대퇴 신경의 해부학과 그 패배의 증상. 대퇴 신경의 신경병 대퇴 신경의 손상 증상 및 치료

말초 신경의 병변과 관련된 장애는 신경병리학자와 신경과 전문의를 찾는 환자에게서 점점 더 많이 발견되고 있습니다.

대퇴 신경의 신경병증- 사람의 생활 방식의 변화와 이동성의 급격한 감소와 가장 자주 관련된 심각하고 고통스러운 장애.

대퇴 신경의 NFN 또는 신경 병증은 특정 섬유의 비염증성 병변으로 신경 자극의 통과를 방해합니다. 질병의 임상 증상은 환자마다 크게 다르며 종종 허혈 또는 대퇴 신경의 기타 손상 부위와 관련이 있습니다.

이 용어는 1822년에 처음 제안되었지만 "전방 경추 신경염"처럼 들렸습니다. 이 병리학이 현재 하지의 가장 흔한 신경계 장애 그룹에 포함되어 있음에도 불구하고 의사는 여전히 장애를 적절하게 치료하는 방법을 모릅니다.

종종 전문가들은 신경병증을 신경근 증후군, 신경염 및 척수병증과 혼동합니다. 그리고 이것은 잘못된 진단과 잘못된 치료로 이어지며 그 결과 환자는 오랫동안 기다려온 구호를받지 못합니다.

종종 진단을 내리는 문제는 신경병증이 다른 신경학적 장애와 구별될 수 없는 많은 증상을 가지고 있다는 사실 때문입니다.

신경통과의 차이점

신경 병증 또는 신경 병증은 말초 신경, 줄기의 위반입니다. 질병의 본질은 염증이 아니며 퇴행성 과정은 신경 세포에서 발생하고 신진 대사가 악화됩니다.

중요한!신경병증의 주요 원인은 질병이나 부상으로 인한 순환기 문제와 대사 장애입니다.

주요 증상은 반사, 근력 및 감각 문제입니다. 신경병증은 정신과 및 신경계 의학 분야에 속하며, 종종 중추신경계의 과도한 흥분 및 피로 증가와 관련이 있습니다.

대퇴신경통은 신경병증과 달리 말초신경의 염증을 동반합니다., 그리고 증상은 마비, 마비 또는 손상 부위의 부분적인 감수성 상실과 관련이 없습니다. 또한 신경통의 경우 신경 섬유의 구조에 변화가 없습니다. 동시에 심한 꼬집음은 신경통의 특징이며 통증과 자율 장애 (현기증, 약점)까지 유발합니다.

신경병증의 원인

대퇴 신경 구조의 침해와 관련된 가장 흔한 원인은 신체의 다양한 질병에 있습니다.

• 당뇨병.신경 섬유의 위반은 혈액 내 지방 및 포도당 함량이 높고 수치가 자주 변동하여 발생하는 말초 혈관 문제로 인해 발생합니다. 신경병증의 증상은 진행성입니다. 인체의 모든 신경에 영향을 미치는 당뇨병 형태의 신경병증이 있습니다. 신경 병증이있는 허벅지의 신경통이 가장 자주 관찰됩니다.
• 척추와 엉덩이의 부상.기계적 손상의 작용으로 신경 종말이 압축되고 대사 및 혈액 공급 장애가 발생하여 문제를 일으킬 수 있습니다. 대퇴 신경의 급성 외상 후 신경 병증은 부상과 골절의 일반적인 결과로 간주됩니다.
• 신체에 대한 독성 효과.화학 물질 생산에 관련된 사람들은 종종 다른 성격의 신경병증으로 고통받습니다. 또한 마약 중독자나 다량의 독성 약물을 복용해야 하는 사람들에게도 유사한 징후가 나타날 수 있습니다.
• 골격계 및 관절의 질병.관절염, 관절염, 종양은 종종 증상으로 신경 병증을 유발합니다. 질병은 뼈와 근육뿐만 아니라 내부 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 간 손상은 고관절 신경병증의 원인이 될 수 있습니다.
• 술.알코올을 장기간 사용하면 신경 조직이 손상되고 약화됩니다. 대퇴 신경 손상은 알코올을 남용하는 사람들에게 정기적으로 발생하며 중독의 원인을 결합합니다.

장애의 증상은 종종 질병의 원인과 관련이 없습니다.

대퇴 신경의 신경 병증의 증상

대퇴 신경 신경병증의 증상은 부위가 손상되었을 때 발생하는 과정의 특징에 크게 영향을 받습니다. 대부분의 경우 운동, 감각 및 자율 장애가 관찰됩니다. 매우 드물게 신경병증에는 감각 및 운동 장애가 동반됩니다.

• 무릎 관절 부위에 마비가있을 수 있으며 환자가 발뿐만 아니라 팔다리를 구부리거나 구부리기가 어렵습니다.
• 걸을 수는 있지만 계단을 올라야하는 경우 사람이 큰 어려움을 겪습니다.
• 신경병증이 발생함에 따라 보행의 변화가 나타납니다.
• 환자는 무릎 경련이 없습니다.
• 감도 측면에서 허벅지와 다리 내부에 촉각 인식이 부족하고 발의 일부 영역에서도 감도가 손상됩니다.
• 환자가 위장에 누워 병든 팔다리를 들어 올리려고하면 허벅지 바깥쪽에 날카로운 통증이 느껴질 것입니다.
• 때로는 통증이 사타구니 인대로 발산될 수 있습니다. 특히 눌렀을 때 더욱 그렇습니다.
• 대퇴 몸통의 압박으로 인해 사지 전체에 통증이 발생하여 환자가 서 있기가 어려워집니다.

일부 환자는 또한 허벅지와 다리 아래 피부의 무감각을 경험합니다.

위반 진단

의사는 환자를 검사하고 검사한 후에만 진단을 내릴 수 있습니다. 이 목록에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 근전도- 신경 종말의 민감도에 대한 데이터를 얻는 신뢰할 수 있고 신뢰할 수 있는 방법. 절차 중에 작은 전극이 허벅지에 배치됩니다.
• 초음파- 섬유의 구조를 표시하고 염증 과정, 허혈 및 기타 장애를 볼 수 있습니다.
• MRI- 관절 질환에 가장 자주 처방되는 연조직과 뼈의 사진을 볼 수 있습니다.
• CT- MRI와 유사하지만 덜 정확합니다.
• 엑스레이- 척추와 뼈나 관절의 구조에 문제가 있는 경우에만 모든 경우에 필요한 것은 아닙니다.

대퇴 신경 신경병증은 대부분의 경우 여러 검사 방법을 거쳐 진단 및 치료를 시작할 수 있으므로 모든 검사를 거쳐야 하는 것은 아닙니다.

장애를 치료하는 방법

치료 전술은 의사가 결정하며 신경이 얼마나 손상되었는지, 대퇴 신경의 신경 병증이 나타나는 이유에 따라 다릅니다. 압박과 압박으로 인해 문제가 발생한 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 신경 파열의 경우 신경 외과 의사의 개입이 필요합니다.

의료 요법

신경 병증의 통증 및 기타 증상을 제거하기 위해 여러 그룹의 약물이 사용됩니다.

• 진통제. 주사 형태로 복용합니다. 가장 인기있는 약물은 구성에서 유사한 활성 성분을 가진 Novocain입니다. 그것은 통증을 잘 완화하고 오랫동안 작동합니다. 환자가 노보카인에 대한 민감도가 증가하면 리도카인 기반 약물이 처방됩니다. 비타민 B6를 기본으로 한 약물 "피리독신"도 있습니다. 그것은 중추 신경계에 영향을 미치고 신경 섬유의 기능을 향상시킵니다. 또한 "아미노필린"을 사용할 수 있습니다. 이 모든 약물은 비용이 저렴하고 효과적입니다.
• NSAIDs. 비스테로이드성 작용의 수단은 통증뿐만 아니라 염증과 싸우는 것으로 나타났습니다. 그러나 통증 완화 측면에서 충분히 효과적이지 않을 수 있습니다. 환자는 일반적으로 코스 요법을 처방받습니다.

약물 치료를 지원하기 위해 물리 치료가 필요합니다.

물리 치료 절차

무엇보다도 대퇴 신경의 신경 병증은 전기 영동의 도움과 열의 작용으로 제거됩니다.

• 자기 요법 - 자기장이 신경에 작용하여 세포의 면역 활동을 증가시킵니다.
• 갈바노 요법 - 치료 과정에서 작은 전류의 작용이 사용됩니다.
• 전기 자극 - 전기 자극 장치를 사용하십시오.
• 초음파 요법 - 이동성과 신진 대사 과정을 복원합니다.
• 마이크로파 요법 - 마이크로파는 골격의 기능을 향상시키는 데 사용됩니다.
• 전기 영동 - 전류를 통해 약물을 투여하는 데 사용됩니다.

물리 치료 방법에는 많은 징후와 유익한 작용이 있습니다. 그것들이 없으면 신경 병증의 치료가 복잡한 것으로 간주 될 수 없습니다.

체조 및 운동 요법

대퇴 신경 장애의 복잡한 치료는 체조 없이는 완전하지 않습니다. 의사와 함께 환자는 편리한 운동 세트를 선택합니다. 집에서 할 수도 있고, 신경병증을 앓고 있는 다른 사람들과 함께 운동치료실을 방문할 수도 있습니다.

운동 요법은 질병을 치료하는 체계적인 방법이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 수업을 건너뛸 수는 없지만 운동을 할 때 몇 가지 중요한 규칙을 기억해야 합니다. 가장 중요한 것은 통증이나 긴장이 없다는 것입니다. 불쾌감이 나타나자 마자 워밍업을 중단해야 합니다.

또한 통증이 악화되는 기간에는 신체 운동은 물론이고 환자가 움직이기조차 힘든 시기에는 체조를 해서는 안 된다.

독성 형태의 치료

대퇴 신경의 신경 병증이 독성 중독이나 알코올 중독으로 인한 경우 치료 과정에서 약간 다른 약물을 복용하고 다른 규칙을 준수해야 합니다.

• 통증을 제거하는 다른 약물은 효과가 없고 독성 물질과 접촉할 수 있으므로 글루코코르티코스테로이드를 처방합니다.
• 주사 형태의 비타민 B - 신경 섬유의 반응을 자극하는 데 필요합니다.

침 요법그리고 전기영동독성 신경 병증은 물리 치료의 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 때로는 혈장 교환이 필요합니다 - 유해 물질 함량이 높은 혈액 정화.

신경 병증 치료의 전통 의학

불행히도 신경 신경병증에 대한 민간 요법은 약물만큼 효과적이지 않습니다. 그러나 야생 식물은 의학 과정을 통과 한 후 재활 목적으로 사용할 수 있습니다. 혈액 순환을 지원하고 영양을 공급하며 피로를 완화하고 조직 재생을 촉진합니다.

• 마사지에 에센셜 오일을 사용하고 베이스 오일(올리브, 아몬드, 포도씨)과 혼합합니다. 기유 10ml에 4~7방울 떨어뜨립니다. 가장 효과적인 것은 정향, 라벤더, 전나무 및 카모마일 에테르입니다.
• 구두로 복용하는 우엉 뿌리는 경련을 완화하고 신경 전도를 개선하는 데 도움이 됩니다. 1 큰술을 끓입니다. 엘. 250ml의 끓는 물에 말린 식물, 2시간 후에 식사 후 50ml;
• 검은 무와 양 고추 냉이가 잘 도움이됩니다. 혈액 순환을 개선하고 압축으로 사용됩니다. 알코올과 혼합하여 동일한 부분으로 준비합니다. 혼합물을 10 일 동안 주장해야합니다.

당신은 또한 사용할 수 있습니다 신경병증 치료제 연고집에서 직접 준비했습니다. 그녀를 위해 그들은 테레빈 유, 사과 사이다 식초 및 노른자를 섞습니다. 아픈 부위에 적용한 후에는 모직 스카프와 같은 따뜻한 붕대를 적용해야합니다.

질병의 결과

대퇴 신경의 소홀한 신경 병증은 치료하기 어렵습니다. 첫 징후가 불편함을 유발하지 않는다고 해서 치료가 필요하지 않다는 의미는 아닙니다. 치료법이 없으면 조만간 환자가 고통 받기 시작합니다.

• 통증이 만성화되고 환자의 심리적 안녕에 영향을 미치며 우울증과 정신병을 유발할 수 있습니다.
• 피부, 음부 신경, 요추 신경총과 같은 다른 구조가 대퇴 신경 손상으로 병리학 적 과정에 관여합니다.
• 점차적으로하지와 대퇴골 배열의 마비가 발생합니다.
• 통증으로 인해 불면증으로 고통 받고 수면이 간헐적이고 불규칙해집니다.
• 근육 위축이 형성되고 외과 적 개입이 더 이상 충분하지 않습니다.
• 성적 영역은 고통받습니다. 통증으로 인해 사타구니 영역의 긴장이 증가함에 따라 환자는 성욕을 잃습니다.

치료 후 환자는 대퇴골 섬유의 신경 병증 예방에 대해 기억해야합니다.

위반 방지 방법

신경 질환 예방에 관한 가장 일반적인 조언은 생활 방식에 대한 검토로 요약됩니다.

• 환자는 휴식과 작업 체제를 정상화해야합니다.
• 충분한 시간을 자야 합니다.
• 당신은 감정적으로나 육체적으로나 과도하게 긴장할 수 없습니다.
• 물리 치료나 체조를 해야 합니다.
• 요추, 대퇴부의 저체온증 및 부상으로부터 자신을 보호해야합니다.
• osteochondrosis의 경우 뿌리와 신경 섬유를 꼬집을 위험이 있습니다.
• 심한 스트레스와 불안은 피해야 합니다.

환자가 대사 장애로 고통받는 경우 체중을 유지하거나 줄이기 위해 질병을 적시에 치료하고식이 요법을 교정해야합니다. 이 규칙을 따르면 신경 병증뿐만 아니라 신체의 다른 장애에 대해서도 영원히 잊어 버리는 데 도움이됩니다.

대퇴 신경의 패배는 사타구니 붕대와 관련된 장소에서 후 복막 공간에 배치되는 영역에서 가장 자주 발생합니다.

대퇴 신경의 질병 (신경염, 신경통 및 기타)은 신경 분포 영역의 근육 약화, 마비 및 뚜렷한 통증 증후군이 특징입니다.

일반적으로이 문제는 대퇴 근육이 나이가 들어감에 따라 마모되어 신경 손상을 유발할 수 있기 때문에 40-50 년 후에 생리적 특성으로 인해 여성에서 가장 자주 발생합니다.

해부학 및 생리학적 참조

그 특성상 대퇴 음부 신경은 척수의 많은 섬유와 신경으로 형성됩니다. 가장 높은 수준에서 시작하여 요근 근처에 위치한 다음 바깥 쪽 가장자리 아래를 통과합니다. 대부분의 신경 종말은 요근과 장골 근육 사이의 작은 함몰부에 위치합니다.

대퇴 신경 영역에 위치한 작은 근막 잎은 구조상 장골, 장골, 횡단 및 복막과 같은 여러 판으로 분포되어 있습니다. 모든 판 사이에는 소량의 지방 조직이 들어 있는 소위 작은 주머니가 세 개 이상 포함될 수 있습니다. 이 특징은 생식기 대퇴 신경 자체가 매우 단단히 고정되어 있기 때문에 작은 혈종이 형성되는 경우가 많습니다.

골반강을 떠나는 신경은 이 환경을 떠나 사타구니 부위에 형성된 뼈 섬유 터널을 통과합니다.

인대 아래에서 신경은 근육 틈을 통과합니다. 이 영역을 나가면 신경은 여러 장골 영역을 덮는 다른 시트 아래에 떨어지며, 이 곳에서는 대퇴 삼각형 영역, 사타구니 붕대 및 외부 재봉, 내부 - 긴 내전근에 있습니다.

전문 의학 문헌에 따르면 대퇴 신경 측면에는 깊은 잎으로 엉덩이를 고정하고 장골 근막으로 부드럽게 통과하는 같은 이름의 삼각형이 있습니다.

음, 대퇴 동맥은 신경 자체에서 출발합니다. 충격이나 부상으로 인한 혈종에 의해 신경이 압축 될 수있는 곳입니다. 사타구니 붕대 자체와 신경에서 조금 더 높으면 장골 신경 가지와 작은 요추 근육이 출발합니다.

이 근육은 고관절을 돌아 일종의 안전 완충 장치를 형성합니다.

대퇴 신경은 신경통, 신경염, 신경 병증 등 많은 질병에 매우 취약하고 취약합니다.

대퇴 신경의 지형 해부학:

신경병증 - 위험한 꼬집음 신경

대퇴 신경의 신경병증은 요추 수준에서 형성되며 종종 근육 경련이나 출혈로 인한 협착으로 인해 발생할 수 있으며 내부 출혈, 과부하 및 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.

원인과 증상

또한 신경병증은 다음 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 후복막 혈종;
• 종양;
• 혈우병;
• 혈소판병증.
• 격렬한 스포츠 운동(스트레칭 등) 중 근육 손상;
• 부상 후 혈종의 형성;
• 신체 중독.

대퇴 신경의 모든 질병은 신체의 다른 편차의 합병증으로 작용할 수 있습니다. 예를 들어, 신경병증은 수술 후 개입의 합병증으로 발전할 수 있습니다.

또한 대퇴 신경 영역의 질병은 프로 운동 선수에서 종종 형성됩니다. 이것은 근육 긴장으로 인해 발생할 수 있으며 이로 인해 신경이 눌립니다. 무릎 관절의 불안정성은 이 문제에서 그 반향을 찾을 수 있습니다.

진단 및 치료

일반적으로 신경 손상은 잠재되어 있지만(즉, 문제가 외적으로 나타나지 않음) 환자의 합병증이 있습니다. 분홍색 - 보라색의 영향을받는 부위에 통증과 붓기가 있습니다.

신경병증은 신경 종말의 염증 과정으로, 수초(myelin sheath)의 손상을 특징으로 하며, 이는 결과적으로 신경 자극의 전도 장애로 이어집니다. 질병은 초기 검사에서 진단됩니다.

치료는 단계적으로 이루어지며 다음으로 구성됩니다.

• 비 호르몬 항염증제 복용;
• 비타민 복용;
• 치료 운동 및 마사지.

신경염 - 대퇴 신경에 대한 숨겨진 위험

신경염은 말초 신경에서 형성되는 염증 과정입니다. 증상은 신경 전체에 나타나며 영향을 받은 부위의 민감도 변화와 근육 약화가 나타납니다.

원인과 증상

대퇴 신경의 신경염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는 고관절 신경의 비정상적인 손상입니다.

예를 들어, 섬유가 조이거나 부상으로 인한 혈종이 형성되면 유사한 상태가 유발될 수 있습니다. 또한 신경염은 수술 후 증후군으로 나타날 수 있습니다. 이 질병은 엉덩이와 무릎 부위의 통증과 불편함이 특징입니다.

2개 이상의 신경이 영향을 받으면 결과 질병을 다발성 신경염이라고 합니다.

증상(위 제외):

• 염증 과정;
• 부상 또는 탈장 형성으로 인한 섬유 꼬임;
• 사지의 활동 위반;
• 섬유 손상 부위의 부종 및 분홍색 - 보라색 부종.

이 질병은 갑자기 일어서고, 앉고, 뛰려고 할 때 종종 나타납니다. 점차적으로 일시적인 통증에서 만성 통증으로 발전합니다.

진단 및 치료

질병의 진단은 손상의 위치와 정도를 결정하는 다양한 기능 검사를 사용하여 수행됩니다.

이러한 상황에서의 치료는 상당히 표준적인 방식으로 이루어집니다(진통제 및 항염증제 복용, 마사지, 운동 요법 및 치료 운동).

또한 진단 조치를 적용한 후 신경과 전문의는 불편 함을 가리는 것뿐만 아니라이 상태의 원인을 제거하는 것을 목표로하는 포괄적 인 치료 요법을 개발합니다.

• 항염증제 및 진통제 복용;
• , 마사지 및 ;
• 신체를 통해 작은 전류를 전도함으로써 (이 유형의 치료를 충동 전류라고 함);
• 비 전통적인 치료 방법에서 강조되어야합니다.

신경통 패배 및 짜증

신경통은 말초 대퇴 신경의 병리학 적 질환으로 날카 롭고 타는듯한 통증이 특징입니다.

대부분의 경우 섬유 기능의 위반으로 인해 손상이 발생하면 신경통의 경우이 상태가 한 영역 또는 다른 영역에서 신경 종말의 자극을 유발합니다.

원인과 클리닉

대퇴 신경의 신경통은 탈장이 점차적으로 성장하고 신경 종말을 누르기 때문에 섬유가 꼬집습니다.

병리학은 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다.

• 허벅지 부위의 불편 함과 불편 함;
• 증가된 통증 증후군;
• 타고 있는;
• 체온의 변화.

일반적으로 대퇴신경이 어떤 질병에 의해 패배하는 것과 관련하여 대퇴부뿐만 아니라 사타구니에서도 점진적인 발달과 빈번한 통증에 주목해야합니다.

진단 및 치료

질병의 진단은 환자의 초기 검사를 수행하는 신경과 전문의가 수행하며 건강 상태에 따라 다양한 추가 진단 조치가 처방됩니다. 예를 들어, 신경 종말이 조여졌는지 확인하려면 척추 전체의 자기 공명 영상이 필요합니다.

후 복막 부위의 컴퓨터 단층 촬영의 도움으로 질병의 임상 양상과 중증도를 정확하게 평가할 수 있습니다.

치료에 관해서는이 경우 주요 임무는 불편 함을 숨길뿐만 아니라 신경 종말의 자극 원인을 제거하는 것입니다. 이를 위해 특별히 설계된 2 층 치료 요법이 사용되며, 그 본질은 Neurodiclovit을 복용하면 염증을 완화시킬뿐만 아니라 진통 효과가 있다는 것입니다.

또한 필요:

• 비타민 함유 제제 복용;
• 신체의 혈액 순환을 개선하기 위해 약물 복용;
• 복잡한 운동 요법 절차.

결과 및 예방 조치

언뜻보기에 대퇴 신경의 패배에는 끔찍한 것이없는 것처럼 보일 수 있습니다. 불편 함을 제외하고 그러한 문제는 처음에는 아무 것도 위협하지 않기 때문입니다.

그러나 많은 사람들이 생각하는 것처럼 모든 것이 장밋빛이 아닙니다. 사실, 처음에는 섬유 기능의 위반이 거의 무해한 질병입니다. 시간이 지남에 따라 통증과 손상 정도가 증가하여 결과적으로 영향을받는 부위의 감도가 완전히 상실 될 수 있습니다. 즉, 팔다리의 마비입니다.

이러한 질병을 예방하려면 다음 예방 조치를 취해야 합니다.

• 단백질을 함유 한 식품으로 포화 될 적절한 영양 섭취를 고수해야하지만 동시에식이 요법은 균형을 이루어야합니다.
• 당신이 운동 선수라면 스포츠를하기 전에 신경을 꼬집는 것을 방지하는 기본 스트레칭을해야합니다.
• 가장 좋은 예방은 의사를 적시에 방문하는 것입니다.

대퇴 신경 (G57.2)의 손상 (신경 병증)은 사타구니 인대 뒤의 후복막 공간에서 허벅지로 나가는 영역의 대퇴 신경 손상으로 허벅지 앞쪽 근육의 약화로 나타납니다. 허벅지의 앞쪽 안쪽 표면을 따라 마비 또는 통증.

증후군은 여성(65%)에서 더 흔하며 40-60세에 최고 발병률이 관찰됩니다.

원인 : 외과 적 개입 (골반 장기, 허벅지 수술) 중 고립 된 외상 또는 신경 손상, 후 복막 혈종, 종양, 농양에 의한 압박. 그것은 또한 가능한 독성 효과, 당뇨병의 대사 변화입니다.

임상 사진

질병은 점차적으로 발전합니다. 환자의 첫 번째 불만은 다리의 약점 ( "구부린 것처럼 순종하지 않음") (100 %), 보행 장애 (60 %). 또한 다리의 통증에 대해 걱정하고 신전에 의해 악화됨(90%). 덜 자주, 감도의 감소는 허벅지의 안쪽 표면을 따라 나타납니다(40%).

환자의 객관적인 검사는 허벅지의 앞쪽 안쪽 표면 (70-90 %)을 따라 사타구니 주름 아래의 통증, 대퇴 신경 신경 분포 영역의 통각 저하를 나타냅니다. 무릎 경련 감소, 허벅지 앞쪽 근육의 약화, 근육 위축.

진단

진단 컴퓨터/후복막 공간의 자기 공명 영상(후복막 혈종 또는 기타 체적 형성).

감별 진단:

• 추간판 신경근병증 L4.
• 요추 신경총 병증.

대퇴 신경 손상의 치료

• 증상 치료(충혈 완화제, 진통제).
• 운동 요법, 노보카인 및 히드로코르티손 봉쇄.
• 사타구니 인대 부위의 외과 적 개입.

치료는 전문 의사가 진단을 확인한 후에만 처방됩니다.

필수 약물

금기 사항이 있습니다. 전문가의 상담이 필요합니다.

• (비 스테로이드 성 항염증제). 복용법: 1일 1회 75mg(1앰플 함량)을 근육주사합니다.
• (비 스테로이드 성 항염증제). 복용량 요법 : in / m - 100 mg 하루 1-2 회; 통증 증후군을 멈춘 후 2-3 회 용량으로 300mg의 일일 용량, 150-200mg / day의 유지 용량으로 경구로 처방됩니다.
• (항우울제). 복용법: 초기 권장 경구 복용량은 20mg/일입니다. 권장 용량은 치료 효과가 달성될 때까지 증감할 수 있습니다. 약물은 음식 섭취와 관계없이 복용할 수 있습니다.
• (탄산 탈수 효소 억제제 그룹의 이뇨제). 복용량 요법 : 성인은 4 일째에 휴식을 취하는 3 일 동안 아침에 한 번 250-500 mg을 처방받습니다.
• (비타민 B 복합체). 복용량 요법 : 치료는 5-10 일 동안 1 r / d의 근육 내 2 ml로 시작됩니다. 유지 요법 - 2 ml / m 일주일에 두세 번.

신경병증은 신경의 구조와 기능, 섬유소 또는 수초의 염증을 특징으로 하는 질병입니다.

또한 다음 개념을 구별할 필요가 있습니다.

• 신경염은 신경의 감염성 또는 알레르기성 병변입니다. 이 경우 염증성 조직 손상에 대해 이야기하고 있습니다.
• "신경병증"이라는 용어는 질병이 독성, 허혈성 또는 대사 이상 과정에 의해 유발되는 경우 사용됩니다.

그러나 대부분의 경우 "신경병증"과 "신경병증"의 개념은 동일합니다.

다리의 감도와 운동 활동을 위반하면 환자의 삶이 복잡해집니다. 대퇴의 앞쪽 표면은 대퇴, 외측 피부 및 폐쇄 신경의 신경지배를 받습니다.

해부학 및 생리학적 참조

대퇴 신경은 요추 신경총에서 발생합니다. 그것은 요추 척수 뿌리의 섬유 II, III, IV 쌍에 의해 형성됩니다.

N. femoralis의 지형은 LI-LII 수준에서 시작되며, 여기에서 요근의 주요 근육이 위에서 덮입니다. 섬유는 바깥쪽 가장자리 아래에서 나와 큰 요추와 장골이라는 두 근육 사이의 홈으로 들어갑니다. 위에서 장골 근막을 덮습니다. 또한, N. femoralis는 근육 틈을 통해 대퇴 삼각형으로 골반강을 빠져 나옵니다.

근육 열공에서 가지가 대퇴 신경에서 출발합니다.

• 근육질.
• 앞쪽 피부 가지.
• 다리의 복재 신경은 발에 도달하는 가장 긴 가지입니다.

대퇴 신경 경로의 해부학에는 섬유를 쥐어 짜낼 위험이있는 두 가지 중요한 장소가 있습니다. 이것은 허벅지의 넓은 근막의 잎으로 덮인 대퇴 삼각형뿐만 아니라 골반의 뼈와 장골 근막 사이의 간격입니다.

N. femoralis 질병의 병인학

신경병증의 발생은 섬유의 지형적 위치에 직접적으로 의존합니다. 그러나 항상 허벅지의 신경 분포를 위반합니다.

장골-요추 수준의 N. femoralis 병변은 종종 다음 요인에 기인합니다.

원인	예시	병리학적 현상
신경 압박	다양한 원인의 부상 또는 생체역학적 과부하	요근의 경련과 출혈이 있습니다.
	종양: 림프종, 육종	성장하는 신 생물은 인접한 해부학 적 구조를 압축합니다.
	후복막 혈종	그들은 외상의 결과로 그리고 혈액 응고 시스템의 선천적 장애(혈우병)가 있는 사람들에게 자발적으로 형성될 수 있습니다.
	총장골 또는 대퇴동맥의 동맥류	혈관벽의 돌출부가 N. femoralis를 압박합니다.
	장요근의 농양 및 활액낭염	염증성 삼출물은 조직을 함침시켜 섬유를 압박합니다.
직접적인 기계적 작용	의원성 인자	통과하는 영역에서 외과 적 개입 중 도구로 대퇴 신경 손상. 요관과 신장이 더 아래쪽에 있기 때문에 왼쪽에서 더 자주 발생합니다.

사타구니 인대 아래 및 대퇴 삼각형 영역에서 N. femoralis의 패배는 다른 상황과 관련이 있습니다.

원인	예시	병리학 적 과정
신경 압박	사타구니 인대의 클램핑	몸이 장시간 강제적인 자세를 취하면 이웃한 연조직과 뼈가 신경을 눌립니다. 이러한 자세에는 고관절의 과도한 외전, 굴곡 또는 외회전이 포함됩니다.
	섬유통로 부위의 탈장, 림프절병증, 대퇴동맥동맥류	이물질이나 병리학적으로 변경된 장기가 신경을 압박합니다.
직접적인 기계적 손상	의원성 인자	탈장의 외과 적 절제, 고관절 수술, 대퇴 동맥 카테터 삽입의 합병증.

무릎 관절 부위의 신경 병증은 다음 상황으로 설명됩니다.

모든 부위의 신경 침해는 주변 조직의 외상과 종양 형성으로 인한 흉터, 골반 장기의 정맥 울혈로 인한 임신 중 발생할 수 있습니다.

신경병증의 출현 n. 환자의 병력에서 당뇨병이나 알코올 중독이 있는 경우 대퇴골이 증가합니다.

대퇴 신경 질환의 증상

신경병증은 점차적으로 발전합니다. 환자의 첫 번째 불만은 다리의 약점, 굽힘 및 작업 중단입니다.

n을 물리치다 대퇴골은 다음과 같은 임상 양상이 특징입니다.

• 신경을 따라 발작적인 날카로운 통증. 사타구니에 줄 수 있습니다. 그 강도는 걸을 때뿐만 아니라 다리를 쭉 뻗은 앙와위 또는 서 있을 때 증가합니다.
• 간헐적인 절름발이. 신경 줄기의 감도를 위반하여 영향을받는 사지의 성능이 저하됩니다.
• 대퇴 신경병증은 장요근의 부분적 기능 장애를 특징으로 합니다. 그러나 대체 신경 분포의 존재로 인해 고관절의 기능은 실제로 변경되지 않습니다.
• 무릎 관절의 이동성을 보장하는 대퇴사 두근의 마비가 있습니다. 다리를 구부리고 펴기가 어렵습니다. 환자가 걷고, 뛰고, 앉고, 쪼그리고 앉고, 계단을 오르내리는 것이 어려워집니다.
• 출구 영역을 압박할 때 n. 대퇴골, 허벅지에 타는듯한 날카로운 통증이 나타납니다.
• 허벅지의 앞쪽 및 안쪽 표면, 다리 아래쪽 및 발의 안쪽 가장자리 영역에서 촉각, 온도 및 통증 민감도를 위반했습니다.
• 근육 약화 및 점진적 위축.

무릎 저크의 변태가 항상 관찰되는 것은 아닙니다.

대퇴 신경 손상의 증상은 섬유 파괴 정도에 따라 다릅니다. 걸을 때 약간의 불편 함조차도 병리를 나타낼 수 있습니다.

신경 장해

외측 대퇴 피부 신경은 요추 신경총에서 발생합니다. 그의 신경병증은 베른하르트-로스병이라고 합니다. 그것은 사지의 전방 외측 표면의 상부 1/3의 신경 분포를 담당합니다. n으로. 대퇴골은 관련이 없지만 요추 신경총이 영향을 받으면 파괴적인 변화도 전달할 수 있습니다.

Bernhardt-Roth 병에서 신경 압박은 사타구니 단맛 수준에서 발생합니다.

병인 요인:

• 벨트 또는 코르셋으로 수축.
• 임신.
• 비만.
• 후 복강의 감염 과정 또는 염증.
• 신체 중독.
• 종양.
• 이 분야의 혈종 및 외과 적 개입.

환자의 주요 및 첫 번째 불만은 피부의 무감각과 상지 부위의 타는듯한 통증입니다.

환자를 검사할 때 의사는 두 가지 주요 신경 증상을 기록합니다.

비만은 신경 섬유 긴장을 유발할 수 있습니다. 체중 감량은 감각 이상(마비)을 제거하는 데 효과적입니다.

신경염

대퇴 신경 염증의 경우 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 도중에 날카로운 통증 n. 대퇴골.
• 무릎 관절의 움직임이 심하게 제한됩니다.
• 다리의 감각 상실.
• 무릎 경련이 감소하거나 없습니다.

대퇴 신경의 신경염의 원인은 골반 장기의 염증뿐만 아니라 다양한 병인의 고관절의 다양한 부상 및 병변입니다.

신경통

병리학은 일반적으로 질병을 동반합니다 n. 대퇴골은 별개의 질병이라기보다 하나의 증상이기 때문입니다. 종종 신경 줄기가 꼬일 때 발생합니다.

신경통은 통증으로 표현되는 말초 신경의 병변입니다. 이 임상 상황에서 운동 및 감각 장애뿐만 아니라 구조적 변화도 없습니다.

가장 흔한 신경병증은 요추 신경총에서 기원하는 허벅지의 외부 피부 신경입니다.

증상:

• 통증 증후군.
• 다리 근육 위축.
• 허벅지 옆 부분의 화끈거림과 무감각.
• 걸을 때 불편 함 증가.

대퇴 신경의 신경통은 다인성 질환입니다.

진단 확립

대퇴 신경의 신경병증은 주로 중년 남성에서 발생합니다.

의사는 여러 진단 방법을 사용하여 질병을 감지합니다.

하부 척추의 방사선 사진은 골절, 연조직의 석회화 및 골극의 결과를 감지할 수 있습니다.

최종 진단은 다른 병리의 임상 사진으로 감별 후 이루어집니다.

	대퇴 신경의 신경병증	좌골 신경 손상	요천추 신경총염.	척추신경근병증
증상	전방 대퇴부 부위의 지속적인 불타는 통증. 움직일 때 강도가 증가합니다. 전면의 운동 및 감각 장애.	다리와 발의 무질서. 전체하지의 후방 표면에 대한 감도의 왜곡.	다리 전체의 기능 장애가 점차 진행됩니다. 대퇴사두근과 내전근의 마비. 무릎 및 대퇴부 반사의 손실 또는 강한 감소.	요추의 움직임으로 악화되는 등의 작은 통증. 내전근의 약한 반사.
병인학	1. 섬유압박(상해, 혈종, 종양, 동맥류, 활액낭염 등). 2. 직접적인 기계적 손상(외과적 개입)	1. 경련성 근육, 혈종 또는 주사 후 농양에 의한 신경 압박. 2. 부상(골반대 뼈 골절). 3. 의인성 원인(주사 중 좌골신경통에 바늘 맞음) 4. 대사 장애에서의 신경병증. 5. 감염. 6. 종양학적 질환. 7. 독성 물질에 대한 노출.	1. 부상(총상 또는 자상, 척추 골절). 2. 후복막강의 신생물에 의한 신경총의 압박. 3. 당뇨병.	1. 부상. 3. 골연골증, 골다공증. 4. 디스크와 척추의 변위. 5. 임신. 6. 자가면역질환. 7. 종양학. 8. 내분비 장애.

Vertebrogenic radiculopathy - 척추 손상으로 인한 후방 또는 전방 척추 뿌리의 병변.

관절의 질병을 배제하려면 정형 외과 상담이 필요합니다.

치료

의료 전술은 대퇴 신경 병증의 원인에 달려 있습니다. 신경에 대한 다양한 형성의 압축 효과는 수술 방법으로 제거됩니다. 원인에 관계없이 심한 부상은 섬유가 과도하게 늘어나거나 찢어질 수 있습니다. 신경 외과 의사는이 문제를 다룹니다.

후복막 혈종 및 신경 박리는 긴급한 외과 개입이 필요한 긴급 상황입니다.

덜 심각한 상태에서 치료는 주사 형태를 포함하여 약물 복용으로 축소됩니다.

근육과 혈관의 빠른 회복을 위해 운동 요법, 마사지, 물리 요법 절차와 같은 재활 의학이 연결됩니다.

치료는 일반적으로 외래 환자입니다. 그러나 골반 부위 기관의 마비 및 기능 장애가 발생하는 경우 신경과에 긴급 입원이 지시됩니다.

합병증 예방 및 영향을받는 다리 관리는 민속 요리법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

적절하고 시기 적절한 치료로 결과는 유리합니다.

보존적 치료

신경병증의 제거는 약물 사용을 기반으로 합니다. 치료의 주요 목표는 대퇴 신경 병변의 원인을 제거하는 것입니다.

특정 문제를 해결하기 위해 여러 의약품이 사용됩니다.

손상 현지화	약물 그룹	약	표적
사타구니 인대, 총잡이의 운하 또는 무릎 부위의 압축.	글루코코르티코이드 주사(차단)	히드로코르티손, 디프로스판.	염증 과정의 억제.
	국소 마취제.	리도카인, 노보카인.	마취.
허벅지 근육의 마비.	내부에	네오스티그민, 이미다크린.	충동의 신경근 전도를 개선합니다.
어느	혈관 작용 약물	아미노필린, 펜톡시필린	대퇴 신경의 기능을 회복하고 구조의 신진 대사 과정을 개선합니다.
	대사제	비타민 B1, B6, 티옥트산.
	NSAIDs	Meloxicam, Nimesulide, Voltaren.	항염 효과, 부종 제거.
	근육 이완제	마이도캄.	통증 완화 효과.
	항경련제	가바펜틴, 토피라메이트	경련 완화, 근육 이완.
	항우울제	아미트립틸린, 플루옥세틴.	환자의 안심, 신경성 기원의 만성 통증 제거.

많은 의약품에는 엄청난 부작용 목록이 있습니다. 의약품을 사용하기 전에 의사의 상담이 필요합니다.

물리치료

가장 심각한 현상이 가라앉은 후 회복 기간이 시작됩니다. 의학적 재활은 신경병증의 치료에서 매우 중요합니다.

운동 요법의 과제:

• 조직 재생 자극.
• 신경 섬유의 움푹 들어간 부분의 활성화.
• 병변의 혈액 공급 개선.
• 합병증 예방: 흉터, 유착, 관절의 뻣뻣함.
• 근골격계의 자극 및 강화.
• 복구 속도를 높입니다.

치료 운동의 복합체는 치유 과정을 자극합니다.

심한 통증이 나타나면 상태가 안정될 때까지 운동을 엄격히 금합니다.

전통 의학

집에서 대퇴 신경의 패배를 치료할 수 있습니다. 그러나 조리법은 신중하게 선택해야 합니다. 일부 야생 식물에는 알레르기 반응이 있을 수 있습니다.

대체 치유 방법은 영향을받는 조직으로의 혈액 공급을 개선하고 통증 증후군을 제거하며 다리 기능의 회복을 가속화하는 것을 목표로합니다.

기본 민속 요리법:

• 근육 경련을 제거하기 위해 정향, 라벤더, 소나무, 전나무 및 카모마일과 같은 에센셜 오일이 효과적입니다. 그들 중 하나에 올리브 또는 해바라기 기름 10ml를 넣으십시오. 영향을받는 부위에 적용하기 전에 혼합물을 가열해야합니다.
• 우엉 뿌리를 갈기. 1st. 끓는 물 250ml에 한 숟가락의 식물을 부으십시오. 2 시간 동안 주입하고 여과하십시오. 1일 2~3회 식후 50ml를 섭취하십시오.

보존적 치료를 대체 의학으로 완전히 대체할 수는 없습니다. 달인과 압축을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

효과

대퇴 신경의 신경 병증이 시작될 때 발생하는 약간의 불편 함은 환자를 방해하지 않을 수 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 합병증이 발생합니다. 그들은 환자의 생활 수준을 크게 줄입니다.

대퇴 신경 질환의 치료 부족은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 끊임없는 자연의 참을 수 없는 고통은 몸의 비축량을 고갈시킵니다. 인간의 정신은 고통받습니다. 아마도 침략, 눈물, 과민성 및 정신병의 출현.
• 다른 해부학적 구조의 손상. 대퇴 신경의 피부 가지는 외측 대퇴 피부 신경 및 요추 신경총에서 직접 발생하는 생식기 대퇴 신경과 연결을 형성합니다. 이 "다리"를 통해 신경염은 요추 신경총 이상으로 퍼질 수 있습니다. 기관의 신경 분포를 위반하면 작업이 실패합니다.
• 마비. n의 패배와 함께. 대퇴골은 주로 허벅지, 무릎 관절 및 다리의 근육량에 영향을 미칩니다. 염증이 요추의 신경을 포착하면 고관절부터 시작하여 하지가 완전히 마비됩니다.
• 수면 장애.
• 성욕 감소. 성욕은 사타구니에 방사되는 통증에 의해 억제됩니다.
• 완전한 근육 위축.

적시에 시작된 복잡한 치료는 합병증의 발생을 예방합니다.

방지

모든 병인의 신경 병증을 예방하려면 건강을 돌보는 것이 좋습니다.

간단한 예방 조치를 따르는 것으로 충분합니다.

• 활동적인 라이프 스타일. 체계적인 스포츠, 춤, 요가 또는 체조는 조인 신경을 예방합니다.

콘텐츠:

소개. 대퇴 신경병증은 하지의 가장 흔한 단일 신경병증 중 하나입니다. 대퇴 신경병증은 오랫동안 알려져 왔지만(이 질병은 거의 200년 전에 데카르트에 의해 "전방 척수 신경염"이라는 이름으로 처음 기술되었음(Descartes, 1822)), 비교적 잘 알려지지 않은 질병으로 남아 있으며, 신경학 문헌에서 이 문제에 대한 출판물은 상대적으로 적습니다. 이와 관련하여 자주 관찰되는 진단 오류는 놀라운 일이 아닙니다.

대퇴 신경 병증 진단에서 빈번한 오류의 원인:

• 대퇴 신경 (대퇴 신경) 손상의 원인 및 임상 증상에 대한 의사의 불충분한 인식;
• 반사 및 압박 척추 증후군(이와 함께 사지의 통증 증후군, 민감성 장애 및 마비가 종종 현재 관련됨)의 과진단에 대한 명확하게 추적 가능한 경향.

대퇴 신경 손상의 정도와 병인에 따라 임상 증상이 크게 다릅니다. 어떤 경우에는 증상이 자극 및/또는 탈출의 감각 장애에 의해서만 나타나며, 다른 경우에는 운동 장애가 우세합니다. 당연히 대퇴 신경 손상의 증상을 모른 채 병리학 적 과정의 주제에 따라 첫 번째 경우에는 증상이 종종 근골격계 병리 또는 다발성 신경 병증으로 해석되고 두 번째 경우에는 골수 병증 또는 원발성 근육증으로 해석됩니다. 병리학, 잘못 진단됩니다. 그러나 특히 종종 대퇴 신경병증의 변이가 척추성 신경근병증으로 잘못 해석됩니다. T.V.에 따르면 Zimakova et al. (2012) [Kazan State Medical Academy, Republican Clinical Clinical Hospital for Health of Tatarstan Republic of Health, Kazan], 통증의 원인인 신경근병증 진단을 받아 진료소에 의뢰된 환자의 약 9%에서, 하지의 감각 및 운동 장애는 실제로 외상성 및 압박-허혈성 신경병증이었고, 그 중 상당한 부분(10% 이상)은 대퇴 신경병증의 다양한 변종이었습니다(유사한 데이터도 문헌에 나와 있음).

어쨌든 잘못된 진단은 부분적으로 또는 완전히 잘못된 치료로 이어지며, 이는 물론 질병의 경과에 악영향을 미치고 만성화에 기여합니다. 한편, 대퇴 신경병증의 대다수 사례는 시기적절한 발병과 적절한 치료 조치에 따라 잠재적으로 치료할 수 있습니다. 대퇴 신경 병변의 원인을 제거하고 조기 병리학 적 치료를 통해 치료가 어려운 골반 거들의 복합 통증 증후군 및 지속적인 보행 기능 장애를 동반 한 허벅지 앞쪽 근육 그룹의 마비를 포함한 잠재적 인 장애 결과를 피할 수 있습니다.

문학: "대퇴 신경병증" 기사 기반: T.V. 지마코바, F.A. 하비로프, T.I. N.N. 카이불린 바비체바, E.V. LA 그라나토프 아베야노프; Kazan State Medical Academy, 카잔 타타르스탄 공화국 보건부 재활을 위한 공화당 임상 병원; Journal "Practical Medicine" No. 2(57) 2012년 4월.

추가 정보: 기사: "대퇴 신경 증후군의 임상적 변이" T.V. Zimakova, 카잔 타타르스탄 공화국 보건부 재활을 위한 공화당 임상 병원; Journal of Practical Medicine» №1 (66) 2013년 4월. [ 읽다 ]

© 라에수스 드 리로