집 외상학 젖산 탈수소 효소 LDH가 상승합니다. 상승된 LDH: 원인과 치료

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젖산 탈수소 효소 LDH가 상승합니다. 상승된 LDH: 원인과 치료

K 세포 효소는 병리학 적 과정의 검사 및 식별 측면에서 다소 비특이적입니다. 상승 및 하락 지표는 다양한 경우에 관찰됩니다. 때때로 우리는 수십 가지의 가능한 질병에 대해 이야기합니다. 따라서 전문가는 수정, 새로운 진단 방법을 개발해야 합니다.

혈액 내 LDH는 젖산 탈수소효소(lactate dehydrogenase)로 알려진 특수 효소이며 세포 수준에서 에너지 대사, 특히 포도당 분해 및 젖산에서 피루브산으로의 전환 촉진을 담당합니다.

그것은 예외없이 신체 조직의 세포 학적 구조에 모두 포함되어 있습니다. 사실, 다양한 농도에서. 그것 없이는 정상적인 삶이 있을 수 없습니다.

이 물질은 기능적으로 활성화된 부하 기관에서 최고 농도에 도달합니다. 예를 들어, 간, 심장, 폐에서.또한 혈액 세포에도 존재하지만 역할이 완전히 다르기 때문에 무시할 수 있는 양입니다.

LDH에 대한 연구는 생화학 적 혈액 검사의 일부로 수행됩니다. 의심이 생기지 않는 한 지표를 구체적으로 연구할 필요는 없습니다. 그런 다음 보조 조준 기술이 처방됩니다.

LDH는 무엇이며 이 지표는 언제 연구됩니까?

젖산 탈수소효소는 세포 수준에서 에너지 대사를 담당합니다. 보다 구체적으로이 물질 덕분에 두 가지 주요 프로세스가 가능합니다.

포도당의 무산소 분해.이것은 에너지를 생성하는 가장 효율적인 방법은 아니지만 매우 빠릅니다. 일반적으로 가능하기 때문에 신체는 지속적으로 중단 없이 작지만 필요한 자원을 받습니다.

그들은 기본 프로세스를 제공하는 데 사용됩니다. 신경 자극의 전도, 심장, 심근을 포함한 근육의 수축.

젖산 탈수소효소가 제공하는 두 번째 방법은 포도당의 산소 분해입니다.사실, 간접적으로. LDH는 젖산에서 피루브산으로의 전환을 촉진합니다. 이미이 물질은 유기 설탕의 산화를 담당합니다. 이는 상당한 에너지 생산을 의미합니다.

실제로 LDH 자체는 이러한 과정에서 소모되지 않습니다. 세포 내부에서 동일한 농도로 유지됩니다. 이것은 화학 구조의 결과입니다.

앞서 언급했듯이 젖산 탈수소효소는 효소입니다. 그리고이 시리즈의 모든 물질과 마찬가지로 소비되지는 않지만 생화학 적 과정을 가속화합니다. 고려중인 경우 반응 강도가 수십 배 증가하는 것에 대해 이야기하고 있습니다.

분석은 내부 장기의 병리 진단에 탁월합니다.. 특히, 이 연구는 다음과 같은 장애를 식별할 수 있습니다.

협심증, 심장마비 및 기타 심장 장애.
신장 손상. 신우 신염, 모든 종류의 파괴적, 염증성 현상.
림프절염.
비장의 기능 장애. 크기로 확대합니다.
폐렴. 폐의 염증.
근염. 근육 염증. 영양 장애 과정에도 동일하게 적용됩니다. 근육이 파괴되었을 때.
췌장염. 췌장의 다른 질병.
덜하지만 변화는 조혈 시스템에 문제가 있음을 나타냅니다.

많은 옵션. 그러나 한 가지 중요한 어려움이 있습니다.

혈액 검사의 LDH는 비특이적 지표입니다. 실제로 조직, 세포가 분해되는 동안 혈류에 들어가 실험실 장비에 의해 고정되지만 이유를 말할 수는 없습니다. 따라서 전문가들은 트릭에 의존하여 효소를 더 자세히 연구했습니다.

일반적으로 동일한 구조에도 불구하고 lactate dehydrogenase는 물질의 위치와 함유된 세포에 따라 특이성이 있음이 밝혀졌다.

변형을 동종효소라고 합니다. 총 5가지 옵션이 있습니다. 하이픈으로 구분된 해당 접미사로 표시됩니다.

LDH-1. 그것은 심장 혈관계 인 신장의 세포에 있습니다. 훨씬 적은 양의 물질은 적혈구에서 찾을 수 있습니다. 때때로 실험실 프로토콜에서 HHHH 또는 H4로 작성됩니다.
LDH-2. 더 구체적인 물질. 림프절의 작업이 중단되거나 비장에 문제가 있는 경우 혈류에서 발견됩니다. 지표의 변화는 간접적일 수 있습니다. 효소의 다른 수준을 살펴볼 필요가 있습니다.

실험실 프로토콜에서 H3M 또는 HHHM으로 표시됩니다. 동의어입니다. 특정 클리닉이 이름을 정확히 반영하는 방법은 선호도와 적용 가능한 방법론의 문제입니다.

LDH-3. 그것은 폐 시스템의 세포에 있습니다. 호흡기 구조. 특이도가 높기 때문에 문제의 본질을 정확하게 설명할 수 있습니다. 다른 이름은 H2M2 또는 HHMM입니다.
LDH-4. 끝에서 두 번째 변형. 임산부의 태반 구조와 췌장에도 있습니다. 소화관의 기관에서. 다른 이름은 HM3 또는 HMMM입니다.
LDH-5. 마지막 옵션. 간, 골격의 근육(심장이 아님)에 국한됨. M4 또는 MMMM으로 설명됩니다.

이유가 있는 경우 젖산탈수소효소 동종효소를 별도로 조사합니다. 일반적으로 생화학 적 혈액 검사의 일반 지표가 증가하는 경우. 대상 평가가 필요한지 여부는 전문가의 재량에 달려 있습니다.

재료 준비 및 전달

준비에 어려움은 없습니다. 간단한 팁을 따르면 충분합니다.

12시간 이내의 음식물 섭취를 금합니다. 분석은 공복 상태에서 진행됩니다. 바람직하게는 9-10.00 이전. 이 기간 동안 결과가 가장 정확합니다.
하루나 이틀은 술을 금해야 합니다. 에탄올, 그 부패 생성물은 필연적으로 조직 손상을 유발할 것입니다. 그리고 이것은 LDH 수준의 증가, 잘못된 결과 및 아마도 진단 문제로 이어질 것입니다.
다이어트도 마찬가지다. 그런 특별한 다이어트는 없습니다. 그러나 하루에 지방이 많은 음식의 양을 최소화하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 간에 과부하가 걸립니다. 이것은 필연적으로 효소의 농도에 영향을 미칠 것입니다. 잘못된 결과는 반복 분석이 필요합니다.
24시간 동안 담배를 거부합니다. 담배는 알코올과 같은 문제를 유발합니다.
시술 몇 시간 전에는 육체적으로 과로하지 않아야 합니다. 강렬한 근육 수축은 LHD의 잘못된 증가로 이어질 것입니다.
마지막으로 현재 치료에 대해 의사와 상의해야 합니다. 많은 약물이 인공적으로 젖산 탈수소효소 수치를 증가시킵니다. 예를 들어, 아세틸 살리실산을 기본으로 한 제품. 종종 또한 항염증제. 적어도 하루나 이틀은 버리는 것이 좋습니다. 그러나 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 스스로 약을 취소하는 것은 불가능합니다.

이러한 절차는 표준 혈액 검사와 다르지 않습니다.

환자는 약속된 시간에 도착합니다. 치료실에서 그는 정맥에서 나온 재료를 건네줍니다. 샘플을 시험관에 넣고 라벨을 붙입니다. 다음으로, 실험실은 혈청 내 물질의 농도를 계산하고 결론을 내립니다.

평균적으로 결과를 준비하는 데 1-2일이 걸립니다. 평가상 어려움은 없습니다. 프로토콜, 결론, 환자는 분석을 위해 그를 보낸 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.

연령별 규범 표

효소의 농도는 수명과 사람의 성별에 따라 다릅니다. 여성의 LDH 기준은 남성보다 약 20% 높습니다.

참조 값은 어린 시절에만 변경됩니다. 그러면 범위가 안정화되고 더 이상 움직이지 않습니다.

수준은 대략적이며 생화학 분석에서 물질의 총 농도를 나타냅니다. 동종효소는 또한 고급 진단의 일부로 검사됩니다. 암호 해독은 전문가의 특권입니다.

LDH 증가 원인

젖산 탈수소 효소가 상승하면 신체 세포가 대량으로 파괴되고 효소가 혈액으로 방출된다는 의미입니다. 물질의 농도 증가는 감소보다 훨씬 더 일반적입니다.

LDG는 다음과 같은 여러 요인의 결과로 변경됩니다.

폐의 병리학. 염증(폐렴), 혈전증 및 기타 장애. 장기가 파괴되는 동안. LDH가 증가하는 이유는 세포 파괴로 인해 축적된 젖산 탈수소 효소가 혈류로 방출됩니다. 또한 위반 정도는 집중으로 판단할 수 있다.
심근염. 심근 경색증. 첫 번째 경우, 우리는 장기 근육층의 감염성 병변에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 박테리아.

두 번째 - 급성 허혈의 결과로 심근 세포의 급속한 죽음에 대해 : 영양 실조 및 호흡.

두 경우 모두 생화학적 혈액 검사에서 LDH가 상승하지만 심장마비의 경우 죽은 조직의 부피가 몇 배나 더 크기 때문에 훨씬 더 강력합니다. 심한 심근염에서도 마찬가지입니다.

악성 종양. 현지화 여부는 중요하지 않습니다. 그들은 침투성으로 자랍니다. 건강한 조직을 통해 자라서 파괴합니다. 따라서 효소의 성장. 동시에 악성 세포에는 에너지 대사를 보장하는 물질도 있습니다.

종양 크기가 커지면 암 구조는 더 이상 충분한 영양을 공급받지 못하고 스스로 죽기 시작하여 젖산 탈수소효소를 더욱 증가시킵니다.

간염. 간의 염증을 특징으로 하는 질병 그룹입니다. 일반적으로 감염성 기원입니다. 덜 독성, 약용. 간염에서 LDH의 농도는 정상의 10-30 % 내에서 증가합니다. 이것은 그렇게 심각한 증가는 아니지만 이것은 초기 단계에서만 발생합니다. 진행되면 상황이 악화됩니다.
간경화. 심각한 장기 질환. 간괴사. 즉, 가장 큰 샘의 세포가 죽습니다. 급성 과정에서 LHD의 농도는 우리 눈앞에서 여러 번 증가합니다. 만성 형태의 간경변은 이와 관련하여 덜 공격적입니다. 따라서 성장이 원활합니다.
신장의 염증성 병변. 신우신염, 사구체신염. 즉, 감염성 및 자가면역입니다. 병인과 관련이 없습니다. 또한 요로 구조의 다른 질병. 목록은 이 두 가지에 국한되지 않습니다.

췌장염. 췌장의 염증.

감염 과정. 주로 화농성 식물상(예: 황색 포도구균) 또는 헤르페스 인자에 의한 손상과 관련이 있습니다.

고전적인 상황은 단핵구증입니다. 엡스타인-바 바이러스 질환. 또는 세포 비대, 5형 헤르페스 병변.

지표가 얼마나 성장하고 있는지 말하기는 어렵습니다. 그것은 모두 신체의 파괴 정도와 면역 반응의 강도에 달려 있습니다.대략적인 계산조차 없습니다.

대규모 화상. 어느 정도 효소는 피하 지방뿐만 아니라 진피 세포에서도 발견됩니다. 근육도 영향을 받으면 상황이 극도로 위협적입니다. 손상 영역이 클수록 표준에서 LDH 편차가 더 심각합니다.
태반에 문제가 있습니다. 분리, 부족.
갑상선 호르몬의 과잉 합성. 과기능.
근육 위축. 예를 들어, 장기간의 금식. 몸이 자신의 근육을 사용하기 시작할 때. 또는 오랜 기간의 고정을 배경으로. 병상에 누워있는 환자에서.

무엇보다도 역학을 기반으로 질병의 본질, 즉 질병이 어떻게 진행되고 치료가 얼마나 효과적인지에 대한 결론을 도출할 수 있습니다.

상황적 범인도 있다. 그들은 일반적으로 질병과 관련이 없으며 환자의 주관적인 행동으로 인한 것입니다.

예를 들어:

다량의 알코올 소비.
물리적 과부하.
연구 전날 흡연.
특정 약물 복용.

다른 사람. 디코딩은 의사에게 맡겨야 합니다. 일반적으로 상승된 젖산 탈수소효소는 유기적 문제가 있음을 의미합니다.

실적 저하의 원인

몇 배 덜 자주 발생합니다. 범인은 다음과 같습니다.

불합리한 영양. 일반적으로 옥살산 염이 축적됩니다. 옥살산염(적절하게 명명된 물질)은 젖산 탈수소효소의 정상적인 효소 활성을 억제합니다.

화합물의 전체 부피가 촉매 작용에 관여하는 것은 아닙니다(반응 가속화). 따라서 분석에 편차가 있을 것입니다. 계산 방법은 특수 시약과 LDH 효소의 상호 작용을 기반으로 하기 때문입니다.

더 정확한 데이터를 얻으려면 환자에게 식단의 특성에 대해 알려야 합니다. 이와 별도로 신진대사 상태를 확인하는 것도 중요하다.

신장 질환. 옥살산염은 일반적으로 소변으로 배설됩니다. 배설 시스템이 충분히 효율적으로 작동하지 않으면 물질의 역 흡수, 혈류로의 침투가 있습니다. LDH의 농도는 신염, sub- 및 decompensation 단계의 신부전에서 감소합니다. 프로세스를 더 많이 실행할수록 상황은 더 나빠집니다.
대사 장애. 일반적인 수준에서. 다양한 이유로. 혈액 내 LDH 감소는 뇌하수체 손상, 시상 하부, 당뇨병, 부신 문제, 갑상선 장애(호르몬 합성 감소) 등으로 발생합니다.
특정 약물 복용. 항생제(모든 유형) 및 호르몬 약물은 젖산 탈수소효소에 대해 특정 활성을 나타냅니다.덜하지만 비타민 C. 아스코르브산. 결론을 내리려면 먼저 약물을 취소 한 다음 생화학 적 연구가 반복됩니다. 지표가 회복되면 약이 책임이 있습니다. 치료 과정을 검토하고 있습니다.
치료가 제공됩니다. LDH를 낮추면 이것이 원하는 수정 결과입니다. 환자가 특별한 과정을 받고 효소 수치가 떨어지면 이것이 바로 전문가가 기대하는 것입니다. 의심스러운 경우 보조 진단 조치가 처방됩니다.

낮은 LDH 수준은 일반적이지 않습니다. 그러나 이것은 중요한 결과입니다. 따라서 의사가 이러한 편차를 해석하는 것이 다소 쉽습니다.

추가 연구

효소 농도의 변화를 감지하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 구체적으로 말하려면 철저하고 종합적인 진단이 필요합니다. 추가 방법은 다음과 같습니다.

전문 전문가의 상담. 어떤 동종효소가 참조 값 밖에 있는지에 따라 다릅니다. 간 문제가 의심되는 경우 - 위장병 전문의. 췌장도 마찬가지입니다. 위반이 심장에 영향을 미칠 가능성이 높으면 심장 전문의 등의 도움이 필요합니다. 초기 상담에서 의사는 불만을 식별하고 증상 목록을 작성하고 가설을 제시합니다. 확인해야 합니다.
기억 상실증의 컬렉션입니다. 치료가 제공됩니다. 현재 사용되는 약물, 과거 질병. 또한 영양의 본질, 일상 활동.
복부 장기의 초음파. 더 많은 의사가 간과 췌장 자체의 상태에 관심이 있습니다.
필요한 경우 가장 큰 샘의 기능적 안전성을 연구하기 위해 신티그라피가 처방됩니다. 방사성 동위원소 연구. 요오드 제제 주입 후 환자는 특수 센서 아래에 배치됩니다. 배설, 축적의 역학에 따라 기관의 안전성에 대한 결론이 도출됩니다. 그의 작업 능력.
심전도. 심장의 기능 장애를 감지합니다.
에코-KG. 초음파 수정. 이 경우 근육 기관이 검사됩니다. 병리학의 본질에 대한 결론을 도출하는 것이 가능합니다. 조금이라도 있다면. 이 기술은 심장 마비 또는 협심증의 배경에 대해 특히 중요합니다. 관상 동맥 질환의 일상적인 검사를 위해.
근전도 검사. 근육의 수축성과 상태를 확인합니다.
호르몬 검사. 의사는 T3, T4, TSH, 코티솔, 아드레날린 등의 수치에 관심이 있습니다. 즉, 갑상선, 뇌하수체 및 부신의 물질입니다.
당뇨병을 감지하기 위해 특별한 검사를 수행하십시오. 최소한 혈당 검사는. 도발적일 수 있습니다. 환자가 농축된 포도당 용액을 마시도록 제안될 때.
필요에 따라 MRI 또는 CT 스캔이 처방됩니다. 복잡한 유기 병리 또는 종양 진단의 일부로.

꽤 많은 연구. 특정 경우에 유용할 항목을 지정하고 이전에 제시한 가설을 반박하거나 확인하는 데 도움이 됩니다.

LDH 검사는 효과적이고 간단한 초기 검사 방법입니다. 결과를 통해 추가 진단의 방향을 결정하고 어떤 기관이 공격을 받고 있는지 이해할 수 있습니다.

포괄적인 데이터를 얻으려면 일련의 활동을 수행하고 시스템에서 결과를 평가해야 합니다.

LDH - 혈액에 무엇이 들어 있는지, 신비한 약어 뒤에 숨겨진 것은 무엇입니까? 아마도 이 분석에 대한 의뢰를 받고 지금 두려움을 안고 결과를 기다리는 많은 사람들이 비슷한 관심을 경험했을 것입니다. 그러나 우려할 이유가 없음을 즉시 경고해야 합니다. 이 연구는 위험한 질병을 밝히지 않고 기존 진단을 확인하거나 반박할 뿐입니다. 그리고 이 지표가 무엇인지 자세히 알고 싶은 분들은 아래 제공된 정보를 숙지하는 것이 좋습니다.

LDH의 기본 개념과 기능

LDH(젖산 탈수소효소)는 해당과정(포도당 산화) 동안 젖산 형성을 가속화하는 산화환원효소 효소입니다. 대부분의 촉매와 마찬가지로 젖산 탈수소효소는 세포에 축적되지 않고 형성된 것과 동일한 양으로 신체에서 배설됩니다.

효소의 최고 농도는 간과 신장의 실질, 근육 조직 및 심장 조직에서 나타납니다. 현지화의 각 영역은 자체 동종효소(LDH의 한 유형)에 해당합니다. 소량의 젖산 탈수소효소가 적혈구(적혈구)에서 발견됩니다.

혈액 내 효소 수치의 증가는 LDH 함유 세포가 파괴되는 동안 발생합니다. 생화학 과정에서 상승된 동종효소의 유형을 평가하면 손상 위치, 즉 세포가 파괴된 기관이 결정됩니다. 효소 동형은 위치에 따라 1에서 5까지 번호가 매겨집니다.

하나 또는 다른 유형의 젖산 탈수소 효소의 활성 증가는 그것이 포함 된 기관 조직의 파괴적인 변형의 지표입니다. 표준 생화학적 분석에서 이 형식은 일반적으로 LDH의 총 지표를 나타냅니다.

필요한 경우 효소의 각 개별 동형에 대한 평가와 함께 확장 연구가 수행됩니다(Sevel-Tovarek 테스트, 요소 및 열 억제를 사용한 비활성화 방법). 건강한 사람의 혈액에서 LDH는 정적이며 특정 참조 값이 있습니다.

중요한! 젖산 탈수소효소의 농도 변화는 특정 질병을 진단하지 않습니다. 얻은 값을 다른 생화학 분석 지표와 비교합니다. 불만족스러운 결과는 특정 시스템이나 기관에 대한 추가 검사의 기초입니다.

효소 분류

동종효소

위에서 언급했듯이 젖산 탈수소 효소의 분류는 소단위 구조를 기반으로합니다. 이에 따라 LDH의 5가지 동종분획(동종효소)이 분리됩니다.

LDH1 4개의 동일한 H 서브유닛, 즉 HHH를 포함합니다.
LDH2 3개의 서브유닛 H와 1개의 M, HHHM을 포함하고;
LDH3 2개의 H와 2개의 M으로 구성, HHMM;
LDG4 1개의 H와 3개의 M으로 구성되며, NMMM;
LDG5 4개의 소단위 M, MMMM을 포함합니다.

체내 분포

또한, 다양한 동종효소는 구조 외에도 조직 특이성이 서로 다릅니다. 즉, 각 동종형은 조직에 특정 위치가 있습니다.

예를 들어, LDH 1과 LDH2는 심장과 신장에서 가장 활동적인 반면, LDH 4와 LDH5는 골격근과 간에서 가장 활동적입니다.

손상된 기관에 따라 특정 형태의 젖산 탈수소 효소 활성에 변화가 있습니다.

연구 적응증

혈액 생화학이 처방됩니다.

환자의 증상 불만에 따라;
일상적인 검사(건강 검진, 임산부 검진, IHC 등) 중;
진행 중인 치료를 통제하기 위해;
수술 준비 중.

추정 진단의 경우 혈액 검사에서 LDH 지표에 대한 관심이 높아집니다.

빈혈(빈혈);
심근 일부의 허혈성 괴사(심장마비);
간경변, 간염, 간암(암);
종양학적 질환(혈액 및 림프 조직의 암성 종양);
혈액 중독(패혈증);
적혈구 파괴 (적혈구 용혈)를 동반 한 심한 중독;
괴사 과정 및 내부 장기의 기계적 손상.

혈액의 생화학 적 구성은 화학 요법 약물 사용 후 확인됩니다. 일부 세균 및 바이러스 감염의 감별 진단을 위해 뇌척수액(뇌척수액)을 분석하여 LDH 수준을 결정합니다.

방지

LDH 지표가 정상 범위 내에 있으려면 많은 질병의 진행을 막기 위한 예방 조치를 따르는 것이 좋습니다.

적절한 영양.해로운 음식, 많이 튀긴 음식, 짠 음식, 매운 음식을 제외하고 균형 잡힌 식단이 필요합니다. 신선한 야채와 과일, 살코기, 비타민과 영양소가 풍부한 음식을 더 많이 섭취하고,
건강한 생활대부분의 질병 예방에 필수적인 요소입니다. 스포츠는 신체의 색조를 유지하고 과체중 및 콜레스테롤 축적 증가를 예방하는 것이 좋습니다.
스트레스 회피. 신경 긴장, 스트레스가 많은 영향 및 강한 정서적 스트레스로부터 최대한 자신을 제한하십시오. 이들 모두는 전반적인 건강에 해롭습니다.
정기적으로 약을 복용하십시오의사가 처방한 경우. 치료 과정을 따르지 않으면 신체 조직의 죽음과 사망으로 이어질 수 있으며,
수분 균형을 유지하십시오.하루에 최소한 1.5리터의 순수한 물을 마시고,
술과 담배를 끊으십시오
1년에 한 번 병원에 가서 검진, 혈액 검사그리고 몸을 완전히 탐색합니다. 이것은 발달의 초기 단계에서 질병을 감지하는 데 도움이 될 것이며, 이는 치료 과정과 부담 가능성을 크게 촉진할 것입니다.

이 조치 목록은 많은 질병을 예방하는 것을 목표로하며 신체 손상 가능성을 최소화하는 데 도움이됩니다.

혈액 분석

객관적인 결과를 얻으려면 공복 상태에서 혈액을 채취해야 합니다. 단식 요법은 8시간에서 10시간 사이여야 합니다. 분석 전날에는 다음을 권장합니다.

스포츠(기타 신체 활동) 제한
식단에서 지방이 많은 음식(소시지, 마요네즈 소스, 돼지고기, 양고기 등)과 튀긴 음식을 제거하십시오.
알코올 음료 제외;
커피를 거부하다;
항응고제, 호르몬 함유 약물, 아스코르브산 복용을 중단하십시오.

정맥혈 샘플링은 실험실에서 아침에 수행됩니다.

분석용 혈액은 정맥에서 채취합니다. 디코딩은 얻은 지표를 참조 값과 비교하여 수행됩니다. 연구 결과는 하루 안에 나옵니다. LDH 수준에 대한 응급 실험실 평가가 필요한 경우(급성 상태) 사전 준비 없이 혈액을 검사합니다.

분석 전달을 위한 준비

분석을 수행하기 전에 환자는 분석을 준비해야 합니다. 의사는 LDH 결과의 정확성에 영향을 줄 수 있으므로 특정 약을 복용하지 말라고 조언할 것입니다. 그것이 무엇인지, 우리는 이미 결정했습니다. 그러나 분석 3일 전에 취해서는 안 되는 자금은 무엇입니까? 여기에는 아스피린, 마취제, 아스코르브산(비타민 C), 미트로마이신, 클로피브레이트, 프로카인아미드, 불화물이 포함됩니다. 또한 알코올은 연구된 효소의 수치를 증가시킬 수 있으므로 삼가해야 합니다.

표준 값

어린이 및 청소년을 위한 참조 효소 농도(U/L 단위)

여성의 경우 혈액 내 LDH 수치가 남성보다 적습니다. 이는 덜 강렬한 신체 활동 때문입니다. 여성 규범 값은 135 ~ 214 U / l, 남성 - 135 ~ 225 U / l입니다. 프로 운동 선수와 임산부에서 약간의 참조 값 초과가 관찰됩니다.

지표가 증가하거나 감소하는 방향으로 효소 활동 값의 편차는 확장 진단 (환자의 실험실 테스트 및 하드웨어 검사)의 기초입니다.

표준

그래서 우리는 LDH가 무엇인지 알아냈습니다. 이 효소의 비율은 성인과 아기뿐만 아니라 남성과 여성에서도 다릅니다. 어린이에게 정상적인 것으로 간주되는 지표부터 시작하겠습니다.

아기의 생후 첫날 효소 농도는 22.1 µkat/l이어야 합니다.
앞으로 4일 동안은 28.9로 증가합니다.
생후 1주일에서 6개월까지 LDH 수치가 감소합니다. 표준은 16.3 microkat / l입니다.
다음 6개월 동안 레벨은 다시 약간 증가하며 이번에는 18.3 레벨로 증가합니다.
1 년에서 최대 3 년까지의 수행 후 어린이의 LDH는 14.2 mkat / l이어야합니다.
7 세부터 성별에 대한 지표가 다르기 시작합니다. 소년의 경우 정상 수준은 12.7 μkat / l, 소녀의 경우 9.67이어야 합니다.
13세 이후에 효소 지수는 소년과 성인 남성에서 11.4의 안정적인 수준에 있습니다. 소녀와 여성의 경우이 비율은 다소 감소하고 평생 동안 7.27 mkat / l입니다.

편차 이유

대부분의 경우 LDH에 대한 생화학 적 혈액 검사 결과가 만족스럽지 않으면 효소 농도가 증가 함을 의미합니다. 이것은 장기의 세포 구조의 완전성을 파괴적으로 위반하여 젖산 탈수소 효소의 상당 부분이 혈류에 들어간다는 사실에 의해 설명됩니다. 간암 및 간경변의 비대상 단계에서 효소의 극도로 감소된 수준 또는 완전한 부재가 관찰됩니다.

증가된 비율

상승된 LDH는 심근경색증의 주요 임상 및 진단 지표 중 하나입니다. 효소는 심장마비가 시작된 후 처음 24시간 내에 최대 활성에 도달하고 1-2주 동안 증가된 농도를 유지합니다. 동시에 활동 기간과 정도는 심장 근육의 괴사 손상 정도를 반영합니다(값은 10배 증가할 수 있음).

심근에 국한된 동위효소 1번의 농도가 급격히 증가하여 총 LDH 수준이 증가합니다. 정확한 그림을 얻으려면 1번 동위효소의 양에 대한 젖산 탈수소효소의 총 함량 비율을 추정하고, 그렇지 않으면 히드록시부티레이트 탈수소효소(HBDG)를 추정합니다. 급성기에는 isoenzyme No.1의 농도가 높을수록 효소의 총량이 감소하기 때문에 HBDG가 항상 증가합니다.

심근경색증은 LDH의 증가를 동반합니다.

지표의 성장은 세포와 조직의 죽음을 특징으로하는 모든 병리학 적 과정을 수반합니다. 심장 근육의 괴사 손상 외에도 LDH 함량이 증가한 이유는 다음과 같습니다.

혈액 검사에서 ALT와 AST

대정맥에 위치한 주혈전에서 나온 혈전에 의한 폐동맥 내강의 차단(폐색전증).
다양한 국소화의 악성 신생물(간, 신장 등) 및 이차 종양 병소(전이).
종양학.
적혈구의 용혈과 관련된 다양한 기원의 빈혈(빈혈). 용혈성 빈혈은 중금속에 의한 신체 중독 또는 잘못 수행된 수혈(수혈)과 관련이 있습니다. 애디슨-버머병이나 악성 빈혈은 체내 시아노코발라민(비타민 B12)이 부족하여 발생합니다.
간세포의 죽음과 관련된 간 질환.
근육 섬유의 파괴적 퇴행성 과정, 근육 위축, 근육 조직의 외상성 손상.
신장 장치의 세뇨관 시스템의 염증, 사구체 손상 (신장 사구체), 그렇지 않으면 사구체 신염, 신장 괴사.
림프절, 인두, 간, 비장에 대한 바이러스성 손상(단핵구증).
췌장의 급성 염증(췌장염).
췌장 세포의 기능 종료(죽음)(췌장 괴사).
불충분한 혈액 공급으로 인한 장벽의 죽음(장 경색).
뼈 골절.
호르몬 합성이 감소되는 갑상선의 병리학(갑상선 기능 저하증).
급성 증상성 경련 발작;
금속 알코올 정신병 ( "백색 tremens").
심각한 자간전증(임신 후반기에 병리학적 독성증).
피부의 광범위한 화상.
폐의 전염성 독성 염증(폐포자충 폐렴).
임시 기관이 자궁벽에서 조기에 분리됩니다(조기 태반 조기 박리).
관상 동맥 혈류 위반(관상 부전);
비 보상 단계의 심장 질환.
살아있는 유기체의 일부에 대한 괴사성 손상(괴저).

화학 요법은 LDH를 자연적으로 증가시킵니다. 적극적인 치료 방법은 병리학 적 세포를 죽일뿐만 아니라 일부 건강한 세포도 파괴합니다.

할인율

낮은 젖산 탈수소 효소의 상태는 훨씬 덜 일반적입니다. 우선, 아스코르브산 제제, 항경련제 및 항종양제, 항생제, 호르몬제를 사용한 잘못된 치료가 가정됩니다.

효소 수준을 낮추는 이유는 옥살산 염 (옥살산염), 유전 적 이상으로 인해 pH (산도)를 위반할 수 있습니다. 값이 떨어지면 환자는 약물을 취소합니다 (중요한 약물 제외).

중요한! 혈액 내 LDH 수치는 세포 파괴뿐만 아니라 비병리학적 이유로도 변할 수 있습니다.

지표의 비 병리학 적 변화

결과를 왜곡하는 요인은 다음과 같습니다.

LDH에 대한 혈액 샘플링 준비 규칙을 준수하지 않음;
집중 스포츠 훈련;
분석 직전의 신체적 또는 정신적 정서적 과부하;
혈소판 증가 - 혈액 내 혈소판(혈소판)의 비정상적 증가;
급성 및 만성 피부 질환;
혈액 투석에 의한 신장 외 혈액 정화;
여성의 주산기.

신뢰할 수 없는 결과에 대한 의학적 이유는 잘못된 혈액 샘플링 및 생체 물질 검사일 수 있습니다.

진단

의사는 다음과 같은 경우에 그러한 연구에 대한 의뢰를 제공합니다.

전문의가 환자의 신체에서 조직이 손상되었다고 의심하는 경우. 그러나 LDH에 대한 이러한 분석은 이상 현상의 본질을 판단할 수 있는 다른 연구와 함께만 수행됩니다.
환자가 날카로운 성격의 가슴 통증으로 고통받는 경우 그 이유 중 하나는 협심증, 폐 경색 또는 심근 경색 일 수 있습니다. 병리학의 정확한 원인을 식별하고이 연구를 수행합니다.
의사가 발달을 검사 할 때 암성 성격의 다양한 종양이 있습니다.
신장 및 간 질환이 발견되면 그 병기를 확립해야 합니다.
혈액 용혈은 적혈구의 이상을 감지하기 위해 검사됩니다.
근육 조직의 상태 분석이 수행되는 경우.

젖산 탈수소효소 분석을 위해 채취한 혈액은 섭씨 18~20도의 온도에서 이틀 동안 보관됩니다. 효소가 저온에서 사라지기 때문에 어떤 경우에도 결과를 동결해서는 안됩니다.

추가적으로

효소의 수치를 낮추기 위해서는 먼저 LDH 농도의 변화를 일으킨 기저질환을 진단하는 것이 필요합니다. 보조 진단에는 다음이 포함됩니다.

효소의 함량을 결정하기 위한 실험실 혈액 검사:
간 및 심장 - ALT 및 AST(알라닌 아미노트랜스퍼라제 및 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제);
근육 - CPK(크레아틴 포스포키나제);
ALP(알칼리성 인산분해효소).
구형 단백질 트로포닌과 산소 결합 단백질 미오글로빈에 대한 혈액 검사.
모든 동종효소의 농도를 결정하기 위한 고급 분석.

모든 지표에 대한 비교 평가를 통해 내부 장기의 하드웨어 검사(위반 위치에 따라 초음파, MRI, CT 및 기타 절차)가 처방됩니다.

어린이의 상태 특징

출생 후 첫날에는 아기의 효소 수치가 항상 더 높습니다. 성장과 발달에 따라 지표는 점차 감소하고 정상 범위 내에 유지됩니다. 어린이가 스포츠에 참가하는 경우 그의 규범 지표는 또래의 일반 어린이보다 높아야 한다는 점을 고려해야 합니다. 알레르기, 기관지 천식, 습진, 빈혈, 외상이 있는 경우 LDH 분석은 신뢰할 수 없는 결과를 줄 수 있습니다. 젖산 탈수소 효소가 어린이에서 상승하면 성장하는 유기체에서 병리학 적 과정이 발생할 수 있으므로 그러한 상태는 신중한 연구가 필요합니다. 가능한 한 빨리 식별하는 것이 매우 중요합니다.왜 아이는 효소 함량이 증가합니까?

이렇게하면 병리를 인식하고 제거 할 시간이 생깁니다.

결과

젖산 탈수소효소는 포도당의 산화와 젖산의 형성을 위한 촉매 역할을 하는 효소입니다. LDH의 주요 양은 신장, 간, 심장 조직 및 근육 섬유에 집중되어 있습니다. 특정 동위효소(LDH의 한 유형)는 각 기관을 담당합니다.

성인의 혈액 수치의 규범 값

어린이 지표는 연령 범주별로 등급이 매겨집니다. 생화학 적 분석이 혈액에서 젖산 탈수소 효소의 활성 증가를 결정하면 간, 신장, 심근 (심장 근육) 실질의 완전성을 위반합니다. 이 기관의 파괴적인 병변으로 효소는 영향을받는 부위를 통해 전신 순환계로 방출됩니다.

높은 비율은 경색, 간경변, 암 종양, 췌장 괴사, 폐 혈전 색전증, 신장 장치의 질병 및 조직 파괴 및 세포 구조의 죽음과 관련된 기타 병리의 임상 징후입니다. 연구 결과에 따르면 특정 질병은 진단되지 않습니다. 지표의 변화는 환자에 대한 광범위한 검사의 기초입니다.

LDH 수준 감소

때때로 검사 결과는 혈액 내 LDH 수치의 감소를 나타낼 수 있습니다. 이것은 신체가 포도당을 매우 적극적으로 분해하고 세포, 주로 근육 세포를 위해 포도당으로부터 에너지를 받는다는 것을 나타내는 다소 드문 경우입니다.

감소된 LDH 수준은 또한 유전자 돌연변이로 가능합니다. 아마도 두 가지 유형만 있을 것입니다. 첫 번째 유형으로 진단된 사람들은 피로감을 느끼고 근력이 약화됩니다. 두 번째 종류의 돌연변이에는 증상이 없습니다. 아스코르브산(비타민 C)을 과도하게 섭취하면 LDH 수치가 감소할 수도 있습니다.

LDH 동종효소 지표의 가치

일반적으로 젖산 탈수소 효소 수치의 증가 또는 감소에는 특정 증상이 동반되지 않습니다. 환자의 가치 변화를 유발할 수있는 요인에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

심장 부위의 통증;
불안정한 혈압 및 맥박;
두통;
졸음;
전반적인 약점, 성능 저하;
열.

젖산탈수소효소가 상승하면 우선 그러한 상태를 유발할 수 있는 원인을 규명할 필요가 있습니다. 근본적인 질병이 제거된 후에야 효소 수치가 정상화될 수 있습니다.

치료 조치의 특징:

심근 경색증의 경우 질병의 첫 징후가 나타난 직후 또는 진단 검사 후에 치료가 시작됩니다. 우선, 환자는 심장 근육의 부하를 줄이고 산소 공급을 보장하고 혈액 순환을 정상화하는 약물을 투여해야합니다. 전체 치료 기간 동안 환자는 분석을 위해 지속적으로 혈액을 기증해야하므로 치료 효과를 모니터링 할 수 있습니다. 올바르게 지정된 조치로 LDH 및 기타 지표의 가치가 하락하기 시작할 것입니다.
철 결핍성 빈혈로 인해 효소 농도의 증가가 유발되면 의사는 Fe와 비타민 C가 함유 된 식품,이 요소의 규범을 회복시키는 특수 약물을 사용하고 걷는 것과 관련된 특별식이 요법을 처방합니다.
종양학 질환의 경우 특수 약물, 화학 요법 및 방사선 요법의 사용을 포함하는 복잡한 치료가 수행됩니다.
급성 췌장염의 배경에 대해 LDH가 증가하면 진통제, 알부민 또는 혈장이 함유된 점적기 및 소화 효소가 처방됩니다. 긍정적 인 결과가 없으면 복강 세척이 이루어집니다. 심한 경우 췌장이 제거되는 수술이 수행됩니다.

주치의만이 모든 약을 처방할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에도 이 작업을 직접 수행해서는 안 됩니다.

LDH 분석은 소량의 혈액을 채취하는 다소 구체적인 분석입니다. 그 목적은 인체에 존재하는 효소의 양과 정확한 농도를 결정하는 것입니다. 동시에 인간의 건강에 심각한 해를 끼칠 수있는 질병의 존재가 의심되는 경우 이러한 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다.

심장의 병리학 연구;
신생물 연구;
근육 병리 진단;
신장 또는 간 질환이 있습니다.

이러한 기준은 유사한 연구를 수행하기 위한 기초가 될 수 있습니다. 차례로, 혈액 내 LDH 수준의 증가는 염증 과정의 발달 또는 신체의 주요 세포와 근본적으로 다른 구조를 갖는 기타 형성의 결과로 발생합니다. 이러한 사건의 발달로 면역 체계는 많은 수의 항체와 함께 젖산 탈수소 효소 생산 증가에 기여합니다.

보조 기능을 수행하며 신체의 복원을 보장하도록 설계되었습니다. 질병이 성공적으로 중화되면 LDH 수치가 정상으로 돌아옵니다. 그렇지 않으면 신체의 진행성 병리학 적 과정으로 효소 농도의 감소가 발생하지 않습니다. 병리학 형성의 정확한 원인을 결정하고 지역화하도록 설계된 적절한 분석의 기초가되는 유사한 상황입니다.

혈액 내 LDH 농도에 크게 영향을 줄 수있는 질병 중 다음과 같이 구별됩니다.

심근 경색증;
심장 질환;
간의 병리학적 병변;
종양 형성;
혈액 질환;
근긴장도 위반;
췌장염;
뼈 및 근육 부상;
심각한 호르몬 장애.

이러한 문제는 젖산 탈수소 효소가 증가하는 상태의 원인이 될 수 있으며, 이는 위의 질병의 진행으로 인한 염증 또는 병리학 적 과정의 발달의 직접적인 결과입니다. 동시에 진단을 통해 개발 단계에서 해당 존재를 확인할 수 있으므로 문제에 보다 최적으로 영향을 미치고 문제를 무력화할 수 있습니다.

여성과 남성의 ALT 및 AST 혈액 검사를 받는 방법과 비율은 어떻게 됩니까?

그 자체로 LDH 수치의 증가는 특정 증상을 동반하지 않습니다. 지표 변화의 원인에 따라 환자는 심장 통증, 혈압 및 맥박 변화, 두통, 쇠약, 졸음, 경련, 수행력 저하, 발열 등을 경험할 수 있다.

설명

결정 방법 젖산 => 피루브산(IFCC).

연구 중인 자료혈청

가정방문 가능

포도당 전환의 최종 단계에 관여하는 해당 효소(피루브산과 젖산의 상호 전환 촉매).

주로 세포질에 국한되어 있고 거의 모든 인간의 장기와 조직에서 발견되는 아연 함유 효소. 가장 큰 활동은 신장, 간, 심장, 골격근, 췌장, 혈액 세포에서 관찰됩니다. 적혈구에서 그 수준은 혈청보다 100배 높습니다. 소아에서는 효소 활성이 성인보다 높으며, 나이가 들면서 혈청 LDH 활성이 점차 감소합니다.

LDH 활동의 지표는 연구 방법에 따라 다릅니다. 생리적 조건에서 LDH의 활성 증가는 강렬한 육체 노동 후 임산부, 신생아에서 관찰됩니다. 여성의 효소 활성은 남성보다 약간 낮습니다.

심근 경색의 경과를 모니터링합니다. LDH 활동의 증가는 심장마비 후 12~24시간에 관찰됩니다. 최대 활동은 24~48시간 후에 관찰됩니다. 증가된 효소 활성은 최대 10일 동안 지속됩니다. LDH 활성은 심근 병변의 크기에 따라 다르며 회복 과정에서 감소하는 역학은 심장 근육의 재생 과정의 강도에 따라 다릅니다. LDH 활성을 결정하면 임상적으로 유사한 실제 심근 경색 및 협심증 발작을 구별할 수 있습니다. 심장 마비 동안 총 LDH 활성이 증가하고 결과적으로 그 값이 정상 수준보다 몇 배 더 높습니다. 동시에 심한 협심증 발작이 있더라도 LDH 활동 수준은 표준에 해당합니다. 경색 후 기간의 효소 활성 감소는 크레아틴 키나아제 및 AST와 같은 심근 손상 마커의 정상화보다 2배 느리게 발생하며, 이는 손상의 후기 진단에 특히 유용합니다.

훈련

공복 상태에서 아침에 혈액을 채취하는 것이 바람직하며, 야간 공복 기간(물을 마실 수 있음) 8-14시간 후, 가벼운 식사 후 4시간 후 오후에 허용됩니다. 연구 전날에는 정신 정서적 및 신체 활동 증가 (스포츠 훈련), 알코올 섭취를 배제해야합니다.

임명을 위한 표시

간담도계의 질병.

심근경색증(조기 진단, 감별 진단 및 모니터링).

용혈을 동반한 빈혈.

결과 해석

검사 결과의 해석에는 주치의를 위한 정보가 포함되어 있으며 진단이 아닙니다. 이 섹션의 정보는 자가 진단이나 자가 치료에 사용되어서는 안 됩니다. 이 검사의 결과와 병력, 다른 검사의 결과 등 다른 출처의 필요한 정보를 모두 사용하여 의사가 정확한 진단을 내립니다.

독립 실험실 INVITRO의 측정 단위: U / l.

LDH(L-lactate-NAD-oxidoreductase, EC 1.1.1.27)는 젖산에서 피루브산으로의 산화를 가역적으로 촉매하는 아연 함유 효소입니다. LDH는 4량체이며 소단위 M과 H를 포함합니다. 세포와 혈청의 세포질에서 LDH는 전기장에서 양극으로의 이동성에 따라 지정된 5개의 동종효소로 표시됩니다. LDH-1(HHHH), LDH-2 (HHHM), LDH-3(NNMM), LDG-4(NMMM) 및 LDG-5(MMMM). LDH는 신체의 거의 모든 기관과 조직에 존재하는 반면 LDH 동종효소의 분포는 기관에 따라 다릅니다. LDH-4 및 LDH-5는 간 및 골격근, 혐기성 대사가 우세한 조직, LDH-1 및 LDH-2 - 적혈구, 백혈구, 심근, 신장 - 호기성 유형의 신진 대사가있는 조직에서 우세합니다. 가장 높은 함량 LDH-3는 폐, 림프 조직, 혈소판 및 종양에 있습니다.

MI는 일반적으로 총 LDH 활성의 3-4배 증가를 동반합니다. 심근염, 심장 리듬 장애에서도 유사한 LDH 증가가 관찰됩니다. MI의 경우 혈청 내 LDH의 총 활성 증가는 8-10시간 후에 관찰되고 48-72시간 후에 최대 활성에 도달합니다. LDH-1 및 LDH-2의 활성. LDH-1 활성은 급성 심근경색증 발병 후 12~24시간에 증가하며, 최대 CK-MB 활성과 일치하고 총 LDH 활성의 정점(24시간) 이전에 증가합니다.

MI의 특징적인 동위 효소 스펙트럼의 식별은 심부전으로 인한 간 및 신장의 혈액 정체, 심박출량의 급격한 감소로 인한 일부 기관의 허혈성 손상으로 가능합니다. 현재, LDH와 그 동종효소의 활성 측정은 특이성이 부족하여 MI 진단을 위한 필수 검사에 포함되지 않습니다.

근병증, 간 질환, 거대적아구성 및 용혈성 빈혈, 급성 및 만성 신장 질환은 LDH 활성을 증가시킵니다. LDH 활성의 증가는 간 손상과 함께 관찰되지만 이 증가는 ALT 및 AST의 증가만큼 크지 않습니다. 황달이 동반 된 독성 간염의 경우 특정 증가 (표준 상한보다 10 배 높음)가 나타납니다.

혈액 내 LDH 수준의 생리적 증가는 임신, 신생아 및 격렬한 육체 노동 후에 발생합니다.

연구 적응증:

간 질환;
심근 병변의 검출;
근병증;
용혈성 빈혈;

용혈의 징후가 없는 혈청 또는 혈장(EDTA, 헤파린). 샘플 보관은 18–25°C에서 2일 이내입니다. 샘플을 4–8°C에 보관하거나 냉동하면 효소 활성이 감소합니다.

연구 방법. IFCC 권장 사항에 기반한 방법. LDH는 알칼리성 pH에서 젖산이 피루브산으로 산화되는 것을 촉매하는 반면 NAD+는 NADH로 환원됩니다. NADH 농도의 증가를 반영하는 340 nm에서 반응 혼합물의 광학 밀도 증가 속도는 샘플에서 효소의 활성에 비례합니다.

증가된 값:

심근 손상;
간 손상;
골격근의 손상, 염증 및 퇴행성 질환;
색전증 및 폐경색증;
신장병;
세포 파괴를 동반하는 질병 및 상태;
모든 국소화의 악성 종양;
단백 동화 스테로이드, 에탄올, 간독성 약물 복용.

감소된 값:

동종효소 LDH-1 및 LDH-2

LDH-1 및 LDH-2 - H-소단위 함량이 높은 동종효소는 α-케토부티레이트를 기질로 사용하고 α-하이드록소부티레이트로의 전환을 촉매할 수 있습니다. 명명된 기질에 대해 높은 친화도를 갖는 LDH-1 동종효소를 α-히드록시부티레이트 탈수소효소(α-HBDG)로 명명하였다. 총 LDH 및 α-HBDG의 활성에 대한 병렬 연구는 간 및 심장 질환의 감별 진단에 사용될 수 있습니다. 심장 근육이 손상된 경우 효소 활성의 증가는 LDH-1의 증가로 인한 것입니다 (α-HBDG), 간 실질이 손상된 경우 - LDH-5 동형에 의해 LDH 활성 -1이 증가하지 않습니다.

연구 적응증:

심근 병변의 식별;
용혈성 빈혈;
악성 신생물;
폐색전증(심근경색과의 감별 진단).

샘플 채취 및 보관의 특징.용혈의 징후가 없는 혈청 또는 혈장(EDTA, 헤파린). 18–25°C에서 2일 이상 샘플을 보관하지 마십시오. 샘플을 4–8°C에 보관하거나 냉동하면 효소 활성이 감소합니다.

연구 방법. LDH는 β-NADH2가 β-NAD로 산화되면서 α-케토부티레이트가 α-히드록시부티레이트로 전환되는 것을 촉매합니다. 340 nm 파장에서 광학 밀도의 감소 속도는 샘플에서 효소의 활성에 비례합니다.

증가된 값:

심근 손상;
혈액 세포의 분해를 동반하는 질병 및 상태;
급성 신장 질환.

감소된 값:

유전적 장애 또는 LDH 소단위의 완전한 부재.

실험실 혈액 검사는 일차 진단의 유익한 방법입니다. 결과에 따라 장기 및 신체 시스템 작업의 가능한 위반이 평가됩니다. 생화학 적 혈액 검사에서 LDH 연구는 주로 혈액, 심장, 근육 및 종양 병리를 결정하는 것을 목표로합니다.

LDH의 기본 개념과 기능

연구 적응증

혈액 생화학이 처방됩니다.

환자의 증상 불만에 따라;
일상적인 검사(건강 검진, 임산부 검진, IHC 등) 중;
진행 중인 치료를 통제하기 위해;
수술 준비 중.

추정 진단의 경우 혈액 검사에서 LDH 지표에 대한 관심이 높아집니다.

빈혈(빈혈);
심근 일부의 허혈성 괴사(심장마비);
간경변, 간염, 간암(암);
종양학적 질환(혈액 및 림프 조직의 암성 종양);
혈액 중독(패혈증);
적혈구 파괴 (적혈구 용혈)를 동반 한 심한 중독;
괴사 과정 및 내부 장기의 기계적 손상.

혈액 분석

객관적인 결과를 얻으려면 공복 상태에서 혈액을 채취해야 합니다. 단식 요법은 8시간에서 10시간 사이여야 합니다. 분석 전날에는 다음을 권장합니다.

스포츠(기타 신체 활동) 제한
식단에서 지방이 많은 음식(소시지, 마요네즈 소스, 돼지고기, 양고기 등)과 튀긴 음식을 제거하십시오.
알코올 음료 제외;
커피를 거부하다;
항응고제, 호르몬 함유 약물, 아스코르브산 복용을 중단하십시오.

정맥혈 샘플링은 실험실에서 아침에 수행됩니다.

표준 값

어린이 및 청소년을 위한 참조 효소 농도(U/L 단위)

지표가 증가하거나 감소하는 방향으로 효소 활동 값의 편차는 확장 진단 (환자의 실험실 테스트 및 하드웨어 검사)의 기초입니다.

편차 이유

증가된 비율

심근경색증은 LDH의 증가를 동반합니다.

대정맥에 위치한 주혈전에서 나온 혈전에 의한 폐동맥 내강의 차단(폐색전증).
다양한 국소화의 악성 신생물(간, 신장 등) 및 이차 종양 병소(전이).
종양학.
적혈구의 용혈과 관련된 다양한 기원의 빈혈(빈혈). 용혈성 빈혈은 중금속으로 인한 신체 중독 또는 잘못 수행된 수혈(수혈)과 관련이 있습니다. 애디슨-버머병이나 악성 빈혈은 체내 시아노코발라민(비타민 B 12) 부족으로 인해 발생합니다.
간세포의 죽음과 관련된 간 질환.
근육 섬유의 파괴적 퇴행성 과정, 근육 위축, 근육 조직의 외상성 손상.
신장 장치의 세뇨관 시스템의 염증, 사구체 손상 (신장 사구체), 그렇지 않으면 사구체 신염, 신장 괴사.
림프절, 인두, 간, 비장에 대한 바이러스성 손상(단핵구증).
췌장의 급성 염증(췌장염).
췌장 세포의 기능 종료(죽음)(췌장 괴사).
불충분한 혈액 공급으로 인한 장벽의 죽음(장 경색).
뼈 골절.
호르몬 합성이 감소되는 갑상선의 병리학(갑상선 기능 저하증).
급성 증상성 경련 발작;
금속 알코올 정신병 ( "백색 tremens").
심각한 자간전증(임신 후반기에 병리학적 독성증).
피부의 광범위한 화상.
폐의 전염성 독성 염증(폐포자충 폐렴).
임시 기관이 자궁벽에서 조기에 분리됩니다(조기 태반 조기 박리).
관상 동맥 혈류 위반(관상 부전);
비 보상 단계의 심장 질환.
살아있는 유기체의 일부에 대한 괴사성 손상(괴저).

화학 요법은 LDH를 자연적으로 증가시킵니다. 적극적인 치료 방법은 병리학 적 세포를 죽일뿐만 아니라 일부 건강한 세포도 파괴합니다.

할인율

중요한! 혈액 내 LDH 수치는 세포 파괴뿐만 아니라 비병리학적 이유로도 변할 수 있습니다.

지표의 비 병리학 적 변화

결과를 왜곡하는 요인은 다음과 같습니다.

LDH에 대한 혈액 샘플링 준비 규칙을 준수하지 않음;
집중 스포츠 훈련;
분석 직전의 신체적 또는 정신적 정서적 과부하;
혈소판 증가 - 혈액 내 혈소판(혈소판)의 비정상적 증가;
급성 및 만성 피부 질환;
혈액 투석에 의한 신장 외 혈액 정화;
여성의 주산기.

신뢰할 수 없는 결과에 대한 의학적 이유는 잘못된 혈액 샘플링 및 생체 물질 검사일 수 있습니다.

추가적으로

효소의 수치를 낮추기 위해서는 먼저 LDH 농도의 변화를 일으킨 기저질환을 진단하는 것이 필요합니다. 보조 진단에는 다음이 포함됩니다.

효소의 함량을 결정하기 위한 실험실 혈액 검사:
간 및 심장 - ALT 및 AST(알라닌 아미노트랜스퍼라제 및 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제);
근육 - CPK(크레아틴 포스포키나제);
ALP(알칼리성 인산분해효소).
구형 단백질 트로포닌과 산소 결합 단백질 미오글로빈에 대한 혈액 검사.
모든 동종효소의 농도를 결정하기 위한 고급 분석.

모든 지표에 대한 비교 평가를 통해 내부 장기의 하드웨어 검사(위반 위치에 따라 초음파, MRI, CT 및 기타 절차)가 처방됩니다.

결과

성인의 혈액 수치의 규범 값

재료 준비 및 전달

연령별 규범 표

LDH 증가 원인

실적 저하의 원인

추가 연구

LDH의 기본 개념과 기능

효소 분류

동종효소

체내 분포

연구 적응증

방지

혈액 분석

분석 전달을 위한 준비

표준 값

표준

편차 이유

증가된 비율

할인율

지표의 비 병리학 적 변화

진단

추가적으로

어린이의 상태 특징

결과

LDH 수준 감소

LDH 동종효소 지표의 가치

동종효소 LDH-1 및 LDH-2

LDH의 기본 개념과 기능

연구 적응증

혈액 분석

표준 값

편차 이유

증가된 비율

할인율

지표의 비 병리학 적 변화

추가적으로

결과

사이트에 새로운

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