Родился 28 июня 1923 года в городе Коврове Владимирской области. Отец - Исаков Федор Федорович (1897 г. рожд.). Мать - Исакова Клавдия Федоровна (1900 г. рожд.). Супруга - Исакова Тамара Геннадьевна (1927 г. рожд.). Сын - Исаков Андрей Юрьевич (1953 г. рожд.).
В 1941 году после окончания средней школы Юрий ушел на фронт. Как участник войны он награжден орденом Отечественной войны I степени, медалями “За отвагу”, “За оборону Ленинграда”, “За победу над Германией”. После демобилизации он поступает во 2-й Московский медицинский институт имени Н.И. Пирогова и в 1951 году с отличием оканчивает лечебный факультет.
С третьего курса Исаков занимается в кружке, а затем и в субординатуре на кафедре общей хирургии. В 1951 году Сергей Дмитриевич Терновский - основатель отечественной школы детских хирургов - предложил Юрию Федоровичу ординатуру на кафедре детской хирургии. Терновский своим личным примером прекрасного хирурга, ученого, педагога и просто обаятельного человека сыграл большую роль в становлении многих молодых хирургов. Поэтому не случайно, выбирая специальность, Исаков остановился на детской хирургии и на десятилетия сохранил преданность идеям и традициям учителя.
Юрий Исаков успешно окончил ординатуру (1951-1953), а затем и аспирантуру (1953-1954). В 1955 году защитил кандидатскую диссертацию на тему “Внутривенная и внутрикостная анестезия при операциях на конечностях у детей”. В 1963 году он заканчивает работу над докторской диссертацией “Болезни Гиршпрунга у детей (патогенез, клиника, лечение)”. В ней Юрий Федорович впервые в отечественной практике патогенетически обосновал и доказал путем тщательных морфологических исследований необходимость удаления суженной зоны толстой кишки, т. е. участка аганглиоза.
За годы упорной работы и проведения различных исследований вырос авторитет Ю.Ф. Исакова как талантливого ученого, клинициста и высококвалифицированного детского хирурга. В 1964 году он получил звание профессора кафедры детской хирургии Центрального института усовершенствования врачей, а в 1966 году был избран заведующим кафедрой хирургических болезней детского возраста 2-го Московского медицинского института. Вскоре Юрий Федорович назначается главным детским хирургом Министерства здравоохранения, а на базе клиники имени Н.Ф. Филатова. По его инициативе создается Всесоюзный детский хирургический центр. Начинается новый этап не только в жизни Юрия Исакова, но в целом в развитии детской хирургии. По сути, создается школа детских хирургов России.
В этот период наиболее ярко проявляется его талант блестящего ученого и хирурга, организатора-педагога. В 1966 году по инициативе академика Бориса Васильевича Петровского Исаков становится руководителем Главного управления учебных заведений Министерства здравоохранения СССР (1966-1981). Под его руководством проводится ряд прогрессивных реформ, значительно улучшающих педагогический процесс, подготовку кадров врачей в субординатуре и интернатуре по общим врачебным специальностям, вводится двухгодичная специализация, изменяются учебные планы, что позволяет затем успешно решить проблему эквивалентности советских и зарубежных дипломов врача.
Юрий Исаков продолжает с успехом развивать хирургию новорожденных как самостоятельный раздел детской хирургии, начало которому в отечественной клинике было положено его учителем Терновским. С целью улучшения лечения новорожденных и снижения летальности под его руководством изучались и внедрялись в практику наиболее прогрессивные положения: оценка исходного фона состояния новорожденного в состоянии, требующем неотложного хирургического вмешательства, и степени риска оперативного вмешательства; исследование роли инфекционного фактора в патогенезе послеоперационной болезни; современные методы диагностики; ранняя коррекция пороков развития; совершенствование и разработка новых способов хирургического вмешательства.
Впервые внедрены в хирургическую клинику исследования физиологии и патологии периода адаптации, особое внимание стало уделяться изучению патологии беременности и родов, что во многих случаях позволило практически отказаться от экстренных оперативных вмешательств у новорожденных в первые сутки жизни.
Ведущим направлением в работе Исакова стала торакальная хирургия. Его научные исследования посвящены практически всем разделам торакальной хирургии, в результате чего накоплен большой опыт в лечении детей с заболеваниями и пороками развития шеи, грудной клетки и грудной полости, легких, средостения, пищевода, желудка и печени, разрабатывались и проводились оригинальные и наиболее щадящие оперативные вмешательства при различных заболеваниях этих органов.
Многие научно-исследовательские работы Юрия Федоровича Исакова посвящены усовершенствованию методов диагностики и лечения хирургических заболеваний органов брюшной полости. В экстренной хирургии клиники широко используются такие объективные методы как ультразвуковое исследование, гастродуоденоскопия, ангиография, радиоизотопная диагностика. Разработана пункционная минилапароскопия, позволяющая практически в 100 процентах наблюдений диагностировать причину “острого живота” у детей всех возрастных групп, включая новорожденных.
На протяжении многих лет под руководством Юрия Исакова интенсивно ведутся работы в области детской хирургической гастроэнтерологии и проктологии, которые являются основополагающими при лечении таких заболеваний, как болезнь Гиршпрунга, аноректальные пороки развития, недержание кала, пороки развития наружных желчных ходов и тонкой кишки, повреждение органов брюшной полости.
Ю.Ф. Исаков внес неоценимый вклад в развитие детской эндохирургии. Клиника, руководимая Юрием Федоровичем, стала одной из первых в стране, где была создана специализированная эндохирургическая служба. И теперь диагностическая и лечебная лапароскопия широко используются в современной детской хирургии.
На рубеже 1950-1960-х годов Терновский заложил основы развития детской урологической службы. Это начинание успешно продолжил Ю.Ф. Исаков, и за период с 1966 года детская нефроурология достигла заметных успехов в диагностике и лечении патологии мочевыводящей системы. С первой половины семидесятых годов под руководством Исакова начато широкое применение инструментальных методов диагностики и лечения заболеваний нижних мочевых путей с помощью эндоскопической техники. Эндоскопия позволила значительно расширить диагностику и результаты лечения циститов, уретритов, выполнять внутрипросветные манипуляции (внутриуретральную электрорезекцию клапанов задней уретры, меатотомию).
В детской урологии развиваются новые направления: аутотрансплантация почки при протяженных стриктурах мочеточника и тотальной дисплазии мочеточника при мегауретре, компрессионные устройства для ликвидации стриктур уретры, реконструктивные микрохирургические вмешательства на спинном мозге и проводящих путях в комплексе лечения детей с миелодисплазией, сопровождающейся тотальным недержанием мочи, детальное изучение микробного пейзажа при воспалительных осложнениях почек и мочевых путей.
С 1975 года работает нефроурологический центр, на базе которого выполняются практически все виды урологических исследований у детей.
Юрий Федорович уделяет много внимания и проблемам травматологии и ортопедии, продолжив дело, начатое Терновским. В его клинике помимо стационарного отделения открыты травматологический пункт, межрайонный консультативный кабинет и кабинет долечивания больных. Под руководством Исакова ведутся научные исследования по проблемам сочетанной травмы опорно-двигательного аппарата, хирургической тактике при открытых переломах костей конечностей, широко используется диагностическая и оперативная артроскопия у детей всех возрастов.
В клинике традиционно ведутся работы по лечению врожденного вывиха бедра, реконструктивным операциям на тазобедренном суставе, коррекции при пороках развития пальцев и кисти, компрессионно-дистракционному остеосинтезу при врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, электромагнитной стимуляции.
С именем Исакова связана организация всей службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в клинике, что явилось большим вкладом в медицинскую науку и практическое здравоохранение. Под его руководством разработаны и внедрены в педиатрическую практику основные виды современной анестезии. Особое место заняла проблема обезболивания у новорожденных детей. По проблеме послеоперационной болезни были разработаны алгоритмы интенсивной терапии после операций у новорожденных и детей раннего возраста по поводу атрезии пищевода, диафрагмальной грыжи, гастрошизиса, операций на сосудах. Ряд исследований посвящен изучению оценки боли, предотвращению и лечению болевого синдрома у детей.
Кроме того, его исследования посвящены и проблеме интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей, находящихся в критических состояниях. В связи с этим выработаны и внедрены в практику схемы лечения детей с респираторным дистресс-синдромом, синдромом массивной аспирации, шоком. Разработаны методика и показания к применению гипербарической оксигенации в комплексе интенсивной терапии у детей.
Труды Ю.Ф. Исакова сыграли огромную роль в развитии сосудистой хирургии. Впервые в стране в 1972 году на базе Детской клинической больницы имени Филатова внедрена ангиографическая диагностика в детской хирургии. Стало возможным на новом уровне изучать гемодинамику малого круга кровообращения при острых и хронических заболеваниях легких, по-новому оценить пороки развития почек и мочевых путей, изучить патологию мозгового кровообращения при ангиомах. Вслед за микрохирургией получили развитие рентгенохирургия и эндоваскулярная окклюзия с использованием самых современных материалов, способов и методик.
Ряд научных изысканий, возглавляемых Исаковым, является новым не только для детской хирургии, но и для общей хирургии и клинической медицины в целом. Среди таких проблем - применение гнотобиологической изоляции в детской хирургии и интенсивной терапии, использование в хирургии магнитов различных типов и характеристик, сверхнизких температур (криохирургия), сверхвысокочастотного электромагнитного поля, лазерной техники...
Впервые в стране в 1978 году открылось отделение гипербарической оксигенации, которое в настоящее время имеет статус Российского детского центра.
Создан криоцентр, где осуществляется комбинированное лечение обширных и глубоких гемангиом сложной анатомической локализации путем эмболизации питающих опухоли сосудов с последующей СВЧ-криодеструкцией, а также другие методы лечения сосудистой патологии.
С 1974 года в клинике под руководством Исакова изучалось применение магнитов, в частности для устранения коротких стриктур пищевода, при наружных кишечных свищах. Проведены успешные операции с использованием магнитных пластин при воронкообразной деформации грудной клетки.
Значительное место в исследованиях Юрия Федоровича занимает изучение активных методов детоксикации (гемосорбция, гемоанализ, заменное переливание крови и т. д.), успешно применяющихся в отделениях токсикологии и искусственной почки.
С именем ученого связано создание и первой в стране детской микрохирургической службы. Выполнено более 300 реплантаций пальцев и 42 реплантации крупных сегментов конечностей. Решаются проблемы реконструктивной и пластической хирургии с использованием микрохирургической техники у детей с посттравматическими дефектами и деформациями конечностей, а также у детей с родовыми повреждениями плечевого сплетения.
Академик Исаков - автор более 350 научных работ, в том числе 18 монографий, 5 учебников и учебных пособий, 12 изобретений. Среди них такие фундаментальные работы, как двухтомное руководство по детской хирургии для врачей, руководства по торакальной и абдоминальной хирургии у детей, учебник по детской хирургии для студентов, выдержавший три издания, учебник по оперативной хирургии и топографической анатомии детского возраста. На кафедре, руководимой Юрием Федоровичем, защищено 340 диссертаций, из них 60 докторских. Под его руководством опубликовано 11 сборников научных трудов.
При поддержке Юрия Федоровича практически сложилось такое оригинальное и перспективное направление, как применение новых технических средств в детской хирургии. Неформальный союз инженеров и врачей позволил получить в ряде случаев результаты мирового уровня.
Клиника, возглавляемая академиком Исаковым, - признанный научный и учебный центр, с 1971 года осуществляет функцию головной кафедры страны.
Фундаментальные исследования Ю.Ф. Исакова по детской хирургии в 1979 и 1985 годах отмечены Государственными премиями СССР, а в 1996 году - премией Правительства Российской Федерации. Он также награжден Академической премией имени Спасокукоцкого за цикл работ по диагностике и лечению стафилококковых заболеваний легких у детей (1977) и премией имени Терновского (1996). В 1999 году за цикл работ “Эндоваскулярная хирургия у детей” Исакову присуждена Государственная премия Российской Федерации. Ему присвоены почетные звания: Заслуженный деятель науки РСФСР (1973) и “Изобретатель СССР”.
Юрий Федорович - крупный руководитель и организатор здравоохранения. В 1971 году он избран членом-корреспондентом, а в 1975 году - действительным членом Академии медицинских наук СССР. С 1981 по 1987 год он являлся заместителем министра здравоохранения СССР. В 1989-2001 годах был вице-президентом Российской академии медицинских наук. С 1992 года - главный внештатный детский хирург Минздрава России. По его инициативе создана Ассоциация детских хирургов, а в 1997 году впервые в России вышел в свет журнал “Детская хирургия”. В 2000 году ему присвоено звание почетного профессора Российского научного центра хирургии РАМН.
Награжден орденами “За заслуги перед Отечеством” II и III степени (2003, 1998), Октябрьской Революции (1990), Трудового Красного Знамени (1971), Отечественной войны I степени, Дружбы народов (1983), “Знак Почета” (1961), многими медалями.
Юрий Федорович - человек с разносторонними интересами. Он старается не пропускать театральных премьер, интересных концертов, художественных выставок. Зимой не упускает возможности покататься на лыжах. Отдает предпочтение исторической литературе и классической музыке. Его любимые писатели - Чехов и Есенин, композиторы - Бетховен и Чайковский, художники - Рембрандт и Репин. Из артистов выделяет Юлию Борисову, Изольду Извицкую, Михаила Жарова, Вячеслава Тихонова, Михаила Ульянова.
Человек необычайной одаренности и разносторонних интересов, Николай Амосов вошел в историю как прекрасный кардиохирург, занявшийся первым в России оперированием порока сердца. Лечение заболеваний сердца стало ведущим направлением в его широкой хирургической деятельности и научных исследованиях. Ещё работая электромехаником, он ощутил тягу к усовершенствованию и изобретению механизмов. Впоследствии изобретательность нашла широкое воплощение в медицинской деятельности Амосова. Он создал ряд новых методов хирургического лечения пороков сердца и оригинальные модели аппаратов искусственного кровообращения. В частности ему принадлежит изобретение и внедрение в практику надежного и универсального аппарата искусственного кровообращения «сердце-легкие». Николай Михайлович Амосов первым осуществил протезирование митрального клапана сердца, а на международном уровне он впервые ввел в применение протезирование клапанов сердца, обладающих антитромботическими свойствами.
Кроме работы в направлении кардиохирургии, Амосов дал стимул к обширному применению хирургических способов лечения и при легочных заболеваниях. Сам разработал несколько методик оперирования легких при туберкулезе. Занимаясь изучением этой проблемы, он во много раз уменьшил возможность заболевания туберкулезом и повысил качество лечения этой болезни.Он смело оперировал как хирургические, так и онкологические нарушения легких, пищевода и желудка. Грудная хирургия была очень мало развита в стране и Николай Амосов, взявшись за изучение проблемы, продолжил её развитие. Как хирург-практик он лично спас тысячи жизней, иногда оперируя в критических ситуациях и сложнейших условиях.Будучи известным хирургом, Амосов выступил организатором первой в Союзе кафедры грудной хирургии, где могли совершенствовать свое мастерство врачи, а так же отдела биологической кибернетики. Шесть лет возглавлял Киевский НИИ сердечно-сосудистой хирургии, всегда связывал будущее медицины с достижениями биологии, химии, физики и кибернетики. Он сравнивал человека со сложной системой, следующей определенным программам, которые определяют уровень здоровья и сбой которых, под воздействием факторов среды ведет к заболеванию. Поэтому главную задачу медицины видел в искусственном регулировании организма соответственно программе. Посещали его и мысли о создании «искусственного разума».Работу Николай Амосов прекрасно совмещал и с общественной деятельностью, являясь членом многочисленных обществ и ассоциаций хирургов.
Известен Амосов и как автор, который оставил потомкам труды, описывающие его исследования и жизненные этапы становления как хирурга. Им написано около четырехсот научных работ, в том числе двадцать монографий по заболеваниям сердца, сосудов, легких.Николай Амосов прожил до 88-ми лет и личным примером подтверждал, что продолжительность жизни и отменное здоровье напрямую зависят от энергии человека и проявления его творческого потенциала.
К людям искусным в медицине отношение издревле было позитивным, их уважали, почитали и даже боялись. «Протоврачей», действовавших в древности, причисляли к наиболее достойным представителям общества. Одним из древнейших, известных нам медиков древности был Скар, чьи останки были найдены не так давно недалеко от Каира. Скар занимался хирургией, все необходимые инструменты окружали его в захоронении, которому исполнилось 4200 лет.
Следующим в галерее медиков древности стоит Гиппократ, который стойко ассоциируется в нашем представлении с клятвой врача. Гиппократ стал продуктом эпохи, высшей точки развития эллинского мира. Он вел свою родословную от потомка Асклепия, среди которых превалировали врачеватели. И среди них было семь Гиппократов. Известный нам, являлся Гиппократом II Великим Косским. Именно из его сочинений мы узнаем о развитии античной медицины, вобравшей в себя мудрость и практику многих столетий. Одним из наиболее известных афоризмов Гиппократа является «противоположное излечивается противоположным» (лат. contraria contrariis curantur).
Еще одним выдающимся врачом античного мира являлся Гален. Его талант и умение расцвели благодаря богатейшей практике, так как он получил блестящее образование, а затем прошел школу оказания медицинской помощи гладиаторов. Впоследствии, когда слава о нем прокатилась по Римской империи, он был назначен архиатром, лейб-медиком, при первых лицах государства. Наравне с блестящими практическими навыками, Галена отмечали глубокие познания в анатомии и физиологии, фармации. Особенно стоит отметить его учение о кровообращении, которое отражает его талант экспериментатора.
Раннее средневековье предало забвению многие достижения предшествующего периода. Это время появления великих имен восточного мира, из которых выделяется Ибн Сина (настоящее имя - Абу Али ал-Ху-сейн ибн Абдаллах ибн ал-Хасан ибн Али ибн Сына, в западной латинской традиции - Авиценна). Во время своей многолетней практики он лечил «сильных мира сего» и простых людей. Ибн Сина написал «Канон медицины», который стал энциклопедией медицинских знаний средневекового Востока.
Появление великих имен в Европе относится ко времени Возрождения и позднему средневековью. Одним из первых в этом ряду необходимо назвать Филиппа Ауреола Теофраста Бомбаста фон Гогенгейма, более известного под именем Парацельс (от латинского Para-Celsus — «Подобный Цельсу»). Более известный как алхимик, он досконально знал анатомию и великолепно владел практическими навыками, как в терапии, так и хирургии. Он разработал собственную классификацию болезней, широко использовал минералы в лечении.
Значительным был вклад в развитие хирургии еще одного представителя средневековой медицины, Амбруаза Паре (1510-1590). Одной из главных его заслуг стала разработка учения о лечении огнестрельных ранений. Он смог сделать очень многое в хирургии, акушерстве, ортопедии: усовершенствовал технику хирургических операций, заново описал поворот плода на ножку, применил перевязку сосудов взамен их перекручивания и прижигания, усовершенствовал технику трепанации черепа, создал новые хирургические инструменты и ортопедические аппараты. Труды, созданные Паре в 16 веке, еще долгое время спустя активно использовали его последователи.
Новое и новейшее время подарило значительное число ярких и самобытных врачей, которые приобрели всемирную известность. Сложно назвать хотя бы несколько фамилий, дабы не уменьшить роль других - Г.Бургаве, Д.Ж. Ларрей, Д.Листер, Р.Вирхов... лишь немногие, кого следовало отметить в числе выдающихся врачей предыдущих столетий.
В России, с 18 века ставшей неотъемлемой частью европейской медицинской науки и практики, стали появляться врачи, которые внесли несомненный вклад в развитие мировой медицины. В данном случае также весьма сложно сделать выбор.
(1810-1881) стал наиболее известным и выдающимся ученым и практиком отечественной медицины. Талантливый хирург, педагог и общественный деятель, он создал топографическую анатомию и экспериментальное направление в хирургии, стал основоположником военно-полевой хирургии, применив первым наркоз в полевых условиях. Наравне с великой княгиней Еленой Павловной ему принадлежит заслуга в организации женского ухода за ранеными на театре военных действий.
Сергей Петрович Боткин (1832-1889) - выдающийся терапевт, один из основоположников клиники внутренних болезней как научной дисциплины в России, первый из русских врачей, ставший лейб-медиком. Боткин создал крупнейшую в России научную терапевтическую школу (одним из его учеников был первый отечественный лауреат Нобелевской премии И.П. Павлов), и стал основоположником функционального клинико-экспериментального направления в отечественной медицине.
Николай Васильевич Склифосовский (1836-1904) - участник войн, которые Россия вела во второй половине 19 века, в этот период он приобрел колоссальный опыт, который позволил талантливому хирургу внести немало в развитие военно-полевой хирургии. Своим трудом Склифосовский поставил отечественную хирургию на качественно более высокий уровень. Он разработал ряд операций, которые теперь носят его имя. В травматологии он предложил оригинальный метод остеопластики — соединения костей — «русский замок», или замок Склифосовского.
В 20 веке наиболее известными отечественными медиками стали представители военной медицины, которая получила огромный опыт участия в кровопролитных войнах. В этом ряду следует назвать Н.Н. Бурденко, Ю.Ю. Джанелидзе, М.С.Вовси, М.Н.Ахутина...
Из медиков, которые являлись нашими современниками или продолжают ими оставаться, необходимо назвать С.Н.Федорова, Ф.Г. Углова, Л.М. Рошаля. Наряду с высоким профессионализмом и талантом, их отличала и отличает четкая гражданская позиция и активная общественная деятельность.
Немало в ряду специалистов-медиков и тех, кто прославился в других сферах. Прежде всего, это В.И. Даль, А.П. Чехов, В.В. Вересаев, М.А. Булгаков, В.П. Аксенов, Г.И. Горин, А.А. Калягин. Они нашли свое призвание в культуре и искусстве, начав свои первые шаги к известности именно в медицине.
Они полностью посвятили жизнь свою борьбе за здоровье ближних, науке, разработкам. Знаменитые врачи России спасли немало жизней и облегчили страдания больных. Кто же они - эти великие русские медики?
Русские врачи, изменившие медицину. Николай Пирогов
Первый атлас топографической анатомии создан именно этим выдающимся человеком. Пирогов считается основателем анестезии, основоположником военно-полевой хирургии. Им же были разработаны новейшие хирургические операции и ряд приемов. С Пирогова в хирургии начали широко применять эфирный наркоз, им же был предложен ректальный метод анестезии. Особенно широко стали использовать наркоз в во время Крымской войны. Это помогло облегчить страдания сотен раненых. Николай Иванович впервые предложил использовать гипс. До этого применялись крахмальные повязки, которые размокали от гноя, крови и теряли фиксирующие свойства.
Во время войны Пироговым было предложено делить всех раненых на четыре категории. Смертельным больным помогали медсестры и священники. Врач занимался в первую очередь тяжелоранеными, которые требовали незамедлительной помощи. Кому не нужна была срочная операция, направляли в тыл. Фельдшеры занимались легкоранеными, теми, кто в скором времени был способен вернуться в строй. Чтобы предотвратить распространение инфекций, Пирогов отделил больных с чистыми ранами от тех, у кого начиналась гангрена.
Всю жизнь Николай Иванович ратовал за открытие новых воскресных школ, требовал отменить в гимназиях телесные наказания.
Сергей Боткин
Знаменитые врачи России внесли немалый вклад в развитие отечественной медицины. В XIX веке одним из таких врачей был Сергей Петрович Боткин. Он окончил Московский университет, участвовал в Крымской войне, спасал жизни раненых в Симферопольском госпитале. Работал в зарубежных клиниках Англии, Германии, Франции.
Боткин одним из первых был инициатором организации женского медицинского образования. Основал врачебные курсы для женщин и школу фельдшеров.
По его инициативе в 1860 году в России было открыто Эпидемиологическое общество, которое успешно стало бороться с распространением инфекционных заболеваний. Тщательно изучались такие болезни, как холера, чума, скарлатина, дифтерия, оспа. В рамках исследований были выявлены причины заболевания гепатитом А (в народе желтуха). С тех пор болезнь получила название Боткина.
Благодаря Сергею Петровичу беднякам стало оказываться внимание, врачи начали прием, посещения на дому и обеспечение необходимыми лекарствами. Вскоре в России появилась первая карета скорой помощи. В 1881 году была открыта первая бесплатная больница.
Самые знаменитые врачи России были учениками Боткина, это А. А. Нечаев, Н. Я. Чистович, М. В. Яновский, И. П. Павлов, Т. П. Павлов, А. Г. Полотебнов, Н. П. Симановский.
Николай Склифосовский
Русский профессор, основоположник полостной хирургии. Имя его носит теперь Московский институт скорой помощи.
Сегодня сложно представить медицину без асептики и антисептики. Изучение обеззараживания позволили широко шагнуть в медицине и смело проводить операции на полостных участках - печени, желчном пузыре, щитовидной железе, мочеполовой системе. В течение жизни Склифосовским было написано более семидесяти трудов по хирургии, асептике.
Как последователь Пирогова, он внес огромный вклад в развитие наркоза. До него во время операции анестезия давалась лишь на короткий срок. Ученый разработал аппарат, который поддерживал наркоз на всем протяжении операции. Впервые Склифосовским было проведено обезболивание раствором кокаина.
Во время войн Русско-турецкой, Франко-прусской, Австро-прусской работал хирургом, спас сотни раненых.
Иван Павлов
Знаменитые врачи которых известны всему миру, являются гордостью нашей медицины.
Иван Павлов стал первым Нобелевским лауреатом в России. Премию он получил в 1904 году за исследования функций пищеварительных желез. Свою деятельность ученый начал с изучения кровеносной системы и сердца, но позже полностью посвятил свои труды пищеварению. Проводимые на собаках опыты позволили раскрыть тайны желудочной секреции и получить в дальнейшем чистый желудочный сок. Реакция на внешние раздражители подвела ученого к новым открытиям, Павлов разделил все рефлексы на врожденные и приобретенные, условные и безусловные, изучал проблемы сна. Наука о высшей нервной деятельности опирается на эти все эти открытия.
Владимир Виноградов
Деятельность свою начал с изучения проблем сепсиса, ранней диагностики туберкулеза, рака. Позже его исследования расширились. Теперь с его именем связано применение в медицине методов обследования - бронхоскопии и гастроскопии, радиоизотопной диагностики проблем щитовидной железы. Неоспорим вклад академика в области кардиологии, лечении инфаркта миокарда. В 1961 году по инициативе Виноградова было открыто первое отделение для больных с инфарктом миокарда.
Впервые стала применяться практика зондирования с введением рентгеноконтрастного вещества. Самые знаменитые врачи России, занимающиеся кардиологическими проблемами, переняли этот метод.
Знаменитые врачи России 21 века
Знаменитые имена на слуху у всех, кто вращается в медицине. Многие современные выдающиеся деятели, конечно же, начали свою карьеру еще в прошлом веке. Теперь их можно назвать лучшими медиками нового тысячелетия. Назовем лишь некоторые самые громкие имена.
Святослав Федоров
Микрохирургия глаза. Его разработки и достижения полностью перевернули мировую офтальмологию. Еще в 1962 году Федоров создал искусственный хрусталик-линзу Федорова-Захарова, до сих пор ему нет равных. В 1973 году проведена первая операция глаукомы на ранней стадии. Метод этот используют теперь все мировые клиники. Одним из первых в мире Федоров стал имплантировать искусственную роговицу глаза.
Леонид Бокерия
Кардиохирург с мировым именем. Несмотря на почтенный возраст, работает до сих пор и провел более двух тысяч операций на открытом сердце. Им разработаны компьютерные методики моделирования диагностики патологий систем кровообращения. Бокерия создал устройства для дистанционного управления операцией. Множество новейших методов, спасших жизни сотням людей. Знаменитые врачи России и их достижения всегда ставили нашу страну на ведущие позиции по медицинским разработкам.
Валерий Шумако в
Первый советский доктор, выполнивший в 1965 году пересадку почки, а в 1988 году - пересадку сердца. Он же начал практиковать двухэтапную пересадку сердечной мышцы. В 1995 году вышло в свет "Руководство по трансплантологии". Не только врач, но и отличный педагог, выпустил 50 докторов и 120 кандидатов медицинских наук.
Знаменитые женщины-врачи России
Если говорить о самых знаменитых женщинах-медиках мирового уровня, то, конечно же, нельзя не вспомнить о наших российских докторах.
Наталья Бехтерева
За свою жизнь удостоена множества званий и самых разных наград в области медицины. Основным исследованием является область мозга в норме и патологии. Впервые был применен метод вживления в мозг электродов не только в диагностических, но и в лечебных целях. Под руководством Бехтеревой была создана новая ветвь нейрохирургии и неврологии.
Груня Сухарева
Ведущий врач-психиатр СССР. Написала множество трудов, провела массу исследований в области изучения психических расстройств, шизофрении. Организовала множество учреждений для детей и подростков с психическими отклонениями. Долгие годы была руководителем больницы им. Кащенко.
Самые первые женщины-врачи России - Н. П. Суслова, М. А. Бокова-Сеченова, В. А. Кашеварова-Руднева.
Детские врачи
Самые знаменитые России тоже внесли свою лепту в развитие медицины.
Леонид Рошаль
Советский, российский детский доктор. Знаменит тем, что всегда оказывается в самых горячих точках, там, где особенно нуждаются в его помощи и поддержке. Возглавляет Международный фонд помощи детям. Имеет огромное количество российских и международных наград по спасению детей в чрезвычайных обстановках.
Лейла Намазова-Баранова
Директор НИИ педиатрии. Автор 550 научных работ. Настойчиво пытается донести до населения необходимость проведения своевременной вакцинации. Во всех интервью и выступлениях пропагандирует важность прививок, начиная с детского возраста.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
О мерах по дальнейшему совершенствованию хирургической помощи детям в СССР
За годы X-XI пятилеток органами и учреждениями здравоохранения проделана определенная работа по дальнейшему развитию и совершенствованию хирургической помощи детскому населению.
Увеличилось общее число детских хирургических коек, улучшилась обеспеченность ими детского населения. Большое внимание уделялось совершенствованию материально-технической базы детских хирургических стационаров и развитию коечной сети в РСФСР, УССР, Белорусской, Латвийской, Литовской, Эстонской союзных республиках.
Много сделано для развития специализированной хирургической помощи детям. Открыты хирургические отделения для новорожденных, организованы центры для лечения детей с ожоговой болезнью, возросло количество детских урологических, травматологических и ортопедических коек. Наиболее заметный их прирост произошел в РСФСР, Белорусской, Украинской союзных республиках.
В ряде территорий организуются межрайонные детские хирургические отделения.
Снизилось число детей, получающих хирургическую помощь в стационарах для взрослых.
В многопрофильных детских больницах продолжалось создание отделений анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии, в практику работы внедрены более совершенные методы обезболивания, что позволило увеличить диапазон и объем оперативных вмешательств.
Улучшилось оказание хирургической помощи детям в поликлиниках, возросло число посещений к врачам: хирургам, урологам, травматологам-ортопедам, повысилась роль этих специалистов в проведении профилактической работы и диспансеризации детского населения.
Осуществлялась планомерная подготовка кадров врачей-хирургов на кафедрах (курсах) детской хирургии медицинских институтов, в детских хирургических отделениях научно-исследовательских институтов.
По наиболее актуальным вопросам детской хирургии проводились циклы усовершенствования и специализации в институтах усовершенствования врачей.
Переработана программа и типовой учебный план интернатуры по специальности врач-хирург детский. В программе уделено особое внимание практической подготовке, в первую очередь по вопросам диагностики и хирургического лечения экстренных заболеваний.
На кафедрах детской хирургии введена интернатура по специальности врач анестезиолог-реаниматолог.
Возросла роль Всесоюзного, республиканских и межобластных центров детской хирургии в методическом руководстве деятельностью лечебно-профилактических учреждений, оказании консультативной, лечебной помощи и подготовке кадров.
Кафедрами детской хирургии медицинских институтов и детскими хирургическими отделениями научно-исследовательских институтов проводилась работа по развитию научных исследований по актуальным вопросам детской хирургии и внедрению их результатов в практику работы лечебно-профилактических учреждений. За последние годы разработаны и внедрены новые методы лечения детей с перитонитом, кишечной непроходимостью, острым остеомиелитом, деструктивной пневмонией, пороками развития различных органов и систем. В практике работы детских хирургических отделений все большее распространение находят такие современные методы исследования, как эндоскопические, радиоизотопные, ангиографические.
Проведенные мероприятия позволили улучшить качество хирургической помощи детям. Снижается послеоперационная летальность детей при всех видах оперативных вмешательств. Так за последние 5 лет при остром аппендиците она снизилась в 2 раза, при кишечной непроходимости на 26%, при ущемленной грыже на 15%.
Сократились сроки госпитализации детей в стационар с экстренной хирургической патологией.
Вместе с тем, в организации хирургической помощи детям имеются существенные недостатки.
Обеспеченность детскими хирургическими койками в стране продолжает отставать от фактической потребности, и значительное число детей лечится в стационарах для взрослых.
Особенно низкая обеспеченность детскими хирургическими койками отмечается в Узбекской, Молдавской, Армянской, Казахской, Киргизской союзных республиках, а в Азербайджанской ССР она почти в 2 раза ниже средне-союзного показателя. Вместе с тем использование хирургической койки в Азербайджанской ССР составляет около 260 дней в году, в то время как половина детей с хирургическими заболеваниями получает медицинскую помощь в отделениях для взрослых.
Имеет место нерациональное распределение детских хирургических отделений, что также приводит к недостаточному использованию коек. Так, например, в Грузинской ССР, имеющей высокую обеспеченность, койка в среднем по республике занята на 80%, а половина детей с хирургической патологией лечится в отделениях для взрослых.
В ряде территорий недостаточное внимание уделяется развертыванию отделений (палат) для новорожденных с хирургической патологией, лечение и выхаживание которых имеет большие особенности. Медленно развиваются и другие виды специализированной помощи детям: урологической, травматологической, ортопедической (Казахская ССР, Азербайджанская ССР).
Неудовлетворительными остаются сроки поступления в стационар детей с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. При остром аппендиците и кишечной непроходимости в первые 6 часов от начала заболевания госпитализируется лишь третья часть детей в Таджикской, Армянской, Узбекской, Молдавской, Грузинской союзных республиках. В Киргизской, Азербайджанской, Туркменской ССР количество детей с кишечной непроходимостью, поступивших в больницы позже 24 часов, составило 40%.
Позднее поступление больных является одной из главных причин летальных исходов. Выше среднесоюзной летальность детей от острого аппендицита и кишечной непроходимости в Азербайджанской ССР, Армянской ССР, Киргизской ССР, Таджикской ССР, Узбекской ССР, Туркменской ССР, Дагестанской АССР, Северо-Осетинской АССР.
По данным материалов проверок и специальных исследований остается высокой частота диагностических ошибок и позднее распознавание таких заболеваний как кишечная непроходимость (инвагинация), острый аппендицит, острый гематогенный остеомиелит, травмы внутренних органов (Армянская ССР, Молдавская ССР, Калмыцкая АССР).
Приведенные данные свидетельствуют о недостаточной квалификации врачей в вопросах диагностики острой хирургической патологии.
При первичном осмотре больных участковыми врачами-педиатрами, врачами скорой и неотложной медицинской помощи не проявляется повышенной настороженности к жалобам детей на боли в животе. В приемных отделениях и стационарах не используются все доступные методы обследования ребенка, в случаях неясного диагноза не организуется консилиум врачей; без достаточных оснований снимается диагноз острого хирургического заболевания и прекращается наблюдение ребенка врачами - хирургом и педиатром.
Особенно часто ошибки возникают при диагностике острых заболеваний органов брюшной полости у детей раннего возраста, которые подлежат обязательной госпитализации.
Имеют место недостатки в анестезиологическом обеспечении детей, выбор метода обезболивания не всегда соответствует объему и характеру оперативного вмешательства, предоперационная подготовка проводится без учета тяжести состояния больного, не осуществляется коррекция водно-электролитных нарушений, объема циркулирующей крови и т.д.
Особенно серьезные недостатки имеют место при оказании помощи детям с хирургической патологией в центральных районных больницах. Во многих из этих учреждений до сих пор нет врачей-хирургов и врачей анестезиологов-реаниматологов, прошедших специальную подготовку. В результате в данных учреждениях чаще наблюдаются диагностические и тактические ошибки, неудовлетворительная предоперационная подготовка и недостаточное анестезиологическое обеспечение при лечении хирургических заболеваний у детей.
В палаты реанимации и интенсивной терапии отделений анестезиологии-реанимации центральных районных больниц не всегда госпитализируются дети, нуждающиеся в указанной помощи.
Организация же межрайонных специализированных детских хирургических отделений осуществляется медленно.
Анализ историй болезни позволил выявить типичные недостатки в ведении больных с острыми хирургическими заболеваниями. Так, например, при различных формах перитонита не всегда проводится тщательная одномоментная санация брюшной полости, недостаточно внедряются современные методы профилактики и лечения послеоперационного пареза кишечника, не используются общеизвестные рентгенологические методы диагностики инвагинации кишечника. При остром гематогенном остеомиелите не нашли повсеместного распространения остеоперфорация с диагностической и лечебной целью. Проведение противошоковой терапии детям с тяжелыми травматическими повреждениями и ожогами в ряде случаев неудовлетворительно.
Имеет место неадекватная антибактериальная терапия.
Требует серьезного улучшения качество оказания хирургической помощи новорожденным: в ряде мест врачи родильных домов и педиатры поздно диагностируют врожденные пороки развития, требующие срочной оперативной коррекции; не везде квалификация и опыт хирургов достаточен для лечения данного контингента больных.
В хирургических отделениях не всегда уделяется должное внимание вопросам организации питания и ухода за детьми раннего возраста.
Диспансеризация детей в некоторых территориях проводится формально, имеет место несвоевременность выявления хирургических заболеваний и патологии опорно-двигательного аппарата.
Наличие серьезных недостатков в оказании медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями свидетельствует о том, что этому важному разделу работы со стороны руководителей органов и учреждений здравоохранения не уделяется должного внимания.
В отдельных территориях не определены перспективы развертывания детских хирургических отделений, в том числе межрайонных, дальнейшей централизации некоторых видов специализированной хирургической помощи в составе крупных многопрофильных городских, областных (краевых, республиканских) детских больниц, повышения квалификации врачей-хирургов и врачей анестезиологов-реаниматологов.
Не определена этапность в оказании хирургической помощи детям в зависимости от возраста ребенка, характера и тяжести патологии, условий транспортировки.
Медицинскими институтами не уделяется достаточное внимание подготовке научных кадров детских хирургов (докторов медицинских наук), вследствие чего в ряде случаев должности заведующих кафедрами детской хирургии замещаются специалистами, работавшими в хирургии взрослых (Волгоград, Куйбышев, Смоленск, Барнаул, Пермь и т.д.).
Не все кафедры детской хирургии имеют ассистентов (доцентов) достаточно подготовленных по таким профилям как детская урология, травматология-ортопедия, в результате детские урологические, травматолого-ортопедические отделения курируют специалисты одноименных кафедр лечебных факультетов.
Местные органы здравоохранения, руководители республиканских и межобластных центров детской хирургии не уделяют должного внимания изучению недостатков в организации и качестве оказания хирургической помощи детям; анализ летальных исходов иногда проводится поверхностно, не принимаются действенные меры по устранению выявленных недостатков.
В целях дальнейшего развития и совершенствования хирургической помощи детям
I. Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Московского, Ленинградского, Киевского, Ташкентского горисполкомов и Московского облисполкома:
1.1. Провести в течение второго полугодия 1984 г. с привлечением главных внештатных детских хирургов, руководителей республиканских, межобластных и областных центров детской хирургии, сотрудников кафедр детской хирургии медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей анализ состояния и качества оказания хирургической помощи детям, обратив особое внимание на лечение детей с экстренной хирургической патологией, особенно новорожденных и раннего возраста, детей с тяжелыми и сочетанными травмами, врожденными пороками развития; принять действенные меры к устранению выявленных недостатков.
1.2. Разработать к 15.12.84 г. перспективный план дальнейшего улучшения организации медицинской помощи детям с хирургической патологией, предусмотрев в нем:
- развитие сети детских хирургических отделений, профилизацию коечного фонда в соответствии с методическими указаниями Минздрава СССР от 04.01.83 г. N 01-14/2-24 по разработке научно-обоснованных схем перспективного развития и размещения сети лечебно-профилактических и аптечных учреждений;
- организацию в составе многопрофильных детских городских, областных (краевых, республиканских) больниц специализированных хирургических отделений (урологических, травматологических, ортопедических, хирургии новорожденных), оснащение их необходимым оборудованием и укомплектование кадрами специалистов, прошедших специальную подготовку;
- разработку, применительно к территории республики (края, области), схемы этапного лечения детей с врожденными пороками развития и хирургическими заболеваниями в зависимости от их тяжести, объема и сложности оперативного вмешательства, квалификации врачей-хирургов и врачей анестезиологов-реаниматологов в вопросах лечения детской патологии, продолжительности и условий транспортировки больных;
- систематическое повышение в установленном порядке квалификации врачей-хирургов и врачей анестезиологов-реаниматологов детских, городских, областных (краевых, республиканских) больниц, центральных районных больниц и районных больниц по вопросам лечения детей с экстренными хирургическими заболеваниями;
- повышение квалификации врачей и средних медицинских работников станций скорой и неотложной помощи, детских поликлиник, больниц, расположенных в городской и сельской местности, фельдшерско-акушерских пунктов по вопросам клиники и диагностики острых хирургических заболеваний, тяжелых, сочетанных травм у детей и оказанию помощи на догоспитальном этапе;
- проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения по вопросам своевременного обращения к врачу при появлении у ребенка симптомов острого хирургического заболевания; с этой целью организовать систематические выступления перед населением работников кафедр (курсов) детской хирургии медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей, квалифицированных врачей-хирургов детских городских, областных больниц, широко использовать средства массовой информации (печать, радио, телевидение);
- разработанный план представить в Главное управление лечпрофпомощи детям и матерям к 01.01.85 г.
1.3. Повысить личную ответственность руководителей лечебно-профилактических учреждений за:
- организацию работы приемных отделений больниц, своевременность осмотра с применением всех доступных методов обследования детей с экстренной хирургической патологией, с привлечением необходимых специалистов;
- госпитализацию детей до 3-х лет с болями в животе и детей старшего возраста с повторяющимися приступами болей в животе, обеспечение их круглосуточным наблюдением квалифицированных специалистов и показанным обследованием; вопрос о снятии диагноза острого хирургического заболевания и прекращения наблюдения за ребенком с болями в животе решать только консилиумом специалистов с привлечением ответственных дежурных хирургов, заведующих хирургическими отделениями;
- передачу в поликлинику по месту жительства сведений о детях, которые не были госпитализированы, для наблюдения врачом-педиатром;
- организацию в детских многопрофильных городских, областных (краевых, республиканских) больницах квалифицированной экстренной хирургической помощи;
- обеспечение консультативной помощи в случаях осложненного течения послеоперационного периода у детей, находящихся в хирургических отделениях для взрослых городских и центральных районных больниц;
- соблюдение санитарно-противоэпидемического режима работы детских хирургических отделений с усилением внимания вопросам профилактики гнойно-септических осложнений, питания и выхаживания детей, особенно раннего возраста;
- улучшение качества диспансеризации детей, своевременного выявления и лечения хирургических заболеваний и врожденных пороков развития;
- внедрение в практику работы хирургических отделений современных методов обследования и лечения детей.
1.4. Обеспечить восстановительное лечение детей с последствиями перенесенных хирургических заболеваний, травм заболеваний опорно-двигательного аппарата и направление их, при необходимости, на санаторно-курортное лечение.
1.5. С целью улучшения методического руководства работой врачей анестезиологов-реаниматологов детских больниц назначить до 01.05.84 г. главных детских внештатных анестезиологов-реаниматологов союзных (автономных) республик обл(край)здравотделов.
2. Ректорам медицинских институтов:
2.1. Проводить подготовку кадров врачей-хирургов и врачей анестезиологов-реаниматологов через интернатуру на кафедрах детской хирургии в зависимости от потребностей лечебно-профилактических учреждений по согласованию с органами здравоохранения.
2.2. Усилить внимание к подготовке научных и преподавательских кадров в области детской хирургии, особенно докторов медицинских наук, для создания резерва на замещение должностей заведующих кафедрами (курсами) детской хирургии.
2.3. Осуществлять контроль за организацией преподавания всех разделов детской хирургии, в т.ч. урологии, травматологии-ортопедии, а также анестезиологии-реаниматологии на кафедрах детской хирургии, систематически повышать в установленном порядке квалификацию преподавательского состава кафедр по данным разделам.
2.4. Обеспечить регулярные консультации профессорско-преподавательского состава кафедр детской хирургии в консультативных и территориальных поликлиниках, а также выезды специалистов в лечебно-профилактические учреждения сельских районов.
3. Руководителям научно-исследовательских институтов и кафедр (курсов) детской хирургии медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей продолжить научные исследования по разработке и внедрению в практику новых методов обследования и лечения детей с хирургической патологией.
4. Кафедре детской хирургии Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей осуществлять координацию и методическое руководство специализацией и усовершенствованием врачей по детской хирургии.
5. Всесоюзному центру детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии разработать и представить в Министерство здравоохранения СССР:
5.1. Методические рекомендации:
- рациональная антибактериальная терапия в хирургии новорожденных к 01.10.84 г.;
- острый гематогенный остеомиелит у детей к 31.12.84 г.;
- лапароскопия при диагностике и лечении хирургических заболеваний у детей к 01.02.85 г.;
- эндоскопия желудочно-кишечного тракта в детской хирургии к 01.02.85 г.
5.2. Инструктивно-методическое письмо по этапному лечению детей с хирургическими заболеваниями к 01.02.85 г.
6. Главному управлению лечпрофпомощи детям и матерям (т.Гребешева И.И.):
6.1. В течение 1984-1986 г.г. проверить организацию и качество медицинской помощи детям с хирургической патологией в Казахской ССР, Узбекской ССР, Туркменской ССР, Таджикской ССР, Молдавской ССР, Азербайджанской ССР и ряде территорий РСФСР.
6.2. Изучить в 1984-1986 г.г. работу ряда межрайонных детских хирургических отделений городских и центральных районных больниц и решить вопрос о целесообразности организации в одном из них школы передового опыта по обслуживанию детей, проживающих в сельских районах.
7. Всесоюзному центру детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии и Научно-исследовательскому институту педиатрии АМН СССР продолжить практику проведения конференций и симпозиумов по актуальным вопросам детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии.
8. Министерствам здравоохранения союзных республик один раз в 2 года (начиная с 1985 г.) к 1 мая информировать Министерство здравоохранения СССР о ходе выполнения данного приказа.
9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения СССР тов.Гребешеву И.И.
II. Утверждаю:
1. Положение о главном внештатном детском хирурге Министерства здравоохранения союзной, автономной республики, краевого, областного, городского отдела здравоохранения (приложение 1).
2. Положение о Всесоюзном центре детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии (приложение 2).
3. Положение о республиканском, межобластном центре детской хирургии (приложение 3).
III. Объявляю:
Положение о межрайонном специализированном лечебно-профилактическом отделении центральной районной (районной, городской) больницы* , утвержденное приказом Министерства здравоохранения СССР от 23 сентября 1981 г. N 1000 (приложение 4 к настоящему приказу).
________________
Министр здравоохранения
С.П.Буренков
Приложение N 1. Положение о главном внештатном детском хирурге Министерства здравоохранения союзной, автономной республики, краевого, областного, городского отдела здравоохранения
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23 марта 1984 года N 320
1. Главный внештатный детский хирург Министерства здравоохранения союзной, автономной республики, краевого, областного, городского отдела здравоохранения назначается из числа квалифицированных врачей-хирургов, имеющих опыт организационной работы, Министром здравоохранения союзной, автономной республики, руководителем краевого, областного, городского отдела здравоохранения.
2. Главный внештатный детский хирург Министерства здравоохранения союзной, автономной республики в своей работе подчиняется начальнику управления (отдела) лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения союзной, автономной республики; главный детский хирург краевого, областного, городского отдела здравоохранения соответственно - заместителю заведующего по детству и родовспоможению.
3. Главный внештатный детский хирург является консультантом соответствующего органа здравоохранения по вопросам хирургической помощи детям и работает в тесном контакте с главными специалистами по отдельным видам специализированной помощи детям по плану, утвержденному соответствующим органом здравоохранения.
4. Главный внештатный детский хирург Министерства здравоохранения союзной республики осуществляет организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью главных внештатных детских хирургов министерств здравоохранения автономных республик, краевых, областных отделов здравоохранения, руководителей центров детской хирургии.
5. На главного внештатного детского хирурга Министерства здравоохранения союзной, автономной республики, краевого, областного, городского отдела здравоохранения возлагается:
5.1. Изучение качества и объема оказания специализированной хирургической помощи детям путем личного ознакомления с работой лечебно-профилактических учреждений, а также с соответствующей медицинской документацией, проведение анализа хирургической заболеваемости, причин смерти детей в хирургических стационарах, результатов лечения хирургических заболеваний.
5.2. Совместно с Управлением (отделом) лечебно-профилактической помощи детям и матерям разработка мероприятий по организации, развитию, совершенствованию и обеспечению всех видов хирургической помощи детям в стационаре, поликлинике, больнице восстановительного лечения.
5.3. Участие в изучении потребности и расстановке кадров врачей-хирургов лечебно-профилактических учреждений, проведении мероприятий в установленном порядке по повышению профессиональной квалификации врачей-хирургов лечебно-профилактических учреждений.
5.4. Разработка и вынесение на рассмотрение коллегии, Ученых медицинских советов Министерств здравоохранения союзных, автономных республик, медицинских советов краевых, областных, городских отделов здравоохранения вопросов по улучшению хирургической помощи детям.
5.5. Внедрение в практику работы лечебно-профилактических учреждений новых методов диагностики, лечения и профилактики хирургических заболеваний у детей.
5.6. Участие в составлении заявок и распределении аппаратуры, оборудования, инструментария и медикаментов для детских лечебно-профилактических учреждений.
6. Главному внештатному детскому хирургу Министерства здравоохранения союзной, автономной республики, краевого, областного, городского отдела здравоохранения предоставляется в установленном порядке право:
6.1. Осуществлять проверку деятельности по специальности всех лечебно-профилактических учреждений.
6.2. Давать руководителям соответствующих лечебно-профилактических учреждений рекомендации по улучшению организации и качества оказания хирургической помощи детям в этих учреждениях.
6.3. Определять объем оперативных вмешательств и сложность диагностических исследований в хирургических отделениях различных лечебно-профилактических учреждений в соответствии с квалификацией врачей-хирургов и врачей анестезиологов-реаниматологов.
6.4. Вносить предложения о поощрениях врачей-хирургов и присвоении им почетных званий.
7. Главные внештатные детские хирурги участвуют в организации и проведении съездов, конференций, совещаний по вопросам детской хирургии и пограничных специальностей, подготавливают сообщения о состоянии хирургической помощи детям и путях ее улучшения.
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
И.И.Гребешева
Приложение N 2. Положение о Всесоюзном центре детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23 марта 1984 года N 320
1. Функции Всесоюзного центра детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии возлагаются на кафедру детской хирургии II Московского ордена Ленина государственного медицинского института им.Н.И.Пирогова.
2. Всесоюзный центр детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии работает по плану, утвержденному Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР.
3. На Всесоюзный центр детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии возлагается решение следующих задач:
3.2. Организационно-методическое руководство республиканскими и межобластными центрами детской хирургии.
3.3. Оказание консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам диагностики и лечения детей с хирургической патологией, проведения интенсивной терапии, реанимационных мероприятий и анестезии.
3.4. Проведение (выборочно) анализа летальности детей от хирургических заболеваний.
3.5. Внедрение в практику важнейших научных достижений в области детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии.
3.6. Организация и проведение совместно с Институтом педиатрии АМН СССР конференций, симпозиумов.
3.7. Изучение потребности в медицинских кадрах и коечной сети, а также потребности лечебно-профилактических учреждений в специальной лечебно-диагностической аппаратуре, инструментах, оборудовании и медикаментах.
3.8. Разработка по заданию Министерства здравоохранения СССР инструктивно-методических материалов по вопросам оказания хирургической, анестезиологической и реанимационной помощи детям при неотложных состояниях.
3.9. Изучение, обобщение и распространение опыта работы республиканских и межобластных центров детской хирургии, хирургических отделений, отделений анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии лечебно-профилактических учреждений, разработка мероприятий, направленных на улучшение медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями.
Начальник
Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
И.И.Гребешева
Приложение N 3. Положение о республиканском (межобластном) центре детской хирургии
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23 марта 1984 года N 320
1. Функции республиканского (межобластного) центра детской хирургии возлагаются на кафедру детской хирургии медицинского института или института усовершенствования врачей. При отсутствии кафедры детской хирургии функции центра возлагаются на детскую городскую областную (республиканскую) больницу, имеющую в своем составе не менее 100 хирургических коек.
2. Территория деятельности межобластного центра детской хирургии определяется Министерством здравоохранения союзной республики.
3. Руководителем центра детской хирургии является заведующий кафедрой детской хирургии. При отсутствии кафедры детской хирургии - руководителем центра детской хирургии является заведующий одним из детских хирургических отделений больницы, выполняющей функции центра.
4. Республиканский (межобластной) центр детской хирургии осуществляет свою работу по плану, утвержденному соответствующими органами здравоохранения (республиканскими, краевыми, областными).
5. Основными задачами республиканского (межобластного) центра детской хирургии является:
5.1. Обеспечение в пределах прикрепленной территории квалифицированной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями.
5.2. Оказание методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям, расположенным на прикрепленной территории, по вопросам диагностики, лечения и диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями.
5.3. Систематическое проведение анализа причин поздней госпитализации и летальности детей с острыми хирургическими заболеваниями.
5.4. Разработка и представление в соответствующие органы здравоохранения предложений о проведении мероприятий, направленных на повышение качества медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями.
5.5. Подготовка и проведение конференций по различным вопросам детской хирургии для врачей лечебно-профилактических учреждений.
6. Руководитель центра детской хирургии ежегодно отчитывается о проведенной работе Министерству здравоохранения союзной, автономной республики, край-облздравотделу.
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
И.И.Гребешева
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
рассылка
