Узи бронхиальных сосудов. Узи исследование брахиоцефальных (бца) и сонных артерий: какова расшифровка уздг сосудов брахиоцефального ствола (бцс)? Что показывает УЗИ БЦА

УЗДГ брахиоцефальных сосудов – обследование, которое с помощью ультразвуковой технологии дает понятие о состоянии, анатомии и проходимости артерий и вен, ответственных за кровоснабжение мозга и головы.

По ощущениям процедура не отличается от стандартного УЗИ, но требует определенной подготовки. Пройдя ее за 30-35 минут, вы по окончании уже будете знать, не страдает ли кровообращение головного мозга.

Как расшифровать термины

Под «УЗДГ» понимается ультразвуковая допплерография, то есть УЗ-диагностика, которая оценивает характеристики кровотока.На основании полученных данных врач анализирует, насколько проходима та или иная артерия, чем обусловлен ее стеноз, как его лечить.

Допплерография (это синоним аббревиатуры «УЗДГ») также дает представление об анатомии, извитости сосудов, а при осмотре венозных коллекторов – о состоянии их клапанов, эластичности стенки, возможных препятствиях оттоку крови.

Брахиоцефальные сосуды – это крупные артерии (БЦА) и вены (БЦВ), отвечающие за приток и отток крови к головному мозгу, тканям головы и верхних конечностей. Эти сосуды также называют магистральными (то есть крупными) артериями и венами головы. В точном переводе на русский слово «брахиоцефальный» звучит как «плечеголовной».

Термин «УЗДГ магистральных артерий головы» равнозначен и является синонимом «УЗИ брахиоцефальных артерий» и УЗИ сосудов головы и шеи.

Анатомия брахиоцефальных артерий

От самого крупного артериального сосуда нашего организма – аорты – отходит несколько очень крупных артерий:

• Справа – плечеголовной (брахиоцефальный) ствол. Он делится на общую сонную и подключичную артерию (магистральные), которые позже разветвляются на более мелкие ветви (только часть из них считается магистральными).
• Слева общая сонная и подключичная артерия отходят непосредственно от аорты, не образуя плечеголовной ствол. Деление их на ветви среднего калибра происходит так же, как и справа.

От подключичных артерий, а в некоторых случаях – от аорты, отходят позвоночные артериальные сосуды (они еще считаются магистральными). Они, соединяясь между собой, образуют базилярную артерию.

Ветви базилярной и внутренних сонных артерий с двух сторон являются основными, которые кровоснабжают мозг. Расположены они по кругу (Виллизиев круг), что придумано для того, чтобы в случае нарушения проходимости какого-то участка, кровоснабжение мозга обеспечивалось бы за счет других артерий круга.

Виды ультразвукового обследования сосудов головы

Существует несколько видов ультразвуковой диагностики магистральных брахиоцефальных сосудов:

1. УЗДГ брахиоцефальных сосудов. В этом случае используется более примитивная оценка проходимости и состояния артериальных и венозных сосудов на основании графика. Датчик ставится «вслепую», в точки проекции артериальных сосудов (то есть, если имеются аномалии расположения сосудов или дополнительные артерии, диагностика будет значительно затруднена). Кроме того, данный вид допплерографии не способен оценить, чем именно вызвано нарушение проходимости сосуда, если процесс развился извне (то есть это не тромб и не атеросклеротическая бляшка).
2. Дуплексное сканирование – это более информативный вид исследования. В этом случае на экране формируется изображение как при обычном УЗИ (в сером цвете), а на его фоне виден сосуд, в котором и оценивается кровоток. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи на порядок лучше УЗДГ, позволяя оценить причину нарушения кровоснабжения верхних конечностей, шеи, головы.

Читайте также:

Как и при каких показаниях делают УЗИ щитовидной железы

Кому надо пройти эту диагностику

Планово, до возникновения симптомов, УЗДГ брахиоцефальных артерий следует делать при:

1. гипертонической болезни
2. сахарном диабете
3. системных васкулитах (например, при красной волчанке)
4. если уже был мозговой инсульт или инфаркт миокарда
5. курильщикам.

Исследование показано при таких жалобах:

• нарушение зрения преходящее или постоянное
• нарушение координации (даже если оно эпизодическое)
• головная боль
• головокружение
• шаткость походки
• пульсации в голове
• снижение памяти
• нарушение концентрации и/или внимания
• «мушки» перед глазами
• преходящие нарушения двигательные, чувствительные
• частые обморочные состояния.

Какую информацию дает исследование

Диагностическое УЗИ брахиоцефальных артерий диагностирует такие заболевания:

• сосудистые аномалии
• нарушение регуляции тонуса сосудистой стенки при вегето-сосудистой или нейро-циркуляторной дистонии
• васкулит
• атеросклероз
• ангиопатии (при сахарном диабете, гипертонии)
• аневризмы артерий
• свищи (фистулы) между сосудами, когда идет патологический сброс из артерии в вену по градиенту давления
• сосудистые травмы
• тромбозы вен
• варикозное расширение вен.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка перед УЗИ БЦА (брахиоцефальных артерий) заключается в отмене тех продуктов питания, которые могут изменить тонус или наполнение сосудов, из-за чего результаты исследования будут искажены. Так, в день проведения УЗИ необходимо полностью воздержаться от употребления:

• напитков-энергетиков
• алкоголя
• соленых продуктов.

Непосредственно перед УЗДГ магистральных артерий головы рекомендуется отказаться от пребывания в душных и задымленных помещениях, так как это тоже влияет на кровенаполнение сосудов.

Что касается сердечных и сосудистых препаратов, то их отмену перед исследованием стоит обсудить с вашим лечащим врачом. «Самоназначенные» лекарства, которые вы принимаете для улучшения памяти и внимания, так же, как и витамины с микроэлементами, до УЗИ принимать не нужно.

Как проводится диагностика

Пациент лежит на спине, под шею обычно кладут валик, а голову просят повернуть в сторону, противоположную датчику. УЗИ сосудов шеи делается в таком же положении.

На шею наносят гель, по которому водят датчиком. В какие-то моменты врач может прижимать сосуд. Также он может попросить вас выполнять следующие действия: задержать дыхание, часто и глубоко подышать (это выполняется и при УЗИ сосудов головного мозга).

На основании трех последних показателей судят о сопротивляемости сосуда, косвенно – о его проходимости.

Оценивается кровоток в:

• общей, наружной и внутренней сонных артериях (ОСА, НСА и ВСА соответственно)
• надблоковой артерии (НБА)
• основной артерии (ОА)
• позвоночной артерии (ПА) и ее анатомических сегментах, которые для удобства назвали V (Vo, Vi, V4 и так далее)
• средней, передней и задней мозговых артериях (СМА, ПМА и ЗМА соответственно)
• подключичной артерии (ПКА)
• передней и задней соединительной артериях (ПСА и ЗСА).

При расшифровке оцениваются нормы всех показателей для каждой артерии с имеющимися у пациента параметрами.

Также производится оценка изменений некоторых параметров сосудов при проведении функциональных проб (задержка дыхания, прием нитроглицерина, принятие горизонтального и вертикального положений тела).

Брахиоцефальные сосуды лучше всего исследуются при помощи ультразвуковых волн. Этот диагностический метод позволяет рассмотреть текущее состояние и степень проходимости артерий, выполняющих функцию кровоснабжения мозга. УЗИ бца выполняется практически по такой же технологии, что и любые аналогичные процедуры. Его результаты позволяют выявить причины того или иного нарушения и назначить эффективную схему лечения.

На сегодняшний день УЗИ брахиоцефальных сосудов считается самым действенным и доступным методом диагностирования, помогающий обнаружить целый комплекс структурной аномалии данных артерий: сужения (стенозы), атеросклероз, изгиб сосудов, нарушение хода, вызванную остеохондрозом и пр.

Данное исследование ультразвуковой диагностики имеет множество неоспоримых преимуществ:

• Возможность детального изучения сосудистых стенок, сужение диаметра, наличие просвета и пр.
• Рассмотрение артерии со всех сторон.
• Своевременное обнаружение заболеваний брахиоцефальных сосудов, что в свою очередь предотвращает угрозу развития инсульта и позволяет назначить грамотную схему лечения.
• Максимально точно оценить местоположение и состояние бляшки, возникающей при атеросклерозе, что предопределяет показания для проведения хирургического вмешательства.

Кроме того, процедура не требует сложной подготовки, совершенно безболезненна и безопасна. Продолжительность занимает приблизительно полчаса.

Показания к проведению

УЗИ бца выполняется при выявлении ряда проблем:

• повышенный уровень сахара в крови;
• высокое артериальное давление;
• воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов;
• никотиновая зависимость;
• перенесенный инфаркт либо инсульт.

Также данное обследование проводится в следующих случаях:

• При жалобах человека на сильные боли в области головы, обмороки, головокружения, пульсация в зоне висков либо затылка.
• Чувство потемнения в глазах или мелькание «мушек» и бликов, при резком движении головой или смене позы тела.
• Ухудшение памяти, внимания и концентрации.
• Нарушение координации движения.
• Полное или частичное потеря зрения.
• Повышенное или, наоборот, пониженное артериальное давление.
• Разнообразные нарушения кровотока мозга в истории болезни пациента (транзиторные ишемические атаки, медленно прогрессирующее много очаговое или диффузное сосудистое поражение головного мозга, инсульты);
• Эпилептические припадки.

Лицам мужского пола, перешедшим рубеж шестидесяти пятилетнего возраста, в особенности курильщикам, необходимо каждый год проходить УЗИ бца (брахиоцефальных артерий), в целях профилактики и своевременного обнаружения каких-либо патологий. Кроме того, процедуру рекомендуется проходить людям, старше 50-55 лет, раз иди дважды ежегодно.

Основные цели исследования

УЗИ брахиоцефальных артерий имеет две основные цели. Первая - определить нарушение кровообращения в артериях шеи и головы. Вторая - выявить патологические изменения их строения. Сеанс проводится посредством специального оборудования помощью ультразвукового исследования. При помощи бработки сигналов ультразвуковых волн можно определить - нет ли нарушений в работе функции кровоснабжения.

Кровообращение ухудшается по ряду причин, которые и выявляются в ходе сеанса, а порой при дополнительных диагностических способах, в частности магнитно-резонансной ангиография либо МР-ангиография).

Данная процедура позволяет выявить образование холестериновой бляшки в просвете артерии и процент перекрытия просвета сосуда. Также диагностика такого типа определяет пережатие артерий остальными тканями и новообразования, и насколько эти изменения влияют на кровообращение. Существует большое количество вариантов деформаций со стороны сосудов.

Поэтому цель исследования - определить их и выявить изменения, проявляющиеся вследствие заболевания. При этом вовремя проведенное обследование помогает принять необходимые мероприятия, предотвращающие дальнейшее развитие патологии и осложнения. Диагностика ультразвука предупреждает риск возникновения инсульта, тем самым защищая жизнь человека с подобной предрасположенностью.

Подготовка к диагностике

Подготовка к процедуре не требует каких-то сложных действий и предполагает прием правильной пищи за трое суток до диагностики. Прежде всего необходимо исключить из рациона продукты, оказывающие влияние на тонус и способные изменить наполнение артерий. Они мешают эффективному движению ультразвуковых волн.

В их числе:

1. Тонизирующие напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, энергетики).
2. Спиртные напитки.
3. Соленые блюда.

В день проведения исследования откажитесь от завтрака. Кроме того, нельзя длительное находиться в душных и задымленных помещениях. Это негативно сказывается на кровообращении в сосудах головы и шеи.

Особенности проведения процедуры

Процедура выполняется в специально оборудованном кабинете. Пациент принимает горизонтальное положение, под его шею подкладывается. Под шею валик, голова поворачивается в противоположную сторону от датчика. На диагностируемый участок врач наносит специальный гель и начинает водить датчиком, систематически пережимая рукой артерии. Результаты диагностики готовы уже спустя несколько минут. На их основе врач разрабатывает эффективную схему. Использование сверхточного оборудования позволяет грамотно поставить диагноз, и применить меры по устранению недуга.

Следует понимать, что вовремя проведенная диагностика поможет предупредить прогрессированиесерьезных патологических изменений сосудов шеи и значительно повысить эффективность терапевтического курса.

УЗИ гарантирует достойное излучений сосудов и позволяет выявить наличие тех или иных нарушений. Чтобы понять, почему важно регулярно проходить ультразвуковое обследование, можно взглянуть на статистические данные болезней сосудов шеи.

Одна из самых частых патологий брахиоцефальных артерий - это инсульт. На территории РФ каждый год от этого заболевания страдают 450 тысяч граждан. Эти данные служат главным основанием для прохождения своевременной диагностики.

УЗДГ БЦС - метод диагностики заболеваний сосудов шеи и головного мозга. Процедура проводится практически в каждом медицинском учреждении. Это один из видов ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов, при его проведении осматриваются основные отделы артерий. Наиболее важной является оценка состояния ответвлений аорты. Они обеспечивают головной мозг кислородом и питательными веществами.

В ходе процедуры могут обнаруживаться нарушения функций нескольких артерий:

• позвоночной;
• сонной;
• подключичной.

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов выявляет патологии в кровеносной системе шеи и головы. Она несколько отличается от других способов диагностики.

Обследование не приносит организму вреда, при его проведении пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Противопоказания к УЗИ отсутствуют, его можно выполнять неограниченное количество раз. Средняя стоимость исследования - 2000 руб.

В каких случаях назначается УЗДГ БЦС?

УЗИ проводится как при уже имеющихся патологиях, так и для их профилактики. Плановый осмотр проводится при повышении артериального давления и уровня сахара, системной красной волчанке, наличии в анамнезе инсульта. Другие показания к исследованию БЦС:

• резкое снижение зрения;
• нарушение координации движений;
• наличие болей и пульсации в сосудах шеи;
• ухудшение памяти;
• снижение внимательности;
• появление ряби и точек перед глазами.

УЗДГ назначается при частом возникновении обмороков.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи не подразумевает специальной подготовки. Но перед прохождением обследования рекомендуется соблюдать несколько правил. Это облегчает процесс проведения осмотра и повышает его информативность:

Техника проведения исследования

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий относится к неинвазивным диагностическим методикам. Это значит, что вмешательства в работу организма не происходит. Процедура удобна как для больного, так и для специалиста функциональной диагностики.

Выполняется она тем же способом, что и простое ультразвуковое исследование. Человек должен лечь на кушетку и занять удобное положение. Исследуемую часть тела освобождают от одежды. Длится процедура от 20 до 60 минут. УЗДГ БЦА может назначаться пациентам любого возраста.

Этот метод позволяет обнаружить различные патологии сосудистой системы воротниковой зоны. На ранних стадиях атеросклероза выявляются утолщения интима-медиа комплекса сонной артерии. При осмотре обнаруживаются , оседающие на стенках сосудов. Определяется степень сужения и протяженность пораженного участка. При формировании бляшек артерия может подвергаться окклюзии (полной закупорке) или стенозу (частичному сужению просвета).

УЗДГ брахиоцефальных артерий помогает выявить деформацию сосудов, локализацию и степень выраженности патологических изменений. В результате исследования обнаруживается нарушение кровообращения. С помощью УЗИ можно выявить и врожденные аномалии сосудистой сети - полное отсутствие артерий и отклонение их размеров от нормальных. Обнаруживаются:

• выпячивания стенок;
• расширения;
• дополнительные ходы между различными ветвями.

С помощью процедуры выявляется расслоение сосудов, называемое диссекцией. Утолщение стенок наводит врача на подозрение о синдроме Такаясу (неспецифическом аортоартериите). Патологические изменения, свойственные этому заболеванию, сложно отличить от признаков атеросклероза, поэтому врач должен внимательно изучать артерии. В ходе УЗДГ обнаруживается разность верхнего давления на плечах. В таком случае речь идет о закупорке одного из участков позвоночной артерии.

При поражении шейного отдела происходит рефлекторное воздействие на сосуды позвоночника, возникает их компрессия или спазм. Процедура нередко используется для оценки эффективности проводимой терапии.

Расшифровка результатов выполняется неврологом или сосудистым хирургом. При отсутствии патологий артерии должны иметь прямолинейный ход, равномерную поверхность и стенки нормальной толщины. При наличии в заключении указывается их состав, размеры и локализация. Отмечается их влияние на гемодинамику и степень сужения сосудов пораженных областей.

Расшифровка должна содержать подробное описание характера деформаций. Указывается место их расположения, выраженность влияния на кровоток, тип патологии. При обследовании врач осматривает внутренние поверхности стенок.

Парные артерии должны иметь одинаковые диаметры просветов и толщину стенок. Для позвоночных сосудов первый показатель равен 4 мм.

Измеренные в ходе допплерографии скорости кровотока сравниваются с нормативами. Таким же способом вычисляется пульсационный индекс и показатель устойчивости. Эти характеристики свидетельствуют о проходимости сосудов и степени их сопротивления. УЗДГ дает возможность выявить некоторые заболевания артерий головы и шеи, однако для установления точного диагноза требуется применение дополнительных методик.

Артерий». Это диагностика кровообращения в сосудах головы и шеи. УЗДГ брахиоцефальных артерий считается крайне информативным не инвазивным методом изучения состояния стенок артерий и вен в верхней части туловища человека.

Брахиоцефальные артерии обеспечивают постоянное снабжение кровью всех мягких тканей головы, плечевого пояса и верхних конечностей. метод УЗДГ брахиоцефальных сосудов дает возможность проводить исследования особенностей кровотока и скорости его движения, определить состояние стенок сосудов, располагающихся в шейном отделе позвоночника, а также выявить возможные патологии и нарушения в нормальной работе артерий и вен, которые могут повлиять на кровообращение и снабжение важных органов кровью.

Принцип метода УЗДГ брахиоцефальных сосудов заключается в изучении строения и функционирования тканей человека при помощи ультразвуковой диагностики, которая представляет собой исследование отражения направленных сигналов от внутренних органов и мягких тканей.

Для чего нужно УЗДГ брахиоцефальных артерий?

Допплерография – это очень важный метод обследования организма человека, который позволяет получить важную информацию о состоянии кровеносной системы, а именно:

• Определить патологии кровообращения в сосудах шеи и головы ;
• Измерить скорость кровотока;
• Выявить поражения сосудов;
• Обследовать состояние стенок сосудов;
• Выявить аномалии и нарушения в развитии вен и артерий, если они присутствуют (такие нарушения, как сдавливания сосуда, перегибы, сужения и расширения, разрывы), а также определить их степень;
• Изучить состояние сосудов (определить гипертонус, гипотонию, качество эластичных свойств, измерить толщину стенок);
• Обнаружить тромбы и холестериновые бляшки при атеросклерозе и измерить, как сильно они влияют на проходимость сосуда;
• Определить образование аневризмы и ее положение в артериях.

Таким образом, метод сканирования УЗДГ дает возможность даже на ранних этапах заболевания выявить причину большого количества симптомов, которые могут быть вызваны нарушением работы брахиоцефальных артерий. При помощи УЗДГ можно определить источник головной боли, причину внутричерепного давления, обмороков, головокружения и других симптомов, свидетельствующих о нарушении кровоснабжения головы, шеи и верхних конечностей.

Показания к проведению УЗДГ брахиоцефальных сосудов

• Гипертония;
• Атеросклероз;
• Подозрения на бляшки и тромбы в сосудах;
• Заболевания крови;
• Травмы и патологии развития сердечнососудистой системы;
• Вегетососудистая дистония;
• Инфекционные заболевания;
• Остеохондроз шейного отдела;
• Патологии сердца;
• Травмы шейного отдела позвоночника.

Также необходимо обращаться к врачу за обследованием и при необходимости последующим назначением УЗДГ брахиоцефальных сосудов при следующих симптомах: частые головные боли и головокружения при движениях шеи, частая потеря сознания, слабость в теле, шум в ушах, онемение конечностей, повышенный холестерин в течение длительного периода времени, прогрессирующее ухудшение зрения.

В зоне риска по развитию заболеваний, связанных с патологиями брахиоцефальных сосудов, также находятся люди, страдающие сахарным диабетом, и те, кто имеет избыточную массу тела. При заболеваниях сердца, поражениях сосудов, гипертонии и атеросклерозе, а также после перенесенных инсультов и инфарктов рекомендуется проводить УЗДГ брахиоцефальных сосудов в плановом порядке раз в один-два года.

Процедура дуплексного сканирования позволяет своевременно обнаружить проблемы состояния сосудов и определить качество кровоснабжения шейного отдела, головы и конечностей. Это во многом помогает предупредить заболевания, связанные с кровеносной системой, и не допустить развития опасных осложнений, что значительно снижает риск инвалидности.

Противопоказания для УЗДГ брахиоцефальных артерий

Процедура дуплексного сканирования является совершенно безвредным не инвазивным методом ультразвуковой диагностики, поэтому не имеет прямых противопоказаний. Ограничением для проведения УЗДГ сосудов могут стать особые медицинские показания, при которых больному не разрешается или у него нет возможности лежать на спине.

Допплерография является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, которая не вызывает никаких болезненных или неприятных ощущений и не оказывает негативного влияния на организм. ультразвуковые волны того диапазона, который применяется при проведении УЗДГ, совершенно безвредны для человеческого тела.

Подготовка к процедуре

Метод УЗДГ брахиоцефальных артерий не требует особой подготовки перед диагностической процедурой. Тем не менее, рекомендуется не принимать препараты и продукты питания, которые могут усилить давление и тонус сосудов, тем самым повлияв на дальнейшие результаты исследования. Поэтому крайне желательно перед обследованием воздержаться от энергетических напитков, кофе и крепкого чая.

Как проводится процедура дуплексного сканирования

УЗДГ брахиоцефальных артерий проводится при помощи аппарата для ультразвукового дуплексного исследования. Пациент во время обследования лежит на спине, в то время как врач делает сканирование артерий и тканей вокруг них. Манипуляции производятся специальным датчиком, который водится по поверхности шеи и в области ключиц пациента. При этом кожа обязательно должна быть смазана проводящим гелем, который улучшает сигнал и способствует более точным результатам УЗДГ. При этом во время исследования врач также может несильно надавливать датчиком на некоторые участки шеи или же может попросить сделать глубокий вдох-выдох для того, чтобы проверить непосредственную работу артерий и зафиксировать изменения состояния.

Вся полученная информация интерпретируется компьютером и выводится на экран в виде изображения. Сама процедура занимает по времени не более получаса, после чего пациенту необходимо будет дождаться момента, когда закончится расшифровка полученных данных, и получить основанное на этой информации заключение врача. В бумаге, которую пациент получает после проведения исследования, содержится вся необходимая информация для постановки диагноза. В заключении полностью описаны все артерии, их форма, состояние и патологии на момент диагностики, а также представлены рекомендации врача, которые он составляет на основе полученной во время процедуры информации.

Как проводится УЗДГ нижних конечностей?

ультразвуковое исследование нижних конечностей нужно для проведения оценки состояния сосудов ног. Данный метод обследования позволяет визуализировать патологии и особенности развития вен и артерий. Показан подобный метод диагностики при наличии у пациента варикозного расширения вен, отеков ног, трофических язв, пульсирующие опухоли, изменения цвета кожи на ногах на более бледный, а также при судорогах и осложнениях во время беременности. Помимо этого показаниями для УЗДГ нижних конечностей может быть плохое кровоснабжение, из-за которого ноги все время холодные, долго не заживающие повреждения кожи и ощущения небольшого покалывания и онемения ног. Ультразвуковой метод исследования нижних конечностей бывает трех видов.

Двухмерная допплерография. Самый простой метод диагностики, который позволяет провести обследование проходимости сосудов, а также дает возможность проверить состояние поверхностных и глубоких вен. Помимо этого допплерография помогает точно определить размер сосудов и степень их сужения и расширения.

Дуплексное сканирование. В отличие от двухмерной допплерографии метод дуплексного обследования нижних конечностей позволяет не только определить проходимость вен и артерий, но и также помогает выявить наличие тромбов и холестериновых бляшек у стенок при атеросклерозе и определить их точное расположение в кровеносной системе.

Триплексное ультразвуковое исследование. Триплексное обследование дает возможность сформировать наиболее полную картину, точно отражающую состояние кровеносной системы нижних конечностей. Триплексное УЗИ представляет собой объемное трехмерное сканирование вен и артерий в цвете, что позволяет создать наиболее информативную клиническую картину, отражающую реальное состояние кровеносной системы.

Процедура УЗДГ нижних конечностей проводится по тому принципу, что и диагностика вен и артерий шеи и головы. Перед процессом обследования на кожу ног наносится специальный гель, после чего при помощи ультразвукового датчика начинается процедура сканирования мягких тканей ног. При этом во время исследования врач может попросить пациента встать, чтобы диагностика стенок вен была более полной и информативной за счет смены положения конечностей.

Следует помнить, что расшифровка с результатами, полученные дуплексным и триплексным методом ультразвукового сканирования не является окончательным диагнозом, поэтому после обследования необходимо обращаться к профильным врачам, которые смогут точно интерпретировать результаты и назначить правильное лечение.

Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных сосудов – это достаточно простой, не требующий проникновения в тело, безболезненный метод обследования основных крупных сосудов головы и шеи.

nnrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || ;rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: "R-A-394007-8",rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-394007-8",rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName("script");rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

nnrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || ;rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: "R-A-394007-13",rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-394007-13",rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName("script");rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

Нормальная анатомия брахиоцефальных сосудов головы и шеи

nnrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || ;rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: "R-A-394007-23",rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-394007-23",rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName("script");rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

БЦС считаются крупные сосуды, которые несут кровь к голове.

Анатомия брахиоцефальных сосудов

С правой стороны шеи сосуды начинаются от truncus brachiocephalicus (плечеголовной ствол), а с левой стороны – от дуги грудного отдела аорты. От этих крупных сосудов отходят правая и левая сонные артерии, которые направляются прямо вверх к мозгу, а также правая и левая подключичные артерии, направляющиеся в сторону подмышечных впадин.

От подключичных артерий отходят устья позвоночных артерий, которые на большем своем протяжении идут в тонком позвоночном канале, и затем вступают в полость головы через большое затылочное отверстие и соединяются в базилярную артерию головного мозга.

Анатомия сосудов шеи и головы

Общие сонные артерии идут практически вертикально вдоль шеи, имеют участок расширения – каротидный синус, после которого разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия отдает различные мелкие ветви, кровоснабжающие шейные и лицевые органы.

Внутренняя сонная артерия в области шеи не имеет веточек и на основании головного мозга соединяется с базилярной артерией, образуя Виллизиев круг. У большинства людей он имеет замкнутое строение, что необходимо для того, чтобы кровоснабжение головы и мозга не прекращалось, если в одной из крупных брахиоцефальных артерий появилась непроходимость.

Что такое допплерография?

На более примитивных аппаратах может проводиться оценка проходимости сосудов только на основании графика. При этом датчик врач устанавливает вслепую в типичные точки проекции исследуемых сосудов головы и шеи. Это исследование и называется УЗДГ сосудов.

Такой метод не способен выявить причину непроходимости сосуда. Еще одним его недостатком является невозможность исследования аномально расположенных и дополнительных сосудов.

Методика ультразвукового исследования

Методику ультразвукового включающую в себя по сути два метода – простое серошкальное УЗИ и допплеровские режимы - называют дуплексным сканированием. Именно такое исследование используется в большинстве клиник в настоящее время, так как является намного более информативным, чем простое УЗДГ.

Иногда на по сути такое же исследование могут назвать триплексным сканированием, так как на них одновременно могут работать три режима - серошкальное УЗИ, цветовой допплеровский и спектральный допплеровские режимы.

Цели исследования

Позволяет определить следующие моменты:

• проходимы ли сосуды;
• имеются ли внутри них какие-либо образования (атеросклеротические бляшки или тромбы), если да, то насколько они закрывают полость сосуда;
• состояние сосудистой стенки;
• соответствует ли сосудистый ход анатомически правильному;
• изучение спектральных характеристик тока крови (максимальную и минимальную скорость, различные специально разработанные индексы).

Показания

Показаниями к проведению являются:

• возраст более 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин;
• гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда у кровных родственников;
• боли в голове;
• головокружение;
• шум в ушах;
• периодические нарушения зрения, движений;
• внезапные нарушения речи, чувствительности;
• нарушение памяти, концентрации внимания;
• повышение или понижение артериального давления;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• метаболический синдром;
• курение больше 15 лет;
• инсульт или преходящая ишемическая атака;
• инфаркт миокарда;
• операции на сосудах головы и шеи;
• периодическая потеря сознания;
• заболевания сосудистой стенки.

Как проводится обследование?

Никакой специальной подготовки обследование брахиоцефальных артерий не требует. Рекомендуется в день визита к врачу и накануне не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не курить, чтобы не вызвать изменения в кровотоке на этом фоне.

В обычной ситуации УЗИ брахиоцефальных сосудов занимает около 20 минут. Шея пациента должна быть освобождена от одежды, цепочек и других украшений. Пациента просят лечь на кушетку на спину, под шею и плечи кладут небольшую подушку или валик. Голова слегка повернута в сторону, противоположную исследуемой стороне, подбородок приподнят.

Врач наносит на шею пациента специальный гель и прикладывает к ней небольшой ультразвуковой датчик. Перемещает его продольно и поперечно по зонам проекции исследуемых сосудов, при этом оценивает просвет, проходимость сосудов, структуру сосудистой стенки, замеряет с обеих сторон. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание или наоборот глубоко подышать, проводить сдавление некоторых сосудов. После этого врач выдаёт расшифровку полученным данным и заключение.

Какие патологии можно диагностировать

При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

• Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
• Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
• Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
• Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
• Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
• Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
• Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
• Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
• Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

Расшифровка результатов

В норме при просвет брахиоцефальных артерий должен иметь прямолинейных ход, равномерный диаметр и параллельные стенки. Если в просвете артерии имеется атеросклеротическая бляшка, то врач описывает ее структуру, размер, степень сужения сосуда в месте ее расположения и то, как она влияет на кровоток данной зоны.

Отображение результатов дуплексного сканирования: цветом обозначается кровоток в сосудах

При выявлении деформаций сосудов, в расшифровке врач описывает их вид, локализацию, значимость. Чаще всего деформации развиваются на фоне резких колебаний артериального давления или же при сдавлении сосуда окружающими тканями.

Должен быть четко различим внутренний слой сосудистой стенки, на основании которого измеряют толщину комплекса интима-медиа. В норме комплекс интима-медиа в общей сонной артерии не должен превышать 1,0 мм, в плечеголовном стволе – 1,2 мм. Если он больше, это указывает на наличие атеросклеротических изменений в сосудах.

Диаметры парных сосудов с обеих сторон должны быть примерно одинаковыми. Диаметр позвоночных артерий в норме составляет 3 – 4 мм. Если он менее 2 мм, то это говорит о гипоплазии этих артерий, более 5 мм – о скоплении крови на этом участке.

Также врач проводит сопоставление с нормативными таблицами параметров кровотока, полученных при допплерографии: систолической и диастолической скорости, пульсационного индекса, индекса резистентности. На основании этого делается заключение о сопротивляемости сосуда и косвенно о его проходимости.

На основании всего вышесказанного, мы видим, что недостаточно простого серошкального УЗИ БЦА для , потому что в этом режиме нельзя рассчитать многие важные характеристики кровотока. Современные допплеровские методики позволяют намного шире оценить состояние сосудов и выявить некоторые патологии в них даже на ранних стадиях развития.

Как выглядят сосуды на эхограммах