Медикаментозный препарат Этамзилат представляет собой лекарственное средство, главной целью которого является повышение скорости формирования в капиллярах углеводных, белковых и полимерных комплексов. Медикаментозный препарат способствует повышению проницаемости капилляров во время реакций, формирующихся в организме при возникновении патогенной среды, провоцирующей возникновение сбоев нормального протекания жизненных процессов и защитных реакций. Этамзилат оказывает нормализацию крови, а также ускоряет процесс остановки кровотечений. Эффективность медикамента формируется на основании его белково-липидного комплекса.
Фармакологические и фармакокинетические свойства
Фармакология препарата Этамзилат обусловлена такими видами воздействий, как гемостатическое и ангиопротекторное. Медпрепарат оказывает стимулирующее воздействие на формирование тромбоцитов, которые выходят из костного мозга. Данное медикаментозное средство способствует активации тромбопластина, который формируется в тех местах, где мелкие сосуды имеют признаки повреждений. Таким образом, осуществляется снижение степени кровоточивости, что способствует ускорению заживления ран. Фармакологические свойства можно охарактеризовать следующим образом:
- Остановка кровотечения. Процесс остановки кровотечения основывается на снижении количества компонентов, которые препятствуют агрегации тромбоцитов. Таким способом повышается способность прилипания тромбоцитов к компонентам эпителия, после чего они склеиваются между собой, тем самым формируя тромб в месте возникновения повреждения.
- Формирование в стенках капилляров углевод-белковых полимеров, содержащихся в углеводной части.
- Повышение возможности капилляров сохранять свою невредимость при возникновении механических повреждений.
- Увеличение признаков циркуляции крови.
- Восстановление показаний свертываемости крови.
Фармакокинетические свойства медпрепарата обусловлены отличительной чертой, проявляющейся в виде высокой степени абсорбции. При введении медпрепарата в организм, осуществляется его равностороннее распределение по всем органам и тканям человека. Немаловажно отметить и тот факт, что Этамзилат вступает в контакт с белками плазмы крови очень слабо.
Выводится средство из организма естественным путем посредством почек и кишечника. Процесс выведения достаточно быстрый, поэтому на все требуется не менее 4 часов. После внутривенного введения препарата, его активация наблюдается уже через 15-20 минут. Спустя 2 часа после введения медикамента, достигается максимальный эффект, сохраняется который на протяжении 6 часов. При внутримышечном введении медикамента Этамзилат достижение максимального эффекта происходит не ранее, чем через 3-4 часа.
Необходимо отметить, что Этамзилат производится в форме инъекций и таблеток. Таблетки представляют собой выпуклые круглые формы, в упаковке которых содержится по 50-100 штук. Этамзилат в виде уколов представляет собой раствор прозрачного с оттенком желтого цвета. Раствор содержится в ампулах, которых в упаковке содержится по 1,2 или 10 штук. В составе раствора содержится основное вещество Этамзилат в количестве 0,125 мл, а также вспомогательные компоненты. К таковым компонентам в составе раствора относятся: эдетат динатрия, дисульфит натрия, сульфит натрия безводный.
Важно знать! Состав препарата следует знать, так как у некоторых пациентов возможно наличие признаков их непереносимости организмом.
В каких случаях показано применение медикамента
Уколы Этамзилат, как свидетельствует инструкция по применению, показано применять как с целью профилактики провоцирования кровотечений, так и для их остановки при возникновении опасных паренхиматозных кровотечений. Такие кровотечения могут возникнуть как при возникновении поражений внутренних органов, так и при капиллярном повреждении.
Обращаться к применению лекарственного препарата, показано при наличии следующих факторов:
- При возникновении кровотечений травматического характера.
- В стоматологии при удалении зубов или кист.
- В урологической области, при возникновении простатэктомии.
- В сфере офтальмологии, при удалении катаракты.
- В сфере отоларингологии, когда показано проведение микрохирургических операций.
- При возникновении внутренних кровотечений.
- При кровоизлияниях, возникающих в головном мозгу.
- При возникновении передозировки антикоагулянтами.
- При диатезе и васкулите.
- При геморрагических нарушениях.
Применять препарат без особых показаний и назначения специалиста запрещено, так как он может привести к возникновению тромба в сосудах.
Важно знать! Если у человека имеются проблемы с кровоточивостью десен, то в профилактических целях может быть назначено применение Этамзилата. При этом потребуется обратиться к специалисту и убедиться в рациональности такой терапии.
В каких случаях применение медикамента противопоказано
Список соответствующих противопоказаний к применению Этамзилата не значительный. При этом достаточно важно придерживаться противопоказаний, в противном случае, возможно возникновение серьезных осложнений. К ряду таковых противопоказаний относятся:
- Гиперчувствительность на любой компонент из состава медикамента.
- Гемобластоз в детском возрасте.
- Острая порфирия.
- Тромбоэмболия.
- Тромбоз.
Важно знать! При любом из вышеуказанных противопоказаний запрещается осуществлять применение медикамента Этамзилат. Если врач назначает применение препарата, то пациент должен сообщить о наличии противопоказаний.
Применение медикамента Этамзилат
Дозировка медикамента рассчитывается непосредственно в зависимости от соответствующих показаний. Вводить инъекцию Этамзилата можно как внутривенно, так и внутримышечно. Оптимальная дозировка в сутки будет составлять:
- Для взрослых рекомендованной дозировкой является 10-20 мг на 1 кг веса. Полученную дозировку требуется разделить на 3 приема.
- Для детей рекомендовано применение медпрепарата в дозировке от 10 до 15 мг на 1 кг массы тела. При этом полученную дозировку требуется разделить на 3-4 применения.
Кроме того, при возникновении наружных повреждений кожных покровов, вен или капилляров, можно использовать медпрепарат путем прикладывания стерильного тампона, заранее пропитанного в составе лекарства. Допускается также прием медикамента в виде капель для закапывания глаз.
При беременности уколы Этамзилат применять можно, но в случае формирования экстренной необходимости. Безопасность применения медикамента при беременности не исследовалась, поэтому возможно возникновение осложнений. Нельзя использовать лекарство одновременно с кормлением грудью.
Указания по использованию медикамента
Чтобы исключить возникновение осложнений и побочных симптомов, требуется контролировать рекомендации по применению медикаментозного препарата. К ряду таковых рекомендаций относятся:
- Использовать медикамент в качестве единственного терапевтического средства при признаках у больного кровотечений и излияний, запрещается.
- Если у больного имеются признаки формирования сгустков крови внутри сосудов, а также при закупоривании кровеносных сосудов, то применение медикаментозного лекарства следует с особой осторожностью.
- При возникновении кровотечений в разнообразные органы, связанные с передозировкой средства, разжижающие кровь, требуется применять препараты, способствующие регулированию метаболических процессов.
- Запрещается введение медикамента в виде эмульсии с прочими средствами, кроме растворителя.
Подводя итог, следует отметить, что после применения медикамента Этамзилат возможно развитие побочных симптомов, проявляющихся в виде мигреней, головокружений, снижении давления и чувства жжения в грудной клетке. При возникновении побочной симптоматики требуется обратиться к специалисту. Хранить средство можно при температуре не выше +25 градусов.
Список необходимого
Инструменты:
- Термометр медицинский электронный (температура измеряется ректально. Норма: 37,5-39 °С)
- Одноразовые шприцы инсулиновые, шприцы 2, 5, 10, 20 мл.
- Ножницы
- Пипетка
- Спринцовка (она же груша, она же «клизма»)
- Зажим хирургический гемостатический
- Жгут резиновый
- Бинты стерильные
- Бинты самоклеющиеся
- Ватные диски (тампоны) или стерильные салфетки
- Перекись водорода
- Йод - спиртовой раствор 5%
- Хлоргексидин
- Сухая марганцовка (кристаллическая)
- Левомеколь
- Клотримазол 1%.
- Корнергель
Медикаменты:
- Сульфокамфокаин
- Дицинон (этамзилат)
- Но-шпа
- Новокаин 0,5%
- Физраствор (он же натрия хлорид) или раствор Рингера
- Цефтриаксон, конвения, синулокс, бициллин-3
- Фуросемид
- Церукал
- Энтеросгель
- Омега-10
- Регидрон
- Дексаметазон, преднизолон
- Витакан
- Вазелиновое масло
- Кальций глюконат 10%
- Корвалол
- Пиридоксин в ампулах
- Конакион в ампулах или флаконе
- Магния сульфат
- Окситоцин (для рожениц)
Где взять и когда применять:
Для обработки ран:
- Перекись водорода - для дезинфекции раны, отмачивания корок с ран, удаления следов крови с шерсти. Не использовать для чистки ушей(!) и слизистых оболочек - сожжет!
- Йод 5%-ный спиртовой раствор (не используйте его постоянно: сушит и сжигает кожу. Можно прижечь свежую рану, залить в колотую рану (мелкое выводное отверстие), а также прижечь укус клеща).
- Хлоргексидин или мирамистин - для слизистых оболочек мочеполового тракта, рта. Для любых ран, особенно свежих: как промывка.
- Сухая марганцовка KMnO4 (кристаллическая) - обеззараживание ран (очень слабый раствор 1:5000) и прижигание мелких кровотечений (приложить в сухом виде на бинтике) - излом когтя, например. В РФ продаётся в государственных аптеках. В РБ теоретически по рецепту, но практически - небольшие пузырьки купить реально без него.
- Мазь на основе антибиотиков широкого спектра действия: левомеколь или ируксоветин - раны, экземы, любые гнойные процессы кожи (абсцесс, пододерматит и т. п.). Внимание!!! Сушит кожу при очень обильном намазывании после всасывания! Замечу, что если дерматит неизвестной этиологии, его лучше совмещать с противогрибковыми и дрожжевыми мазями, т.к на коже помимо бактерий живет и дрожжевой грибок маласцезия.
- Противогрибковые мази (широкий спектр активности – от лишая до сапрофитов): клотримазол 1%, низорал (кетоконазол).
- Актовегин (мазь, гель) - быстрое заживление ран, ускоряет регенеративную способность кожи. А значит рана начнет чесаться! Надо иметь это в виду и не давать лизать, т. к. слюна и шершавый язык повреждают рану ещё сильнее.
- Не первостепенной важности, но может пригодится - корнергель (аналог актовегина, только для глаз) - травмы глаз: напоролся, накололся - по 1-2 капли 5-8 раз в день.
- Самоклеющиеся бинты (бандажи, «флексы») продаются в ветеринарных аптеках, стоят рублей 150,очень удобны, когда нужно наложить собаке повязку. Тугую повязку при венозном кровотечении - в месте кровотечения, при артериальном - выше места кровотечения, по аналогии со жгутом накладывают максимально туго.
Медикаменты:
- Сердечное - сульфокамфокаин п/к. 0,1 мл на кг, если у собаки замедлено сердцебиение, угнетено дыхание, - что бывает при шоке, отравлении ядами. Нормальная ЧСС 60-120 ударов в минуту, в зависимости от размера собаки и возраста).
- Кровоостанавливающее - дицинон (этамзилат) в/м 0,05-0,1 мл на кг массы, 2 раза в день, до прекращения появления крови (моча, кал, раны). Есть ещё таблетки этамзилат, их дают на собаку массой 15 кг по ½ таблетки 2 раза в день. При кровотечениях, появлении крови в моче, кале, травмах - для профилактики кровотечений.
- Обезболивающее - но-шпа или её аналог папаверин порядка 0,05-0,1 мл/кг. Болезненный (но-шпа), но очень эффективен. Пропальпируйте живот собаки. Если он напряжен, жесткий, то необходимо уколоть но-шпу (также дешевый аналог - дротаверина гидрохлорид ). Напряжение брюшной стенки говорит об острой болезненности органов брюшной полости, спазме мускулатуры (это может быть и кишечная колика, и острый цистит, и мочекаменная болезнь, и печеночная-почечная колика).
- Новокаин 0,5% - блокады: уколы вокруг патологических очагов (так называемая циркулярная блокада) - запущенный отит, мастит, абсцесс, гнойная рана.
- Физраствор , бутыль 400 мл, - для подкожных вливаний: 10-15 мл на 1 кг массы. При обезвоживании (рвота, понос, ожоги, шок, отравление). При сильной кровопотере (более 15%) дозировка увеличивается до 40-60 мл/кг в первые 12-24 часа и, конечно, желательно растворы вливать внутривенно!
- Стимулятор дыхания - см. сульфокамфокаин . Не панацея. Но за неимением ветврача под боком в качестве экстренной помощи подойдет.
- Антибиотики широкого спектра действия - цефтриаксон : для блокад, для внутримышечного введения при проблемах с мочеполовой системой, кожей (абсцессы, раны, межпальцевые кисты и дерматиты, запущенный отит, различные нагноения). Соблюдайте курс не менее 5 дней, чтобы не вызвать резистентность (привыкание!) микроорганизма. Дозировка: 1 г антибиотика разводится 4 мл лидокаина или физраствора. Колется 1 раз в день. Разовая доза на спаниеля весом 10 кг - 2 мл (что соответствует 0,5 г т. е ½ флакона. Доза 50 мг/кг). Более удобен, однако, антибиотик ветеринарный - конвения . Делается под кожу 1 мл, действует 14 дней(!!!) - очень удобно в нечеловеческих условиях. При кожных, ЖКТ, дыхательных воспалениях (раны, кашель, диарея) - какой-нибудь пенициллин: синулокс в таблетках 12,5 мг/кг 1 раз в день - от 5 дней - при кашле, проблемах с ЖКТ. Или бициллин-3 - 600 тыс. ед. на 10-15 кг собаку (40 тыс. ед. на кг) в/м 1 раз в 3 дня (2-3 раза). Разводится новокаином!
- Мочегонное - фуросемид (лазикс) - 10 ампул. Строгое противопоказание: обструкция мочевыводящих путей (например, мочекаменная болезнь у кобелей, котов: не может пописать, наличие стриктур уретры и т. п.) доза раствора 0,1 мл/кг 2 раза в день. Есть и таблетки по 40 мг (1-2 мг/кг 2 раза в день). Внутримышечно. Назначается при отеках (в т. ч. воспалительных, аллергических) водянках, при интоксикациях различного генеза СОВМЕСТНО с инфузионной терапией! (т. е. вливанием п/к или в/в растворов). Применяйте лазикс в дозах 4-8 мг/кг при подозрении на отёк лёгких - пена изо рта, хрипит, сипит, одышка; сердечную недостаточность (сердечный кашель); астме; при солнечном и тепловом ударе для снятия черепномозгового давления (совместно с дексаметазоном: 0,5 мг/кг в ампуле 1 мл - 4 мг).
- Вызывающие рвоту - перекись водорода 1:1 с водой, заливать насильно! У вас есть, как максимум, 1,5-2 часа, т. к. после этого времени химус пойдет в кишечник и там начнется его всасывание (актуально - отравления).
- Противорвотнные - церукал , на собаку 10-15 кг - 1 мл 2 раза в день, пока есть рвота, тошнота (слюнотечение). Бывает, что собаки едят осоку, лижут пол (тошнота). ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ - подозрение на инородное тело. При остром расширении живота (заворот желудка, острое расширение желудка) клинически выглядит как безуспешная рвота, пена изо рта, вздутие живота. симптомы инородки: рвота неукротимая и после корма и питья, угнетение.
- Фосфалюгель (при гастритах, отравлениях), энтеросгель, активированный уголь - абсорбирующее, при отравлениях. Принудительно перорально.
- Омега-10 или ацидобифиллин (для нормализации флоры желудочно-кишечного тракта). К слову скажу, что «дисбактериоз» у собак и кошек это почти невозможный диагноз (зарубежные исследования). Если у Вашей собаки диарея - ищите причину в другом!
- Регидрон (для приготовления электролитического раствора) - для лечения и профилактики обезвоживания (отеки, водянки, рвота, понос).
- Об антигистаминных . Давно известно, что тавегил и супрастин не имеют практически никакого эффекта у мелких домашних животных: проводились исследования которые показали эффективность антигистаминных препаратов лишь у 10-15% собак (в исследовании использовали цетиризин - зиртек, зодак). Поэтому не удивляйтесь, если при аллергии эти группы препаратов вашему животному не помогут. Зато эффективны глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон , метипред , дексаметазон ,полькортолон , дипроспан и т. п.). Дексаметазон колят в мышцу (попа) 0,05-0,5мг/кг при: аллергиях, укусах насекомых и змей, блошиных дерматитах, отёках (например, аллергический отёк). При острых аллергоподобных состояниях (отёк морды, висков, брылей, дыхательных путей, при укусе змей, при сильном зуде) используйте в/м дексаметазон 0,5мг/кг (в ампуле 4мг) однократно (или не чаще 2 раз в день, до снятия отёка) или в менее жизнеугрожающих ситуациях преднизолон 3-5 мг/кг (в ампуле 25 или 30 мг). Для долгосрочного приема больше подойдет преднизолон в таблетках по 5 мг. Кратность: начинают с 1-2 раз в день, постепенно, в течение 7-10 дней, снижают дозу, кратность приема.
- Витакан - сыворотка, применяется для специфической профилактики и лечения чумы, парвовирусного энтерита и аденовирусных инфекций собак. Вводится подкожно 1 раз в 24 часа 2-3 кратно. Наибольший эффект возможен при введении ее ДО клинических признаков. например при подозрение на общение с больными собаками. Хранится в холодильнике. ОЧЕНЬ ВАЖНО! при высокой температуре 40 и более (норма 37,5-39) колите под кожу 1-2 дозы 3 раза с интервалом в сутки. Может спасти жизнь! Возможна местная аллергическая реакция (все же чужеродный белок вводим) и системная - повышение температуры (нормальные физиологичные побочки).
- Вазелиновое масло - применяется как слабительное и для очищения желудочно-кишечного тракта. Дозы: 1-3 мл/кг (в столовой ложке 15 мл). При подозрении на закупорку масло ждите под хвостом через 5-8 часов. Безвредно даже при большом передозе т. к. не всасывается в ЖКТ. Показания: собака съела любое инородное тело, давно не какала, запоры.
- При судорогах (отравление, похожие на эпилептические) - кальция глюконат в/м 2-3 мл, магния сульфат 2-3 мл, корвалол до 1 мл внутрь (купирует судороги), - будьте аккуратны, снижает артериальное давление!
- Экземы - такого диагноза у животных не существует. Правильно они называются пиотравматическим дерматитом (в зарубежной литературе «Hot spot»). Этиология, как правило, аллергическая (блохи, атопия, белок корма). Что нужно: выбрить шерсть, если мокнет. Мазать комбинированной мазью (например,тридерм ), а также предварительно подсушивать 2% (это не аптечная концентрация!!! ) хлоргексидином или любым другим антисептиком, если ХГ нет в наличии. При зуде использовать ГКС и постараться выяснить причину зуда. Можно мыть ветеринарными шампунями («доктор» без дегтя, «хлорэксидерм») раз в 3 дня: намылив, ждать 10 минут, затем смывать.
- Отравления - если ваша собака что то подобрала на улице или нюхала что то подозрительное, а вскоре у нее началась рвота, возможно рефлекторно и диарея (если повезет, т. к. догхантеры и противорвотные умудряются подмешать), судороги клонико-тонические - срочно колите в/м пиридоксин 1-2 мл/кг! в/м п/к в/в и срочно везите в клинику для стабилизации состояния (очень быстро развиваются параличи (парезы), кома). Если у вас есть хоть малейшее подозрения на отравление крысиным ядом - НЕМЕДЛЕННО сдайте в клинике кровь на тромбоциты, эритроциты, гемоглобин. Если есть отклонения, то ищите что есть мочиКОНАКИОН (k-ject) 10 мг/мл. ТОЛЬКО он способен спасти вашу собаку от верной смерти. Помните: симптомы такого отравления развиваются медленно, т. к. яд кумулирует и постепенно «расходует» в печени запас антигемморагического витамина К. Обычно когда появляются клинические признаки - на счету каждый час. Помните, конакион трудно достать. Он не сертифицирован в России. Если что - обращайтесь ко
Ангиопротектор. Препарат проявляет гемостатическую активность за счет повышенного образования мукополисахаридов, тромбопластина.
Лекарственное средство нормализует проницаемость капилляров при наличии патологических процессов, повышает их устойчивость, оказывает кровоостанавливающее (гемостатическое) действие, улучшает процессы микроциркуляции в мельчайших капиллярах и сосудах.
Примечательно, что препарат не оказывает влияния на протромбиновое время, не способствует образованию сгустков крови (тромбов).
При внутривенном введении средства в течение 10 минут после укола наступает эффект. Длится он на протяжении 6-8 часов.
Инструкция по применению
Показания к применению
Этамзилат используется для профилактики и остановки кровотечений.
Сюда входят:
- капиллярные и паренхиматозные кровотечения (в том числе, травматическое, при хирургических вмешательствах на сильно васкуляризированных тканях и органах; легочное, почечное, кишечное кровотечения; при оперативном вмешательстве в урологической, отоларингологической, стоматологической, офтальмологической практике; мено- и метроррагии при фибромиоме и т.д.);
- кровоизлияние внутричерепное (в том числе, у недоношенных и новорожденных детей);
- гипокоагуляция;
- вторичные кровотечения, возникшие на фоне тромбоцитопатии, тромбоцитопении;
- гематурия;
- носовые кровотечения, возникшие на фоне гипертензии артериальной;
- васкулит геморрагический;
- диатез геморрагический (в том числе, тромбоцитопатия, заболевание Виллебранда-Юргенса и Верльгофа);
- кровотечения лекарственные;
- микроангиопатия диабетическая (гемофтальм, кровоизлияние повторное в сетчатку, ретинопатия геморрагическая диабетическая).
Способ применения
Препарат назначают внутримышечно, внутривенно, внутрь, ретробульбарно (за яблоко глазное), подконъюнктивально (под оболочку глаза наружную).
При внутривенном введении действие гемостатическое развивается спустя 5-15 минут, достигает максимума через 60-120 минут, длится не менее 4-6 часов. При введении внутримышечном эффект наступает медленнее. При пероральном употреблении максимальный эффект отмечается спустя 3 часа.
В профилактических целях средство вводится внутримышечно/внутривенно за 60 минут до операции. Дозировка – 1-2 ампулы или 2-4 мл, что соответствует 1/4-1/2 г этамзилата. Альтернативный вариант – 2-3 таблетки внутрь за 3 часа перед операцией. Если есть необходимость, могут вводить внутривенно 2-4 мл во время операции. Если существует опасность кровотечения послеоперационного, с профилактической целью вводят 2-4 ампулы (4-6 мл) в сутки либо дают 6-8 таблеток (равномерно в течение дня).
При кровотечении в лечебных целях внутримышечно или в вену вводится 2-4 мл единовременно. Затем спустя каждые 4-6 часов дают 2 таблетки или вводят по 2 мл.
В вену Этамзилат можно вводить внутрикапельно. Для этого его добавляют к стандартным инфузионным растворам. Недопустимо в одном шприце смешивать этамзилат с другими препаратами.
Для лечения заболеваний кровеносной системы и повышенной кровоточивости (геморрагических диатезов) лекарственное средство назначают курсами. Продолжительность курса – от 5 до 14 дней. Дозировка – 1,5 г в сутки, внутрь, через одинаковые временные промежутки. Если случай тяжелый, лечение начинается с парентерального введения (1-2 раза в сутки по 0,25-0,5 г на протяжении 3-8 суток), а заканчивается пероральным применением.
Для лечения мено- и метроррагий (маточных кровотечений дисфункциональных) Этамзилат назначают по 1/4 г парентерально либо по 1/2 г перорально в течение 5-10 суток через каждые 6 часов. После дозировка меняется: по 1/4 г перорально четырежды в день либо парентерально по 1/4 г дважды в сутки во время кровотечения (геморрагии), двух последних циклов.
Для лечения диабетических микроангиопатий (поражений кровеносных сосудов мелких), в частности, для лечения ретинопатии с геморрагиями (поражение сосудов глазной сетчатки, сопровождающееся нарушением их целостности) Этамзилат назначают курсами по 2-3 месяца. В течение курса таблетки дают трижды в день по 1-2 штуки. Альтернативный вариант – внутримышечное введение препарата дважды в день по 1 (2 мл) ампуле. Курс лечения при внутримышечном введении – от 10 суток до 2 недель.
Ретробульбарно и подконъюнктивально вводится 1 мл раствора.
Форма выпуска, состав
Этамзилат выпускается:
- В форме 12,5% раствора в ампулах по 2 миллилитра (250 мг). Одна упаковка вмещает 10 либо 50 ампул.
- В виде таблеток по 0,25 грамм. Упаковка представляет собой банку из светозащитного стекла. Одна банка содержит 50 или 100 таблеток.
В 1 мл раствора содержится 125 мг активного вещества (этамзилат) , а также вспомогательные вещества – сернистокислый натрий пиро, сернистокислый безводный натрий, соль этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая (Трилон Б) и жидкость для инъекций.
В 1 таблетке содержится 250 мг активного действующего вещества.
Видео: "Обзор внешнего вида препарата Этамзилат"
Взаимодействие с другими препаратами
Несовместим фармацевтически (не использовать в одном шприце) с прочими лекарственными средствами.
Допустимо сочетание Этамзилата со следующими веществами: менадиона натрия бисульфитом, кислотой аминокапроновой.
Введение препарата за 60 минут до декстранов в дозе 10 мг/кг предотвращает их антиагрегантный эффект. При введении после, гемостатического действия препарат не оказывает.
При смешивании Этамзилата с раствором физиологическим, применить его нужно немедленно.
Видео: "Виды кровотечения и как их остановить"
Побочные действия
| Со стороны сердца и сосудов: | крайне редко – артериальная гипотензия, тромбоэмболия. |
| Со стороны системы нервной: | редко – головные боли, парестезии конечностей нижних, приливы к лицу, головокружение. |
| Со стороны системы пищеварительной: | диарея, рвота, тошнота, боли в эпигастральной области. |
| Со стороны эндокринной системы: | крайне редко – порфирия острая. |
| Со стороны системы иммунной: | редко – кожные высыпания, повышение температуры тела, реакции аллергические, шок анафилактический, имеются сведения о случае отека ангионевротического. |
| Со стороны респираторной системы: | бронхоспазм. |
| Со стороны кожных покровов: | крапивница, зуд. |
| Со стороны мышц и костей: | редко – боли в спине. |
Другие: снижение перфузии ткани, восстанавливающееся самостоятельно спустя определенное время.
У детей, проходивших лечение препаратом для остановки кровотечений, вызванных лейкемией миелоидной и острой лимфатической, тяжелая лейкопения отмечалась чаще.
Противопоказания
К числу противопоказаний относится:
- гиперчувствительность к активному веществу – этамзилату;
- тромбоэмболии;
- тромбозы.
При наличии у больного вызванных антикоагулянтами геморрагий применять Этамзилат как единственное средство недопустимо.
При беременности
Противопоказано применение препарата в период вынашивания ребенка. Если избежать применения нельзя, врач должен соотнести возможную пользу для здоровья матери и риски для ребенка. Перед началом терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.
Видео: "Этамзилат в таблетках"
Условия и сроки хранения
Цена
Средняя цена в России
Стоимость препарата в России (в зависимости от дозировок и форм) колеблется от 19 до 112 рублей.
Средняя стоимость в Украине
Цена Этамзилата в Украине (в зависимости от дозировок и форм) колеблется от 8 до 43 гривен.
Аналоги
При необходимости Этамзилат можно заменить похожим препаратом.
К аналогам Этамзилата относятся следующие лекарственные средства:
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
ЭТАМЗИЛАТ
Торговое название
Этамзилат
Международное непатентованное название
Этамзилат
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 12,5 %
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - этамзилат 125 мг,
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, динатрия эдетат (Трилон Б), вода для инъекций.
Описание
Прозрачная, бесцветная или со слегка кремоватым оттенком жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.
Код АТХ B02B X01.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После внутривенного (в/в) или внутримышечного (в/м) введения Этамзилата в дозе 500 мг концентрация его в плазме крови через 1 час составляет 30 мкг/мл. Гемостатический эффект при в/в введении Этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа, действие продолжается 4-6 часов. При в/м введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут. Период полувыведения после в/в применения составляет 1,9 часа, после в/м - 2,1 часа. С белками плазмы крови связывается 95 % введенного препарата. Этамзилат не метаболизируется и выводится из организма в неизмененном виде преимущественно с мочой (> 80 %), частично выводится с желчью и калом.
Фармакодинамика
Препарат обладает гемостатическим эффектом. Кровоостанавливающее действие обусловлено усилением взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами, что способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, и, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Этамзилат стимулирует образование тромбоцитов и выход их из костного мозга, ускоряет образование тканевого тромбопластина, способствует увеличению скорости образования первичного тромба в месте поражения и усилению его ретракции. Этамзилат усиливает образование в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах и улучшает микроциркуляцию. На фоне лечения Этамзилатом восстанавливаются патологически измененные показатели гемостаза.
Показания к применению
Профилактика и остановка кровотечений при оперативных вмешательствах:
В оториноларингологии (тонзилэктомия, микрохирургические операции на ухе)
Офтальмологии (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукомные
операции)
В стоматологии (удаление кист, гранулем, экстракция зубов)
В урологии (простатэктомия)
В хирургии (операции на хорошо васкуляризованных органах и тканях)
В гинекологии
В травматологии
В экстренных случаях при легочных, кишечных кровотечениях
Метро- и меноррагии при фибромах
Диабетические ангиопатии
Геморрагические диатезы (в том числе в экстренных случаях)
Способ применения и дозы
Этамзилат применяют внутривенно, внутримышечно, субконъюнктивально или ретробульбарно. С профилактической целью взрослым препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции по 0,25-0,5 г (2-4 мл 12,5 % раствора). При необходимости во время операции вводят внутривенно в дозе 2-4 мл 12,5 % раствора. При опасности послеоперационного кровотечения вводят с профилактической целью 4-6 мл 12,5 % раствора в сутки. В лечебных целях, в экстренных случаях, взрослым Этамзилат вводят внутривенно или внутримышечно (2-4 мл 12,5% раствора), а затем по 2 мл через каждые 4-6 часов. При лечении метроррагий и меноррагий Этамзилат назначают по 0,25 г (2 мл 12,5 % раствора) парентерально через каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней, а в дальнейшем - по 0,25 г (2 мл 12,5 % раствора) парентерально 2 раза в день в период кровотечения и 2-х последующих циклов.
При диабетических ангиопатиях взрослым Этамзилат назначают внутримышечно (10-14 дней) по 2 мл 2 раза в день.
Субконъюнктивально или ретробульбарно (кератопластика, удаление катаракты, операции при глаукоме и др.) вводят 1 мл 12,5 % раствора.
Детям, включая новорожденных, при тяжелых геморрагиях препарат вводят однократно внутривенно или внутримышечно по 0,5-2 мл с учетом массы тела (10-15 мг/кг).
Можно применять раствор для инъекций местно: стерильный тампон, пропитанный препаратом, прикладывают к ране.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет 4мг (0,5г), суточная 14мг (1,75г).
Побочные действия
Головная боль, головокружение
Снижение артериального давления, ощущение тяжести в области сердца
Гиперемия лица, парестезии нижних конечностей
Аллергическая сыпь
Аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)
Боль в спине
Тошнота, горечь во рту, эпигастральная боль, диарея
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату
Геморрагии, вызванные антикоагулянтными средствами
Тромбозы или эмболии в анамнезе
Период лактации
Бронхиальная астма
Гемобластоз у детей (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома)
Острая порфирия
Лекарственные взаимодействия
Раствор Этамзилата нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. При совместном применении с реополиглюкином полностью ингибируются эффекты обоих препаратов. При необходимости внутривенного капельного введения препарата, Этамзилат добавляют к раствору глюкозы или физиологическому раствору натрия хлорида.
Особые указания
Требуется соблюдать осторожность у пациентов с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, необходимо использовать специфические антидоты. Этамзилат назначают только как вспомогательное средство и, главным образом, при нарушениях тромбоцитарно- сосудистого компонента гемостаза. Препарат не эффективен у пациентов с тромбоцитопенией.
С осторожностью назначают пациентам с нарушениями сердечного ритма и стенокардией напряжения.
Этамзилат содержит сульфиты, по причине чего требуется так же соблюдать осторожность при введении его больным с бронхиальной астмой и аллергией.
В случае возникновения аллергических реакций лечение следует немедленно прекратить
Беременность
Применение Этамзилата при беременности возможно только в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Во время терапии следует с осторожностью заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля), так как препарат может вызывать преходящие головокружение или снижение артериального давления.
Передозировка
Данных о передозировке препарата нет. Побочные эффекты имеют преходящий характер и не требуют принятия специальных мер.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл препарата разливают в ампулы из стекла.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором или диском ре-жущим керамическим помещают в пачку из картона.
Одна таблетка лекарственного средства содержит натрия этамзилата 0,25 г и вспомогательные вещества.
Раствор для инъекций содержит этамзилата 0,125 на 1 мл + вспомогательные вещества (вода для инъекций, дисульфит натрия, эдетат динатрия, безводный сульфит натрия ).
Форма выпуска
Таблетки выпуклые круглые, упаковки по 50 и 100 штук.
Раствор для инъекций в ампулах, не имеет цвета, прозрачный или немного желтый. Упаковки по 1 ,2 или 10 ампул.
Фармакологическое действие
Ангиопротектор, гемостатик .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат активирует образование тромбопластина и мукополисахаридов , тем самым проявляя гемостатическую активность .
Нормализует скорость свертывания крови, повышает устойчивость и эластичность стенок , улучшает процессы микроциркуляции даже в самых мелких сосудах и капиллярах.
Примечательно, что лекарство никак не влияет на протромбиновый индекс и не способствует образованию . Если вводить средство внутривенно, то эффект наступает в течение 10 минут, после укола и длится до шести-восьми часов.
Показания к применению
От чего таблетки?
Таблетки Этамзилат назначают:
- при различного происхождения;
- при ;
- при месячных;
- при оперативных вмешательствах;
- в стоматологии, офтальмологии, урологии, хирургии и гинекологии ;
- при травмах и капиллярных кровотечениях ;
- полименорее ;
- диабетической ангиопатии ;
- геморрагическом диатезе.
Часто препарат назначают при обильных месячных, для снижения кровопотери и предупреждения возникновения анемии .
Противопоказания
- тромбоэмболия ;
- геморрагия на фоне приема антикоагулянтов .
Побочные действия
- тяжесть в желудке;
- пониженное ;
Инструкция по применению Этамзилата (Способ и дозировка)
Дозировку, способ введения и длительность лечения должен определять врач.
Согласно инструкции на Этамзилат в таблетках, препарат назначают внутрь по 0,25-0,5 г (одна-две таблетки), распределив на 3 или 4 приема. Для детей суточная доза – 10-15 мг на один кг веса, распределяется на 3 приема.
Этамзилата натрия в растворе для инъекций используют в виде уколов (внутримышечно, внутривенно ) ретробульбарно или же подконъюктивально , в зависимости от показаний.
Суточная доза – 0,125-0,25 грамм (на 3-4 применения), максимальная разовая – 0,75 г (парентерально – до 0,375 г). Возможно наружное применение. Тампон, вымоченный в препарате накладывают на рану.
Применяется средство и в ветеринарной практике. Дозировка для кошек составляет 0,1 мл на кг веса животного, уколы как правило, делают два раза в день.
Передозировка
Нет данных о случаях передозировки.
Взаимодействие
Не следует смешивать в одном шприце с иными лекарственными средствами.
Условия продажи
Требуется рецепт на латинском либо другом языке.
Условия хранения
В темном, недоступном детям месте, прохладном.
Срок годности
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Этамзилат при беременности и лактации
При беременности препарат назначают с собой осторожностью. Лекарство противопоказано в первом триместре беременности.
Отзывы об Этамзилате
Отзывы на таблетки хорошие. Препарат быстро и надолго останавливает кровотечение. Особенно часто им пользуются при обильных выделениях при менструации.
Цена Этамзилата (где купить)
Цена Этамзилата в таблетках порядка 104 рублей за 50 штук.
Ампулы Этамзилата натрия для инъекций (2 мл) стоят примерно 84 рублей за 10 штук.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
WER.RU
Этамзилат раствор 125 мг/мл 2 мл 10 шт. North China Pharmaceutical [Норф Чайна Фармасьютикал]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Этамзилат 12 5% 2мл N 10 Северн Кит Фарм Корп
