- 이것은 심한 체중 감소(때로는 극도의 피로)가 있는 환자의 신체 상태입니다. 암 환자의 경우 악액질을 배경으로 중요한 신체 시스템의 작업에 종종 문제가있어 다양한 합병증을 유발합니다. 어떤 경우에는이 상태로 인해 환자가 사망 할 수 있습니다. 고급 단계에서는 악액질에서 환자를 구하는 것이 거의 불가능하기 때문입니다.대부분의 환자에서 악액질은 6개월 이내에 전체 질량의 5% 이상을 잃은 경우에 감지됩니다. 이 상태가 불응 단계(종양학 포함)에 들어가면 원하는 결과를 얻지 못하기 때문에 의사는 더 이상 치료의 요점을 알지 못합니다. 그렇기 때문에 이 상태의 발생을 방지하기 위해 악액질의 적시 예방(암 진단 직후)을 수행하는 것이 중요합니다.
악액질은 다음과 같을 수 있습니다.
1 차 (환자의 신체에 충분한 양의 음식이 부족하여 발생). 악액질의 이 단계는 환자가 필요한 양의 단백질, 지방, 비타민 및 기타 영양소를 포함하여 균형 잡힌 식단을 제공할 재정적 능력이 없을 때 발생할 수 있습니다.
이차성(다른 질병의 배경에 대해 발생하며 수반되는 증상으로 간주될 수 있음). 대부분의 경우 악액질의이 단계는 만성 또는 급성 질환의 진행을 배경으로 발생합니다.
악액질의 원인
현대 의학은 암 진단을 받은 환자의 악액질의 주요 원인을 알고 있습니다.
호르몬 불균형;
포도당 대사 장애;
미각 및 후각 수용체의 둔감;
대사성 질환;
신체의 탈수;
위장관 장애;
암으로 인한 신체 중독;
신체에서 많은 양의 에너지를 소비합니다.
신체의 모든 자기 조절 과정의 종료;
지속적인 영양실조;
장기간의 금식;
음식이 위장으로 들어가는 것을 어렵게 만드는 식도의 질병;
수술 상태(위 절제 및 기타 외과적 개입 후);
다양한 전염병으로 인한 신체 중독;
악액질의 증상
종양학 질환의 배경에 대해 발생하는 악액질의 경우 환자는 종종 다음과 같은 증상을 경험합니다.
심한 체중 감소(거식증의 날씬함, 총 체중의 50% 이상 감소);
졸음;
피부의 상태와 색의 변화(피부가 흐려지고 흙빛 회색 색조를 얻음);
주름이 나타납니다.
피하 조직이 급격히 얇아집니다.
손톱과 머리카락의 구조에 영양 변화의 징후가 있습니다.
일할 능력의 상실이 있습니다.
단백질이없는 부종이 있습니다 (피하 조직에).
몸에서 순환하는 혈액의 양이 감소합니다.
근육 및 신경 피로가 있습니다.
발열 상태가 관찰됩니다.
transudate가 축적되어 있습니다(신체의 어느 부분에서나 관찰할 수 있음).
가수분해물(단백질) 등
환자에게 호르몬 불균형이 있으면 주치의는 동화 약물이 사용되는 호르몬 요법을 처방합니다. 췌장암, 위암, 식도암, 결장암 등의 진단을 받은 환자의 영양실조가 심해 어떤 치료로도 원하는 결과를 얻지 못한다. 의사의 주요 목표는 환자의 통증 증후군을 차단하고 전반적인 상태를 완화하는 것입니다.
오늘날 전 세계의 과학자들은 암 진단을 받은 환자의 근육 손실을 예방할 수 있는 최신 약물에 대한 연구를 수행하고 있습니다. 테스트가 완료될 때까지 종양 전문의는 악액질 치료에 전통 의약품을 사용합니다.
악액질을 위한 영양
암 환자에서 악액질의 발병은 종종 악성 신생물 발병의 후기 단계를 나타냅니다. 이 기간 동안 환자는 양질의 영양을 포함하여 좋은 보살핌을 받아야 합니다. 매일 식단에는 단백질과 지방이 풍부해야 합니다. 반드시 환자에게 특별한 비타민 복합체와 신체의 완전한 기능에 기여하는 미량 원소를 제공해야합니다. 동시에 환자는 근육량과 지구력을 증가시키는 데 도움이 되는 다양한 운동을 수행해야 합니다(악액질의 경우 강한 신체 활동이 금기).
영양 시스템을 선택할 때 악액질과 함께 소화 시스템에 큰 부담을주지 않는 소화하기 쉬운 음식을 선호해야합니다. 환자가 위장관의 기관에 문제가 있는 경우 의사는 식욕을 돋울 수 있는 다중 효소 제제(Festal, Panzinorm 등) 및 한약 제제를 처방합니다. 전문가들은 환자의 상태를 악화시킬 수 있는 종양학적 식단에 대해 환자에게 범주적으로 경고합니다.
교육: N.N.의 이름을 딴 러시아 과학 암 센터에서 레지던트를 완료했습니다. N. N. Blokhin” 및 전문 “Oncologist”에서 졸업장을 받았습니다.
악액질은 체중의 급격한 감소, 전반적인 약점, 생리적 과정의 활동 감소를 특징으로하는 신체의 극단적 인 피로라고 불리며 이는 환자의 정신 상태를 변화시킵니다.
이 상태를 유발한 원인에 따라 체중 감소가 상당할 수 있으며 경우에 따라 50% 이상에 도달합니다. 이것은 급격한 감소를 동반하고 피하 조직이 완전히 사라집니다. hypovitaminosis의 증상도 관찰되어 피부가 창백해 지거나 흙빛 그늘을 얻고 주름지고 흐트러집니다.
악액질은 또한 손톱과 머리카락의 영양 변화, 구내염, 심한 변비, 성기능 저하, 저알부민혈증 및 저단백혈증을 특징으로 합니다.
악액질을 동반하는 정신 장애는 일반적으로 과민성 약점, 눈물, 우울한 기분으로 나타납니다. 악액질을 유발한 기저 질환의 악화를 배경으로 무감각, 황혼의 의식 혼탁, 심하거나 초보적인 형태의 섬망, 냉담한 혼미, 불안 - 황량한 상태 및 의사 마비 증후군. 때때로 심리적 증후군의 징후와 결합된 장기간의 무력증은 기저 질환이 치유된 후에도 일반적으로 남아 있습니다.
단백질 손실을 기반으로 하는 악액질에는 3가지 유형이 있습니다.
- Marasmus는 말초 및 에너지 단백질 매장량의 고갈로 표현됩니다. 이 질병은 골격근과 피하 지방의 위축 증상이 특징입니다. 동시에 다른 내부 장기의 간 기능이 보존됩니다.
- 콰시오코르(Kwashiorkor)는 심각한 형태의 소화기 장애로, 단백질 기아로 인해 발병합니다.
- 혼합 형태.
악액질의 원인
악액질의 원인은 다양한 질병과 상태일 수 있습니다. 대부분의 경우 질병은 다음과 같은 결과로 발생합니다.
- 음식의 흡수 및 소화 장애 증상이있는 위장관 질환 - 만성 장염, 체강 질환;
- 식도의 협착증, 음식을 위장에 넣는 데 어려움을 동반합니다.
- 심인성 거식증;
- 기아 또는 장기간의 영양실조;
- 아밀로이드증;
- 만성 전염병의 배경에 대한 장기간의 중독 - 브루셀라증, 결핵, 다양한 화농성 과정;
- 쇠약하게 하는 미만성 결합 조직 질환;
- 악성 종양(암성 악액질);
- 내분비 질환의 배경에 대한 대사 장애, 특히 시상 하부 뇌하수체 기능 부전;
- 심한 심부전;
- 어린이의 비대증;
- 후천성 면역 결핍 증후군.
또한 악액질의 원인은 정신 자극제의 장기간 사용 및 부신 및 갑상선 기능 부전일 수 있습니다.
암 악액질
암 악액질은 악성 종양이 신체에 미치는 영향의 빈번한 징후입니다. 일반적으로 위장관의 종양에 가장 자주 동반되지만 종양의 국소화에 의존하지 않습니다.
암성 고갈의 발병 원인은 완전히 확인되지 않았지만 악액질은 두 가지 현상과 관련이 있습니다.
- 종양 조직에서 대사 과정의 이형성 및 성장에 사용되는 기질에 대한 필요성 증가;
- 비 종양 기관 및 조직의 신진 대사, 기능 및 구조에 대한 종양 과정의 독성 효과.
병리학으로 인한 항상성의 편차는 생명과 양립할 수 없는 과정의 발달로 이어집니다.
뇌하수체 악액질
뇌하수체 악액질 (그렇지 않으면 시몬즈 병 또는 간뇌 뇌하수체 악액질)은 체중의 급격한 감소를 배경으로 발생하는 다양한 신경 식물 발현과 함께 호르몬 저하증의 특정 징후가있는 질병입니다. 뇌하수체의 작용과 관련된 신체 기능.
이 질병은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 뇌하수체 손상 또는 종양;
- 여성의 산후 출혈.
이 질병은 갑상선, 생식기, 부신 피질과 같은 말초 내분비선의 위축을 유발하는 대부분의 선하수체 기능 부전 환자에서 관찰되는 열대성 뇌하수체 호르몬 분비의 급격한 감소로 진행됩니다. 이 땀샘(코티솔, T3, T4, 알도스테론, 에스트라디올, 프로게스테론, 테스토스테론 등)에서 분비되는 호르몬의 혈장 농도 감소와 동시에 예비 능력도 감소합니다.
악액질의 진단 및 치료
심각한 체중 감소로 인한 악액질의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 지방 조직을 유지하면서 피로의 초기 단계에서 어려움이 발생하고 에너지 단백질 부족 및 신진 대사의 발달 과정. 일반적으로 세 가지 유형의 진단이 사용됩니다.
- 임상 사진, 수반되는 질병 분석, 기억 상실 연구를 기반으로 한 임상 및 기억 상실;
- 단백질, 혈액, 알부민, 혈당 수치 및 기타의 생물학적 분석 평가를 기반으로 하는 실험실;
- 인체 측정(체중 BMI/RMI 측정 및 특정 기간 동안의 임계 체중 감소 평가 포함).
악액질의 치료는 기저 질환에 따라 다릅니다. 정지 상태에서만 수행됩니다. 치료에는 일반적으로 다중효소 약물을 사용하고 어떤 경우에는 식욕 자극제, 성장 호르몬 및 포도당신생합성 억제제를 사용하여 위장 기능을 회복하는 것이 포함됩니다.
악액질의 경우 일반적으로 소화하기 쉬운 식품이 사용되는 지방, 단백질 및 비타민으로 식단을 풍부하게하여 환자의 영양을 회복해야합니다. 심각한 상태에서 제거하기 위해 포도당 용액, 전해질, 비타민, 단백질 가수 분해물, 아미노산 혼합물의 비경구 투여가 가능합니다.
악액질 치료의 예후도 일반적으로 기저 질환에 따라 달라지며 개별적으로 결정됩니다. 그러나 거의 모든 경우에 심리 치료사와의 대화가 정신 장애를 교정하는 것으로 나타났습니다.
신체가 다양한 국소화의 암성 종양에 의해 종종 영향을 받는 경우, 이 상태를 암 악액질이라고 합니다. 이 경우 악성 신생물의 위치는 중요하지 않습니다. 그러나 암성 악액질은 위장관에 악성 종양이 있는 경우 더 빨리 진행되고 더 두드러집니다.
현재 의학은 암 악액질의 원인을 파악하지 못했지만 두 가지 주요 요인이 관련되어 있다고 믿어집니다. 이것은 종양 조직에서 발생하는 대사 이형성으로 발달에 필요한 기질에 대한 요구가 높습니다. 대사 과정에 대한 종양의 독성 효과, 비종양 조직 및 기관의 기능, 구조 또한 중요합니다.
결과적으로 암 악액질의 경우 생명과 양립할 수 없는 항상성의 편차가 발생합니다. 종양은 포도당, 아미노산, 지질에 대한 실제 함정이며 에너지를 얻고 핵산, 효소와 같은 단백질 합성을 보장하는 데 사용합니다. 이러한 종양은 세포의 특별한 구성으로 인해 높은 경쟁력을 가지고 있습니다. 따라서 비종양 조직에는 이러한 기질이 없습니다. 다양한 조직의 암 악액질, 예를 들어 골격근, 간 및 심근, 갈색 위축이 발생하면 환자가 탈진하게됩니다.
암 악액질의 증상
암 악액질은 신 생물의 성장과 종양의 부패로 인해 신체에서 발생하는 많은 변화를 말합니다. 이 경우 암 환자의 몸은 일반적인 중독을받습니다. 특징적인 특징은 다음을 포함해야 합니다:
- 약점
- 설사
- 여윔
- 신경근 약화
- 빈혈증
- 부종
- 정신 착란 상태
악성 상피 종양이 있으면 암성 악액질의 발병이 더 짧은 시간에 발생하고 중증도가 더 빨리 발생합니다. 또한 유방, 피부, 자궁 종양의 발병은 종종 명백한 증상없이 발생합니다. 위암의 경과가 항상 암 악액질을 동반하는 것은 아닙니다.
기본적으로 악액질은 종양 덩어리가 질병의 경과 동안 빠르게 붕괴되는 환자에게 전형적입니다. 또한 악액질의 경우 종양의 크기는 중요하지 않습니다. 신체에는 항종양 보호를 제공하는 메커니즘이 있는 것으로 알려져 있습니다. 그들은 악성 신 생물의 발달 동안 모든 단계에서 기능 할 수 있습니다. 심각한 종양 학적 요인으로 악액질에 대한 적극적인 싸움이 있음에도 불구하고 종양이 발달하기 때문에 면역 체계를 억제하는 메커니즘이 있기 때문에 신체의 죽음이 발생할 수 있습니다.
암 악액질의 치료
통계에 따르면 악액질은 환자가 6개월 동안 체중이 5% 이상 감소하면 확립됩니다. 질병이 이미 진행된 단계이기 때문에 불응성 악액질의 단계가 있으면 치료가 효과적이지 않습니다. 암은 화학 요법 치료에 반응하지 않고 빠르게 진행됩니다. 이 경우 신진 대사는 이화 작용이며 환자는 3 개월 이상 살지 않습니다. 인공 영양에 대해 이야기하면 그러한 상황에 처한 환자에게는 이익보다 위험이 더 큽니다. 이와 관련하여 의사의 작업은 증상 치료뿐만 아니라 합병증을 줄이는 데 중점을 둡니다. 따라서 암 악액질은 발견된 순간부터 예방이 필요하다고 여겨진다.
영양 조절은 필수이며 의사는 병든 신체의 신진대사를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 더욱이, 이 접근법은 영양을 복잡하게 만드는 위장관 종양이 있는 환자에게만 적용되는 것이 아닙니다. 이것은 모든 암 환자에게 동일하게 적용됩니다. 환자가 먹는 방법, 신체 활동, 불만의 존재를 나타내는 프로토콜을 유지하는 것이 중요합니다. 예를 들어 메스꺼움이나 식욕 부진이 있는지 여부. 일반적으로, 적절하고 다양한 식단은 암 환자에게 가장 중요합니다. 또한 전문가들은 암 다이어트가 자가 치료를 제공하지 않는다는 점을 강조합니다.
악액질 - 무엇입니까? 악액질, 즉 신체의 고갈은 정신의 변화뿐만 아니라 체중의 현저한 감소와 전반적인 약화를 특징으로 하는 복잡한 과정입니다. 동시에 지방과 탄수화물 매장량이 급격히 고갈되고 이화 작용 (파괴)이 동시에 증가함에 따라 단백질 합성이 감소합니다. 악액질은 종양 질환에서도 발생할 수 있습니다.
1차 및 2차 고갈
악액질에는 1차 및 2차의 두 가지 형태가 있습니다. 1 차 탈진은 뇌하수체 및 2 차 증상이라고도합니다.
● 원발성 또는 외인성 악액질은 영양소 섭취 부족과 다음과 같은 장애의 결과로 발생합니다. 뇌손상, 종양 또는 뇌하수체 전신 손상, 자가면역 뇌하수체염, 장기간 스트레스, 출혈(혈관이 얇아지는 출혈 ), 식욕 부진, 색전증(혈관 막힘을 유발하는 이물질의 혈류로 유입), 만성 특정 감염.
● 속발성 또는 내인성 악액질은 질병의 결과로 저인슐린증(인슐린 결핍), 글루카곤 합성 증가, 흡수 장애(영양소 흡수 장애), 글루코코르티코이드 결핍, 신생물 성장, 과도한 소마토스타틴과 같은 요인에 의해 발생합니다.
원인
악액질 질환은 여러 원인과 요인의 결과로 발생합니다.
1. 장기간의 영양실조와 기아.
2. 위장관 질환, 특히 식도 및 체강 질환, 장염.
3. 브루셀라증, 결핵 및 기타 만성 전염병 및 화농 과정에 대한 장기간의 중독.
4. 심인성 거식증.
5. 갑상선 질환, 부신 기능 부전.
6. 다음과 관련된 내분비 질환
7. 심부전.
8. 악성 종양.
9. 어린이의 위축.
악액질의 증상은 무엇입니까? 이러한 징후는 무엇입니까?
증상
악액질을 특징짓는 여러 가지 증상이 있습니다. 우리 몸에 하는 일:
1. 체중의 50%까지 갑자기 체중이 감소하고 심한 경우에는 50% 이상 감소합니다.
2. 탈수.
3.
4. 작업 능력 상실.
5. 수면 장애.
6. 감염 피해 증가.
7. 혈압 감소(혈압).
8. 피부가 창백하고 푸석푸석하다.
9. 비타민 결핍 및 치아 상실 가능성.
10. 머리카락과 손톱의 영양 변화.
11. 구내염의 발병.
12. 장 운동 장애로 인한 변비의 발생.
13. 단백질, 알부민, 철, B12의 낮은 혈중 농도.
14. 여성은 무월경(월경 중단)을 경험할 수 있습니다.
15. 정신 장애.
악액질과 정신
나는 악액질의 정신 장애에 대해 이야기하고 싶습니다. 그들은 과민성, 우울증 및 눈물을 흘리며 자연스럽게 무관심, 완전한 붕괴로 흘러 들어갈 수 있습니다. 악액질을 일으킨 질병의 악화로 탐색 할 수없는 무질서, 혼란스러운 움직임 및 결석, 일관성없는 사고 및 언어) 또는 섬망 (사람이 정신 이상 불안과 각성의 끊임없는 상태에서 환각을 봅니다.) 가성 마비.
종양학에서의 악액질
암 악액질은 음식물 섭취에 관계없이 종양 형성이 진행됨에 따라 골격근과 지방 조직의 질량이 지속적으로 감소하는 증후군입니다. 고갈은 위장관이나 폐에 암이 있는 환자에서 특히 두드러집니다. 이러한 사람들은 체중의 80%를 잃을 수 있어 움직이지 못하게 됩니다.
악액질의 원인으로서의 암
종양학 질환의 악액질은 가능합니다. 악액질의 원인은 종양의 존재일 수 있습니다. 신 생물로 인해 신진 대사가 비정형이되어 적응합니다. 종양은 성장과 발달을 보장할 수 있는 기질이 필요합니다. 암 악액질이 건강한 장기와 조직에 독성 영향을 미치고 구조를 변화시키고 오작동을 일으킨다는 것은 비밀이 아닙니다.
종양에 많은 양의 젖산이 형성되면 간이 손상됩니다. 젖산의 농도를 정상화하기 위해 신체는 혈당을 사용하기 시작하고 종종 손실을 만회할 수 없습니다.
암 악액질에는 다음이 있습니다.
- 치명적인 체중 감소 및 약점;
- 자율 규제 프로세스 위반;
- 혈장 콜레스테롤 수치 낮추기;
- 손상된 세포 및 체액 면역으로 인한 감염의 발병;
- 연하 곤란(삼키기 어려움);
- 구토, 설사;
- 에너지 수요의 증가;
- 항이뇨제 및 결과적으로 저나트륨혈증;
- 고칼슘혈증;
- 부종;
- 혈중 글루코코르티코이드의 증가;
- 어떤 경우에는 섬망과 혼수 상태에 이르기도 합니다.
암 악액질의 결과
종양학적 악액질은 매우 위험합니다. 혈액 내 글루코코르티코이드의 증가는 간 및 근육 조직에서 글루코스 신생합성(포도당 합성) 과정을 활성화하고 단백질과 지방의 분해를 증가시킵니다. 암세포가 포도당을 흡수하기 때문에 저혈당증(저혈당)이 발생합니다. 이러한 배경(스트레스가 추가될 수 있음)에 대해 내분비선은 호르몬을 활발히 생성하며, 그 초과는 신체의 중독과 허혈성 저산소증(동맥-정맥 산소 구배의 차이 감소)으로 이어집니다. 항상성 편차가 발생합니다. 이 모든 것이 죽음으로 이어질 수 있습니다.
악액질 치료
악액질 환자의 치료는 대부분 병원이나 진료소에서 이루어집니다. 주요 치료에는 신생물을 제거하는 요법이 포함됩니다. 비타민, 미량 원소, 지방 및 단백질로 신체를 풍부하게함으로써 영양도 회복되고 있습니다. 이를 위해 쉽게 소화되는 제품을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물을 사용하십시오 : 비타민 저하증 치료를위한 종합 비타민, 소화를 개선하는 효소. 음식은 두 가지 방식으로 투여됩니다: 장(위장관으로 들어갈 때) 및 비경구(음식이 위장관을 통과함). 비경구적 방법은 암과 그 이후의 치료, 심각한 영양실조, 심각한 감염 및 연하 장애로 인한 심각한 상태(혼수 상태)에서 환자를 제거하는 데 사용됩니다. 동시에 포도당, 비타민, 아미노산 혼합물, 전해질, 단백질 가수 분해물이 투여됩니다 (비경구 투여). 식욕 증진제는 또한 실제로 사용됩니다. 환자가 음식 소화 및 흡수 장애로 고통받는 경우 치료에 다중 효소 제제가 사용됩니다 (약물 "Pancreatin", 약물 "Festal").
구토를 예방하려면 "Delta-9-tetrahydrocannabinol"약물을 처방하십시오. 항암치료 후에도 효과적입니다. 이 제제에 포함된 칸나비노이드는 식욕을 자극하여 체중 증가를 유발합니다. 어유로 막을 수 있으므로 악액질과 같은 질병의 치료 프로그램에도 포함됩니다.
약물 치료.
악액질을 제거하기 위해 다음 약물이 사용됩니다.
1) "Carboxylase" - 체중을 정상화하고 통증을 완화하며 신체 시스템의 기능을 지원합니다. 부작용 - 알레르기. 신체가 하나 이상의 구성 요소에 취약한 경우 사용하지 마십시오.
2) "Megeys" 또는 "Megestrol acetate" - 근육량과 지방의 증가를 자극합니다. 임신 및 수유 중, 18세 미만인 사람, 약물 성분에 과민증이 있는 곳에서는 사용하지 마십시오.
전염병이있는 경우 항생제 치료가 치료에 포함됩니다. 필요한 경우 단백 동화 호르몬이 투여됩니다. 심인성 장애의 경우 정신과 의사가 치료에 참여합니다.
"악액질 - 그것이 무엇인지, 어떻게 정의하고 어떻게 싸울지"라는 귀하의 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다.
환자의 신체에 악성 종양이 있음을 나타내는 주요 시각적 징후 중 하나는 암 악액질 - 급격한 체중 감소입니다.
악액질의 발달 속도는 종양의 위치에 의존하지 않지만 위장관의 병리학의 경우 과정이 더 진행됩니다.
ICD-10 코드
R64 악액질
암 악액질의 원인
현재까지 암 악액질의 병인은 완전히 알려져 있지 않지만 의사는 두 가지 연결 고리를 제안합니다.
- 조직 이형. 변형 된 세포가 해부학 적 및 조직 학적 형식의 구조 구조를 변화시켜 종양의 시작과 발달을 유도하는 능력.
- 종양 신 생물의 독성과 대사 과정, 구조적 구조, 건강한 기관 및 조직의 기능에 미치는 영향.
결과적으로 암 악액질은 환자의 모든 자기 조절 과정을 "끄고" 몸을 죽음으로 이끕니다.
동종효소 특성을 갖는 종양 세포는 효소 성분(포도당, 아미노산 및 지질)을 사용하여 에너지를 생성하고, 이는 단백질, 핵산, 분열 및 성장을 지원하는 효소의 합성에 사용됩니다. 동시에 건강한 세포는 낮은 경쟁 능력으로 인해 중요한 활동에 필요한 이러한 물질과 효소를 잃습니다. 결과적으로 갈색 위축 반점이 환자 장기의 근육 조직에 발생하기 시작하여 신체가 고갈되고 다른 부작용이 나타납니다.
암세포는 에너지원을 차단할 뿐만 아니라 필요한 혈액 기질이 중요한 활동에만 충분하고 다른 조직은 흡수하지 않는 방식으로 대사 과정을 "재형성"합니다. 암 환자의 분석에 따르면 혈액 내 글루코코르티코이드 함량이 증가했습니다. 과도한 함량은 근육 조직과 간에서 포도당 신생합성을 활성화하고 지방과 단백질의 분해를 촉진하여 악액질을 유발합니다.
신생물 세포가 포도당을 과도하게 섭취하면 저혈당이 발생합니다. 스트레스와 포도당 부족의 배경에 대해 내분비선에 의한 호르몬 (예 : 스테로이드)의 과도한 형성 및 분비가있어 전체 유기체의 중독, hemic hypoxia (산소 함량 수준 감소 정맥 및 동맥혈에서 산소에 대한 동맥-정맥 구배의 차이 감소).
암의 악액질
근육과 지방량의 손실은 악성 종양이 있는 모든 환자의 최대 70%에 영향을 미칩니다. 암의 악액질은 환자의 상당한 체중 감소(때로는 최대 50%)로 인해 발생하며 이 과정은 섭취하는 음식의 양과 질과는 아무런 관련이 없습니다. 가장 두드러진 병리는 폐와 소화관에 영향을 미치는 암성 종양의 병력이 있는 환자에서 관찰됩니다. 이러한 환자는 골격을 지지하는 지방 세포와 근육 조직의 최대 80%를 잃을 수 있습니다. 이러한 손상은 몸을 약화시키고 고갈시켜 환자를 침대에 묶습니다. 종양 전문의에 따르면 "암 사망"의 약 20%는 암 악액질의 직접적인 결과인 호흡 근육 영양 장애로 인한 것입니다.
최근까지도 의학계의 대표자들은 악성 세포가 에너지 잠재력이 종양의 영양과 성장에 집중되어 다른 조직과 기관을 고갈시키는 방식으로 신체 활동을 "재프로그램"한다고 믿었습니다. 오늘은 생각이 바뀌었습니다. 전문가들은 악액질이 "공격자"의 출현에 대한 신체의 반응이라고 믿습니다.
암에서 악액질의 원인을 찾으려고 하면 거의 모든 환자에서 간의 지방변성이 발견되는데, 이 장기가 '대사 조절 중추'인 점을 감안할 때 결과는 뻔하다. 지방 생성을 담당하는 유전자가 차단됩니다. 혈액 내 지질 수치가 낮다는 것은 신체의 건강한 기능을 위한 에너지 부족을 나타냅니다. 지단백질은 지방과 지방산을 조직과 기관으로 전달하는 수송 수단이기 때문입니다.
최근 과학자들은 TSC22D4 게놈을 발견했는데, 이를 차단하면 지단백질 생산이 재개되고 에너지 대사가 정상화됩니다. 분명히 암에서 악액질의 원인은 이 유전자입니다.
암의 악액질 치료
암 환자의 치료는 구체적이며 전문 진료소를 기반으로 만 수행됩니다. 악성 신생물로부터 환자를 구하기 위해 고안된 치료법으로 시작됩니다. 이와 병행하여 이 병리의 수반되는 합병증과의 투쟁이 있습니다.
악액질을 멈추기 위해 의사는 환자에게 다음을 처방합니다.
- 코카르복실라제
이 약물을 사용하면 통증 증상을 완화하고 모든 신체 시스템의 작업을 지원하며 환자의 체중 정상화를 자극합니다.
약물은 피하 또는 근육 내 투여됩니다. 복용량은 개별적입니다. 성인의 1일 복용량은 50~100mg입니다(질병의 성질과 중증도에 따라 다름). 유지 용량 - 하루 50mg. 3개월 이하의 아기의 경우 - 1회 또는 2회 용량으로 25mg, 4개월에서 7세까지 - 25 - 50mg(1~2회 용량), 8~18세 청소년의 경우 - 50 - 100mg.
부작용에는 약물에 대한 알레르기 반응이 포함됩니다. 조성물의 하나 이상의 구성 요소에 과민증이있는 경우 약물이 금기입니다.
스테로이드 호르몬 프로게스테론의 합성 원형인 megeis(megestrol acetate)를 사용하여도 긍정적인 결과가 나타납니다. 이 약물은 암의 악액질 치료에 중요한 근육과 지방량의 성장을 효과적으로 자극합니다.
- 메가세
투여 된 약물의 복용량은 개별적이며 질병의 성격과 중증도에 따라 종양 전문의가 처방합니다. 약물은 한 번 또는 여러 번 투여되며 1일 용량은 400~800mg입니다.
다음과 같은 경우 Megays를 복용해서는 안 됩니다.
- 구성 성분에 과민증.
- 임신과 수유 중.
- 18세 미만의 어린이 및 청소년.
암 악액질의 기대 수명
독일 암 학회(German Cancer Society)는 암 환자의 약 40%가 거식증에 걸리기 쉽고, 환자의 절반이 "조기 포만감"을 느끼고, 46%가 미뢰의 병리를 갖고, 절반 이상이 위장 포만감을 느낀다는 것을 보여주는 모니터링 데이터를 인용했습니다. 신체가 포화되기 전에도 약 40%는 구강 건조, 메스꺼움 및 구토를 느낍니다. 이것의 결과는 암 환자가 먹기를 꺼려하고, 체중을 줄이며, 악액질을 더 가깝게 만듭니다.
체중 감소, 골격근 위축, 종양 치료 부하는 암 악액질에서 기대 수명에 가장 좋은 영향을 미치지 않습니다.
심각한 형태의 질병을 가진 암 환자의 약 80%는 악액질의 병력이 있는 반면, 환자의 약 20-30%는 악액질이 사망의 원인이 됩니다. 결국, 폐 근육의 위축이 이미 진행 중이면 사람이 자유롭게 숨을 쉴 수 없습니다.
환자가 6개월 동안 질량의 5%까지 손실된 경우 이 질병을 확인합니다. 난치성 악액질을 진단하는 경우 치료는 비생산적입니다. 결과적으로 질병이 너무 활발하게 진행되어 화학요법의 효과에 반응하지 않고 신진대사가 억제됩니다. 이러한 상황에서 암 악액질의 기대 수명은 3개월을 넘지 않습니다.
영양이 인위적으로 도입되면 얻는 이점보다 위험이 훨씬 더 크므로 종양 전문의는 환자가 스스로 먹고 싶은 욕구로 되돌리기 위해 치료의 부작용을 줄이기 위해 노력합니다.
