오페라 가수 드미트리 흐보로스토프스키가 11월 22일 런던에서 사망했다. 작가는 2년 동안 뇌종양과 투병해왔고, 세계 최고의 클리닉에서 치료를 받았다. 2 주 전에 유명한 풍자 작가 Mikhail Zadornov가 같은 질병으로 사망했습니다. 교모세포종(뇌종양의 가장 공격적인 형태 중 하나)에서 2015년 사망했고 가수 Zhanna Friske가 사망했습니다. "360"은 끔찍한 질병이 점점 더 많은 사람들의 생명을 앗아가고 있는 이유와 치유가 가능한지 알아냈습니다.
“종양 진단은 매우 어렵다”
종양학자인 예브게니 체레무슈킨은 뇌가 인체의 전신 필터라고 360에 말했다. 그것의 패배는 일차적일 뿐만 아니라 전이적이기도 합니다. “뇌종양을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 뇌의 중심에는 신경 조직이 없으며 껍질에만 있습니다.”라고 Cheryomushkin은 설명했습니다. 따라서 종종 사람들은 질병의 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 자기공명영상과 같은 기존의 진단법은 현재까지 정기검진에 포함되지 않고 있다. 의사는 “해상도가 좋은 저에너지 방법이 기술적으로 제안되면 예방 검사에 포함시킬 수 있을 것”이라고 말했다.
뇌종양 치료 방법이 개발되고 있습니다. 이것은 활성 수술 및 방사선 요법 방법입니다. 하전 입자와 자기 방사선 모두. 예를 들어 단일 요법과 예방 접종의 범주에서 현재 사용되는 방법이 있습니다. 그러나 이 종양은 뇌와 혈관층 사이에 장벽이 있기 때문에 그 자체로 복잡합니다. 모든 약물이 뇌에 도달하는 것은 아닙니다
- 예브게니 체레무슈킨.
뇌종양의 증상은 위치에 따라 다르다고 Cheryomushkin은 말했습니다. 대부분이 질병으로 고통받는 사람은 이명, 현기증 및 시각 장애에 대해 걱정합니다. “종양학에는 회복이라는 개념이 없습니다. 수명을 년으로 나눈 개념이 있습니다.”라고 의사가 말했습니다. 어떤 환자도 종양의 재발로부터 면역이 없습니다. 그것은 모두 사람의 유전 적 소인과 생활 방식에 달려 있습니다. 암 발병 위험은 외부 요인과 직접적인 관련이 있습니다.
통계 개선
종양 전문의 이고르 돌고폴로프(Igor Dolgopolov)는 360에 최근 몇 년 동안 뇌종양 사례의 수가 증가하지 않았다고 말했습니다. “탐지율이 향상되었습니다. 이전에는 MRI가 없었을 때 알 수 없는 이유로 사람이 사망한 것 같다”고 설명했다. 지난 10~20년 동안 매년 거의 같은 수의 환자가 종양학 부서에 입원했습니다. 동시에 진단 및 통계는 점점 더 좋아지고 있다고 종양 전문의는 주장합니다.
두통, 구토, 흐린 시력, 사람들이 보는 정신적 특징과 같은 임상 증상이 있습니다. 그런 다음 MRI를 찍고 답을 얻어야 합니다. 다음은 확인 단계입니다. 즉, 신경외과 의사는 종양 전체를 제거하거나 조직검사를 하여 그 모습을 드러냅니다.
이고르 돌고폴로프.
뇌종양의 주요 치료법은 수술과 방사선 요법입니다. 후자는 의사가 뇌의 영향을받는 부위를 제거 할 수있는 능력이있을 때 특히 효과적입니다. “불행히도 이것은 자주 발생하지 않습니다. 대부분의 경우 종양은 제거할 수 없을 정도로 성장합니다.”라고 Dolgopolov가 말했습니다. 이 경우 화학 요법 과정이 수행됩니다. 신경교 종양의 예후는 낙관적이지 않습니다. 치료를 받더라도 환자의 약 90%가 처음 3~4년 내에 사망합니다. “뇌종양은 찾기 힘든 것입니다. 6개월에 한 번 복부 초음파 검사를 할 수 있다면 MRI를 자주 하는 사람은 없을 것”이라고 의사는 설명했다. 그러나 뇌 손상의 첫 증상이 나타나면 즉시 전문가에게 연락해야합니다.
첫 번째 증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 운동 피질을 누르면 손가락이 경련할 수 있습니다. 감도 위반, 경련 발작이있을 수 있습니다. 그러나 가장 자주 - 시각 장애가있는 아침 구토로 인한 두통입니다. 행동 요인에주의를 기울이십시오-사람이 엉성해지며 농담을하기 시작합니다. 이것은 전두엽의 종양을 나타냅니다. 시각 장애가 있는 경우 몸통이나 두개골에 있을 수 있습니다.
이고르 돌고폴로프.
다른 유형의 암을 발견하고 치료하는 데 있어 의학과 실습의 상당한 발전에도 불구하고 교모세포종 환자의 평균 생존율은 진단 시점으로부터 불과 15-18개월로 여전히 매우 낮습니다.
과학자들은 교모세포종의 치료에 대한 접근 방식을 지속적으로 찾고 있지만 아직까지는 성공적이지 못했습니다. 종종 의료 출처에서 동일한 약물이 다른 암 환자의 수명을 연장하지만 부정적인 결과를 나타내는 새로운 조합의 약물에 대한 새로운 임상 시험 보고서를 볼 수 있습니다.
다형성 교모세포종은 왜 치료가 어려운가요?
여기에는 몇 가지 이유가 있습니다. 우선, 사실이 종양은 분화의 다른 단계에 있는 세포의 혼합물입니다. 무슨 뜻인가요?
악성 종양이 성장하는 동안 암 줄기 세포가 나타나 적절한 암세포로 분화합니다. 다형성 교모세포종에서 분화의 여러 단계에 있는 세포는 치료에 다르게 반응합니다. 한 세포 유형을 파괴하는 것은 다른 유형에 영향을 미치지 않으며 계속해서 증식할 것입니다. 신경교종 줄기 세포는 특히 "완고"합니다.
다른 악화 상황도 있습니다.
다른 장기의 암의 경우 "여백", 즉 인접한 건강한 조직의 작은 영역으로 종양을 제거하는 것이 가능합니다. 반면에 교모세포종은 뇌의 깊은 주름에 위치하며 성장이 진행된 단계에서 이 가장 중요한 기관의 다른 영역으로 침투하는 분지된 웹입니다.
"여백을 두고" 제거하는 것은 불가능합니다. 심각한 인지, 감각 및 운동 장애로 이어질 수 있기 때문입니다. 이것은 수술 후 뇌에 남아있는 종양의 미세한 부분이 다시 자라기 시작한다는 것을 의미합니다.
교모세포종이 치료하기 어려운 또 다른 이유는 뇌로 들어가는 혈액과 뇌 자체 사이의 필터인 혈액뇌장벽입니다.
이것은 뇌의 "안전 시스템"으로, 혈액에서 순환할 수 있는 바이러스 및 독소와 같은 위협으로부터 뇌를 보호합니다. 그러나 암에서 이 필터는 우리에게 불리하게 작용하여 약물이 종양으로 전달되는 것을 방해합니다.
그리고 마지막으로, 뇌암과 싸우는 방법을 찾는 과학자들에게 또 다른 도전은 두개골입니다.
사실은 연구자들이 개발한 많은 항암 요법이 부작용으로 조직 부종을 가지고 있다는 것입니다. 예를 들어 간암 치료에서 부종은 중요하지 않습니다. 이 장기가 위치한 복부에는 간이 약간 비대한 공간이 있기 때문입니다. 또 다른 것은 두개골에 틈이 없는 뇌부종입니다. 이러한 상황은 교모세포종에 적용할 수 있는 치료법의 수를 제한합니다.
그리고 마지막으로, 교모세포종에서 신체의 면역 반응은 극히 낮습니다. 설상가상으로 악성 종양은 면역 체계를 차단하거나 면역 체계를 억제하는 세포를 자극하는 단백질을 생성하여 이미 약한 신체 방어 반응을 우회합니다. 따라서 암 백신을 포함한 면역 요법은 아직 교모세포종에서 가시적인 결과를 얻지 못했습니다.
과학자들은 포기하지 않는다
위의 모든 문제에도 불구하고 과학자들은 낙관을 잃지 않고 한 번에 여러 방향으로 작업합니다.
이에 앨라배마대학교(미국 버밍엄) 연구진은 교모세포종의 공격성과 직접적인 관련이 있는 효소의 바이오마커를 발견하고, 이를 조절하는 메커니즘도 발견했다. 그들은 침략자 효소의 활동을 억제하는 약제를 개발했습니다. 이 물질은 천연효소억제제와 유사한 구조를 가지고 있으나 혈액뇌장벽을 통과할 수 있도록 약간 변형되어 있다.
약물은 여러 가지 방법으로 테스트되었습니다. 과학자들은 그것이 효모 배양에서 종양 성장을 억제한다고 확신했고, 그런 다음 이미 쥐의 뇌에서 동일한 효과를 관찰했습니다. 앞으로는 약물의 임상 시험 단계입니다.
과학자들은 종양 용해성 바이러스 요법으로 완고한 교모세포종을 억제할 수 있기를 희망하고 있습니다. 20개 이상의 바이러스가 적용 후보이며 그 레퍼토리는 지속적으로 증가하고 있습니다.
삼산화비소는 희귀 혈액암 아형인 급성 전골수구성 백혈병을 치료하기 위해 몇 년 동안 사용되어 왔습니다. 미국 과학자 그룹은 그 약물이 유전적 특성에 따라 특정 아형의 교모세포종의 치료에 효과적일 수 있음을 발견했습니다. 처음에는 실험실에서 결과를 얻은 다음 연구자들은 소규모 임상 시험을 수행했습니다.
"우리의 결과는 삼산화비소가 강력한 치료법이 될 수 있으며 특정 유형의 교모세포종 환자의 수명을 평균 생존율의 3~4배까지 연장할 수 있음을 시사합니다."
TGen Institute(Phoenix, USA)의 암 및 세포 생물학 교수인 Dr. Harshil Druv는 말합니다.
삼산화비소에는 두 가지 매우 중요한 추가 이점이 있습니다. 첫째, 이것은 혈액-뇌 장벽을 통과할 수 있는 매우 작은 분자이며, 둘째, 자연에 엄청난 수의 비소 공급원이 있기 때문에 약물이 엄청나게 비싸지 않을 것입니다.
먼 접근에
의학은 치료법의 개발뿐만 아니라 뇌암을 연구하는 더 효과적인 방법을 찾고 질병의 본질을 더 잘 이해하기 위해 노력하고 있습니다.
예를 들어, 일부 과학자들은 인간 교모세포종 세포를 이식한 쥐를 실험하고 있는 반면, 다른 과학자들은 보다 정확한 실험을 수행하기 위해 인간 미니 뇌를 구축하고 있습니다.
렌즈콩 크기의 뇌 오르가노이드는 실험실 접시에 있는 인간 줄기 세포를 특수 분자와 혼합하여 특수 분자로 만들어 특수화된 뇌 세포로 분화하도록 합니다. 그런 다음 그들은 작동하는 뉴런과 정상적인 크기의 작동하는 인간 두뇌의 다른 특정 기능으로 작은 공을 형성하는 생물 반응기인 특수 열 챔버에 배치됩니다.
오가노이드를 사용하여 인간의 뇌에서 교모세포종의 행동을 연구하는 미국의 종양학자인 Howard Fine 박사(쥐의 뇌와 상당한 차이가 있음)는 이 방법이 결국 다른 환자를 위한 맞춤형 치료법의 개발을 가능하게 할 것이라고 믿습니다. 자신의 암세포를 오르가노이드에 배치함으로써 뇌에 실제로 존재하는 그림을 관찰하고 미니 모델에서 다양한 치료 옵션을 시도할 수 있습니다.
그리고 또 다른 중요한 영역은 유전학입니다.
미국 국립 보건원은 대규모 프로젝트인 Cancer Genome Atlas를 진행하고 있습니다. 과학자들은 유전자 돌연변이와 뇌암 사이의 연관성을 찾고 있습니다. 그들의 최근 발견은 이전에 교모세포종과 관련이 없었던 NF1, ERBB2 및 PIK3R1의 세 가지 유전자의 돌연변이입니다.
질병을 유발하는 유전적 변화에 대한 해명을 통해 교모세포종의 진단과 치료법을 찾는 데 특정 단계를 진행할 수 있습니다. 이것은 돌연변이된 유전자를 "복구"하는 것을 목표로 하는 정밀 치료 방법에 특히 해당됩니다.
마지막으로 과학자들은 교모세포종의 가능한 위험 요소를 연구하고 있습니다. 지금까지 그들에 대해 알려진 바가 거의 없습니다. 어느 정도 확실하다면 방사선에 대해서만 이야기할 수 있습니다. 몸이 그것에 노출되면 평생 동안 질병의 위험이 높아집니다.
그러나 꽃가루 알레르기와 같은 계절성 알레르기는 반대로 교모세포종의 위험을 줄입니다. 과학자들은 여기서 요점은 암을 포함하여 신체를 보호하는 면역 체계의 높은 활동이라고 제안합니다.
"교모세포종의 치료 진행이 현재까지 느리고 느리지만 우리는 낙관적으로 미래를 내다보고 있습니다."라고 Dr. 우리는 계속 노력하고 궁극적으로 이 질병과 싸우기 위해 더 좋고 덜 독성이 있는 치료법을 발견할 것이라고 말합니다.
11월 22일 아침 Dmitry Hvorostovsky가 사망했습니다. 전설적인 예술가가 세상을 떠났다.
55세에. 이 정보는 그의 가족 구성원이 팬들에게 보고했습니다. Dmitry의 죽음에 대한 메시지는 소셜 네트워크 Facebook의 공식 페이지에 나타났습니다. 가수의 조기 하차 이유는 진행성 뇌종양이었습니다. 그는 2년 반 동안 이 질병과 싸웠습니다.
Dmitry Hvorostovsky는 1962년 10월 16일 Krasnoyarsk시에서 태어났습니다. 1989년에는 원화가 유명해졌습니다. 국제 오페라 성악 콩쿠르에서 우승했다. 그 후 그는 세계를 정복하러 갔다. 20년 이상 동안 Hvorostovsky는 해외에서 살았지만 종종 콘서트를 통해 고국으로 돌아갔습니다.
예술가의 질병
Hvorostovsky가 심각하게 아프다는 사실은 그의 팬들이 2015년 여름에 알게 되었습니다. 그때 그의 경력은 절정이었지만 건강상의 이유로 그는 대규모 투어를 취소해야 했습니다. Astrakhan에서 공연 직전에 예술가는 아팠습니다. 그래서 그는 전문가의 도움을 받기로 결정했습니다. 검사 결과는 모두를 놀라게 했습니다. Dmitry는 뇌종양이 있는 것으로 나타났습니다. 그것이 밝혀 졌을 때, 그녀는 몇 년 전에 나타 났지만 질병이 나타나기 전에 나타났습니다.
콘서트를 취소한 후 Hvorostovsky는 치료를 위해 런던으로 갔다. 그는 매일 의사를 찾아가서 모든 지시를 주의 깊게 따랐습니다. 그 결과 일시적인 개선이 있었고, 드미트리는 잠시 무대에 복귀했습니다.
그러나 콘서트에서 아티스트가 자신을 극복해야한다는 것이 팬들에게 눈에 띄었습니다. 팬들의 사랑과 헌신만이 Hvorostovsky에게 고통을 극복하고 노래 할 수있는 힘을주었습니다.
목숨을 걸고 싸워라
2017년 여름, 작가는 러시아를 방문하여 북부 수도의 궁전 광장에서 열리는 행사에 참여했습니다. 뜻밖에 뮤지션이 공연 중 넘어져 부상을 당했다. 그러나 조금 후에 그는 크라스노야르스크에서 또 다른 콘서트를 가졌습니다. 여기에서 공연이 두 번 이상 연기되었지만 충성스러운 팬들은 Dmitry를 기다리고 있었고 그가 콘서트로 반드시 고향에 올 것이라고 믿었습니다. 그리고 그들의 희망은 정당했습니다.
그러나 상트 페테르부르크에서 일어난 일 이후 Hvorostovsky는 2017-2018로 예정된 모든 공연을 취소했습니다. 뉴웨이브 대회 개막을 기념하는 콘서트에도 불참했다. 그런 다음 예술가 Igor Krutoy의 친구이자 동료는 Hvorostovsky의 팬들에게 좋은 생각으로 그를 돕고 그를 위해기도하도록 요청했습니다.
사실!곧 그 음악가가 급속히 시력을 잃는다는 정보가 있었습니다. 선글라스를 끼고 있는 작가의 사진 몇 장이 웹상에 올라왔다.
드미트리는 인터뷰에서 끔찍한 질병을 포기할 의사가 없다고 반복해서 말했습니다. 그는 지금 이 삶을 떠나고 싶지 않았다. 그리고 음악가의 가까운 사람들과 팬들은 그가 죽음과의 싸움에서 승리할 수 있기를 마지막까지 바랐습니다.
단순히 팬들의 사랑을 받았던 오페라 무대의 전설 드미트리 흐보로스토프스키가 별세했습니다. 세계 최고의 가수, 가장 세련된 바리톤 - 화려한 경력에서 그가 수상하지 못한 칭호! 그는 겨우 55세였습니다. 2년 반 동안 Hvorostovsky는 심각한 질병으로 고생했습니다. 그는 온 힘을 다해 싸웠다. 그러나 그녀는 인수했습니다.
오늘 그가 세상을 떠났을 때 가족을 대신하여 소셜 네트워크의 그의 페이지에 한 항목이 나타났습니다. 작별인사, 사랑하는 오페라 가수, 남편, 아버지, 친구. Dmitry Hvorostovsky는 아침에 런던에서 가장 가까운 사람들의 서클에서 사망했습니다. 그러나 영혼 깊은 곳에서 흘러나오는 그와 그의 영혼이 담긴 목소리에 대한 기억은 영원히 우리와 함께할 것입니다.
그는 바로 여기, 그의 고향인 크라스노야르스크에서 노래하고 싶었습니다. Dmitry Hvorostovsky는 그의 모든 것을 동포에게 바쳤습니다. 마지막 콘서트에서 그는 관객들에게 다시 한 번 사랑을 고백했다. 그들은 언제나처럼 보답했습니다.
“나는 돌아가야 했다. 러시아 인민 예술가 드미트리 흐보로스토프스키(Dmitry Hvorostovsky)가 말했습니다.
그는 Krasnoyarsk Institute of Arts를 졸업한 후 고국에서 불과 몇 년을 보냈습니다. 이미 27 세에 위엄 있고 카리스마 넘치는 Hvorostovsky는 카디프의 오페라 가수 대회에 파견되었으며 음악가 올림피아드라고도합니다. 소련이 처음으로 참여했습니다. 그리고 즉시 큰 성공을 거두었습니다. Hvorostovsky는 "세계 최고의 가수"라는 칭호를 받았습니다. 그 이후로 그는 주요 오페라 무대인 코벤트 가든, 라 스칼라, 메트로폴리탄 사이에서 고민했습니다.
그는 La Traviata의 Germont, 오페라 Don Carlos의 Rodrigo, Don Giovanni, Eugene Onegin과 같은 최고의 역할을 받았습니다. 그리고 그 자신은 20살 때부터 오페라 베르디에서 서툴고 절뚝거리는 광대 리골레토를 연기하는 것이 꿈이었습니다. 그리고 물론 Hvorostovsky의 명함은 오페라 Il trovatore에서 Count di Luna의 역할입니다. 그가 가장 좋아하는 곡이지만 연주하기 가장 어려운 곡이기도 합니다. 그녀의 뒤를 이어 외국 비평가들은 가수에게 가장 세련된 바리톤이라는 또 다른 칭호를 수여했습니다.
그리고 자유 시간이 되 자마자 그는 러시아, Mariinsky Theatre 또는 모스크바 음악원의 아늑한 홀으로 달려갔습니다. 여기에서 그는 종종 Georgy Sviridov의 음악에 맞춰 노래를 연주했습니다. 작곡가는 흐보로스토프스키를 손자로 대했고 한 명의 가수만이 그의 작품을 그렇게 꿰뚫어 볼 수 있다고 항상 반복했습니다.
성공은 그를 사랑했고 실패는 그를 우회하는 것처럼 보였습니다. 그 때문에 2년 전에 내린 의사의 진단인 뇌암을 믿을 수 없었습니다. 3개월간의 고통스러운 방사선 치료와 그의 주약인 무대 금지.
“내가 무슨 말을 했는지 기억이 안 난다. 나는 원칙적으로 내 인생에서 모든 것을 성취했으며 모든 것을했습니다. 나무를 심고 아이를 키우고 멋진 경력을 쌓았습니다. 또 뭐? 그리고 당신은 모두 갔다 - 그게 다야. 그리고 모든 것이 갔다. 나는 권리가 없다. 언제나처럼 자신을 위해 살면 안 됩니다. 나 자신을 위한 것이 아닙니다.”라고 Dmitry Hvorostovsky가 말했습니다.
의사가 다시 노래할 수 있도록 허락하자 그는 러스폰드와 함께 우파에서 자선 콘서트를 열어 아픈 아이들을 치료할 기금을 마련했습니다. 암 환자를 포함한 환자. 휴식 시간 동안 나는 모든 사람을 격려하고 싶었습니다. 왜냐하면 그는 다른 어느 누구와도 달리 이 질병과의 매일의 투쟁이 얼마나 가치 있는 일인지 알고 있었기 때문입니다.
“그들은 여기에서 심각하게 아프다. 우리는 매우 적극적인 진지한 도움이 필요합니다. 당신은 도와야 하고, 모든 것, 모든 야망에 대해 잊어야 합니다. 이것은 우리가 가진 가장 중요한 것, 즉 우리 아이들입니다.”라고 Dmitry Hvorostovsky가 말했습니다.
네 자녀의 아버지인 그는 자신이 고통스러워하는 모습을 한 번도 보여주지 않았습니다. Hvorostovsky는 무대에서 마지막까지 리허설을 했고 속도를 늦추는 것이 두려웠습니다. 억누를 수 없는 에너지와 활짝 웃는 모습으로 팬들이 그렇게 기억할 수 있도록.
Dmitry Hvorostovsky는 "생활 시간의 속도와 강도가 매우 높기 때문에 매년 두 명이 추가됩니다.
