Домой Лекарства Дуплексное сканирование шеи. Ультразвуковая диагностика (УЗИ) сосудов: как и когда делают, преимущества, частные ситуации

Лекарства

Дуплексное сканирование шеи. Ультразвуковая диагностика (УЗИ) сосудов: как и когда делают, преимущества, частные ситуации

Дуплексное сканирование сосудов головы дает возможность специалисту проанализировать состояние кровеносных артерий, их геометрию. Процедура дает возможность исследовать имеющиеся деформации, обнаружить транскраниальное отклонение, ветвления артерий, их протяженность.

После прохождения обследования, определяется:

Эластичность
Жесткость
Целостность
Толщина стенок
Нарушения структуры
Внутрипросветные образования
Эхогеность
Протяженность
Изменение диаметра артерий
Проходимость просвета

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга дает возможность установить точный диагноз, когда у больного диагностировали:

Воспаление капилляров
Травма артерий
Болезни стенок сосудов
Разновидности ангиопатии
Сосудистая дистония
Энцефалопатия дисциркуляторная

Дуплексное сканирование назначается при заболеваниях:

Эндартериит
Диабет
Аневризма
Варикоз
Васкулит
Травма сосудов
Флеботромбоз
Тромбофлебит

Какие исследуются артерии

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга делают с целью исследования проходимости сосудов. Проводимое ультразвуковое исследование дает очень точные результаты о состоянии кровеносных артерий человека.

Проведение УЗИ помогает изучить состояние магистральных артерий, проверить скорость кровеносного потока. На дисплее хорошо видно сосуд, окруженный тканями. Такая диагностика позволяет определить причины, вызывающие плохую проходимость артерий. Визуально можно увидеть:

Тромбы
Бляшки
Утолщения
Витиеватость сосудов

Очень хорошие результаты дает триплексное исследование организма. На дисплее виден окрашенный сосуд, причем его цвет зависит от скорости кровяного потока.

Подготовительные операции к проведению обследования

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, а также их ультразвуковое обследование делают без специальной подготовки. Перед началом исследования нельзя употреблять:

Энергетические напитки
Алкоголь
Табак

Исказить результаты УЗИ могут также некоторые виды лекарств:

Бетасерк
Винпоцетин
Цинаризин
Фезам
Гипотензивные лекарства.

Перед началом обследования на шее и голове не должно быть никаких украшений. После окончания такого обследования нужно обязательно помыть голову.

Технология процесса

Проведение допплерографического исследования, а также УЗИ делается по одному принципу. Больной должен лежать на спине. Под голову кладется твердая подушка, её может заменить валик.

Пациент поворачивает голову, открывая возможность провести обследование шеи. На кожу наносится специальный гель, чтобы облегчить движение трансдьюсера. Таким образом, врач проверяет состояние артерий, делает необходимые замеры.

Диагностика экстракраниальных сосудов головного мозга проводится сквозь черепные кости. Датчик располагается на голове, в районе височных участков. Данные места покрываются водорастворимым гелем, помогающим получить наиболее объективные результаты УЗИ.

Кроме визуального осмотра артерий, врач делает специальные функциональные пробы, к примеру, просит больного задержать дыхание. Таким образом, он может проверить, имеются ли нарушения вегетативной регуляции.

Необходимость сканирования

Исследование состояния сосудов головного мозга методом дуплирования назначают при появлении признаков хронической цереброваскулярной недостаточности. Сюда же относится и появление частых головных болей.

Такое обследование врач назначает перед проведением операций, связанных с наличием кардиальной патологии артерий. Прежде всего, это касается ИБС.

Транскраниальное сканирование артерий проводится перед процедурой стентирования. Ультразвуковое обследование назначается, если есть опасность появления цереброваскулярных патологий. Причиной может стать:

Курение
Артериальная гипертензия
Ожирение
Гиперлипедимия
Сахарный диабет

Результаты экстракраниальных исследований работы магистральных сосудов помогают врачу определить вид кровотока, имеющуюся скорость, выявляются дефекты наполнения артерий.

УЗИ венозного русла дает возможность определить:

Анатомическое строение
Проходимость
Диаметр
Витиеватость
Скорость движения крови
Внутрипросветные образования

После проверки сосудов, заключение УЗИ не показывает никаких цифровых данных. Доплеровское сканирование артериальных сосудов позволяет провести цифровой анализ, появляется возможность сравнить данные исследования с нормами.

Признаки патологии сосудов

УЗИ помогает определить патологические изменения венозной системы, дать ей точную диагностику. Чаще всего выявляются:

Артериовенозные мальформации
Аневризмы
Варикозные заболевания

Если имеет место нестенозирующий атеросклероз, выявляются нарушения работы магистральных артерий, уменьшение просвета, утолщение стенок артерий.

Выявление бляшек говорит о стенозирующем атеросклерозе.

УЗИ может обнаружить воспалительный процесс, изменение толщины стенок сосудов, появление воскулита.

Темпоральный артрит характеризуется диффузным утолщением артерий, расположенных в височной области, определяется низкая эхогенность. В случае длительного воспалительного процесса, возможно появление атеросклеротического поражения.

Для сахарного диабета характерны появления признаков макроангиопатий.

Очень часто встречается аномальные явления в районе позвоночных артерий, так называемая гипоплазия. Иначе говоря, происходит уменьшение диаметра артерии. Иногда он становится менее 2 миллиметров.

Ультразвуковые симптомы гипоплазии зависят от её степени выраженности. УЗИ регистрирует появление аномальных явлений в месте соединения позвоночной магистральной артерии с сосудами шейных позвонков. Обычно такая аномалия не оказывает влияние на гемодинамику.

УЗИ показывает имеющиеся экстравазальные компрессии, то есть сдавливание стенок сосуда. Причиной такого сдавливания сосудов шеи является:

Воспаление щитовидной железы
Сильно увеличенные лимфоузлы
Опухоли
Остеофиты

Преимущества дуплексного сканирования

Когда проводится такая процедура, определяется:

Состояние кровотока в сосудах головного мозга
Выявляются ранние стадии изменения структуры сосудов, например атеросклероз
Проходимость сосудов

Главным преимуществом дуплексного сканирования является возможность диагностирования ранних признаков появления заболевания, когда еще не проявились характерные клинические симптомы.

Такое сканирование помогает определить имеющиеся патологии, связанные с функциональной работой кровотока. Проверка ультразвуковой диагностикой обходится без использования рентгеновской установки, полностью отсутствует радиация, проводить подобную диагностику можно много раз.

УЗИ относится к неинвазивному методу. Другими словами, не нужно проходить процедурное обследование, не требуется применение специальных медикаментов. Полностью исключается возникновение аллергических реакций, отсутствуют всевозможные побочные явления.

Сегодня дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, считается самым эффективным способом исследования, позволяющим врачу получить максимальную информацию о состоянии, в котором находятся сосуды человека.

Уже давно данный вид обследования организма человека, его сосудов в головном мозге, считается самым объективным и полностью безопасным. Безусловно, результат исследования во многом зависит от квалификации специалиста, проводящего расшифровку проведенного исследования. Ошибки при проведении такой проверки не допускаются.

Благодаря дуплексному сканированию многие пациенты избежали возникновения опасных заболеваний, смогли вовремя улучшить состояние своих сосудов.

После дуплексного сканирование врач может назначить самое подходящее лечение, после которого человек сможет жить нормальной полноценной жизнью.

Проблемы здоровья, связанные с состоянием кровеносных сосудов шеи и головы, требуют своевременных исследований артерий, вен. Любые нарушения, вызывающие дискомфорт, приводящие к болям и болезням должны выявляться на ранней стадии. Для максимально точного и подробного изучения может проводиться триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Такое исследование нацелено на получение общей картины, описывающей нынешнее состояние вен и артерий, необходимость их лечения, возможные проблемы в будущем.

Описание процедуры

Перед проведением любой процедуры по исследованию каждый пациент хочет узнать, что это такое и зачем выполняется.

Триплекс сканирования включает общий анализ сосудов, который позволяет получить следующую информацию:

их структуру (включая целостность, наличие сужения или расширения участка, любых видоизменений);
проходимость сосуда (наличие бляшек, тромбов, их текущее положение и размеры, опасность дальнейшего перемещения и окклюзии вены или артерии);
поток крови (соответствие нормам, проблемы с ее перемещением от сердца к голове и шеи или в обратном направлении).

Подробный анализ позволяет выявить любые отклонения, вызванные развитием болезни или предпосылки к ее появлению. Включает этот тип сканирования сразу три режима работы: ультразвуковой, допплер, цветное картирование. Последний режим позволяет быстро визуально оценить кровоток в венах и артериях. Он заключается в показе черно-белой картинки (участок изучаемого сегмента) и накладки на него цветных зон (кровоток).

Окрас крови проводится согласно зарегистрированной скорости движения потока. Такое обследование сосудов шеи и головы значительно упрощает возможность ознакомления с состоянием области и корректности работы сосудов.

Показания к проведению

Повреждение артерий и вен в результате травм, их разрушение из-за болезни или окклюзия могут привести к появлению разных симптомов или множественных признаков заболевания. Поэтому при любых подозрениях (наследственность, особенности структуры сосудов) следует немедленно приступать к расширенным обследованиям. Именно они помогут предупредить опасные болезни и исключить их развитие.

Обязательно проводится триплексное сканирование сосудов головы и шеи при появлении таких симптомов:

постоянная сонливость, усталость, бессилие;
головокружения (вплоть до обмороков);
визуальное увеличение вен;
плохое самочувствие (в редких случаях может сопровождаться и галлюцинациями);
периодические онемения пальцев или конечностей (а также их покраснение);
проблемы с памятью или речью, восприятием информации;
появление "мигающих" точек перед глазами, проблемы со зрением или его полное исчезновение (на одном из глаз);
появление судорог конечностей;
бессонница, шум в ушах;
тянущие или острые периодические боли в области шеи, головы, частые мигрени.

Срочное обращение к специалистам необходимо выполнять при наличии любых болезней сосудов шеи или головы. Такие плановые обследования позволяют внимательно следить за изменением состояния структуры сосуды, возможных осложнениях. В обязательном порядке назначаются обследования при наличии у пациента: атеросклероза, остеохондроза в шейном отделе, нарушения мозгового кровообращения, предрасположенности к инсульту.

Наличие аневризма в области шеи или головы также могут стать показанием к проведению триплекса. Это поможет избежать случаев, когда в результате запущенного заболевания проблемы с венами и артериями стали причиной смерти пациента.

Преимущества

Показания к проведению сканирования указывают на возникновение тревожных симптомов, которые могут быть последствием болезни или ее развития. Своевременно проведенное исследование, правильно подобранное лечение позволяет предупредить сосудистый криз и другие опасные для здоровья и жизни пациента болезни.

К основным достоинствам триплекса относятся:

Подробность полученных исследований.
Эффективность проведения (простота изучения данных и развернутый результат).
Быстрое проведение (в среднем сканирование может занимать от 30 до 50 минут).
Безопасность (ультразвуковое воздействие не является негативным и никак не сказывается на состоянии или здоровье пациента).
Универсальность (подходит людям любых возрастов, независимо от наличия у них заболеваний других систем организма).

Отличается триплексное исследование сосудов головы и шеи от других типов сканирования и получением всех возможных типов данных, которые помогут в кратчайшие сроки определить оптимальное лечение.

Особенности подготовки пациента

Простота проведения исследования в современных центрах и его безопасность исключают необходимость специальной подготовки пациента. Единственное, чего не рекомендуется делать перед проведением сканирования - принимать препараты, которые могут повлиять на тонус сосудов.

исключить курение перед процедурой;
отказаться от приема тонизирующих и алкогольных напитков;
не употреблять кофе и другие кофейные напитки.

Кроме того пациенты должны психологически подготовиться к исследованию. В работе специалисты используют исключительно специальный аппарата, позволяющий провести осмотр сосудов, гель. Осознание полной безопасности исследования позволит пациенту расслабиться, а самому врачу провести подробный анализ состояния вен и артерий. Доктор внимательно изучит шейный отдел и проведет оценку состояния сосудов головы. Далее спустя буквально 20-40 минут будет получен точный и развернутый результат исследования.

Новый инструментальный метод исследования – ультразвуковое дуплексное сканирование – сочетает традиционное исследование ультразвуком с ультразвуковым допплеровским сканированием. Это неинвазивный метод, абсолютно безопасный для каждого (от детей до пожилых пациентов, и даже для беременных).

Дуплексное сканирование – что это такое?

Дуплексное исследование сосудов позволяет медикам оценить структуру вен и артерий. Дуплексное исследование показывает движение крови по сосудам и позволяет замерить его скорость.

С помощью этого метода можно определить диаметр сосудов и обнаружить их закупорку.

Дуплексное сканирование объединяет одновременно два вида ультразвуковых исследований. С помощью допплеровского исследования регистрируется кровоток, а с помощью обычного ультразвука оценивается структура сети кровеносных сосудов. Дуплексное исследование сосудов отображается на экране, как правило, цветным изображением, анализируя которое можно определить направление и скорость движения крови, а также место нарушения кровотока.

С помощью этого метода можно выявить:

наличие стенозов и тромбозов;
сужение (стеноз) и закупорку (окклюзию) сосудов шеи и головного мозга;
недостаточность перфорантных вен рук и ног;
врождённые аномалии сосудов;
ресурсы системы мозгового кровообращения;
физиологические нарушения при перемещении по сосудам крови.

Заболевания, при которых проводится дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет определить хронические и острые нарушения кровоснабжения мозга (окклюзии сонных артерий).
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей позволяет выявить их болезни (облитерирующий атеросклероз, эндартериит, аневризмы артерий, диабетическая ангиопатия, тромбоз глубоких вен).
Болезни сосудов рук (болезнь Рейно, тромбозы вен, синдром верхней грудной апертуры).
Окклюзивные недуги аорты и подвздошных сосудов.
Дилатация (варикозное расширение) вен на ногах.
Синдром сдавления (внешней компрессии) сосуда.
Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (снабжающих печень, почки, желудочно-кишечный тракт и селезёнку артерий).
Сосудистые травмы и их последствия.
Воспалительные сосудистые заболевания (васкулиты).
Последствия перенесённого тромбофлебита.

Кроме того, выполняются скрининговые обследования, помогающие выявить бессимптомные заболевания, а также проводится контроль при операциях на сосудах.

Показания для дуплексного сканирования

Дуплексное исследование проводится, если наблюдается:

головная боль;
боль в области шеи;
шаткая ходьба и головокружения;
ослабление внимания и памяти;
«мушки» перед глазами;
внезапная потеря сознания;
нарушения сна;
тяжесть в голове;
мигрень;
нарушение кровообращения в мозге;
пренатальная детская энцефалопатия;
нейроциркуляторная дистония;
соматические заболевания с поражением головных сосудов.

Противопоказания

Дуплексное сканирование сосудов шеи, головного мозга и артерий нижних конечностей, в отличие от многих других методов инструментального исследования, противопоказаний и возрастных ограничений не имеет. Поэтому пациенту можно проводить это сканирование столько раз в день, сколько это необходимо для уточнения диагноза.

Оно безвредно даже для детей.

Подготовка к сканированию

Некоторая подготовка нужна только при дуплексном сканировании брюшной аорты и ее ветвей, и сосудов малого таза, когда нужно подготовить кишечник. Тогда пациент соблюдает трёхдневную диету без молока, мяса, богатых клетчаткой овощей и фруктов, чёрного хлеба, а также принимает препараты, препятствующие газообразованию в кишечнике. Перед исследованием делается очистительная клизма, поскольку кишечные газы не пропускают ультразвук.

Как проводят дуплексное сканирование?

Перед тем как сделать цветовое дуплексное сканирование вен обследуемого укладывают на кушетку с несколько приподнятой головой.
Датчик прибора смазывается гелем, чтобы он легко и плавно передвигался по коже испытуемого.

Сканирование производится так, что датчик сдвигает кожу пациента в одну и другую сторону. Это может вызывать у некоторых людей определённый дискомфорт, хотя большинство переносят это нормально.
На монитор сканирующего аппарата выводится информация, которую получает ультразвуковой датчик. Иногда во время дуплексного сканирования артерий слышится специфический звук, сопровождающий перемещение по ним крови.

Продолжается дуплексное исследование полчаса, а после его завершения испытуемый может сразу же вернуться к привычной жизни без всяких ограничений. Осложнений и побочных эффектов такое исследование не имеет.

В методе объединены обычное ультразвуковое изучение сосудов и окружающих их тканей с исследованием кровотока, которое доступно допплеровскому спектральному анализу или цветовому допплеровскому кодированию. После компьютерной обработки и технологии цветного картирования получается цветовая картограмма кровотока, а также допплеровский спектр. Благодаря этому врач легко находит отклонения от нормальной конфигурации сосуда (деформацию, извитость) и получает данные о просвете сосуда (наличие бляшек и тромбов). Уточнить детали патологического процесса помогает расчёт дополнительных индексов.

Видео о том, как проводится дуплексное исследование:

А Вам уже проводили дуплексное исследование или только назначили его? Расскажите об этом в комментариях , поделитесь своими впечатлениями.

Дуплексное ультразвуковое сканирование, которое считается одной из лучших альтернатив ангиографии, совмещает в себе изучение анатомии кровеносных сосудов и оценку скорости кровотока. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет увидеть на мониторе не только сам сосуд, но и тромбы, бляшки, а также утолщение стенок сосудов и их извилистость.

Показания

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга должно проводиться не менее раза в год у следующих категорий пациентов:

мужчины старше 40 и женщины старше 45 лет;
пациенты, страдающие сахарным диабетом;
те, у кого среди близких родственников есть люди, страдающие гипертонией, сахарным диабетом или ишемической болезнью;
курильщикам;
пациенты после операции на головном или спинном мозге;
тем, кому предстоит плановая операция на сердце.

Исследование также необходимо проходить раз в год людям со следующими заболеваниями:

артериальная гипертензия;
остеохондроз шейного отдела;
нарушения ритма;
метаболический синдром;
антифосфолипидный синдром;
подозрение на атеросклероз;
нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, следующие жалобы также могут стать причиной направления на дуплексное сканирование головного мозга и шеи:

головокружение и шум в ушах;
нарушение зрения;
головные боли;
шаткая походка;
онемение рук или слабость конечностей;
нарушение координации, понимания речи или ее воспроизведения;
приступы нарушения сознания (неадекватность, обмороки).

Диагностические возможности метода

Дуплексное сканирование позволяет определить:

Состояние сосудов (аномальную извилистость, отхождения мелких сосудов в неверном месте, изменение хода).
Нарушения целостности стенок.
Состояние внутренней оболочки.
Наличие образований внутри просвета кровеносного сосуда.
Степень эластичности стенок сосудов.

Процедура выявляет следующие заболевания:

травмы вен и артерий;
вегето-сосудистая дистония;
врожденные аномалии расположения сосудов головы и шеи;
дисциркуляторная энцефалопатия;
атеросклероз;
ангиопатия;
васкулит (воспаление стенок).

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет выяснить причины инсультов и транзиторных ишемических атак, оценить степень нарушения проходимости сосудов и их повреждений.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки процедура не требует, однако в день ее проведения рекомендуется отказаться от употребления веществ, которые изменяют тонус сосудов. Это, прежде всего, никотин, а также кофе и чай. Не следует употреблять в этот день напитки-энергетики.

Для объективных результатов в день обследования нежелательно употребление лекарств, влияющих на давление и сосуды, однако этот момент оговаривается с лечащим врачом, который даст рекомендации и, возможно, заменит препарат или временно отменит его на день.

Перед самим сканированием необходимо снять украшения не только с головы, но и с шеи, а после окончания обследования нужно будет помыть голову, т.к. в волосах останется гель.

Как проходит обследование?

Пациент укладывается на спину на кушетку, под головой у него валик или подушка. Освободив шею, пациент поворачивает голову в противоположную от датчика сторону. Затем врач использует трансдьюсер, смазанный гелем. Этот аппарат просматривает вены и артерии.

Сосуды головы исследуются через кости черепа, поэтому врач должен расположить несколько датчиков:

надглазничные области;
височные области с двух сторон;
область затылочной кости;
место соединения затылочной кости с позвоночным столбом.

Помимо просмотра сосудов головы и шеи, врач в ходе исследование может попросить задержать дыхание. Это необходимо для функциональных проб, чтобы оценить целостность вегетативной регуляции.

Вся процедура занимает не более 45 минут. После обследование полученные данные сравниваются с нормой и делаются выводы о состоянии сосудов головного мозга и шеи.

Преимущества метода и альтернативы

В отличие от УЗИ, дуплексное исследование позволяет получить прямую визуализацию сосудов, что подтверждает его информативность. Неинвазивность и отсутствие противопоказания зарекомендовали метод, сделав его выигрышной альтернативой ангиографии. Тем не менее, триплексное сканирование можно считать достойной альтернативой дуплексному варианту, ведь в первом случае можно увидеть не только сосуд, но и ткани, в толще которых проходит его путь.

Стоимость метода

Цена дуплексного сканирования сосудов головы и шеи в среднем обойдется вам в полторы тысячи рублей, однако есть клиники, которые оценивают сканирование дороже. В целом, цена метода редко превышает 4000 рублей, что также можно отнести к его преимуществам.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – неинвазивное исследование, которое базируется на свойствах ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся в сосуде эритроцитов, формировать изображение данного сосуда. Данный тип диагностики позволяет визуализировать каждый сосуд на фоне отображения окружающих тканей.

Подготовки к исследованию не требуется, оно совершенно безболезненно и безопасно, не имеет противопоказаний. Результат выдается сразу по окончанию процедуры.

Виды ультразвуковой диагностики сосудов

Любое исследование сосудов как полостных, так и проходящих под кожей, носит еще название доплер по имени своего изобретателя.

В этом случае ультразвук не просто проходит сквозь ткани, но и, отражаясь от клеток, плывущих в жидкой части крови, посылает на экран изображение или график сосуда. На его основании врач судит о его проходимости, степени сужения.

Существует несколько видов доплера:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое выполняет только одну функцию: определить проходимость сосуда . Это делается на основании графика, получаемого при изучении сосудов (то есть нет прямой визуализации сосуда). Кроме того, датчик при данном виде диагностики ставится «вслепую», в ориентировочные точки их проекции.
Дуплексное ультразвуковое сканирование. Так оно называется именно потому, что совмещает в себе две функции: изучение анатомии сосудов, и оценка скорости их кровотока. В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
Триплексное сканирование еще лучше, чем дуплексное. В этом случае на мониторе также видно сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. Только сам сосуд окрашивается в разные цвета (картирование) в зависимости от скорости кровотока в нем.

Какую информацию дает исследование

Доплер в режиме дуплексного сканирования дает следующую информацию:

характеристики эластичности стенок сосудов головы и шеи
состояние внутренней оболочки сосудов
нарушение целостности стенки сосудов
наличие образований внутри просвета артерии или вены головы и шеи
анатомия сосудов: аномальная извитость, отхождение более мелкого сосуда в аномальном месте, изменение хода артерии или вены.

Какие заболевания позволяет выявить допплерография

врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
атеросклероз
травма артерии или вены
воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
дисциркуляторная энцефалопатия
вегето-сосудистая дистония.

УЗИ сосудов головы и шеи помогает понять:

причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.

Кому необходимо исследовать сосуды головного мозга

Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:

головная боль
шум в ушах или голове
тяжесть в голове
головокружение
нарушение зрения
приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
шаткость походки
нарушение координации
нарушение воспроизведения или понимания речи
слабость конечностей
онемение рук.

Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.

Показания для исследования сосудистого русла головы и шеи

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:

головной боли
головокружения
шаткости походки
нарушение памяти, внимания
нарушения координации
при планировании операций на сосудах и мышце сердца
при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
видимое на глаз сокращение сосудов сердца.

Когда необходима плановая допплерография

Доплер как экстра- так и интракраниальных артерий и вен в качестве планового исследования (еще до появления каких-либо жалоб) должен проводиться хоть раз в год:

всем женщинам старше 45 лет
всем мужчинам старше 40 лет
тем, у кого близкие родственники страдают гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью
при сахарном диабете
курении
антифосфолипидном синдроме
при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
метаболическом синдроме
артериальной гипертензии
если был инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения
если человек страдает нарушениями ритма (повышена вероятность тромбоэмболии сосудов головного мозга с последующим инсультом)
повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови (признаки атеросклероза)
производились операции на спинном или головном мозге
перед плановой операцией на сердце.

Как подготовиться к исследованию

И дуплексное сканирование, и УЗДГ артерий и вен головы и шеи проводятся без особой подготовки. В день исследования необходимо отказаться от поступления в организм тех веществ, которые влияют на тонус сосудов:

никотин
напитки-энергетики.

Вопрос о том, следует ли отменять лекарства, которые могут исказить картину УЗДГ (гипотензивные препараты, «Бетасерк», «Винпоцетин», «Циннаризин», «Фезам» и другие), нужно задать непосредственно невропатологу, который затем будет назначать лечение.

Также перед исследованием нужно будет снять все украшения с головы и шеи, а после проведения процедуры – вымыть голову.

Как проводится обследование

Проведение допплерографии, будь то дуплексное УЗИ или УЗДГ, проводится по общему принципу.

Пациент ложится на кушетку на спину. Под голову ему кладут твердую подушку или валик. Он освобождает для исследования шею и поворачивает голову в противоположную датчику сторону. Врач наносит на кожу немного геля, по которому будет двигать трансдьюсером, просматривая каждую артерию и вену, делая в них замеры.

Расшифровка данных исследования

По результатам обследования врач получает данные о кровотоке (его скорости и типе), дефектах заполнения сосудов.

Допплерография венозного русла позволяет оценить анатомию, извитость, проходимость, диаметр, скорость оттока, внутрипросветные образования. Цифр при этом в заключении УЗИ сосудов головного мозга почти нет.

Доплер же артериальных сосудов проводит цифровой анализ, то есть данные, полученные путем различных измерений, сравниваются с нормами. Например, нормальные показатели внутренней и общей сонной артерий такие:

максимальная систолическая скорость: менее 0,9
пиковая скорость в диастолу: менее 0,5
процент стеноза: 0%
образований внутри просвета не должно быть
толщина стенки артерии: 0,9-1,1.

Признаки патологии сосудов

Если доплер выявляет увеличение толщины сосудистой стенки, изменение эхогенности по неравномерному типу, при этом сужение артерии – менее 20%, это говорит о нестенозирующем атеросклерозе данной артерии.
Если есть изменения сосудистой стенки, изменена ее эхогенность, нарушена дифференцировка слоев стенки, это говорит в пользу васкулита.
Бляшки в артериях, которые описываются как «гипоэхогенные с тонким ободком» или те, в которых «эхогенность снижена, но есть небольшое эхогенное содержимое внутри самой бляшки», могут стать причиной той симптоматики, которая имеется у пациента.
Стеноз любой артерии головного мозга более 50% является показанием для обязательного лечения.