뇌성 마비의 요인과 원인을 분석하면 하나의 특정 원인을 결정하는 것이 어렵다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 병리학은 태아기 및 출생 기간에 발생하는 복합적인 불리한 요인으로 이어집니다.
병리학의 원인
뉴런의 구조적 장애는 모든 형태의 뇌성 마비의 기초입니다. 불리한 요인의 복합체는 임신 중과 출산 후에도 뇌 형성의 모든 기간에 영향을 줄 수 있습니다.
소년에서 질병은 더 심각한 결과로 진행되며 소녀보다 1.3배 더 자주 발생합니다.
통계에 따르면 병리학 사례의 80%는 임신과 출산 중에 발생하지만 사례의 20%만 산후 기간에 발생합니다.
주요 이유를 고려하십시오.
뇌성마비의 원인 특징
위에서 논의한 이유는 병리학의 특성에 따라 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 - 획득 여부.
어떤 식으로든 자극 요인의 영향은 복잡해야 합니다.
뇌성마비의 증상
정확히 운동 장애대부분 뇌성마비의 주요 증상을 나타냅니다. 어린이의 나이에 따라 고려중인 위반의 심각성과 유형이 결정되므로 다음 병리학 단계를 고려해야합니다.
주요 증상의 분포도 이 분류를 기반으로 합니다.
뇌성마비 초기증상
이 나이에는 운동 능력이 본질적으로 부족하기 때문에 조기에 뇌성 마비를 진단하는 것은 드뭅니다. 그러나 일부 징후는 진단의 기초가 될 수 있습니다.
사소한 편차라도 식별하려면 3주마다 아동을 검사해야 합니다. 미래에는 변화의 역학이 모니터링됩니다.
다음을 포함한 대부분의 증상이 생후 6개월 이후에 감지될 수 있습니다.
질병의 임상 형태는 어떤 증상이 가장 중요한지에 직접적인 영향을 미칩니다.
경련 형태
이 형태는 가장 일반적이며 팔다리와 근력의 위반에 의해 결정됩니다. 경련 형태의 하위 유형 중 리틀의 질병경직성 사지마비 및 편마비.
경직성 양마비
12개월이 되면 증상이 가장 두드러집니다. 모든 팔다리에는 강제 위치가 형성되는 것과 관련하여 증가 된 음색이 있습니다. 다른 증상도 있습니다.
정신 장애가 뚜렷하지 않기 때문에 환자는 스스로 봉사하고 사회에서 배우고 적응할 수 있습니다. 이 모든 것은 손의 기능과 적절한 치료를 통해서만 가능합니다.
경직성 사지마비
병리학은 상지의 움직임에 대한 뚜렷한 위반이 특징이며 4 개의 팔다리가 모두 영향을받습니다. 이 형태는 다음 장애를 동반하므로 가장 심각합니다.
시신경 위축, 높은 힘줄 반사가 관찰됩니다. 아이들은 걷고 앉는 법을 모르고 시간이 지남에 따라 척추가 변형됩니다. 평생 외부 보살핌이 필요합니다.
편마비
근육 약화는 오른쪽 또는 왼쪽의 한쪽에만 특징이 있습니다. 손에서는 마비가 더 두드러집니다. 그런 아이들은 조금 후에 셀프 서비스 기술을 배우고 걷고 앉는 법을 압니다.
편마비의 징후는 소아에서 뇌성 마비로 진단된 사례의 32%에서 나타납니다.
영향을 받는 사지가 조화롭게 움직이지 않습니다.
경미한 정신 장애, 경련 발작도 특징적입니다. 지능의 감소는 빈번한 경련 발작에서만 관찰됩니다.
운동 장애 형태
이러한 형태의 뇌성 마비의 특징인 과운동은 생후 첫 12개월 후에 눈에 띄게 나타납니다. 비자발적 움직임 중:
- 찡그린 얼굴;
- 몸의 비틀림;
- 던지기 및 손 스윙 모방;
- 손가락으로 벌레 같은 움직임.
근육과 후두의 비자발적 수축으로 인해 통제할 수 없는 비명과 소리가 나타납니다. 근긴장도는 감소하지만 주기적으로 갑자기 상승합니다( 근긴장이상 공격). 운동 능력은 지연으로 형성되고, 단어는 불명확하게 발음되고, 천천히, 조음 위반이 있습니다. 지능 수준은 규범과 거의 일치합니다.
운동실조 형태
이 형태는 전두엽이나 소뇌의 손상이 특징입니다. 근육의 긴장도가 감소하고 움직임의 정확성과 조정이 손상됩니다. 종종 팔다리가 떨리는 과다 운동이 있습니다. 비틀거리는 걸음걸이도 특징이다. 정신 능력은 희소 분열증에 도달 할 수 있지만 때로는 전혀 방해받지 않습니다.
위에서 설명한 여러 형태의 특징적인 증상을 식별할 때 혼합 형태에 대해 이야기할 가치가 있습니다.
87 %의 경우 주요 치료와 병행하여 재활 나선형 슈트를 사용하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 정신 발달을 가속화하고 운동 능력을 향상시킵니다.
뇌성 마비 예방에는 임신 계획, 만성 감염 병소의 재활, 시기 적절한 검사 및 임신의 유능한 관리, 필요한 경우 출산에 대한 개별 접근이 포함됩니다. 문제의 병리 진단은 아직 평결이 아닙니다. 부모가 아이의 재활에 적극적으로 참여하고 적시에 치료를 시작한다면 아이는 장래에 성공적으로 일하고 가정을 꾸리고 자신의 아이를 키울 수 있는 기회를 갖게 될 것입니다.
이러한 결과가 현실이 되기 위해서는 지속적인 치료와 조기 진단이 이루어져야 합니다.
치료에는 세션 참석이 포함됩니다. 마사지근육의 긴장도를 정상화하고, 약물을 복용하고, 물리 치료를 합니다. 운동 능력을 교정하는 데 사용 보이타 요법, 보바스 요법및 기타 특수 기술. 심리학자와 언어 치료사와의 수업이 필요합니다. 어떤 경우에는 수술이 도움이 됩니다.
약 30,000명의 뇌성마비(ICP) 환자가 우크라이나에 살고 있습니다. 이 사람들의 능력은 크게 다릅니다. 일부는 이에 대한 지속적인 지원이 필요할 때 독립적으로 걸을 수 있습니다. 어떤 사람들은 일상 생활에서 외부 도움 없이 관리하는 반면, 다른 사람들은 특별한 도움이 필요한 사람들을 위해 특별하고 적응된 환경이 필요합니다.
동일한 질병의 증상이 매우 다양하기 때문에 뇌성 마비 아동의 부모는 상당히 일반적이고 아주 자연스러운 질문에 대한 답을 찾고 있습니다.
임신 중에 뇌성마비 진단을 받지 못한 이유는 무엇입니까?
뇌성마비를 갖고 태어난 아이는 왜?
내 아기가 같은 진단을 받은 또래와 다르게 보이고 행동하는 이유는 무엇입니까?
사실 그 답을 드리고자 이 글을 준비했습니다.
1. 발생원인 : 뇌성마비 연구의 역사
2. 임신 중 뇌성마비의 원인
3. 임신 중 뇌성마비의 위험인자
4. 임신 중 뇌성마비 진단이 가능한가요?
5. 출산 중 뇌성마비의 원인
6. 출산 중 뇌성마비의 위험인자
7. 출산 후 뇌성마비의 원인
8. 출산 후 뇌성마비의 위험인자
9. 아이의 생후 첫해에 뇌성 마비를 결정할 수 있습니까?
10. 뇌성마비의 원인에 대한 신화
발생 원인 : 뇌성 마비 연구의 역사
1843년 영국의 정형외과 의사인 John Little이 "인간 골격 기형의 본질과 치료" 강의에서 뇌성마비 자체와 그 가능한 원인을 처음으로 설명했습니다. 강의 중 하나에서 그는 유아의 경련성 마비(뇌성 마비의 한 형태)의 징후에 대해 설명합니다. 그 원인은 출산 직전이나 출산 중 아동의 뇌에 급격한 산소 부족과 기계적 외상이 원인이었습니다. . 이후 경련성 양마비는 오랫동안 리틀병이라고 불렸다.
"뇌성마비"라는 용어는 훨씬 나중에, 즉 1889년에 나타났습니다. 캐나다 의사이자 과학자인 William Osler에 의해 의료용으로 도입되었습니다. 그는 뇌성마비 발병의 주요 원인이 아이의 뇌 손상이라고 확신했습니다. 또한 세계에서 가장 많이 인용되는 정신과 의사인 정신분석학의 창시자인 지그문트 프로이트(Sigmund Freud)도 뇌성마비 문제에 관심을 가졌다. 뇌성 마비의 발생 기간에 관한 이론을 만든 사람은 바로 그 사람이었습니다. 프로이트는 임신 중에 질병이 발생한다고 처음으로 제안했으며, 아시다시피 시간이 지남에 따라 그의 가설이 완전히 확인되었습니다.
시간이 지남에 따라 뇌성마비 문제는 점점 더 많은 과학자들의 관심을 끌기 시작했습니다. 점차적으로 새로운 이론이 등장했습니다. 그러나 의료 전문가들은 공통의 문제를 해결하기 위해 힘을 합치는 대신 새로운 이론을 논의하고 형성하는 데 더 많은 시간을 할애했습니다. 이미 개발된 이론적 기반을 일반화할 뿐만 아니라 이를 체계화하기 위해 20세기 50년대 말 런던에 Little Club이 생겼습니다. 이 클럽의 회원들은 다른 나라의 연구자들이 뇌성 마비 문제에서 동일한 개념을 사용할 수 있었던 덕분에 뇌성 마비의 용어 및 분류에 관한 메모를 개발했습니다. 그것은 과학계의 진정한 돌파구였습니다.
모든 형태의 뇌성 마비가 발달하는 뇌 손상의 결과로 발생한다는 것은 확실하게 알려져 있습니다. 따라서 논리적 질문이 발생합니다. 전제가 동일하다면 왜이 질병의 징후가 그렇게 다르지 않습니까? 사실 뇌성마비는 여러 가지 이유로 어린이 뇌의 여러 부분이 손상된 결과입니다.
원인 - 질병의 발병을 일으킬 가능성이 가장 높은 것.
위험 요소는 질병 발병 가능성을 높이는 속성, 아동의 특징 또는 아동에 대한 노출입니다(WHO의 공식 정의에 따름).
위험 요소가 있는 어린이가 반드시 뇌성 마비가 있는 것은 아닙니다. 그러나 여전히 필요한 경우 진단 및 가장 효과적인 치료 방법 선택에 도움을 줄 수 있는 자격을 갖춘 전문가의 특별한 주의와 정기적인 검사가 필요합니다.
임신 중 뇌성마비의 원인
뇌성마비 위협의 확립된 원인은 다음과 같습니다.
1. 임신 중 어머니의 전염병.
연구에 따르면 임신 중 산모의 감염은 태아의 뇌 손상 위험을 증가시킵니다. 가장 중요한 위험은 임산부의 전염병이 증상 (예 : 발열)을 동반하거나 눈에 띄는 징후없이 진행될 수 있다는 사실에 있습니다. 임신 중 뇌성마비를 유발할 수 있는 감염성 병원체는 소위 TORCH 감염(톡소플라스마, 풍진 바이러스, 거대 세포 바이러스, 단순 포진 바이러스)과 기타 박테리아 및 바이러스입니다.
2. 2. 유전적 돌연변이.
최근까지 질병 사례의 1-2%만이 유전적 돌연변이의 결과로 발생하는 것으로 믿어졌습니다. 그러나 2016년 호주 과학자들은 뇌성마비의 원인이라고 할 수 있는 다양한 돌연변이의 수가 최소 14%에 이른다는 것을 증명했다.
3. 3. 태아 저산소증.
저산소증은 혈액과 조직에 산소가 부족한 상태입니다. 다양한 요인으로 인해 임신 기간 동안 태아에서 관찰될 수 있습니다. 저산소증 발병의 특정 위험은 태아 태반 기능 부전에서 발생합니다. 사실이 상태에서 발생하는 복합 증상은 태반의 병리학의 결과로 발생합니다. 이 기관은 태반을 통해 자궁에서 산소를 받기 때문에 어린이에게 특히 중요합니다. 저산소증은 내부 장기, 주로 뇌에 심각한 손상을 입히기 때문에 위험합니다.
4. 뇌의 선천적 기형
신경계 경로의 복잡한 작업의 결과로 가장 작은 움직임조차도 발생합니다. 따라서 경로의 중심인 뇌 구조의 이상은 운동 장애로 나타날 수 있습니다. 이 연구는 또한 이것을 확인시켜줍니다. 뇌성마비가 있는 사람들의 경우 뇌의 선천적 기형이 더 흔합니다.
임신 중 뇌성마비의 위험 요인
1. 산모와 태아의 Rh 인자 또는 혈액형이 다른 경우
엄마와 아기의 Rh 인자나 혈액형이 다른 경우가 있습니다. 이 상태의 결과로 어린이의 혈액 세포가 파괴되고 심각한 황달의 위협이 있습니다(어린이에게 위험한 이유, 여기 읽기). 따라서 이러한 상태가 발생할 가능성이 있는 경우 임신 중에도 특별한 관리가 필요하고 출생 후 아기를 지속적으로 모니터링해야 합니다.
2. 다태임신
한 명 이상의 자녀를 임신하면 뇌성마비의 위협이 있는 어린이가 12배 더 자주 태어납니다. 쌍둥이 중 한 명이 죽으면 이 위험이 108배 증가합니다.
3. 모성 동반질환
뇌성마비 발병 위험이 있는 자녀를 가질 위험은 어머니의 특정 질병으로 인해 증가합니다. 여기에는 간질, 갑상선 질환, 비만, 혈액 응고 장애, 고혈압, 심장 질환, 당뇨병, 빈혈 및 직업병(예: 중금속 또는 진동으로 작업할 때)이 포함됩니다.
4. 엄마의 나쁜 습관
임산부의 흡연, 알코올 또는 약물 사용과 뇌성마비 아동의 출생 사이의 상호 의존성은 이미 입증되었습니다. 사실 이러한 물질은 매우 유독합니다. 그들은 저산소증을 유발할뿐만 아니라 내부 장기의 선천성 기형의 위험 요소이기도합니다.
5. 5. 환경적 요인
간접적이지만 임신 중에 임산부를 둘러싼 모든 것이 아기의 건강에도 영향을 줄 수 있습니다. 임신 중 뇌성마비의 위험에 영향을 미치는 요인은 사회경제적 조건, 의료 서비스의 질, 임산부가 거주하는 장소의 환경적 특성 등이 있습니다.
임신 중에 뇌성마비를 진단할 수 있습니까?
부모로부터 가장 많이 받는 질문 중 하나는 “임신 중에 뇌성마비를 발견할 수 있었습니까?”입니다. 불행히도 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 일상적인 건강 검진과 검사 및 초음파 진단 결과는 태아에서 병리학이 발생할 가능성을 나타낼 수 있습니다. 따라서 전문 전문가가 임산부의 상태를 지속적으로 모니터링하여 기존 위험 요소를 평가하는 것이 매우 중요합니다.
출산 중 뇌성 마비의 원인
약 20년 전만 해도 뇌성마비 아동 출산의 가장 흔한 원인이 난산이라는 대중적인 이론이 있었습니다. 그러나 오늘날에는 실제로 출산 중 이 질병의 위험이 10-20%에 불과하다는 것이 알려져 있습니다(미국 산부인과 학회 및 미국 소아과 학회의 보고서에 따르면).
출산 중 뇌성 마비가 발생하는 주된 이유는 질식 - 어린이의 혈액과 조직에 산소가 급격히 부족하기 때문입니다. 약간의 산소 부족에도 민감한 뇌에 특히 위험합니다. 질식은 출산 중 발생하는 합병증으로 인해 발생합니다(예: 태반 조기 박리, 비정상적인 분만, 신생아에 대한 두부 외상).
출산 중 뇌성마비 발병 위험 요인
1. 복잡한 출산
정상적인 임신 과정에도 다양한 합병증으로 출산이 일어나는 경우가 있습니다. 이것은 저산소증과 질식의 발달을 위한 기초를 만듭니다. 가장 위험한 합병증은 조산(임신 37주 이전), 자간증, 자궁 파열, 탯줄 병리(제대 결절, 태아 목 주위의 얽힘, 탯줄 탈출) 및 태반(예: , 그 분리).
2. 출생 시 저체중 또는 과체중 아기
저체중(2500g 미만) 및 과체중(4000g 초과)의 신생아는 뇌성마비의 위험이 더 높습니다. 표준과 비교하여 체중의 큰 차이는 이러한 위험을 증가시킬 뿐입니다.
3. 태아의 브리치 프리젠테이션
태아의 생리학적 자궁 내 위치는 머리 제시입니다. 다른 유형의 프리젠테이션, 특히 짧은 프리젠테이션은 작업 과정을 복잡하게 만들고 훨씬 더 길게 만들 수 있습니다. 이것은 질식의 발병 가능성에 대한 위험한 전제 조건을 만듭니다.
4. 출생 외상
불행히도 출산하는 동안 질병 발병의 위험 요소가 될 수있는 어린이의 뇌 손상이 발생합니다. 예를 들어, 진공 추출기 또는 산과용 집게를 잘못 사용하면 이런 일이 발생할 수 있습니다.
아이가 태어난 후 뇌성 마비의 원인
출생 후 이미 어린이의 생후 첫 몇 년 동안 일부 상황은 뇌성 마비의 위협을 유발할 수 있습니다. 통계에 따르면 이것은 모든 경우의 5-10 %입니다. 왜 이런 일이 발생합니까?
1. 심한 황달.
황달에서 피부의 특정 색이 나타나는 이유는 빌리루빈이 증가하기 때문입니다. 이 증가가 정상보다 몇 배 더 높고 황달이 제대로 치료되지 않는 경우 빌리루빈은 발달 중인 뇌에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 심한 황달 과정은 운동 장애 형태의 뇌성 마비로 이어집니다.
2. 급성 뇌혈관 사고
일반적으로이 상황은 항상 제 시간에 감지 할 수없는 수반되는 질병으로 인해 발생합니다. 이러한 질병에는 뇌혈관의 이상 발달, 심장 결함 및 혈액 질환이 포함됩니다. 이 경우 뇌출혈로 인한 뇌성마비가 발생할 위험이 있으며, 이는 자연적으로 발생하기도 합니다.
3. 뇌 손상
어린이의 뇌 손상(예: 낙상 또는 자동차 사고)은 뇌성 마비의 특징인 증상을 유발할 수 있습니다.
4. 어린이 뇌의 전염병
세균성 뇌수막염과 바이러스성 뇌염은 뇌에 영향을 미치는 전염병입니다. 운동 및 정신 발달이 지연되고 이미 습득한 기술이 소실될 수도 있습니다.
출산 후 뇌성마비의 위험 요소:
1. 엄마와 아이의 Rh 인자 또는 혈액형이 다릅니다(여기 참조).
2.2. 아이의 예방 접종 부족.. 뇌와 뇌막의 염증을 유발할 수 있는 많은 감염성 질환(수막구균 감염, 결핵, 소아마비, 홍역)은 예방접종을 통해 능동 면역을 생성함으로써 예방할 수 있습니다.
3. 어린이의 혈액 질환.
혈전증이나 겸상 적혈구 빈혈과 같은 일부 희귀 혈액 장애는 급성 뇌혈관 사고를 유발할 수 있습니다. 이 위험한 상태는 불행히도 항상 의심할 수 있는 질병의 첫 번째 신호입니다.
4. 아동기 상해의 불충분한 예방
평범한 일상 상황에서도 외상성 머리 부상을 입을 수 있으며 이는 발달 중인 뇌에 매우 위험합니다. 따라서 어린이를 운송할 때 카시트를 사용하지 않거나 높은 기저귀 교환대를 사용하거나 유아용 침대에 장벽이 없으면 심각한 부상을 입을 수 있음을 기억해야 합니다.
뇌성 마비가있는 어린이의 정확한 출생 원인과 질병 발병 시간을 결정하는 것은 어렵고 때로는 불가능합니다. 위에 나열된 원인과 위험 요소가 반드시 별도로 작용하는 것은 아니며, 각각의 개별 임상 양상을 유발하는 조합이 가능합니다.
아이의 삶의 첫해에 뇌성 마비를 결정할 수 있습니까?
기본적으로 의사는 12개월에서 24개월 사이의 어린이를 진단합니다. 그러나 이 날짜 이전에 뇌성마비를 판별하는 것이 불가능하더라도 상세한 신경학적 검사와 최신 진단 방법의 도움으로 생후 첫 달에 질병이 발병할 위험을 판별하고 치료를 시작할 수 있습니다. 아이.
자녀가 뇌성마비를 의심한다고 해서 절망할 필요는 없습니다. 병리학의 발생 가능성에 대해 더 일찍 알려질수록 아기의 건강, 운동 및 정신 언어 발달을 개선하기 위해 더 빠른 조치를 취할 수 있습니다.
뇌성마비의 원인에 대한 신화
마지막으로 뇌성마비의 원인에 대한 몇 가지 오해를 살펴보겠습니다.
통념 #1: 뇌성마비는 희귀병입니다.
때때로 뇌성마비가 있는 자녀가 있는 부모는 이것이 희귀병이라고 생각할 수 있습니다. 그러나 뇌성마비는 소아에서 장애를 일으키는 운동 장애의 가장 흔한 원인입니다. 때로는 그 징후가 최소화 될 수 있기 때문에 사람이 뇌성 마비로 진단되었다는 것이 전혀 분명하지 않습니다.
통념 2. 아기가 뇌성마비로 태어났다면 이 가족의 태아에게 질병이 생길 확률이 높습니다.
뇌성마비는 유전병이 아닙니다. 뇌성마비 아동이 미래에 같은 질병을 가진 형제자매를 갖게 될 확률은 1%에 불과합니다.
통념 #3: 예방접종은 뇌성마비를 일으킵니다.
백신 접종과 뇌성마비 사이의 관계에 대한 임상적 또는 실험적 증거는 없습니다. 동시에 백신의 도입으로 발병을 예방할 수 있는 감염이 뇌성마비의 원인 중 하나입니다.
신화 번호 4. 뇌성 마비는 "전염성"입니다.
뇌성마비 발병에서 바이러스와 박테리아의 중요한 역할로 인해 이 질병이 "감염"될 수 있다는 오해가 있을 수 있습니다. 그러나 뇌성마비는 비전염성 질환이기 때문에 물론 그렇지 않습니다.
정보가 유용하고 뇌성마비에 대한 중요한 질문에 답변하는 데 조금이라도 도움이 되었기를 바랍니다. 블로그의 다음 주제에 대한 귀하의 피드백과 제안을 기다리겠습니다. 많은 관심 부탁드리며 아이들의 건강을 기원합니다.
뇌성마비의 첫 징후는 신생아에서 생후 1일에서 최대 1년까지 감지될 수 있습니다. 전문 전문가와 부모조차도 발달 초기 단계에서 질병의 존재를 결정할 수 있으며 이는 악화를 예방하는 데 필요합니다. 어린이의 뇌성 마비는 종종 단기간에 인식해야 하는 복잡한 증상으로 나타납니다.
의사는 뇌성 마비의 증상을 시기 적절하게 식별하기 위해 아동을 항상 적절하게 검사하지는 않습니다. 부모는 아기와 많은 시간을 보내기 때문에 독립적으로 질병을 감지할 수 있습니다. 어린 나이에 나타나는 뇌성마비의 가장 특징적인 모습:
- 엉덩이 사이의 주름을 감지할 수 없습니다.
- 요추 곡선이 없습니다.
- 신체의 두 부분의 비대칭.
심한 뇌성 마비가있는 첫 번째 날에 다음 징후를 진단 할 수 있습니다.
- 과도한 근육 긴장 또는 너무 이완.
- 생후 첫 날에는 최적의 근긴장도를 추적할 수 있지만 잠시 후 사라집니다.
- 과긴장이 발생하면 아이의 움직임이 부자연스럽고 종종 너무 느려집니다.
- 무조건 반사는 사라지지 않으며 아이는 너무 오래 앉아 머리를 스스로 잡기 시작하지 않습니다.
- 신체의 다양한 부분의 비대칭. 한편으로는 과긴장성의 증상이 있고 다른 한편으로는 근육 약화가 뒤따를 수 있습니다.
- 근육 경련, 어떤 경우에는 완전 또는 부분 마비가 가능합니다.
- 불합리하게 증가 된 불안, 빈번한 식욕 상실.
참고로!어린이가 신체의 한 쪽만 적극적으로 사용하면 다른 쪽에서 점진적인 근육 위축이 발생하고 팔다리가 불완전하게 발달하며 종종 필요한 매개 변수로 자라지 않습니다. 척추의 곡률, 고관절의 작업 및 구조에 장애가 있습니다.
대부분의 경우 어린이의 뇌성 마비는 한쪽에 팔다리가있는 적극적인 움직임을 보이기 때문에 빠르게 감지됩니다. 종종 환자는 몸에서 거의 분리되지 않는 약한 음색의 손을 거의 사용하지 않습니다. 아기는 태어난 지 몇 달이 지난 후에도 큰 노력 없이는 고개를 돌리지 않습니다. 종종 부모는 때때로 아기를 스스로 뒤집어야 합니다.
위험한 징후를 발견하지 못하거나 그 존재가 의심되는 경우에도 정기적으로 진단 검사를 수행해야 합니다. 아이의 건강에주의를 기울이십시오. 조기에 태어 났거나 너무 천천히 발달하면 출산 중에 문제가 있음을 알 수 있습니다.
참고로!아기의 발달, 행동 특성에서 심각한 편차를 발견하면 의사와 상의하여 조언을 받아야 합니다.
뇌성마비 자가진단 방법:
| 방법 | 특색 |
|---|---|
| 특징적인 반사의 부족 | 출생 후 아기는 특징적인 반사를 발달시킨 다음 점차 사라집니다. 아이가 건강하면 큰 소리에 반응하여 깜박임 반사가 나타납니다. 뇌성마비의 경우 이 기능이 나타나지 않는 경우가 많습니다. |
| 유사한 움직임 | 자녀에게 뇌성마비가 의심되는 경우 반복적인 움직임이 있는지 확인하십시오. 뇌성 마비의 존재는 종종 일정한 고개를 끄덕이며 오랜 기간 동안 특정 위치에서 얼어 붙는 것으로 나타납니다. 이러한 편차를 발견하면 소아과 의사와 상담하는 것이 좋습니다. |
| 만졌을 때의 반응 | 아이에게 위험한 질병이 있는지 확인하기 위해 손바닥을 배에 올려 놓을 수 있습니다. 어린이의 특별한 반응을 눈치 채지 못했다면 질병이 없을 가능성이 큽니다. 적어도 뚜렷한 형태로 나타나지는 않습니다. 병리가있는 경우 다리는 반대 방향으로 자랄 것입니다. 음성 증상의 중증도는 뇌 손상 정도에 따라 다릅니다. |
생후 3개월 된 아기의 뇌성마비를 식별하는 방법은 무엇입니까?
3 개월에서 6 개월 사이에 아이는 손-입, 발 뒤꿈치를 포함한 선천적 반사를 나타냅니다. 첫 번째의 존재는 아이가 입을 벌리는 동안 손 안쪽의 손가락을 눌러 확인할 수 있습니다. 발 뒤꿈치 반사를 확인하려면 아이를 들어 올려 발에 올려 놓아야합니다. 아기들은 보통 이리저리 움직이려고 합니다. 건강한 상태에서 아이는 완전히 멈춥니다. 뇌성마비가 나타나면 손가락 끝에만 의존하거나 다리를 전혀 사용할 수 없습니다.
생후 3개월에 아이가 신체의 한 쪽만 적극적으로 사용한다면 뇌성마비를 빠르게 진단할 수 있습니다. 많은 경우 이 증상은 아이가 태어난 후 며칠 이내에 감지될 수 있습니다. 한편으로는 불충분한 근긴장도와 다른 한편으로는 과긴장성(hypertonicity)이 뇌의 두 반구 사이의 관계의 병리로 인해 발생합니다.
신경 분포가 잘못 수행되면 어린이의 움직임이 서투르고 신체의 반대쪽 부분을 다른 방식으로 사용하며 억제 된 반응이 나타납니다. 뇌성마비의 징후는 얼굴에서도 볼 수 있습니다. 아마도 얼굴 근육의 비대칭을 유발하는 씹는 근육이 완전히 없을 것입니다. 종종 사시가 발생합니다.
참고로!아픈 아이들은 종종 혼자 앉을 수 없으며 이러한 편차는 최대 6개월 이상 지속될 수 있습니다.
영유아의 뇌성마비는 어떻게 알 수 있나요?
뇌 손상이 미미하면 부모는 물론 전문의도 전형적인 증상을 식별하기 어렵습니다. 서투른 움직임, 근육 조직의 과도한 긴장은 뇌 세포에 심각한 손상을 줄 때만 나타납니다.
다음과 같은 증상이 있으면 뇌 질환의 존재를 의심할 수 있습니다.
- 수면 병리학.
- 스스로 롤오버할 수 없음.
- 아이는 머리를 잡지 않습니다.
- 조건 반사는 신체의 한쪽에만 적용됩니다.
- 아기는 종종 한 위치에 있고 오랫동안 움직이지 않습니다.
- 주기적으로 팔다리에 경련이 있습니다.
- 다양한 중증도의 안면 비대칭.
- 팔다리는 길이가 다릅니다.
비디오: 운동 발달을 기반으로 한 1세 미만 어린이의 뇌성 마비 조기 발견
뇌성마비의 일반적인 징후
임상상은 질병의 형태에 따라 다를 수 있습니다. 그들 각각은 다른 방식으로 어린이의 삶에 영향을 미치는 특정 증상이 특징입니다.
이중 마비 형태
태아 발달 중 뇌 손상이 형성되면서 발생합니다. 이러한 장애는 근육 과긴장성에서 볼 수 있습니다. 아픈 아이들은 다리가 확장되고 종종 교차하기 때문에 특징적인 위치에 있습니다.
최대 1 년 동안 움직일 때 아이가 실제로하지를 사용하지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 종종 아이들은 앉으려 하지 않고 심지어 구르려고 합니다. 질병 경과가 악화됨에 따라 신체 발달에 심각한 편차가 발생할 수 있습니다.
이 형태의 질병의 존재를 확인하는 것은 매우 쉽습니다. 이렇게하려면 아이를 발에 올려 놓는 것으로 충분합니다. 이 경우 근육의 색조가 급격히 증가합니다. 아이는 발끝에만 의지하면서 움직입니다. 걸음걸이가 불안정하여, 새로운 걸음을 내디딜 때마다 한 발로 다른 발을 만지고 사지를 똑바로 앞으로 움직입니다.
참고로!질병의 이중 마비 형태에서는 정신 발달의 편차가 종종 나타납니다.
편마비 형태
이 질병은 대뇌 반구 중 하나가 영향을 받을 때 종종 발생합니다. 편마비 형태의 뇌성 마비가 발생할 위험이 높은 것은 자궁 내 감염으로 고통받는 어린이에게 남아 있습니다. 이 질병은 출산 중 작은 출혈에도 발생할 수 있습니다.
편마비 형태의 뇌성 마비는 지속적으로 증가된 근긴장도를 유지하면서 사지의 제한된 움직임으로 나타납니다. 아이는 적극적으로 움직이지만 동시에 뇌의 영향을받는 부위가 담당하는 신경 분포에 대해 신체 부위의 너무 빈번한 근육 수축이 진단됩니다.
비디오 - 뇌성마비를 인식하는 방법
과운동성 형태
신경 분포를 담당하는 피질하 신경절의 구조적 장애로 발생합니다. 종종 질병은 아이와 관련하여 어머니의 몸에서 부정적인 면역 활동으로 나타납니다. 이 경우 뇌성 마비의 증상도 나타납니다. 어린이의 근긴장도는 종종 안정화되지만 잠시 후 증가합니다. 어떤 경우에는 근긴장도가 증가하지 않지만 감소합니다. 아이의 움직임이 어색해지며 불편하고 부자연스러운 자세를 취합니다. 많은 경우이 형태의 질병으로 지능이 보존되므로 적시 치료에 대한 예후가 조건부로 유리한 것으로 간주됩니다.
언제 걱정해야 합니까?
질병의 중증도, 형태를 결정할 수 있는 몇 가지 유형의 증상이 있습니다. 종종 부정적인 징후가 매우 밝게 나타나기 때문에 최대 1 세에도 눈치 채지 못하는 것이 거의 불가능합니다. 대부분의 경우 뇌성 마비는 심각한 증상으로 나타나며 장애는 종종 운동 및 조정 기능 장애로 이어집니다.
뇌성마비의 운동 징후:
- 이 질병의 과다 운동 형태.
- 근긴장이상 및 관련 장애.
- 한쪽 팔다리의 운동 능력 개발.
- 근육의 경직.
- 마비, 마비가 주기적으로 나타납니다.
뇌성 마비의 근긴장 이상은 꾸준히 진행되며 잠시 후 추가적인 음성 증상이 나타나 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 종종 진행되는 것은 뇌성마비가 아니라 그와 관련된 장애 및 질병입니다. 아동의 활발한 성장 동안 음성 증상의 강도는 증가하거나 감소할 수 있습니다.
종종 잠시 후 뇌성 마비는 관절의 구조적 병리, 근육 장애로 인해 복잡합니다. 외과 적 개입을 거부하면 이러한 편차를 멈추는 것이 거의 불가능합니다.
참고로!종종 병리는 뇌의 특정 부분의 작업을 위반하여 발생합니다. 결과적으로 환자는 부적절한 근육 기능으로 고통 받고 내부 장기 기능의 이상도 가능합니다.
뇌의 활동에 장애가 있으면 그러한 장애의 형성이 가능합니다.
- 비표준적이고 비논리적인 행동.
- 새로운 것을 배우지 못하고 간단한 단어를 말할 수 없습니다.
- 지적 실패.
- 청각 장애, 언어 병리학.
- 삼키는 데 문제가 정기적으로 발생합니다.
- 식욕이 부족합니다.
뇌성마비 중에 근육 및 신경학적 장애가 발생하면 아기의 삶의 질이 크게 떨어집니다. 어떤 경우에는 수반되는 질병이 1 차 병리보다 인체에 더 많은 영향을 미칩니다. 종종 뇌성 마비는 지능 감소, 뇌의 다양한 구조 손상을 동반합니다.
소아의 뇌성마비는 흔히 표준적인 특징을 나타내지만 독특한 패턴을 따를 수도 있습니다. 뇌성 마비의 존재를 확인하기 위해, 특히 경미한 형태의 경우 특수 검사가 사용됩니다. 증상 그룹에 따라 질병이 식별됩니다. 의사는 근육 조직 측면과 신경계의 징후 조합을 고려합니다.
정확한 진단을 내리고 질병 발병의 역학을 결정하기 위해 의사는 다양한 진단 조치를 사용합니다. 부정적인 징후는 종종 아기의 생후 첫 날 또는 몇 주부터 나타납니다. 진단을 내리고 최대 1 년까지 질병 경과를 특성화하는 것이 가능하지만 얻은 정보는 나이가 많을수록 지정됩니다.
뇌성마비의 진단은 뇌의 전반적인 상태를 평가하여 수행됩니다. MRI, CT, 초음파를 포함한 최신 도구 기술이 사용됩니다. 이러한 진단 연구의 도움으로 병리학 적 초점, 뇌 구조의 장애 및 출혈 영역을 식별하는 것이 가능합니다.
임상 사진의 악화는 신경 생리학적 연구 방법을 사용하여 추적할 수 있습니다. 근전도 검사 및 유사한 활동이 수행됩니다. 뇌성 마비의 특징적인 증상을 결정하기 위해 실험실 및 유전 진단 방법이 사용됩니다.
심한 단계의 뇌성 마비는 종종 다음과 같은 편차와 함께 나타납니다.
- 간질 발작.
- 청력 상실.
- 시력의 병리학. 시신경 유두의 위축 과정으로 인해 발생합니다.
뇌성마비는 종종 복합적인 동반 증상과 함께 나타나기 때문에 생후 첫 해에 진단되는 경우가 많습니다. 뇌성마비가 뇌 장애에 대한 유전적 소인과 함께 발생하면 질병이 꾸준히 진행됩니다. 많은 경우 적시에 의학적 도움을 구하면 질병의 부정적인 증상을 없앨 수 있습니다. 링크를 확인하십시오. 우리 웹 사이트에서 읽으십시오.
뇌성마비(CP)는 하나의 질병이 아니라 운동 장애의 그룹입니다. 편차는 주산기(임신 22주부터 출생 후 7일까지) 동안 발생합니다. 아픈 어린이의 경우 신체 발달 지연, 언어 장애, 운동 시스템 기능 장애가 있습니다.
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뇌성마비의 일반적인 특징
뇌성마비에는 다음이 포함될 수 있습니다. 다양한 유형의 편차:마비 및 마비, 근골격계의 변화, 언어 장애, 불안정한 보행 등
뇌성 마비가있는 어린이는 정신 장애, 간질이 발생할 수 있습니다. 시력과 청력이 저하됩니다. 이러한 문제는 뇌 손상의 결과로 발생합니다.
병변이 더 광범위하고 심각할수록 신체의 장애가 더 위험합니다. 뇌 구조에 대한 손상은 항상 제한적이기 때문에 뇌성 마비가 발생할 수 없습니다.
메모!나이가 들어감에 따라 그의 상태가 악화된 것처럼 보일 수도 있습니다. 사실, 학습 및 의사소통의 어려움을 배경으로 장애는 더욱 두드러진다. 이러한 문제는 아기가 스스로 걸을 수 있고 먹을 수 있을 때까지 보이지 않습니다.
편차의 진단은 임상 및 기억 기록 데이터를 사용하여 이루어집니다. 병리 진단을 받은 사람들은 지속적으로 재활을 받아야 합니다. 그들은 필요 영구 치료.
세계 통계는 1000명당 1명의 병리학 사례를 등록합니다. 러시아에서는 이 수치가 1000명당 2-6건입니다. 미숙아는 이 편차로 고통받습니다. 10배 더 자주.최근 연구에 따르면 뇌성마비 아동의 절반이 조기에 태어난 것으로 나타났습니다.
뇌성마비는 현대 소아과의 주요 문제 중 하나입니다. 과학자들은 아픈 아이들이 환경의 악화뿐만 아니라 다양한 심각한 병리를 가진 간호 아기를 허용하는 신생아의 의학적 방법 때문에 더 자주 나타난다고 주장합니다.
뇌성마비의 형태
이 형태는 하지의 손상이 특징이며, 손과 얼굴은 그렇게 심하게 손상되지 않습니다. 경직성 양마비 치료 가능한. 재활이 빠를수록 손이 더 잘 발달됩니다.
꽤 흔하고 무행동 형태의 뇌성마비.환자의 경우 근긴장도는 매우 낮지만 힘줄 반사는 상당히 뚜렷합니다. 어린이의 경우 성대가 손상되어 언어가 잘 발달되지 않습니다. 이 상태의 이유는 임신 중 태아에 대한 산소 공급 부족, 뇌 전두엽의 외상 때문입니다.
신생아 뇌성마비의 원인
아픈 아이들은 일반적으로 미숙아로 인해 나타납니다. 즉각적인 뇌성마비의 원인임신 중:
- 뇌 구조의 위반.
- 임신 중 태아의 산소 결핍.
- 성병어머니에서 (가장 위험한 감염은 생식기 포진입니다).
- 산모 및 태아 혈액형의 비호환성.
- 임신 중 또는 출산 중 받은 뇌 손상.
- 독성 중독유아기의 뇌.
- 잘못된 출생.
어머니의 만성 심각한 질병의 존재와 유해 물질의 사용이 신생아의 뇌성 마비의 주요 원인이라고 믿어집니다. 빈혈, 고혈압 위기, 풍진 등의 질병 병변을 일으키다태아의 뇌.
뇌성마비의 각 사례는 개별적입니다. 일반적으로 여러 가지 불리한 요인이 산모와 태아의 몸에 작용하기 때문에 편차가 나타나는 정확한 원인은 일반적으로 정확히 알려져 있지 않습니다.
병리학은 혈관 문제로 인해 발생한다는 오해가 있습니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 어린 아이들의 모든 혈관은 매우 유연하고 확장 가능하기 때문에 자체적으로 손상될 수 없습니다. 유아의 혈관계 위반은 외상 노출의 결과로만 나타날 수 있습니다.
뇌성마비를 성공적으로 치료하려면 전문의가 다음을 수행해야 합니다. 근본 원인을 확립하다편차의 발생.
뇌성마비의 증상
가능한 빨리 주요 증상을 파악하고 진단하는 것이 매우 중요합니다. 의사는 특별한 아기 일기아이의 모든 성취를 기록할 필요가 있는 곳.
부모는 출생 직후에 발생하는 절대 반사의 징후를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 에도 주의를 기울여야 한다. 퇴색 반사.
예를 들어, 손바닥-입 반사는 두 번째 달에 사라져야 합니다. 6 개월까지 남아 있으면 아기는 신경계 기능 장애가있을 가능성이 높으므로 아기의 언어 발달, 이동성 및 다양한 기술의 출현을 모니터링하는 것이 중요합니다. 일기에는 다음 내용이 포함되어야 합니다. 의심스러운 행동:
- 고개 끄덕임;
- 통제되지 않은 움직임;
- 오랫동안 한 위치에 머무르는 것;
- 엄마와 아기 사이의 접촉 부족.
소아과 의사가 뇌성 마비를 진단하기 위해 항상 서두르는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 특정 징후가 발견되면 소아과 의사가 1세 미만의 어린이에게 뇌병증을 둡니다. 아기의 뇌는 보상 능력이 뛰어나 손상의 결과를 완전히 제거 할 수 있습니다.
발달에 변화가 없으면(아이가 말을 하지 않고, 걷지 않고, 앉지 않는 등) 뇌성마비로 진단됩니다.
치료
대부분의 경우 "유아 뇌성 마비"의 진단은 문장이 아닙니다. 포괄적이고 올바른 방식으로 편차 치료에 접근하면 적극적인 재활을 수행하십시오. 뇌성마비 성인 완벽한 사람이 될 수 있다가정을 꾸리고 성공적인 경력을 쌓을 수 있습니다. 마비는 사람에게 영원히 남아 있지만 적시에 치료하면 부정적인 영향을 최소화 할 수 있습니다. 좋은 결과를 얻으려면 제 시간에 병리를 진단하고 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.
본 과정을 마친 뇌성마비 성인 집중 치료 과정어린 시절에 그들은 사회의 완전한 구성원이 될 수 있습니다.
병가 치료 과정특별한 준비, 그들은 근육의 색조를 정상화하는 마사지를받습니다.
규칙적인 운동 요법과 운동 능력을 조정하는 데 도움이 되는 운동이 필요합니다. 언어 치료사와 심리학자와의 수업이 필요합니다. 어떤 경우에는 외과 의사의 개입이 필요합니다.
까지 집중적인 재활조치를 취해야 한다. 최대 8년두뇌가 활발한 발달 단계에있을 때. 이때 뇌의 건강한 부분이 손상된 부분의 기능을 대신합니다.
치료 과정은 거의 항상 운동 능력 향상모든 환자를 위해. 회복 조치는 일생 동안 수행해야 하지만 어린 시절에 가장 주의를 기울여야 합니다. 그래야만 재활이 가능한 한 효과적일 것입니다.
최근에는 치료 방법이 자주 시행되고 있습니다. 동물과 접촉. 그러한 의사 소통은 기분, 그의 정신에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이러한 방법은 의사의 허가가 있어야만 전환할 수 있습니다.
의사는 종종 구토 요법과 보바트 요법을 처방합니다. 이것은 무조건 반사와 관련된 운동을 자극하는 것을 목표로 하는 치유 관행입니다. 이러한 기술의 목적은 환자의 운동 활동을 정상 상태로 가져와 습관을 형성하는 것입니다.
특별하다 운동복,근골격계에 장애가 있는 어린이를 위해 설계되었습니다. 예를 들어, Adele 또는 Gravisstat. 팔다리의 잘못된 위치를 수정하고 스트레칭으로 인해 근육의 긴장도를 정상으로 되돌리는 데 도움이 됩니다. 몸통, 다리, 팔의 올바른 위치는 특수 클램프, 스프링을 사용하여 설정됩니다. 환자는 한동안 의료복을 입고 움직이려고 합니다. 이 방법을 사용한 치료는 코스에서 수행되며 이후 세션마다 소송에 머무는 시간이 길어집니다.
이러한 종류의 작업은 매우 복잡하며 그 본질은 병리학 적 신호 생성을 담당하는 특정 뇌 구조의 파괴에 있습니다. 충동을 억제하는 임플란트가 때때로 이식됩니다.
외과 개입팔, 다리 및 관절의 기형을 제거해야하는 경우 정형 외과 의사가 필요합니다. 그들은 걷기와 다른 움직임을 용이하게 하기 위해 만들어졌습니다. 예를 들어, 아킬레스건 수술은 발의 올바른 위치를 복원하는 데 도움이 됩니다.
대부분의 치료 조치는 뇌성 마비 어린이를위한 특수 의료 기관에서 적용됩니다. 치료 방법은 집에서 연습해야 합니다.
메모!가장 유리한 것은 요양소 치료입니다. 마비 아동 전문 요양원은 효과적인 치료를 위한 특수 장비와 최상의 조건을 갖추고 있습니다.
뇌성마비는 진단이 내려지는 즉시 치료해야 합니다. 아무것도 하지 않는다면, 상태가 악화될 수 있습니다발달 장애 때문입니다. 그러한 아기는 마비뿐만 아니라 후천적인 정형 외과 문제에 대해서도 치료를 받아야 합니다.
비디오 : 뇌성 마비 - 원인, 증상 및 치료
뇌성마비의 원인
뇌성 마비는 중추 신경계의 병리, 언어 조정 장애, 운동, 지적 지체, 근육 및 운동 시스템의 기능 장애를 가진 아동기 질병의 전체 그룹입니다. 분석에서 알 수 있듯이 대부분의 경우 뇌성 마비의 발생을 수반하는 한 가지 원인만을 골라내는 것은 불가능합니다. 종종 출산과 임신 중에 나타나는 여러 부정적인 요인의 조합으로 인해 그러한 질병이 발생합니다.
많은 연구자들은 뇌성 마비 사례의 약 80%에서 태아 발달 동안 뇌 손상이 시작된다는 증거를 가지고 있습니다. 미래의 자궁 내 병리는 분만에 의해 악화 될 수 있습니다. 이 질병의 원인은 약 세 번째 경우에 확립될 수 없습니다. 현대 의학은 자궁 내 발달 과정에 영향을 미칠 수 있는 400개 이상의 요인을 알고 있습니다.
해로운 요인의 조합이 뇌에 미치는 영향은 약 70-80%의 경우에 뇌 병리학의 출현을 유발합니다. 많은 어린이에서 질병의 원인은 산모의 임신 병리학(다양한 감염, 태반 순환 장애, 독성증)으로 뇌 구조, 특히 신체 균형을 유지하는 역할을 하는 부분의 발달이 불충분할 수 있습니다. 반사 메커니즘의 형성.
결과적으로 골격에서 근긴장도의 분포가 잘못 발생하고 병리학 적 운동 반응이 시작됩니다. 산과적 병리 유형(골반의 부적절한 구조와 산모의 좁은 골반, 신속하거나 장기간의 진통, 분만의 약화)으로 인한 출생 부상은 소수의 경우에만 태아의 뇌 손상을 유발하는 유일한 원인입니다.
대부분의 경우 출산의 중증도는 자궁 내 손상으로 인해 아동에게 이미 존재하는 병리에 의해 결정됩니다. 핵황달이라고도 하는 신생아의 용혈성 질환도 뇌성마비를 유발할 수 있습니다. 이 황달은 신생아의 간부전, Rh 인자 또는 그룹에 따른 태아와 어머니의 혈액 비호환성 등 다양한 기전으로 인해 발생할 수 있습니다.
또한 어머니의 만성 또는 급성 질환은 매우 불리한 요인입니다. 우선 풍진, 당뇨병, 비만, 빈혈, 심장 결함 및 고혈압이 포함됩니다. 또한 주산기 위험 요소에는 임신 중 안정제와 같은 특정 약물의 사용과 신체적 외상, 심리적 불편함, 알코올 중독과 같은 일부 직업 활동이 포함됩니다.
특히 바이러스 기원의 태아에 대한 다양한 감염원의 영향은 최근 뇌성마비의 병인학에서 상당한 중요성이 부여되었습니다. 정상적인 임신 과정의 위반 - 태아와 어머니의 면역 학적 부적합, 중단 위협, 독성 - 또한 부정적인 요인입니다. 출산의 합병증. 이 경우 아이가 자궁 내 발달의 병리학을 가지고 있다면 출산은 종종 길고 가혹한 과정을 갖는다는 것을 명심해야합니다.
이것은 질식 및 머리에 기계적 외상이 나타나는 조건을 생성하며, 이는 1차 손상된 뇌에서 추가적인 불협화음을 유발하는 2차 요인에 기인할 수 있습니다. 그러나 많은 연구자들은 조기 출산을 뇌성 마비 발병에 가장 도움이 되는 요인으로 돌립니다. 뇌성마비가 주로 남성에게 영향을 미친다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 평균적으로 남아에서 뇌성마비는 여아보다 1.3배 더 자주 발생하고 더 심각합니다.
뇌성마비의 형태
뇌성마비의 분류는 운동 장애의 성격과 유병률에 근거합니다. 이러한 위반에는 5가지 유형이 있습니다.
1. 경직 - 근긴장도 증가(반복된 움직임으로 심각도 감소).
2. 아테토시스는 끊임없는 비자발적 운동입니다.
3. 강직성 - 지속적으로 수동적인 움직임에 저항하는 긴장되고 팽팽한 근육.
4. 운동 실조 - 잦은 낙상을 동반한 불균형.
5. 팔다리의 떨림 또는 떨림.
약 85%의 경우에서 무정형 또는 경련 유형의 장애가 관찰됩니다. 현지화에 따라 네 가지 형태가 구별됩니다.
1. 단마비(한 쪽 사지가 관련됨).
2. 편마비(신체의 한쪽에만 양쪽 팔다리가 완전히 또는 부분적으로 침범됨).
3. 대화식(하체 또는 상지 모두 포함).
4. 사지마비(사지 전체 또는 부분 침범).
뇌성마비의 증상
이 질병의 증상은 아이가 태어난 직후에 발견될 수 있으며 유아기에 점차 나타날 수 있습니다. 후자의 경우 가능한 한 빨리 식별하고 진단하는 것이 매우 중요합니다. 의사는 모든 부모에게 아기의 주요 성취가 표시되는 아동 발달에 대한 특별한 일기를 유지하도록 조언합니다. 부모는 출생 후 아이에게 발생하는 절대 반사의 징후를 모니터링하고 점차적으로 사라지는 것을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.
예를 들어, 자동보행 반사와 손바닥-구강 반사는 1-2개월 내에 없어져야 하지만 4-6개월까지 지속된다면 신경계의 기능장애를 의심할 수 있습니다. 또한 다음을 따르는 것이 매우 중요합니다. 언어 발달의 순서와 타이밍, 운동 기술의 발달, 놀이 기술의 발달(예: 장난감에 대한 관심 부족). 어머니와의 접촉 부족, 고개 끄덕임, 비자발적 움직임, 한 자세로 멈춤과 같은 상황도 주목해야 합니다.
소아과 의사는 모든 경우에 뇌성 마비 진단을 서두르지 않습니다. 많은 경우에 감지된 특정 증상(반사 억제, 흥분 증가 등)에 따라 1세 미만의 어린이는 뇌병증으로 진단됩니다. 아이의 뇌는 뇌 손상의 결과를 완전히 제거할 수 있는 훌륭한 보상 능력을 가지고 있습니다.
1세 이상 아동이 말을 하지 않고, 걷지 않고, 앉지 않고, 정신 장애가 있고, 의사가 신경학적 증상의 안정을 확인하면 뇌성마비로 진단합니다. 운동 장애(사지의 떨림, 운동 실조, 강직, 무정위 운동, 경직)는 뇌성 마비의 주요 증상입니다.
또한 청각 및 시각 장애, 공간 방향의 변화, 지각, 간질, 언어 발달 장애, 학습 문제, 정서 및 정신 발달 지연, 비뇨기계 및 위장관의 기능 장애 등이 있을 수 있습니다. 위의 증상이 나타나면 즉시 전문의에게 연락해야 합니다.
뇌성마비의 징후
신생아에서 뇌성마비의 징후는 병리학적 초점의 위치와 뇌 손상 정도에 영향을 받습니다. 이러한 징후는 전문가에게만 매우 분명하고 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 외부 징후는 서투른 형태로 표시되거나 강한 근육 긴장으로 표시되어 어린이가 독립적으로 움직일 수 없게됩니다.
영유아에서 뇌성 마비의 초기 징후는 특정 연령대의 기술 표(걷기 및 기어 다니기, 앉기, 뒤집기, 잡기, 움직임 추적)에 의해 결정할 수 있습니다. 다음은 뇌성마비 질환을 의심할 수 있는 몇 가지 외부 증상입니다(자격을 갖춘 전문가만이 최종 진단을 내릴 수 있음).
어린이의 불안과 수면 부족;
신체 발달에서 아이보다 뒤처짐 (늦게 기어 다니기 시작하고, 머리를 들고, 구르다);
· 시야가 멈추고 몸서리가 난다.
· 근긴장도 위반: 1.5개월까지 손의 과긴장이 약해지지 않고 4개월이 되면 다리가 약해집니다. 아동의 근육이 지나치게 둔하거나 반대로 팽팽하며 움직임이 느리거나 갑작스럽습니다.
감정 발달이 느려집니다 (한 달 안에 아이가 웃지 않습니다).
신체 비대칭. 예를 들어, 한 팔은 이완되고 다른 팔은 긴장됩니다. 또는 팔다리의 시각적 차이(예: 팔이나 다리의 두께).
그러한 징후가 감지되면 자격을 갖춘 의료 조언을 받아야 합니다.
뇌성마비 진단
뇌성마비의 증상이 감지되지 않거나 출생 시 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 신생아를 관찰하는 주치의는 이러한 증상을 놓치지 않도록 아기를 주의 깊게 검사해야 합니다. 그럼에도 불구하고, 이 연령의 소아에서 많은 운동 장애가 일시적이기 때문에 뇌성 마비를 과도하게 진단할 가치가 없습니다. 많은 경우, 최종 진단은 출생 후 몇 년이 지나면서 운동 장애를 알아차릴 수 있을 때 내릴 수 있습니다.
이 질병의 진단은 아동의 지적 및 신체적 발달, 이러한 검사 및 도구 연구 방법 (이 경우 자기 공명 영상 - MRI가 수행됨)에 편차가 있는지 모니터링하는 것을 기반으로합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
임신에 대한 세부 정보를 포함하여 아기의 병력에 대한 모든 정보를 수집합니다. 아동 발달의 다양한 지연의 존재는 종종 부모 자신이보고하거나 보육 시설에서 검사하는 동안 발견됩니다.
· 뇌성마비의 징후를 감지하려면 신체 검사가 필수적입니다. 그 동안 자격을 갖춘 전문가는 정상 기간과 비교하여 신생아의 반사 신경이 어린이에게 얼마나 오래 지속되는지 평가합니다. 또한 근육의 기능, 청각, 자세, 시각의 기능을 평가합니다.
질병의 잠복 형태를 감지하기 위한 샘플. 발달 지연의 정도는 발달을 위한 다양한 테스트와 설문지를 결정하는 데 도움이 됩니다.
MRI는 또한 뇌 장애를 확인하기 위해 처방될 수 있습니다.
이러한 진단 방법이 복잡하면 최종 진단을 내릴 수 있습니다. 진단이 명확하지 않으면 가능한 다른 질병을 배제하고 뇌의 상태를 평가하기 위해 추가 검사가 처방될 수 있습니다.
여기에는 뇌의 초음파 검사, 머리의 컴퓨터 단층 촬영, 추가 질문이 포함됩니다. 뇌성마비와 동시에 있을 수 있는 다른 질병을 식별하기 위해 뇌성마비를 진단한 후 추가 검사를 받습니다.
뇌성마비의 치료
우선, 뇌성마비의 치료는 신경학적 결함의 심각성을 줄일 수 있는 정신적, 신체적 기능 훈련의 도움으로 수행됩니다. 작업 요법과 물리 요법은 근육 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다. 청력 교정 및 언어 치료 지원은 환자의 언어 발달을 돕습니다. 다양한 정형외과용 기구와 보조기를 사용하여 균형을 유지하고 보행을 쉽게 할 수 있습니다.
장기 치료에는 특수 프로그램 교육, 의사 소통 기술 개발, 심리 상담이 포함되어야 합니다. 뇌성 마비의 치료에는 특별한 마사지 과정과 복잡한 물리 치료 운동도 포함됩니다. 의사의 권고에 따라 근육의 긴장도를 낮추고 신경 조직의 영양과 미세 순환을 개선하는 약물이 사용됩니다. 뇌성마비에 대한 치료 및 재활 프로그램 과정은 빠를수록 좋습니다.
덕분에 아동 발달의 큰 편차를 피할 수 있습니다. 모든 치료 및 의약품은 자격을 갖춘 전문가에 의해서만 처방되어야 합니다.
부모에게 근육 운동을 회복하도록 가르치기:
심히 미숙한 아기. Bogdan의 완전한 복원:
교육: 2005년에 그녀는 I.M. Sechenov의 이름을 딴 모스크바 국립 의과대학에서 인턴십을 마치고 신경학 학위를 받았습니다. 2009년에 그녀는 "신경 질환"이라는 전문 분야에서 대학원 과정을 마쳤습니다.
