Беременность, как известно, является не только счастливой порой для будущих родителей, но и тяжелым испытанием для организма будущей мамы. Дополнительная нагрузка ложится не только на позвоночник, обмен веществ и гормональную стабильность. Восприимчивой становится также и система органов зрения.
Если женщине еще до беременности поставили диагноз «миопия», то зачастую во время вынашивания ребенка заболевание провоцирует выраженные дегеративные изменения в сетчатке, что повышает риск отслоения сетчатки в процессе естественных родов.
Лазерная коагуляция сетчатки при беременности призвана укрепить сетчатку женщины, предотвратив необратимые повреждения глаз во время родов. Процедура занимает всего 10-20 минут, однако может спасти зрение беременной женщины, которое может серьезно пострадать во время родов.
Российская медицина настаивает на тщательной офтальмологической проверке всех беременных женщин. При выявлении дегеративных изменений, а также просто при наличии диагноза «миопия» женщин ставят перед выбором: лазеркоагуляция либо неестественные роды (кесарево сечение). Современные исследования не подтверждают прямой связи между естественными родами и отслоением сетчатки, однако врачи предпочитают перестраховаться, забывая, что материнская заболеваемость и смертность выше при оперативном родоразрешении, чем при естественных родах. Именно по этой причине многие специалисты настаивают на лечении у офтальмолога, чтобы получить возможность естественных родов без печальных последствий.
Многочисленные случаи проведения процедуры подтверждают, что лазерная коагуляция сетчатки при беременности эффективно устраняет дегенеративные явления в сетчатке, а также различные дистрофии, которые на сегодняшний день являются противопоказаниями к естественным родам. Поскольку большинство женщин мечтает о естественных родах, однако нарушения в работе органов зрения достаточно часто встречаются среди беременных, возникает дилемма, преодолеть которую может использование эффективных и безопасных методов лечения.
Если вы решились на проведение этой процедуры, помните, существует ряд противопоказаний. Лазеркоагуляцию сетчатки нельзя проводить в случае, если:
- у вас имеются такие недуги, как грубый рубеоз сетчатки, эпиретинальный глиоз с тракционным синдромом, а также недостаточная прозрачность оптических сред.
- ваше зрение меньше 0,1 диоптрий. В этом случае необходимо тщательно обследование организма во избежание нежелательных последствий процедуры, которое будет значительно затруднено «интересным» положением.
Лазеркоагуляция сетчатки при беременности безопасна, поскольку:
- процедура показана всем возрастным категориям
- абсолютно безболезненна
- занимает всего 10-20 минут
- ее можно проводить даже при наличии заболеваний сердечнососудистой системы
Тем не менее, прежде чем решиться на эту процедуру, проконсультируйтесь с опытным врачом-офтальмологом и акушером-гинекологом. Как правило, после проведения лазеркоагуляции человеку запрещены физические нагрузки, в то время как роды сами по себе представляют собой огромную нагрузку на организм женщины.
Беременность - это не только счастливая пора для потенциальных родителей, но и тяжелое испытание для организма женщины. Дополнительные нагрузки, тяжелым бременем ложатся на позвоночник, обмен веществ, гормональный фон.
Восприимчивым становится и орган зрения.
Если женщина еще до беременности имела миопию , то во время вынашивания плода, заболевание может прогрессировать, провоцируя дегеративные изменения в сетчатой оболочке, что повышает риск развития отслоения при естественных родах.
Лазерная коагуляция способна укрепить сетчатку беременной женщины, предотвратив необратимые поражения глаз в процессе родов. Такая процедура занимает 10-20 минут и призвана спасти зрение молодой мамы, которое может пострадать от родового напряжения
Специалисты офтальмологи настаивает на тщательной проверке всех женщин, планирующих беременность. При обнаружении дегеративных изменений или просто наличии миопии будущим мамам предлагается выбор: лазеркоагуляция либо оперативное родовспоможение (кесарево сечение). Прямой связи между отслоением сетчатки и естественными родами, современные научные исследования не выявляют, однако врачи предпочитают подстраховаться, забывая, что заболеваемость и смертность матерей при оперативном родоразрешении выше, чем при родах естественным путем. Именно поэтому, многие специалисты настоятельно рекомендуют лечение у офтальмолога, чтобы сохранить возможность естественных родов и избежать печальных последствий.
Практически все случаи проведения лазерной коагуляции подтверждают, что данная процедура эффективно устраняет дегенеративные поражения сетчатки, а также любые виды ее дистрофии, являющиеся на сегодняшний день категорическими противопоказаниями к проведению естественных родов. Поскольку большинство женщин склоняется к родам естественным путем, возникает дилемма, разрешить которую поможет применение новейших эффективных способов лечения, таких как лазерная коагуляция.
Видео специалиста клиники
Лазеркоагуляция сетчатки безопасна для беременных, поскольку:
- показана в любом возрасте;
- не вызывает безболезненных ощущений;
- занимает только 10-20 минут;
- разрешена к проведению даже при наличии болезней сердечнососудистой системы.
И все же, прежде чем записаться на эту процедуру, необходимо проконсультироваться с опытными специалистами: офтальмологом и гинекологом. Обычно, после проведения лазерной коагуляции сетчатки человеку противопоказаны физические нагрузки, а роды представляют собой серьезную нагрузку на организм.
Кроме того, при всей безопасности процедуры, лазерная коагуляция имеет ряд противопоказаний, таких как:
- грубый сетчатки, малая прозрачность оптических сред, эпиретинальный глиоз, сопровождающийся тракционным синдромом.
- острота зрение менее 0,1 диоптрии.
В этих случаях необходимо тщательно общее обследование во избежание нежелательных последствий, устранение которых будет весьма затруднено «интересным» положением.
Стоимость выполнения периферической лазерной коагуляции сетчатки в МГК начинается от 6000 руб. (один квадрант) за один глаз. Более подробно ознакомиться с ценами можно .
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.
Доверяйте свое зрение только профессионалам!
Лазерную коагуляцию сетчатки при беременности делать можно.
До какого срока проводят лазерную коагуляцию при беременности? Точных данных, устанавливающих срок, до которого делают ЛКС, нет. Принято считать, что желательно успеть провести коагуляцию сетчатки до 30 недели беременности, так как после этого срока значительно повышается риск развития преждевременной родовой деятельности. Хотя в некоторых клиниках проводят операции до срока в 35 недель.
Показания для лазерной коагуляции у беременных
Показаниями для проведения лазерной коагуляции сетчатки во время беременности служат следующие состояния:
- обнаружение «опасных» видов дистрофий сетчатки;
- наличие разрывов сетчатки;
- наличие локальной бессимптомной .
При обнаружении дистрофических изменений с локальной отслойкой сетчатки лазерная коагуляция проводится неотложно. Если есть только разрыв, без отслойки, то операция проводится срочно (ближайшие 2-3 недели). При наличии «опасных» дистрофий ЛКС проводится планово.
Если во время беременности ЛКС проведена на ранних сроках, то осмотр на сроке в 36 недель обязателен. При этом осмотре оценивается не только состояние сетчатки, но и состояние лазерных коагулятов, нанесенных на сетчатку. По результатам осмотра выносится решение о рекомендуемом методе родоразрешения.
Как проходит процедура лазерной коагуляции?
Перед началом операции в глаза закапывают капли, расширяющие зрачок. После того, как зрачок максимально расширится, приступают к самой операции.
Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией. Поэтому сначала закапывают обезболивающие капли, потом усаживают за специальный прибор - щелевую лампу. Длительность ЛКС составляет несколько минут, пациентка находится в сидячем положении.
После того, как анестезия подействует, на глаз устанавливают специальную линзу. Через эту линзу врач направляет лучи лазера на пораженный участок сетчатки. При проведении операции постоянный контроль врачом за ходом луча лазера позволять избежать попадания лазера на неповрежденный участок сетчатки.
Работа лазера воспринимается как вспышки света. В большинстве случаев, пациенты не ощущают дискомфорта при проведении операции. Но у некоторых может возникнуть покалывание, жжение, легкая болезненность, головокружение.
После окончания ЛКС линзу вынимают. В глаза закапываются антисептические капли.
После укрепления сетчатки в течение некоторого времени зрачки будут широкие, и зрение будет затуманено. Поэтому, по возможности, нужно подождать какое-то время в больнице или попросить родственников, или знакомых довезти вас до дома или вызвать такси. Если на улице солнечная погода, то необходимо надеть солнцезащитные очки для предотвращения попадания солнечного света на сетчатку.
В течение нескольких часов после ЛКС может развиться отечность глаза и покраснение. Эти изменения обычно проходят самостоятельно.
После проведенной коагуляции глаза при беременности необходимы плановые осмотры. В каждой клинике количество послеоперационных осмотров отличается. Обычно, осмотры проводят на следующий день после операции, а повторный осмотр через несколько дней для оценки состояния лазерных коагулятов.
Для лучшего восстановления в послеоперационном периоде следует придерживать определенных правил, а именно:
- избегать зрительной нагрузки (не смотреть долго телевизор, длительно не работать за компьютером, ноутбуком или планшетом, не читать книжки, написанные мелким шрифтом);
- ограничить физическую нагрузку (не поднимать тяжести, не прыгать, исключить вибрации, тряску);
- отказаться от вредных привычек;
- не работать с наклоненной головой;
- не посещать баню или сауну;
- использовать солнцезащитные очки, как летом, так и зимой;
- строго соблюдать назначения врача по закапыванию глазных капель;
- избегать простудных заболеваний.
Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для сайт
Полезное видео
При проблемах со зрением. Это объясняется тем, что естественные роды дают очень большую нагрузку на организм. Изменения глазных сосудов или высокая степень близорукости могут повлечь за собой сильное ухудшение зрения после родов. Обычно беременным назначается полное офтальмологическое обследование в первые месяцы беременности, после чего врач назначает операцию, которую разрешается делать до 35 недели беременности.
Метод лазерной коагуляции призван вовремя остановить развитие дистрофического процесса в сетчатке. Начинается этот процесс из-за различных заболеваний глаз (тупые травмы, близорукость, опухолей, ретинитах и др.), в результате чего сетчатка сильно растягивается и рвется. Ее отслоение от сосудов влечет за собой нарушение кровоснабжения и человек начинает слепнуть.
Беременные женщины, имеющие серьезные проблемы со зрением, сильно повышают шансы проведения кесарева сечения. Каждая женщина хочет родить своего ребенка самостоятельно. Повышение гормонов в организме будущей мамы влияет на каждый орган. Глаза также не являются исключением. Это не означает, что беременность обязательно ухудшит зрение. Негативно повлиять на состояние глаз могут лишь возможные осложнения беременности: токсикоз, рвота, которые могут повлечь за собой кровоизлияния в сетчатку глаза; из-за отеков может развиться нарушение сосудов сетчатки.
Чтобы всего этого избежать и проводят операцию.
Лазерная коагуляция сетчатки глаза назначается беременным женщинам, благодаря следующим преимуществам:
- возможность проведения бесконтактным методом, без боли и без крови;
- амбулаторное выполнение;
- длительность не более 30 минут;
- применение местной анестезии, которая помогает избежать возможных осложнений, связанных с общим наркозом.
Показания
- Ретинопатия, возникшая после перенесенного диабета или гипертонии.
- Излишнее разрастание сосудов.
- Некоторые виды опухолей.
- Дистрофия сосудов.
- Возрастная быстро прогрессирующая дистрофия макулы.
- Отслоение сетчатки или ее разрыв.
- Тромбоз главной вены.
Противопоказания
- Различные изменения либо помутнение глазной среды.
- Глиоза тяжелой степени.
- Кровоизлияния в месте глазного дна.
- Очень низкая острота зрения.
- Чрезмерное разрастание сосудов радужной оболочки глаза.
Возможные осложнения у беременных
После проведения лазерной коагуляции у беременных женщин существует возможность появления осложнений:
- Отек роговицы глаза. Обычно появляется на короткое время и сопровождается снижением остроты зрения. Однако, зрение быстро восстанавливается по мере уменьшения отека.
- Контур зрачка может деформироваться из-за образования задних синехий. Может возникнуть при применении чрезмерного объема коагулянта.
- Лазерное воздействие на хрусталик глаза может повлечь за собой развитие катаракты.
- Ухудшение зрения в темноте.
- Отек цилиарного тела и закрытие угла передней камеры может спровоцировать повышение давления внутри глаза.
- В зоне зрения появляются темные пятна.
- В очень редких случаях возникают кровоизлияния сетчатки глаза, отслойка стекловидного тела и нарушение деятельности зрительного нерва из-за неточного нанесения коагулянтов.
Часто беременным женщинам при необходимости коагуляции значительной части сетчатки врач назначает проведение операции в несколько этапов во избежании развития возможных осложнений.
Об эффективности проведения лазерной коагуляции сетчатки глаза можно судить лишь спустя две недели. Именно столько времени необходимо для окончательного заживления коагулянтов и образования крепких спаек. Для того, чтобы избежать возможных осложнений, беременным женщинам необходимо соблюдать несколько рекомендаций в послеоперационный период:
- На некоторое время полностью отказаться от физических нагрузок.
- Не поднимать тяжелые предметы.
- Необходимо надевать темные очки при выходе из дома.
- Исключить длительное времяпровождение перед монитором, телевизором и чтение.
- Следует избегать различных механических травм глаз и головы.
- Женщинам, страдающим гипертонией, регулярно следить за артериальным давлением.
- При сахарном диабете постоянно поддерживать уровень сахара в крови.
- В течении первых шести месяцев после операции каждый месяц проходить осмотр у офтальмолога. А после наблюдаться у врача каждые полгода.
Беременность – это удивительное время для каждой женщины. Но в то же время процесс вынашивания малыша является довольно сложной нагрузкой для всего организма. Если какие-то органы и системы до беременности работали не лучшим образом, то интересное положение может сыграть роль пускового механизма и спровоцировать резкое развитие различных болезней. Это касается и состояния зрительного аппарата. Но при этом во время вынашивания малыша многие методы терапии находятся под запретом. Потому стоит говорить о том, проводится ли лазерная коагуляция сетчатки глаза при беременности, а также какие противопоказания имеет данная процедура.
Лазерная коагуляция глаза является довольно распространенным оперативным вмешательством на глазной сетчатке. Ее осуществляют при помощи особенного оборудования. Такая мера воздействия - это эффективный метод терапии патологий глазной сетчатки. Кроме того она позволяет предупредить серьезные осложнения, среди которых и потеря зрения.
Такое оперативное вмешательство помогает улучшить качество зрения, восстановить кровоток, предупредить отслоение сетчатки и затекание жидкости под нее. Медики-офтальмологи утверждают, что лазерная коагуляция – это чуть ли не единственный результативный метод терапии основных недугов глазной сетчатки.
Лазерная коагуляция сетчатки во время беременности
Такое оперативное вмешательство является малоинвазивным и совершенно не может навредить здоровью будущей мамы и плода. При беременности коагуляция выполняется в любое время вынашивания малыша вплоть до тридцать пятой недели беременности.
Во время сложных девяти месяцев беременности вероятность развития проблем с сетчаткой возрастает, что объясняется множеством изменений, происходящих в организме женщины. Поэтому всем будущим мамам без исключения (даже при отсутствии жалоб и 100% зрении) стоит посетить офтальмолога. Врач полностью обследует зрительную систему и проведет диагностику глазного дна с расширением зрачка. Такую диагностику стоит осуществлять на десятой-четырнадцатой неделе беременности, а также ближе к дате родов – на тридцать второй-тридцать шестой неделе беременности. Пациенткам, страдающим от близорукости, такое исследование стоит проходить каждый месяц – чтобы иметь возможность вовремя заметить и скорректировать развивающиеся проблемы.
Лазерная коагуляция при беременности чаще всего носит профилактический характер. Ведь если женщине предстоят естественные роды, у нее диагностирована близорукость и обнаружены изменения на глазном дне, повышается вероятность отслоения сетчатки. При профилактической лазерной коагуляции сетчатки при беременности медики как бы «приваривают» ее в проблемных участках, а также около обнаруженных разрывов. В тех местах, где произошло «приваривание», ткани рубцуются. Соответственно, сетчатка плотно скрепляется с сосудистыми оболочками и вероятность ее разрывов снижается.
Обычно при коагуляции медики наносят несколько рядов коагулятов по всей периферии сетчатки.
Будущим мамам нужно помнить о том, что вероятность разрыва сетчатки, да и ее состояние в общем, совершенно не связано с выраженностью близорукости. Ведь даже при высокой степени нарушений зрения сетчатка может оставаться совершенно нормальной (удовлетворительной) и на ней не появляется ни предразрывов, ни прогрессирующих дистрофических изменений. Но ситуация может быть и обратной – при невыраженной близорукости (не более одной-трех диоптрий) на глазном дне могут наблюдаться дистрофические очаги.
Медики настаивают на том, чтобы все женщины проходили осмотр у офтальмолога еще на стадии планирования беременности либо на ранних ее стадиях. При этом крайне важно провести диагностику состояния глазного дна. Своевременное выполнение коагуляции в ряде случаев позволяет избежать необходимости проводить кесарево сечение.
Как проводится лазерная коагуляция сетчатки при беременности ?
Такое оперативное вмешательство осуществляют в условиях обыкновенной поликлиники с использованием местных средств для анестезии. Применение лазера позволяет достичь нужного терапевтического эффекта совершенно без потери крови, и без проведения ненужных разрезов.
Первым делом доктор проводит пациенту закапывание капель, которые способствуют выраженному расширению зрачка. Чуть позже используют глазные капли, оказывающие анестезирующее воздействие. Примерно через пару минут лекарство начинает действовать, и пациента просят подойти к специальному месту проведения процедуры. Ему нужно сесть, и доктор настроит работу лазера. Общая длительность такого вмешательства – не более двадцати минут. Пациент при этом испытывает лишь незначительное прикосновение линзы и может видеть мелькающий лазерный пучок.
Имеет ли коагуляция противопоказания к применению или нет ?
Стоит отметить, что в определенных случаях проведение лазерной коагуляции сетчатки невозможно. Такое лечение не практикуют при рубеозе сетчатки либо неоваскуляризации радужки (при патологическом росте сосудов в районе радужки). Также оно противопоказано при выраженной геморрагической активности глазного дна, недостаточной прозрачности сред глаз, лиозе 3-4 степени либо высокой степени отслоения сетчатки.
