Сустав – это образование, которое способствует подвижному соединению двух или больше костей. Сустав образуют поверхность эпифизов костей. Он окружен капсулой, которая изнутри выстлана своеобразной синовиальной оболочкой, которая способствует выработке внутрисуставной жидкости - синовии. Синовия - это бесцветная жидкость вязкой консистенции, которая содержит особые элементы, такие как гиалуроновая кислота и мукополисахариды, которые в свою очередь способствуют нормальной работоспособности и питанию хряща сустава. Хрящ не состоит из кровеносных сосудов, поэтому вещества для питания получает через синовиальную жидкость.
Симптомы болезней суставов у собак
Самым главным и явным признаком всех суставных заболеваний является хромота, которая часто спровоцирована болью. Если собака хромает, то это повод для немедленного обращения к ветеринару, при этом больная конечность нуждается в отдыхе.
Жизненно важно обеспечить собаке максимальные условия для отдыха. Нужно помнить, что на этом этапе любая физическая нагрузка способна вызвать превращение незначительной хромоты в серьезные проблемы на протяжении всей жизни.
Найти истинную причину хромоты довольно трудно.
Самыми распространенными суставными болезнями у собак являются:
Гнойный артрит
Гнойный артрит развивается на попадания и наличия в суставе стафилококков, стрептококков и других возбудителей гнойной инфекции. Инфекционный носитель, попадая в сустав путем поврежденной суставной капсулы: через раны, пункции сустава, неудачно проведенную операцию, или же через кровь.
Для начальной стадии заболевания характерно поражение синовиальной оболочки. Этот этап еще известен под названием гнойный синовит. Если своевременно не обратится к специалисту и не провести необходимое лечение, то суставной хрящ разрушится, а в его полости отложится фибрин, что спровоцирует деформирующий фиброзной артроз или анкилоз сустава.
Основными симптомами гнойного артрита у собак являются:
- Увеличение в объеме пораженного сустава: он становится напряженным, горячим на ощупь;
- Сильная боль: собака не способна пользоваться своей конечностью;
- Повышенная температура тела: выше 39,5 °С;
- Гнойная синовия, выделяющаяся из раны сустава.
Артроз
Артроз - это хронический деформирующий процесс воспаления сустава; заболевание, которое сопровождается повреждением хряща и синовиальной оболочки. Артроз со временем распространяется на соседние части сустава и вызывает в нем процессы, связанные с его деформацией, что впоследствии приводит к утрате им функций.
Как правило, артроз появляется вследствие нарушений механики сустава, причиной чему являются численные перегрузки отдельных областей хряща, дисплазия сустава .
Артроз впервые возникает у собак в возрасте от двух до четырех лет. Чаще всего происходит поражение крупных суставов: локтевого и плечевого на передней конечности, коленного и тазобедренного - на задней.
Клиническая картина этого заболевания у собак формируется постепенно.
Основными симптомами артроза у собак являются:
- Хромота, усиливающаяся через нагрузки;
- Разращение костей в суставе, которые становятся причиной его плохой подвижности и деформации.
- Хромота;
- Укорочение шага;
- Боли в процессе сильного сгибания суставов.
- Болевые ощущения;
- Хромота на заднюю лапу;
- Постепенное приостановление нормальной функциональности больной конечности;
- Сильная боль при сгибании и разгибании тазобедренного сустава.
- Прогревание;
- Массаж.
Такого рода изменения отлично заметны на рентгеновском снимке.
Отсекающий остеохондроз
Остеохондроз – заболевание суставного хряща, которому характерно недостаток кровообращения, разрушение небольшого участка кости, отслаивание хряща, сегментация и превращение в хрящевую пластинку. Эта болезнь уязвляет строго определенные места конечностей: плечевой, локтевой, коленный, скакательный суставы.
Страдают этой болезнью собаки крупной породы в четырех - восьмимесячном возрасте. Причина заболевания – перезагрузка и стремительный рост хряща и костей.
Основными симптомами отсекающего остеохондроза у собак являются:
Поставить и подтвердить подобный диагноз можно исключительно при помощи рентгена.
Остеохондропатия считается последствием местных расстройств сосудов, которые происходят в результате воздействия врожденных факторов.
Основными симптомами асептического некроза у собак являются:
Лечение болезней суставов у собак
На каждую болезнь есть свое лечение.
Гнойный артрит
При подозрении на гнойные воспаленные процессы в суставе нужно, не теряя время, провести своевременную операцию, ведь консервативные методы лечения здесь уже не помогут. Врач вскрывает полость сустава, удаляет все имеющиеся в нем сгустки фибрина, а затем промывает полость специальным стерильным раствором. Проводится антибиотикотерапия при помощи массивных доз антибиотиков. Если возникнет необходимость - провести повторное промывание. Рана заживает под повязкой.
Артроз
К несчастью, излечится от артроза невозможно. Для уменьшения болевых ощущений используют болеутоляющие препараты противовоспалительного действия. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту и мукополисахариды, способствуют значительному замедлению развития артроза, улучшая при этом клиническую картину. Вместе с тем, перегрузка больного сустава исключается, а в некоторых случаях помочь может только хирургическая операция, типа остеотомии, артродеза, протезирования. Очень часто используют физиотерапевтическое лечение, а именно:
Профилактика подобного заболевания заключается своевременном, правильном лечении суставных повреждений.
Отсекающий остеохондроз
Здесь на помощь тоже придет обычное хирургическое вмешательство в виде операции, которую нужно провести сразу же после постановления у ребенка диагноза.
Асептический некроз (остеохондропатия) головки бедренной кости
Лечится заболевание путем хирургического удаления пораженной головки бедра.
Так, болезни суставов могут возникать у собак так же, как и у людей. Все проблемы с суставами очень разные, но у всех у них есть общая черта – последствие в виде хромоты. Разные болезни, соответственно, требуют разных подходов к лечению.
Немало домашних питомцев в течение своей жизни приобретают хроническое заболевание (а то и не одно). В некоторых случаях оно никак не проявляется, в других – существенно снижает качество жизни животного. Ко второй разновидности относятся практически все болезни суставов у собак.
Вопреки общераспространенному мнению, , и (наиболее распространенные патологии суставов) к животному «пристают» еще в молодости, но ярко проявляться начинают в зрелом возрасте и ближе к старости , когда компенсаторные способности организма оказываются уже исчерпанными.
К несчастью, собаки очень часто страдают от этих недугов (значительно чаще кошек), а болезни суставов у собак крупных пород встречаются в десятки раз чаще, чем если бы сравнивать их с «малышами» . В ветеринарной практике регулярно встречаются случаи, когда приходится усыплять в остальном полностью здоровых «гигантов», которые не могут ходить.
Наиболее распространенные симптомы поражения сустава включают: жесткую, «деревянную» походку, собака постоянно придерживает конечность на весу (особенно после сна или отдыха), она не может подняться по лестнице или даже подпрыгнуть, так как в результате подобной «акробатики» проявляется сильная болевая реакция.
Важно! что под «болезнями суставов» не следует понимать исключительно патологии, затрагивающие конечности. Суставы есть не только там. Например, сочленение атланта и эпистрофея (первый и второй шейный позвонки) – тоже сустав.
Из-за чего вообще развиваются эти патологии? Как правило, виноваты травмы или инфекционные болезни , но причин так много, что на их базе разработано не менее десятка квалификаций.
Но мы ограничимся лишь одной:
- Патологии мышц и сухожилий (например, ). Все это легко может привести к появлению бурсита.
- , когда так или иначе затрагивается сустав.
- . Крайне опасные и неприятные патологии, «по результатам» которых собака часто остается хромой на всю оставшуюся жизнь. Наиболее тяжело протекает , сопровождаемая разрушением головки бедренной кости. Запущенные случаи могут быть вылечены только хирургически, имплантацией синтетического бедренного сустава.
- Врожденные нарушения , например, синдром Уобблера (иногда – Вобблера, в зависимости от прочтения). По-другому эта болезнь называется цервикальной спондиломиелопатией. Сюда же относится так называемая , то есть предрасположенность к вывиху коленной чашечки.
- Гормональные нарушения , способствующие (лишний вес – дополнительная нагрузка на суставы).
- Нарушения обмена веществ , например, болезнь фон Виллебранда.
- Дегенеративное поражение сустава (остеоартрит).
- Воспалительное поражение сустава : , ревматоидный артрит.
- Дегенеративное поражение хрящевой ткани . Сюда, к примеру, относится разрушение в шейном отделе позвоночника.
Читайте также: Малассезиозный дерматит – грибковое заболевание у собак
Отметим , что на практике чаще всего встречаются заболевания задних конечностей, тогда как суставы передних лап почти всегда остаются в неплохом состоянии вплоть до глубокой старости.
Общие сведения о лечении
Медицинское лечение дисплазии и остеоартрита значительно усовершенствовалось за последние полтора десятка лет благодаря разработке и внедрению новых добавок и препаратов. Увы, но предотвращать развитие дисплазии или той же Пателлы так и не научились , так как они относятся к категории наследственно передаваемых.
Благодаря специальным пищевым добавкам, регулярным прогулкам, назначению обезболивающих и противовоспалительных препаратов, можно купировать основные признаки поражения суставов, но о выздоровлении речи здесь не идет.
Чем раньше начать лечение, тем больше шансов, что к старости ваш пес будет способен передвигаться самостоятельно . Конечно, хирургическое вмешательство может во многих случаях помочь полностью устранить болезнь (синтетические суставы), но стоимость этого «удовольствия» такова, что большинству заводчиков приходится довольствоваться медикаментозным лечением.
Важно! Начинать нужно с (если в том есть необходимость). Все медицинские мероприятия будут совершенно бесполезны, если собака похожа на колобок с ножками.
В принципе, исследования ветеринаров уже давно доказали, что именно у животных с лишним весом вероятность развития суставных патологий – максимально высока . Конечно, сажать пса на воздух и воду не стоит: необходимо проконсультироваться с ветеринаром, чтобы тот назначил максимально подходящую вашему питомцу диету.
Не следует забывать о регулярных прогулках, которые при лечении таких болезней очень важны. Многие ошибочно считают, что при поражениях суставов собака должна сутками лежать, не двигаясь, но это не так. При ходьбе (в разумных, конечно же, пределах) мышцы и сухожилия животного поддерживаются в тонусе и служат дополнительной опорой для суставов. В противном же случае патологический процесс начинает развиваться еще быстрее.
Читайте также: Ваша собака трясется? Разбираемся в причинах
Программа реабилитации должна быть составлена опытным ветеринаром. К сожалению, с больным псом уже не выйдет поиграть в подвижные игры, так как они очень плохо влияют на состояние животного.
Помните , важно тренировать песика ежедневно: исключительно воскресные прогулки принесут больше вреда. Не повредят мануальная терапия и физиотерапия. Массаж, магниты и прогревание очень хорошо себя зарекомендовали при лечении суставных патологий.
Увы, но серьезные заболевания, такие как запущенная дисплазия тазобедренных суставов у собак, лечатся исключительно хирургическим путем , медикаментозная терапия при этом может помочь лишь облегчить страдания животного.
Медикаментозное лечение
Как мы уже писали, в последние годы для лечения суставных поражений все чаще используются различные пищевые добавки , на удивление неплохо себя зарекомендовавшие. В их основе лежат глюкозамин и хондроитин, которые, помимо ветеринарии, широко используются в медицине для лечения остеоартрита. Эти добавки, в отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов, не только купируют боль и воспаление, но и способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Глюкозамин является полисахаридом, содержащимся в гликозаминогликанах и гиалуронате. Это важнейшие составные элементы суставного хряща. Хондроитин улучшает синтез гликозаминогликанов и сильно замедляет окислительные процессы в тканях. Это очень важно, так как при многих патологиях суставов защитный гиалиновый слой на проксимальных концах костей изнашивается, в результате чего костная ткань начинает «насухо» тереться друг об друга. Последнее причиняет животному невыносимые страдания, так как сопровождается этот процесс сильнейшей болевой реакцией.
Отметим, что минимальный срок приема добавок, содержащих эти компоненты, составляет порядка шести недель. Кроме того, если у собаки уже есть заболевание суставов, она должна получать препараты на протяжении всей своей оставшейся жизни, так как в противном случае рецидив себя долго ждать не заставит.
Проблемы с опорно-двигательной системой собак довольно часто встречаются у породистых особей. Причиной для этого служат много факторов:
- плохая наследственность;
- неправильное развитие;
- породная предрасположенность;
- травматизация с последующим развитием болезни.
В любом случае, лучше предупредить развитие заболевания, чем его лечить. Большая часть из проблем суставов хроническая и требует постоянной и регулярной поддержки. В некоторых случаях их можно легко избежать. Если учитывать породную или наследственную предрасположенность, подбирать правильную сбрую и акцентировать внимание, на этой проблеме составляя рацион, серьезных нарушений можно избежать. Очень хорошо помогают в профилактике специальные упражнения для развития всей костной системы и бережное отношение к суставам при повышенных нагрузках.
При возникновении осложнений самостоятельное лечение категорически запрещено. Все виды терапии назначает только врач, потому что для начала нужно определить причины и их устранить, постоянное лечение только последствий приведет к окончательному разрушению опорно-двигательной системы.
Артроз
Хроническое заболевание суставов невоспалительного характера, протекающее в виде дегенеративно-дистрофических изменений в суставном хряще и сочленяющихся костях, сопровождающееся реактивно- репаративными, изменениями, которые приводят сустав к деформации. Артрозы у собак чаще обнаруживают в тазобедренных, плечелопаточных, коленных и локтевых суставах.
Развитие изменений при артрозе происходит постепенно. Начальные стадии болезни практически не выявляются. В развитии артроза выделяют три стадии.
В первой стадии можно заметить только на рентгеновском снимке небольшие костные разрастания по суставному краю.
Во второй стадии наблюдается ослабление нервно-мышечного тонуса. Собака часто переступает с ноги на ногу, при этом в суставе слышен мягкий хруст, появляется хромота, усиливающаяся при длительном движении. После покоя она встает неохотно, при активном движении выражена хромота с нарушением опорной функции. Вокруг суставных площадок образуются костные напластования с явлениями остеосклероза.
В третьей стадии артроза регистрируют болезненность. В покое собака отставляет конечность в сторону (наружу или назад). Сустав деформирован. При движении заметна хромота типа опирающейся конечности в средней или высшей степени.
Корм собак должен включать необходимый состав аминокислот, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. В рацион следует вводить свежее мясо (лучше конину, говядину), печень, морковный фарш, творог, кефир, молоко.
Обязательно предоставляют активный моцион, при выраженной хромоте — дозированный (в течение суток не менее 3 ч). В корм собакам добавляют по 0,1—0,2 г аскорбиновой кислоты, мел, трикальцийфосфат. Делают массаж пораженных суставов, назначают ультразвук с интенсивностью 0,1— 0,3 Вт/см в течение 3—5 мин через 48—72 ч. В начале лечения вводят по 3—5 мг химиотрипсина на 0,25—0,5%-ном растворе новокаина или 20—32 ед. лидазы (не более 2— 3 инъекций) через 24—48 ч. Применяют глубокое прогревание тканей сустава инфракрасными лучами (источник — электропечь, электролампа и др.), озокеритовые и парафиновые аппликации. Лечение эффективно в основном в первой и второй стадиях артроза, в запущенных случаях оно часто не дает положительных результатов.
С целью профилактики необходим активный моцион на свежем воздухе не менее 3—4 ч в день. Рацион должен содержать достаточное количество аминокислот, витаминов, минеральных солей, т. е. свежее мясо, овощи, супы, молочные продукты и др., но быть невысококалорийным, так как в квартире собаки малоподвижны и в ней недостаточно кислорода.
Гнойный артрит
Гнойное поражение всех элементов, образующих сустав, которое развивается как следствие гнойного синовита, капсулярнои и параартикулярнои флегмоны, остеомиелита.
Общее состояние у собак тяжелое, значительное угнетение. Температура тела повышена до 40,5—41,4° С, пульс слабый — до 180—200 ударов в минуту и дыхание до 70—80 в минуту. Аппетит понижен. Может развиваться лихорадка с последующим возникновением сепсиса. Наблюдается хромота на поврежденную конечность. Сустав резко болезнен, горячий, ткани и синовиальные вывороты напряжены, анатомические контуры его сглажены.
Лечение собак при гнойных артритах должно быть комплексным с включением общей противосептической терапии; внутривенно, внутримышечно и местно применяются антибиотики. Промывают полость сустава 0,25—0,5%-м раствором новокаина с антибиотиками. В случае прогрессирующего развития процесса сустав вскрывают (артротомия) и удаляют некротизированные ткани. Раневую полость обильно припудривают антисептическими порошками, дренируют и накладывают повязки. В следующие дни раны промывают, при наличии мертвых тканей их удаляют. В период грануляции ран назначают синтомициновые, стрептоцидовые эмульсии, линимент Вишневского. К этому времени рекомендуют сухое тепло, массаж, легкие проводки.
Вывихи
Под вывихом понимают смещение суставных концов костей, при котором полностью или частично нарушается их взаимное соприкосновение. Вывих бывает полным, когда суставные концы костей полностью теряют соприкосновение, и неполным, или подвывихом, когда соприкосновение их частично сохраняется. Вывихи, не сопровождающиеся нарушением кожи, называют простыми; с нарушениями целостности кожи, глубже лежащих тканей и обнажением суставных поверхностей костей называют открытыми. По происхождению вывихи делят на врожденные, травматические, патологические и привычные.
Врожденные вывихи наблюдают у щенков. Травматические вывихи возникают под действием физической силы.
Патологические вывихи обусловлены расслаблением сухожильно-связочного аппарата, нарушением целостности связок и сухожилий под действием гнойных процессов и др. Привычные вывихи отмечаются в одном и том же суставе (чаще коленном) и легко повторяются.
Наиболее типичные признаки — вынужденное неестественное положение конечности, изменение внешней формы сустава. Пассивные движения в большинстве случаев ограничены и болезненны.
Лечение предусматривает восстановление анатомического положения сустава. Перед вправлением сустава следует провести местное или общее обезболивание. Вправление смещенных костей начинают с вытяжения конечности, затем посредством сгибания или разгибания, поворотов конечности внутрь или наружу, путем надавливания устанавливают концы костей на прежнее место. Если указанными приемами это не удается, рекомендуется оперативное вправление. После вправления необходимо наложить иммобилизирующую повязку на 10—15 дней.
Гемартроз
Кровоизлияние в сустав. Возникает оно вследствие ушибов, растяжения капсулы сустава, внутрисуставных переломов, вывихов. Как специфическое заболевание гемартроз наблюдается у собак при геморрагическом диатезе Анатомические контуры сустава сглажены вследствие скопления крови в его полости. Хромота резко выражена, возможно повышение температуры тела, пульса и дыхания. Отмечают болезненность и повышение местной температуры.
В первые сутки применяют холод, накладывают иммобилизирующую повязку которую периодически смачивают холодной водой. Необходимо предоставлять хорошее кормление, активный моцион. Оберегать собак от механических, повреждений.
Дисплазия тазобедренных суставов
Среди служебных пород собак дисплазия сильно распространена, и при отсутст¬вии мер борьбы частота ее возникновения может достигнуть 60—70%.
Это наследственно передаваемый фактор недоразвития сустава, является пусковым моментом в возникновении врожденного вывиха бедра или дисплазии.
У собаки отмечается боль в суставах, хромота опирающейся конечности в зависимости от стадии процесса. Животное старается меньше двигаться, наблюдается так называемая вихлявость зада. Постепенно наступает атрофия бедренной группы мышц. (Смещение головки бедра всегда происходит вверх и кнаружи.)
Единственной мерой борьбы с дисплазией тазобедренных суставов у собак является повсеместный ветеринарный контроль и выбраковка выявленных больных животных из разведения. Врожденные вывихи бедра можно обнаружить сразу же после родов по неспособности щенка активно передвигаться, вынужденному его положению на животе с распластанными в разные стороны бедрами. Иногда можно найти относительное укорочение вывихнутого бедра, деформацию области тазобедренных суставов.
Больных животных отдают владельцам, не претендующим на племенную работу. Выбор метода лечения зависит от стадии процесса и наличия вторичных изменений в суставе. При вывихах бедра, обусловленных диспластическими нарушениями в суставе и осложненных деформирующим артрозом элементов сустава с нарушением опороспоеобности конечности и значительным ограничением ее функции, целесообразно оперативное лечение.
Раны суставов
У собак могут быть поверхностными и проникающими. Они наносятся обычно острыми, режущими и колющими предметами. При резаных ранах сустава общее состояние чаще не изменяется. По краям раны происходят умеренная воспалительная реакция, хорошо выраженная инфильтрация тканей. Выделение синовии прекращается на 2—5-й день, заживает рана под струпом и не всегда требуется специальное лечение. У собак раны суставов нередко протекают в виде серозно-фибриозного синовита, а при проникновении в полость сустава патогенных микробов наблюдается развитие гнойного синовита или флегмоны, острого септического артрита или гнойного остеоартрита.
Лечение проводят с учетом общего состояния собаки, срока ранения и степени повреждения тканей. Основное при лечении ран суставов — предоставление животному покоя, защита сустава от вторичного загрязнения, применение терапии, способствующей купированию процесса.
При свежих не зияющих ранах, Небольшом истечении синовии, легком воспалении тканей окружности раны и отсутствии хромоты производят механическую очистку и обеззараживание кожи, рану смазывают раствором йода, обильно припудривают трициллином, пенициллином, стрептоцидом или смесью антисептических порошков, покрывают марлевой салфеткой и на сустав накладывают легкую защитную повязку, сменяя ее через 5—7 дней. Если у собаки ухудшается общее состояние, повязку меняют через 2—3 дня и проводят антибиотикотерапию.
При свежих зияющих ранах, разрыве капсулы и обнажении суставного хряща осуществляют местное или общее обезболивание, очищают рану от загрязнения, промывают 0,5%-м раствором новокаина с антибиотиками, иссекают нежизнеспособные ткани. Рану припудривают трициллином или смесью антисептических порошков и закрывают послойно глухим швом. Сустав покрывают марлевой салфеткой, смоченной 7-%-м йодированным спиртом, и накладывают повязку. В последующие дни назначают комплексную терапию, направленную на профилактику развития инфекций.
Растяжение суставов, или дисторзия
Сопровождается надрывом или неполным разрывом фиброзного слоя капсулы и вспомогательных связок. При этом может произойти кровоизлияние в сустав, отрыв мениска или части кости.
Дисторзия у собак возникает при прыжках, резких поворотах, внезапном ущемлении конечности, попадании под транспорт и др.
Небольшое растяжение капсулы сустава и связок ограничивается легким воспалением. Припухлость сустава мало заметна, умеренно болезненна, местная температура немного повышена.
При значительном растяжении капсулы и связок отмечается резкая болезненность и хромота, особенно они проявляются на 2-й день. Четко вырисовывается припухлость сустава — горячая, болезненная. В состоянии покоя собака щадит больную конечность, придавая ей полусогнутое положение. При осложнении гемартрозом наблюдается напряжение сумки сустава, при надавливании, пальцем на связки —резкая болезненность.
С целью лечения собаке предоставляют покой. В первые сутки применяют холод и умеренно давящую повязку, Затем назначают водосогревающие и спиртовые компрессы. Иммобилизирующая повязка на область сустава создает умеренный покой поврежденным тканям. При выраженном воспалительном отеке инъецируют гидрокортизон — 0,1-0,3 мл на 0,5%-ном растворе новокаина или 0,3—0,5 мл дексазона, повторная инъекция через 72 ч. В первые 6— 8 дней обеспечивают покой, затем назначают легкий моцион.
Синовиты
Воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава.
Острый асептический синовит — экссудативное асептическое воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава. По течению болезни отмечают воспаление острое и хроническое, а по характеру выпотевающего в полость сустава экссудата — серозное, серозно-фибринозное.
Острый серозный синовит возникает при механической травме (ушибе), при заболеваниях связок и фиброзного слоя капсулы сустава.
Общее состояние собак в первые 2—3 дня незначительно угнетенное. Температура тела повышается на 0,2—0,6°С; пульс до 135 ударов в минуту. Дыхание учащенное, более прерывистое, до 50 в мин. Естественные отправления в. целом нормальные.
Ткани становятся отечными, тестоватой консистенции. При надавливании пальцем на ткань выявляют болезненность, местная температура повышена. Пассивные движения в суставе болезненные. У собак отмечается различной степени хромота. Собаке предоставляют покой. Лечение назначают с учетом экссудативвых процессов. В первые сутки на область сустава применяют холод. При наличии резкой боли, выраженной хромоты, значительной отечности и напряжения тканей с 3-го дня болезни проводят пункцию сустава, аспирируют из него экссудат (определяют характер экссудата), соблюдая асептику и антисептику, в полость сустава вводят противоэкссудативные средства — гидрокортизон 0,1—0,3 мл с 2—5 мл 0,25%-го раствора новокаина или 0,5—1 мл (1— 2 мг) дексазона. Повторяют инъекцию через 3—4 дня. Дальнейшие подобные инъекции не рекомендуются.
Одновременно с 3—4-го дня течения болезни назначают спиртовые компрессы, сухое тепло. При уменьшении воспалительного отека тканей сустава и экссудата в его области (на что указывает уменьшение хромоты) применяют ультразвук..В первые две-три процедуры в контактную среду следует добавить 5 г гидрокортизона на 50 г вазелина (интенсивность воздействия 0,1—0,2 Вт/см до 3—5 мин, интервал 48—72 ч). С 7—8-го дня назначают легкий моцион (на поводке) утром и вечером по 30—40 мин, с 12—14-го дня моцион увеличивают до 1,5—2 ч.
Следует иметь в виду, что собаки при клиническом улучшении общего состояния и местного состояния тканей сустава начинают резвиться, делать резкие повороты, прыжки и другое, этого допускать нельзя в течение следующих 3—4 недель. Собаке как при лечении, так и после него желательно ввести в рацион морковный фарш, свежую печень или мясо, можно витамин А в течение 7—10 дней.
Острый серозно-фибринознъей синовит развивается после ушибов суставов второй и третьей степени, тяжелых дисторзий, гемартрозов, осложнений острого серозного синовита.
Общее состояние у собак сопровождается теми же признаками, как и при предыдущем заболевании. При пассивных движениях устанавливают увеличение болевой реакции, при пальпации — отечность тканей с выраженной инфильтрацией. При легком течении болезни воспалительные явления в синовиальной оболочке исчезают, серозно-фибрннозный экссудат рассасывается. Хромота на поврежденную конечность заметна слабо. В случаях затяжного течения болезни происходит разрост соединительной ткани и развивается фиброзит. Подвижность сустава ограничивается. Чаще это наблюдается в коленном, плечевом, реже в других сустазах В начальной стадии течения болезни у животного регистрируют сильную хромоту опирающегося типа, в тканях сустава боль, горячую припухлость.
При лечении острого серозного синовита необходимо применять препараты, способствующие набуханию и лизированию фибрина: ?—3 мг химотрипсина на 0,25%-ном растворе новокаина, лидазы — 16—32 ед., спиртовые компрессы, сухое тепло — лампы, соллюкс, электропечи, ультразвук интенсивности 0,1—0,2 Вт/см до 2—3 мин через 48 ч.
Профилактика предусматривает соблюдение правил кормления, ежедневный утренний и вечерний активный моцион, предупреждение механических, повреждений.
Хронический серозный синовит развивается после ушибов, растяжений, вывихов, острого серозного синовита, гемартроза. У собак чаще подвергаются заболеванию коленный сустав, реже плечевой, тазобедренный и другие, особенно у собак, использованных при буксировке на лыжах, а также при прыжках и других резких движениях.
Общее состояние у собак удовлетворительное. Слабозаметная хромота усиливается при длительном движении. В покое собака освобождает конечность, отставляя ее в сторону.
Сущность лечения заключается в восстановлении лимфообращения, которое нарушается в результате длительного растягивания капсулы сустава и закрытия лимфатических сосудов пролифератом. Наружно втирают 10%-ю йодную мазь или в полость сустава инъецируют 3—5 мг химотрипсина или лидазы 20—32 ед. ежедневно в течение 2—З дней после чего усиливается хромота, увеличивается выделение экссудата. Дальнейшее лечение осуществляют, как при острой форме серозного синовита. Профилактика та же, что и при острых синовитах.
Гнойный (септический) синовит возникает как осложнение при проникновении в полость сустава гнойной и гнилостной микрофлоры в случае ранений, ушибов тканей сустава.
Общая температура тела у собак повышена до 40—4ГС, пульс и дыхание значительно учащены, аппетит понижен, состояние угнетенное Появляется хромота. Анатомические контуры сустава сглажены, ткани горячие, болезненные, выражен воспалительный отек, синовиальные вывороты наг пряжены. При синовитах, возникающих после закрытых травматических повреждений, незияющих ранах суставов или метастазах гнойный экссудат с самого начала его образования не может выделяться наружу. Он частично пропитывает ткани сустава, но большая часть его скапливается в суставной полости, образуя эмпиему.
С целью подавления развития инфекции применяют для промывания полости сустава растворы новокаина (0,25— 0,5%-е) с антибиотиками пёнициллинового ряда ежедневно в течение 2—3 дней. Затем в зависимости от показаний промывание повторяют через каждые 3 дня до появления в суставе нормальной синовиальной жидкости; На область сустава накладывают спирт-ихтиоловые повязки, сухое тепло, озокерит. Внутримышечно инъецируют антибиотики по 15— 20 тыс. ед на 1 кг массы.
Профилактика направлена на предупреждение механических травм, своевременное лечение ран, ушибов сустава, на недопущение развития инфекции.
Хронический остеоартрит
(деформирующий артрит) у собак чаще наблюдается в плечелопаточном, запястном, коленном и других суставах.
Возникает данное заболевание после экссудативных процессов в суставе, вызванных ушибом, растяжением, вывихом, внутрисуставными переломами и трещинами костей, а также после гнойных синовитов, артритов.
При заболевании, возникшем вследствие микротравм, хромота вначале бывает малозаметной. В этих случаях обнаруживают лишь некоторое ограничение подвижности сустава, щелкающий и хрустящий звук в нем во время движения. Кости вблизи суставного края утолщаются, обнаруживаются различной величины бугристее твердые припухлости. Отмечается атрофия мускулов. В покое собака периодически освобождает больную конечность. Хромота проявляется в начале движения, затем может исчезнуть полностью.
Применяют йодные мази, химотрипсин — 5—7 г на 0,25%-ном растворе новокаина или лидазу — 32 ед в полость сустава и параартикулярно ежедневно в течение 2— 3 дней, в последующем сухое тепло — лампы соллюкс, электропечи, ультразвук с интенсивностью 0,2—0,4 Вт/см до 3—5мин через 48—72 ч (на курс лечения до 12—13 ультразвуковых процедур). Иногда процедуры повторяют спустя 4—6 недель. Указанное лечение сочетают с тканевой терапией. В незапущенных случаях с помощью этого лечения удается приостановить развитие процесса, стимулировать рассасывание фиброзной и остеоидной ткани, улучшить функцию сустава. В запущенных случаях лечение безрезультатно.
Что такое дегенерация сустава?
Дегенерация сустава у собаки – состояние, характеризующееся постепенным ухудшением целостности сустава бедра, плеча, локтя или колена. Известны такие болезни как дисплазия тазобедренного сустава, дегенеративная болезнь сустава, артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит, и все они могут привести к одним и тем же симптомам, таким как поздняя потеря целостности хряща, воспаление и ригидность. Несмотря на наличие многих названий, используемых для этих болезней, различают два основных типа заболеваний суставов, или артрита: ревматоидный артрит и остеоартрит. Среди людей, болеющих артритом, ревматоидный артрит и остеоартрит встречаются в приблизительно равных пропорциях, большая часть случаев заболевания артритом у животных-компаньонов, особенно у собак – остеоартрит. Остеоартрит у собак является нарушением синовиального соединения, характеризующееся дегенерацией суставного хряща и образованием остеофитов. Затвердение лежащей ниже субхондральной кости в некоторых случаях может быть связано с остеоартритом, и, в некоторых случаях, в течение прогрессирования болезни, в той или иной степени может присутствовать синовиальное воспаление.
Возможный механизм, лежащий в основе дегенерации сустава.
Соединительные ткани у собак, в частности, у собак крупных пород, постоянно подвергаются стрессу и нагрузке от механических сил, результатом чего могут стать заболевания, такие как артрит, воспаление суставов и ригидность. Причины, стоящие за ревматоидным артритом и остеоартритом, различаются. Ревматоидный артрит характеризуется как аутоиммунная болезнь, т.е. потеря способности проводить различия между собственными субстанциями организма и инородными субстанциями приводит к иммунной реакции, направленной на собственную ткань организма, что оказывает действие и на суставы, и на системные иммунные функции. Остеоартрит (дегенеративная болезнь суставов), с другой стороны, можно получить при высоком уровне воздействия механических сил на суставы, в сочетании с возрастом, что приводит к повреждению суставного хряща, и затем к местному воспалению суставов. Более детально, повышенный стресс, направленный на суставы, дает результатом потерю целостности хряща, и полученное повреждение становится причиной ускоренного разрушения хряща и избыточный выпуск компонентов хрящевой пластины в синовиальную жидкость. Соединительные ткани созданы так, чтобы восстанавливаться, вырабатывая и трансформируя огромные количества протеогликанов и коллагена, главных компонентов соединительной ткани. В то же время, восстановление хряща – очень долгий процесс, а с возрастом способность восстановления и синтеза нормальных коллагеновых структур ухудшается. В результате это создает боль, деформацию и ограничение подвижности сустава. Такие неудобства случаются, в основном, с быстрорастущими собаками крупных пород, потому что силы, воздействующие на суставы этих собак, мощнее.
Лечение заболеваний соединительной ткани у собак – проблема: простое снижение стресса, которому подвержена соединительная ткань, не является выходом. Следовательно, лечение часто направлено на контроль симптомов, а не причин болезни, независимо от стадии дегенеративного процесса.
В ветеринарной медицине, препараты, наиболее часто используемые для лечения данных проблем, снимают боль и опухание, связанные с заболеваниями, происходящими из-за проблем с соединительной тканью, и почти все лекарства со временем теряют эффективность и могут даже дать нежелательные побочные действия, а также повредить хондроцит и матрикс гомеостаза. Очевидное влияние некоторых нестероидных противовоспалительных средств на развитие дегенеративного заболевания суставов можно отнести к ингибиторному действию на синтез простагландинов, отвечающих также за свои побочные действия в желудочно-кишечном тракте. К сожалению, многие нестероидные противовоспалительные средства способствуют генерации катаболических цитокинов, заставляя хондроциты деградировать матрикс, или предотвращают выделение анаболических цитокинов, что дает результатом прогрессирование артрита.
Болезни суставов
Наиболее часто у собак встречаются экссудативные, септические и гнойные заболевания суставов.
Асептический серозный синовит. Характеризуется серозной экссудацией, в результате которой переполняется полость сустава, что сопровождается некоторым расширением суставной щели и выпячиванием переднего и заднего выворотов. Давление с последнего передается на передний, и наоборот. При этом возникает болевая реакция. Движения собаки сопровождаются хромотой средней степени.
Лечение. Отсасывают щприцем экссудат, вводят в сустав 1-2 мл 3 %-ного раствора новокаина с антибиотиком широкого спектра действия и гидрокортизоном. Накладывают давящую спиртовысыхающую повязку. Если от начала заболевания прошло более одной, двух недель, применяют парафиновые аппликации, меняя их через 12-24 ч.
Серозно-фибринозный синовит. Сопровождается обильной серозной экссудацией и выходом из сосудов фибриногена. Последний превращается в хлопья фибрина, оседающие в нижней части суставной полости. Выпячивание синовиальных выворотов хорошо выражено. Нижняя часть при пальпации их тестоватая. Медленное сгибание сустава может сопровождаться слабой крепитацией. В пунктате сустава обнаруживают хлопья фибрина. Хромота и боль выражены сильнее, чем при серозном синовите.
Лечение. Оно такое же, как и при серозно-фибринозном тендовагините. Недопустимы быстрые движения и тем более прыжки.
Фибринозный синовит. Сопровождается сильной хромотой и болевой реакцией при пальпации. Синовиальные вывороты не выпячены. Пассивные сгибания болезненны и сопровождаются крепитацией, слышной на расстоянии. Полость сустава заполнена сетью фибрина, значительны его наложения на синовиальную оболочку. Общее состояние собаки подавлено, температура не повышена или субфибрильная.
Лечение. Оно такое же, как и при фибринозном тендовагините. После стихания острых признаков воспаления показаны короткие шаговые движения с последующим применением массажа с пастой змеиного яда.
Гнойный синовит. Возникает при ранении капсулы сустава и инфицировании его гноеродными микроорганизмами или заносе их с кровью. В этом случае возникает закрытый синовит.
Открытый раневой синовит сопровождается истечением из сустава синовий с гноем. При длительном нагноении в процесс вовлекается не только слой синовиальной оболочки, но и другие слои капсульной сумки и суставные хрящи, что переводит синовит в хондроартрит. При этом в мазках гноя обнаруживают хрящевые клетки, резкого выпячивания синовиальных выворотов не наблюдается, так как гной более или менее свободно выходит из сустава.
Лечение. Выстригают волосы вокруг раны, кожу смазывают спиртовым раствором йода. В рану вводят тампон, пропитанный 0,3 %-ным раствором хлоргексидина. Затем выбривают волосы вокруг сустава, осушают выбритую кожу и обрабатывают ее тампоном со спиртом. Извлекают тампон, вводят иглу в выворот сустава (в противоположный по отношению раны). Промывают его 0,02 %-ным раствором хлоргексидина или другими растворами. Затем поступают так же, как и при лечении тендовагинита. Дополнительно рану сустава подвергают хирургической обработке, экономно иссекая поврежденные края, депонируют ее сложным порошком. Накладывают на область сустава спиртовысыхающую повязку, пропитанную йодированным 1:1000 или ихтиоловым спиртом. В последующие дни ежедневно повторяют эту процедуру до прекращения отделения гноя. Целесообразно сочетать местную обработку сустава с подкожными или внутривенными инъекциями 0,25-0,5 %-ного раствора новокаина с ампулированным гентамицином или в вену ввести раствор новокаина с норсульфазолом натрия из расчета 0,25-0,5 мг/кг массы собаки.
Закрытый гнойный синовит. Болезнь протекает тяжелее. В более короткие сроки, через 2-3 дня от начала нагноения, поражаются суставные хрящи, и давление в суставе возрастает уже на второй день, что сопровождается выпячиванием выворотов капсульной сумки. В последующие дни выпячивание увеличивается и становится очень напряженным. В области сустава возникает значительный коллатеральный отек. На рентгенограмме при закрытом гнойном синовите суставная щель расширена.
Лечение. Принципиально оно такое же, как и при гнойном тендовагините, и направлено на возможно раннее освобождение полости сустава от гноя и подавление инфекции. Через иглу заднего выворота теплым раствором (36-38 °С) в течение 2-3 мин промывают сустав до появления из иглы, введенной в передний выворот, чистого промывного раствора. Затем вытесняют жидкость из сустава путем продувания фильтрованным воздухом. Для этого к игле заднего выворота присоединяют резиновую трубку со стерильным ватным фильтром и шприцем продувают полость сустава. Вводят в сустав синтомициновый линимент и накладывают спиртовысыхающую повязку. Процесс лечебной процедуры повторяют два-три последующих дня, сочетая с внутривенным введением новокаин-гентамицинового или норсульфазол-натриевого раствора. Указанное лечение эффективно в начале гнойного синовита и не всегда обеспечивает выздоровление при гнойном хондроартрите и особенно гнойном остеоартрите.
Гнойный артрит. Возникает как осложнение при затянувшемся гнойном открытом и закрытом синовитах. В гное обнаруживают хрящевые клетки. Хрящи узурируются и истончаются в результате дистрофии и гнойного их расплавления. На рентгенограмме поверхность составных хрящей нечеткая, суставная щель сужена.
Лечение. Такое же, как при открытых гнойных синовитах. Дополнительно вводят в магистральный сосуд новокаин-гентамициновый или новокаин-сульфацил-натриевый раствор (10 мл 0,25 %-ного раствора новокаина и 0,25-0,5 г сульфацила натрия). Показаны новокаиновые блокады и витаминизация. К сожалению, лечение малоэффективно и процесс часто приобретает хроническое течение.
Гнойный остеоартрит. Характеризуется гнойно-некротическим поражением костносуставных пластинок. В них протекает гнойно-рарефакционный некроз. Их поверхность, обращенная в полость сустава, становится «изъеденной», лакунарной, что достаточно определяется на рентгенограмме; суставная щель почти не различима.
В гнойно-некротический процесс втягиваются все слои капсульной связки, возникает ее прорыв, что способствует развитию параартикулярной флегмоны. В зоне прикрепления капсульной связки формируются остеофиты и экзостозы (параартикулярный периартрит). При высокой общей и местной температуре конечность находится в неподвижном состоянии. Могут выявляться признаки предсептического состояния. Исход неблагоприятный.
Лечение. Проводят его на фоне противосептической терапии. Делают широкую артротомию, используя для этого передний выворот сустава. Максимальным разгибанием обнажают пораженную костную пластинку, удаляют кюреткой некротизированные участки кости. Затем обильно засыпают сустав сложным порошком с включением в него сульфацила натрия и полусинтетического пенициллина; частично ушивают операционную рану и накладывают повязку с линиментом Вишневского на 3-5 дней. Дальнейшее лечение симптоматическое. Исход — анкилоз — срастание суставных костей.
Панартрит. Это осложнение гнойного остеоартрита в результате перфоративного гнойно-лакунарного некроза костной суставной пластинки. Кроме описанных клинико-морфологических изменений, в области сустава дополнительно возникают симптомы эпифизарного остеомиелита. Эпифизы вздуваются, утолщаются за счет периостальных, рарефакцированных костных напластований (секвестральной коробки). В мазках гноя, кроме костных секвестров и хрящевых клеток, обнаруживают капельки жира, окрашивающиеся cуданом в черный цвет.
Лечение. Высокая ампутация на фоне противосептической терапии.
Ревматический полиартрит. Относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям системы соединительной ткани — коллагенозам. Возникает при переохлаждении, после длительной погони за дичью или вылавливания ее из холодной воды, после значительного перегревания при одновременной высокой механической нагрузке на суставы. Фоном заболевания является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном. Внезапно повышается общая температура и появляется сильная боль в нескольких суставах. При пальпации устанавливают повышение местной температуры и довольно резкую болевую реакцию. Чаще ревматический полиартрит протекает остро. Различают три стадии болезни:
первая — воспалительная. Характеризуется серозной экссудацией в полости суставов и умеренным коллатеральным очень болезненным отеком;
вторая — формирования гранулем (скопление макрофагов, фибробластов, тучных и других клеток соединительной ткани, а также вазогенных клеток в субсиновиальном и синовиальном слоях капсульной сумки). Первая и вторая стадии сопровождаются приступом сильных болей в суставах, вовлеченных в процесс;
третья — склеротическая. В зоне гранулем формируется фиброзная ткань. В склеротический процесс вовлекается надкостница в зоне прикрепления капсульной сумки. В результате этого суставные концы костей утолщаются, принимая форму концов барабанных палочек. На этой стадии приступ болей и общая температура постепенно снижаются. Возникает ремиссия, восстанавливается безболезненная подвижность в пораженных суставах, улучшается общее состояние. И вдруг вновь возникает приступ в тех же суставах, но нередко и в других. При повторных приступах ревматизм принимает хроническое течение.
Лечение (см. «Мышечный ревматизм»). Дополнительно проводят легкий массаж в области сустава с обезболивающими линиментами: мазями пчелиного или змеиного яда и теплым укутыванием суставов. Целесообразно в период приступа вводить в сустав новокаин-антибиотиковые растворы.
Хронический серозный синовит. Характерные признаки: почти безболезненное вздутие (выпячивание) синовиальных суставов, хромота слабой степени, усиливающаяся при длительном движении. На рентгенограмме суставная щель может быть несколько увеличенной. В фиброзном и субсиновиальном слоях разрастается фиброзная ткань, что затрудняет резорбцию экссудата и снижает эластичность капсульной сумки сустава.
Лечение. Аспирируют экссудат, инъецируют 2 мл 1 %-ного раствора новокаина с 0,5 мл ампулированного раствора лидазы и накладывают давящую повязку. Процедуру проводят ежедневно. Лучшие результаты получают при инъекциях после 3-минутного ультразвукового воздействия на область сустава. Курс лечения 19 дней. Затем делают массажи с резорбирующими мазями в сочетании с теплым укутыванием. Повторный курс, если имеются показания, через 2-3 недели.
Периартикулярный фиброзит. Возникает он на фоне макро- и микроповреждений капсулы сустава. В результате часто повторяющихся микротравм или однократных растяжений капсулы сустава при вывихах в ее слои пролиферируют фибробласты и другие клетки соединительной ткани. Это сопровождается разростом фиброзной ткани и склерозированием капсулы сустава, она укорачивается, сближая суставные кости, возникает тугоподвижность в суставе, он становится утолщенным, бочкообразным. Наконец подвижность в нем почти прекращается, возникает фиброзный анкилоз. В дальнейшем фиброзированная капсула подвергается кальцификации и окостеневает, бочкообразность сустава увеличивается (оссифицирующий анкилоз).
Лечение. В начальной стадии — точечные прижигания с втиранием резорбирующих мазей; ультразвуковой фонофорез. В стадии оссифицирующего анкилоза лечение малоэффективно.
Параартикулярный фиброзит. Характеризуется пролиферацией фибробластов и замещением рыхлой соединительной ткани окружающей сустав фиброзной тканью. В результате кожа в области сустава склерозируется, утолщается, плохо собирается в складку, а капсула сустава срастается с окружающими тканями и сухожилиями. Область сустава утолщена. Возникает тугоподвижность в суставе. При пальпации слабая болевая реакция, местная температура не повышена.
Лечение. Применяют точечные прижигания первой, лучше второй степени, втирают калий-йодистую мазь или йодвазоген и накладывают согревающий спиртоихтиоловый компресс; целесообразен ультразвуковой фенофорез с глицеринлюголевской суспензией или глицеринлидазовой суспензией. Фонофорез проводят ежедневно в течение 12 дней с повторным курсом через 2 нед.
Начальник Советской ветеринарной лечебницы
Михаил Сергеевич Калишьян
Болезни суставов у собак. Лечение болезней суставов
Заболевания суставов стали обычными для собак, содержащихся в городе. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное кормление и, соответственно, избыточный вес, врождённые особенности многих пород собак. Наиболее часто встречающиеся проявления заболеваний суставов – уменьшение подвижности, хромота, затрудненное перемещение по лестнице, скованные движения, особенно после сна или отдыха. В основном болезни суставов встречаются во второй половине жизни.
Хирургические операции на суставах и связках – своего рода «высший пилотаж», что, безусловно, сказывается на их стоимости, поэтому зачастую единственным доступным вариантом для многих владельцев собак становится медикаментозное лечение, которое должно быть комплексным.
Медикаментозное лечение болезней суставов у собак стало значительно более успешным благодаря внедрению новых пищевых добавок и лекарственных препаратов, однако наследственные болезни суставов не удаётся полностью предотвратить лекарственными препаратами. Специально подобранные диеты, умеренные физические нагрузки, пищевые добавки, противовоспалительные препараты и обезболивающие позволяют уменьшить прогрессирование воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, но врождённые дефекты, например дисплазия, никуда не исчезнут.
Любое лечение, хирургическое или медикаментозное, будет более успешным, если собака не имеет лишнего веса. Убедить владельцев меньше кормить и баловать собаку — самая трудная задача в лечении болезней суставов.
Физические упражнения вашей собаки должны обеспечивать разнообразные движения и нагрузку на мышцы, но не давать избыточную нагрузку на суставы. Прогулки на поводке, плавание, ходьба на беговой дорожке, медленный бег трусцой, и движение вверх и вниз по лестнице являются прекрасными упражнениями. Подбор программы упражнений должен быть индивидуальным для каждой собаки в зависимости от тяжести заболевания суставов, веса, и общего состояния собаки. Недостаток нагрузок даже более вреден, чем их избыток, однако неправильный выбор типа нагрузки может причинить вред. Физические нагрузки должны быть равномерными и регулярными. Ситуация, когда собака всю неделю спит на диване, а по выходным хозяева дают ей полную нагрузку, недопустима. Только ветеринарный врач сможет подобрать оптимальную программу физических упражнений для вашей собаки.
В лечении болезней суставов с успехом применяется физиотерапия — магнитное, лазерное, инфракрасное воздействие. Равно как и массаж, физиотерапия назначается только ветеринарным врачом.
Симптомы артрита, как правило, усугубляются в холодную, влажную погоду. В такое время лучше надевать на собаку шерстяной комбинезон.
В последнее время появились специальные ортопедические матрасы для собак, снижающие нагрузку на суставы. В любом случае место, на котором спит собака, должно быть в тёпле и вдали от сквозняков.
Здоровья вам и вашим любимцам!
