집 비뇨기과 여성용 방광 카테터 삽입 방법. 요도 카테터의 종류와 사용 특징

비뇨기과

여성용 방광 카테터 삽입 방법. 요도 카테터의 종류와 사용 특징

방광 카테터 삽입은 비뇨기과 진료에 사용되는 가장 일반적인 진단 및 치료 절차 중 하나입니다. 도뇨는 요도를 통한 소변 배출이 어려운 경우 또는 수술 중 이뇨 조절을 위해 시행됩니다. 남성의 경우 이 절차는 요로의 해부학적 구조와 관련하여 여러 가지 특징이 있습니다.

모두 표시

남성의 도뇨의 특징

비뇨기과에서 카테터 삽입술은 요도를 통해 방광강에 카테터를 삽입하여 소변 배출을 용이하게 하는 절차입니다. 카테터를 설정하는 기술은 소변의 생리적 흐름과 반대 방향으로 역행으로 수행됩니다.

이 조작은 다음과 같을 수 있습니다.

1. 단기 또는 주기적입니다.소변의 유출을 위해 짧은 시간 동안 배치하고 의학적 목표에 도달 한 후 제거합니다. 방광강 비우기 또는 세척, 외과적 개입, 의약품 투여, 연구를 위한 소변 수집 등에 사용됩니다.
2. 장기간.최대 5-7일 동안 수행됩니다(특수 유형의 카테터는 더 오랜 기간 동안 배치될 수 있음). 방광에 튜브를 삽입한 후 카테터를 소변기에 연결하여 환자의 몸에 고정합니다. 이 방법은 비뇨 생식기 계통의 만성 질환에서 배뇨 작용을 촉진하여 장기간 폐색을 유발하는 데 사용됩니다.

카테터를 배치하는 데 있어 여러 가지 어려움이 남성의 비뇨생식기의 해부학적 특징을 결정합니다.

1. 요도의 길이.평균적으로 요도의 외부 개구부에서 방광 괄약근까지의 거리는 16-22cm(여성의 경우 3-5cm)입니다.
2. 요도 직경.남성의 내강은 여성보다 훨씬 좁고 0.5~0.7cm입니다.
3. 생리적 수축의 존재.요도는 운하의 막 부분에서 외부 및 내부 개구부 영역에서 좁아집니다.
4. 굴곡의 존재.시상면에서 남성의 요도에는 카테터가 도입되어 소변과 정자가 통과하는 동안 곧게 펴지는 상하 굴곡이 있습니다.

요도는 전립선, 비뇨 생식기 횡격막 및 음경의 해면질 물질을 통과하기 때문에 이러한 구조의 병리학이 발생할 수 있습니다.

적응증

카테터 삽입은 진단 및 치료 측면 중 하나로 사용됩니다.

요폐의 원인은 비뇨 생식기 질환뿐만 아니라 말초 및 중추 신경계의 병변, 종양 질환, 독성 물질 중독의 결과 일 수도 있습니다.

배뇨 행위를 위반하면 수신증과 신부전이 나타날 수 있습니다.

금기 사항

어떤 경우에는 방광 카테터의 배치가 정당하지 않고 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 절차에 대한 금기 사항:

그 원인	병리학	논평
충격적인	요도 또는 방광벽의 파열이 의심되는 경우,	카테터 삽입 중 구조에 대한 추가 외상, 출혈 등이 발생할 수 있습니다.
염증성	방광 및 요도의 급성 염증(임질 포함), 전립선 농양, 고환 및 그 부속기의 염증	염증의 악화, 요로의 다른 부분으로의 감염 확산
기능의	요도 괄약근의 경련	카테터 삽입의 어려움, 요도 손상의 위험
		신장의 병리로 인해 방광에 소변이 없습니다 (이뇨 작용의 역학을 평가할 때 카테터 삽입이 정당화됨)

시술에 필요한 장비

카테터 삽입을 위해서는 다음 장비가 필요합니다.

적절한 직경의 카테터;
의료용 장갑 - 2 쌍;
유포;
면봉;
거즈 냅킨;
핀셋 - 2개;
멸균 바셀린 오일, 젤 마취제 또는 글리세린;
소변 트레이;
멸균 시험관(소변 검사용);
방부제(클로로헥시딘, 푸라실린);
방광 공동 세척에 대한 징후가있는 경우 - Janet의 주사기, 의약 물질이 함유 된 용액.

카테터 삽입에 사용되는 기구와 소모품은 멸균 상태여야 합니다. 탄성 카테터를 밀봉하고 금속 카테터를 멸균해야 합니다.

절차를 위해서는 올바른 카테터를 선택해야 합니다. 남성 카테터는 길이가 더 길고 직경이 더 작으며 구부릴 수 있다는 점에서 여성 카테터와 다릅니다(금속 카테터 제외). 다음과 같은 유형이 있습니다.

	표시
고무	삽입의 어려움으로 인해 단독으로 사용하는 경우는 드물고, 고형 카테터의 덮개로 사용되는 경우가 많습니다.
탄성 플라스틱 또는 실리콘	단기 및 장기 카테터 삽입에 가장 일반적으로 사용됨
금속	탄성 카테터를 배출하려는 시도가 실패한 경우 드물게 카테터 삽입이 수행됩니다. 1단계 조작만을 위한 것입니다(장시간 설정 시 조직 압축 가능). 자격을 갖춘 의사만 삽입 가능(요도 손상의 위험이 있음)

카테터 삽입용 튜브의 직경은 Charrier scale(1~30F)에 따라 개별적으로 선택됩니다. 1F = 1/3mm. 남성의 경우 카테터 16~18F가 주로 사용됩니다.

튜브 직경과 강성뿐만 아니라 조작의 목적인 기능성도 고려됩니다. 카테터 삽입 장치의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

보다	설명
폴리 카테터	장기간 사용하도록 설계되었습니다. 추가 스트로크 도입 후 끝 부분(방광 내부)에 특수 풍선이 채워져 안정적인 고정이 보장됩니다. 3방향 카테터에는 약물 도입을 위한 특수 채널이 있습니다. 리드 타임은 재료에 따라 다릅니다.
넬라톤 카테터	단기 및 간헐적 도관 삽입에 사용되는 견고한 일회용
티만 카테터	전립선 비대증 환자를 위해 설계되었습니다. 구부러진 끝이 있습니다. 장기 카테터 삽입에 적합
페제라 카테터	요도를 통한 도관 삽입이 불가능한 경우(회음부 및 음경의 손상, 요도 파열, 전립선 농양, 암 등) 급성 요폐에 사용합니다. 그런 다음 Pezzer 카테터를 사용하여 복벽을 통해 낭성 구멍을 뚫습니다.

남성의 카테터 삽입 알고리즘

연성 카테터로 카테터 삽입을 수행할 때 다음 작업 알고리즘을 준수해야 합니다.

1. 환자에게 절차의 목적과 과정을 설명합니다. 이것은 불안을 줄이고 조작의 본질을 더 잘 이해하는 데 필요합니다.
2. 필요한 장비를 준비합니다. 손을 씻고 장갑을 끼십시오.
3. 환자를 올바르게 위치시키십시오. 그는 등을 대고 누워 무릎 관절에서 다리를 구부리고 펼쳐야합니다. 천골 아래에 쟁반이나 용기를 놓습니다.
4. 환자의 생식기를 위생적으로 치료합니다. 트레이를 제거하고 장갑을 제거하십시오.
5. 손을 씻습니다. 방부제로 치료하고 멸균 장갑을 착용하십시오.
6. 두 번째 트레이를 소변으로 대체하십시오.
7. 거즈로 음경을 감쌉니다.
8. 왼손의 3번째와 4번째 손가락 사이로 남근을 잡습니다. 1과 2 손가락으로 포피에서 머리를 노출시킵니다.
9. 족집게로 방부제를 적신 면봉을 가져 와서 요도의 외부 개구부를 치료하십시오. 사용한 도구는 소독액이 담긴 용기에 버리십시오.
10. 두 번째 핀셋으로 카테터의 부리를 잡습니다. 오른손의 4번째와 5번째 손가락 사이에 구멍이 위로 오도록 자유 끝을 놓습니다.
11. 카테터의 부리에 멸균 바셀린이나 특수 젤을 바르십시오.
12. 카테터를 요도의 외부 개구부에 삽입하고 조심스럽게 안쪽으로 이동하고 핀셋으로 차단합니다. 왼손으로 페니스를 카테터 위로 살짝 당깁니다.
13. 방광에 도달하면(장애물 느낌), 페니스를 복부의 정중선을 따라 수평 위치로 이동하고 구멍으로 이동합니다. 카테터 끝을 소변 수집 트레이로 내립니다. 필요한 경우 멸균 시험관에서 분석을 위해 소변의 일부를 채취합니다.
14. 적응증에 따라 Janet의 주사기를 사용하여 방부제로 방광을 씻고 약물을 구멍에 주입하십시오.
15. 카테터 삽입 목표에 도달한 후 조심스럽게 튜브를 제거합니다.
16. 사용한 장비를 폐기하고 장비를 소독 용액에 넣습니다. 장갑을 벗습니다. 손을 씻으십시오.

올바른 카테터 삽입 기술을 사용하면 환자가 통증을 경험하지 않아야 합니다. 생리학적 협착 부위에서 카테터를 전진시키는 데 약간의 어려움이 발생할 수 있습니다. 폐색이 발생하면 근육 경련이 사라진 후 몇 초 동안 기다렸다가 카테터를 진행해야 합니다.

요도 카테터는 생성되는 소변의 양을 조절하고 구성을 확인하기 위해 비뇨기과에서 사용되는 특수 장치입니다.

무너지다

요배설 문제는 주로 전립선비대증, 신장이상, 암, 배뇨장애 등의 비뇨기과 질환을 앓고 있는 사람들에게 많이 발생한다. 이 모든 질병을 치료하는 과정에서 방광이 배수되고 배뇨 과정이 촉진되어 카테터가 반드시 사용됩니다.

카테터의 외관

요도 카테터는 곡선 또는 직선 튜브입니다. 끝에 구멍이 있습니다. 카테터 가이드는 주로 라텍스, 고무, 플라스틱 및 금속으로 만들어집니다. 카테터 제조에 사용되는 재료에 따라 부드럽고 단단합니다. 연성 카테터는 각각 실리콘 또는 라텍스로 만들어지며 양쪽에 부드러운 비스듬한 절단이 있는 반면 단단한 카테터는 끝에 손잡이, 부리 및 막대가 있는 금속 또는 플라스틱으로 만들어집니다.

모든 카테터는 환자의 신체에서 보낸 시간, 카테터를 만드는 재료, 삽입되는 채널 및 기관의 수로 분류됩니다. 튜브의 길이는 전적으로 환자의 생리적 특성에 달려 있습니다. 일반적으로 남성용 카테터는 여성용 카테터보다 짧습니다.

요도 카테터는 재질에 따라 다음과 같습니다.

탄성 - 고무로 만든;
부드러운 - 실리콘과 라텍스로 만들어졌습니다.
딱딱한 - 금속 또는 플라스틱으로 만들어졌습니다.

경질 금속 카테터

그러나 체류 시간에 따라 영구 또는 일회용입니다. 1회용은 단기간 도입되고 간호사가 전적인 책임을 진다는 점에서 차이가 있지만, 영구제는 환자 자신의 일정한 기술과 정보가 필요하고 충분히 장기간 도입된다는 점에서 차이가 있다. 이미 나열된 카테터 외에도 치골상 카테터도 있습니다. 그들은 복벽을 통해 방광으로 직접 삽입됩니다. 이 유형은 수술 후뿐만 아니라 완전 또는 부분 요실금과 같은 질병에 주로 사용됩니다. 이 카테터의 주요 목적은 감염 위험을 비우고 제거하는 것입니다. 이러한 카테터는 적어도 4주마다 교체해야 합니다.

방광 카테터 삽입과 같은 절차의 주요 징후는 다음과 같은 상황입니다.

방광의 신경 분포를 침범하여 요도의 종양이 막힌 환자에서 나타나는 요실금;
진단 연구;
수술 후 기간.

요도 카테터를 도입한 후에 발생하는 모든 긍정적인 측면에도 불구하고 이러한 절차가 금기인 경우 상황이 관찰되는 경우가 있습니다. 일반적으로 환자가 감염성 요도염, 무뇨증 또는 경련성 괄약근 협착으로 진단되면 카테터 삽입이 허용되지 않습니다.

급성 요폐에는 카테터 삽입이 필요합니다.

메모! 비뇨 생식기 질환으로 고통받는 경우 요도 카테터를 설치해야 하는 경우 문제에 대해 의사에게 알리십시오. 그러면 전문가 수준에서 이 절차에 대한 금기 사항을 배제할 수 있습니다.

대부분의 환자들은 이 시술을 받기 전에 설렘을 느낄 뿐만 아니라 두려움도 느낍니다. 이것은 주로 모든 사람이 카테터를 방광에 직접 삽입하는 방법에 대한 아이디어가 없기 때문에 발생합니다.

요도 카테터를 올바르게 설치하려면 카테터 자체와 함께 도입용 표준 키트도 구입해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

멸균 거즈 물티슈;
면봉;
기저귀;
글리세린 또는 2% 리도카인 겔;
끝이 뭉툭한 주사기;
멸균 핀셋;
소변 수집 용기;
푸라실린 또는 포비돈 요오드.

방광에 카테터를 삽입하기 전에 환자는 다음과 같은 몇 가지 절차를 거쳐야 합니다.

가벼운 방부제로 세척;
푸라실린 용액으로 요도 개방 치료;
카테터가 남자에게 삽입되면 윤활제가 요도에 주입됩니다.

남성에게 카테터를 삽입하는 예

이러한 절차를 수행한 후 방광 부위에 카테터를 삽입하는 과정이 시작됩니다. 남성의 경우 이 과정이 더 미묘하고 민감합니다. 남성의 요도는 소변뿐만 아니라 정자도 배출되는 가느다란 근육질의 관이기 때문에 관이 손상될 경우 시술이 금기일 수 있습니다. 이 경우 카테터를 삽입하면 배액관이 파열될 수 있습니다.

남성 인구의 방광 카테터는 다음과 같이 설치됩니다.

먼저 포피를 멸균 냅킨으로 이동하고 머리를 노출시킵니다.
그 후, 카테터는 둥근 끝으로 약 6cm 깊이의 운하에 삽입됩니다.
그런 다음 그는 천천히 5센티미터 정도 더 전진합니다.

카테터의 자유단에서 소변이 나오면 설치가 완료된 것입니다.

여성의 카테터 삽입은 거의 고통스럽지 않습니다.

여성 카테터 설치의 경우 전체 과정이 조금 더 쉽고 통증을 유발하지 않습니다. 여성의 요도는 더 넓고 짧고 개구부도 선명하게 보이기 때문입니다.

카테터를 설치하기 위해 간호사는 여성의 음순을 방부제로 처리하고 카테터의 안쪽 끝을 바셀린으로 윤활한 다음 요도관 입구에 삽입합니다. 이렇게하려면 환자의 음순을 밀어서 약 6cm 깊이로 튜브를 삽입하면 충분합니다. 이것은 소변이 흐르기 시작하기에 충분합니다.

중요한! 환자가 생리 학적 협착 영역으로 진단되면 카테터의 움직임에 대한 저항으로 약 5 번 깊이 흡입해야합니다. 이러한 조작은 평활근의 이완으로 이어질 것입니다.

가장 어려운 것은 어린이용 카테터 설치

물론 가장 어려운 것은 어린이에게 카테터를 설치하는 과정입니다. 결국,이 경우의 모든 조치는 극도의주의를 기울여 수행해야합니다. 또한, 아이들은 소개를 위한 어려운 조건을 만들 수 있습니다. 대부분의 경우 그들은 우는 것뿐만 아니라 터져 나오기도 합니다.

이 절차를 위해 올바르고 조심스럽게 삽입하면 요도의 민감한 조직을 손상시킬 수 없는 연성 카테터만 선택됩니다. 또한 어린이의 카테터 크기에 특별한주의를 기울여야합니다. 그것은 아이의 나이에 따라 선택되며 차례로 8을 추가해야합니다.

카테터 설치 시 모든 동작은 성인과 동일하게 성별로 이루어집니다. 모든 위생 표준, 도구 및 손의 살균 준수 여부를 모니터링하십시오. 어린 나이에 아이의 면역력이 아직 제대로 발달되지 않았기 때문에 감염의 위험이 매우 높으므로 모든 과정을 매우 조심스럽게 수행해야 합니다.

요도 카테터의 설치는 지시가 있는 경우 의료진만 수행합니다. 고무 카테터의 설치는 하급 의료진도 수행할 수 있지만 금속 카테터를 도입하는 것은 이 절차가 상당히 복잡하고 이러한 카테터를 잘못 삽입하면 모든 종류의 합병증이 발생할 위험이 매우 높기 때문에 의사만 소개합니다. 높은. 시술을 위해 조용한 곳을 선택하여 완전한 무균 상태를 만들고 전문의와 환자 사이에 신뢰 관계를 구축합니다. 이러한 조치는 덜 고통스럽고 빠른 카테터 삽입의 핵심입니다.

방광에 카테터를 설치하는 주요 목적은 세척과 헹굼입니다. 이 절차 덕분에 종양 형성 요소와 작은 돌도 장기에서 제거됩니다. 세척 과정은 방부제 주입으로 구성됩니다. 이 절차는 수집된 소변을 방광에서 제거한 후에만 수행됩니다.

세척액을 넣고 빼는 절차를 깨끗하고 깨끗해질 때까지 반복합니다. 상황과 질병 경과의 중증도에 따라 적응증에 따라 환자에게 항균제 또는 항염증제를 추가로 처방 할 수 있습니다.

방광은 절차 전에 청소해야 합니다.

이러한 절차 후에 환자는 한동안 수평 자세를 취해야 합니다.

가능한 합병증

방광 도관법을 위반하거나 위생 기준을 준수하지 않는 경우 다음과 같은 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

다양한 감염, 방광염, 곤지름, 요도염 및 기타의 발생;
paraphimosis로 변할 수있는 포피의 염증 또는 부종;
누공의 발생;
출혈;
요도 벽 손상 또는 요도 파열;
비 감염성 합병증.

비감염성 합병증에는 카테터가 뽑히거나 혈전으로 막힐 가능성이 포함됩니다.

결론

이 시기에 방광 카테터 삽입 알고리즘이 최고 수준으로 개발되고 카테터의 종류가 많기 때문에 이 절차는 다양한 질병의 치료에 상당히 적극적으로 사용되며 합병증을 유발하지 않습니다. 덕분에 치료 및 진단 과정을 용이하게 할 수 있을 뿐만 아니라 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

요도 카테터방광에서 소변을 배출하고 수집하기 위해 신체에 배치된 튜브 시스템입니다.

요도 카테터는 방광을 배출하는 데 사용됩니다. 방광 카테터 삽입은 카테터의 장기간 사용으로 인해 발생할 수 있는 합병증으로 인해 종종 최후의 수단입니다. 카테터 사용과 관련된 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

거품 돌
혈액 감염(패혈증)
혈뇨(혈뇨)
피부 손상
요도 외상
요로 또는 신장 감염

다양한 요도 카테터가 있습니다. 요도 카테터는 재질(라텍스, 실리콘, 테플론)과 유형(폴리 카테터, 직선 카테터, 곡선형 팁 카테터)이 다릅니다. 예를 들어, 폴리 카테터는 소변을 배출하기 위해 방광에 삽입되는 부드러운 플라스틱 또는 고무 튜브입니다.

비뇨기과 전문의는 가장 작은 카테터 크기를 사용할 것을 권장합니다. 일부 사람들은 소변이 카테터 주변으로 새는 것을 방지하기 위해 또는 소변이 농축되어 혈액이나 침전물이 많이 포함된 경우 큰 카테터가 필요할 수 있습니다.

큰 카테터는 요도를 손상시킬 수 있음을 기억해야 합니다. 라텍스 카테터를 장기간 사용하는 일부 사람들은 라텍스에 알레르기나 민감성이 나타날 수 있습니다. 이러한 환자에서는 테프론 또는 실리콘 카테터를 사용해야 합니다.

장기(영구) 요도 카테터

방광에 장기간 삽입되는 카테터를 소변기에 연결하여 소변을 수집합니다. 소변기에는 두 가지 유형이 있습니다.

첫 번째 유형의 소변기는 탄성 밴드로 다리에 부착된 작은 가방입니다. 이러한 소변기는 바지 나 치마 아래에 숨기기 쉽기 때문에 낮에 착용 할 수 있습니다. 가방은 화장실에서 쉽게 비울 수 있습니다.

또 다른 유형의 소변기는 밤에 사용하는 큰 가방입니다. 이 소변기는 일반적으로 침대에 걸거나 바닥에 놓습니다.

요도 카테터를 관리하는 방법

카테터가 막히거나 아프거나 감염되면 즉시 카테터를 교체해야 합니다.

유치 카테터를 관리하려면 매일 비누와 물로 요도(카테터가 나오는 곳)를 씻어야 합니다. 또한 카테터의 감염을 방지하기 위해 배변 후에 생식기 부위를 완전히 청소하십시오. 비뇨기과 전문의는 감염 예방 효과가 입증되지 않았기 때문에 카테터 세척을 위한 항균 연고 사용을 더 이상 권장하지 않습니다.

합병증의 위험을 줄이기 위해 수분 섭취를 늘리십시오(건강상의 이유로 수분을 많이 마실 수 있는 경우). 이 문제를 의사와 상의하십시오.

소변이 방광으로 역류하는 것을 방지하기 위해 소변기는 항상 방광 아래에 위치해야 합니다. 8시간마다 또는 가득 차면 가방을 비우십시오.

소변기의 출구 밸브가 멸균 상태인지 확인하십시오. 가방을 만지기 전과 후에 손을 씻으십시오. 배출 밸브가 아무것도 만지지 않도록 하십시오. 배출 밸브가 더러우면 비누와 물로 세척하십시오.

소변기를 어떻게 처리합니까?

식초 2: 물 3의 용액으로 가방을 채우고 가방을 청소하고 냄새를 제거하십시오. 식초 수용액을 염소계 표백제로 대체할 수 있습니다. 이 용액에 소변기를 20분 동안 담그십시오. 배출 밸브가 열린 상태로 가방을 걸어 건조시킵니다.

카테터가 새는 경우 어떻게 해야 합니까?

어떤 사람들은 카테터 주변에서 소변이 새는 것을 경험할 수 있습니다. 이 현상은 작은 카테터, 부적절한 풍선 크기 또는 방광 경련으로 인한 것일 수 있습니다.

방광 경련이 발생하면 카테터가 소변을 제대로 배출하는지 확인하십시오. 소변기에 소변이 없으면 혈액이나 거친 침전물로 인해 카테터가 막힐 수 있습니다. 또는 카테터나 배액관이 안으로 들어가 고리를 형성했습니다.

카테터를 세척하는 방법을 배웠다면 직접 카테터를 세척하십시오. 카테터를 플러시할 수 없으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 카테터를 플러시하는 방법을 지시받지 않았고 소변이 소변기에 들어가지 않으면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

카테터 주변의 소변 누출의 다른 원인은 다음과 같습니다.

변비
요로 감염

요도 카테터 사용의 잠재적 합병증

다음과 같은 합병증이 발생하면 의사에게 문의하십시오.

카테터 내부 또는 주변 출혈
카테터가 소량의 소변을 배출하거나 적절한 수분 섭취에도 불구하고 소변이 나오지 않습니다.
발열, 오한
카테터 주변에서 다량의 소변 누출
냄새가 강한 소변 또는 탁하거나 탁한 소변
카테터 주변의 요도 부종

치골상 요도 카테터

치골상 도뇨관치골 위의 복부를 통해 방광에 직접 삽입되는 유치 카테터입니다. 이 카테터는 진료소나 병원의 조건에서 비뇨기과 전문의가 삽입합니다. 카테터 출구(복부에 위치)와 카테터는 매일 비누와 물로 세척하고 마른 거즈로 덮어야 합니다.

치골상 카테터의 교체는 자격을 갖춘 의료진이 수행합니다. 치골상 카테터는 위에서 설명한 표준 소변기에 연결할 수 있습니다. 치골상 카테터가 권장됩니다.

일부 부인과 수술 후
장기간 카테터 삽입이 필요한 환자의 경우
외상 또는 요도 폐쇄가 있는 환자의 경우

치골상 카테터 사용으로 인한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

방광 결석
혈액 감염(패혈증)
혈뇨(혈뇨)
피부 손상
카테터 주변의 소변 누출
요로 또는 신장 감염.

카테터를 장기간 사용하면 방광암이 발생할 수 있습니다.

남자에게 요도 카테터를 넣는 방법?

손을 씻으세요. 요도를 청소하기 위해 베타딘 또는 이와 유사한 방부제(특별히 지시되지 않는 한)를 사용하십시오.
멸균 장갑을 착용하십시오. 손으로 장갑의 외부 표면을 만지지 않도록 하십시오.
카테터에 윤활유를 바릅니다.
페니스를 잡고 몸에 수직으로 잡습니다. 음경을 배꼽 쪽으로 살짝 당깁니다.
카테터를 부드럽게 삽입하고 전진시키기 시작합니다.
외부 괄약근에 도달하면 저항에 부딪힐 것입니다. 환자에게 몇 번 심호흡을 하여 요도를 막고 있는 근육을 이완시키고 카테터를 계속 전진시키도록 합니다.
소변이 나타나면 카테터를 커넥터의 "Y" 수준으로 계속 전진시키십시오. 풍선을 부풀리는 동안 카테터를 한 위치에 고정합니다. 요도의 카테터 풍선을 팽창시키면 심한 통증을 유발하고 부상으로 이어질 수 있습니다. 카테터가 방광에 있는지 확인하십시오. 몇 밀리리터의 멸균수로 카테터를 세척할 수 있습니다. 용액이 쉽게 반환되지 않으면 카테터가 방광에 충분히 삽입되지 않았을 수 있습니다.
카테터를 고정하고 소변기를 부착합니다.

여성에게 요도 카테터를 삽입하는 방법?

모든 장비 수집: 카테터, 보습 젤, 멸균 장갑, 깨끗한 물티슈, 풍선을 부풀릴 수 있는 물이 든 주사기, 소변기.
손을 씻으세요. 요도의 외부 개방을 치료하기 위해 베타딘 또는 다른 방부제를 사용하십시오. 여성의 경우 위에서 아래로 부드러운 움직임으로 음순과 요도를 치료할 필요가 있습니다. 항문 부위를 피하십시오.
멸균 장갑을 착용하십시오. 손으로 장갑의 외부 표면을 만지지 않도록 하십시오.
카테터에 윤활유를 바릅니다.
음순을 나누고 음핵 아래와 질 위에 있는 요도의 입구를 찾습니다.
카테터를 요도 입구에 천천히 삽입합니다.
카테터를 부드럽게 전진시킵니다.
소변이 나오면 카테터를 2인치 더 전진시킵니다. 풍선을 부풀리는 동안 카테터를 한 위치에 고정합니다. 카테터가 방광에 있는지 확인하십시오. 풍선을 부풀렸을 때 환자가 통증을 느끼면 중단해야 합니다. 풍선을 수축시키고 카테터를 2인치 더 전진시킨 다음 카테터 풍선을 다시 팽창시키십시오.
카테터를 고정하고 소변기를 부착합니다.

요도 카테터를 제거하는 방법?

유치 카테터는 두 가지 방법으로 제거할 수 있습니다. 첫 번째 방법은 카테터 입구에 작은 주사기를 부착하는 것입니다. 모든 액체를 제거하십시오. 카테터를 천천히 빼냅니다.

주의: 의사가 지시하지 않는 한 유치 카테터를 제거하지 마십시오. 의사의 허가를 받은 후에만 카테터를 제거하십시오.

일부 비뇨기과 전문의는 환자에게 주관 위의 카테터 풍선 팽창관을 절단하도록 지시합니다. 물이 모두 빠져나간 후 카테터를 천천히 빼냅니다. 카테터가 다른 곳에서 절단되지 않도록 주의하십시오.

약간의 노력으로 도뇨관을 제거할 수 없으면 즉시 의사에게 알리십시오.

카테터를 제거한 후 8시간 이내에 소변을 보지 않거나 위가 부어 오르고 아프면 의사에게 알리십시오.

단기(간헐적) 카테터

일부 환자는 간헐적 방광 카테터 삽입이 필요합니다. 이러한 사람들은 필요할 때 방광을 배출하기 위해 스스로 카테터를 삽입하는 방법을 배워야 합니다. 소변기를 항상 착용할 필요는 없습니다.

간헐적 도관을 사용할 수 있는 사람들은 다음과 같습니다.

방광을 제대로 비울 수 없는 모든 환자
전립선이 큰 남성
신경계에 손상이 있는 사람(신경 질환)
특정 부인과 수술 후 여성

프로세스는 위에서 설명한 절차와 유사합니다. 그러나 풍선을 부풀릴 필요는 없으며 소변의 흐름이 멈춘 직후 카테터를 제거합니다.

이 기사는 정보 제공용입니다. 건강 문제의 경우 - 자가 진단을 하지 말고 의사와 상의하십시오!

V.A. Shaderkina - 비뇨기과 전문의, 종양 전문의, 과학 편집자

비뇨기과 카테터는 비뇨기 계통에 문제가 있거나 수술 후 소변을 배출하고 수집하는 데 사용되는 직선 또는 곡선 튜브 형태의 특수 장치입니다. 이 장치는 요실금이나 요폐의 치료로도 사용할 수 있습니다. 의학에서는 여러 유형의 제품이 알려져 있으며 각 제품은 특정 병리학의 발달에 사용해야합니다.

카테터 삽입은 소변을 배출하기 위해 환자의 방광에 특수 메커니즘을 설치하는 것입니다. 이 방법은 환자가 스스로 소변을 볼 수 없는 경우에 필요합니다. 또한 유사한 튜브를 통해 약물 투여가 수행됩니다. 절차는 일반적으로 통증이 없지만 잘못 수행될 경우 요로 손상의 위험이 증가합니다. 그렇기 때문에 전문의가 의료 기관에서 조작을 엄격하게 수행해야합니다.

진단에 따라 카테터를 요관, 요도, 방광 또는 신우에 삽입할 수 있습니다. 여성의 장치 길이는 12cm에서 15cm까지 다양하며 남성의 경우 평균 30cm이며 튜브는 신체 내부와 외부 모두에있을 수 있습니다. 소자의 제조 재료로는 금속이나 플라스틱, 합성고분자, 실리콘, 라텍스 등이 사용된다. 요도 카테터는 응급 상황에서 한 번 또는 만성 상태에서 정기적으로 삽입할 수 있습니다.

가장 일반적으로 사용되는 카테터 유형은 다음과 같습니다.

폴리. 장기간 설치되는 메커니즘입니다. 하나의 막힌 끝과 두 개의 구멍이 있는 튜브로 구성됩니다. 몸에서 축적된 소변과 혈액을 제거하는 데 필요합니다.
티만나. 전립선 질환에 사용됩니다.
넬라톤. 지름이 작고 끝이 둥글다. 임시 고정입니다.
피자 가게. 3개의 구멍과 팁이 있는 고무로 만든 장치. 신장의 배수에 필요합니다.

각 옵션에는 장단점이 있습니다. 임시 카테터 삽입이 필요한 경우 Nelaton 장치가 가장 적합합니다. 폴리 카테터는 장기간의 튜브 배치를 위해 선호되어야 합니다.

아는 것이 중요합니다! 감지된 병리에 적합한 유형의 제품을 선택할 수 있다면 카테터 삽입 과정은 비교적 고통스럽지 않습니다. 환자의 감정은 또한 시스템 관리 규칙의 준수에 달려 있습니다.

보유 표시

요도 카테터의 배치는 치료 조작 및 방광의 자연적인 비우기를 위반하는 경우 권장됩니다. 환자의 상태를 진단하기 위해 카테터 삽입도 필요합니다. X 선 검사 장치를 통해 조영제를 도입하고 bakposev를 위해 소변을 채취하고 방광의 체액을 결정합니다. 이 시스템은 수술 후에도 사용됩니다.

카테터의 도입은 다음 병리가 감지되면 처방됩니다.

요도의 종양;
요도의 돌;
요관 내강의 협착;
BPH;
신장결핵;
사구체 신염.

항균제 및 기타 의약품으로 비뇨생식기 계통의 기관을 세척하고, 고름을 제거하고, 요도 폐쇄로 인한 수신증의 발병을 예방하기 위해 절차가 필요할 수 있습니다.

절차 수행

장치 설치에는 필요한 장비를 준비하고 절차 자체를 수행하는 작업이 포함됩니다. 가능한 합병증의 발병을 예방하기 위해 의료 기관의 직원이 카테터 삽입을 수행해야합니다.

장비

조작을 수행하기 위해 전문가는 사전에 다음 재료와 의약품을 준비해야 합니다.

요도 카테터;
기저귀;
멸균 면 패드 및 거즈 패드;
의료용 장갑;
족집게;
짚자리;
주사기;
방부제;
마취제;
관을 윤활하는 연화제.

절차를 시작하기 전에 의사는 환자에게 조작 과정을 설명해야 합니다. 그 후 전문가는 생식기를 소독하고 장치 설치를 진행합니다.

방법론

카테터 삽입을 위해 단단한 장치는 요도를 통한 전도성이 좋지 않은 경우에만 사용되기 때문에 연성 장치가 주로 선택됩니다. 비뇨기과 튜브를 설치하려면 환자를 등을 대고 누워 다리를 구부리고 옆으로 벌리도록 요청해야 합니다. 팔다리 사이에는 조작이 끝날 때 눈에 띄는 액체 용 트레이를 넣어야합니다. 그 후 간호사는 생식기를 소독제로 치료해야 합니다.

다음 단계는 장치 자체를 설치하는 것입니다. 카테터의 끝은 연화제로 처리한 다음 원을 그리며 삽입해야 합니다. 관이 방광에 들어가면 소변이 나옵니다. 추가 조치는 선택한 제품 유형에 따라 다릅니다.

여성 지휘의 특징

요도의 길이가 짧고 직경이 더 크기 때문에 여성이 남성보다 카테터를 삽입하는 것이 더 쉽습니다. 절차를 수행하려면 먼저 생식기를 씻어야 합니다. 그 후, 환자는 다리를 안으로 집어넣고 등을 대고 눕습니다. 의료인은 외음부를 방부제로 처리한 후 제품의 끝부분에 오일을 바르고 5-10cm 정도 요도에 삽입합니다. 여성은 적어도 1시간 동안 이 자세를 유지해야 합니다.

올바르게 수행되면 절차는 거의 고통스럽지 않습니다. 불쾌한 감각과 약간의 타는듯한 느낌은 방광 점막의 경미한 손상으로 인해 배뇨 중에만 발생할 수 있습니다.

남성 지휘의 특징

조작의 시작은 여성을위한 절차와 다르지 않습니다. 음경의 방부제가 수행되고 장치의 끝이 기름으로 윤활됩니다. 환자에게 비슷한 자세를 취하도록 요청합니다. 그런 다음 간호사는 약 6cm의 튜브를 삽입하기 시작하고 좁아진 관을 통과하면서 남성은 평활근을 이완시키고 불편함을 줄이기 위해 여러 번 심호흡을 해야 합니다. 조작이 끝나면 소변이 나타나야합니다.

주목! 남성의 경우 요도는 수축이 있는 좁은 관입니다. 매우 민감하므로 요도 부상의 경우 카테터 설치를 권장하지 않습니다.

요도 카테터 관리

비뇨기과 카테터를 관리하는 주요 규칙은 깨끗하게 유지하는 것입니다. 이를 위해 환자는 다음을 수행해야 합니다.

비울 때마다 외부 생식기의 위생 절차를 수행하십시오.
소독제로 매일 장치를 처리하십시오.
매주 튜브를 교체하고 주기적으로 시스템을 이동하십시오.
전염병의 발병을 예방하기 위해 정기적으로 방부제를 도입하십시오.

제품이 올바르게 설치되었는지, 제대로 유지 관리되고 있는지 확인하려면 작동을 모니터링해야 합니다. 모든 것이 올바르게 수행되면 카테터가 막히지 않고 안정적으로 소변을 통과합니다.

가능한 합병증

조작은 장치 유형의 잘못된 선택, 방광의 외상 및 시스템 설치 규칙을 준수하지 않아 신체 감염으로 인한 합병증을 유발할 수 있습니다.

따라서 가능한 위반 사항은 다음과 같습니다.

다발성 출혈;
부패;
방광염;
신우신염;
요도염;
paraphimosis;
요도에 누공 형성;
점막 손상.

카테터 설치는 환자의 상태를 정상화하는 유일한 방법이 되는 경우가 많습니다. 특수 튜브 시스템은 환자의 기존 병리를 진단하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 이러한 장애의 치료에 필요한 것으로 밝혀졌습니다. 성공적인 치료의 주요 조건은 제품 유형의 올바른 선택과 설치 수행 알고리즘의 준수입니다.

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이 기사에서는 여성에게 요도 카테터를 삽입하는 방법을 고려할 것입니다.

사람들은 종종 다양한 의료 기기에 대해 알게되어야합니다. 그리고 그 중 하나는 여성과 남성을 위한 요도 카테터입니다. 그것은 무엇이며 왜 일반적으로 사용됩니까?

주목적

여성과 남성에게 요도 카테터가 필요한 이유는 무엇입니까? 비뇨기과에서는 다양한 모양과 크기의 카테터를 사용하여 특정 활동을 수행합니다. 각 환자에 대해 장치가 개별적으로 선택됩니다. 배출구에서 이러한 프로브는 일반적으로 배수 백, 즉 소변을 수집하도록 설계된 수집기에 직접 연결됩니다.

백은 환자의 다리에 고정되어 환자가 자유롭게 움직일 수 있으며 수집가는 하루 종일 사용할 수 있습니다. 밤에는 침대에 매달린 더 큰 용기가 사용됩니다.

절차에 대한 표시는 다음과 같습니다.

분석을 위해 방광 소변을 얻을 필요가 있습니다.
여성의 방광 염증성 질환의 존재.
급성 또는 만성 요폐의 출현.

설명

카테터는 신체의 내부 구멍과 외부 환경 사이에 일종의 통로를 만들도록 설계된 튜브입니다. 도구는 치료 용액을 주입하는 데 사용되며 또한 장기를 씻고 외과 적 절차를 수행하는 데 사용됩니다.

장기를 강제로 비우려면 여성과 남성용 요도 카테터가 필요합니다. 예를 들어, 분만 중인 여성이 처음으로 스스로 소변을 볼 수 없을 때 출산 직후 카테터 삽입이 필요할 수 있습니다. 때때로 절차는 방광 손상의 배경에 대해 수행됩니다. 예를 들어, 부상으로 인해 내강이 자주 닫히고 소변이 인체에서 자연적으로 배출되지 않습니다. 많은 상황에서 진단을 내리기 위한 검사를 수행하는 과정에서 여성 비뇨기과 카테터의 사용이 필요합니다. 종종 다음이 필요합니다.

방광에 존재하는 소변의 양을 결정합니다.
분석을 위해 멸균된 소변 부분을 얻습니다.
장기에 조영제를 도입하여 요도 및 방광의 방사선 촬영을 수행합니다.

카테터의 종류

오늘날 사용할 수 있는 요도 카테터에는 여러 유형이 있습니다. 선택한 의료 기기의 유형은 특정 사례에 따라 다릅니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

"폴리 카테터"라는 장치는 장기 카테터 삽입(환자가 혼수 상태일 때)에 적용할 수 있습니다. 단기 조작에도 적합합니다. 세척, 혈전 제거, 소변 전환 등의 목적으로 사용됩니다.
"Nelaton의 카테터"는 환자가 독립적으로 배뇨 과정을 수행할 수 없는 상황에서 주기적인 카테터 삽입을 위해 설계되었습니다. 폴리 카테터가 발명될 때까지 이 장치는 영구적으로 사용하기 위한 것이었습니다.
"Pezzera 카테터"라고 하는 장치는 방광 절제술을 통한 지속적인 카테터 삽입 및 소변 배액을 유지하는 데 매우 적합합니다. 불행히도이 도구에는 몇 가지 단점이 있습니다. 이와 관련하여 다른 가능성이 없는 경우에만 작동합니다.

어떤 것이 더 자주 사용됩니까?

요도 카테터는 현재 대부분 유연합니다. 금속 모델은 거의 사용되지 않습니다. 사실 환자에게 덜 편안하고 사용하기가 매우 편리하지 않습니다. 카테터는 삽입 후 반드시 고정되며 의사는 이를 위한 기술을 선택하고 특정 상황의 특성에 따라 안내합니다.

여성 모델과 남성 모델의 차이점

여성과 남성 비뇨기과 카테터의 차이는 신체의 해부학적 특징에 의해 결정됩니다. 장치의 목적은 동일하다고 할 수 있지만 구조는 여전히 다릅니다.

남성 모델은 튜브가 가늘고 길게 만들어졌기 때문에 좁고 구부러진 요도에 삽입하기 위한 것입니다.
여성용 요도 카테터는 짧고 넓으며 곧은 요도를 기대하여 만들어지므로 그러한 기구는 적절한 특성, 즉 상대적으로 큰 직경, 작은 길이 및 굴곡이 전혀 없는 특성을 부여받습니다.

오늘날 비뇨기과 카테터는 대부분의 의료 상점에서 구입할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 각 제품에 대한 설명에는 이 또는 그 기기가 설계된 환자의 성별이 표시되어 있습니다. 제품의 대략적인 비용은 9 ~ 2500 루블입니다. 가격은 주로 카테터 유형과 구매 장소 및 제조 재료에 따라 다릅니다.

여성에게 요도 카테터를 삽입하는 방법은 무엇입니까?

설치 기능

여성의 몸은 튜브를 삽입하는 데 매우 편리하기 때문에 그 자체로는 그러한 절차가 전혀 어렵지 않습니다. 예를 들어, 남자의 경우 방광에 도달하려면 생식기를 극복해야 합니다. 그러나 여성의 경우 요도는 음순 바로 뒤에 있습니다.

여성의 방광에 카테터를 삽입하는 방법을 자세히 살펴보겠습니다.

도관 시술 전에 환자는 샤워를 하고 깨끗이 씻은 후 수기 치료를 위해 병실로 와야 합니다. 소변을 수집하는 절차가 수행되는 경우 처음에는 의사나 간호사가 요도에 기구를 삽입하지 않고 시도할 수 있습니다. 이를 위해:

환자는 기저귀나 유포가 미리 깔려 있는 소파에 누워야 합니다.
다음으로 구부러진 다리를 벌려 소변을 축적할 수 있는 용기를 다리 사이에 놓아야 합니다.
따뜻한 온열 패드를 환자의 하복부에 놓습니다. 반사 배뇨를 촉진하는 데 도움이 됩니다. 비슷한 목적으로 생식기는 약간 가열 된 물로 물을 줄 수 있습니다.

카테터 삽입 단계

여성에게 요도 카테터를 삽입하는 방법, 절차의 단계는 무엇입니까? 배뇨를 유발할 수 없는 경우 의사는 카테터 삽입 절차를 진행합니다. 여기에는 다음과 같은 주요 단계가 포함됩니다.

요도 소독.
카테터를 5~7cm 거리에서 요도에 조심스럽게 삽입합니다. 이 경우 의사는 환자의 음순을 이혼 상태로 유지해야 합니다.
이를 위해 준비된 용기로 튜브를 통해 흐르는 소변 수집.
그런 다음 필요한 경우 다음 절차를 수행합니다(즉, 방광 세척, 약물 투여 등).

여성의 방광에 카테터를 삽입하는 방법은 적절한 자격을 갖춘 모든 전문가가 알고 있습니다.

불편한 점은 무엇입니까?

카테터 삽입이 남성보다 여성에게 훨씬 덜 불쾌하다는 사실에도 불구하고 이러한 종류의 조작은 상당히 스트레스가 많습니다. 많은 환자들이 큰 고통이나 다른 신체적 불편함을 경험하지 않지만, 절대적으로 항상 명백한 심리적 불편함을 경험해야 합니다. 좋은 의사는 신뢰감을 주지만 동시에 여성이 편안하게 느낄 수 있는 차분한 분위기를 조성합니다. 환자가 두려워하지 않고 부끄러워하지 않는 것이 매우 중요합니다. 그러면 절차가 매우 쉽고 고통없고 빠릅니다.

간단한 상황에서 예를 들어 진단을 확인해야 하는 경우 간호사가 카테터 삽입을 수행할 수 있습니다. 조작이 의약 목적으로 수행되는 경우 자격을 갖춘 의사 만 작업해야합니다. 날카롭거나 너무 빠른 움직임은 요도를 손상시켜 염증 과정(방광염 또는 요도염과 같은)을 유발할 수 있으므로 카테터 삽입은 매우 신중하게 수행하는 것이 중요합니다.

여성 요도 카테터는 의학의 성과 중 하나로 그 중요성이 매우 크며 과소 평가하기 어렵습니다. 이 간단한 장치 덕분에 비뇨기 계통의 질병은 사람들에게 더 이상 어렵지 않습니다. 인식하고 치료하기가 더 쉽습니다. 카테터 사용이 본격적인 환자 치료를 제공하는 주요 조건 중 하나인 경우 심각한 뇌 또는 허리 부상으로 고통받는 환자에 대해 상기시키는 것은 불필요합니다. 여성의 방광에 카테터를 삽입하는 방법이 이제 명확해졌습니다.

어떤 병리학에 카테터 삽입이 필요합니까?

따라서 여성의 방광과 같은 기관의 카테터 삽입은 경우에 따라이 기관의 병리 현상이 발생하는 데 필요한 절차입니다. 절차 자체에는 실리콘 또는 테플론으로 만들 수 있는 유연한 라텍스 튜브 형태의 카테터를 도입하는 것이 포함됩니다. 이러한 튜브는 요도를 통해 방광으로 직접 통과할 수 있습니다.

종종 여성의 설명 된 사건에 대한 필요성은 부인과 또는 질병의 배경에 대해 수술 후 기간에 발생합니다. 도뇨는 생성되는 소변의 양을 조절하기 위해 수행됩니다. 또한 수술 후 상처 치유에 기여할 수 있습니다.