오페라 가수 드미트리 흐보로스토프스키가 11월 22일 런던에서 사망했다. 작가는 2년 동안 뇌종양과 투병해왔고, 세계 최고의 클리닉에서 치료를 받았다. 2 주 전에 유명한 풍자 작가 Mikhail Zadornov가 같은 질병으로 사망했습니다. 교모세포종(뇌종양의 가장 공격적인 형태 중 하나)에서 2015년 사망했고 가수 Zhanna Friske가 사망했습니다. "360"은 끔찍한 질병이 점점 더 많은 사람들의 생명을 앗아가고 있는 이유와 치유가 가능한지 알아냈습니다.
“종양 진단은 매우 어렵다”
종양학자인 예브게니 체레무슈킨은 뇌가 인체의 전신 필터라고 360에 말했다. 그것의 패배는 일차적일 뿐만 아니라 전이적이기도 합니다. “뇌종양을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 뇌의 중심에는 신경 조직이 없으며 껍질에만 있습니다.”라고 Cheryomushkin은 설명했습니다. 따라서 종종 사람들은 질병의 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 자기공명영상과 같은 기존의 진단법은 현재까지 정기검진에 포함되지 않고 있다. “해상도가 좋은 저에너지 방법이 기술적으로 제안되면 예방 검사에 포함시킬 수 있을 것”이라고 의사는 믿습니다.
뇌종양 치료 방법이 개발되고 있습니다. 이것은 활성 수술 및 방사선 요법 방법입니다. 하전 입자와 자기 방사선 모두. 예를 들어 단일 요법과 예방 접종의 범주에서 현재 사용되는 방법이 있습니다. 그러나 이 종양은 뇌와 혈관층 사이에 장벽이 있기 때문에 그 자체로 복잡합니다. 모든 약물이 뇌에 도달하는 것은 아닙니다
- 예브게니 체레무슈킨.
뇌종양의 증상은 위치에 따라 다르다고 Cheryomushkin은 말했습니다. 대부분이 질병으로 고통받는 사람은 이명, 현기증 및 시각 장애에 대해 걱정합니다. “종양학에는 회복이라는 개념이 없습니다. 수명을 년으로 나눈 개념이 있습니다.”라고 의사가 말했습니다. 어떤 환자도 종양의 재발로부터 면역이 없습니다. 그것은 모두 사람의 유전 적 소인과 생활 방식에 달려 있습니다. 암 발병 위험은 외부 요인과 직접적인 관련이 있습니다.
통계 개선
종양 전문의 이고르 돌고폴로프(Igor Dolgopolov)는 360에 최근 몇 년 동안 뇌종양 사례의 수가 증가하지 않았다고 말했습니다. “탐지율이 향상되었습니다. 이전에는 MRI가 없었을 때 알 수 없는 이유로 사람이 사망한 것 같다”고 설명했다. 지난 10~20년 동안 매년 거의 같은 수의 환자가 종양학 부서에 입원했습니다. 동시에 진단 및 통계는 점점 더 좋아지고 있다고 종양 전문의는 주장합니다.
두통, 구토, 흐린 시력, 사람들이 보는 정신적 특징과 같은 임상 증상이 있습니다. 그런 다음 MRI를 찍고 답을 얻어야 합니다. 다음은 확인 단계입니다. 즉, 신경외과 의사는 종양 전체를 제거하거나 조직검사를 하여 그 모습을 드러냅니다.
이고르 돌고폴로프.
뇌종양의 주요 치료법은 수술과 방사선 요법입니다. 후자는 의사가 뇌의 영향을받는 부위를 제거 할 수있는 능력이있을 때 특히 효과적입니다. “불행히도 이것은 자주 발생하지 않습니다. 대부분의 경우 종양은 제거할 수 없을 정도로 성장합니다.”라고 Dolgopolov가 말했습니다. 이 경우 화학 요법 과정이 수행됩니다. 신경교 종양의 예후는 낙관적이지 않습니다. 치료를 받더라도 환자의 약 90%가 처음 3~4년 내에 사망합니다. “뇌종양은 찾기 힘든 것입니다. 6개월에 한 번 복부 초음파 검사를 할 수 있다면 MRI를 자주 하는 사람은 없을 것”이라고 의사는 설명했다. 그러나 뇌 손상의 첫 증상이 나타나면 즉시 전문가에게 연락해야합니다.
첫 번째 증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 운동 피질을 누르면 손가락이 경련할 수 있습니다. 감도 위반, 경련 발작이있을 수 있습니다. 그러나 가장 자주-시력 장애가있는 아침 구토와 함께 두통이 있습니다. 행동 요인에주의하십시오-사람이 엉성해지며 농담을하기 시작합니다. 이것은 전두엽의 종양을 나타냅니다. 시각 장애가 있는 경우 몸통이나 두개골에 있을 수 있습니다.
이고르 돌고폴로프.
Jan Vlasov에 따르면 중추 신경계의 종양과 머리, 특히 뇌는 진단하기가 매우 어렵습니다. "종양이 몇 년 동안 "매달린" 경우가 있다가 어느 날 종양이 세 번 자라 사람이 죽을 수 있습니다."라고 Life.ru는 전문가의 말을 인용합니다.
이 주제에 대해
차례로 Konstantin Titov는 가장 흔하고 공격적인 뇌종양인 교모세포종에 대해 말했습니다. 그는 초기 단계의 거의 항상 악성 종양이 무증상이라고 언급했습니다.
"뇌가 작은 기관이라는 사실에도 불구하고 그 안에 작은 여유 공간이 있습니다. 대부분의 경우 종양이 그 안에서 자라서 조직을 밀어냅니다."라고 종양 전문의는 설명했습니다.
그는 문제를 나타낼 수 있는 신체의 경보 신호를 놓치지 않는 것이 중요하다고 덧붙였습니다. 이들은 두통, 현기증, 흐린 시력 또는 보행입니다. Titov에 따르면 그러한 징후는 수술 불가능한 종양의 특징입니다.
의사는 가수 Zhanna Friske, 배우 Valery Zolotukhin, 풍자 Mikhail Zadornov 및 오페라 가수 Dmitry Hvorostovsky가이 질병으로 고통 받았다고 회상했습니다. "뇌종양은 치명적인 종양입니다. 환자는 사실상 완전한 회복의 기회가 없습니다. 수술조차도 보장되지 않는 경우가 많습니다. 종양은 다시 자랄 수 있습니다. 불행히도 이 질병을 예방할 수 있는 방법은 없습니다."라고 Titov는 결론지었습니다.
Dmitry Hvorostovsky가 뇌종양과의 오랜 싸움 끝에 사망했음을 상기하십시오. 유명한 예술가의 친척은 그의 Facebook 페이지에 공식 메시지를 남겼습니다. "가족을 대신하여 우리는 사랑하는 오페라 바리톤, 남편, 아버지, 아들 및 친구인 Dmitri Hvorostovsky가 2년 만에 55세의 나이로 사망했음을 알립니다. 반년 간의 뇌종양 투병. 그는 11월 22일 오늘 아침 런던에 있는 그의 집에서 멀지 않은 가족들에 둘러싸여 평화롭게 사망했습니다. 그의 따뜻한 목소리와 그의 영혼이 항상 우리와 함께하기를 바랍니다."
또한 읽기:
Dmitry Maryanov : 사망 원인, 전기, 개인 ...11월 22일 민중의 예술가이자 오페라 가수인 드미트리 흐보로스토프스키가 사망했고 사인은 질병인 뇌암이라는 뉴스와 사진으로 전 세계가 충격을 받았다. 거장은 치료 기간 내내 그를 지지해 준 가족들에게 둘러싸여 사망했습니다.
Dmitry Hvorostovsky가 죽기 한 달 전에 그는 55세가 되었습니다. 사진에서 젊어 보였고 삶과 경력 개발에 대한 큰 계획을 가진 예술가는 사망 원인-뇌종양이 2015.
가수는 오랫동안 클리닉에 있었고 성공적으로 치료를 받았습니다. 그리고 항암치료 과정 사이에는 콘서트와 함께 공연을 했고 계획된 투어를 중단하고 싶지 않았습니다.
사진: 드미트리 흐보로스토프스키
캐리어 시작
오페라 가수는 1962년 10월 16일 Krasnoyarsk시에서 태어났습니다. 그의 학창 시절에 Dmitry Hvorostovsky는 음악을 공부했습니다. 그는 피아노를 연주하고 깊은 바리톤으로 노래했으며 중등 학교를 졸업 한 후 "음악 교사"를 선택하여 교육학 학교에 입학했습니다.
어린 시절부터 Dmitry는 하드 록에 큰 관심을 가지고 한 길에만 전념했습니다. 그는 떠오르는 록 밴드에 합류하여 도시에서 콘서트를 가졌습니다. 그때도 흐보로스토프스키는 음악이 취미일 뿐만 아니라 자신의 감정과 감정을 표현하는 수단이기 때문에 음악에 자신의 삶을 바칠 것임을 깨달았습니다.
사진에서 드미트리 흐보로스토프스키(Dmitry Hvorostovsky)의 젊음 따라서 청년은 보컬 학부의 Krasnoyarsk State Institute of Arts에 입학했으며 3 년차에 Krasnoyarsk State Opera and Ballet Theatre로 옮겼습니다. 실력파 가수의 타고난 가창력에는 철저한 준비가 필요했다.
영광으로 가는 길
여전히 극장에서 공부하는 동안 Dmitry Hvorostovsky는 급우들과 함께 Cardiff Voices International Opera Singing Competition에 참가했습니다. 심사위원과 대중의 이목을 집중시키는 데 성공하며 실력을 뽐내며 최고조에 이름을 올리며 그랑프리를 수상했다. 참가자들의 무대는 실시간으로 촬영돼 전 세계 TV 스크린을 통해 중계됐다. 냉전 시대를 배경으로 방송 송출에 참여하지 않은 유일한 나라는 소련이었다.
그래서 90년대 유명 포크 아티스트들이 많이 일을 하지 못하고 생계를 유지하던 시절, 30대 가수는 런던으로 일하러 갔다. 10년 후, 그는 자신의 경력에서 놀라운 성공을 거두고 놀라운 높이로 치솟았습니다. 그는 인정받기 시작했다. 콘서트 티켓은 미리 예매했고 팬들은 1년 전에 극장 방문을 계획했다.
Dmitry는 뉴욕 메트로폴리탄 오페라의 주역 중 한 명이 되었고, 마린스키와 다른 유명 극장에서 일했습니다. 그리고 Hvorostovsky의 레퍼토리에는 Pyotr Tchaikovsky, Gioacchino Rossini, Giuseppe Verdi의 가장 유명한 작품이 포함되었습니다. 그리고 개인 공연에서는 2차 세계대전의 낭만과 노래를 부르며 강렬하고 통쾌한 목소리로 관객들을 사로잡았다.
Dmitry Khvorostyany는 세계적으로 유명한 오페라 극장과 세계 무대에서의 콘서트에서 해외에서 일했음에도 불구하고 고국에서 존경과 사랑을 받았습니다.
- 그는 세계적인 오페라 가수일 뿐만 아니라 RSFSR의 명예 예술가이자 러시아의 인민 예술가이기도 했습니다.
- 그는 조국에 대한 공로 훈장(Order of Merit, IV)을 수여받았습니다.
- 그의 이름을 딴 천체의 이름이 지어졌습니다. 소행성은 1983년 8월 4일 크림 공화국에서 발견되었습니다. Hvorostovsky의 재능에 감탄한 Simferopol 천체 물리학 실험실의 직원이 천문학 연대기에 가수의 이름을 입력했습니다.
최근 몇 년 동안 Dmitry Hvorostovsky는 새로운 작품으로 전 세계 관객에게 깊은 인상을 남기고 전 세계의 콘서트에서 명성을 얻은 그의 학생들을 계획했지만 사망 원인 인 암으로 인해 그의 계획이 성취되지 않았습니다 (사진 참조). 마에스트로는 "아마추어" 로맨스의 별도 프로그램을 개발 중이었고 이미 투어를 계획했습니다.
불행히도 예술가는 그의 계획을 실현하지 못했습니다.
사진: 여전히 희망으로 가득 찬 D. Hvorostovsky 목숨을 걸고 싸워라
Hvorostovsky는 일반 관중뿐만 아니라 공연했습니다. 그의 레퍼토리에는 자선 콘서트가 포함되어 있으며 그 기금은 고아와 장애인을 돕는 데 사용되었습니다. 작가는 잘 알려지지 않았지만 재능 있는 젊은 음악가를 발굴하고 더 큰 세계로 알리는 데 적극적으로 참여했습니다. 관대하고 친절하며 성실한 드미트리는 목소리뿐만 아니라 콘서트에서 그들과 공유한 가장 강력한 긍정적인 에너지로 청중을 감동시켰습니다.
Hvorostovsky의 많은 친구와 동료는 예술가가 단순히 무대에서 불타고 소진되었다는 가정을 표현했습니다. 실제로 콘서트에서 그는 대중에게 완전히 항복하여 그의 따뜻함으로 충전했습니다.
Dmitry Hvorostovsky는 항상 "내 목소리는 내 일부입니다."라고 말했습니다. 그는 자신을 위해 노래하는 것이 호흡과 같다고 믿었습니다. 질병이 진행되기 시작했고 예술가는 자신이 죽을 가능성이 가장 높다는 것을 알고 있었음에도 불구하고 Dmitry Hvorostovsky는 모든 사진에 미소를 지으며 종양과 계속 싸우고 치료를 중단하지 않고 자신의 원인을 극복 할 수 있기를 희망했습니다. 죽음 - 암. 안타깝게도 1년여의 긴 치료 끝에 무대에 복귀한 가수는 안타깝게도 다시 병원에 가야만 했습니다.
질병 기간 동안 Dmitry Hvorostovsky - 사진 2018 년 여름 Dmitry Hvorostovsky는 이미 암을 이길 수 없다는 것을 알고 상트 페테르부르크에서 작별 콘서트를했습니다. 온전하고 충만한 삶을 다시 느끼기 위해서는 무대로 돌아가서 사랑하는 도시의 오페라를 심포니 오케스트라에서 연주하는 것이 중요했습니다. 그러나 불과 몇 달 만에 거장의 몸은 암과의 싸움을 견딜 수 없었고 재능있는 가수는 11 월 22 일에 세상을 떠났고 전 세계 팬들의 기억과 존경을 남겼습니다.
다른 유형의 암을 발견하고 치료하는 데 있어 의학과 실습의 상당한 발전에도 불구하고 교모세포종 환자의 평균 생존율은 진단 시점으로부터 불과 15-18개월로 여전히 매우 낮습니다.
과학자들은 교모세포종의 치료에 대한 접근 방식을 지속적으로 찾고 있지만 아직까지는 성공적이지 못했습니다. 종종 의료 출처에서 동일한 약물이 다른 암 환자의 수명을 연장하지만 부정적인 결과를 가진 새로운 조합의 약물에 대한 새로운 임상 시험 보고서를 볼 수 있습니다.
다형성 교모세포종은 왜 치료하기 어려운가요?
여기에는 몇 가지 이유가 있습니다. 우선, 사실이 종양은 분화의 다른 단계에 있는 세포의 혼합물입니다. 무슨 뜻인가요?
악성 종양이 성장하는 동안 암 줄기 세포가 나타나 적절한 암세포로 분화합니다. 다형성 교모세포종에서 분화의 다른 단계에 있는 세포는 치료에 다르게 반응합니다. 한 세포 유형을 파괴하는 것은 다른 유형에 영향을 미치지 않으며 계속해서 증식할 것입니다. 신경교종 줄기 세포는 특히 "고집"입니다.
더 악화되는 상황이 있습니다.
다른 장기의 암의 경우 "여백", 즉 인접한 건강한 조직의 작은 영역으로 종양을 제거하는 것이 가능합니다. 반면에 교모세포종은 뇌의 깊은 주름에 위치하며 성장이 진행된 단계에서 이 가장 중요한 기관의 다른 영역으로 침투하는 분지된 웹입니다.
"여백을 가지고" 제거하는 것은 불가능합니다. 심각한 인지, 감각 및 운동 장애가 발생할 수 있기 때문입니다. 그리고 이것은 수술 후 뇌에 남아있는 종양의 미세한 부분이 다시 자라기 시작한다는 것을 의미합니다.
교모세포종이 치료하기 어려운 또 다른 이유는 뇌로 들어가는 혈액과 뇌 자체 사이의 필터인 혈액뇌장벽입니다.
이는 뇌의 "안전 시스템"으로, 혈액에서 순환할 수 있는 바이러스 및 독소와 같은 위협으로부터 뇌를 보호합니다. 그러나 암에서 이 필터는 우리에게 불리하게 작용하여 약물이 종양으로 전달되는 것을 방해합니다.
그리고 마지막으로, 뇌암과 싸우는 방법을 찾는 과학자들에게 또 다른 도전은 두개골입니다.
사실은 연구자들이 개발한 많은 항암 요법이 부작용으로 조직 부종을 가지고 있다는 것입니다. 예를 들어 간암의 치료에서 부종은 중요하지 않습니다. 이 장기가 위치한 복부에는 간이 약간 비대한 공간이 있기 때문입니다. 또 다른 것은 두개골에 틈이 없는 뇌부종입니다. 이러한 상황은 교모세포종에 적용할 수 있는 치료법의 수를 제한합니다.
그리고 마지막으로, 교모세포종에서 신체의 면역 반응은 극히 낮습니다. 설상가상으로 악성 종양은 면역 체계를 차단하거나 면역 체계를 억제하는 세포를 자극하는 단백질을 생성함으로써 신체의 이미 약한 방어 반응을 우회합니다. 따라서 암 백신을 포함한 면역 요법은 아직 교모세포종에서 가시적인 결과를 얻지 못했습니다.
과학자들은 포기하지 않는다
위의 모든 문제에도 불구하고 과학자들은 낙관을 잃지 않고 한 번에 여러 방향으로 작업합니다.
이에 앨라배마대학교(미국 버밍엄) 연구진은 교모세포종의 공격성과 직접적으로 관련된 효소의 바이오마커를 발견하고, 이를 조절하는 메커니즘도 발견했다. 그들은 침략자 효소의 활동을 억제하는 약제를 개발했습니다. 이 물질은 천연효소억제제와 유사한 구조를 가지고 있으나 혈액뇌장벽을 통과할 수 있도록 약간 변형되어 있다.
약물은 여러 가지 방법으로 테스트되었습니다. 과학자들은 그것이 효모 배양에서 종양 성장을 억제한다고 확신했고, 그런 다음 이미 쥐의 뇌에서 동일한 효과를 관찰했습니다. 앞으로는 약물의 임상 시험 단계입니다.
과학자들은 종양 용해성 바이러스 요법으로 완고한 교모세포종을 억제할 수 있기를 희망하고 있습니다. 20개 이상의 바이러스가 적용 후보이며 그 레퍼토리는 지속적으로 증가하고 있습니다.
삼산화비소는 희귀 혈액암 아형인 급성 전골수구성 백혈병을 치료하기 위해 몇 년 동안 사용되어 왔습니다. 미국 과학자 그룹은 그 약물이 유전적 특성에 따라 특정 아형의 교모세포종의 치료에 효과적일 수 있음을 발견했습니다. 처음에는 실험실에서 결과를 얻은 다음 연구자들은 소규모 임상 시험을 수행했습니다.
"우리의 결과는 삼산화비소가 강력한 치료법이 될 수 있으며 특정 유형의 교모세포종 환자의 수명을 평균 생존율의 3~4배까지 연장할 수 있음을 시사합니다."
TGen Institute(Phoenix, USA)의 암 및 세포 생물학 교수인 Dr. Harshil Druv는 말합니다.
삼산화비소에는 두 가지 매우 중요한 추가 이점이 있습니다. 첫째, 이것은 혈액-뇌 장벽을 통과할 수 있는 매우 작은 분자이며, 둘째, 자연에 엄청난 수의 비소 공급원이 있기 때문에 약물이 엄청나게 비싸지 않을 것입니다.
먼 접근에
의학은 치료법의 개발뿐만 아니라 뇌암을 연구하는 더 효과적인 방법을 찾고 질병의 본질을 더 잘 이해하기 위해 노력하고 있습니다.
예를 들어, 일부 과학자들은 인간 교모세포종 세포를 이식한 쥐를 실험하고 있는 반면, 다른 과학자들은 보다 정확한 실험을 수행하기 위해 인간 미니-뇌를 구축하고 있습니다.
렌즈콩 크기의 뇌 오르가노이드는 실험실 접시에 있는 인간 줄기 세포를 특수 분자와 혼합하여 특수 분자로 만들어 특수화된 뇌 세포로 분화하도록 합니다. 그런 다음 그들은 작동하는 뉴런과 정상 크기의 작동하는 인간 두뇌의 다른 특정 기능으로 작은 공을 형성하는 생물 반응기인 특수 열 챔버에 배치됩니다.
오가노이드를 사용하여 인간의 뇌에서 교모세포종의 행동을 연구하는 미국의 종양학자인 Howard Fine 박사(쥐의 뇌와 상당한 차이가 있음)는 이 방법이 결국 다른 환자를 위한 맞춤형 치료법의 개발을 가능하게 할 것이라고 믿습니다. 자신의 암세포를 소기관에 배치함으로써 뇌에 실제로 존재하는 그림을 관찰하고 미니 모델에서 다양한 치료 옵션을 시도할 수 있습니다.
그리고 또 다른 중요한 영역은 유전학입니다.
미국 국립 보건원은 대규모 프로젝트인 Cancer Genome Atlas를 진행하고 있습니다. 과학자들은 유전자 돌연변이와 뇌암 사이의 연관성을 찾고 있습니다. 그들의 최근 발견은 NF1, ERBB2 및 PIK3R1의 세 가지 유전자의 돌연변이이며 이전에는 교모세포종과 관련이 없었습니다.
질병을 유발하는 유전적 변화를 알아내면 진단에서 특정 단계를 진행하고 교모세포종의 치료법을 찾을 수 있습니다. 이것은 돌연변이된 유전자를 "복구"하는 것을 목표로 하는 정밀 치료 방법에 특히 해당됩니다.
마지막으로 과학자들은 교모세포종의 가능한 위험 요소를 연구하고 있습니다. 지금까지 그들에 대해 알려진 바가 거의 없습니다. 어느 정도 확실하다면 방사선에 대해서만 이야기할 수 있습니다. 몸이 그것에 노출되면 평생 동안 질병의 위험이 높아집니다.
그러나 꽃가루 알레르기와 같은 계절성 알레르기는 반대로 교모세포종의 위험을 줄입니다. 과학자들은 여기서 요점은 암을 포함하여 신체를 보호하는 면역 체계의 높은 활동이라고 제안합니다.
"교모세포종의 치료 진행이 현재까지 느리고 느리지만 우리는 낙관적으로 미래를 내다보고 있습니다."라고 Dr. 우리는 계속 노력하고 궁극적으로 이 질병과 싸우기 위해 더 좋고 덜 독성이 있는 치료법을 발견할 것이라고 말합니다.
