항우울제 Fevarin : 지침, 적응증 및 금기 사항, 리뷰. Fevarin : 사용 표시 Fevarin 패키지에 몇 개의 정제

뿐만 아니라 강박 장애. Fluvoxamine은 약물 구성의 활성 물질로 제공됩니다. 이 성분은 세로토닌("행복의 호르몬"으로 더 잘 알려져 있음)의 재흡수를 감소시켜 결과적으로 혈중 농도를 증가시킵니다. 약물 Fevarin의 범위는 치료뿐만 아니라 우울증 및 강박 장애 예방이라고도 할 수 있습니다.

약물 Fevarin은 정제 형태로 만들어집니다. 약물에 대한 주석은 점차적으로 증량할 수 있는 소량으로 치료를 시작하도록 권장하므로 사실상 개별 치료 요법을 선택할 수 있습니다. "페바린"의 사용은 MAO 억제제 범주에 속하는 약물을 복용하는 환자와 심각한 간 기능 장애가 있는 사람, 8세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다. 동물 연구의 고무적인 결과에도 불구하고 임산부와 수유부의 이 약의 사용은 권장되지 않습니다.

페바린의 부작용 및 과다 복용

대부분의 경우 Fevarin을 복용하는 환자는 메스꺼움을 호소합니다.이 증상은 일반적으로 치료 시작과 함께 나타납니다. 또한 출혈, 체중 변동과 같은 현상, 소화기 계통, 심혈관계뿐만 아니라 중추신경계 및 자율신경계로부터의 바람직하지 않은 반응이 있을 수 있습니다.

Fevarin은 우울증 상태에 있는 사람들이 사용하기 때문에 이 약의 고의적인 과다 복용에 대한 많은 리뷰를 찾을 수 있습니다. 그 증상은 소화 불량 장애 및 심장 리듬 장애라고 할 수 있습니다. 지원 제공의 맨 처음에 환자의 위를 씻어야하고 그 후에 활성탄 또는 Enterosgel을 여러 번 투여 한 다음 나타나는 증상을 관찰하고 중지해야합니다. 일부러 고용량의 페바린을 복용하면 사망에 이를 수 없다는 점을 별도로 강조해야 합니다. 한 번에 100정을 먹은 사람도 살아난 경우가 있다.

페바린에 대한 리뷰

Fevarin에 대한 리뷰는 처음에는 겁을 줄 수 있습니다. 일부 부작용에 대한 설명은 매우 다양합니다. "아침까지 잠을 이룰 수 없었습니다. 악몽에 시달렸습니다." 또는 "미칠 것 같은 느낌 - 공포가 나타나고, 환각까지 나타납니다.", "의사가 당신이 물질을 축적하기 위해 적어도 몇 주를 마셔야합니다 ... 내가 그동안 어떻게 고통을 겪었는지 전달하는 것은 불가능합니다. "그리고 같은 맥락에서 많이. 결과적으로, 상당히 빈번한 경우에 이 약물은 개선으로 이어지지 않을 뿐만 아니라 정신 건강을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

물론 다른 리뷰도 있습니다. 일부 환자는 부작용을 느끼지 않고 느끼지 않으며, 페바린 사용 결과에 만족합니다. 예를 들어, 한 환자는 자신의 상태의 진행 상황을 다음과 같이 설명했습니다. "천천히 갑옷을 입기 시작했습니다. 적어도 반년 동안 적어도 6개월 동안 이 약을 충분히 먹었습니다."

의사만이 페바린을 처방하고 치료를 권장할 수 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 환자는 자신의 상태를 주의 깊게 모니터링해야 하며, 약물의 부작용이 예상되는 유익한 효과보다 더 강하고 심각할 수 있는 경우 주저하지 말고 전문가에게 다시 연락해야 합니다.

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페바린은 항우울제입니다.

릴리스 형태 및 구성

페바린은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

• 필름코팅정, 50 mg: 양면이 볼록한 원형, 흰색. 태블릿의 한 면에는 위험과 291이 양면에 새겨져 있습니다.
• 필름코팅정, 100 mg: 양면이 볼록한 타원형, 흰색. 태블릿의 한 면에는 위험과 313이 양면에 새겨져 있습니다.

이 약은 물집(각각 15개 또는 20개)과 판지 팩(팩에 물집 1개, 2개, 3개 또는 4개)으로 포장되어 있습니다.

1 정제의 구성에는 다음이 포함됩니다.

• 활성 성분: 플루복사민 말레산염 - 50 또는 100 mg;
• 부형제: 만니톨, 푸마르산 스테아릴 나트륨, 옥수수 전분, 콜로이드성 이산화규소, 전호화 전분;
• 쉘 구성: 활석, 하이프로멜로스, 이산화티타늄, 마크로골 6000.

사용 표시

• 강박 장애;
• 다양한 병인의 우울증.

금기 사항

• MAO 억제제, 티자니딘 및 라멜테온과 동시 수용;
• 약물의 모든 구성 요소에 과민증.

페바린은 다음과 같은 경우에 주의해서 복용합니다.

• 신장 및/또는 간부전;
• 간질;
• 발작의 역사;
• 혈소판 감소증;
• 노년기;
• 임신과 모유 수유 중.

적용 방법 및 복용량

페바린은 씹거나 물로 씻어내지 않고 전체적으로 경구 복용해야 합니다. 필요한 경우 태블릿을 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

우울증 치료

18세 미만 소아의 우울증 치료에 이 약을 사용한 임상 경험이 없으므로 이 범주의 환자 치료에는 이 약을 권장하지 않습니다.

성인의 초기 1일 용량은 50 또는 100mg입니다. 약물은 저녁에 한 번 복용합니다. 초기 용량을 효과적인 용량으로 점진적으로 증량하는 것이 좋습니다. 최대 일일 복용량은 300mg입니다. 1일 150mg 이상을 처방하는 경우에는 여러 번 나누어 투여한다.

우울증의 재발을 방지하기 위해 1일 1회 페바린 100mg을 처방합니다.

강박 장애의 치료

8세 이상 소아 및 청소년의 치료에서 권장되는 1일 용량은 1회 25mg이다. 유지 용량은 1일 50~200mg입니다. 8-18세 환자의 치료에서 1일 최대 용량은 200mg입니다. 1일 100mg 이상을 처방하는 경우에는 여러 번 나누어 투여한다.

성인 치료에서 초기 1일 용량은 3-4일 동안 페바린 50mg입니다. 효과적인 1일 투여량은 100~300mg이며, 최대치까지 점차적으로 증량해야 합니다. 1일 1회 최대 150mg까지 복용할 수 있습니다(저녁에 권장). 1일 150mg 이상 복용 시 2~3회로 나누어 복용해야 합니다.

치료에 대한 좋은 치료 반응으로 페바린 치료는 개별적으로 선택된 1일 용량의 틀 내에서 계속될 수 있습니다. 10주 후에도 호전이 없으면 치료의 타당성을 재고할 필요가 있다.

체계적인 연구의 부족으로 인해 fluvoxamine 치료 기간에 대한 질문에 대한 명확한 대답은 허용되지 않지만 강박 장애의 만성적 특성으로 인해 약물에 대한 치료 반응이 좋은 환자에서 Fevarin 치료를 연장하는 것이 합리적입니다.

최소 유효 유지 용량은 개별적으로 신중하게 선택해야 합니다. 의사는 지속적인 치료의 필요성을 주기적으로 평가해야 합니다. 일부 임상의는 약물 요법에 잘 반응하는 환자에게 정신 요법을 병행할 것을 권장합니다.

약물 중단 후 금단 증후군

Fevarin의 갑작스러운 취소는 용납되지 않습니다. 치료 종료 시 금단 증후군이 발생할 위험을 줄이려면 최소 1-2주의 기간에 걸쳐 점진적으로 용량을 줄여야 합니다.

용량을 줄이거나 중단한 후 견딜 수 없는 증상이 나타나면 의사는 이전에 권장된 용량으로 치료 재개를 고려할 수 있습니다. 일정 시간이 지나면 점진적인 반복 용량 감량을 시작할 수 있습니다.

부작용

• 순환계: 알 수 없는 빈도 - 출혈(부인과, 위장병, 자반병, 반상출혈);
• 심혈관계: 종종 - 빈맥, 심계항진; 드물게 - 기립성 저혈압;
• 내분비계: 알 수 없는 빈도 - 항이뇨 호르몬의 부적절한 생산, 고프로락틴혈증의 증후군;
• 신경계: 종종 - 불안, 불안, 과민성, 졸음, 불면증, 떨림, 현기증, 두통; 드물게 - 운동 실조, 추체외로 장애; 드물게 - 경련; 알 수 없는 빈도 - 세로토닌 증후군, 정신 운동 동요, 정좌불능증, 신경이완 악성 증후군, 감각 이상, 미각 장애;
• 소화 시스템: 자주 - 설사, 변비, 복통, 구강 건조, 메스꺼움, 소화 불량, 구토; 드물게 - 간 효소의 활성 증가;
• 생식 기관: 드물게 - 사정 지연; 드물게 - 유즙 분비; 드물게 - 성불감증, 무월경, 월경과다, 월경저하증, 월경과다;
• 영양 실조 및 신진 대사 : 종종 - 거식증; 알 수 없는 빈도 - 저나트륨혈증, 체중 감소/증가;
• 정신 장애: 드물게 - 혼란, 환각; 드물게 - 조증; 알 수 없는 빈도 - 자살 행동 및 사고;
• 시력 기관: 알 수 없는 빈도 - 산동, 녹내장;
• 피부: 자주 - 발한 증가; 드물게 - 가려움증, 발진, 혈관부종 및 기타 과민 반응; 드물게 - 감광성 반응;
• 근골격 및 결합 조직: 드물게 - 근육통, 관절통; 알 수 없는 빈도 - 골절;
• 신장 및 요로: 빈도를 알 수 없음 - 요실금/요폐, 빈뇨, 야뇨증, 야뇨증 및 기타 비뇨기 장애;
• 일반 장애: 종종 - 권태감, 무력증; 알 수없는 빈도 - 금단 증후군 (임신 말기에 어머니가 약을 복용 한 신생아 포함).

특별 지시

페바린은 18세 미만 어린이의 치료에 사용해서는 안 됩니다(강박 장애로 고통받는 환자 제외). Fluvoxamine을 사용하는 소아의 우울증 치료에 대한 임상 경험이 부족하기 때문에 이 범주의 환자에게 이 약을 추천할 수 없습니다.

소아 및 청소년을 대상으로 실시한 임상 연구에 따르면 항우울제를 복용하는 환자는 위약군에 비해 적개심(주로 반항적 행동, 분노 및 공격성), 자살 충동 및 자살 시도(위약군에 비해)를 경험할 가능성이 더 높았습니다. 페바린 환자는 가능한 자살 증상에 대해 면밀히 모니터링해야 합니다.

발달,인지 행동 형성 및 성장 측면에서 어린이 및 청소년에 대한 약물의 안전성을 나타내는 장기 데이터는 사용할 수 없습니다. 정신 질환이 있는 성인 환자를 대상으로 한 항우울제의 위약 대조 임상 시험에 대한 메타 분석에서 자살 행동의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다(25세 미만의 환자가 위약을 복용하는 것과 비교). 페바린을 처방할 때 약물 사용의 이점과 자살 위험을 주의 깊게 분석해야 합니다.

고령자와 젊은 환자의 일반적인 1일 용량 간의 임상적으로 유의한 차이는 확인되지 않았으나, 고령자 환자의 경우 이 약의 용량을 천천히 그리고 주의하여 증량해야 합니다.

Fevarin으로 치료하는 동안 술을 마시는 것은 금지되어 있습니다.

약물을 복용하면 심박수가 약간 감소할 수 있습니다(분당 2-6회).

전기경련 치료 중 플루복사민 사용에 대한 제한된 경험으로 인해 이러한 치료는 주의해서 수행해야 합니다.

Fevarin은 경조증 또는 조증의 병력이 있는 환자의 치료에 주의하여 사용됩니다. 환자의 조증 단계가 진행됨에 따라 약물 복용을 중단해야 합니다.

Fluvoxamine의 사용에 따른 산동의 개별 사례에 대한 정보가 있으므로 안압이 높거나 급성 폐쇄각 녹내장 발병 위험이 높은 환자에게는 주의해서 약물을 투여해야 합니다.

Fevarin과 관련된 정좌불능증의 발병 증상은 주관적으로 불쾌하고 고통스러운 안절부절 못함과 함께 움직일 필요가 있으며 종종 서 있거나 앉을 수 없음을 동반합니다. 이 상태는 치료 첫 몇 주 동안 발생할 가능성이 가장 큽니다. 환자에게 이미 이러한 증상이 있는 경우 약물의 용량을 늘리면 상태가 악화될 수 있습니다.

신장애 또는 간부전 환자의 치료는 엄격한 의학적 감독하에 저용량으로 시작해야 합니다. 드문 경우지만, 플루복사민 요법은 간 효소의 활성을 증가시킬 수 있습니다(적절한 임상 증상과 함께). 이러한 경우에는 약물을 중단해야 합니다.

플루복사민과 치료 범위가 좁은 약물(카바마제핀, 페니토인, 메타돈, 타크린, 사이클로스포린, 테오필린, 멕실레틴)을 동시에 복용하는 환자는 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 필요한 경우 언급된 약물의 용량을 조정해야 합니다.

자살/자살 생각 또는 임상 악화

우울증의 경우 자살 충동, 자해 및 자살 시도의 위험이 증가할 뿐만 아니라 상태가 유의하게 개선될 때까지 지속됩니다(예: 임상 실습에서 자살 위험의 증가가 초기 단계에서 관찰됨 회복). 치료의 처음 몇 주 또는 그 이상 동안에는 개선이 일어나지 않을 수 있으므로 이 약을 복용하는 환자는 나타날 때까지 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

다른 정신 질환에 대한 약물 치료는 또한 자살 행동의 위험 증가를 동반할 수 있으므로 그러한 질환이 있는 환자는 지속적인 감독을 받아야 합니다.

또한 치료를 시작하기 전에 자살 생각이나 시도의 위험이 더 큰 환자(자살 행동의 병력이 있거나 상당한 정도의 자살 생각을 보이는 환자)에 대한 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

약물 치료의 초기 단계와 용량 변경 후에 주의 깊은 의학적 모니터링을 수행해야 합니다.

페바린을 복용하는 환자와 그들의 간병인은 임상 상태의 악화, 자살 충동 또는 행동, 비정상적인 행동 변화에 대해 모니터링하도록 지시해야 합니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상의해야 합니다.

신경계 장애

불안정 간질이 있는 환자에게 플루복사민을 처방하는 것은 권장되지 않으며 안정한 간질이 있는 환자는 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 발작 병력이 있는 환자의 치료에서 약물은 주의해서 처방됩니다. 간질 발작이 발생하거나 빈도가 증가하면 이 약 투여를 중단합니다.

드물게 세로토닌 증후군 또는 신경이완제 악성 증후군과 유사한 상태가 발생한다는 보고가 있으며, 이는 다른 신경이완제 및/또는 세로토닌 작용제를 포함하여 플루복사민의 사용으로 인한 것일 수 있습니다. 이러한 증후군은 잠재적으로 생명을 위협하는 상태의 발병을 유발할 수 있으며, 이는 다음과 같이 나타납니다.

• 근육 강성;
• 고열;
• 간대성 근경련;
• 중요한 매개변수(호흡, 혈압, 맥박 등)의 급격한 변화가 있는 자율 NS의 불안정성;
• 정신 상태의 변화(혼란, 과민성, 극도의 동요, 섬망 또는 혼수 상태에 도달함 포함).

이러한 경우 약물 요법을 중단하고 대증 요법을 처방합니다.

대사 및 영양 장애

Fevarin을 복용하면 드물게 저나트륨혈증이 발생할 수 있으며, 이는 약물 중단 후 역전됩니다. 어떤 경우에는(특히 노인 환자에서) 이 장애는 항이뇨 호르몬 분비가 불충분한 증후군의 결과였습니다.

어떤 경우에는(특히 치료 초기 단계에서) 혈당 수치 조절이 손상될 수 있습니다(포도당 불내성, 저혈당 및 고혈당). 당뇨병 환자에게 플루복사민을 처방할 때 항당뇨제의 용량을 조절해야 할 수 있습니다.

페바린 사용과 관련된 가장 흔한 증상은 메스꺼움(때로는 구토와 함께)입니다. 일반적으로 이 효과는 치료 첫 2주 안에 사라집니다.

혈액 장애

선택적 세로토닌 재흡수 억제제로 치료하는 동안 피내 출혈(자반병, 반상출혈) 및 기타 출혈 증상이 발생한다는 증거가 있습니다. 따라서 다음과 같은 경우에는 이 약을 주의해서 투여해야 합니다.

• 혈소판 기능에 작용하는 약물의 동시 투여(페노티아진, 비정형 항정신병제, 삼환계 항우울제, 아세틸살리실산, 비스테로이드성 항염증제);
• 출혈 위험을 증가시키는 약물의 병용.

또한 고령자 및 출혈 경향(예: 응고 장애, 혈소판 감소증) 또는 출혈 병력이 있는 환자에게는 주의하여 투여해야 합니다.

금단 반응

Fevarin을 중단하면 금단 증후군이 발생할 수 있으며 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 감수성 장애("감전" 감각, 감각 이상, 시각 장애);
• 현기증;
• 수면 장애(불면증, 수면 장애, 생생한 꿈);
• 과민성;
• 착란;
• 자극;
• 두통;
• 정서적 불안정;
• 구토, 메스꺼움;
• 설사;
• 발한;
• 심장 박동의 느낌;
• 불안;
• 떨림.

설명된 대부분의 증상은 일반적으로 경증에서 중등도이며 자체 제한적이지만 일부 환자에서는 심각하고 오랫동안 지속될 수 있습니다. 유사한 현상은 일반적으로 치료 중단 후 처음 며칠 동안 관찰되므로 환자의 상태를 고려하여 완전한 취소 전에 이 약의 용량을 줄이는 것이 좋습니다.

임신과 수유

생식 독성에 대한 동물 연구에서 사람의 최대 권장 용량을 약 4배 초과하는 용량의 플루복사민은 여성과 남성의 생식 기능에 영향을 미치고 태아 체중을 감소시키며 태아 사망의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 또한 출생 전 및 산후 연구 동안 강아지에서 주산기 사망률이 증가했다는 증거가 있습니다. 이 데이터와 인간의 관련성은 알려져 있지 않습니다.

임신을 계획 중인 환자 및 임산부에게 페바린을 처방하지 마십시오(플루복사민 투여가 환자의 임상 상태로 인한 경우는 예외).

일부 신생아의 경우 임신 3분기에 산모가 플루복사민을 복용한 후 호흡 및/또는 수유 곤란, 떨림, 불안정한 체온, 근긴장도 장애, 경련 장애, 청색증, 저혈당, 과민성, 메스꺼움, 신경 반사 흥분성 증가 증후군, 혼수, 졸음, 지속적인 울음, 잠들기 어려움. 산모가 임신 말기에 플루복사민을 복용한 신생아에서 금단 증후군의 단독 사례도 있습니다.

페바린은 소량으로 모유에 들어가므로 수유 중에는 치료에 사용할 수 없습니다.

움직이는 메커니즘 및 차량을 운전하는 능력에 대한 영향

건강한 지원자에게 최대 150mg의 용량으로 페바린을 복용했을 때 이러한 활동을 방해하는 반응은 관찰되지 않았습니다. 그러나 플루복사민 치료 중 졸음이 보고된 바 있으므로 약물에 대한 개별 반응이 최종적으로 결정될 때까지 주의를 기울여야 합니다.

약물 상호 작용

세로토닌 증후군 발병 위험이 높아 MAO 억제제와 병용할 수 없다. 페바린 치료는 다음 시간에 시작할 수 있습니다.

• 가역적 MAO 억제제(linezolid, moclobemide) 복용 종료 후 다음날;
• 비가역적 MAO 억제제 복용 종료 후 2주.

이 약을 복용하면 카페인 농도가 증가할 수 있으므로 카페인이 함유된 음료를 다량 섭취하는 환자는 플루복사민 복용 기간 및 부작용(오심, 불안, 불면증, 떨림, 심계항진)이 나타날 때 섭취를 줄여야 합니다. .

Fevarin이 다른 약물과 상호 작용하면 다음과 같은 효과가 발생할 수 있습니다.

• 간접 항응고제: 출혈 위험 증가;
• 아테놀롤: 혈장 내 후자의 농도는 변하지 않습니다.
• 라멜테온: 라멜테온 16mg을 동시 사용하기 전에 페바린 100mg을 1일 2회 3일간 복용했을 때 후자의 AUC 값은 약 190배 증가했으며 C max 값은 다음과 같이 증가했습니다. 약 70배(라멜테온 하나만 복용하는 것과 비교);
• 티오리다진: 티오리다진 심장독성의 단독 사례가 관찰되었습니다.
• 세로토닌성 약물(트라마돌, 트립탄, St. John's wort, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제);
• 리튬 제제: 페바린의 세로토닌 효과 증가;
• 디곡신: 혈장 내 후자의 농도는 변하지 않습니다.
• 와파린: 프로트롬빈 시간의 연장 및 혈장 내 와파린 농도의 상당한 증가;
• terfenadine, astemizole, cisapride: torsades de pointes의 위험 증가 및 QT 간격 연장.

페바린은 다음 약물의 혈장 농도를 증가시킵니다.

• 삼환계 항우울제;
• 신경이완제;
• 산화 대사를 겪는 벤조디아제핀(디아제팜, 미다졸람, 트리아졸람, 알프라졸람);
• 프로프라놀롤;
• 로피니롤.

Fluvoxamine은 사이토크롬 P450 2C9, P450 1A2, P450 2D6, P450 2C19 및 P450 3A4 동종효소에 의해 대사되는 약물의 대사를 억제합니다. 이 약과 플루복사민을 동시에 복용하면 체외로 배출되는 속도가 느려지고 혈장 내 농도가 증가할 수 있으므로 최소량으로 처방하거나 감량해야 합니다. 이러한 약물의 혈장 농도, 효과 또는 부작용을 지속적으로 모니터링하고 필요한 경우 용량을 조정해야 합니다. 이러한 조치는 치료 범위가 좁은 약물과 특히 관련이 있습니다.

아날로그

Fevarin의 유사체는 Fluvoxamine Sandoz, Deprivox입니다.

보관 조건

25 °C 이하의 온도에서 보관하십시오.

유효 기간 - 3년.

약국에서 조제 조건

처방에 의해 출시되었습니다.

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릴리스의 구성 및 형식

물집 15 또는 20 조각; 판지 팩에 1, 2, 3 또는 4개의 물집이 있습니다.

제형에 대한 설명

정제 50 mg:원형의 양면이 볼록한 백색 코팅 정제; 태블릿의 한쪽에는 위험이 있고 위험의 양쪽에는 "291"이 표시되고 다른 쪽에는 아이콘 위의 "S"가 표시됩니다. 7.

정제 100 mg:타원형의 양면이 볼록한 백색 코팅 정제; 태블릿의 한쪽에는 위험이 있고 위험의 양쪽에는 "313"이 표시되고 다른쪽에는 아이콘 위의 "S"가 표시됩니다. 7.

약리효과

약리효과- 항우울제.

약력학

그것은 뇌 뉴런에 의한 세로토닌의 재흡수를 선택적으로 억제하고 노르아드레날린성 전달에 대한 최소한의 효과를 특징으로 합니다. Fevarin ® 은 알파 및 베타 아드레날린성, 히스타민성, m-콜린성, 도파민성 또는 세로토닌성 수용체에 결합하는 표현되지 않은 능력을 가지고 있습니다.

약동학

경구 복용 시 위장관에서 완전히 흡수됩니다. Cmax는 3-8시간 내에 도달하고 평형 농도는 10-14일 내에 도달합니다. 절대 생체이용률은 간에서 1차 대사 후 53%입니다. 이 약과 음식의 동시 투여는 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

혈장 단백질 결합은 약 80%입니다. 유통량 — 25 l/kg.

Fevarin ®의 대사는 주로 간에서 발생합니다. 사이토크롬 P450의 2D6 동종효소가 플루복사민의 대사에서 주된 것이지만, 이 동종효소의 기능이 저하된 개인의 혈장 내 약물 농도는 정상적인 대사를 가진 개인보다 훨씬 높지 않습니다. 혈장의 평균 T 1 / 2는 1회 투여 시 13-15시간이며, 다중 투여 시(17-22시간) 약간 증가하며, 혈장의 평형 농도는 일반적으로 10-14일 후에 도달합니다.

Fevarin ®은 간에서 (주로 산화적 탈메틸화에 의해) 적어도 9개의 대사 산물로 생물학적 변형을 겪으며, 이는 신장을 통해 배설됩니다. 2가지 주요 대사 산물은 약리학적 활성이 거의 없습니다. 다른 대사 산물은 아마도 약리학적으로 비활성일 것입니다. Fluvoxamine은 시토크롬 P450 1A2를 유의하게 억제하고, 시토크롬 P450 2C와 P450 3A4를 적당히 억제하며, 시토크롬 P450 2D6을 약간 억제합니다.

Fluvoxamine의 약동학은 건강한 사람, 노인 및 신부전 환자에서 동일합니다. 간 질환이 있는 환자에서는 대사가 감소합니다.

6-11세 소아의 항정 상태 혈장 농도는 청소년(12-17세)보다 2배 높습니다. 청소년에서 약물의 혈장 농도는 성인과 유사합니다.

Fevarin ® 적응증

다양한 기원의 우울증;

강박 장애.

금기 사항

플루복사민 말레산염 또는 약물을 구성하는 부형제 중 하나에 과민증;

티자니딘과 MAO 억제제의 동시 수용.

플루복사민 치료는 비가역적 MAO 억제제를 중단한 후 2주 또는 가역적 MAO 억제제를 복용한 다음 날 시작할 수 있습니다. Fluvoxamine 중단과 MAO 억제제 치료 시작 사이의 시간 간격은 최소 1주일이어야 합니다.

주의하여:

간 및 신부전;

발작, 간질의 병력;

노년기;

출혈 경향이 있는 환자(혈소판 감소증);

임신 및 수유 중 사용

소수의 관찰에서 얻은 데이터는 임신에 대한 플루복사민의 부작용을 나타내지 않았습니다. 잠재적인 위험은 알려져 있지 않습니다. 임신 중에는 주의가 필요합니다. 임신 중 플루복사민 사용 후 신생아 금단 증후군의 단독 사례가 설명되었습니다.

Fevarin ® 은 소량으로 모유에 침투합니다. 이와 관련하여 모유 수유 중에는 사용해서는 안됩니다.

부작용

Fevarin ® 사용과 관련하여 가장 흔히 관찰되는 증상은 메스꺼움이며 때로는 구토를 동반합니다. 이 부작용은 일반적으로 치료 첫 2주 안에 사라집니다.

임상 시험 중 관찰된 일부 부작용은 종종 우울증 증상과 관련이 있었으며 지속적인 Fevarin® 치료와는 관련이 없었습니다.

일반적인:자주 (1-10%) - 무력감, 두통, 권태감.

심혈관 시스템의 측면에서:자주(1-10%) - 심계항진, 빈맥; 때때로(1% 미만) - 기립성 저혈압.

위장관에서:자주(1-10%) - 복통, 식욕부진, 변비, 설사, 구강건조, 소화불량; 드물게(0.1% 미만) - 간 기능 장애(간 트랜스아미나제 수준 증가).

중추신경계의 측면에서:자주(1-10%) - 신경질, 불안, 동요, 현기증, 불면증 또는 졸음, 떨림; 때때로(1% 미만) - 운동실조, 착란, 추체외로 장애, 환각; 드물게(0.1% 미만) - 경련, 조증 증후군.

피부 측면에서:자주 (1-10%) - 발한; 때때로(1% 미만) - 피부 과민 반응(발진, 가려움증, 혈관부종); 드물게(0.1% 미만) - 감광성.

근골격계에서:때때로 (1% 미만) - 관절통, 근육통.

생식 기관에서:때때로(1% 미만) - 사정 지연; 드물게(0.1% 미만) - 유즙분비.

기타:드물게(0.1% 미만) - 체중의 변화; 세로토닌성 증후군, 신경이완제 악성 증후군, 저나트륨혈증 및 항이뇨 호르몬 분비 부족 증후군과 유사한 상태; 매우 드물게 - 감각 이상, 오르가즘 및 미각 변태.

Fluvoxamine 복용을 중단하면 현기증, 감각 이상, 두통, 메스꺼움, 불안과 같은 금단 증상이 나타날 수 있습니다(대부분의 증상은 경미하고 저절로 멈춤). 약물 중단 시 점진적인 용량 감량이 권장됩니다.

출혈성 발현- 반상출혈, 자반병, 위장관 출혈.

상호 작용

Fevarin ®은 MAO 억제제와 함께 사용해서는 안됩니다.

Fluvoxamine은 사이토크롬 P450 1A2 및 P450 2C 및 P450 3A4의 강력한 억제제입니다. 이러한 동종효소에 의해 광범위하게 대사되는 약물은 더 천천히 제거되고 플루복사민과 함께 투여될 때 더 높은 혈장 농도를 가질 수 있습니다. 이것은 치료 작용의 폭이 작은 것이 특징인 약물에 특히 중요합니다. 환자는 주의 깊은 모니터링이 필요하며 필요한 경우 용량 조정이 권장됩니다.

Fluvoxamine은 시토크롬 P450 2D6에 대한 최소한의 억제 효과를 가지며 비산화성 대사 및 신장 배설에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.

사이토크롬 P450 1A2. Fevarin ®의 동시 사용으로 시토크롬 P450 1A2에 의해 크게 대사되는 이전에 안정한 삼환계 항우울제(클로미프라민, 이미프라민, 아미트립틸린) 및 신경이완제(클로자핀, 올란자핀) 수치의 증가가 관찰되었습니다. 이와 관련하여 이러한 약물의 용량을 줄이는 것이 좋습니다.

플루복사민과 시토크롬 P450 1A2(타크린, 테오필린, 메타돈, 멕실레틴 등)에 의해 대사되는 작은 범위의 치료 작용을 특징으로 하는 약물을 동시에 투여받는 환자는 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 필요한 경우 이러한 약물의 용량을 조정해야 합니다.

와파린과 병용 시 와파린 혈장 농도의 유의한 증가와 PT의 연장이 관찰되었습니다.

티오리다진과 플루복사민을 동시에 사용했을 때 심장독성의 단독 사례가 보고되었습니다.

Fevarin®의 상호작용을 조사한 연구에서 Févarin® 투여 후 propranolol 농도의 증가가 관찰되었습니다. 이와 관련하여 Fevarin ® 의 추가 지정의 경우 propranolol의 용량을 줄이는 것이 권장될 수 있습니다.

플루복사민을 복용하는 동안 혈장 카페인 수치가 증가할 수 있습니다. 따라서 카페인이 함유된 음료를 다량 섭취하고 떨림, 심계항진, 메스꺼움, 불안, 불면증과 같은 카페인의 부작용이 나타날 경우 플루복사민을 복용하는 기간 동안 카페인 섭취를 줄여야 합니다.

플루복사민과 로피니롤을 동시에 투여하면 혈장 중 후자의 농도가 증가하여 과량투여의 위험이 증가할 수 있습니다. 이러한 경우 로피니롤의 용량을 조절하거나 플루복사민 치료 기간 동안 감량하는 것이 좋습니다.

사이토크롬 P450 2C.이 약과 플루복사민을 병용투여하는 환자는 치료 효과가 작고 시토크롬 P450 2C(페니토인)에 의해 대사되는 약물을 주의 깊게 모니터링해야 하며 이러한 약물의 용량 조절이 권장됩니다.

사이토크롬 P450 3A4.테르페나딘, 아스테미졸, 시사프라이드 - 주의사항 참조.

이 약과 플루복사민을 병용투여하는 환자는 치료 효과가 작고 시토크롬 P450 3A4(카르바마제핀, 사이클로스포린 등)에 의해 대사되는 약물을 주의 깊게 모니터링해야 하며 이러한 약물의 용량 조절이 권장됩니다.

트리아졸람, 미다졸람, 알프라졸람 및 디아제팜과 같은 산화 대사를 겪고 있는 이러한 벤조디아제핀의 플루복사민과 동시에 투여하면 혈장 농도가 증가할 수 있습니다. 플루복사민을 복용하는 동안 이러한 벤조디아제핀의 용량을 줄여야 합니다.

글루쿠론화. Fluvoxamine은 디곡신의 혈장 농도에 영향을 미치지 않습니다.

신장 배설. Fluvoxamine은 아테놀롤의 혈장 농도에 영향을 미치지 않습니다.

약력학적 반응.플루복사민과 세로토닌성 약물(트립탄, 세로토닌 재흡수 억제제), 트라마돌을 병용하는 경우 플루복사민의 세로토닌 작용이 증강될 수 있습니다("주의사항" 참조).

Fluvoxamine은 약물 요법에 잘 반응하지 않는 중증 환자를 치료하기 위해 리튬 제제와 함께 사용됩니다. 리튬과 아마도 트립토판은 Fevarin ®의 세로토닌 효과를 향상시키므로 이 조합을 사용한 치료는 주의해서 수행해야 합니다.

경구용 항응고제와 플루복사민을 동시에 사용하면 출혈이 발생할 위험이 증가할 수 있습니다. 그러한 환자는 의료 감독 하에 있어야 합니다.

복용량 및 투여

내부에,소량의 물을 씹거나 마시지 않고.

우울증.권장 시작 용량은 50 또는 100mg(1회, 저녁)입니다. 시작 용량을 유효 수준까지 점진적으로 증량하는 것이 좋습니다. 일반적으로 100mg인 효과적인 1일 용량은 치료에 대한 환자의 반응에 따라 개별적으로 선택됩니다. 일일 복용량은 300mg에 도달할 수 있습니다. 1일 150mg을 초과하는 용량은 여러 번 나누어 투여해야 합니다. WHO의 공식 권고에 따르면, 항우울제 치료는 우울증 에피소드 후 최소 6개월 동안 관해 지속되어야 합니다. 우울증의 재발을 방지하기 위해 1일 1회 Fevarin ® 100mg을 복용하는 것이 좋습니다.

강박 장애. 3-4일 동안 하루에 50mg의 Fevarin ® 용량으로 시작하는 것이 좋습니다. 효과적인 일일 복용량은 일반적으로 100~300mg입니다. 용량은 성인의 경우 300mg을 초과하지 않아야 하는 효과적인 1일 용량에 도달할 때까지 점진적으로 증량해야 합니다. 최대 150mg까지 단일 용량으로, 가급적이면 저녁에 복용할 수 있습니다. 1일 150mg을 초과하는 용량은 2회 또는 3회로 나누어 투여하는 것이 좋습니다.

8세 이상의 어린이 및 청소년을 위한 용량: 초기 - 1회 용량의 경우 25mg/일, 유지 - 50-200mg/일. 일일 복용량은 200mg을 초과해서는 안됩니다. 1일 100mg을 초과하는 용량은 2~3회로 나누어 투여하는 것이 좋습니다.

약물에 대한 좋은 반응으로 개별적으로 선택한 1일 용량으로 치료를 계속할 수 있습니다. 치료 10주 후에도 개선되지 않으면 플루복사민을 중단해야 합니다. 지금까지 플루복사민 치료를 얼마나 오래 지속할 수 있는지에 대한 질문에 답할 수 있는 체계적인 연구가 조직되지 않았지만, 강박 장애는 만성이므로 환자에서 Fevarin® 치료를 10주 이상 연장하는 것이 적절하다고 간주될 수 있습니다. 이 약에 잘 반응하는 사람. 최소 유효 유지 용량의 선택은 개별적으로 주의해서 수행해야 합니다. 일부 임상의는 약물 요법에 잘 반응하는 환자에게 정신 요법을 병행할 것을 권장합니다.

간부전 또는 신부전 환자의 치료는 엄격한 의료 감독하에 최소 용량으로 시작해야 합니다.

임상 경험이 부족하기 때문에 Fevarin ®은 소아 우울증 치료에 권장되지 않습니다.

과다 복용

증상:가장 특징적인 것은 위장 장애(메스꺼움, 구토 및 설사), 졸음 및 현기증입니다. 또한 심혈관 질환(빈맥, 서맥, 동맥 저혈압), 간 기능 이상, 경련 및 혼수 상태에 대한 보고가 있습니다. 현재까지 Fevarin ® 의 고의적인 과량투여 사례가 300건 이상 보고되었습니다. 한 환자가 받은 최대 등록 용량은 12g이었습니다. 이 환자는 대증요법으로 완치되었다. 병용 약물 요법의 배경에 대해 Fevarin ®을 의도적으로 과량 투여한 경우 더 심각한 합병증이 관찰되었습니다.

치료:약물 복용 후 가능한 한 빨리 위 세척과 대증 요법을 시행해야 합니다. 또한 활성탄의 반복 섭취를 권장합니다. 증가된 이뇨 또는 투석은 정당화되지 않는 것 같습니다. 특별한 해독제는 없습니다.

예방 대책

우울증을 앓고 있는 환자의 경우 일반적으로 자살 시도의 가능성이 높으며 이는 충분한 관해에 도달할 때까지 지속될 수 있습니다. 이러한 환자는 모니터링해야 합니다.

간부전 또는 신부전으로 고통받는 환자의 치료는 엄격한 의료 감독 하에 최소 유효 용량의 Fevarin®으로 시작해야 합니다. 드문 경우지만 Fevarin ® 으로 치료하면 간 트랜스아미나제 수치가 증가할 수 있으며, 대부분 상응하는 임상 증상을 동반합니다. 이러한 경우에는 이 약을 취소해야 합니다.

혈당 조절은 특히 치료 초기 단계에서 손상될 수 있습니다. 당뇨병 치료제의 용량을 조절해야 할 수도 있습니다.

발작의 병력이 있는 환자에게 이 약을 처방할 때는 주의를 기울여야 합니다. 불안정성 뇌전증 환자는 페바린 투여를 피해야 하며, 안정형 뇌전증 환자는 엄격한 의학적 감독 하에 있어야 한다. 간질 발작이 발생하거나 빈도가 증가하는 경우 이 약의 치료를 중단해야 합니다.

드물게 세로토닌성 증후군이나 신경이완제 악성 증후군과 유사한 상태가 발생하는 사례가 보고되었으며, 이는 다른 세로토닌성 항우울제 및 항정신병제와 함께 플루복사민을 사용하는 것과 관련될 수 있습니다. 이러한 증후군은 고열, 근육 경직, 간대성 근경련, 활력 징후의 급격한 변화를 동반한 자율 신경계 불안정성, 과민성, 초조, 착란, 섬망 및 혼수 상태를 포함한 정신 상태 변화로 나타나는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있으므로 Fluvoxamine 치료는 중단되다. 필요한 경우 적절한 치료를 시작해야 합니다.

다른 선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 사용할 때와 마찬가지로 드물게 플루복사민을 복용하는 동안 저나트륨혈증이 발생할 수 있으며 이는 약물 중단 후에 회복됩니다. 어떤 경우는 항이뇨 호르몬 결핍 증후군으로 인해 발생했습니다. 이러한 사례의 대부분은 노인 환자에서 관찰되었습니다.

선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 사용할 때 관찰되는 출혈성 증상(예: 위장 출혈)뿐만 아니라 반상출혈 및 자반병과 같은 피내 출혈에 대한 보고가 있습니다. 고령자 및 혈소판 기능에 작용하는 약물(비정형 항정신병제 및 페노티아진, 많은 삼환계 항우울제, 아스피린, NSAID) 또는 출혈 위험을 증가시키는 약물을 동시에 투여받는 환자 및 다음 환자에게 이러한 약물을 처방할 때는 주의해야 합니다. 과거에 출혈이 있고 출혈 경향이 있는 환자(예: 혈소판 감소증 환자).

플루복사민과의 병용 요법에서 테르페나딘, 아스테미졸 또는 시사프라이드의 혈장 농도가 증가하여 QT 간격 연장의 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 이 약과 함께 플루복사민을 투여해서는 안 됩니다.

노인 환자와 젊은 환자의 치료에서 얻은 데이터는 일상적인 일일 복용량 사이에 임상적으로 유의한 차이가 없음을 나타냅니다. 그러나 고령자에서 용량 증량은 항상 더 천천히 그리고 더 주의해서 이루어져야 합니다. Fevarin ®은 심박수를 약간 감소시킬 수 있습니다(분당 2-6회).

임상 경험이 부족하기 때문에 Fevarin ®은 소아 우울증 치료에 권장되지 않습니다.

건강한 지원자에게 최대 150mg의 용량을 투여한 Fevarin®은 자동차 운전이나 기계 운전 능력에 영향을 미치지 않았거나 거의 영향을 미치지 않았습니다. 동시에, 약물 치료 중 관찰된 졸음에 대한 보고가 있습니다. 이와 관련하여 약물에 대한 개별 반응이 최종적으로 판단될 때까지 주의를 기울이는 것이 좋습니다.

약물 Fevarin ®의 보관 조건

20 °C 이하의 온도에서 직사광선이 닿지 않는 건조한 장소.

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

약물 Fevarin ®의 유통 기한

3 년.

포장에 기재된 유효기간이 지난 후에는 사용하지 마십시오.

nosological 그룹의 동의어

카테고리 ICD-10	ICD-10에 따른 질병의 동의어
F32 우울 에피소드	역학적 압하
	Astheno-adynamic subdepressive 상태
	무기력 우울증 장애
	무기력 우울증 상태
	쇠약 우울증 장애
	무기력한 상태
	무기력증을 동반한 이완성 우울증
	이중 우울증
	우울성 가성치매
	우울증
	우울 장애
	우울한 상태
	우울 장애
	우울증 증후군
	우울 증후군, 유충
	정신병의 우울증 증후군
	우울증 가면
	우울증
	탈진 우울증
	순환기분증의 일부로 기면 증상을 동반한 우울증
	우울증 미소
	퇴행성 우울증
	진화적 우울
	진화적 우울증
	조울증
	가면을 쓴 불경기
	우울한 공격
	신경성 우울증
	신경성 우울증
	얕은 우울증
	기질적 우울증
	기질적 우울증 증후군
	단순 우울증
	단순 우울 증후군
	심인성 우울증
	반응성 우울증
	반응성 우울증
	재발성 우울증
	계절성 우울증 증후군
	감각신경성 우울증
	노인성 우울증
	노인성 우울증
	증상이 있는 우울증
	체세포성 우울증
	순환 우울증
	외인성 우울증
	내인성 우울증
	내인성 우울증
F33 재발성 우울 장애	주요 우울 장애
	이차 우울증
	이중 우울증
	우울성 가성치매
	우울한 기분 장애
	우울 장애
	우울한 기분 장애
	우울한 상태
	우울증 증후군
	우울증 가면
	우울증
	우울증 미소
	퇴행성 우울증
	진화적 우울증
	가면을 쓴 불경기
	우울한 공격
	반응성 우울증
	가벼운 정신병리학적 증상을 동반한 반응성 우울증
	반응성 우울 상태
	외인성 우울증
	내인성 우울증
	내인성 우울 상태
	내인성 우울증
	내인성 우울 증후군
F42 강박장애	강박 증후군
	강박적인 상태
	강박 신경증
	강박 신경증
	강박 증후군
	집착
	강박 증후군

항우울제는 세로토닌을 정상적으로 처리하지 못하는 것과 관련된 우울 상태를 완화하기 위해 고안되었습니다. 이 약물은 심각한 상태의 치료와 간단한 경우의 행동 반응 교정에 모두 사용됩니다.

약에 대한 설명

이 약물은 50 또는 100 밀리그램의 정제 형태로 제공됩니다. 15개 또는 20개의 물집으로 포장되어 있으며 한 상자에 이러한 물집이 1~4개 포함될 수 있습니다. 정제는 양면이 볼록한 원형 또는 타원형입니다.

페바린은 활성 성분으로 플루복사민 말레산염을 기본으로 합니다. 이 화합물은 신경 세포에 의한 세로토닌 재흡수를 선택적으로 억제하는 동시에 노르에피네프린의 전달에 가능한 한 최소한의 영향을 미치도록 설계되었습니다.

이 약물은 세로토닌, 도파민, 콜린, 히스타민, 알파 및 베타 아드레날린을 수용하는 수용체에 결합하는 능력이 낮습니다.

약물의 선택성으로 인해 대다수의 환자가 복용할 수 있습니다.

페바린은 위장관을 통해 완전히 흡수됩니다. 약물은 환자의 개별 특성에 따라 3-8시간 내에 최고 수준의 혈장 함량에 도달합니다. 간에서 첫 번째 치료 후 생체 이용률은 초기 복용량의 50-53%에 도달합니다.

약물은 간 세포에서 대사됩니다. 단일 용량의 fluvoxamine의 반감기는 약물의 일반적인 사용보다 낮고 15시간을 넘지 않습니다.

페바린은 간에서 9개의 대사 산물로 분해되어 신장을 통해 배설됩니다.

먹는 것은 Fevarin의 흡수와 작용에 영향을 미치지 않습니다.

Fluvoxamine의 약동학은 건강한 환자뿐만 아니라 노인이나 신장 질환을 앓고 있는 사람들에게서 실질적으로 변하지 않습니다. 그러나 기능 장애 간 장애는 Fevarin의 신진 대사에 상당한 영향을 줄 수 있습니다. 소아 및 청소년의 혈장 내 약물의 평형 농도는 청소년 및 성인 환자보다 더 급격하게 다릅니다.

적응증 및 금기 사항

페바린은 다른 항우울제와 마찬가지로 세로토닌 호르몬의 부적절한 처리를 방지하기 위해 고안되었습니다. 따라서 세로토닌의 인식을 담당하는 신경 전달 물질의 정상적인 기능의 회복 및 유지와 같은 약물 사용에 대한 적응증이 적절할 것입니다. 사용 적응증에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

• 우울 상태의 예방 및 치료;
• 임상 우울증(치료의 일부로);
• 강박 증후군의 증상 치료.

약물 복용 외에도 정기적으로 심리 치료 검사 및 상담을 수행해야합니다. 또한, 그 영향의 결과만 취급하지 않도록 상태의 출현 원인을 주의 깊게 분석해야 합니다. 통합 접근 방식의 일부로 Fevarin은 신뢰할 수 있는 도구임을 입증했습니다.

Fevarin 사용에 대한 금기 사항

많지는 않지만 있기 때문에 약을 처방하기 전에 주의가 필요합니다. 최소한 구성 요소에 대한 개인적인 편협으로 인해 약물이 금기 일 수 있습니다. 보조 물질로 옥수수와 전호화 전분, 콜로이드성 이산화규소가 포함됩니다.

약물을 취소할 가치가 있는 두 번째 경우는 모노아민 산화효소의 분해를 차단하기 위한 약물 또는 티자니딘의 동시 사용입니다. MAO 억제제도 항우울제에 속하며 페바린과 동시에 복용하면 많은 불쾌한 결과와 부작용을 일으킬 수 있습니다.

약물의 목적은 MAO 억제제의 형식(가역성 또는 비가역성)에 직접적으로 의존합니다. 반대 방향에서도 마찬가지입니다. Fevarin 후 모노 아민 산화 효소 차단 약물은 7 일 이내에 처방됩니다.

제어 중인 애플리케이션

환자의 일부 그룹은 효과를 주의 깊게 모니터링하면서 발생하는 경우 페바린을 복용할 수 있습니다. 의사는 약물의 복용량을 조정하거나 유사한 효과가 있는 효과적인 유사체를 찾아야 합니다. 다음과 같은 조건에서 Fevarin을 신중하게 복용할 가치가 있습니다.

페바린은 모유 수유 중 사용하는 약물로 적합하지 않습니다. 복용 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다. 소량의 페바린은 우유에 침투 할 수 있으므로 어린이에게 영향을 줄 위험이 높습니다. 임신 중 약물 복용의 잠재적 위험은 알려져 있지 않으므로 임산부를 이 약으로 치료할 때 가능한 부작용과 환자에게 잠재적인 이점을 연관시키는 것이 필요합니다.

사용 지침

어쨌든 약물의 최적 효과를 위해 정제는 실온의 깨끗한 물로 경구 복용합니다. 혈액 내 활성 물질의 충분한 용량을 지속적으로 유지하기 위해 동시에 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다.

대다수의 항우울제와 마찬가지로 알코올과의 호환성과 관련하여 독한 음료의 사용은 강력히 권장되지 않습니다.

우울 장애의 경우

성인에 대한 이 약의 권장 초기 용량은 환자의 체중과 상태에 따라 50~100mg입니다. 약은 저녁에 복용하는 것이 좋습니다. 하루 300mg의 임계 값을 초과하지 않고 더 낮은 용량으로 시작하여 점차적으로 가장 효과적인 용량으로 가져 오는 것이 좋습니다.

1일 복용하는 약물의 양이 150mg을 초과하는 경우에는 2회 이상으로 나누어 복용해야 합니다. 약물 치료 기간은 기록된 우울 에피소드 후 최대 6개월입니다. 페바린은 유지 요법으로 계속 사용할 수 있으며 하루 100mg 이하입니다.

강박장애에 대한 페바린

시작 용량은 일반적으로 성인의 경우 1일 약 50mg이며, 섭취는 휴식 없이 최대 4일 동안 지속되며, 그 후 신체는 약간의 휴식을 취합니다. 1일 최대 복용량은 300mg이므로 ​​유효량은 1일 50~300mg입니다. 150mg 이상의 용량에서 섭취는 여러 단계로 나뉩니다.

신부전 또는 간부전 환자의 경우 이 약의 치료는 최소 용량으로 엄격한 의학적 감독하에 수행되어야 합니다.

8 세 이상의 어린이와 청소년은 하루 25mg부터 처방됩니다. 유지 요법에는 플루복사민 50~200mg을 복용하는 것이 포함됩니다. 하루에 총 200mg을 초과해서는 안되며 복용량이 증가하면 섭취량을 여러 번 나누는 것이 좋습니다.

뚜렷한 개선이없는 약물 치료는 10 주를 넘지 않으며 그 후에 내성이 생기지 않고 Fevarin 또는 기타 항우울제가 환자에게 정상적으로 작용할 수 있도록 복용을 중단해야합니다. 상황이 좋은 방향으로 기울고 있음을 알게되면이 기간 후에 유지 요법으로 전환합니다.

페바린의 부작용

부작용 목록은 매우 인상적이며 환자 신체의 개별 매개 변수에 따라 다릅니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

약물 복용으로 인한 다른 더 드문 부작용이 있습니다. 그들의 발현은 대조군의 전체 환자 수의 1% 미만입니다. 부작용의 전체 목록은 약물 지침에 나와 있습니다.

약물 유사체

Fevarin과 마찬가지로 우울증과 OCD와 싸우는 약물은 비싸고 저렴할 수 있습니다. 이러한 약물의 가격이 얼마이든 간에 적절한 지식 없이는 품질과 특정 환자에 대한 영향을 예측하기 어렵기 때문에 약물 처방은 포괄적인 검사 및 환자의 병력에 대한 완전한 그림과 연관되어야 합니다.

Fevarin의 완전한 유사체는 불안, 공황 발작 및 스트레스 증후군의 치료제로 사용되는 Atarax로 간주될 수 없습니다. 일반적으로 항우울제는 상당한 수의 증후군과 정신 장애를 포괄하고 다양한 정도의 효과로 막을 수 있는 상당히 큰 약물 그룹입니다.

페바린 - 우울증 치료제

우울한 상태는 끔찍하며 일하고 생활하고 삶을 즐기는 능력을 박탈합니다. 그러한 증후군이 사랑하는 사람을 포용하는 것은 나쁘고, 당신 자신이 그 인질이 될 때 더 나쁩니다. 우울증 치료는 심리치료부터 정신과까지 모든 수단과 방법이 좋습니다. 유기 장애로 인한 끔찍한 증후군을 빨리 없애면 사람이 정상적인 삶으로 돌아가는 것이 더 쉬울 것입니다.

페바린은 우울증 증후군의 영향을 받는 사람의 삶에 감정을 되살리는 방법 중 하나입니다. 신속하고 효과적이며 타협하지 않고 최대한 빨리 질병을 극복하도록 돕습니다. 유지요법으로도 사용되기 때문에 중단하거나 다른 약제로 교체한 후 갑자기 이전 상태로 돌아갈 가능성이 적습니다.

자신의 행동에 대한 통제가 환자에게 매우 필요한 OCD 치료의 경우에도 Fevarin의 사용이 정당화됩니다. 이 약물을 사용하면 반복적인 행동의 인질이 되는 것처럼 환자가 자신을 더 이상 신뢰하지 않는 상태를 보상할 수 있으며, 그 실행은 더 이상 그에게 완전히 의존하지 않습니다. 효과적인 약물의 도움으로 OCD에 대한 치료와 지지적 치료가 필요하며 그 중 하나가 페바린입니다.

페바린은 항우울제 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 그룹의 약물입니다. 그것은 다양한 유형의 우울증에 사용되며 약물은 전문가가 독점적으로 처방해야합니다.

Fluvoxamine -이 그룹의 다른 활성 성분과 마찬가지로 약물의 활성 물질은 세로토닌의 신경 흡수를 방지하여 인체의 세로토닌 농도를 증가시킵니다. 이 약물은 아드레날린성 수용체에 결합하는 능력이 낮고 히스타민성, 콜린성 및 도파민성 수용체에 결합하지 않으므로 노인 환자 치료에 사용할 수 있습니다.

약물의 경구 투여 후 완전히 흡수됩니다. Fevarin의 첫 번째 개선은 치료 시작 하루 후에 나타날 수 있습니다. 8시간 후에 최고 혈중 농도가 관찰됩니다.

임상 및 약리 그룹

항우울제.

약국의 판매 조건

살 수있다 처방으로.

가격

약국에서 Fevarin의 가격은 얼마입니까? 평균 가격은 360 루블 수준입니다.

릴리스의 구성 및 형식

활성 성분은 플루복사민 말레산염입니다. Fevarin 정제의 유형은 1 정제 당 활성 물질의 복용량에 따라 다릅니다.

• 50 mg 플루복사민 말레에이트: 양면이 볼록한 흰색 껍질의 원형 정제, 분할선의 양쪽에 "291"이 새겨진 한쪽 면, 정제의 다른 면에 "S"가 새겨진 7;
• Fluvoxamine maleate 150 mg: 양면이 볼록한 타원형의 흰색 코팅된 정제로 한쪽 면에는 양각선의 양쪽에 "313"이 음각으로 새겨져 있고 다른 쪽에는 7 위에 "S"가 새겨져 있습니다.

약리학적 효과

Fevarin 정제의 주요 활성 성분은 항우울제 치료 효과가 있으며 환자의 불안의 심각성을 줄이는 데 도움이됩니다. 그것은 신경계의 시냅스에서 세로토닌의 강력한 재흡수로 인해 실현됩니다. Fevarin 정제를 내부에 섭취하면 활성 물질이 전신 순환계에 빠르고 거의 완전히 흡수됩니다.

그것은 조직에 고르게 분포되어 혈액 뇌 장벽을 통해 중추 신경계의 구조에 들어가 치료 효과가 있습니다. 활성 성분의 생체 변형은 간에서 발생하여 결과적으로 비활성 붕괴 생성물이 형성되어 주로 소변으로 배설됩니다.

사용 표시

Fevarin의 임명은 다음 질병에 권장됩니다.

• 다양한 기원의 우울 장애;
• 강박 장애.

금기 사항

Fevarin에 대한 지침은 다음과 같은 금기 사항을 나타냅니다.

• fluvoxamine에 대한 개인의 감수성 증가;
• 모노아민 산화효소 억제제, 티자니딘을 사용한 동시 치료;
• 대주;
• 이 연령 범주에서 Fevarin 사용에 대한 충분한 경험이 없기 때문에 최대 8세;
• 신장과 간의 심한 병리, 간질, 출혈 경향.

임신과 수유 중 약속

태아에 대한 약물의 영향에 대한 데이터가 충분하지 않습니다. 산모에 대한 기대 효과가 태아에 대한 위험 가능성보다 훨씬 더 큰 경우에는 임신 중에 페바린을 처방할 수 있습니다. 임신 III기에 이 약을 투여하는 동안 금단 증후군이 발생할 위험이 있으므로 신생아의 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

복용량 및 적용 방법

사용 지침에 표시된 대로 Fevarin의 복용량은 개별적으로 설정됩니다. 치료 시작 시 1일 용량은 50-100mg입니다(밤에 복용하는 것이 좋습니다). 효과가 충분하지 않으면 1일 용량을 150-200mg으로 늘릴 수 있습니다. 최대 일일 복용량은 300mg입니다. 1일 용량이 100mg을 초과하는 경우에는 2~3회로 나누어 투여한다.

이상 반응

Fevarin을 복용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

1. 알레르기 반응: 가려움증, 두드러기 및 광과민성.
2. 중추 신경계의 측면에서: 쇠약, 두통, 현기증, 불안, 동요, 떨림, 수면 장애 및 각성, 운동실조 및 추체외로 장애.
3. 위장관에서: 메스꺼움, 구토, 상복부 통증, 구강 점막 건조, 식욕 부진, 대변 장애, 간 효소 수치 증가.
4. 심혈관계에서: 기립성 저혈압, 심장 부정맥 및 심계항진.

약물을 복용하면 환자의 저나트륨혈증이 발생할 수 있으며, 이는 약물 중단 후 저절로 사라집니다.

드문 경우지만 약물은 체온 상승, 근육 강직, 정신 변화, 자율 신경계 및 혼수 상태의 불안정을 포함하는 세로토닌 증후군의 발병을 유발합니다.

과다 복용

Fevarin의 과다 복용은 메스꺼움, 구토, 대변 장애, 실신, 혼수 및 졸음과 같은 증상으로 나타납니다. 심혈관계 증상이 보고되었습니다: 빈맥, 저혈압, 서맥. 간 작업에 대한 위반, 경련이 가능합니다. 심한 경우 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

사망 보고는 극히 드뭅니다. 환자는 적시에 도움을 받아 완전히 회복된 1일 최대 용량 12g으로 사례를 기록했습니다.

의도적으로 약물의 복용량을 초과하면 더 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

이 약에는 특별한 해독제가 없습니다. 과량투여시 가능한 한 빨리 위세척을 하고 증상에 따라 치료한다. 활성탄을 권장합니다.

특별 지시

약물 사용을 시작하기 전에 특별 지침을 읽으십시오.

1. 치료 기간 동안 알코올은 허용되지 않습니다.
2. 임상 경험이 없기 때문에 이 약은 소아 우울증 치료에 권장되지 않습니다.
3. 우울증에서는 일반적으로 자살 시도의 가능성이 높으며, 이는 충분한 관해에 도달할 때까지 지속될 수 있습니다.
4. 간부전 또는 신부전 환자의 경우, 이 약은 치료 시작 시 의사의 엄격한 감독하에 저용량으로 투여해야 합니다.
5. 간 효소 상승과 관련된 증상이 나타나면 플루복사민을 중단해야 합니다.
6. 고령 환자의 경우, 플루복사민의 용량은 항상 더 천천히 그리고 더 주의해서 증량해야 합니다.
7. 발작의 병력이 있는 환자에게는 주의해서 사용하십시오. 간질 발작이 발생하면 플루복사민 치료를 중단해야 합니다.
8. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제의 사용으로 반상출혈과 자반병이 발생했다는 보고가 있습니다. 이러한 점을 감안할 때, 이러한 약물은 특히 혈소판 기능에 영향을 미치는 약물(예: 비정형 항정신병제 및 페노티아진, 많은 삼환계 항우울제, 아세틸살리실산을 포함한 NSAID) 및 출혈 병력이 있는 환자와 동시에 처방되어야 합니다.

다른 약물과의 호환성

약물을 사용할 때 다른 약물과의 상호 작용을 고려해야합니다.

1. Buspirone과 함께 사용하면 효과가 감소합니다. valproic acid와 함께 - 그 효과가 활성화됩니다. 와파린과 함께 - 농도와 출혈 위험이 증가합니다. Galantamine 사용 - 부정적인 효과가 향상됩니다. 할로페리돌과 함께 - 혈액 내 리튬 함량을 증가시킵니다.
2. MAO 억제제와 함께 복용하면 세로토닌 증후군의 가능성이 있습니다.
3. Alprazolam, bromazepam, diazepam과 함께 사용하면 혈액 내 이러한 약물의 농도가 증가하고 부작용이 증가합니다.
4. 아미트립틸린, 클로미프라민, 이미프라민, 마프로틸린, 카르바마제핀, 트리미프라민, 클로자핀, 올란자핀, 프로프라놀롤, 테오필린과 동시에 복용하면 혈장 내 함량이 증가합니다.
5. 메토클로프라미드와 함께 약물을 사용하면 추체외로 장애의 위험이 증가합니다.
6. 퀴니딘과 병용하면 대사가 억제되고 제거율이 감소합니다.