квалификации, и результативности лечения, и отношения к пациентам.

Рак груди: симптомы

Учитывая то, что рак груди является едва ли не одним из тех основных заболеваний, которых в особенности опасаются женщины, важно знать, какие симптомы проявляются при нем на явных стадиях его актуальности, то есть тогда, когда в целом уже какие-либо явления так или иначе, но дают о себе знать.

Так, прежде всего, это боль. Важным фактом является то, что периодически женщины так или иначе, но сталкиваются с болезненностью в данной области. При частом появлении боли в груди можно предполагать актуальность гормональных изменений в качестве причины этого явления (до 90% случаев это именно так). При боли только лишь в одной из молочных желез, а также при появлении выделений в этой же железе, при нагрубании кожи и при выявлении опухолевого образования в процессе ощупывания можно говорить что симптоматика, проявляющаяся в конкретном случае, выглядит несколько более серьезно, чем просто боль в груди.

Боль в области подмышек, боль в области соска – эти проявления встречаются примерно в 10% случаев у женщин в рамках предменструального периода. Боль, появляющаяся в таком случае, характеризуется как тупая. Для снятия болевых ощущений следует сократить объем потребления соли в рационе питания в период за несколько дней до того, как начнется менструация, также следует отказаться в этот период от напитков, в состав которых входит кофеин. За счет этого вывод из организма жидкости будет происходить беспрепятственно, ткани груди также не являются исключением.

При перенесении ранее процедуры биопсии или при предшествующем травмировании, болевые ощущения имеют несколько иной характер. Так, сосредоточение боли отмечается в конкретной области, без связи с менструальным циклом. По характеру болевые ощущения режущие или стреляющие. Следует заметить, что после проведения биопсии болезненность может сохраняться в срок до двух лет, сосредотачивается боль в основном в груди, хотя основной очаг болезненности сосредоточен в области ребер. При усилении болезненности при глубоком резком вдохе или при нажатии на ребра есть основания предполагать, что у пациентки не что иное, как артрит.

Стресс в болевых ощущениях также имеет свое положение по части проявления симптоматики. Так, если уровень в организме гормона стресса повышен, то болевые ощущения в нем также усиливаются, вне зависимости от области их локализации, соответственно, актуально это и для молочных желез. Если дополнить это воздействием, оказываемым алкоголем, кофе и неправильным питанием в сочетании с распорядком дня, то вскоре можно отметить, что болевые ощущения в груди усиливаются.

Следующим симптомом, на который в контексте данного заболевания следует обратить внимание, является появление выделений. Выделения хотя и могут встревожить, но в действительности к раку они отношения в большинстве случаев не имеют. В основном это нормальное явление, актуальное для второй части менструального цикла, причиной их возникновения является скопление определенного количества жидкости в области молочных каналов. В случае если беременности не наступает, эта жидкость со временем исчезает. Следует отметить, что возбужденное состояние сосков может привести к выделению незначительного количества этой жидкости, она в основном или прозрачная, или слегка мутноватая. Иногда такие выделения возникают на фоне перенесения значительной физической нагрузки.

Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием актуального рака груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызвать настороженность:

• постоянный характер выделений (то есть они появляются не только в период нескольких дней, предшествующих менструации);
• выделениям сопутствуют внешние изменения молочных желез (отмечается прощупывание уплотнений, нагрубание кожи);
• появление спонтанного типа выделений (то есть выделения появляются без предварительного сжатия груди, без предшествующей физической активности или трения);
• жидкость, выделяющаяся из сосков, имеет определенный цвет (то есть она не мутноватая или прозрачная, а красноватая, зеленоватая и пр.);
• кожа соска чешется и в целом находится в воспаленном состоянии;
• выделения отмечаются только из одной груди или выделения отмечаются из 1-2 пор в соске.

Уплотнения, которые уже были нами отмечены, во многих случаях не являются злокачественными, однако это не повод к их исключению в качестве серьезного симптома, указывающего на возможный рак груди, даже наоборот. В частности обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

• при прощупывании отмечается твердость уплотнения;
• края у уплотнения неровные; для него характерна болезненность;
• подобных уплотнений в другой груди нет;
• движение уплотнения происходит только с тканями, к нему прилегающими;
• особенности, присущие уплотнению, не изменяются в соответствии с менструальным циклом.

Каждый врач маммолог предупреждает о факторах риска, которые могут привести в будущем к проблемам в молочных железах. Главная опасность заключается в том, что на месте травмы позже могут образоваться злокачественные опухоли. Поэтому нужно стараться оберегать грудь от ударов, ушибов и т.п. В случае если травмы не удалось избежать, нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, возможно он сочтет нужным пройти более полное обследование.

Инфекции. Частые воспалительные процессы женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса. На любые гормональные изменения грудь реагирует незамедлительно. Болезненность, набухание грудных желез перед менструацией, появление узелков – это все происходит в результате гормонального сбоя. В итоге это приводит к мастопатии.

Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.

Поздние роды. Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.

Оральная контрацепция. Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.

Радиация. По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.

Ультрафиолет. Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 10.00) или в вечерние (после 16.00) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.

Диета. Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.

Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.