Ketorol은 뚜렷한 진통 효과와 약간의 항염증 및 해열 효과가있는 비 스테로이드 성 진통제입니다.
릴리스의 구성 및 형식
- Ketorol 정제는 블리스터 팩으로 제공됩니다. 1개의 블리스터에는 1팩당 2개의 블리스터, 10개의 정제가 들어 있습니다. 1개의 정제에는 10mg의 활성 물질 케토로락이 들어 있습니다.
- 케토롤 용액은 앰풀로 제공됩니다. 앰플에는 1ml의 Ketorol, 즉 30mg의 활성 물질이 들어 있습니다. 패키지에는 10개의 앰플이 들어 있습니다.
목록 B. 지침에 따라 25도 이하의 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요. 약의 유효 기간은 3년입니다.
케토롤 정제의 구성
각 코팅 정제에는 다음이 포함됩니다.
- 활성 물질- 케토로락 트로메타민 10mg;
- 부형제- 미정질 셀룰로오스 132 mg, 해교 옥수수 전분 30 mg, 옥수수 전분 12.5 mg, 콜로이드성 이산화규소 1 mg, 스테아르산마그네슘 1.5 mg.
약리효과
약물의 활성 물질은 ketorolac입니다. 해열 효과를 제공하고 염증을 완화합니다. 약물의 작용 원리는 말초 조직의 활성 억제, 1 및 2 유형의 cyclooxygenase 효소로 감소됩니다. 물질의 작용으로 신체의 통증, 염증 반응 및 체온 조절의 원인이되는 효소 인 프로스타글란딘 형성의 억제가 관찰됩니다.
Ketorol은 호흡기에 부정적인 영향을 미치지 않으며 혼수와 우울증을 일으키지 않으며 ketorolac은 약물 의존을 일으키지 않습니다. 이 약물은 모든 비스테로이드성 진통제 중 가장 강력한 진통제이며 그 효과는 모르핀과 동등하지만 이러한 부작용을 일으키지 않습니다.
약물은 섭취 후 1시간 후, 주사 후 30분 후에 작용하기 시작합니다. 최대 진통 효과는 1-2시간 후에 관찰할 수 있습니다. 경구 복용 시 케토롤은 위장관 벽에 잘 흡수됩니다. 생체 이용률은 80-100%입니다. 케토롤은 지방이 효과를 지연시키기 때문에 지방이 많은 음식과 결합해서는 안됩니다.
혈장 단백질 결합은 99%이고 케토롤은 모유를 통해 엄마에게서 아이에게 전달됩니다. 주로 간에서 대사되며 약리학적으로 불활성인 대사 산물이 형성됩니다. 신장 - 90%, 내장 - 10%로 배설됩니다. 신기능이 정상인 환자에서 경구투여 후 반감기는 10mg 1회 투여시 5.3시간이다.
노인 환자의 경우 반감기가 젊은 환자보다 길다. 간의 위반은 약물 배설 기간에 영향을 미치지 않습니다. 신부전 환자의 경우 적용 후 약물 중단 기간이 증가하고 반감기는 10-11 시간이 될 수 있습니다.
Ketorol 사용에 대한 적응증
이 약은 원인에 관계없이 통증 증후군의 완화를 위해 처방됩니다. 이 약은 수술 후 정형 외과 적 통증에서 종양학 적 통증을 없애기 위해 처방됩니다. 이 약물은 증상 치료, 통증 증후군의 감소 또는 제거를위한 것입니다. 이 약물은 증상 치료를 위한 것이며 질병의 진행에 영향을 미치지 않습니다.
케토롤에 도움이 되는 것:
- 치통.
- 조직 손상.
- 골절, 탈구.
- 산후 통증.
- 수술 후 통증.
- 암 통증
- 신경계 질환.
- 관절염, 관절염.
- 근염.
- 류마티스 질환.
금기 사항
- 기관지 천식.
- 코 또는 부비동의 용종증.
- 위궤양과 침식.
- 활동성 위 출혈.
- 급성기의 장의 염증.
- 간부전 또는 기타 간 질환.
- 신부전.
- 혈액 응고 불량, 혈우병.
- 고칼륨혈증.
- 유당 결핍, 유당 불내증.
- 임신과 수유.
- 심부전.
- 케토롤은 출산 중 마취제로 처방되지 않습니다.
- 최대 16세.
- 케토롤락에 대한 불내성.
약물 Ketorol은 NSAID 범주의 물질에 과민증, 기관지 천식, 부종 소인, 신장 기능 장애, 당뇨병, 간염, 담즙 정체, 패혈증 및 알코올 남용의 경우 조심스럽게 처방됩니다.
부작용
약물 Ketorol에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 투여 후 신장 및 비뇨계의 일부에서 요통, 급성신부전, 요독용혈증후군, 용혈성빈혈, 자반병, 빈뇨절박, 드물게 절박뇨, 신부종, 드물게 신염이 관찰될 수 있음 .
65세 이상의 환자는 종종 설사, 위통, 헛배부름, 변비, 때때로 구내염, 구토 및 메스꺼움으로 고통받습니다. 특히 심한 경우에는 케토롤을 사용하면 위와 장의 궤양성 병변, 내출혈, 간염, 급성췌장염, 간비대, 황달이 나타난다.
신경계와 뇌의 측면에서 케토롤의 부작용으로는 두통, 졸음, 현기증이 있습니다. 이러한 효과는 매우 자주 발생합니다. 약물 복용 후 덜 일반적으로 관찰되는 효과는 우울증, 환각, 정신병, 이명, 청력 상실, 시각 장애, 과잉 행동, 무균 수막염, 안절부절, 불안, 발열, 경련 및 기분 변화입니다.
약물 케토롤은 숨가쁨, 피부 발진, 두드러기, 가려움증, 호흡곤란, 눈꺼풀의 부종, 피부염, 오한이 있거나 없는 열, 스티븐스-존스 증후군을 포함한 부기를 포함한 아나필락시스와 같은 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 또한 후두의 붓기, 비염, 호흡 곤란이있을 수 있습니다. 순환계에서 - 호산구 증가증, 빈혈, 혈소판 감소증. Ketorol 약물은 또한 심장에 영향을 줄 수 있으며 환자의 경우 압력 증가, 폐부종 및 의식 상실이 있습니다. 매우 자주 환자는 약물 복용 후 체중 증가를 경험합니다.
사용 지침
정제의 방법 및 복용량
지침에 따르면 Ketorol은 구두로 복용합니다. 질병의 중증도에 따라 약물은 한 번 또는 반복적으로 처방됩니다. 1회 용량은 10mg이며, 최대 용량은 1일 40mg입니다. 최대 용량은 심한 통증 증후군에 처방됩니다. 약물의 효과를 감소시키기 때문에 지방이 많은 음식과 약물을 결합하는 것은 권장하지 않습니다.
주사 용액의 방법 및 용량
용액 형태의 케토롤은 근육 내 주사되므로 깊이 주입해야합니다. 가장 낮은 유효 용량으로 시작하여 필요에 따라 증량합니다. 주사 형태의 케토롤은 소량의 다른 아편유사 진통제와 동시에 투여할 수 있습니다. 1회 주사로 1회 투여하는 약물은 통증의 강도와 환자의 연령에 따라 다릅니다. 65세 미만 환자의 경우 최소 용량은 10-30mg, 65세 이상 또는 중증 신부전 환자의 경우 10-15mg을 처방합니다.
이 약의 반복투여로 65세 미만의 환자에게 10-30mg을 투여하고 4-6시간 후에 동일한 용량의 물질을 투여한다. 65세 이상의 환자에게는 4-6시간마다 10-15mg을 투여합니다. 환자의 첫 번째 연령대에 대한 약물의 최대 용량은 90mg, 노인 환자의 경우 60mg입니다. 신기능 장애가 있는 환자에게도 동일한 용량이 표시됩니다.
Ketorol의 비경구 투여로 치료 기간은 5일을 초과해서는 안됩니다. 과정이 끝난 후 필요한 경우 환자는 경구 투여로 전환됩니다. 어떤 경우에도 두 가지 형태의 약물의 총 용량은 성인의 경우 90mg, 노인 및 신부전 환자의 경우 60mg을 초과해서는 안됩니다. 정제와 주사제를 병용할 때 정제 내 물질의 용량은 30mg을 초과해서는 안 됩니다.
젤의 방법 및 복용량
케토롤 젤은 외부에서 사용됩니다. 깨끗하고 건조한 피부에 약을 바르는 것이 좋습니다. 젤은 얇은 층으로 손상되거나 염증이있는 부위에 소량으로 적용되며 최대 적용 횟수는 하루 3-4 회입니다. 부드러운 움직임으로 젤을 부드럽게 바릅니다. 최소 4시간 간격으로 젤을 반복해서 사용할 수 있습니다. 심각한 통증 증후군이 있더라도 지정된 속도를 초과하지 않는 것이 좋습니다.
Ketorol 젤을 사용한 후에도 질병의 증상이 악화되고 개선되지 않으면 사용을 중지하고 의사와 상담해야 합니다. 최대 기간은 10일이며 Ketorol은 의사와 상담한 후에만 복용할 수 있습니다.
어린이용 케토롤
모든 제형에서 이 약은 16세 미만의 사용을 금합니다.
임신과 수유 중
임신 중 지침에 따르면 Ketorol은 사용이 금기입니다. 수유 중 약물을 복용해야 하는 경우 모유 수유를 일시적으로 중단해야 합니다.
과다 복용
Ketorol을 과다 복용하면 메스꺼움, 구토, 위궤양 가능성, 신기능 장애 및 대사성 산증을 동반하는 복통과 같은 증상이 관찰됩니다. 이러한 증상이 나타나면 위 세척, 흡수제 사용 및 대증 요법이 처방됩니다. 투석은 과량투여 시 효과가 없습니다.
특별 지시
Ketorol을 장기간 복용하는 것은 권장하지 않으며 최대 약물 사용 기간은 5일입니다. 그 후 휴식을 취해야하며 잠시 후 코스를 반복 할 수 있습니다. 케토롤은 의료 감독하에 복용해야 합니다. 젤 사용은 통제없이 10 일 동안 가능하며 의사의 권고에 의해서만 가능합니다.
다른 약물과의 상호작용
- Ketorol을 acetylsalicylic acid 및 기타 NSAID 약물과 동시에 칼슘 제제, 코르티코스테로이드 및 에탄올과 함께 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 이 조합은 소화성 궤양 및 위 출혈을 유발할 수 있기 때문입니다. 이 약을 헤파린, 혈전용해제, 세포페라존 및 세포테탄과 병용투여하면 출혈의 위험이 증가합니다.
- Ketorol은 이뇨제의 효과를 감소시키므로 함께 처방되지 않습니다.
- 신독성 약물로 케톨로롤락을 투여하면 신독성이 발생합니다. 또한, 파라세타몰과 동시 사용은 신독성을 유발할 수 있습니다.
- Ketorol과 valproic acid의 동시 투여는 혈소판 응집을 위반합니다. 베라파밀과 니페디핀의 혈장 농도를 증가시킵니다.
- 세뇨관 분비를 차단하는 약물은 케토로락의 청소율을 감소시키고 혈장 내 농도를 증가시킵니다.
국내외 유사품
Ketanov - 약물의 유사체
약물 진통 작용은 NSAIDs를 나타냅니다. 항염 및 해열 효과가 있습니다. 이 유사체는 발생 원인에 관계없이 COX의 활성을 억제하고 통증을 잘 완화시킵니다. 약물은 강력한 작용이며 활성 물질은 ketorolac입니다.
Ketorol의 유사체 - Dolac
진통제, 약간의 항염 및 해열 효과가 있습니다. 이 약물은 진통 효과를 결정하는 COX의 활성을 억제합니다. 이 유사체는 임산부와 어린이에게 금기입니다. 정제 및 용액 형태로 제공되며 Ketorol보다 비용이 저렴합니다.
Adolor는 Ketorol의 유사체입니다.
활성 물질은 케토로락입니다. 이 약물은 주사용 용액 및 정제 형태로 제공됩니다. Adolor는 임산부와 수유 중 금기이며 또한 Adolor는 어린이에게 처방되지 않습니다. 이 약물은 강력한 진통 효과가 있으며 산후, 수술 후, 관절염 및 관절염 통증, 종양 통증 완화를 위해 처방됩니다.
약국 가격
다른 약국의 Ketorol 가격은 크게 다를 수 있습니다. 이것은 더 저렴한 구성 요소의 사용과 약국 체인의 가격 책정 정책 때문입니다.
Ketorol 약물에 대한 공식 정보를 읽으십시오. 사용 지침에는 일반 정보 및 치료 요법이 포함됩니다. 이 텍스트는 정보 제공의 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 대신할 수 없습니다.
Ketorol은 뚜렷한 진통, 해열 및 항염 효과가있는 비 선택적 비 스테로이드 성 항염증제입니다.
활성 물질 - ketorolac - (주로 말초 조직에서) 유형 1 및 2의 시클로옥시게나제 효소 활성을 무차별적으로 억제합니다. 결과적으로 통증, 염증 반응 및 체온 조절 메커니즘의 출현에 중요한 역할을 하는 프로스타글란딘 형성이 억제됩니다.
케토롤은 아편유사제 수용체에 영향을 미치지 않으며, 호흡 중추를 억제하지 않으며, 진정 및 항우울 효과가 없으며 약물 의존을 일으키지 않습니다. 진통 효과는 강도면에서 모르핀과 비슷하며 다른 그룹의 NSAID보다 훨씬 우수합니다.
Ketorol 주사(근육주사) 또는 경구투여의 진통효과는 각각 0.5시간 및 1시간 후에 시작됩니다. 최대 진통 효과는 1-2시간 후에 관찰됩니다.
사용 표시
무엇이 케토롤을 돕습니까? 지침에 따르면 약물은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.
- 외상;
- 수술 후 및 산후 통증;
- 치통;
- 근육통;
- 관절의 통증;
- 악성 종양으로 인한 통증;
- 신경통 및 좌골 신경통;
- 염좌 및 탈구;
- 류머티즘의 통증.
이 약물은 또한 염증성 질환 및 체온 상승의 보조제로 처방됩니다.
Ketorol (주사제, 정제 및 젤) 사용 지침, 복용량
근육 내(IM) 및 정맥 내(IV) 케토롤 주사는 통증의 강도에 따라 선택된 최소 유효 용량으로 사용됩니다. 필요한 경우 감소된 용량으로 마약성 진통제를 동시에 처방할 수 있습니다.
65세에 10-30mg의 약물을 근육 내 주사하거나 10-30mg의 Ketorol 주사를 한 번(4-6시간마다) 반복합니다. 65세 이상의 환자 및 신기능 장애가 있는 경우에 대한 지침에 따라 약물은 중증도에 따라 10-15mg 또는 4-6시간마다 10-15mg을 반복적으로 근육주사합니다. 통증 증후군.
65세 미만 환자의 최대 허용 용량은 1일 90mg입니다. 신기능 장애가 있거나 65세 이상인 경우 최대 허용 용량은 1일 60mg입니다.
주사 과정은 5 일을 넘지 않습니다.
이행
근육 주사에서 정제로 전환하는 날 경구 투여용 케토롤의 용량은 30mg을 초과해서는 안됩니다. 근육 내 투여에서 경구 투여로 전환할 때 정제 및 용액의 1일 총 용량은 65세 이하 환자의 경우 90mg/일, 신장 기능이 손상된 환자 또는 65세 이상의 환자의 경우 - 60mg/일 이하이어야 합니다. 낮.
정제
통증 증후군의 중증도에 따라 정제를 한 번 또는 반복적으로 처방할 수 있습니다.
사용 지침에 따른 Ketorol 정제의 표준 단일 복용량은 10mg(1정), 반복적으로 10mg, 하루 최대 4회입니다.
젤에 대한 지침
케토롤 젤은 씻고 건조한 피부에 발라야 합니다. 1회 복용량은 1-2cm 길이의 스트립으로 하루 3-4회 부드러운 마사지 동작으로 가장 통증이 있는 부위의 표면에 젤을 도포합니다.
젤 재사용은 4시간 이후에 가능합니다.
적용 Ketorol 젤은 하루에 4 번 이상 허용되지 않습니다. 권장 복용량을 초과하지 마십시오.
10일의 치료 후에도 환자의 상태가 개선되지 않거나 통증과 염증이 증가하면 약물 사용을 중단하고 의사의 도움을 받아야 합니다.
부작용
이 지침은 Ketorol을 처방할 때 다음과 같은 부작용이 발생할 가능성에 대해 경고합니다.
- 복통, 구토, 변비, 헛배부름, 구내염, 설사, 메스꺼움, 속쓰림;
- 요통, 급성 신부전, 잦은 배뇨, 신염(신장 염증), 소변량의 감소 또는 증가;
- 기관지 경련, 후두 부종, 비염;
- 두통, 졸음, 현기증, 과잉행동, 우울증, 이명, 청력 상실, 흐린 시력.
- 혈압 상승, 실신, 폐부종;
- 백혈구 감소증(백혈구 증가), 호산구 증가증(호산구 증가), 빈혈(적혈구 또는 헤모글로빈 감소);
- 직장, 비강, 수술 후 상처 출혈;
- 자반병, 피부 발진, 두드러기, 라이엘 증후군(약물에 대한 반응으로 알레르기성 피부염), 스티븐스-존슨 증후군(피부와 다양한 기관의 점막에 물집이 나타남);
- 가려움증, 두드러기, 얼굴의 변색, 피부 발진, 눈꺼풀의 부기, 숨가쁨, 천명음, 가슴의 무거움;
- 체중 증가, 발, 손가락, 발목, 다리, 얼굴, 혀의 붓기, 발한 증가, 발열;
- 주사 부위의 통증 또는 화상.
금기 사항
Ketorol은 다음과 같은 경우에 금기입니다.
- 기관지 천식;
- 과거의 천식 발작, 기관지 경련, 빈번한 폐쇄성 기관지염;
- 아세틸 살리실산 또는 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 약물에 대한 개인적인 편협;
- 궤양 성 미란 표면이있는 위장관의 만성 질환;
- 위장 출혈 또는 의심;
- 급성기의 궤양성 대장염 또는 크론병;
- 응고 기능을 침범하는 유전성 혈액 질환;
- 고칼륨혈증;
- 이러한 기관의 작업을 위반하는 간 및 신장의 심각한 손상;
- 락타아제 결핍;
- 16세 이하의 환자 연령;
- 임신 및 수유기;
주의해서 처방하십시오:
- 심부전;
- 동맥 고혈압;
- 담즙정체;
- 심장 허혈;
- 당뇨병;
- 60세 이상 환자의 연령;
- 항응고제 또는 항혈소판제의 병용.
과다 복용
복통, 메스꺼움, 구토, 위장의 소화성 궤양 또는 미란성 위염의 발생, 신장 기능 장애, 과호흡으로 나타납니다.
케토롤 유사체, 약국 가격
필요한 경우 치료 효과 측면에서 Ketorol을 유사체로 대체 할 수 있습니다. 약물은 다음과 같습니다.
- 케타노프;
- 케톤체;
- 아돌로;
- 케토캠.
유사체를 선택할 때 Ketorol 사용 지침, 유사한 조치의 약물 가격 및 리뷰가 적용되지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 의사와 상담하고 약물을 독립적으로 대체하지 않는 것이 중요합니다.
러시아 약국 가격: Ketorol 정제 10mg 20개. - 38 ~ 49 루블, 30 mg / ml 1 ml 10 개 용액. - 717 약국에 따르면 105 ~ 147 루블, 외용 젤 30g - 200 루블.
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관. 최대 25 ° C의 온도에서 어둡고 건조한 장소에 약물을 보관하십시오. 유효 기간 - 3년. 처방전으로 약국에서 판매.
Ketorol 또는 Ketonal - 어느 것을 선택하는 것이 더 낫습니까?
Ketonal은 주요 NSAID가 ketoprofen(프로피온산 유도체)이고 Ketorol과 동일한 사용 적응증을 갖는 약물입니다.
비경구 투여의 경우 15-30분 후에 진통 효과가 나타납니다. Ketorol의 정맥 주입으로 혈장 농도는 4분 후에 최대값에 도달합니다.
Ketonal과 Ketorol의 차이점은 반감기가 2시간 미만이라는 것입니다.
수술 후 환자의 통증 완화를 위한 약물의 효과에 대한 연구에 따르면 Ketorol은 Ketonal보다 더 빠르고 효과적이며 오래 지속되는 효과를 제공하며 지혈 시스템에도 영향을 덜 미치는 것으로 나타났습니다.
다른 약물과의 상호 작용
Probenecid와 Ketorol을 함께 사용하면 혈장의 ketorolac 농도가 증가하고 신체에서 반감기가 연장됩니다.
메토트렉세이트와 케토롤을 함께 사용하면 NSAID가 메토트렉세이트의 청소율을 감소시켜 독성을 증가시킨다는 점에 유의해야 합니다. 케토롤은 혈장 단백질에 결합하는 디곡신의 능력에 영향을 미치지 않습니다. Ketorol과 살리실산염(혈장 내 농도 300μg/ml)을 함께 사용하면 혈장 단백질에 대한 Ketorol의 결합이 99%에서 97%로 감소합니다.
와파린, 파라세타몰, 페니토인, 이부프로펜, 나프록센, 피록시캄은 케토롤락과 혈장 단백질의 결합에 영향을 미치지 않습니다.
임상 시험에서 케토롤과 와파린 또는 헤파린의 중요한 상호작용이 밝혀지지 않았지만 케토롤락 및 항응고제(와파린 또는 헤파린 저용량 - 하루 2회 2500-5000 단위) 및 덱스트린을 포함하여 지혈에 영향을 미치는 약물의 지정은 위험을 증가시킬 수 있습니다 출혈의.
지방이 풍부한 식사 후 Ketorol 정제를 사용하면 혈장의 최대 농도가 감소하고 달성이 1시간 지연될 수 있습니다.
제산제는 위장관에서 케토로락의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.
특별 지시
현저하게 뚜렷한 통증 증후군 또는 약물의 경구 투여에 대한 금기 사항이있는 경우 Ketorol은 주사 용액 형태로 환자에게 처방됩니다.
5일 이상 정제를 사용하는 경우 환자에게 부작용의 위험이 증가하므로 예상되는 치료효과가 없는 경우에는 다시 의사와 상의하여야 한다.
약물 치료 중 출혈 장애가 있는 환자는 특히 수술 후 환자의 혈액 내 혈소판 수치를 지속적으로 모니터링해야 합니다.
약물 궤양이 발생할 위험을 줄이기 위해 환자는 Ketorol 정제와 동시에 제산제 또는 외피 약물을 처방 할 수 있습니다. 그러면 소화관의 점막에 대한 정제의 주요 물질의 자극 효과가 줄어 듭니다.
이 약으로 치료하는 동안 환자는 차량을 운전하거나 집중력을 높여야 하는 복잡한 장치를 조작할 때 주의해야 합니다.
활성 성분 - 케토로락 트로메타민 - 10 mg; 부형제 - 미정질 셀룰로오스, 전호화 전분, 옥수수 전분, 무수 콜로이드성 이산화규소, 스테아르산마그네슘(E170). 쉘: opadry 03K51148 녹색(하이프로멜로스 6cP, 이산화티타늄(E171), 트리아세틴/글리세롤 트리아세테이트, 이산화철 옐로우(E172), FD&C 블루/브릴리언트 블루 FCF 래커(E133)).
약물 치료 그룹
비 스테로이드 성 항염증제. ATX 코드: M01 AB15.
약리학속성
약력학: Ketorolac은 비 스테로이드 성 항염증제로서 진통, 해열 및 항염 효과가 있습니다. 생화학 적 수준에서 작용 메커니즘은 주로 말초 조직에서 cyclooxygenase 효소를 억제하여 통증 감수성, 체온 조절 및 염증 조절제 인 프로스타글란딘의 생합성을 억제합니다. Ketorolac은 [-]S 형태로 인한 진통 효과가 있는 [-]S 및 [-]P 거울상 이성질체의 라세미 혼합물입니다. 이 약물은 아편유사제 수용체에 영향을 미치지 않으며, 호흡을 억제하지 않으며, 장의 운동성을 억제하지 않으며, 진정 및 불안 완화 효과가 없고, 약물 의존을 일으키지 않으며, 질병의 진행에 영향을 미치지 않습니다. Ketorolac은 혈소판 응집을 억제하고 출혈 시간을 증가시킵니다. 혈소판의 기능적 상태는 약물 중단 후 24-48시간 이내에 회복됩니다.
약동학: 경구 투여 후 케토로락의 생체이용률은 80%에서 100%입니다. 최대 혈장 농도는 30-60분 이내에 도달합니다. 중간 치료 용량을 처방하는 조건에서 케토로락의 약동학은 선형 함수입니다. 혈장 내 약물의 평형 농도는 단일 투여 후 측정된 것보다 50% 더 높습니다. 약물의 99% 이상이 혈장 단백질에 결합하여 겉보기 분포 부피가 0.3 l/kg 미만입니다.
Ketorolac은 주로 신장을 통해 배설되는 글루쿠론산의 접합 형태의 형성으로 대사됩니다. 대사 산물은 진통 활성이 없습니다. 약물의 반감기는 평균 5시간입니다.
사용 표시
Ketorol 10 mg 필름 코팅 정제는 필요한 경우 병원 환경에서 이전의 비경구(근육내 또는 정맥내) 요법의 연속으로 중등도의 급성 통증(수술 후 통증 포함)의 단기 치료에 사용됩니다. 케토로락을 사용한 비경구 및 경구 요법의 총 기간은 이상반응의 빈도와 중증도를 증가시킬 가능성이 있으므로 5일을 초과해서는 안 됩니다.
Ketorol을 복용하기 전에 다른 약을 사용할 때의 잠재적인 이점과 위험 및 옵션을 고려하십시오.
가능한 한 최단 시간 동안 가장 낮은 유효 용량을 사용하십시오. 환자는 가능한 한 빨리 대체 치료로 전환해야 합니다.
투여 요법 및 적용 방법
ketorolac 과정의 기간은 5일을 초과해서는 안 되며, 장기간 사용은 물론 하루 40mg 이상의 경구 투여도 권장하지 않습니다. 부작용의 위험을 줄이기 위해 통증 완화에 필요한 최소 시간 동안 최소 유효 용량을 사용하는 것이 좋습니다.
성인: 필요에 따라 4시간 또는 6시간마다 10mg을 투여합니다. 비경구 투여에서 경구 투여로 전환 시 1일 총 용량은 90mg(고령자, 신부전 환자, 체중 50kg 미만 환자의 경우 60mg)을 초과하지 않아야 하며, 이 중 일부를 이 약과 병용하여 경구 투여한다. 투여 형태를 변경하여 1일 40mg을 초과해서는 안 된다.
체중이 50세 미만인 성인 kg 또는 신장 기능 장애: 약물 사용 빈도는 하루 1-2 번으로 줄입니다.
부작용
가장 흔한 것은 위장 장애이며, 그 중 10% 이상의 환자는 메스꺼움, 위와 장의 통증, 소화 불량을 경험합니다. 종종 설사가 있습니다(7%). 중추신경계는 두통(17%), 졸음(6%), 현기증(7%) 형태의 장애를 특징으로 합니다. 부종은 경우의 4%에서 발생합니다.
다소 덜 자주, 그러나 1% 이상의 환자에서 고혈압, 가려움증, 발진, 구내염, 구토, 변비, 고창, 복부의 무거움, 발한 및 출혈성 발진이 발생합니다. 환자의 1% 미만이 체중 감소, 발열, 무력증을 경험할 수 있습니다. 심계항진, 피부 창백, 실신; 피부 발진; 위염, 직장 출혈, 식욕 감소 또는 증가, 트림; 코피, 빈혈, 호산구 증가증, 떨림, 수면 장애, 환각, 행복감, 추체외로 증후군, 감각 이상, 우울증, 신경과민, 갈증, 구강 점막 건조, 시각 장애, 주의력 장애, 운동 과잉, 혼미; 숨가쁨, 폐부종, 비염, 기침; 혈뇨, 단백뇨, 핍뇨, 요폐, 다뇨, 배뇨 증가.
과민 반응(아나필락시스, 아나필락시양 반응, 후두 부종, 혀 부종의 형태)의 경우가 있습니다. 저혈압 및 피부 홍조; 라이엘 증후군, 스티븐스-존슨 증후군, 박리성 피부염, 반구진성 발진, 두드러기; 위 점막에 궤양 형성, 위장관 출혈, 위장관 기관 벽 천공, 흑색변, 급성 췌장염; 수술 후 상처 출혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증; 간염, 간부전, 담즙정체성 황달; 경련, 정신병, 무균성 수막염; 기관지 경련, 급성 신부전, 신장 부위의 통증, 혈뇨 및 질소 혈증, 저나트륨 혈증, 고칼륨 혈증, 용혈성 요독 증후군.
가능한 부작용을 방지하려면 약물의 최소 유효량을 사용하고 설정된 용량 및 투여 요법을 엄격히 준수하고 환자의 상태 (나이, 신장 기능, 위장관 상태, 수분 전해질 신진 대사 및 지혈 시스템) 및 가능한 약물 상호 작용. 병용 요법.
금기 사항
기관지 천식, 전체 또는 부분 비용종 증후군, 기관지 경련, 병력의 혈관 부종.
악화 중 위와 십이지장의 소화성 궤양, 궤양 또는 위장관 출혈의 병력, 위장관 또는 두개 내 출혈의 존재 또는 의심.
출혈 장애의 병력, 출혈 위험이 높은 상태, 출혈성 체질, 응고병증, 출혈성 뇌졸중, 저용량 헤파린 요법. 출혈 위험이 높거나 불완전 출혈 위험이 있는 외과적 중재.
중등도 및 중증의 신부전(혈장 크레아티닌 50mg/l 이상), 신부전의 위험, 저혈량, 탈수.
임신, 출산 및 수유.
케토롤락, 아스피린, 기타 NSAID 또는 약물 성분에 과민증.
다른 NSAID의 동시 사용(부작용의 합산 위험).
최대 16세.
울혈 성 심부전증.
이 약물은 수술 전과 수술 중 통증 완화에 사용되지 않습니다. Ketorolac은 경막 외 및 경막 내 주사에 사용되지 않습니다.
애플리케이션 기능
기능 장애가 있는 환자에 대한 투여 간:조심스럽게 할당됩니다. ketorolac을 복용하는 동안 간 효소 수치가 증가할 수 있습니다. ketorolac을 복용하는 동안 간 기능 이상이 있으면 더 심각한 병리가 발생할 수 있습니다. 간 병리의 징후가 감지되면 치료를 중단해야 합니다.
환자 신부전또는 신장 질환의 병력: ketorolac은 주의해서 처방됩니다.
목적 노인 환자:이 연령대의 환자는 이상반응이 나타날 가능성이 높으므로 최소 유효 용량을 사용해야 합니다(65세 이상 환자의 경우 1일 치료 용량은 60mg 이하).
임신과 수유
유효성 및 안전성이 확립되지 않았습니다. 케토로락을 포함하여 프로스타글란딘 합성에 영향을 미치는 약물은 생식 능력을 감소시킬 수 있으므로 임신을 계획 중인 여성의 사용은 권장되지 않습니다.
음식:속도를 줄이지만 ketorolac의 흡수량에는 영향을 미치지 않습니다.
실험실 테스트에 미치는 영향:응고 매개변수 연구에서 출혈 시간의 가능한 증가.
ketorolac을 처방받은 환자의 상당 부분이 중추신경계의 부작용(졸음, 현기증, 두통)을 나타내므로 주의력과 빠른 반응이 필요한 작업은 피하는 것이 좋습니다.
해당되는소아과 진료 연구
출산 중 위험:태아 순환 및 자궁 수축 억제에 악영향을 미칠 수 있습니다.
차량 운전 능력에 영향스포츠 및 메커니즘 작업
치료 기간 동안 차량을 운전하고 주의 집중과 정신 운동 반응의 속도를 높여야 하는 기타 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때 주의를 기울여야 합니다.
경고 및 주의사항
Ketorol 치료 과정은 5 일을 초과해서는 안됩니다.
Ketorol을 복용하면 소화성 궤양 질환과 치명적인 위장 출혈을 유발할 수 있습니다.
NSAID의 사용은 심혈관 질환, 심근 경색 및 뇌졸중의 발병으로 이어질 수 있습니다.
Ketorol은 관상 동맥 교체 중 수술 후 치료에 금기입니다.
Ketorolac을 도입하기 전에 저혈량증과 저단백혈증을 제거하고 물과 전해질 균형을 회복해야 합니다.
체액 지연, 염화나트륨, 핍뇨증, 요소 질소 농도 및 혈장 크레아티닌 농도 증가가 임상 연구 동안 관찰되었으므로 케토로락은 심부전, 동맥성 고혈압 또는 병적 상태가 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 유사한 징후.
케토로락은 혈소판 응집에 영향을 미치므로 혈액 응고 시스템의 병리가 있는 환자에서 케토로락의 사용은 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 극도의주의를 기울여 ketorolac은 항응고제와 동시에 처방됩니다.
65세 이상의 환자에서는 NSAID 특유의 이상반응이 나타날 가능성이 높으므로 이 범주의 환자에 대해서는 치료범위의 하한선 이하로 투여하는 것이 권장된다.
약물 상호 작용
Ketorolac은 와파린 단백질 결합 정도를 약간 감소시킵니다.
연구 중 안에 시험관 99.2%에서 97.5%로 하향으로 혈장 단백질에 대한 케토롤락의 결합 정도에 대한 살리실산염 치료 용량의 효과를 보여줍니다.
푸로세미드와 병용하면 이뇨 효과가 약 20% 감소할 수 있습니다.
Probenecid는 ketorolac의 혈장 청소율과 분포 용적을 감소시키고 혈장 농도를 증가시키며 반감기를 증가시킵니다. ketorolac 사용의 배경에 대해 메토트렉세이트 및 리튬의 제거 감소 및 이러한 물질의 독성 증가가 가능합니다.
ketorolac과 non-depolarizing 근육 이완제의 가능한 상호 작용으로 인해 무호흡이 발생하는 것으로 나타났습니다.
ACE 억제제와 병용하면 신기능 장애의 위험이 증가할 수 있습니다.
드물게 Ketorolac을 항경련제(페니토인, 카바마제핀)와 병용할 때 경련성 발작이 발생하는 사례가 보고되었습니다.
아마도 케토롤락과 정신 자극제 (플루옥세틴, 티오틱센, 알프라졸람)의 동시 투여의 배경에 대한 환각의 발생.
과다 복용
단일 또는 반복 사용으로 ketorolac의 과다 복용은 일반적으로 복부 통증, 위장의 소화성 궤양 또는 미란성 위염의 발생, 신장 기능 장애, 과호흡, 대사성 산증으로 나타납니다. 이러한 증상은 약물 중단 후 치유됩니다. 이러한 경우 위세척, 흡착제(활성탄) 도입 및 대증요법이 권장됩니다. Ketorolac은 투석으로 충분히 제거되지 않습니다.
관절염, osteochondrosis, 외상, 발치, 고통스러운 월경, 염증 과정 - 이러한 모든 질병과 병리학 적 과정은 전통적인 진통제가 일반적으로 저장하지 않는 급성 통증을 동반 할 수 있습니다. 그러나 비스테로이드성 항염증제 그룹의 강력한 진통제인 케토롤이 이러한 경우에 종종 도움이 될 수 있습니다. 이 약은 얼마나 효과적이며 언제 복용해야 하며 금기 사항과 부작용은 무엇입니까?
동작 원리
케토롤의 활성 성분은 아세트산의 유도체인 케토롤락입니다. Ketorolac은 1980년대 후반에 등장한 비교적 새로운 약물입니다. 그러나 그는 빠르게 전 세계적으로 인정을 받았습니다. 현재 케토로락은 다양한 질병의 대증치료제로 사용되고 있으며, 부인과, 외과, 안과에서 널리 사용되고 있다.
ketorolac의 작용 기전은 특수 효소인 cyclooxygenase에 대한 비선택적 효과이며, 이는 차례로 체내 아라키돈산에서 프로스타글란딘 합성을 담당합니다. 통증, 염증 및 발열과 같은 현상의 원인은 프로스타글란딘입니다. 케토롤은 주로 말초 조직에서 작용합니다.
다른 많은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와 달리 케토롤은 주로 진통 효과만 있고 해열 및 항염 효과가 상대적으로 약합니다. 그러나 ketorolac의 진통 효과는 상당히 강하고 진통제 중 일종의 벤치 마크로 의학에서 간주되는 모르핀의 진통 효과에 필적합니다. Ketorolac의 진통 효과는 다른 모든 NSAIDs의 진통 효과를 능가하며 일부 마약성 진통제의 효과에 이어 두 번째입니다.
케토롤은 아편유사제 수용체와 중추신경계에 영향을 미치지 않으며, 약물 의존, 진정 및 불안 완화 효과를 일으키지 않으며, 호흡을 억제하지 않으며(아편유사 진통제와 달리), 장의 운동성에 영향을 미치지 않으며, 요폐, 서맥, 빈맥 또는 혈압의 변화 .
Ketorol은 거의 모든 다른 NSAID와 마찬가지로 혈액 응고에 영향을 미치고 출혈 시간을 연장하지만 이러한 변화는 위험한 한계를 초과하지 않습니다. 그러나 혈액 응고가 방해를 받거나 심한 내부 출혈(예: 혈우병 또는 위궤양)이 관찰될 수 있는 질병이 있는 사람들에게는 이에 대해 기억할 가치가 있습니다.
릴리스 양식
약국에서 Ketorol은 세 가지 주요 형태로 구입할 수 있습니다. 첫째, 이들은 경구 투여용 정제입니다. Ketorol 정제는 원형이고 양면이 볼록하며 녹색으로 코팅되어 있으며 내부는 흰색입니다. 한쪽에는 라틴 문자 S가 있습니다. 각 Ketorol 정제에는 10mg의 활성 성분이 들어 있습니다.
둘째, 비경구(정맥 또는 근육) 투여를 위한 용액입니다. 이 용액은 앰플에 들어 있으며 용액 1ml에 활성물질 30mg이 들어 있다.
또한 외용 젤 30g이 있습니다. 각 겔 튜브에는 600mg의 케토로락이 들어 있습니다. 겔의 활성 물질 농도는 2%(1g당 20mg)입니다.
정제의 보조 물질:
- 미정질 셀룰로오스,
- 유당 일수화물,
- 옥수수 전분,
- 이산화규소,
- 마그네슘 스테아레이트,
- 하이프로멜로스,
- 이산화티타늄.
케토롤 용액의 보조 물질:
- 옥톡시놀,
- 나트륨 에데 테이트,
- 염화나트륨,
- 에탄올,
- 수산화 나트륨,
- 물.
이 솔루션은 10 앰플 팩, 정제 - 20 개 팩으로 제공됩니다. 케토롤은 인도 제약회사인 Dr. 레디의 연구소.
정제 및 용액의 유통 기한 - 3년, 젤 - 2년. 비경구 투여용 정제 및 용액은 처방전으로 조제되며 젤은 처방전이 필요하지 않습니다.
아날로그
약물의 구조적 유사체, 즉 ketorolac을 활성 물질로 포함하는 약물은 다음과 같습니다.
- 케타노프,
- 아돌로,
- 돌락,
- 돌로민,
- 케탈진,
- 케토락,
- 케토프릴,
- 케토캄,
- 케톤(겔만).
다른 NSAID는 약국에서도 찾을 수 있지만 대부분은 작용 원리 및 적응증 측면에서 Ketorol과 크게 다릅니다.
약동학
케토롤은 경구 복용 시 혈액에 빠르게 흡수됩니다. 지방이 풍부한 음식은 혈액 내 약물의 최대 농도를 줄이고 발병 순간을 늦춥니다. Ketorol은 모유에 침투할 수 있으며 부분적으로(약물의 약 10%) 태반 장벽을 침투합니다. 동시에 약물의 생체이용률은 제형에 관계없이 약 100%입니다. 케토롤은 비경구 투여 시 정제를 복용할 때보다 더 빠르게 작용하기 시작합니다. 정제를 복용할 때 혈중 약물의 최대 농도는 1시간 후에 관찰되며, 최대 치료 효과는 조금 늦게 나타나며 4-6시간 지속됩니다. 비경구 투여의 경우 최대 농도는 투여 경로(근육 내 또는 정맥 내 및 용량)에 따라 다릅니다.
혈액 내 최고 농도 및 근육 주사 시 최고 농도 시간:
정맥 내 투여 시 최대 혈중 농도 및 최대 농도 시간:
케토롤은 간에서 50% 대사됩니다. 주로 신장(91%)과 장(6%)을 통해 몸에서 배설됩니다.
신기능이 정상인 환자의 반감기는 평균 5.3시간이며, 이 값은 젊은 환자에서 약간 더 높고 노인 환자에서 더 낮습니다. 신기능 장애가 있는 환자(크레아티닌 청소율 19-50ml/min)의 경우 반감기가 10.3-10.8시간으로 증가하고, 크레아티닌 청소율이 더 낮을 경우 시간이 13.6시간으로 연장됩니다. 간 기능은 반감기에 영향을 미치지 않습니다. -삶.
적응증
정제 및 용액 사용에 대한 표시는 거의 동일합니다. 특정 제형의 선택은 작용 속도 및 환자의 상태와 같은 고려 사항에 따라 결정됩니다. 솔루션은 가장 빠른 효과가 필요한 곳에 사용하도록 표시됩니다. 또한 때때로 환자는 어떤 이유로 약을 복용할 수 없습니다(의식 상실, 구토, 위궤양, 삼키는 문제). 이 경우 주사를 사용하는 것도 가치가 있습니다. 다른 모든 경우에는 정제가 사용되도록 표시됩니다.
Ketorol은 우선 다양한 기원의 통증을 제거해야 하는 경우 사용하도록 표시됩니다.
- 치통;
- 외상;
- 염좌 및 근육 긴장;
- 연조직의 타박상 및 염증;
- 인대 손상;
- 활액낭염, 건염, 상과염, 활막염의 통증;
- 근육통;
- 신경통;
- 근염;
- 관절염;
- 종양학적 질환;
- 두통;
- 다양한 염증 과정의 통증;
- 수술 후 통증;
- 산후 통증;
- 상처;
- 관절 및 뼈 통증;
- 류머티즘의 통증.
Ketorol은 중증 및 중등도의 통증 완화에 더 적합합니다. 비교적 가벼운 통증의 경우 다른 약물이 사용됩니다. 또한 Ketorol은 5일 이상 장기간 사용해서는 안 됩니다. 그리고 이것은 만성 통증의 경우 다른 약물을 사용해야 함을 의미합니다.
리뷰
약물에 대한 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 환자와 의사는 치료법의 높은 효과, 합리적인 가격에 주목합니다. 그러나 약물이 부작용을 일으킨 환자도 있으며 의사는 약물이 장기 사용을위한 것이 아니며 임신 중에는 사용할 수 없다고 나타냅니다.
금기 사항
Ketorol에는 많은 금기 사항이 있습니다. 우선, 약물 성분에 대한 과민 반응입니다. 또한 16세 미만의 어린이에게는 투여해서는 안 됩니다(정제 및 주사제의 형태). 이것은 약물을 복용할 때 소아에서 신염, 우울증, 청력 상실, 폐부종과 같은 부작용이 발생할 가능성이 더 높기 때문입니다.
따라서 급성 호흡기 감염, 독감 및 감기의 불쾌한 증상에서 자녀를 구하려는 부모에게는 Ketorol이 작동하지 않습니다. 이 경우 보다 효과적인 이부프로펜과 파라세타몰을 사용하는 것이 좋습니다. 16세 이상의 청소년은 성인과 동일한 적응증으로 약물을 사용할 수 있습니다.
케토롤 젤은 12세부터 사용할 수 있습니다. 또한 Ketorol은 임산부를위한 정제 및 주사 형태로 금지됩니다. 젤 형태의 Ketorol은 임신 1기 및 2기 동안 임산부에게 허용됩니다. 임신 3기에 Ketorol은 젤 형태로도 사용되어서는 안 됩니다. 태아를 과도하게 낳거나 분만을 복잡하게 할 수 있기 때문입니다. 수유 중 케토롤은 모든 형태로 금지됩니다.
정제 및 주사제 형태로 복용하는 경우 기타 금기 사항:
- 병력의 기관지 경련 및 혈관 부종;
- 탈수;
- 위장관의 궤양 및 침식;
- 감소된 혈액 응고;
- 간 기능 부전;
- 출혈성 체질;
- 과거 또는 현재의 뇌출혈;
- 조혈 장애;
- 주요 출혈의 위험;
- 비대상성 심부전;
- 혈액 내 칼륨 농도가 높습니다.
최근 관상동맥 우회술;
- 유당 불내증;
- 크론병의 급성기, 궤양성 대장염.
케토롤은 다음과 같은 경우에 주의해서 복용합니다.
- 기관지 천식;
- NSAID에 대한 과민성;
- 울혈 성 심부전증;
- 말초 동맥 손상;
- 전신성 홍반성 루푸스;
- 허혈성 심장 질환;
- 동맥 고혈압;
- 담즙 정체;
- 간염;
- 부패;
- 역사상 위장관의 궤양성 질환;
- 항응고제 및 항혈소판제, NSAID, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 코르티코스테로이드의 병용;
- 노년기(65세 이상);
- 대주;
- 코 점막 및 비인두의 폴립;
- 신부전(크레아티닌 청소율 60ml/min 미만);
- 기타 심각한 신체 질환.
젤 형태의 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 눈물 피부병,
- 습진,
- 적용 부위의 상처 및 찰과상,
- "아스피린"기관지 천식,
- 임신 3분기.
조심스럽게 젤은 임신 1 및 2 삼 분기 동안 기관지 천식이있는 노인 (65 세 이상), 아동기 (16 세 이하), 기관지 천식에 처방됩니다.
또한 환자가 다른 NSAIDs에 대한 불내성, 신부전(크레아티닌 청소율 30ml/min 미만)으로 고통받는 경우에는 약물을 사용할 수 없습니다. 크레아티닌 청소율이 60ml/min 미만인 경우 용량을 줄여야 합니다.
Ketorol은 가능한 혈액 응고 장애로 인해 수술 전 예방적 통증 완화 및 산과 진료에 사용해서는 안됩니다.
부작용
Ketorol을 구두로 복용하면 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분은 생명을 위협하지 않습니다.
가장 흔한 부작용은 복통과 설사입니다(사례의 3% 이상). 이러한 부작용은 일반적으로 위장관의 궤양성 병변이 있는 노인에게서 관찰됩니다. 또한 일부 환자는 얼굴, 다리, 발목, 손가락, 발의 부기, 현기증 및 두통을 경험합니다. 덜 일반적으로(사례의 1-3%), 혈압 상승, 구내염, 고창, 구토, 변비, 피부 반응과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
케토롤은 또한 다른 유형의 드문 부작용을 일으킬 수 있습니다.
| 효과에 영향을 미치는 신체 시스템 | 효과 유형 |
| 위장관 | 변비, 헛배부름, 메스꺼움, 간염, 췌장염(췌장의 염증) |
| 비뇨기계 | 신장 부위의 급성 통증, 혈뇨, 잦은 배뇨, 소변량의 감소 또는 증가, 신염 |
| 호흡기 체계 | 기관지경련, 비염, 호흡기질환, 후두부종 |
| 중추 신경계 | 졸음, 과잉행동, 무균성 뇌수막염(목의 경직, 심한 두통, 경련), 환각, 청각장애, 이명, 시각장애, 실신 |
| 혈액 시스템 | 빈혈, 호산구 증가증, 백혈구 감소증, 코피 |
| 알레르기 및 피부 반응 | 두드러기, 아나필락시성 쇼크, 반구진 발진, 자반병, 박리성 피부염(발열, 발적, 피부의 두꺼워짐 또는 벗겨짐, 편도선의 부종 또는 압통으로 표현됨), 두드러기, 라이엘-존슨 증후군, 눈꺼풀 부종, 안와주위 부종. |
때로는 온도가 상승하고 발한이 증가 할 수 있습니다.
젤 형태의 약물을 사용할 때 피부 반응이 더 일반적입니다. 그러나 약물이 신체의 중요한 표면에 적용될 때 전신 부작용이 배제되지 않습니다.
- 위장관의 궤양 병리,
- 속쓰림,
- 설사,
- 복통,
- 혈뇨,
- 토하다,
- 메스꺼움,
- 체액 저류,
- 빈혈증,
- 무과립구증,
- 백혈구 감소증,
- 혈소판 감소증.
부작용이 발생하면 약물 치료를 중단하고 의사의 진찰을 받으십시오.
과다 복용
젤을 사용할 때 과다 복용은 불가능합니다. 때로는 젤이 예를 들어 입술에서 구강으로 들어갈 수 있습니다. 이 경우 구강을 헹구어야하며 젤이 위장에 들어가면 장 흡수제를 복용해야합니다. 경구 정제를 복용할 때 과다 복용하면 복통, 메스꺼움, 구토, 요폐, 신기능 장애, 산증과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 위장에 궤양성 병변의 형성도 관찰될 수 있습니다.
과다 복용이 발생한 경우 이러한 경우 표준 위 세척 절차를 수행하고 흡착제를 복용하고 대증 요법, 즉 본체 시스템의 효율성을 유지하기 위한 요법을 수행하는 것이 좋습니다. 약물 과다 복용으로 혈액 투석은 효과가 없기 때문에 일반적으로 수행되지 않습니다.
사용 지침
Ketorol을 정제 형태로 사용할 때는 필요에 따라 복용해야 하지만 하루에 4정을 넘지 않아야 합니다. 최대 용량은 하루 40mg입니다. 주치의가 달리 처방하지 않는 한 치료 과정은 5 일입니다. 정제는 씹지 않고 물을 많이 마시지 않고 삼켜야 합니다. 케토롤의 효과는 음식섭취와는 상관이 없으나 식후 바로 복용하면 물질이 혈액에 더 천천히 흡수되어 진통효과가 늦게 나타납니다. 반면에 케토롤을 식전에 복용하면 위 점막의 자극이 증가합니다. 따라서 최적의 복용 시간은 식후 2시간입니다.
케토롤 주사
가능한 가장 빠른 진통 효과가 필요한 경우 또는 환자가 어떤 이유로 약을 복용할 수 없는 경우 주사가 바람직합니다.
용액은 근육 깊숙이 주입됩니다. 주사 부위는 허벅지 바깥쪽 1/3, 어깨, 엉덩이, 기타 근육이 피부에 닿는 부위를 선택해야 한다. 주사의 경우 0.5-1 ml 용량의 작은 일회용 주사기가 적합합니다. 단일 복용량 - 10-30 mg(0.3-1 ml). 근육 주사를 위한 최대 단일 용량은 2ml입니다. 두 번째 주사는 4-6시간 후에 할 수 있으며 하루에 케토로락 90mg(용액 3ml)을 넘지 않아야 합니다.
65세 이상, 체중 50kg 미만 또는 신기능 장애가 있는 사람의 경우 최대 1회 용량이 15mg(0.5ml)을 초과해서는 안 됩니다. 이 경우 최대 일일 복용량은 60mg입니다. 용액은 천천히 투여해야 합니다. 이렇게 하면 음성 반응이 발생할 위험이 줄어듭니다. 용액의 정맥주사 제트 주입 시간은 15초 이상이어야 합니다.
비경구 투여 경로의 치료 기간은 5일을 넘지 않아야 합니다. 정맥 내 투여의 경우 전체 치료 과정의 총 용량은 15ml를 초과해서는 안됩니다. 신장 기능이 저하된 환자, 고령자(65세 이상) 또는 체중 50kg 미만 환자의 경우 이 값은 10ml입니다.
필요한 경우 비경구 투여에서 1일 복용으로 전환할 수 있습니다. 이 경우 두 가지 형태의 약물의 최대 일일 복용량은 90mg을 초과해서는 안되며 정제 형태의 약물 복용량은 30mg을 초과해서는 안됩니다.
근육 주사 지침
주사기와 바늘은 주입 직전에 포장에서 제거해야 합니다. 주사기는 앰플에서 필요한 양의 용액을 수집합니다. 그런 다음 바늘이 위로 향하게 주사기를 들어올려 피스톤에서 바늘 방향으로 두드려야 합니다. 이것은 기포가 벽에서 분리되어 상승하기 위해 필요합니다. 공기를 제거하려면 바늘에 물방울이 나타나도록 피스톤을 약간 눌러야합니다. 그 후 주사기를 따로 보관하고 주사 부위를 방부제로 처리합니다. 주사 부위에 바늘을 수직으로 전체 길이에 삽입한 다음 주사기의 내용물을 천천히 그리고 정확하게 짜냅니다. 주사 후 주사 부위를 다시 방부제로 처리합니다.
케토롤 주입
앰플의 케토롤을 스포이드에 추가하고 다른 식염수 용액과 함께 사용할 수 있습니다. Ketorol은 다음 솔루션과 호환됩니다.
생리학적
포도당 5%
부분 마취
도파민
둘러싼 사람
링거-로크
플라즈마 라이트
아미노필린
속효성 인간 인슐린
헤파린
젤 (연고) 적용 지침
젤은 상처, 화상 및 찰과상이 없는 온전한 피부 표면에 적용해야 합니다. 또한 젤이 눈, 입과 코의 점막에 닿지 않도록 해야 합니다.
젤을 바르기 전에 피부를 씻고 말려야 합니다.
30g의 젤 튜브에서 젤을 1~2cm 짜내어 피부 표면에 고르게 펴 바릅니다. 처리 된 표면의 넓은 영역으로 젤의 양을 늘릴 수 있습니다. 연고는 조성물이 완전히 흡수될 때까지 피부에 원을 그리며 여러 번 문질러야 합니다. 젤이 적용된 피부 표면은 면 또는 거즈 붕대로 덮을 수 있습니다. 그러나 단단히 닫히지 않아야 하며 약간의 공기가 통과해야 합니다.
젤을 피부에 너무 자주 바르지 마십시오. 이 작업은 하루에 4번이면 충분합니다. 이 경우 젤을 바르는 간격은 4시간 이상이어야 합니다. 젤 치료 과정은 10 일을 넘지 않습니다. 원하는 개선이 발생하지 않거나 약물의 장기간 사용이 필요한 경우 의사와 상담해야 합니다.
다른 약물과의 상호작용
혈액 단백질과의 결합을 위해 경쟁하는 다른 약물과의 상호 작용은 배제되지 않습니다.
신장에 독성이 있는 약물(예: 금 제제)과 함께 사용하면 Ketorol이 부정적인 영향을 강화합니다. 케토롤과 특정 항고혈압제의 조합은 신장에서 프로스타글란딘 생성 감소로 인해 효과를 감소시킬 수 있습니다. Ketorol을 다른 NSAID 또는 스테로이드성 항염증제와 동시에 사용하면 에틸 알코올이 위 출혈의 위험을 증가시킵니다. NSAID와 함께 사용하면 신체의 체액 저류와 혈압 상승으로 이어질 수 있습니다.
Ketorol을 파라세타몰과 동시에 5일 이상 사용하지 마십시오. 이는 신장 병리 발생 위험이 증가하기 때문입니다. ACE 억제제와 약물의 동시 사용에 대해서도 마찬가지입니다. 이러한 경우 신장에 대한 부정적인 영향도 나타납니다. 약물은 마약 성 진통제와 동시에 사용하면 마약 성 진통제의 작용에 영향을 미치지 않으므로 부작용의 수를 줄이기 위해 후자의 용량을 줄일 수 있습니다. 제산제는 위장관에서 약물의 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 사이클로스포린, 리튬 제제와 함께 사용할 때는 주의해야 합니다.
용액 형태의 케토롤은 모르핀 및 트라마돌과 같은 약물 비 호환성으로 인해 일부 의약품과 동일한 주사기에서 혼합 될 수 없습니다.
케토롤은 인슐린 및 기타 혈당강하제의 효과를 증가시키지만 동시에 항고혈압제 및 푸로세미드, 항간질제의 효과를 감소시킵니다. 혈전 용해제와 항응고제는 출혈의 발병에 기여할 수 있습니다.
항우울제와 함께 사용하면 환각이 발생할 수 있습니다.
위의 모든 약물과 함께 약물을 사용할 때는 의사와 상의해야 합니다.
특별 지시
Ketorolac은 혈액 응고에 영향을 주지만 이 효과는 시간이 제한되어 1-2시간을 넘지 않습니다. Ketorol은 혈소판 응집에 대한 아세틸살리실산의 예방 효과를 대체할 수 없습니다. 따라서 항응고제로 아세틸살리실산 제제를 적당한 용량으로 복용하는 환자는 복용을 거부해서는 안 됩니다. 위병증의 위험이 있는 경우 양성자 펌프 억제제와 제산제를 동시에 처방합니다. 약물 사용의 배경에 대해 일주일에 한 번 지혈 매개 변수를 제어해야합니다. 고령자는 부작용의 위험이 높으므로 Ketorol을 최소량으로 사용해야 합니다. 정기적으로 약물을 사용하는 신부전 환자는 소변 검사를 통과하여 신장 매개 변수를 모니터링해야합니다. 간 질환에서 Ketorol은 주의해서 단기간에 사용해야 합니다.
이상반응이 발생할 위험이 있으므로 이 약의 첫 번째 투여는 의사의 면밀한 감독 하에 수행되어야 합니다.
릴리스 양식:
필름코팅정 10개입 - 물집(2) - 판지 팩.
근육 주사 용액 1 ml - 어두운 유리 앰플 (10) - 물집.
화합물:
1개의 필름코팅정에는
활성 물질: ketorolac tromethamine(케토로락 트로메타몰) 10 mg
부형제: MCC, 유당, 옥수수 전분, 콜로이드성 이산화규소, 스테아르산마그네슘, 카르복시메틸 전분 나트륨(A형)
쉘 구성:하이프로멜로스, 프로필렌 글리콜, 이산화티타늄, 올리브 그린(퀴놀린 옐로우 염료, 브릴리언트 블루 염료).
근육 주사 용 1ml 용액에는 다음이 포함됩니다.
활성 물질: ketorolac tromethamine (케토로락 트로메타몰) 30 mg
부형제:염화나트륨, 알코올, 에데트산이나트륨, 옥톡시놀, 프로필렌글리콜, 수산화나트륨, 주사용수.
설명:
정제:둥글고 양면이 볼록하며 녹색 껍질로 덮여 있으며 한쪽에는 양각 - 문자 "S"가 있습니다. 단면도: 녹색 껍질과 흰색 또는 거의 흰색 커널.
i/m 관리 솔루션:투명한 무색 또는 담황색 용액.
약물 치료 그룹:
- 비스테로이드성 및 기타 항염증제를 포함한 비마약성 진통제
약리학적 특성:
약력학
NSAIDs. Ketorolac은 뚜렷한 진통 효과가 있으며 항염증제 및 중등도 해열 효과도 있습니다.
작용 기전은 주로 말초 조직에서 COX-1 및 COX-2 효소 활성의 비선택적 억제와 관련되어 통증 감수성, 체온 조절 및 염증 조절제인 프로스타글란딘의 생합성을 억제합니다. Ketorolac은 [-]S- 및 [+]R-거울상 이성질체의 라세미 혼합물이며 진통 효과는 [-]S-거울상 이성질체로 인한 것입니다.
이 약물은 아편유사제 수용체에 영향을 미치지 않고 호흡을 억제하지 않으며 약물 의존을 일으키지 않으며 진정제 및 불안 완화 효과가 없습니다.
진통 효과의 강도는 모르핀과 비슷하며 다른 NSAID보다 훨씬 우수합니다.
i / m 투여 및 경구 투여 후 각각 30 분 및 1 시간 후에 진통 작용이 시작되며 1-2 시간 후에 최대 효과가 나타납니다.
약동학
흡입관.경구 투여 후 케토로락은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 혈장 중 Cmax는 10mg의 용량으로 공복에 약물을 복용한 후 40분에 달성되며 0.7-1.1μg/ml입니다. 지방이 풍부한 음식은 혈액 내 케토로락의 Cmax를 감소시키고 Cmax에 도달하는 시간을 1시간 지연시킵니다.
생체 이용률 - 80-100%.
i / m 투여 후 케토로락은 주사 부위에서 전신 순환계로 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 30 mg의 용량으로 약물을 i/m 투여한 후, 혈장 내 Cmax는 1.74-3.1 μg/ml, 60 mg-3.23-5.77 μg/ml의 용량에서 Cmax에 도달하는 시간은 각각 15-73분 및 30-60분.
분포.혈장 단백질 결합은 99%입니다. 저알부민혈증으로 혈액 내 유리 물질의 양이 증가합니다.
비경구 및 경구 투여로 Css에 도달하는 시간은 약물이 1일 4회 처방된 경우 24시간(치료 이하)이고 15mg의 용량으로 약물을 근육내 주사할 때 0.65-1.13mcg/ml이며, 30 mg - 1.29- 2.47 μg/ml의 용량; 10 mg - 0.39-0.79 mcg / ml의 용량으로 약물을 경구 투여 한 후. V d는 0.15-0.33 l/kg입니다.
모유에 침투합니다. 1일 4회 10mg의 용량으로 처방할 때 모유의 Cmax는 첫 번째 복용 2시간 후 도달하여 7.3ng/ml, 두 번째 복용 2시간 후에 Cmax는 7.9ng/ 엘.
대사.투여 용량의 50% 이상이 간에서 대사되어 약리학적으로 불활성인 대사 산물이 형성됩니다. 주요 대사 산물은 글루쿠로니드와 p-하이드록시케토롤락입니다.
철수.신장(91%)과 장(6%)을 통해 배설됩니다. 글루쿠로니드는 소변으로 배설됩니다.
정상 신장 기능을 가진 환자의 T 1/2는 평균 5.3시간(30mg 용량의 약물 근육 내 투여 후 3.5-9.2시간 및 10mg 용량의 경구 투여 후 2.4-9시간)입니다.
총 청소율은 30mg 용량의 약물 근육내 투여 시 0.023l/kg/h, 10mg 용량의 경구 투여 시 0.025l/kg/h입니다.
특별한 임상 상황에서의 약동학.신부전 환자에서 케토로락의 Vd는 2배, R-거울상 이성질체의 Vd는 20% 증가할 수 있습니다.
T 1/2는 노인 환자에서 길어지고 젊은 환자에서 짧아집니다. 간 기능은 T 1/2에 영향을 미치지 않습니다. 19-50 mg / l (168-442 μmol / l)의 혈장 크레아티닌 농도를 가진 손상된 신장 기능을 가진 환자에서 T 1/2는 10.3-10.8 시간이며 더 심한 신부전은 13.6 시간 이상입니다.
19-50 mg / l의 혈장 크레아티닌 농도에서 신부전 환자의 총 제거율은 30 mg의 약물 투여로 0.015 l / kg / h (0.019 l / kg / h - in 고령자), 10 mg - 0.016 l / kg / h의 용량으로 경구 투여합니다.
혈액투석으로 배설되지 않음.
사용 표시:
중증 및 중등도의 통증 증후군(대증 요법을 위한 것으로, 사용 시 통증 및 염증의 강도 감소, 질병의 진행에 영향을 미치지 않음):
치통;
산후 및 수술 후 통증;
종양학적 질환;
근육통, 관절통, 신경통, 좌골신경통;
탈구, 염좌;
류마티스 질환.
i/m 관리 솔루션:
다양한 원인의 중간 및 심한 강도의 통증 증후군 (수술 후 통증, 종양 질환 포함).
질병에 관하여:
- 관절통
- 통증 증후군
- 탈구
- 치통
- 근육통
- 신경통
- 근염
- 스트레칭
- 류마티스 질환
- 부상
금기 사항:
필름코팅정:
케토로락에 과민증;
기관지 천식, 코 또는 부비동의 재발성 용종증 및 아세틸살리실산 및 기타 NSAID에 대한 불내성(이력 포함)의 완전하거나 불완전한 조합;
위와 십이지장의 점막의 미란성 및 궤양 성 변화, 활동성 위장 출혈; 뇌혈관 또는 기타 출혈;
급성기의 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염);
혈우병 및 기타 출혈 장애;
비대상성 심부전;
간부전 또는 활동성 간 질환;
중증 신부전(Cl 크레아티닌<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
관상동맥우회술 후 기간;
락타아제 결핍, 락토오스 불내성, 포도당-갈락토오스 흡수 장애;
임신, 출산;
수유기;
16세 이하의 어린이.
주의하여:
다른 NSAID에 대한 과민성;
기관지 천식;
울혈 성 심부전증;
부종 증후군;
동맥 고혈압;
뇌혈관 질환;
병리학적 이상지질혈증/고지질혈증;
신장 기능 장애(Cl 크레아티닌 30-60 ml/분);
당뇨병;
담즙 정체, 활동성 간염;
전신성 홍반성 루푸스;
말초 동맥 질환;
흡연;
위장관의 궤양성 병변 발달에 대한 기억 상실 데이터;
알코올 남용;
심각한 신체 질환;
다음 약물과의 병용 요법: 항응고제(예: 와파린), 항혈소판제(예: 아세틸살리실산, 클로피도그렐), 경구 코르티코스테로이드(예: 프레드니솔론), 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(예: 시탈로프람, 플루옥세틴, 파록세틴, 세르트랄린).
i/m 관리 솔루션:
케토롤락 또는 기타 NSAID에 대한 과민증;
아스피린 천식, 기관지경련, 혈관부종;
저혈량증(원인에 관계없이), 탈수;
급성기의 위장관의 미란성 및 궤양성 병변, 소화성 궤양;
응고저하(혈우병 포함);
간 및/또는 신부전(혈장 크레아티닌 50mg/l 이상);
출혈성 뇌졸중(확증 또는 의심), 출혈 체질;
출혈 또는 재발 위험이 높음(수술 후 포함)
조혈 위반;
다른 NSAID와 동시 수용;
임신, 출산;
수유기;
16세 이하의 어린이;
출혈 위험이 높기 때문에 수술 전과 수술 중 통증 완화;
만성 통증.
주의하여:
기관지 천식;
담낭염, 담즙정체, 활동성 간염;
만성 심부전;
동맥 고혈압;
신장 기능 장애(혈장 크레아티닌 50mg/l 미만);
전신성 홍반성 루푸스;
노년(65세 이상);
코 점막과 비인두의 폴립.
복용량 및 투여:
정제:케토롤은 통증 증후군의 중증도에 따라 한 번 또는 반복적으로 경구로 처방됩니다. 1회 - 10 mg의 용량으로 반복 투여 - 통증의 중증도에 따라 10 mg을 1일 4회까지. 최대 일일 복용량은 40mg을 초과해서는 안됩니다.
경구 투여 시 치료 기간은 5일을 초과해서는 안 됩니다.
주입:통증의 강도와 환자의 반응에 따라 선택된 최소 유효량으로 / m에 깊숙이 주입합니다. 필요한 경우 감량된 아편유사 진통제를 동시에 추가로 처방할 수 있습니다.
65세 미만 성인의 경우 1회 10-30mg 또는 통증 증후군의 중증도에 따라 4-6시간마다 10-30mg을 근육주사합니다.
65세 이상의 고령자 또는 신기능 장애가 있는 환자의 경우 1회 10-15mg 또는 통증 증후군의 중증도에 따라 4-6시간마다 10-15mg을 근육주사합니다.
근육 내 투여의 경우 65세 미만 환자의 1일 최대 용량은 90mg, 65세 이상 또는 신기능 장애가 있는 환자의 경우 60mg입니다.
비경구 투여로 치료하는 기간은 5일을 초과해서는 안 됩니다.
이 약의 비경구 투여에서 경구 투여로 전환할 때, 65세 미만 환자, 65세 이상 또는 신기능 장애가 있는 환자의 경우 양도 당일 두 제형의 총 1일 용량은 90mg을 초과해서는 안 된다. - 60mg. 이 경우 전환당일 경구투여용 약물의 용량은 30mg을 초과하지 않아야 한다.
부작용:
자주 - 3% 이상, 덜 자주 - 1-3%, 드물게 - 1% 미만.
소화 시스템에서:종종(특히 위장관의 미란성 및 궤양성 병변의 병력이 있는 65세 이상의 노인 환자) - 위통, 설사; 덜 자주 - 구내염, 헛배 부름, 변비, 구토, 위장의 충만감; 드물게 - 메스꺼움, 위장관의 미란성 및 궤양성 병변(천공 및/또는 출혈 포함 - 복통, 경련 또는 상복부 화끈거림, 흑색변, "커피 찌꺼기"와 같은 구토, 메스꺼움, 속쓰림 등), 담즙정체 황달, 간염, 간비대, 급성 췌장염.
비뇨기계에서:드물게 - 급성 신부전, 혈뇨 및/또는 질소혈증이 있거나 없는 요통, 용혈성 요독 증후군(용혈성 빈혈, 신부전, 혈소판 감소증, 자반병), 잦은 배뇨, 소변량의 증가 또는 감소, 신염, 신장 기원의 부종.
감각 기관에서 :드물게 - 청력 상실, 이명, 시각 장애(시야 흐림 포함).
호흡기에서:드물게 - 기관지 경련 또는 호흡 곤란, 비염, 후두 부종(호흡 곤란, 호흡 곤란).
중추신경계의 측면에서:종종 - 두통, 현기증, 졸음; 드물게 - 무균성 수막염(발열, 심한 두통, 경련, 목 및/또는 등 근육 경직), 과잉 행동(기분 변화, 불안), 환각, 우울증, 정신병.
심혈관 시스템의 측면에서:덜 자주 - 혈압 상승; 드물게 - 폐부종, 실신.
조혈 기관의 측면에서:드물게 - 빈혈, 호산구 증가증, 백혈구 감소증.
지혈 시스템에서:드물게 - 수술 후 상처, 코피, 직장 출혈로 인한 출혈.
피부 측면에서:덜 자주 - 피부 발진(반구진 발진 포함), 자반병; 드물게 - 박리성 피부염(오한이 있거나 없는 발열, 발적, 피부가 두꺼워지거나 벗겨짐, 구개 편도선의 부종 및/또는 통증), 두드러기, 스티븐스-존슨 증후군, 라이엘 증후군.
현지 반응:덜 자주 - 주사 부위의 화상 또는 통증.
알레르기 반응:드물게 - 아나필락시스 또는 아나필락시양 반응(얼굴 피부의 변색, 피부 발진, 두드러기, 피부 가려움증, 빈호흡 또는 호흡곤란, 눈꺼풀 부기, 안와주위 부종, 숨가쁨, 숨가쁨, 가슴 무거움, 쌕쌕거림).
기타:종종 - 부종 (얼굴, 정강이, 발목, 손가락, 발, 체중 증가); 덜 자주 - 과도한 발한; 드물게 - 혀의 붓기, 발열.
과다 복용:
증상:복통, 메스꺼움, 구토, 위장의 소화성 궤양 또는 미란성 위염의 발생, 신기능 장애, 대사성 산증.
치료:위 세척, 흡착제(활성탄) 도입, 대증 요법(중요한 신체 기능 유지). 투석으로 충분히 배설되지 않음.
임신과 수유 중 사용:
임신 중 금기. 치료 시 모유 수유를 중단해야 합니다.
다른 약물과의 상호 작용:
케토롤락을 아세틸살리실산 또는 기타 NSAID, 칼슘 제제, 코르티코스테로이드, 에탄올, 코르티코트로핀과 동시에 사용하면 위장관 궤양이 형성되고 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다.
케토롤과 파라세타몰을 함께 사용하면 메토트렉세이트 - 간 및 신독성과 함께 신독성이 발생할 위험이 높아집니다.
ketorolac 사용의 배경에 대해 메토트렉세이트 및 리튬의 제거 감소 및 이러한 물질의 독성 증가가 가능합니다. 케토로락과 메토트렉세이트의 공동 지정은 후자의 저용량을 사용할 때만 가능합니다(이 경우 혈장 내 메토트렉세이트 농도를 모니터링해야 함).
Probenecid는 ketorolac의 혈장 청소율과 분포 용적을 감소시키고 혈장 농도를 증가시키며 후자의 반감기를 증가시킵니다.
간접 항응고제, 헤파린, 혈전용해제, 항혈소판제, 세포페라존, 세포테탄 및 펜톡시필린과의 동시 투여는 출혈 위험을 증가시킵니다.
케토롤은 항고혈압제 및 이뇨제의 효과를 감소시킵니다(신장에서 프로스타글란딘 합성이 감소하기 때문에).
Ketorol과 아편유사 진통제를 함께 사용하면 후자의 용량을 크게 줄일 수 있습니다.
제산제는 케토로락의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.
Ketorol과 동시에 사용하면 인슐린과 경구 혈당강하제의 혈당강하 효과가 증가합니다(따라서 용량 재계산이 필요합니다).
Ketorol과 발프로산 나트륨의 공동 임명은 혈소판 응집을 위반합니다.
케토로락은 베라파밀과 니페디핀의 혈장 농도를 증가시킵니다.
Ketorol이 다른 신독성 약물(금 제제 포함)과 함께 처방되면 신독성 발병 위험이 증가합니다.
세뇨관 분비를 차단하는 약물은 케토로락의 제거를 감소시키고 혈장 내 농도를 증가시킵니다.
제약 상호 작용
주사용액은 침전으로 인해 모르핀 설페이트, 프로메타진 및 하이드록시진과 동일한 주사기에 혼합되어서는 안 된다.
트라마돌 용액, 리튬 제제와 약학적으로 호환되지 않습니다.
주사용 용액은 생리 식염수, 5% 포도당 용액, 링거 용액 및 링거 젖산염 용액, 플라스말라이트 용액뿐만 아니라 아미노필린, 리도카인 염산염, 도파민 염산염, 속효성 인간 인슐린 및 헤파린 나트륨 염을 포함하는 주입 용액과 호환됩니다.
특별 지침 및 예방 조치:
Ketorol ®에는 두 가지 제형(코팅정과 주사액)이 있습니다. 약물 투여 방법의 선택은 통증 증후군의 중증도와 환자의 상태에 달려 있습니다.
혈소판 응집에 대한 효과는 24-48시간 후에 멈춥니다.
저혈량증은 신장의 부작용 위험을 증가시킵니다. 필요한 경우 마약성 진통제와 함께 처방될 수 있습니다.
5일 이상 파라세타몰과 동시에 사용하지 마십시오. 혈액 응고 장애가있는 환자의 경우 약물은 혈소판 수를 지속적으로 모니터링해야만 처방됩니다 (수술 후 기간에 특히 중요하며 지혈에 대한주의 깊은 모니터링이 필요합니다).
치료기간이 5일 이상 연장되고 경구투여용량이 40mg/day 이상 증가하면 약물합병증 발병 위험이 증가한다. 다른 NSAID와 동시에 약물을 사용하지 마십시오.
다른 NSAID와 함께 복용하면 체액 저류, 심장 대상부전 및 혈압 상승이 발생할 수 있습니다. 혈소판 응집에 대한 효과는 24-48시간 후에 멈춥니다.
이 약물은 혈소판의 특성을 변경할 수 있지만 심혈관 질환에서 아세틸 살리실산의 예방 작용을 대체하지는 않습니다. NSAID 위병증 발병 위험을 줄이기 위해 제산제, 미소프로스톨, 오메프라졸이 처방됩니다.
Ketorol ®을 처방하는 환자의 상당 부분이 중추신경계의 부작용(졸음, 현기증, 두통)을 나타내므로 주의력과 빠른 반응이 필요한 작업(차량 운전, 기계 장치 작업, 등.).
보관 조건:
이 약은 25°C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 보관해야 합니다.
