Обморок вызван временным сокращением притока крови к мозгу. Поток крови к мозгу может быть прерван по ряду причин. Различные причины обморока описаны ниже. Если вы наблюдали падение в обморок, вам нужно быстро оказать следующие действия упавшему. В данной статье рассмотрим причины данного явления и что делать, как оказывать первую помощь!
Что делать если упал в обморок? Первая помощь
Определенно обмороки сопровождаются паникой, и не только тех, кто теряет сознание, но и людей, которые находятся рядом в то само время. Обморок может быть вызван различными причинами, такими как резким снижением давления от чрезмерных тревог или усталости, но и более серьезных, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний. Независимо от причины обморока, в тяжелой форме или нет, необходимо срочно, без отлагательств, предпринять все возможное для улучшения состояния. В таких случаях помните, что возбуждение и боязнь — очень плохие советники, будьте хладнокровны и сдержаны.
Если вдруг неожиданно почувствуете слабость, сопровождаемую потемнением в глазах, первое, что нужно сделать найти возможность лечь, даже на пол. Состояние тяжести в голове быстро не пройдет, не спешите вставать. Если кто-то находится близко к вам, попросите влажную ткань, чтобы положите ее на лоб. Когда убедитесь, что можете двигаться, сделайте это и с осторожностью пройдите к ближайшему стулу, креслу, но лучше дивану или кровати. Некоторые быстро восстанавливают силы, другие позднее, расслабьтесь и убедитесь окончательно, что здоровье ваше в безопасности и вы в состоянии предпринять следующие действия.
Допустим обморок не удалось предотвратить, и вы упали на улице или на пол в квартире, то придя в сознание, обязательно проверьте ваше тело на травмы, посмотрите наличие порезов или ушибов и понаблюдайте, нет ли сильного удара головы, спины или других частей тела, которые в данный момент болят.
Иногда человек, потерявший сознание, находится один, будь то в доме, на улице или в торговой точке, после прояснения сознания важнее всего добраться до телефона и позвонить родственникам, друзьям или соседям, даже если вы еще не оценили ситуацию , на сколько серьезное ваше состояние, попросите кого-то прийти на место, где случился обморок и вам помогут дойти до дома, вызвать неотложку. Не стесняйтесь попросить знакомого задать вам несколько вопросов, чтобы исключить серьезность ситуации, случившейся при потере сознания. Ваши ответы помогут определить, все ли нормально с вашей памятью и правильно ли работает мозг. Если чувствуете, что у вас есть непонятные пробелы в памяти, срочный вызов скорой помощи просто необходим.
Следующее действие для восстановления сил — выпить стакан сладкого сока или чая. Обморок может случится из-за гипогликемии, которая происходит, когда уровень глюкозы в крови очень низкий. Фруктовый сок поможет восстановить уровень глюкозы до нормального. Чаще всего, сидя на диете, человек исключает некоторые продукты, содержащие много сахара, не употребляет достаточное количество фруктов в этих случаях гипогликемия не заставит себя долго ждать.
Причины обморока у мужчин и женщин, симптомы
Нервная система
Обморок чаще всего вызывается временной неисправностью в вегетативной нервной системе.
Автономная нервная система состоит из головного мозга, нервов и спинного мозга. Она регулирует автоматические функции тела, такие как частота сердечных сокращений и артериального давления. Внешний триггер, например, тепло или внезапная боль, может временно привести к вегетативной нервной системе, чтобы перестать работать должным образом, что приводит к снижению кровяного давления и обмороку. Кашель, чихание или смех иногда может разместить внезапное напряжение в вегетативной нервной системе, что также может вызвать у вас в обморок (ситуационный обморок). Автономная нервная система также может иногда реагировать аномально к прямохождению. Обычно, когда вы стоите ваш пульс остается тем же самым. Тем не менее, в вертикальном положении может иногда вызываться частота сердечных сокращений и увеличится на более чем 30 ударов в минуту, в результате чего такие симптомы, как одышка, сердцебиение и обморок.
Низкое кровяное давление
Обморок также может быть вызван падением артериального давления, когда вы встаете. Это называется ортостатической гипотензией и она сказывается на пожилых людях, особенно у тех, кому за 65 лет. Когда вы встаете после сидения или лежания, гравитация тянет кровь вниз, в ноги, что снижает кровяное давление. Нервная система, как правило, противодействует этому, ваше сердце бьется быстрее и сужаются кровеносные сосуды. Это стабилизирует кровяное давление. Тем не менее, в случаях ортостатической гипотензии этого не происходит, кровоснабжение в мозг прерывается, в результате чего вы падаете в обморок.
Возможные триггеры ортостатической гипотензии включают в себя
- обезвоживание — если вы обезвожены, количество жидкости в крови снижено и ваше кровяное давление будет уменьшаться.
- диабет — неконтролируемый диабет вызывает частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию организма; превышение уровней сахара в крови также может привести к повреждению нервов, которые помогают регулировать кровяное давление.
- лекарства — некоторые лекарства могут вызвать ортостатическую гипотензию; к ним относятся диуретики, бета-блокаторы и некоторые виды антидепрессантов.
- неврологические заболевания — условия, которые влияют на нервную систему, такие как болезнь Паркинсона, могут вызвать ортостатическую гипотензию у некоторых людей
Проблемы с сердцем
Проблемы с сердцем также могут нарушать кровоснабжение мозга и вызвать потерю сознания. Этот тип обморока называется сердечный обморок. Риск развития сердечного обморока увеличивается с возрастом. Вы также можете подвергнуться повышенному риску, если у вас есть:
- суженные или закупоренные кровеносные сосуды сердца
- боль в груди (стенокардия)
- был сердечный приступ в прошлом
- ослабленные камеры сердца (дисфункция желудочков)
- структурные проблемы с мышцами сердца (кардиомиопатия)
- аномальные электрокардиограммы (тест используется для проверки неправильных сердечных ритмов)
- повторные эпизоды обморока, которые приходят внезапно без предупреждения
Рефлекторные бескислородные припадки
Рефлекторные бескислородные припадки являются одним из видов обмороков, они возникают, когда сердце останавливается из-за чрезмерной активности блуждающего нерва. Блуждающий нерв является одним из 12 нервов в вашей голове. Он работает в нижней стороне головы, проходит через шею в грудь и живот. Такие припадки как правило, чаще встречаются у маленьких детей и часто происходят из-за того что они расстроены.
Переутомление, неравномерность в приеме пищи
Обморок также может произойти из-за отсутствия приема пищи, когда человек не завтракает и не обедает вовремя, а занимается физическим трудом, тратит много сил. Даже при отсутствии аппетита, после обморока необходимо съесть что-нибудь, к соку вы можете добавить печенье, орехи или другие легкие закуски.
В течение оставшейся части дня после падения не делайте напряженной работы, даже если после непродолжительного времени силы восстановились. Это не означает, что вы должны оставаться весь остаток дня лежа в постели, не перенапрягайте организм несколько последующих дней, избегайте физической перегрузки, занятий спортом и бегом.
Вы знаете, с какой высоты вы упали, особенности получаемых травм, было ли кровотечение. Обморок может случится у женщин во время беременности, даже если об этом она еще не знает. Люди старше пятидесяти, как правило страдают многими хроническими заболеваниями, в том числе диабетом, гипертонией или сердечным недугом. В любом случае об эпизоде обморока должен знать ваш врач. Во избежание осложнений и последствий, посещение специалиста обязательна, который, в необходимых случаях, сделает надлежащую медицинскую диагностику всего организма. Когда вы будете знать от чего случился обморок, проще будет его предотвратить в следующий раз. Избегайте стрессов, радуйтесь простому, любите окружающих и не падайте в обмороки, а если вдруг человеку стало плохо, помогите ему, и кто-то поможет вам.
Видео — урок по первой помощи тем, кто упал в обморок
Некоторым людям знакомо ощущение обморока, которое характеризуется потерей сознания. Виды обморока зависят от причин его возникновения. Симптомы во многих случаях похожи. Следует отмечать, что обмороки частыми являются при беременности, у детей, при болезнях и особенно в момент голода (голодный обморок). Лечение учитывает особенности и причины возникновения состояния.
Обморок возникает по многим факторам. Зачастую они кроются в физиологическом балансе, который нарушается в конкретный отрезок времени. Следует отметить, что обморочное состояние не проявляется спустя время после возникновения всех факторов для его возникновения. Обморок проявляется сразу как следствие всех благоприятных для этого условий.
Поскольку читатели интернет-журнала сайт могли сами сталкиваться с обморочным состоянием или наблюдать его за другими людьми, необходимо знать, почему он возникает и как себя вести, если он произошел с другим человеком.
Что такое обморок?
Начнем с определения, что такое обморок. Это кратковременная потеря сознания, которая возникает вследствие нарушения кровообращения в головном мозгу. Данное состояние является проходящим. В некоторых случаях длится не более минуты, поскольку кровообращение быстро восстанавливается.
Обморок с потерей сознания является защитным способом мозга восстановить плохое кровоснабжение. Дефицит кислорода нарушает метаболические процессы. Головокружение и последующий обморок нередко являются следствиями некоего недуга, о котором могут узнать специалисты после диагностики организма. Немало болезней могут спровоцировать обморок. В их число входят стеноз аорты, анемия, инфаркт миокарда.
Если у человека возникло предобморочное состояние или он упал в обморок, то следует выяснить, по каким причинам это произошло.
Причины обморока
Не представляется возможным привести весь список болезней, которые провоцируют обморок. Патологий в человеческом организме может развиваться очень много, поэтому и факторов, провоцирующих потерю сознания, также существует достаточно. Нередко речь идет о нарушениях в сердечно-сосудистой или нервной системах:
- Понижение сердечного выброса (стенокардические приступы, расстройство сердечного ритма, стеноз аорты).
- Дефекты нервной регуляции капилляров (быстрая смена положения тела).
- Гипоксия.
- Снижение кровяного давления, когда организм не адаптируется к быстрому изменению прохождения кровотока по капиллярам.
- Болезни, приводящие к нарушению сердечного ритма. Человеческий организм чувствует кислородную недостаточность, что и провоцирует обморочное состояние.
- Расширение сосудов мышц как следствие физической нагрузки.
- Уменьшение количества циркулирующей крови, что возможно при кровопотерях или обезвоживании (диарея, обильное мочеотделение, потоотделение).
- При глотании пищи, кашле или мочевыделении, что указывает на нарушение функций органов в данных системах.
- Гипервентиляция легких с малокровием, понижением сахара в крови или углекислого газа.
- Микроинсульты у пожилых лиц из-за уменьшения кровоснабжения отдельных сегментов мозга.
- Обезвоживание.
- Диабет.
- Болезнь Паркинсона.
- Сосудистые нарушения в конечностях.
- Лекарства, влияющие на давление.
- Мозговые кровоизлияния.
- Мигренеподобные состояния.
- Предынсультные состояния.
- Аномалия ритма сердца: либо быстрое, либо медленное.
- Аортальный стеноз (дисфункция сердечных клапанов).
- Высокое давление в артериях или капиллярах.
- Кардиомиопатия.
- Диссекция аорты.
- Эпилептические припадки, что связано с работой головного мозга.
Виды обморока
Не существует официально принятой классификации видов обморока. Однако можно их выделить самостоятельно по факторам возникновения:
- Соматогенный. Связан с дисфункцией внутренних органов. Бывает:
- Кардиогенным – при сердечных патологиях, когда из левого желудочка выбрасывается недостаточно крови. Наблюдается при сужении аорты и аритмиях.
- Гипогликемическим – при снижении глюкозы в крови. Наблюдается при сахарном диабете, голодании, опухолевых процессах, гипоталамической недостаточности, непереносимости фруктозы.
- Анемическим – при низком гемоглобине или показателях эритроцитов при заболеваниях крови.
- Дыхательным – при снижении объема емкости легких, что наблюдается при различных заболеваниях данного органа, например, при эмфиземе легких, коклюше, бронхиальной астме.
- Нейрогенный. Связан с нервными процессами, зачастую с работой рецепторов. Рефлекторная система активизирует парасимпатическую нервную систему и угнетает симпатическую. Кровь задерживается в мышцах и не доставляется в мозг в результате соответствующих процессов. Здесь выделяют:
- Болевые обмороки.
- Ирритативные – раздражение рецепторов внутренних органов.
- Дисциркуляторные – дефекты при неврологических недугах в регуляции тонуса капилляров.
- Дезадаптационные – приспособительная дисфункция организма (интенсивное физическое напряжение, перегрев).
- Ортостатические – недостаточное воздействие на капилляры нижних конечностей.
- Ассоциативные – напоминающие опыт ситуаций прошлых обморочных состояний.
- Эмоциогенные – вследствие сильных эмоциональных переживаний. Присуще лицам, склонным к истериям и страдающим неврозоподобными состояниями.
- Экстремальный. Связан с экстремальными ситуациями, когда организм вынужден мобилизовать силы. Бывает:
- Гиповолемическим – при кровопотерях или обезвоживании.
- Гипоксическим – при недостатке кислорода, например, в горах.
- Гипербарическим – при нахождении под высоким давлением.
- Интоксикационным – при отравлениях организма, например, угарным газом, алкоголем или красителями.
- Ятрогенным, или медикаментозным, — при передозировке некоторыми лекарствами.
- Мультифакторный – совокупность нескольких факторов.
Симптомы обморока
Предобморочное состояние сопровождается некоторыми симптомами, которые у разных людей проявляются в разной сочетаемости. Это еще не обморок, однако может к нему привести. Симптомами предобморочного состояния являются:
- Дурнота.
- Мурашки или пелена перед глазами.
- Тошнота.
- Звон в ушах.
- Зевота.
- Внезапная слабость.
- Подкашивание ног, ватные и непослушные.
- Предчувствие наближающегося обморока.
- Онемение языка и кончиков пальцев.
- Комок в горле.
- Дефицит воздуха.
- Тревога.
Когда уже наступает обморок, то он характеризуется следующими признаками:
- Холодная испарина.
- Легкий румянец.
- Расширенные зрачки, которые медленно реагируют на свет.
- Бледность кожи.
- Пониженный тонус мышц.
- Пепельно-серый окрас кожи.
- Слабость пульса.
- Частое или пониженное сердцебиение.
- Пониженные или полностью отсутствующие рефлекторные реакции.
Средняя длительность обморока составляет от нескольких секунд до минуты. Длительность более 4-5 минут сопровождается конвульсиями, усиленным потоотделением и возможным самопроизвольным мочеиспусканием.
При обмороке сознание отключается внезапно. Однако ему может предшествовать полуобморочное состояние, которое характеризуется такими симптомами:
- Шум в ушах.
- Головокружение.
- Острая слабость.
- Онемение конечностей.
- «Вакуум» в голове.
- Зевота.
- Тошнота.
- Потемнение в глазах.
- Потливость.
- Бледность кожи лица.
Обморок возникает чаще в стоячем положении, реже – в сидячем. В положении лежа быстро проходит.
После выхода из обморочного состояния у человека в течение 2 часов могут наблюдаться такие симптомы: головные алгии, слабость, повышенное потоотделение.
Таким образом, выделяют 3 фазы обморочного состояния:
- Предобморок (липотимия) – длится за 30 секунд – 1 минуту до обморока. Иногда на этом все и заканчивается, если человек принял лежачее положение.
- Обморок – может возникать без предобморока. Ощущается уход земли из-под ног, постепенное сползание вниз, ослабление мускулатуры. Отсутствие восстановления кровоснабжения головного мозга в течение 20 секунд сопровождается самопроизвольной дефекацией, мочевыделением или судорогами.
- Постобморочное состояние (постсинкопальная стадия) – постепенное возвращение сознания. Возвращается зрение, слух и ощущение собственного тела. Восстанавливается ориентирование во времени, пространстве и своей личности. Человек испытывает испуг, усталость, разбитость, ускоряется сердечный ритм, учащается дыхание.
Обморок при беременности
Многие девушки и женщины мечтают забеременеть и стать матерями. Однако можно отметить частые случаи обмороков при беременности. Почему такой счастливый период омрачается обморочными состояниями? Не у каждой женщины они наблюдаются, однако вполне частыми являются.
Зачастую обморок списывают на пониженное давление, которое может быть спровоцировано:
- Духотой.
- Переутомлением.
- Эмоциональной нестабильностью.
- Различными респираторными патологиями.
- Голодом.
- Обострением хронических болезней.
Увеличивающаяся матка начинает давить на капилляры, которые находятся рядом. Это приводит к уменьшению пропускаемой крови в нижние конечности, органы малого таза и спины. В лежачем положении все может усиливаться. Это приводит к падению давления.
Также при беременности происходят физиологические изменения. Увеличивается количество крови на 35%, что также может приводить к обморокам, пока организм не адаптируется.
Количество крови увеличивается за счет роста объема плазмы. При этом кровь становится разреженной из-за низкого количества эритроцитов. Это приводит к низкому уровню гемоглобина и, соответственно, анемии.
Низкий уровень глюкозы также влияет на состояние беременной женщины. Неправильное или неполноценное питание является следствием токсикоза. Из-за этого микроэлементы уменьшаются в своем количестве, что и приводит к обморокам.
Обмороки у детей
Достаточно беспокойными становятся состояния, когда обморок наблюдается у детей. Мамам хочется знать, почему это случается с их детьми, а также, что делать в таких ситуациях. Попробуем разобраться.
Причиной обморока у ребенка может быть:
- Эмоциональные потрясения.
- Голод.
- Душная комната, в которой ребенок пробыл в стоячем положении.
- Сильная боль.
- Частое глубокое дыхание.
- Кровопотеря.
- Инфекционные болезни.
- Нарушения в работе ганглионарной нервной системы.
- Низкое кровяное давление.
- Быстрая смена положения тела с лежа на стоя.
- Травмы мозга.
- Нарушение проводящей системы миокарда.
- Атриовентрикулярная блокада (синдром Морганьи-Адамса-Стокса), которая сопровождается судорожными приступами, обмороками, синюшностью кожи и бледностью. Часто наступает ночью и проходит самостоятельно.
Что могут сделать родители, если у их ребенка случился обморок?
- Положить ребенка на кровать.
- Убрать подушку из-под головы, а ноги поднять на 30°.
- Обеспечить свежий воздух и его приток к организму: расстегнуть стесняющую одежду, убрать с горла, открыть окно и пр.
- Привести в сознание различными раздражителями: мамиными духами, нашатырным спиртом, брызгами холодной воды или растиранием ушей.
Когда малыш придет в сознание, надо дать ему полежать 10-20 минут, после чего напоить сладким чаем.
Голодный обморок
Частыми обмороки являются у женщин, которые изнуряют себя жесткими диетами и голодовками. Желая стать красивыми, многие забывают о физиологических особенностях организма, который ежедневно должен получать углеводы, белки и жиры в нужных количествах. Голодный обморок случается после изнуряющих диет, когда в организме отмечается дефицит какого-то элемента.
Поскольку в организм не поступает достаточного количества жира, белка или углеводов, он вынужденно меняет функции метаболизма для своего восполнения. Резервы существуют, но не во всех системах. В первую очередь страдает нервная система, которая недополучает нужных элементов.
Стрессы также могут стать причинами голодного обморока. Когда организм пребывает в стрессе, он активизирует все свои энергетические запасы. Поднимается кровяное давление, приток крови происходит к нужным органам для выживаемости. Если мозг недополучает нужных элементов, тогда наступает обморочное состояние.
К факторам голодного обморока также следует отнести чрезмерные физические нагрузки, когда организм расходует все имеющиеся элементы. Их недостаток в первую очередь сказывается на работе головного мозга.
Лечение обморока
При возникновении обморока самой важной задачей становится лишь устранение причины, вызвавшей его. К примеру, экстремальный обморок требует лишь ухода от соответствующей стрессовой ситуации, а голодный обморок исправляется путем соблюдения полноценного питания. Лечение в редких случаях требует медикаментозного подхода.
В первую очередь дается скорая помощь по восстановлению гемодинамики. Для этого телу придается горизонтальное положение, а ноги поднимаются чуть выше головы.
Фармакологическая помощь необходима лишь в случаях, когда обморочные состояния являются следствием дисфункции отдельных систем организма, например, патологии сердца или нарушения в работе нервной системы. До этого людей, которые переживают обморочные состояния, обучают различным мерам того, как себя вести при его наступлении:
- Сжать ладони в кулаки.
- Перекрестить нижние конечности.
- Занять максимально горизонтальное положение.
Итог
Обморок является быстро наступающим следствием некоего нездорового состояния. Беспокоиться по поводу его возникновения не следует, поскольку речь идет всего лишь о нарушениях в работе кровеносной системы. Если обратиться к врачу за медицинской помощью, то можно быстро установить причины своего состояния.
Близким родственникам следует знать о том, что делать в ситуации, когда другие падают в обморок. Данное состояние обратимое. Однако игнорировать лечение не следует, особенно если речь идет о нарушениях и патологиях в организме.
Обморок (синкопа) -это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем - через минуту-две - человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.
Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.
Три основных типа обморока
1. Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок возникает из-за сбоя в работе нервной системы и, как следствие, расширения сосудов и снижения частоты сердечных сокращений (брадикардии). Падает системное артериальное давление, и в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Рефлекторные обмороки бывают двух типов:
- Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.
- Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.
- от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
- при болезни Паркинсона;
- после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
- от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;
- из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;
- после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.
3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет - человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:
- аритмия;
- ишемия (недостаток кровоснабжения) из-за сильного сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, которые нарушают проходимость крупного сосуда;
- структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врождённая аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).
Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.
На обморок также может быть похож бессудорожный , однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.
Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.
Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.
В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией - заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).
Когда при обмороке следует обратиться к врачу?
Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:
- обморок длится более 2-х минут;
- обмороки часто повторяются;
- Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;
- Вы получили травму во время обморока;
- у Вас сахарный диабет;
- Вы беременны;
- у Вас были или есть болезни сердца;
- до обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;
- во время обморока возникло недержание мочи или кала;
- если у Вас началась одышка.
Что сделает врач?
Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение - часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.
Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.
Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.
Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.
Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.
При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.
На высокий риск тяжёлых последствий указывают:
- отклонения в ЭКГ;
- структурные изменения сердца;
- симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);
- низкое артериальное давление (систолическое - «верхнее» - ниже 90 мм рт. ст.);
- одышка до или после обморока, либо на момент обращения;
- гематокрит крови меньше 30 %;
- пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;
- внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.
Лечение после обморока
Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.
При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру - она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.
При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий - от несбалансированной диеты до опухоли.
При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.
Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.
При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.
Первая помощь при обмороке
Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.
Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- "Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Цены на диагностику причин обмороков
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Обморок – это непродолжительное отсутствие сознания, вызванное внезапным расстройством кровообращения в головном мозге. Это происходит потому, что мозг не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Обморок от полной отличается тем, что длится в среднем не дольше пяти минут. Нарушение кровотока может быть вызвано многими факторами, среди которых различные расстройства сердечно-сосудистой системы, воспалительные или инфекционные процессы. Помимо этого, нередко кратковременная потеря сознания наблюдается у девочек во время первых месячных. По статистике половина населения земного шара хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким расстройством. Медики утверждают, что менее половины из всех таких случаев имеют невыясненную природу.
Перед тем как потерять сознание, многие люди чувствуют недомогание, сильное головокружение, и повышенное отделение пота. Обморока возможно избежать, стоит лишь вовремя присесть, если этого не сделать, произойдёт падение. Обычно человек быстро приходит в себя, нередко без помощи посторонних. Довольно часто обморок сопровождается травмами, которые получает человек непосредственно во время падения. Немного реже у человека возникают кратковременные, умеренной интенсивности, судороги или недержание мочи.
Обычный обморок стоит отличать от эпилептического, хотя его также могут вызывать некоторые факторы, относящиеся к кратковременной потере сознания, например, месячные у женщин или фаза сна. При эпилептическом обмороке у человека сразу наблюдаются интенсивные судороги.
Этиология
Существует несколько причин, почему люди падают в обморок, но, несмотря на это, практически в половине случаев определить фактор возникновения такого расстройства не удаётся. Источниками недостаточного кровотока в мозгу могут быть:
- расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
- резкое возрастание внутричерепного давления;
- интоксикации, вызванные отравлениями газом, никотином, алкогольными напитками, веществами бытовой химии, средствами по уходу за растениями и т. п.;
- сильные эмоциональные перепады;
- внезапное понижение артериального давления;
- нехватка глюкозы в организме;
- недостаточное количество гемоглобина;
- загрязнённость воздуха;
- смена положения тела. Потеря сознания наступает при резком поднятии на ноги из лежачего или сидячего положения;
- специфические влияния на организм человека, среди которых продолжительное воздействие горячих температур или повышенное атмосферное давление;
- возрастная категория – у взрослых людей обморок может наступить при испускании мочи или диарее, у подростков, в частности у девушек обмороки наступают во время месячных, а у пожилых людей потеря сознания может произойти во сне.
По статистике зачастую падают в обморок именно женщины, так как они наиболее сильно подвержены перепадам температур или атмосферного давления. Очень часто, следя за своей фигурой, представительницы женского пола соблюдают строгие диеты или вовсе отказываются от еды, что приводит к голодным обморокам.
Причины обморока у детей и подростков наступает в следующих случаях:
- от сильного страха или волнения, например, во время выступления перед многолюдной аудиторией или посещением стоматолога;
- при переутомлении от физических нагрузок или умственной деятельности;
- связанных с травмами и, как следствие, с сильными болями. В основном это случается при переломах;
- при первом наступлении месячных девочек довольно часто сопровождают сильные головокружения, нехватка воздуха, приводящие к обморокам;
- частых экстремальных ситуациях, которые так сильно привлекают молодых девушек и парней;
- от продолжительного голодания или строгих диет.
Внезапно упасть в обморок через несколько минут после ночного сна, это может быть обусловлено чрезмерным употреблением спиртных напитков накануне, или по причине того, что мозг не до конца проснулся. Помимо этого, у женщин старше пятидесяти обмороки может вызвать такое состояние, как , т. е. прекращение месячных.
Разновидности
В зависимости от факторов, влияющих на возникновение, различают следующие виды обмороков:
- нейрогенного характера , которые, в свою очередь, бывают:
- вазодепрессорными – возникающими на фоне эмоциональных перестроек, стрессовых ситуаций. Очень часто проявляется при виде крови у особо впечатлительных людей;
- ортостатическими – выражается из-за резкой смены положения тела или приёма некоторых медикаментов. К этой группе относится потеря сознания от ношения узкой или неудобной одежды, в частности тугих воротников верхней одежды, а также обморок у мужчин и женщин, у которых наблюдается недержание урины во время сна, кашля, или при отведении каловых масс;
- дезадаптивными – возникают вследствие не адаптации к условиям внешней среды, например, при слишком жарком или холодном климате;
- гипервентиляционного направления – появляются от сильного страха или паники;
- соматогенными – причины которых напрямую зависят от расстройств функционирования внутренних органов, за исключением головного мозга. Различают кардиогенные обмороки - возникающие при патологиях сердца, анемические – развивающиеся из-за пониженного уровня и , а также гипогликемические – связанные с недостаточностью глюкозы в крови;
- экстремального характера , которые бывают:
- гипоксическими, возникшими из-за нехватки кислорода в воздухе;
- гиповолемическими – появляющиеся вследствие обильных кровопотерь, месячных, обширных ожогов;
- интоксикационными – развивающиеся из-за различных отравлений;
- медикаментозными – приём медикаментов, которые снижают кровяное давление;
- гипербарическими – фактором возникновения служит повышенное атмосферное давление.
Симптомы
Появлению такого нарушения сознания предшествуют дискомфортные и неприятные ощущения. Таким образом, симптомами обморока являются:
- резкое появление слабости;
- шум в ушах;
- сильная пульсация в висках;
- тяжесть в затылке;
- снижение остроты зрения;
- бледность кожи, нередко появление серого оттенка;
- появление тошноты;
- спазмы живота предшествуют потере сознания при месячных;
- чрезмерное потоотделение.
Пульс у человека, который упал в обморок, прощупывается слабо, зрачки практически не реагируют на свет.
Такое состояние очень редко длится более пяти минут, но в случаях, когда это занимает больше времени, наблюдается обморок с судорогами и . Таким образом, кратковременная потеря сознания становится глубоким обмороком. Помимо этого, некоторые люди падают в оброк с открытыми глазами, в таком случае лучшим решением будет их прикрыть рукой или тканью, для того чтобы не появилась их сухость. После обморока человек чувствует сонливость, незначительное головокружение и спутанность сознания. Такие ощущения проходят самостоятельно, но всё-таки пострадавшему необходимо показаться врачу, особенно если во время падения он получил травмы.
Диагностика
Несмотря на то что обмороки зачастую проходят самостоятельно, провести диагностику и лечение необходимо, потому что такое состояние нередко является симптомом различных заболеваний, которые, возможно, угрожают здоровью и жизни человека. Кроме этого, не всегда понятно, почему возникают обмороки, а диагностика поможет определить причины появления.
Первый этап диагностики состоит из выявления возможных ярко выраженных причин обмороков, например, месячные, условия труда, фаза сна, отравления или же загрязнённость окружающей среды. Врачу необходимо выяснить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты, и не произошла ли передозировка ими.
Далее необходимо провести осмотр больного, при этом не всегда будут выявлены симптомы. Если человека доставили в медицинское учреждение сразу после обморока, у него будет наблюдаться заторможенность и замедленность реакции, как будто после сна, ответы на какие-либо вопросы будут поступать с задержкой. Кроме этого, врач не может не заметить повышенную частоту сердцебиения и снижение давления.
Затем пациенту нужно сдать анализ крови, который подтвердит или опровергнет недостаточность глюкозы, эритроцитов и гемоглобина.
Аппаратная диагностика состоит из прохождения обследований различных внутренних органов, так как не всегда понятно, почему появляются обмороки, и если проблема скрывается в неправильном функционировании одного или нескольких внутренних органов, то рентгенография, УЗИ, ЭКГ, МРТ и другие методы помогут обнаружить это.
Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога – если были обнаружены проблемы с сердцем, гинеколога – при потере сознания во время месячных, и такого специалиста, как невролог.
Лечение
Перед тем как обращаться к специалистам, которые проведут должную терапию, первым делом необходимо предоставить пострадавшему первую помощь. Поэтому человек, находящийся рядом в такой момент, должен знать, что делать при обмороке. Методы первой помощи заключаются в проведении таких мероприятий.
Обмороки, или синкопальные состояния, представляют собой внезапную потерю сознания, которая обычно связана с уменьшением притока крови к головному мозгу (так называемый парасимпатический сосудистый обморок). Обмороки могут быть вызваны самыми разными проблемами со здоровьем, в том числе заболеваниями сердечно-сосудистой или нервной системы, низким уровнем сахара в крови, истощением и анемией. Обмороки могут случаться и у вполне здорового человека. Как правило, обморочные состояния свидетельствуют о заболевании, хотя в 6 % случаев жалоб по этому поводу не было выявлено каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Таким образом, необходимо уметь выявлять тревожные признаки и предотвращать обморочные состояния, а также вести безопасный и здоровый образ жизни.
Шаги
Часть 1
Как распознать тревожные признаки и реагировать на нихВыявите приближение обморочного состояния. Есть множество признаков (так называемых пресинкопальных симптомов), которые наблюдаются перед обмороком. Большинство обмороков случается, когда человек стоит, поэтому знание характерных симптомов поможет вам вовремя предпринять соответствующие меры и предотвратить обморочное состояние или как следует подготовиться к нему и обезопасить себя, если вы все же потеряете сознание.
Без промедления реагируйте на симптомы. Симптомы приближающегося обморока могут наступить очень быстро и внезапно. Если вы испытываете перечисленные выше симптомы, постарайтесь немедленно предпринять «антигравитационные» действия, которые помогут предотвратить обморок.
Подготовьтесь к потере сознания. Это позволит вам обезопасить себя и не травмироваться при обмороке. Постарайтесь сообщить кому-нибудь из окружающих, что происходит, и попросите о помощи, либо обопритесь о стену. Если вы находитесь на лестнице или в другом небезопасном месте, немедленно сядьте и возьмитесь за поручни.
Не спешите после того, как вновь придете в сознание. Обычно после обморока ощущается слабость и спутанность сознания в течение 20–30 минут. Оставайтесь в состоянии покоя, когда к вам вернется сознание. Немного полежите на спине - это поможет восстановить приток крови к мозгу. Следует также выпить воды, чтобы избежать обезвоживания.
Часть 2
Как предотвратить обмороки натуральными средствами- Избегайте стрессовых ситуаций, а если вы все же попали в подобную ситуацию, постарайтесь как можно быстрее выйти из нее. Научитесь сохранять спокойствие и развейте уверенность в себе , чтобы преодолеть чувство тревоги.
-
Воздерживайтесь от чрезмерного употребления алкоголя и от нелегальных наркотиков. От спиртных напитков у многих людей краснеет лицо - это объясняется тем, что кровь приливает к поверхности кожи. В результате меньше крови поступает в головной мозг, что может вызвать обморочное состояние. Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя вызывает обезвоживание, что также способствует обмороку. Нелегальные наркотические средства, особенно такие стимуляторы как кокаин и экстази, также способны вызывать обмороки, поэтому их следует избегать.
Определите причину. Обморочные состояния необязательно свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. На самом деле обморок может случиться из-за тревоги, страха, боли, эмоционального стресса, голода, обезвоживания, сильного удивления, перенапряжения, тесноты, спазмов, нехватки воздуха, употребления алкоголя или наркотиков. Если вы подозреваете, что потеря сознания была обусловлена одной из этих причин, предпримите соответствующие меры, чтобы предотвратить подобные случаи в будущем.
Пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обморочного состояния. Поддержание водного баланса организма - лучший способ предотвратить обмороки без использования медикаментов. Лучше всего пить больше воды, хотя подойдут и другие источники жидкости, такие как молоко, супы, фрукты (например, дыня) и так далее. Следует избегать любых кофеиносодержащих жидкостей, в том числе сладких газированных напитков. О достаточном количестве жидкости свидетельствует регулярное мочеиспускание, при котором моча прозрачна и имеет светлый, а не темный цвет.
Практикуйте расслабляющие техники. Расслабляющие техники помогут избежать обмороков в том случае, если они вызваны тревогой и стрессом. Попробуйте считать вдохи и выдохи, глубоко дышать , выполнять растягивающие упражнения и расслаблять различные группы мышц , а также старайтесь больше думать о текущем моменте, а не о прошлом или будущем (так называемая осознанность).
