Мрт и мскт что лучше. Когда назначают мскт органов грудной клетки? Использование лучевой диагностики

Для проведения диагностики используется много различных методик, самыми информативными из которых являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография усовершенствованного типа – мультиспиральный метод. Все представленные инструментальные методики достаточно информативны, но как поступить, когда дело стоит перед выбором? Для этого нужно понять, в чем ключевая разница между МСКТ и МРТ.

При проведении магнитно-резонансной томографии используется аппарат, который дает возможность визуализировать внутренние органы и ткани организма посредством радиоволн и магнитного поля. При этом происходит воздействие на протоны водорода, которые содержатся в тканях. В результате удается получить 3D изображение исследуемой области.

Использование магнитно резонансного томографа в результате дает снимки – срезы внутренних органов, связок, мышц и сосудистых структур. Данный метод диагностики обладает . При этом исследовании на организм не воздействует рентгеновское облучение, что позволяет использовать методику для пациентов юного возраста и беременных женщин.

Мультиспиральная методика компьютерной томографии основана на использовании рентгенологического излучения. Данная методика позволяет получить более точные снимки, по сравнению с обычным КТ. Применение методов лучевой диагностики позволяет получить снимок с точной структурой более плотных тканей, преимущественно костных структур. Для получения изображения внутренних органов наиболее информативным исследованием является МРТ.

Показания для назначения и диагностическая ценность

МРТ и МСКТ – информативные методики, каждая из которых имеет ряд преимуществ. Среди них следует выделить получение снимков, отличающихся высокой точностью. Как первая, так и вторая методика отличается неинвазивностью и возможностью получить максимальное количество информации о заболеваниях даже при начальных стадиях прогрессирования патологий.

Компьютерную томографию мультиспирального типа и магнитно-резонансную томографию можно использовать для получения максимально точных результатов. Для этого используется контрастное вещество: гадолиний – при МРТ и раствор на основе йода – при МСКТ.

МРТ дает возможность определить патологии головного и , различные виды нарушений со стороны позвоночника, дисфункцию органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Метод предоставляет возможность визуализации , суставных структур и кровеносных сосудов.

При помощи МСКТ удается определить степень повреждения суставных структур при артрозе, характер новообразований и процессы изменений со стороны легочных артерий. Данный метод позволяет исследовать именно ту область, которая нуждается в диагностике.

Использование контрастного вещества позволяет получить максимально точную информацию об отклонениях в работе и структуре внутренних органов, которые имеют развитую кровеносную систему. Применяется контраст только при отсутствии аллергической реакции на используемое вещество. В противном случае есть большие риски возникновения серьезных осложнений.

Обзор противопоказаний

МСКТ или МРТ – безопасные диагностические методики, но и они в определенных случаях могут причинить пациенту вред. Магнитно-резонансная томография не назначается пациентам, в организме которых установлены электронные приборы, например кардиостимулятор. Магнитное поле может вызвать нарушения в их работе, что приведет к нежелательным последствиям для здоровья пациента и, даже, может угрожать его жизни.

МСКТ недопустимо проводить при почечной недостаточности, астме и декомпенсированной форме сердечной недостаточности. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, за 2-4 дня до диагностики рекомендуется прекратить прием препаратов, содержащих метформин (предварительная консультация с врачом обязательна).

Сравнение стоимости диагностики

Магнитно-резонансное и мультиспиральное сканирование отличается и по цене. МСКТ стоит гораздо дешевле, чем МРТ. Обе методики назначают в качестве дополнительных мер для подтверждения предположительного диагноза, выставленного посредством УЗИ или . Назначает томографию только врач при наличии показаний к проведению данного вида диагностики.

Подведение итогов

Для того, чтобы ответить на вопрос, что лучше МРТ или МСКТ, следует предварительно подробно рассмотреть каждый из представленных вариантов диагностики. Как утверждают специалисты, данные методики являются взаимодополняющими, а не взаимоисключающими, поэтому сложно судить об однозначном превосходстве какого-либо метода.

Только врач может сделать выбор в пользу одного или другого томографического обследования, опираясь на поставленные перед специалистом задачи:

• Наличие показаний – МРТ назначается при исследовании мягких тканей, а МСКТ, для визуализации костных структур.
• Наличие противопоказаний к использованию контрастного вещества и получению рентген-облучения.

Для выявления патологических процессов в организме человека назначается как МРТ, так и МСКТ. Данные методы диагностики являются максимально информативными. Каждый из них имеет преимущества и недостатки. Только врач может подобрать наиболее подходящий вариант для выявления дисфункций, опираясь на анамнез заболевания.

С помощью современных диагностических методов можно всего за полчаса выявить практически любые заболевания. Среди новых медицинских технологий выделим две – мультиспиральную (многосрезовую) компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Каждая из них способна предоставить детальное объемное изображение исследуемой области, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии развития. Если рассматривать МСКТ и МРТ, в чем заключается разница? Мы расскажем о главных особенностях каждой из методик, их общих и отличительных чертах.

Что такое МРТ и МСКТ? Оба вида исследований заключаются во внешнем воздействии на человеческий организм, будь-то рентгеновскими лучами или электромагнитным полем. Реакция тканей фиксируется с помощью специальных датчиков, а полученные сигналы преобразуются в цифровые послойные проекции. Такие снимки отличаются высокой точностью. Специальные компьютерные программы для наглядности объединяют полученные изображения, представляя их как объемную модель.

Как выглядят аппараты?

Внешне МСК- и МР-томографы выглядят практически одинаково. Они представляют собой цилиндрические капсулы с передвижным диагностическим столом, на котором располагается пациент. Разница заключается в том, что внутри кольцевидной установки аппарата магнитно-резонансной томографии создается электромагнитное поле, а гентри МСКТ содержит рентгеновские трубки. На внутренних поверхностях колец обоих видов томографов вмонтированы датчики, считывающие информацию и преобразующие ее в детальные изображения внутренних органов.

Показания к МСКТ и МРТ, ограничения

МСКТ проводится по назначению врача при:

• подозрениях на внутричерепные гематомы;
• повреждениях черепа, позвоночника, включая переломы;
• заболеваниях костей скелета;
• переломах лицевых костей;
• отите;
• остеопорозе;
• туберкулезе;
• карциноме и некоторых других видах опухолей;
• пневмонии;
• поражениях дисков, позвонков;
• костных, суставных заболеваниях различного происхождения.

МСКТ противопоказано беременным или кормящим женщинам, а также детям до 14-ти лет по причине их повышенной уязвимости перед рентгеновским облучением. Процедура с контрастным усилением недоступна для пациентов с аллергией на йод.

МРТ требуется при:

• индивидуальной непереносимости препарата, используемого как контраст при КТ;
• патологиях головного мозга;
• апоплексических ударах;
• рассеянном склерозе;
• патологиях спинного мозга;
• проблемах с кровеносными сосудами;
• поражениях суставов;
• изменениях структуры мягких тканей тела;
• онкопроцессах.

МРТ с осторожностью назначается женщинам при беременности, лактации. Процедура абсолютно противопоказана лицам с несъемными металлическими или электронными имплантами.

Чем отличается МРТ от МСКТ?

Общей характеристикой МРТ и МСКТ является возможность получения послойных снимков исследуемой области с последующим преобразованием их в объемную модель органа.

Принципиальная разница между методиками заключается в форме воздействия. При МСКТ используются рентгеновские лучи. В зависимости от степени поглощения их тканями организма на снимках возникают светлые или темные участки. По степени соответствия их норме судят о наличии и характере патологий. Основу МРТ составляет принцип ядерного магнитного резонанса. На исследуемые зоны воздействуют магнитным полем, которое возбуждает атомы водорода, входящие в молекулы воды человеческого тела. Уровень их активности считывается датчиками и преобразуется в изображение на мониторе рабочего компьютера. На основании полученной картинки делают вывод о состоянии пациента.

Особенности в подготовке

Преимущество каждой из процедур заключается в том, что специальная подготовка к ним не требуется. Только перед исследованием органов брюшной полости или малого таза могут быть рекомендованы низкошлаковая диета, ограничения в приеме пищи, выдвинуты требования к наполненности мочевого пузыря.

Иногда для более качественной проверки сосудов и других органов может вводиться специальный препарат для контрастирования. Он предназначен для более детального отображения интересующих областей и дает возможность получать точную четкую картинку.

Принципы диагностики

Принципы диагностики определяются особенностями работы оборудования. Основное отличие заключается в том, какого рода воздействие оказывается на ткани или органы. Это определяет, какие области можно проверить. При подозрении на опухолевый процесс в зоне головы, например, назначают МСКТ головного мозга, в то время, как для проверки состояния и функционирования органов малого таза (ОМТ) более эффективной будет МРТ.

Длительность исследований

Процедура МСКТ длится примерно 10-15 минут, в то время, как МРТ – от 30 до 50 минут. Продолжительность исследования зависит от сканируемой зоны, технических параметров оборудования, квалификации медперсонала. Различия заключаются и в том, что МСКТ выдает более тонкие срезы, а при проведении магнитно-резонансной томографии предусмотрена возможность получать изображения в разных плоскостях.

Оценка результатов: что показывает снимок?

При проведении МРТ оценивается состояние мягких тканей, органов брюшной полости и грудного отдела, МСКТ же демонстрирует плотные структуры и полые органы. Результат предоставляется в форме снимков на специальной пленке или на цифровом носителе, которые показывают изменения структуры тканей и органов.

Стоимость процедур

МРТ является более дорогостоящей процедурой: ее цена может доходить до 15 тысяч рублей (в зависимости от того, какая часть тела исследуется). МСКТ стоит около 5 тысяч рублей. За препарат для контрастирования взимается отдельная плата. Ценовая политика определяется медицинским учреждением.

Что лучше: МРТ или МСКТ?

Итак, МСКТ или МРТ? Однозначного ответа на вопрос не существует, ведь обе методики не являются взаимоисключающими.

Аппарат МРТ позволяет проверить мягкие структуры, содержащие воду, в то время как МСКТ диагностирует наиболее плотные ткани. МРТ эффективно при исследовании головы и головного мозга, органов ЖКТ, сосудов, суставов позвоночника и конечностей, а МСКТ – костей, полых и паренхиматозных органов.

Алгоритм диагностики заболеваний центральной нервной системы включает в себя строгую последовательность определённых методов исследования. КТ и МРТ головного мозга – это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие методики.

Сравнительная характеристика методов обследования

КТ головного мозга это методика, которая позволяет получить изображение на мониторе компьютера от костей свода и основания черепа, тканей головного мозга. Послойное рентгеновское изображение синтезируются в понятную картинку, и позволяет оценить структуру черепа и его содержимое, не внедряясь в организм. Т. е. метод является не инвазивным. О том, с какой интенсивностью рентгеновское изучение поглощается тканями человека, судят о плотности исследуемых областей. В норме каждому органу присуща своя плотность. При изменении плотностных характеристик говорят о патологии.

Получение изображений при КТ головы происходит благодаря тому, что рентгеновский излучать огибает голову по траектории от уха до уха, останавливается через определённое расстояние и фиксирует изображение. Преобразованная картинка появляется на мониторе компьютера и позволяет сделать вывод о плотности изучаемой ткани и правильно поставить диагноз. Благодаря тому, что изображение приходит с нескольких точек на плоскости, формируется объёмная картинка. Продолжительность обследования до 1 минуты.

МРТ головного мозга также не инвазивная методика, которая позволяет получить изображения от мягких тканей человеческого тела. Считается не корректным оценивать изображения костей при магнитно-резонансной томографии, т. к. метод для этого не предназначен.

МРТ основан на регистрации магнитных колебаний всех составляющих молекул человеческого тела. Каждая молекула имеет свою магнитную частоту колебания, которая регистрируется, преобразуется и на мониторе появляется изображение. Рентгеновской нагрузке человек не подвергается при выполнении данной методики. Изображение появляется в трёх плоскостях, благодаря чему удаётся чётко понять, где находится патологический очаг, как он контактирует с окружающими тканями.

Полезно узнать: Зачем делать ЭЭГ головного мозга взрослым и детям?

Индукция магнитного поля измеряется в теслах. Чем больше теслов у аппарата МРТ, тем выше его разрешающая способность, информативнее обследование, лучше видны мелкие детали и разнообразные морфологические изменения. Чаще всего современные аппараты МРТ имеют напряженность магнитного поля 3,5 тесла. В экспериментальных онкологических лабораториях, зарубежных клиниках работают на аппаратуре с мощностью 7 тесла, что позволяет увидеть изменение метаболизма в клетках и поставить диагноз задолго до появления опухолевого узла.

КТ или МРТ головного мозга может выполнения введения контрастного препарата для повышения информативности обследования. В первом случае внутривенно вводится йодсодержащее вещество, во втором – магнитный препарат гадолиний.

Независимо от напряжения магнитного поля продолжительность МРТ головного мозга составляет около 15 минут.

к содержанию ^

Показания к назначению обследований

При подозрении на объёмные образования первоначально назначается МРТ или КТ, МРТ и КТ, как правило, показано для всестороннего изучения объёмного образования, источников его кровоснабжения. Чем отличается МРТ от КТ в данном случае? Когда надо уточнить давит ли опухоль на кости черепа изнутри, обследование начинают с КТ головного мозга. Поверхностно расположенные опухоли, длительно растущие новообразования, прилегающие к твёрдой мозговой оболочке, могут привести к истончению и деформации костей черепа.

Если у больного остро внезапно возникает острый парез, отсутствуют изменения при электронейромиографии, то сначала лучше сделать МРТ, т. к. КТ от МРТ головного мозга отличается не информативностью при очагах демиелинизации.

При подозрении на опухолевое поражение МРТ от КТ головного мозга отличается особой чувствительностью и специфичностью в отношении глиальных новообразований. Если подозревается опухоль менингососудистого ряда, т. е. заболевания манифестировалось с генерализованного судорожного припадка, то лучше диагностику начинать с компьютерного обследования.

При желании уточнить наличии гидроцефалии, посчитать размер желудочков, принципиального отличия в этих двух методиках нет. Но надо помнить о том, что детям сложнее лежать продолжительное время неподвижно и выдержать магнитную томографию. Следовательно, либо придётся либо давать наркоз ребёнку перед обследованием, либо лучше назначить КТ. Всегда надо оценить потенциальный риск от диагностических процедур и самого заболевания. Риск от внутривенного наркоза, необходимого для обездвиживания ребёнка при МРТ существенно выше, чем та доза рентгеновского облучения, которую он получит при выполнении КТ головного мозга.

Полезно узнать: Зачем нужна ангиография сосудов головного мозга и что она даёт?

В экстренной ситуации, когда необходимо исключить травматическое повреждение костей черепа и мягких тканей головы предпочтение отдаётся компьютерной томографии, томография позволяет увидеть переломы свода и основания черепа, внутричерепные гематомы.

Отличие МРТ заключается в том, что свежую кровь в полости черепа в ближайшие сутки после кровоизлияния травматической и любой другой природы увидеть невозможно. Эта специфика объясняется способностью ионов водорода, подвергаться действию магнитного поля в свежей гематоме.

Если свежая кровь на магнитно-резонансном томографе в остром периоде кровоизлияния может быть не видна, то при выполнении мультиспиральной томографии, томография практически в 99% случаев позволяет увидеть инсульт и отдифференцировать ишемическое и геморрагическое поражение.

Мультиспиральная томография (МСКТ) позволяет получить до 320 срезов, выявить источники кровоснабжения патологического образования, перфузионные характеристики головного мозга. Мультиспиральная и волюметрическая СКТ отличаются друг от друга возможность построить трёхмерные изображения при объёмной методике.

После травм, операций, в случае наличия дефекта костей на своде черепа необходимо выполнять пластические операции. Перед операцией выполняется КТ, которая позволяет рассчитать размер и форму дефекта, который необходимо закрыть.

Динамические исследования и контрольная томография – это диагностика заболеваний и травм, результатов консервативного лечения, оперативного вмешательства. При стационарном лечении пациента обследуют на одном, и том жжет аппарате. Необходимо это условие выполнять и при амбулаторном лечении. Контрольные обследования считаются корректно выполненными при условии обследования на одинаковой по техническим характеристикам аппаратуре.

С чего начать в каждом конкретном случае и что лучше даст информацию КТ или МРТ головного мозга решает лечащий врач.

Полезно узнать: МРТ головного мозга с контрастом, как проходит процедура и что о ней нужно знать

При необходимости выяснить причину головной боли, повышения давления, появления какого-либо неврологического дефицита необходимо обратиться к врачу. Будет поставлен предварительный диагноз и назначена та методика, которая наиболее информативна в каждом конкретном случае. Противопоказаниями к назначению компьютерной томографии является беременность. Нельзя делать контрастное усиление йодсодержащими препаратами при наличии аллергии на йод.

Существует ряд диагностических процедур, которые применяют для уточнения диагноза, обнаружения очага болезни, дополнительных факторов. В число таких диагностических методов входят МРТ и МСКТ. Несмотря на схожий принцип действия, результаты исследований по этим методикам могут быть различными, как и сферы их применения.

Многие задаются вопросом, что лучше: МРТ или МСКТ. Эти процедуры отличаются по принципу воздействия, по получаемому результату. Применяются они для различных видов диагностики: МРТ наиболее информативна при изучении мягких тканей, а МСКТ лучше визуализирует ткани плотные (кости, суставы).
МРТ можно проводить детям любого возраста (при необходимости – под общим наркозом); МСКТ детям противопоказана.

МРТ

МРТ – это процедура, проводимая с помощью магнитно-резонансного томографа. Делают ее для получения снимков высокой четкости. Проводится везде, где необходимо просмотреть состояние тканей, показывая обследуемую область в разрезе. Делается серия снимков пошагово с промежутком в 5 мм и менее.

Данная манипуляция наиболее часто применяется для уточнения диагноза, ранее поставленного с помощью других диагностических исследований. Процедура является безопасной, может выполняться как на открытом, так и закрытом томографе. Качество снимков от этого не меняется. С помощью МРТ получают данные о:

• функциональном состоянии внутреннего органа;
• наличии или отсутствии его патологии;
• наличии очага инфекции или воспаления;
• причинах, вызвавших воспалительные процессы.

МРТ позволяет выявить наличие новообразований на ранних стадиях развития, когда еще симптоматика не проявилась, а болезнь только начинает прогрессировать. Но для профилактического исследования ее не применяют из-за высокой стоимости процедуры – до 6-7 тысяч рублей за сеанс.

Данный диагностический метод имеет свои противопоказания:

1. Психические расстройства, фобии.
2. Наличие металлических предметов в теле пациента (брекет-системы, зубные металлические протезы, кровоостанавливающие клипсы и др.).
3. Наличие электронных приборов.
4. Первый триместр беременности.
5. Тяжелое состояние пациента.
6. Татуировки с красителями, включающими металлические соединения.

При проведении МРТ с контрастом есть такие противопоказания, как гиперчувствительность к препарату, гемолитическая анемия, хроническая почечная недостаточность, беременность.

МСКТ

МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография, – это диагностический метод, позволяющий получить снимки высокой четкости. Это лучевое исследование, которое превосходит рентгенографию по информативности. Оно позволяет быстро получить информацию о состоянии органов человека. С его помощью своевременно определяется не только наличие патологии, но и тактика лечения.

Преимуществами данной процедуры являются улучшенное качество изображения, увеличенная скорость сканирования, улучшенное контрастное разрешение, соотношение шума/сигнала, большая область анатомического покрытия, уменьшенная лучевая нагрузка на пациента. По сути, это рентген в трехмерном изображении. Облучение при данной процедуре несколько выше, чем при рентгенографии, но ниже, чем при КТ.

Иногда для исследования необходимо применение контрастного вещества, как в случае с МРТ. Метод позволяет получить информацию, недоступную при классической диагностике обычными способами.

Важно! Для проведения МСКТ необходимо наличие предварительно проведенной рентгенографии или . Только в таком случае можно определить точно область интереса, сделать исследование целенаправленным. Результатом будет снижение лучевой нагрузки.

После процедуры МСКТ, как и после МРТ, пациент получает письменное заключение врача-диагноста. Если необходимо, результаты записываются на диск, или распечатываются снимки. Но представленная услуга, как правило, уже оплачивается дополнительно.

Современные аппараты МСКТ помогают получить снимки высокого качества с минимально возможной лучевой нагрузкой для человека. Скорость сбора данных более высокая. Информация отображается в реальном времени. На снимках детально отражены костные и другие плотные ткани в разрешении 0,32 мм.

В целом процедура отмечена, как достаточно комфортная, безопасная для пациента, а потому подойдет как подростку, так и взрослому. Тем не менее воздействие проводится с некоторыми ограничениями. Несмотря на сниженную дозу облучения, делать обследование можно не чаще двух раз за год. В остальных случаях рассматриваются показания и степень необходимости манипуляции.

У МСКТ, в отличие от МРТ, абсолютных противопоказаний нет. Но в случаях с беременными, кормящими женщинами, детьми врач сравнивает потенциальный вред и пользу от метода исследования.

Относительными противопоказаниями являются:

• бариевая взвесь в ЖКТ при исследовании органов брюшной полости;
• клаустрофобия;
• психические расстройства;
• масса пациента более 150 кг;
• состояние, при котором пациент не может задержать дыхание на время проведения сканирования;
• гипсовая повязка или металлические элементы.

В целом же процедура свободно проводится практически на всех пациентах, кроме детей, которые дыхание задержать при исследовании не могут. Стоит оговорить, что МСКТ имеет высокую стоимость, а потому перед тем, как проходить ее, следует уточнить у врача, какой будет цена за обследование, дополнительные услуги.

Отличие МРТ от МСКТ головного мозга

МРТ и МСКТ данной области проводятся в целом по одним областям, с одинаковыми целями. Если рассмотреть процедуры более подробно, то можно увидеть особенности воздействия, а именно – различные показания к назначению.

Показаниями к проведению этой процедуры в области головного мозга являются:

1. Воспалительные, опухолевые патологии данной области (нередко сочетают исследование с МРТ).
2. Мальформация (врожденная патология) сосудов головного мозга, интракраниальных сосудов.
3. Нарушения кровообращения мозга в острой фазе.
4. Повреждения, болезни костей черепа.
5. Черепно-мозговые травмы (у подростков – одна из наиболее частых травм).
6. Последствия воспалительных, травматических состояний (атрофия коры, кисты и так далее).

Мультиспиральную КТ мозга проводят обычно без применения контрастных медикаментов. Но иногда использование контраста все-таки может потребоваться, например, при обширных новообразованиях.

Процедура проводится, когда есть острые нарушения кровообращения в данной области; для уточнения состояния костей черепа, а также на ранних сроках черепно-мозговой травмы.

Важно! Чаще всего МСКТ назначается как исследование-замена МРТ, если к последней есть абсолютные противопоказания.

Исследования сосудов мозга проводят с монофазным контрастным усилением, которое вводится электронным шприцем. Этот тип диагностики неинвазивен, в отличие от селективной ангиографии.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Назначается при:

• атеросклерозе сосудов мозга;
• динамическом контроле по завершении операции на сосудах;
• сосудистой мальформации;
• подозрении на повреждение сосуда;
• патологической извилистости сосудов, выявленной другим путем.

МСКТ головного мозга в области височной кости выполняют для определения причин снижения слуха, а также при головокружениях, патологиях органа равновесия. Это безальтернативный тип лучевого исследования.

Снимки костей орбиты помогают при исследовании опухолей и псевдоопухолей представленной области. Нередко применяются вместо при травмах орбиты или глаза. Для этой зоны спиральная КТ остается наиболее предпочтительной, как самая информативная.

Нос, околоносовые пазухи с помощью МСКТ исследуются для оценки состояния носовой перегородки, а также для выявления воспалительных, опухолевых поражений придаточных пазух носа.

МРТ головного мозга

Данная процедура показывает высокую точность, информативность при исследовании головного мозга. Назначается МРТ при:

• травмах и ушибах, которые сопровождаются внутренними кровотечениями;
• инфекционных заболеваниях нервной системы;
• опухолях головного мозга, в том числе аденоме гипофиза;
• патологиях сосудов головного мозга;
• поражении органов зрения и слуха;
• пароксизмальных состояниях;
• нарушениях речи;
• аномальном развитии сосудов;
• эпилепсии;
• постоянных головных болях неизвестного генеза;
• рассеянном склерозе;
• нейродегенеративных болезнях.

МРТ позволяет получить информативные данные. Иногда требуется использование контраста, что является противопоказанием для лиц с аллергическими заболеваниями.

МРТ и МСКТ можно ли делать в один день?

Несмотря на схожесть получаемых данных, нередко требуется сочетание этих процедур. Особенно часто такие манипуляции требуются при диагностировании сосудистых патологий, так как полученная информация у каждого исследования будет отличаться и давать новые зацепки для постановки диагноза. Результатом обследования будет более точная оценка состояния больного и правильно назначенное лечение.

Получая направление доктора на обследование методом МСКТ, пациент часто недостаточно осведомлен о сущности и особенностях этой процедуры. Врач иногда назначает сканирование почек, печени, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. МСКТ – что это такое? Как правильно подготовиться к исследованию? В чем разница между МСКТ и обычной компьютерной томографией? Что лучше – мультиспиральная компьютерная томография или МРТ? Разберемся в данной статье.

Понятие мультиспиральной компьютерной томографии в медицине

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ. Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию. При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Показания и противопоказания к МСКТ

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

• необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
• диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
• выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
• для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
• диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
• обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
• при остеопорозе - для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
• диагностика патологий челюстно-лицевой области.

При всех преимуществах этого метода обследования существует целый комплекс противопоказаний. Выделяют абсолютные, относительные и индивидуальные противопоказания. В первом случае диагностика не проводится вообще, во втором допустимо сканирование при помощи томографа только при жизненной необходимости и под контролем врача.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

Противопоказания
Абсолютные	Относительные	Индивидуальные
		Исследуемый орган	Противопоказание
Аллергия на препараты, содержащие йод и его соединения	Наличие в организме крупных имплантов из металлов и сплавов	МСКТ головного мозга	Болезнь Паркинсона
Масса тела пациента превышает значение, предусмотренное заводом-изготовителем томографа	Психические расстройства, в том числе неадекватная реакция на сканирование	МСКТ брюшной полости	Проводится только после соответствующей диеты (2 суток) и не раньше, чем через 8 часов после заключительного приема пищи
Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме	Детский возраст	МСКТ сердца	Тахикардия
Тяжелая аллергия на вводимый контраст	Аллергия на контраст – средняя или легкая	МСКТ коронарных сосудов	Кальциноз артерий, сужение сосудов (2 мм и меньше)
Бронхиальная астма в тяжелой форме	Контролируемая бронхиальная астма	МСКТ венечных артерий	Нарушения сердечного ритма
	Беременность	МСКТ ОГК	Если пациент не может задержать дыхание на полминуты, сканирование ОГК не проводится
	Тяжелое состояние пациента

Какие органы исследуются?

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Подготовка к МСК томографии и этапы обследования

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным. Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно. Пациенту достаточно просто вовремя прийти на процедуру в свободной одежде, взять с собой паспорт и необходимые медицинские документы, снять все металлические предметы.

Перед сканированием ОБП - органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно. Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер. Если компьютерная томография проводится с контрастом, то после первой серии снимков стол выдвигается, больному вводится контрастирующее вещество и сканирование повторяют еще раз.

Расшифровка результатов: что показывает снимок?

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения. Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер. Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?

Мультиспиральную компьютерную томографию нельзя путать с МРТ. Это не одно и тоже. Два вида исследования различаются: результаты МРТ получают в результате воздействия высокочастотного излучения и магнитного поля. Тогда как компьютерная томография основана на рентгеновском излучении (доза облучения небольшая, но все-таки есть).

МРТ – идеальный вариант для сканирования мягких тканей и полых органов, тогда как для диагностики твердых тканей (например, костных) больше подойдет мультиспиральная диагностика.

КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

1. менее вредное излучение;
2. контрастное разрешение лучше;
3. эффективное использование рентгеновской трубки;
4. сканирование делается быстрее;
5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.