Нарушения работы головного мозга могут иметь различную природу. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени представляет собой цереброваскулярную болезнь (ЦВБ), развитие которой сопровождается нарушением деятельности кровеносной системы в головном мозге. Зачастую патология не возникает сама по себе, а является следствием протекания в организме иного заболевания. Какие симптомы сопровождают болезнь на раннем этапе ее развития, и какое лечение предусмотрено в таком случае, рассмотрим в статье.
Особенности развития и причины
Основной причиной возникновения этой формы энцефалопатии считается повреждение сосудов головного мозга. При этом происходит нарушение процесса доставки необходимого объема крови в мозг, что возникает на фоне таких первичных заболеваний:
Симптоматика и диагностика
Патология на начальном этапе развития характеризуется несколькими основными синдромами. Симптомы энцефалопатии на 1 стадии не так явно выражены, как, например, при развитии заболевания на 2 или 3 стадиях. Стоит отметить лишь такие характерные проявления:
Если не обратиться к врачу на 1 стадии течения энцефалопатии, возникает иная, более яркая симптоматика:
- наличие шума в ушах;
- ухудшение памяти;
- нарушение концентрации внимания;
- человеку становится трудно составить план действий, например, определить распорядок дня;
- приступы беспричинного смеха или истерика;
- периоды глубокой депрессии;
- невозможность самостоятельного обслуживания и выполнения привычной работы;
- изменение походки;
- паралич и спазмирование мышц;
- непроизвольная подвижность рта.
Несвоевременное начало терапии приводит к серьезным нарушениям, которые в дальнейшем станут причиной получения инвалидности.
Чтобы диагностировать ДЭП первой степени, врач учитывает следующие факторы:
- какие наблюдаются неврологические нарушения и как быстро они прогрессируют;
- каково нейропсихическое состояние человека;
- какие изменения выявлены в результате проведения РЭГ, КТ, допплерографии, анализа крови.
Реоэнцефалография – метод диагностики, благодаря которому можно исследовать состояние сосудов мозга, их тонус и степень наполненности кровью. По результатам такого исследования определяют наиболее эффективное лечение заболевания, вызванного атеросклерозом или гипертензией.
С помощью компьютерной томографии можно выявить атрофические процессы в мозге. По результатам исследования специалист определяет степень поражения органа и стадию развития болезни.
На начальном этапе течения энцефалопатии, а именно, на первой стадии, наблюдаются минимальные атрофии, которые еще можно устранить консервативной терапией.
Проведение ультразвуковой допплерографии сосудов помогает выявить тромбы, нарушение движения крови. Помочь определиться с такими патологиями поможет и анализ крови на уровень вязкости. Если начать лечение на 1 стадии развития патологии, можно предотвратить дальнейшее образование тромбов и, как следствие, формирование атрофий в мозге.
Лечебные и профилактические мероприятия
Какое потребуется лечение такого патологического состояния, протекающего на начальном этапе, врач определяет с учетом:
- возраста больного;
- возникающих симптомов;
- сопутствующих патологий.
Наиболее щадящее лечение болезни предусмотрено для детей. Организм ребенка способен быстро восстанавливаться и по этой причине часто назначают только проведение физиотерапевтических процедур. Подобная терапия является более целесообразной и по причине невозможности назначения сильнодействующих препаратов.
Медикаментозное воздействие
Лечение медикаментозными средствами, как правило, назначают для устранения патологии у взрослых. Благодаря лекарственным препаратам, происходит нормализация давления и состояния сосудов, и уходят неприятные симптомы заболевания. Основными медикаментами, применяемыми в терапии энцефалопатии, считаются:
Совместно с медикаментозным лечением больной должен придерживаться правильного рациона питания. Так, необходимо включить в него как можно больше полезных продуктов, исходя из первичного заболевания:
- исключить ночные рабочие смены;
- соблюдать режим работы и отдыха;
- исключить стрессовые ситуации;
- проводить досуг интересно: читать книги, смотреть полезные передачи;
- если есть возможность, чаще выезжать на отдых, например, на речку, море;
- важно ограничить себя в курении, а лучше, и вовсе отказаться от такой вредной привычки.
Прогноз и предупреждение болезни
Сколько можно прожить с таким диагнозом? Если энцефалопатия выявлена вовремя, человек живет долго и может вести привычный образ жизни, соблюдая врачебные рекомендации. Как таковые негативные последствия в данном случае не возникают. Осложнения наблюдаются лишь на фоне развития первичного заболевания, которое стало причиной возникновения энцефалопатии. Например, это может быть ишемический инсульт, злокачественная гипертензия, изменение состава крови и др.
Инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени ставят редко. Как правило, заседание экспертной комиссии проводится при имеющихся у человека затруднениях в ведении повседневных дел и профессиональной деятельности. Таковые происходят на фоне значительного или незначительного пареза либо же при гиперкинезах (несознательных двигательных актах) и являются причиной установления 3 группы инвалидности.
Чтобы избежать развития осложнений, а также заболевания в целом, стоит своевременно позаботиться о профилактике патологии. В первую очередь рекомендовано соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание, а это – исключение из потребления пищи, богатой углеводами, жирами и солью, отказ от курения, алкоголя, наркотиков, исключение стрессовых ситуаций. Рекомендовано систематически посещать спортзал и заниматься кардио-тренировками. Лечение энцефалопатии должен назначать только квалифицированный специалист. В противном случае можно вызвать опасные и необратимые последствия.
Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени, что это такое? Это патологический процесс, который вызывает хроническая недостаточность мозгового кровообращения, способный приводить к опасным последствиям. Заболевание весьма распространено. Согласно статистике, ДЭП обнаруживается у каждого второго жителя нашей страны. Человек может даже не догадываться о наличии болезни, пока она не начнет проявлять себя типичными симптомами.
ДЭП 1 степени сложного генеза чаще всего диагностируется у детей и подростков, атеросклеротического - у пожилых. Заболевание способно привести к развитию более серьезных патологических состояний. Поэтому при появлении первых признаков энцефалопатии необходимо обращаться к врачу.
Причины возникновения заболевания
Причины, способствующие развитию ДЭП, известны большинству людей. Некоторые считают, что подобные факторы не приносят организму вреда, тем более не приводят к возникновению подобных заболеваний. Однако необходимо соблюдать рекомендации врачей и исключать влияние определенных аспектов:
Возникновению может способствовать воспаление стенок артерий или атеросклероз. К другим причинам можно отнести патологии печени и почек.
К развитию заболевания может приводить проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Именно этим объясняется его столь широкая распространенность.
Клиническая картина
Каждая стадия дисциркуляторной энцефалопатии имеет свои симптомы, которые нужно уметь различать. Клиническая картина поражения 1 степени достаточно разнообразна:
Эти симптомы исчезают после полноценного отдыха, и состояние пациента быстро нормализуется. Энцефалопатия 1 степени нередко возникает после повышенных умственных и психоэмоциональных нагрузок. Заболевание достаточно часто обнаруживается после его перехода в хроническую форму. При выявлении ДЭП особое внимание стоит обращать на наличие специфических симптомов. В тканях головного мозга не обнаруживается существенных изменений, что затрудняет постановку точного диагноза. Именно появляющиеся признаки позволяют установить причину возникновения заболевания.
Диагностика ДЭП атеросклеротического генеза начинается с анализа истории болезни пациента. Она обычно имеет пометки о наличии хронических заболеваний - гипертонии или атеросклероза. Реже обнаруживаются посттравматические формы энцефалопатии. Занимается терапией невролог, не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Это способствует переходу заболевания во 2 и 3 стадию. Для выявления ДЭП применяется:
- УЗИ сосудов головного мозга.
Риск возникновения патологии у лиц старше 40 лет оценивается как низкий, ведь она поражает чаще всего молодых пациентов.
Стадию заболевания в некоторых случаях определить сложно, поэтому диагноз будет звучать как дисциркуляторная энцефалопатия 1–2 степени, то есть пограничное между 2 стадиями заболевание.
Терапевтические мероприятия
Лечение ДЭП на стадии субкомпенсации подбирается в зависимости от возраста пациента и причины развития патологии. Чем старше заболевший, тем дольше и сложнее будет протекать терапия. В детском же возрасте бывает достаточно физиотерапевтических процедур.
Начать рекомендуется с пересмотра образа жизни и режима питания. Самый важный этап - отказ от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. Умеренные физические нагрузки и контроль массы тела снижают риск возникновения атеросклеротической формы энцефалопатии.
В рацион следует включить продукты, богатые магнием, кальцием и другими необходимыми для нормальной работы головного мозга веществами:
- рисовую и овсяную кашу;
- нежирное ;
- овощи и .
От жирных, жареных и острых блюд рекомендуется отказаться. Дополнительно назначаются иммуностимуляторы и витамины. При соблюдении этих простых рекомендаций состояние пациента начнет улучшаться, симптомы энцефалопатии исчезнут. Ведение здорового образа жизни поможет избавиться и от некоторых других хронических заболеваний.
Для нормализации кровообращения и восстановления функций нервной системы используются лекарственные средства нескольких фармакологических групп:
Физиотерапия - безболезненный и даже приятный способ лечения ДЭП 1 стадии. Он включает массаж, радоновые и кислородные ванны, лазерное воздействие, электросон и иглоукалывание.
В качестве вспомогательной терапевтической методики используется лечение народными средствами. Перед применением того или иного натурального средства необходимо посоветоваться с врачом и исключить возможность возникновения аллергических реакций.
Боярышник издавна используется для восстановления кровообращения и нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Растение благотворно влияет на головной мозг, обладает успокоительным действием. Ягоды принимают в течение всего курса лечения в количестве не более 200 г.
Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией? На 1 стадии заболевание имеет достаточно благоприятный прогноз. При своевременном выявлении нарушения можно замедлить и даже остановить его развитие. Пациент, имеющий данное заболевание, может прожить столько же, сколько полностью здоровый человек. При правильном лечении признаки ДЭП не появляются. При этом отказ от приема лекарственных препаратов, неправильное питание и гиподинамия могут способствовать возникновению инсульта, гипертонического криза и патологий сосудов. Поэтому необходимо обращать внимание на малейшие проявления заболевания и своевременно проходить обследование.
Дисциркуляторная энцефалопатия – заболевание головного мозга, развивающееся в результате нарушения движения крови в мелких и крупных сосудах. Вследствие этого разные участки мозга недополучают кислород и питательные вещества, ткани этих участков отекают, перестают выполнять свои функции и разрушаются. Течение болезни разделяют на три стадии в зависимости от имеющихся проявлений и их интенсивности.
Дисциркуляторная энцефалопатия первой степени – стадия болезни, при которой изменения функций головного мозга выражены в умеренной степени (мозг еще может их компенсировать). Эту фазу болезни называют стадией начальных проявлений. Чаще всего дисциркуляторной энцефалопатией 1 степени страдают люди молодого возраста и дети, очень редко рассматриваемую степень недуга можно встретить в зрелом возрасте.
Причины дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени
Нарушения циркуляции крови по сосудам головного мозга могут происходить в результате различных факторов. Наиболее распространенной является дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия 1 степени, развивающаяся в результате постоянных перепадов артериального давления при гипертонической болезни. Также нарушение циркуляции в сосудах может быть обусловлено образованием атеросклеротических бляшек в них. Иными причинами заболевания могут выступать:
- вегетососудистая дистония;
- системные гемодинамические расстройства;
- ревматизм;
- поражения сосудов различной этиологии;
- заболевания крови и др.
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени
При первой степени дисциркуляторной энцефалопатии симптомы проявляются не сразу. В дальнейшем проявления недуга возникают преимущественно вследствие умственной или физической нагрузки, а после отдыха общее состояние улучшается. Могут наблюдаться следующие симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- нарушения сна, сонливость в светлое время суток;
- перепады настроения;
- невнимательность;
- забывчивость;
- повышенная утомляемость;
- неустойчивость во время ходьбы.
Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени
При осмотре невропатолог может отметить незначительные псевдобульбарные проявления – расстройства мимики, речи, глотания. Заподозрить заболевание специалист также может по анизорефлексии - состоянию, при котором выраженность сухожильных и кожных рефлексов с правой и левой половин тела неравномерна. При нейропсихологическом исследовании обнаруживаются умеренные когнитивные патологические изменения лобно-подкоркового характера (нарушения памяти, внимания и др.) или неврозоподобные расстройства, не отражающиеся социальной адаптации.
Облегчить постановку диагноза может наличие в анамнезе гипертонии, атеросклероза, травм, обнаружение различных патологий при помощи инструментальных методов исследования (ЭКГ, аускультация магистральных артерий и др.). Показательные результаты может дать магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ). МР признаками дисциркуляторной энцефалопатии являются визуализирующиеся очаги «немых» инфарктов.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени
Своевременное и правильное лечение способно замедлить прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени в 
большинстве случаев. Лечение зависит от причины патологии и возраста пациента. Возможными терапевтическими методами являются.
Сосудистые заболевания, особенно в ситуациях, когда они затрагивают головной мозг, опасны осложнениями, вплоть до слабоумия и .
Важно вовремя отследить появление первых тревожных симптомов и начать квалифицированное лечение на ранней стадии под наблюдением врача.
Определение ДЭП
Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия (дэп) - ставится, когда обнаружены множественные изменения в тканях головного мозга из-за хронического нарушения мозгового кровообращения.
Причины
Исследователи выяснили, какие условия влияют на развитие дисциркуляторной энцефалопатии.
Существует несколько категорий:
- Причины, связанные с генетическими нарушениями, обуславливающими расстройства кровообращения в головном мозге.
- Причины, возникающие после рождения. Связаны с нарушениями целостности тканей мозга из-за травмы или заболеваний нервной системы.
Доказано, что атеросклеротические, воспалительные изменения в сосудах, ущемление сосудов позвонками при остеохондрозе верхнего отдела позвоночника в первую очередь являются ускорителями в наступлении дэп 1 степени.
Косвенно негативно влияет курение, алкоголизм, переедание, малоподвижный образ жизни – все это ведет к повышению вредного холестерина, закупорке сосудов и тромбозу, в том числе и в головном мозге.
При сахарном диабете также происходят изменения в сосудах всего организма – поэтому и этот синдром относят к предрасполагающим факторам развития ДЭП.
Механизмы возникновения заболевания ДЭП
В результате снижения кровоснабжения мозга по вышеприведенным причинам наступает гипоксия — хронический недостаток кислорода в клетках мозга.
В условиях кислородного голодания особенно чувствительные нервные клетки мозга погибают, а на их месте остаются очаги разрежения – пустоты по своей сути, их называют немыми инфарктами.
В первую очередь отмирают клетки белого вещества и подкорки.
Нарушаются и постепенно исчезают связи между разными отделами мозга, из-за чего и начинаются расстройства мышления, памяти, эмоциональной стабильности.
Затем изменяются структуры, ответственные за координацию движений.
Таким образом, сосудистая недостаточность является причиной отмирания клеток мозга и разрушения нейронных связей.
В итоге развивается стойкое неврологическое нарушение – дисциркуляторная энцефалопатия.
Распространенность
Печальная статистика предоставляет неутешительные данные – примерно 6% от численности мирового населения имеет диагноз ДЭП.
Среди групп населения лица, страдающие ДЭП 2 степени, выявлены среди 35-55-летних граждан. Вероятность возникновения ДЭП многократно увеличивается у пожилых людей старше 60 лет.
Обнаружена зависимость заболевания с профессией – большее число заболевших оказалось из числа людей, занимающихся умственным трудом. Это связано и с вынужденным положением тела, нехваткой двигательной активности в течение дня – и, как следствие, развитием шейного остеохондроза, провоцирующего ДЭП.
По большей части болезни подвергаются люди преклонного возраста.
Абсолютное отсутствие какого-либо лечения способствует медленному ее прогрессированию, и, в конечном счете, приводит к таким смертельно опасным осложнениям, как инсульт.
При 2 степени, в отличие от дэп 1 степени ярче проявляются двигательная дисфункция, ухудшение адаптированности к социуму.
Классификация
Существует несколько ключевых разновидностей дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, различающихся спецификой течения и симптоматикой:
- Наиболее общераспространенный тип дэп 2 степени – атеросклеротический.
Причина банальна и страшна масштабами своей встречаемости – закупорка мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками, затрудняющими кровоток и нормальные процессы мозговой деятельности.
- Второй по распространенности тип – гипертонический
Проявляется как у молодых пациентов, так и у пожилых. Зачастую развивается до тяжелой формы за короткий срок. Главный симптом – скачкообразное острое повышение артериального давления до высоких цифр. Характерно изменение психоэмоционального состояния по типу апатичности и заторможенности.
- Третий тип – венозная энцефалопатия.
Причина кроется в затрудненной оттоке крови от мозга по венам, это ведет к выпоту жидкой фазы крови в ткани, окружающие сосуды мозга и его отечности. Хронический застой венозной крови провоцирует усугубление ДЭП.
- Смешанный тип.
Данная форма объединяет в себе признаки всех трех вышеописанных форм. Симптоматика переменчива, отчего у лечащего врача могут возникать определенные трудности при постановке диагноза.
Встречаемые симптомы – рвота, дискоординация, снижение внимания, скудность и вялость мышления, нестабильность настроения, изменения глазного дна, провалы памяти.
Такое заболевание, как ДЭП подразумевает присутствие ряда синдромов:
- Вестибулярно-координационный синдром — для этого синдрома характерно нарушение в работе вестибулярного аппарата, ответственного за нормальную координацию движений и пространственного ощущения.
- Диссомниеский синдром – нарушения сна во всех проявлениях.
- – дословно означает тяжелую головную боль, а также присутствие в ушах звона, шума, иногда – рвота.
- Когнитивный синдром – подразумевает нарушение мышления, особенно ярко проявляющиеся после активного умственного труда, чаще в вечернее время.
Симптомы и лечение ДЭП 2 степени
Описанная болезнь с течением времени постепенно прогрессирует. Для ДЭП 2 степени характерно нарастание яркости симптомов.
Больные и их близкие замечают ухудшение памяти и интеллекта, перестают полноценно справляться с трудовой деятельностью.
Даже на бытовом уровне появляются проблемы. Долгие часы такие пациенты могут сидеть или лежать без дела, не проявляя ни к чему заинтересованности. Настроение становится апатичным.
Сложность диагностики состоит в том, что ДЭП 2 степени проблематично дифференцировать от ДЭП 3 степени.
Лечение
При второй степени развития ДЭП лечение направлено в первую очередь на восстановление нормального кровоснабжения мозга и предотвращение развития возможных осложнений. Терапия заболевания включает:
Медикаментозный компонент
- Средства, снижающие вязкость крови для профилактики ;
- Лекарственные средства, снижающие содержание липопротеинов низкой плотности в крови, участвующих в образовании атеросклеротических бляшек в сосудах.
ВАЖНО! Лекарственные препараты должен назначать исключительно врач! Необходимый курс лечения подбирается специалистом-неврологом индивидуально. Все назначения зависят от состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.
Лечебно-профилактическая диета , предполагающая уменьшение употребление продуктов с высокой жирностью, а также пониженным содержанием соли:
- Снижение количества употребления мяса, всего жареного, копченого;
- Регулярное использование в рационе нежирных видов рыбы и других морепродуктов;
- Ежедневное употребление свежих овощей, фруктов;
- Орехи и сухофрукты;
- Кисломолочные продукты;
- Злаковые;
- А также, прекращение курения и злоупотребления алкоголя;
- Лечебная физкультура.
Физиотерапевтическое лечение :
- Ванны, способствующие расширению сосудов – например, радоновые или углекислые;
- Лечебный массаж воротниковой зоны способствует снятию напряжения с шейного отдела и спазма сосудов;
- Гальванотерапия воротниковой зоны – процедура содействует нормализации кровообращения;
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – направлена на усиление скорости кровотока, ускоряя доставку кислорода и питательных веществ к тканям, оказывает противовоспалительный эффект;
- Электросон – суть методики заключается в стимуляции низкочастотными токами белого и серого вещества мозга, терапия способствует расслаблению, улучшению формирования новых нейронных связей;
- Лечение инфракрасным лазерным излучением – принцип лечебного действия аналогичен УВЧ-терапии.
Все методики физиотерапии предполагают курсовое применение длительностью 8-20 процедур.
Могут применяться методики лечения нетрадиционной медицины – иглорефлексотерапия, гирудотерапия, фитолечение.
Диагностика
Установление диагноза «Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени» входит в компетенцию специалиста-невролога.
Врач всегда совокупно оценивает и жалобы пациента, беря во внимание жалобы родных и близких людей больного, и показатели объективного обследования.
Комплекс инструментальных обследований обязательно включает в себя:
- Компьютерная и магниторезонансная томография мозга – данные исследования отражают наиболее полную картину состояния тканей мозга в момент проведения
- Реоэнцефалография сосудов головного мозга – позволяет оценить состояние самих мозговых сосудов по их степени расширения и наполнения кровью.
Консультации каких специалистов необходимы:
- Невролог;
- Кардиолог;
- Офтальмолог;
- Эндокринолог;
- Психотерапевт.
Осложнения
Без надлежащего лечения и диспансерного наблюдения пациентов возможно прогрессирование заболевания и следующие осложнения:
- Кровоизлияние в головном мозге и инсульт;
- Отек головного мозга;
Инвалидность
На сегодняшний день инвалидность присваивается в случае, когда больной становится не в состоянии выполнять трудовые обязанности по причине установленного диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия».
Возможность инвалидизации при ДЭП 1 степени невысока.
При ДЭП 2 степени заболевания пациентам присуждается 3 группа инвалидности, если они способны частично исполнять трудовые обязательства.
Вторая группа присуждается как при 2, так и при 3 степенях ДЭП – в этом варианте у больных имеются периодические провалы в памяти. Профессиональные обязанности ни в каком объеме выполнять не могут.
Первая группа инвалидности может быть присвоена только при ДЭП 3 степени, что свидетельствует об огромной опасности данной формы.
Вышеперечисленные пункты отражены в Федеральном Законе Российской Федерации «О социальной защите инвалидов». Присвоение определенной группы осуществляется после прохождения медицинского освидетельствования.
Сколько живут
Сколько можно прожить с проблемой? Диагноз ДЭП – далеко не приговор для больных. Своевременно начатое грамотное лечение способны замедлить прогрессирование патологии мозгового нарушения на десятилетия.
При игнорировании симптомов болезни переход в следующую стадию происходит приблизительного через 18-24 месяца.
Профилактика
Всем людям, находящимся в группе риска, следует ежедневно систематически проводить контроль своего артериального давления.
Раз в год проверять кровь на содержание холестерина, сахара. Вести здоровый образ жизни: правильно и полноценно питаться, отказаться от курения и алкоголя, быть физически активными, избегать стрессов.
Состоять на диспансерном наблюдении у лечащего врача.
Видеозаписи по теме
ПРОВЕРИТЬ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ:
Нет ли чувство ломоты в суставах и мышцах?
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"2"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]
Continue >>
Испытываете ли вы слабость, повышенную утомляемость, чувство разбитости?
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"1"}]
Continue >>
Болит голова, испытываете ли головокружения?
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"1"}]
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]
Continue >>
Как у вас с аппетитом?
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"2"}]
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]
Continue >>
Есть ли диарея (понос)?
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"1"}]
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]
Зачастую с возрастом люди всё чаще и чаще страдают от различных неврологических заболеваний. У кого-то это проявляется в виде и повышенной утомляемости, в то время как другие начинают испытывать серьёзные проблемы при выполнении простейших действий. Около девяноста процентов неврологических симптомов ассоциированы с диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии - серьёзного заболевания, в основе которого лежит нарушение функции мозговых сосудов. В последние годы этот недуг стал встречаться всё чаще у людей молодого и трудоспособного возраста. Именно поэтому так важно знать его первые проявления и признаки, чтобы вовремя обратиться к доктору.
Определение заболевания
Дисциркуляторная энцефалопатия - это хроническое поражение головного мозга, которое развивается из-за нарушения его кровоснабжения. В нормальных условиях кислород и питательные вещества поступают в центральную нервную систему через две крупные сонные артерии, расположенные в области шеи. В том случае, когда их просвет оказывается сужен, головной мозг испытывает постепенное голодание, что приводит к серьёзным проблемам в его функционировании.
Из внутренней сонной артерии осуществляется питание мозгаВ медицинских кругах принято использовать сокращение ДЭП для обозначения этого диагноза.
Стадии развития недуга
В настоящее время считается, что процесс повреждения мозга имеет некоторую этапность. Выделяют три стадии дисциркуляторной энцефалопатии:
- Начальная. Все клинические симптомы выражены довольно слабо. Заподозрить её можно лишь в том случае, когда подобный недуг наблюдался у близких родственников.
- Прогрессирующая. Для неё характерно нарастание двигательных и мыслительных нарушений. Пациенты довольно часто причиняют себе травмы и теряют часть социальных навыков.
- При терминальной стадии подавляющее большинство больных лишается способности к выполнению простейших задач и действий. Им необходим сторонний уход.
В каком случае пациентам полагается присвоение группы инвалидности
При второй и третьей стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии люди практически полностью теряют способность к самообслуживанию, также пропадает критика своего поведения и других действий. Больные становятся опасными не только для себя, но и для окружающих, вследствие чего им необходим постоянный присмотр. Именно поэтому таким людям присваивается группа инвалидности в зависимости от тяжести состояния (первая, вторая или третья). В качестве дополнительных мер для одиноких пенсионеров предусмотрены визиты социального работника, который помогает в закупке продуктов и оплате коммунальных услуг.
Видео: доктор рассказывает о ДЭП
Почему развивается заболевание
Причины появления недуга и предрасполагающие факторы:
- воспалительные процессы в мягких тканях;
- разрастание в сосудах жировых бляшек;
- образование тромбов - кровяных сгустков;
- сахарный диабет;
- избыточный вес (индекс массы тела от тридцати);
- травмы головного и спинного мозга (ушибы, сотрясения);
- периодические повышения артериального давления;
- наследственная предрасположенность (два и более родственника, страдающих от подобного недуга);
- нарушения сердечной деятельности.
Половозрастная зависимость развития дисциркуляторной энцефалопатии
Ранее считалось, что заболевание возникает преимущественно у людей пенсионных лет. Сейчас же доктора наблюдают выраженную тенденцию к уменьшению возраста развития недуга. Дисциркуляторная энцефалопатия формируется у людей в период от сорока пяти и до девяноста трёх, при этом пик заболеваемости приходится на период пятидесяти - шестидесяти лет. Как показывают последние исследования, мужчины гораздо чаще страдают от подобного недуга, чем представительницы прекрасного пола. По мнению докторов и учёных, это может быть связано не только с уровнем стресса, но и со вредными привычками пациентов. А также мужчины более пренебрежительно относятся к состоянию своего здоровья и довольно редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к позднему обнаружению недуга.
Какие классификации заболевания существуют
Для наиболее полной и точной постановки диагноза необходимо знать не только разновидность недуга, но и характер его течения. Именно с этой целью было разработано несколько основополагающих классификаций дисциркуляторной энцефалопатии.
Виды ДЭП по причинам и механизмам формирования:
- Гипертоническая разновидность болезни развивается у людей, длительное время страдающих от периодических колебаний артериального давления. Для неё типично нарастание симптомов в течение нескольких дней, что сопровождается мучительными головными болями.
- Атеросклеротическая разновидность болезни формируется из-за сужения сосудистого просвета. В артериях разрастаются жировые бляшки, нарушающие процесс нормального кровотока, что негативно сказывается на функции мозга.
- Венозная энцефалопатия характеризуется поражением преимущественно крупных сосудистых стволов шеи. В них образуются кровяные сгустки, препятствующие дальнейшему прохождению жидкости.
Разновидности недуга по характеру течения:
- классическая ДЭП - развивается за 5–8 лет;
- галопирующая - симптомы нарастают за несколько месяцев;
- ремитирующая - чередование обострений и ремиссий.
Клинические признаки дисциркуляторной энцефалопатии
При первой стадии развития недуга пациенты предъявляют жалобы на упорные головные боли давящего и ноющего характера. Постепенно к ним добавляется излишняя нервозность, раздражительность и даже агрессия. На второй стадии преобладает поражение эмоциональной и двигательной сферы. При этом пациенты постоянно находятся в состоянии апатии, теряют чувствительность к тем вещам, которые прежде приносили радость. Наблюдается нарушение координации движений, частые падения, бытовой травматизм.
В своей практической деятельности автор не раз сталкивался с тем, что большинство врачей не отличают ДЭП от депрессии. Появление тревожности и апатичности типично для обоих патологических состояний, но лишь энцефалопатия сопровождается нарушением двигательных функций.
На последней стадии больные практически полностью теряют способность к самообслуживанию. Из-за постоянной дрожи в руках и нарушений координации они не могут мыться, принимать пищу и даже посещать туалет. Пациенты пожилого возраста зачастую оказываются прикованными к постели. Пострадавшие перестают узнавать близких людей и полностью замыкаются в себе.
Современные методики подтверждения диагноза
Из лабораторных анализов чаще всего используется изучение липидного состава крови. У пациента осуществляется забор небольшого количества плазмы из вены, после чего она поступает в лабораторию. Там доктора определяют наличие полезных и вредных жиров, а также холестерина - одного из важнейших веществ, которое характеризует уровень обменных процессов, протекающих в организме. Если содержание этих компонентов в крови повышено, можно сделать предположение о наличии дисциркуляторной энцефалопатии.
Инструментальные исследования, используемые для постановки диагноза:
- Электроэнцефалография - методика изучения человеческого мозга с помощью оценки его биоэлектрической активности. На голову пациента надевается специальная шапочка с электродами, после чего доктор с помощью аппарата осуществляет воздействия. На них головной мозг реагирует образованием определённых волн, которые фиксируются прибором. На основании этих данных доктора могут сделать вывод о состоянии нервной системы.
- Магнитно-резонансная томография - одна из новейших методик, которая позволяет заглянуть в организм человека без внешнего вмешательства. Компьютер делает серию снимков с самых разных ракурсов, после чего формирует одно объёмное изображение. При дисциркуляторной энцефалопатии на снимках наблюдается изменение структуры мозгового вещества и очаги кровоизлияний.
- Ультразвуковое исследование мозговых артерий позволяет получить информацию об их проходимости. С помощью этой методики регистрируются практически все разновидности нарушений кровообращения.
Фотогалерея: инструментальные средства диагностики
На снимке МРТ видно нарушение целостности мозгового вещества
Процедура ЭЭГ регистрирует активность мозговых клеток
УЗИ сосудов мозга позволяет определить локализацию тромба
Когнитивные функции - это способности человека адекватно взаимодействовать с окружающим миром. Сюда относятся память, внимание, мышление, речь и многие другие. Их оценка производится на основании нескольких простых тестов:
- Пациента просят последовательно отнимать от какого-либо трёхзначного числа цифру семь. Здоровый человек справляется с этим заданием за несколько минут, в то время как больные дисциркуляторной энцефалопатией постоянно путаются и сбиваются, так как не могут долго фиксировать в уме несколько чисел.
- Пострадавшему выдаётся листок, где в разном порядке написаны цифры в кружках. Его просят соединить между собой числа от одного до пятидесяти в порядке возрастания. У большинства пациентов выполнение теста занимает от пяти до десяти минут, при этом допускается довольно много ошибок.
К какому врачу обращаться для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения
При появлении первых признаков недуга рекомендуется сразу же обратиться в поликлинику и пройти осмотр у терапевта. Он сможет выдать вам талончик на дальнейшую консультацию у нескольких специалистов: невролога, кардиолога и флеболога (доктора, занимающегося изучением венозных сосудов). На основании данных лабораторного и инструментального исследования консилиум медиков поможет подобрать оптимальный план лечения и реабилитации индивидуально для каждого пациента.
Различные варианты терапии дисциркуляторной энцефалопатии
Сразу же после подтверждения диагноза врачи начинают лечение. Оно состоит из нескольких этапов, которые подходят для каждой стадии. При незначительном поражении сосудов головного мозга доктора назначают щадящую диету и физиопроцедуры, а также некоторые лекарственные препараты. При более тяжёлых стадиях возможно применение хирургического вмешательства.
Основные цели терапии дисциркуляторной энцефалопатии:
- улучшение мозгового кровотока;
- удаление кровяных сгустков и жировых бляшек из артериального и венозного русла;
- адаптация пациента к дальнейшему существованию в обществе;
- стимуляция обменных процессов;
- укрепление иммунитета;
- повышение прочности сосудистой стенки;
- профилактика развития осложнений.
Изменение питания и образа жизни при болезни
При лечении дисциркуляторной энцефалопатии особое внимание необходимо уделить соблюдению специальной диеты и корректировке образа жизни. Это поможет не только предотвратить развитие многих осложнений, но и укрепить организм пациента. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться правил здорового питания: все блюда должны готовиться с минимальным количеством масла и жира, а также больному нужно выпивать не менее двух литров воды в течение суток.
Что необходимо добавить в рацион:
- свежие овощи и фрукты;
- молочные продукты;
- крупы и каши;
- нежирное мясо, рыбу, креветки, мидии;
- зелень (шпинат, лук, чеснок, сельдерей).
Изменение образа жизни включает в себя не только отказ от вредных привычек и посильные физические нагрузки, но и соблюдение режима труда и отдыха. Мало кто знает, что для полного восстановления сил и энергии человеку необходимо спать не менее восьми часов в сутки. При этом доктора рекомендуют как можно меньше времени проводить перед экраном компьютеров, телевизоров или смартфонов: стоит посвятить эти часы прогулке или чтению интересной книги.
Таблица: медикаментозные препараты, используемые для борьбы с недугом
| Название группы лекарственных средств | Примеры действующих веществ | Принцип действия |
| Антиагреганты |
|
Препятствуют образованию сгустков крови в просветах артерий и вен |
| Антикоагулянты |
|
|
| Антигипертензивные препараты |
|
Нормализуют уровень артериального давления, предотвращая развитие осложнений |
| Корректоры нарушений мозгового кровообращения |
|
Улучшают микроциркуляцию крови в сосудистом русле головного мозга |
| Противоатеросклеротические средства |
|
Препятствуют образованию жировых бляшек, стабилизируют обменные процессы в организме |
Фотогалерея: медицинские препараты, используемые для терапии
Клексан препятствует образованию тромбов
Эналаприл стабилизирует артериальное давление
Немотан - препарат, предназначенный для улучшения мозгового кровообращения
Физиолечение при дисциркуляторной энцефалопатии
Для улучшения снабжения головного мозга артериальной кровью используются специальные восстанавливающие процедуры. В основе физиолечения лежит применение физических факторов для укрепления здоровья человека. Обычно доктора используют такую терапию при начальных стадиях заболевания, а также в период реабилитации сложных пациентов.
Длительность курса и выбор методики определяет лечащий врач исходя из состояния здоровья пострадавшего.
Какие процедуры применяются при терапии ДЭП:
- Индуктотермия - использование магнитных полей различной частоты и силы. Пациенту в области головы закрепляют специальные электроды, через которые и осуществляется основное воздействие. Подобные процедуры помогают не только расслабиться и избавиться от симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, но и способствуют стабилизации артериального давления.
- Гальванотерапия - воздействие на организм постоянного электрического тока. Эта процедура помогает улучшить кровообращение в сосудах головного мозга, а также стимулирует образование и рост нервных клеток.
- Акупунктура - древнее восточное учение об особенных точках человеческого тела. С помощью специальных небольших иголочек доктор осуществляет стимуляцию некоторых зон. Это способствует более быстрому рассасыванию тромбов, улучшает обменные процессы в организме.
Фотогалерея: физиотерапия, применяемая при недуге
Проводить акупунктуру должен только специалист с соответствующим образованием
Использование магнитных полей помогает бороться с симптомами ДЭП
Гальванизация улучшает процессы микроциркуляции крови
Народные средства, помогающие при диагнозе
Целебные растения и травы также используются для борьбы с дисциркуляторной энцефалопатией. Однако не стоит забывать, что их применение допустимо только в качестве поддерживающей терапии. Отвары и настои помогают справиться с основными симптомами недуга, но не влияют на причину, спровоцировавшую развитие болезни. Именно поэтому доктора настоятельно советуют не отказываться от традиционного лечения.
Автору статьи за время практики довелось столкнуться с женщиной, которая использовала для терапии дисциркуляторной энцефалопатии только природные средства. Несмотря на кратковременный период улучшения, уже через несколько месяцев пациентка начала чувствовать себя гораздо хуже. У неё усиливались головные боли, нарастала дрожь в руках и нарушалась координация движений. В итоге женщина была госпитализирована в ожоговое отделение, так как из-за рассеянности и невнимательности прикоснулась рукой к горячей посуде. Этой ситуации можно было избежать, не откажись она от традиционного лечения.
Народные рецепты, используемые для борьбы с симптомами:
- Тридцать грамм измельчённого корня валерианы смешайте с пятью шишками хмеля. Залейте их литром кипятка и поставьте в прохладное тёмное место на сутки. Утром следующего дня перед завтраком на голодный желудок выпейте один стакан. Валериана и хмель обладают успокаивающим эффектом и позволяют избавиться не только от головной боли, но и от нервно-психического напряжения, которое постоянно преследует людей с дисциркуляторной энцефалопатией. Рекомендуется пройти курс лечения таким настоем длительностью не менее трёх месяцев.
- Возьмите две столовые ложки ягод шиповника и поместите их в ковш с 500 миллилитрами воды. Варите на медленном огне в течение пятнадцати минут, постоянно помешивая. После остывания пейте по половине стакана утром и вечером. Шиповник обладает выраженным тонизирующим эффектом и содержит большое количество витамина C, который необходим нашему мозгу. А также его употребление помогает укрепить иммунную систему и защитить её от воздействия бактерий и вирусов. С целью профилактики шиповник можно пить постоянно.
- Двадцать грамм ягод боярышника прокрутите в мясорубке или измельчите ножом до состояния кашицы. Добавляйте её в чай или в любой другой напиток каждый вечер. Считается, что боярышник оказывает укрепляющее действие на стенку сосудов, предотвращая образование кровяных сгустков и жировых бляшек. С целью профилактики и лечения ДЭП необходимо пройти курс из двадцати процедур.
Фотогалерея: народные средства, используемые в терапии недуга
Корень валерианы обладает расслабляющим эффектом
Шиповник - лучший источник витамина C
Ягоды боярышника помогают укрепить стенку сосудов
Хирургическое вмешательство при дисциркуляторной энцефалопатии
Зачастую осуществлению нормального кровотока в мозговых сосудах препятствует наличие инородных тел. К ним относят не только атеросклеротические бляшки (скопление жиров в просвете артерий и вен), но и тромбы - сгустки крови. При второй и третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии их удаление с помощью медикаментозных средств не представляется возможным: именно поэтому доктора вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.
Врачи отказываются от хирургического лечения, если возраст пациента превышает 90 лет: применение наркоза может стать прямой угрозой его жизни и здоровью.
Какие виды операций существуют:
Прогнозы лечения и возможные осложнения
Дисциркуляторная энцефалопатия - это хронический прогрессирующий недуг с неуклонным течением. Несмотря на старания врачей, полностью избавиться от его симптомов удаётся далеко не всем. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, прогноз лечения является наиболее благоприятным. В том случае, когда пациент обратился к доктору слишком поздно, остаётся лишь поддерживать его состояние на определённом уровне и защищать организм от развития осложнений. Особое значение играет также наличие у больного других хронических или острых недугов. Известно, что пациенты с сахарным диабетом и люди, страдающие от повышенного артериального давления, переносят дисциркуляторную энцефалопатию гораздо тяжелее остальных.
В своей клинической практике автор статьи сталкивался с пациентом пятидесяти девяти лет, который смог довольно успешно бороться с этой болезнью. После постановки и подтверждения диагноза мужчина принялся активно посещать физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, соблюдал диету, принимал все препараты и регулярно консультировался с психологом. В домашних условиях он постоянно давал своему мозгу несложные нагрузки: решал кроссворды и уравнения, разгадывал судоку. Подобные действия помогли пострадавшему довольно быстро восстановиться и поддерживать состояние своего здоровья в пределах нормы. Через несколько лет такого образа жизни он стал чувствовать себя намного лучше, что сильно отразилось и на его психоэмоциональном состоянии.
Какие осложнения могут встречаться у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией:
- Геморрагический инсульт - кровоизлияние в головной мозг. Это крайне тяжёлое патологическое состояние, во время которого подавляющее большинство пациентов впадает в кому. Его лечением занимаются нейрохирурги, а процесс реабилитации может занять несколько лет.
- Нарушение координации движений и рассеянность нередко становятся причинами развития бытового и промышленного травматизма. Люди теряют способность к самообслуживанию, при обращении со столовыми приборами могут себя поранить или обжечься. Именно поэтому так важно, чтобы рядом с больным дисциркуляторной энцефалопатией всегда находился близкий человек.
- Кровоизлияние в глазное яблоко и нарушение зрительных функций. Этот недуг может развиться спонтанно из-за резкого скачка артериального давления. В такие моменты необходимо сразу же доставить пациента в отделение офтальмологии, где доктор сможет удалить скопившуюся кровь без вреда для глазного яблока.
Фотогалерея: осложнения недуга
Инсульт представляет собой образование скопления крови в определённом участке мозга
Ожоги - самые частные травмы. характерные для больных ДЭП
Кровоизлияние в глаз может привести к потере зрения
Сколько можно прожить с заболеванием
При ранней постановке диагноза и своевременно начатой терапии пациенты могут не опасаться за своё здоровье. В среднем для перехода из одной стадии дисциркуляторной энцефалопатии необходимо от двух до пяти лет. Ожидаемая продолжительность жизни у больных со второй и третьей степенью поражения сосудов мозга снижается на срок от семи до двенадцати лет.
Как предотвратить развитие дисциркуляторной энцефалопатии
Зачастую возникновение подобного недуга можно предвидеть задолго до появления его первых признаков. Если у ваших близких родственников (отца, матери, тёти, дяди, бабушки или дедушки) имеется дисциркуляторная энцефалопатия на любой стадии, можно смело относить себя к группе повышенного риска. В настоящее время отечественные и зарубежные учёные активно разрабатывают различные правила профилактики недуга. Они могут носить как индивидуальный, так и коллективный характер. Подобная забота о здоровье помогает не только обнаружить заболевание на ранних стадиях, но и предотвратить его отдалённые последствия.
Обучась на кафедре неврологии, автор статьи вместе со своими одногруппниками и преподавателями участвовал в организации открытой конференции, посвящённой проблеме профилактики дисциркуляторной энцефалопатии. На этом мероприятии все желающие могли не только получить наиболее точную, доступную и подробную информацию о заболевании, но и пройти специальное тестирование, в ходе которого определялось наличие или отсутствие у них первых симптомов недуга. Как выяснилось, около 30% всех пациентов в той или иной мере имели предрасположенность к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, в то время как у 7% диагноз был ранее подтверждён с помощью неврологического осмотра. Возраст большей части пострадавших варьировался в пределах от пятидесяти до восьмидесяти девяти лет, и лишь у одного мужчины первые признаки недуга были заподозрены в сорок лет. По окончании конференции всем желающим выдали медицинские рекомендации по профилактике осложнений и дальнейшего прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии, а пациентам из групп риска доктора назначили дополнительное обследование.
Как защититься от развития недуга:
Дисциркуляторная энцефалопатия - довольно распространённое заболевание, которое в той или иной степени встречается у каждого второго человека старше шестидесяти лет. Если вам или вашим близким поставлен такой диагноз, не стоит лишний раз переживать: при своевременном и грамотном подходе к лечению можно не опасаться развития осложнений. А также не стоит забывать и о правилах индивидуальной профилактики: никто не сможет позаботиться о здоровье лучше, чем вы сами. Именно поэтому так важно каждый год проходить медицинские осмотры и сообщать доктору обо всех имеющихся жалобах.
