주사용 덱사메타손 현탁액. 덱사메타손 사용 지침

• Dexamethasone 사용 지침
• 덱사메타손의 성분
• 덱사메타손에 대한 적응증
• 덱사메타손 보관 조건
• 덱사메타손 유효기간

ATC 코드:전신용 호르몬(성호르몬 및 인슐린 제외)(H) > 전신용 코르티코스테로이드(H02) > 전신용 코르티코스테로이드(H02A) > 글루코코르티코이드(H02AB) > 덱사메타손(H02AB02)

방출 형태, 구성 및 포장

주사 솔루션. 4 mg/1 ml: amp. 5, 10 또는 25개
등록 번호: RK-LS-5-No. 020631(2014년 6월 11일자) - 현재

주입 무색 또는 약간 갈색이며 투명하다.

부형제:주사용수, 크레아티닌, 구연산나트륨, 에데트산이나트륨 이수화물, 수산화나트륨 용액 1 M.

1 ml - 어두운 유리 앰플(5) - 블리스터 팩(1) - 판지 팩.
1 ml - 어두운 유리 앰플(5) - 블리스터 팩(2) - 판지 팩.
1 ml - 어두운 유리 앰플(5) - 블리스터 팩(5) - 판지 팩.

의약품에 대한 설명 덱사메타손카자흐스탄 공화국 보건부 공식 웹사이트에 게시된 지침에 따라 2014년에 만들어졌습니다. 업데이트 날짜: 2014년 8월 25일

약리효과

합성 글루코 코르티코이드 약물. 뚜렷한 항염증제, 항 알레르기 및 탈감작 효과가 있으며 면역 억제 활성이 있습니다. 몸에 나트륨과 물을 약간 보유합니다. 이러한 효과는 호산구에 의한 염증 매개체 방출 억제와 관련이 있습니다. 리포코르틴 형성 유도 및 히알루론산을 생성하는 비만 세포 수 감소; 모세관 투과성 감소; 사이클로옥시게나제 활성(주로 COX-2) 및 프로스타글란딘 합성 억제; 세포막의 안정화(특히 리소좀). 면역 억제 효과는 림프구와 대식세포에서 사이토카인(인터루킨-I, II, 감마-인터페론)의 방출을 억제하기 때문입니다. 신진대사에 대한 주요 효과는 단백질 이화작용, 간에서 포도당 신생합성 증가 및 말초 조직에 의한 포도당 이용 감소와 관련이 있습니다. 이 약물은 비타민 D의 활성을 억제하여 칼슘 흡수를 감소시키고 신체에서 배설을 증가시킵니다. Dexamethasone은 부신피질자극호르몬의 합성과 분비를 억제하고, 이차적으로 내인성 글루코코르티코이드의 합성을 억제합니다. 약물 작용의 특징은 뇌하수체 기능의 현저한 억제와 미네랄 코르티코이드 활성의 완전한 부재입니다.

약동학

Dexamethasone phosphate는 지속성 글루코코르티코스테로이드입니다. i/m 투여 후, 주사 부위에서 빠르게 흡수되어 혈류와 함께 조직에 분포합니다. 약물의 약 80%가 혈장 단백질에 결합합니다. 그것은 혈액 뇌 및 기타 혈액 조직 장벽을 잘 관통합니다. 액내 덱사메타손의 Cmax는 도입 후 4시간 후에 관찰되며 혈장 내 농도의 15-20%이다. 정맥 투여 후 2시간 후에 특정 효과가 나타나 6-24시간 동안 지속됩니다.덱사메타손은 코르티손보다 훨씬 더 천천히 간에서 대사됩니다. 혈장에서 T1 / 2 - 약 3-4.5시간 투여된 덱사메타손의 약 80%가 24시간 동안 글루쿠로나이드 형태로 신장에서 제거됩니다.

사용 표시

• 다양한 원인의 쇼크(아나필락시성, 외상 후, 수술 후, 심인성, 수혈 등);
• 뇌부종(뇌종양, 외상성 뇌손상, 신경외과 수술, 뇌출혈, 수막염, 뇌염, 방사선 손상 포함);
• 천식 상태;
• 심한 알레르기 반응(Quincke의 부종, 기관지 경련, 피부병, 약물에 대한 급성 아나필락시스 반응, 혈청 수혈, 발열 반응);
• 급성 용혈성 빈혈;
• 혈소판 감소증;
• 무과립구증;
• 급성 림프구성 백혈병;
• 심각한 전염병 (항생제와 함께);
• 부신 피질의 급성 기능 부전;
• 관절 질환(상완 견갑골 관절염, 상과염, 활액낭염, 건질염, 골연골증, 다양한 병인의 관절염, 골관절염);
• 류마티스 질환;
• 콜라겐

주사용 용액인 Dexamethasone은 4 mg/ml이며 비경구 투여가 필수적인 급성 및 응급 상황에 사용됩니다. 이 약물은 중요한 징후에 따라 단기간 사용하기위한 것입니다.

투약 요법

투여 요법은 개별적이며 적응증, 질병의 중증도 및 치료에 대한 환자의 반응에 따라 다릅니다. 약물은 근육 내, 제트 또는 점적에 의해 근육 내 투여되며 관절 주위 또는 관절 내 투여도 가능합니다. 정맥 점적 주입용 용액을 준비하려면 등장성 염화나트륨 용액, 5% 포도당 용액 또는 링거 용액을 사용해야 합니다.

성인 in / in, / m 4 ~ 20 mg을 3-4 회 / 일 투여합니다. 최대 일일 복용량은 80mg입니다. 생명을 위협하는 급성 상황에서는 고용량이 필요할 수 있습니다. 비경구 사용 기간은 3-4일이며, 그 후 경구 형태의 약물로 유지 요법으로 전환합니다. 효과가 달성되면 유지 용량에 도달할 때까지(질병의 중증도에 따라 평균 3-6mg/일) 또는 환자를 지속적으로 모니터링하여 치료를 중단할 때까지 수일에 걸쳐 용량을 줄입니다. 다량의 글루코코르티코이드를 신속하게 정맥내 투여하면 심혈관 허탈이 발생할 수 있습니다.

• 주사는 몇 분에 걸쳐 천천히 이루어집니다.

뇌부종(성인):초기 용량은 8-16mg을 정맥 주사한 후 만족스러운 결과가 나올 때까지 6시간마다 5mg을 정맥 또는 근육 주사합니다. 뇌 수술에서 이러한 용량은 수술 후 며칠 동안 필요할 수 있습니다. 그 후에는 점차적으로 용량을 줄여야 합니다. 지속적인 치료는 뇌종양과 관련된 두개내압의 증가를 상쇄할 수 있습니다.

어린이들/ m에서 임명하십시오. 약물의 용량은 일반적으로 0.2 mg/kg/일에서 0.4 mg/kg/일입니다. 치료는 가능한 한 최단 기간 동안 최소 용량으로 줄여야 합니다.
관절 내 투여의 경우, 용량은 염증의 정도, 환부의 크기 및 위치에 따라 다릅니다. 약물은 3-5일에 한 번(활막낭의 경우), 2-3주에 한 번(관절의 경우) 투여됩니다.

같은 관절에 3~4회, 2개 이하의 관절에 동시에 주사하며, 덱사메타손을 더 자주 투여하면 관절 연골이 손상될 수 있습니다. 관절 내 주사는 엄격한 멸균 조건에서 수행해야 합니다.

부작용

Dexamethasone은 일반적으로 내약성이 좋습니다. 미네랄 코르티코이드 활성이 낮습니다.

• 물-전해질 대사에 미치는 영향은 작습니다. 일반적으로 저용량 및 중간 용량의 Dexamethasone은 체내 나트륨 및 수분 저류, 칼륨 배설 증가를 일으키지 않습니다.

한 번의 주사로:

• 메스꺼움, 구토;
• 부정맥, 서맥, 심장 마비까지;
• 동맥 저혈압, 허탈(특히 다량의 약물의 신속한 도입);
• 감소된 내당능;
• 면역 감소.

장기간의 치료:

• 스테로이드 당뇨병 또는 잠복성 당뇨병의 징후, 부신 기능 억제, Itsenko-Cushing 증후군, 어린이의 성 발달 지연, 성 호르몬 기능 장애(월경 불규칙, 무월경, 다모증, 발기 부전);
• 췌장염, 위와 십이지장의 스테로이드 궤양, 미란성 식도염, 위장관 출혈 및 위장관 천공, 식욕 증가 또는 감소, 소화 불량, 헛배 부름, 딸꾹질, 드문 경우 - 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 인산 분해 효소의 활성 증가, 간 비대;
• 심근 이영양증, 심부전의 발생 또는 중증도 증가, 저칼륨혈증의 심전도 특성 변화, 혈압 증가, 응고 과응고, 혈전증. 급성 및 아급성 심근 경색증 환자의 경우 - 괴사의 확산, 심장 근육 파열로 이어질 수 있는 흉터 조직 형성 속도 저하;
• 섬망, 착란, 환각, 조울증 정신병, 우울증, 편집증, 추간판 신경의 부종을 동반한 두개내압 증가(뇌의 가성종양 - 소아에서 더 흔함, 일반적으로 너무 빠른 용량 감소 후, 증상 - 두통, 시야 흐림 또는 이중 시력), 간질의 악화, 정신 의존, 불안, 수면 장애, 현기증, 두통, 경련, 기억상실, 인지 장애;
• 안압 상승, 녹내장, 유두부종, 후낭하백내장, 각막이나 공막의 얇아짐, 세균성, 진균성 또는 바이러스성 안질환의 악화, 안구돌출, 갑작스런 시력 상실(비경구 투여 시 약물의 결정이 혈관에 침착될 수 있음) 눈);
• 칼슘 배설 증가, 저칼슘 혈증, 체중 증가, 부정적인 질소 균형, 발한 증가;
• 체액 및 나트륨 저류(말초 부종), 고나트륨혈증, 저칼륨성 알칼리증;
• 소아의 성장 지연 및 골화 과정(골단부 성장 영역의 조기 폐쇄), 골다공증(매우 드물게 병적 골절, 상완골 및 대퇴골두의 무균 괴사), 근건 파열, 근위 근병증, 근육량 감소(위축 ). 관절의 통증 증가, 관절의 부종, 관절의 통증 없는 파괴, 샤르코 관절병증(관절 내 주사 포함);
• 지연된 상처 치유, 점상출혈, 반상출혈, 피부의 얇아짐, 과다 또는 저색소침착, 스테로이드 여드름, 선조, 농피증 및 칸디다증 발병 경향;
• 아나필락시 성 쇼크, 국소 알레르기 반응을 포함한 과민 반응 - 피부 발진, 가려움증. 다량의 인산염 코르티코스테로이드를 정맥 주사한 후 회음부의 일시적인 작열감 또는 따끔거림.

비경구 투여를 위한 국소:

• 화상, 무감각, 통증, 주사 부위의 따끔 거림, 주사 부위의 감염, 드물게 - 주변 조직의 괴사, 주사 부위의 흉터; 근육 주사로 피부와 피하 조직의 위축 (특히 삼각근으로의 도입은 위험합니다);
• 감염의 발병 또는 악화(공동으로 사용되는 면역 억제제 및 예방 접종에 기여), 백혈구 증가, 백혈구 증, 홍조, 금단 증후군, 혈전증 및 감염의 위험.

사용 금기 사항

• 덱사메타손 또는 약물의 보조 성분에 대한 과민증;
• 특정 항생제 요법이 사용되지 않는 경우 전신 감염;
• 관절주위 또는 관절내 투여:이전 관절 성형술, 병리학 적 출혈 (내인성 또는 항응고제 사용으로 인한), 관절 내 골절, 관절의 감염성 (패혈성) 염증 과정 및 관절 주위 감염 (역사 포함), 일반 전염병, 균혈증, 전신 진균 감염, 뚜렷한 관절주위 골다공증, 관절에 염증 징후 없음(예: 활막염이 없는 골관절염에서 "건조" 관절), 심각한 뼈 파괴 및 관절 기형(관절 공간의 급격한 협착, 강직), 관절 불안정성 관절염의 결과, 관절을 형성하는 뼈 골단의 무균 괴사, 주사 부위 감염(예: 임질로 인한 패혈성 관절염, 결핵).

성장기의 소아에서 글루코코르티코스테로이드는 의사의 가장 세심한 감독하에 절대적 적응증에 따라서만 사용해야 합니다.

주의하여

다음 질병 및 상태가 있는 환자에서 전신 코르티코스테로이드 사용을 고려할 때 특별한 주의가 필요하며 환자의 상태를 자주 모니터링해야 합니다.

임신 및 수유 중 사용

임신 중(특히 임신 초기) 및 수유 중 약물은 예상되는 치료 효과가 태아와 어린이에 대한 잠재적 위험을 초과하는 경우에만 처방됩니다. 임신 중 장기간 치료하면 태아 성장 장애의 가능성을 배제할 수 없습니다. 임신 마지막 달에 사용하는 경우 태아에서 부신 피질의 위축이 발생할 위험이 있으며, 이는 향후 신생아에서 대체 요법이 필요할 수 있습니다.

특별 지시

시판 후 연구에서 덱사메타손을 단독으로 또는 다른 화학요법제와 병용하여 사용한 후 혈구증 환자에서 매우 드물게 종양 용해 증후군 사례가 보고되었습니다. 종양 용해 증후군 발병 위험이 높은 환자는 면밀히 모니터링해야 하며 적절한 예방 조치를 취해야 합니다.

환자 및/또는 간병인은 심각한 정신과적 부작용의 가능성에 대해 경고해야 합니다. 증상은 일반적으로 치료 시작 후 며칠 또는 몇 주 이내에 나타납니다. 이러한 부작용의 위험은 고용량/전신 노출에서 더 높지만, 용량 수준이 반응의 발병, 중증도 또는 지속 기간을 예측하지는 않습니다. 특정 치료가 때때로 필요하지만 대부분의 반응은 용량 감소 또는 약물 중단 후에 사라집니다. 환자 및/또는 간병인은 심리적 증상, 특히 우울증, 자살 충동이 우려되는 경우 의료 조치를 받아야 하지만 이러한 반응은 자주 보고되지는 않습니다. 우울증, 조울증 정신병, 이전 스테로이드 정신병을 포함하는 심각한 정동 장애의 병력이 있거나 기존의 환자에서 전신 코르티코스테로이드 사용에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 치료는 건강상의 이유로만 수행됩니다.

글루코코르티코이드의 비경구 투여 후 알레르기 병력이 있는 환자에서 후두 부종, 두드러기, 기관지 경련과 같은 심각한 아나필락시스 반응이 발생할 수 있습니다. 아나필락시스 반응이 발생하면 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 0.1-0.5 ml의 아드레날린(용액 1: 1000)을 천천히 주입하거나 급히 주입:

• 체중에 따라 0.1-0.5mg의 아드레날린), 아미노필린 아미노필린의 정맥 주사 및 필요한 경우 인공 호흡.

가장 짧은 기간 동안 가장 낮은 유효 용량을 투여하고 아침에 1회 1일 용량을 투여함으로써 부작용을 감소시킬 수 있다. 질병의 활동에 따라 더 자주 용량을 적정할 필요가 있습니다.

외상성 뇌 손상이나 뇌졸중이 있는 환자는 글루코코르티코이드를 투여해서는 안 됩니다.

당뇨병, 결핵, 세균성 및 아메바성 이질, 동맥 고혈압, 혈전색전증, 심부전 및 신부전, 궤양성 대장염, 게실염, 최근에 형성된 장 문합에서 Dexamethasone은 매우 신중하게 기저 질환의 적절한 치료와 함께 사용해야 합니다.

특히 고용량의 경우 약물의 갑작스런 중단으로 글루코 코르티코 스테로이드의 금단 증후군이 발생합니다.

• 식욕 부진, 메스꺼움, 혼수, 전신 근골격계 통증, 전신 쇠약 장기간 치료 후 너무 빠른 용량 감량은 급성 부신 기능 부전, 동맥 저혈압, 사망으로 이어질 수 있습니다. 몇 개월 동안 약물을 중단한 후에도 부신 피질의 상대적인 기능 부전이 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 스트레스가 많은 상황이 발생하면 일시적으로 글루코 코르티코이드가 처방되고 필요한 경우 미네랄 코르티코이드가 처방됩니다.

약물 사용을 시작하기 전에 위장관의 궤양 병리가 있는지 환자를 검사하는 것이 바람직합니다. 이 병리의 발병 경향이 있는 환자는 예방 목적으로 제산제를 처방해야 합니다.

약물로 치료하는 동안 환자는 지방, 탄수화물 및 나트륨 함량이 감소된 칼륨, 단백질, 비타민이 풍부한 식단을 따라야 합니다.

덱사메타손에 의한 염증 반응 및 면역 기능 억제의 결과로 감염에 대한 감수성이 증가합니다. 환자가 병발 감염, 패혈증 상태인 경우 Dexamethasone 치료는 항생제 치료와 병행해야 합니다.

수두는 면역 억제 환자에게 치명적일 수 있습니다. 수두를 앓은 적이 없는 환자는 수두 또는 대상포진 환자와 밀접한 개인 접촉을 피하고 접촉 시 긴급한 의사의 진료를 받아야 합니다.

• 환자는 홍역에 걸린 사람과의 접촉을 피하고 접촉이 발생하면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

면역 반응이 약한 사람에게는 생백신을 접종해서는 안 됩니다. 다른 백신에 대한 면역 반응이 감소될 수 있습니다.

덱사메타손 치료가 활성 면역(백신 접종) 전 8주 또는 후 2주 이내에 수행되는 경우, 면역 효과의 감소 또는 손실(항체 형성 억제)이 있을 수 있습니다.

소아용

성장기의 소아에서 글루코코르티코스테로이드는 건강상의 이유와 의사의 가장 세심한 감독하에만 사용해야 합니다. 장기간 치료하는 동안 성장과 발달의 역학을주의 깊게 모니터링해야합니다. 14세 미만 어린이의 장기 치료 중 성장 과정의 중단을 방지하기 위해 3일마다 4일간 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

미숙아:

• 이용 가능한 데이터는 조기 치료 후 신경계에 장기적인 부작용이 발생함을 시사합니다(<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

최근 연구에 따르면 미숙아에서 덱사메타손 사용과 뇌성마비 발병 사이의 연관성이 있습니다. 이와 관련하여 위험 / 이점 평가를 고려하여 약물 처방에 대한 개별 접근이 필요합니다.

고령자에서의 사용

전신 코르티코스테로이드의 일반적인 부작용은 노인에게 더 심각한 결과, 특히 골다공증, 고혈압, 저칼륨혈증, 당뇨병, 감염에 대한 민감성 및 피부가 얇아지는 결과와 관련될 수 있습니다.

차량 또는 잠재적으로 위험한 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 약물의 영향의 특징

Dexamethasone은 현기증과 두통을 유발할 수 있으므로 자동차를 운전하거나 다른 메커니즘으로 작업할 때 자동차 운전 및 기타 잠재적으로 위험한 메커니즘 작동을 삼가하는 것이 좋습니다.

약물 상호 작용

덱사메타손과 다른 정맥 주사 약물의 약제학적 비호환성이 가능합니다. 다른 약물과 별도로 투여하는 것이 좋습니다(볼루스 또는 다른 점적기를 통해 두 번째 용액으로). 덱사메타손 용액을 헤파린과 혼합하면 침전물이 형성됩니다.

다음과 덱사메타손의 병용:

• 간 마이크로솜 효소의 유도제(barbiturates, carbamazepine, primidone, rifabutin, rifampicin, phenytoin, phenylbutazone, theophylline, ephedrine, barbiturates) 체내 배설 증가로 인해 덱사메타손의 효과를 약화시킬 수 있습니다.
• 이뇨제(특히 thiazide 및 탄산 탈수 효소 억제제) 및 암포테리신 B- 신체에서 칼륨 배설이 증가하고 심부전 발병 위험이 증가할 수 있습니다.
• 나트륨 함유 약물- 부종의 발달 및 혈압 상승;
• 심장 배당체 -내성이 악화되고 심실 외자외증이 발생할 가능성이 증가합니다(저칼륨혈증으로 인해).
• 간접 항응고제- 효과를 약화(드물게 향상)합니다(용량 조절이 필요함).
• 항응고제 및 혈전 용해제- 위장관 궤양으로 인한 출혈 위험 증가;
• 에탄올 및 NSAID- 위장관의 미란성 및 궤양 성 병변의 위험과 출혈의 발병이 증가합니다 (관절염 치료에 NSAID와 함께 사용하면 치료 효과의 합계로 인해 글루코 코르티코 스테로이드의 용량을 줄일 수 있습니다). 알부민과의 연관성에서 덱사메타손을 대체하는 인도메타신은 부작용 발병 위험을 증가시킵니다.
• 파라세타몰- 간독성(간 효소 유도 및 파라세타몰의 독성 대사 산물 형성) 발병 위험 증가;
• 아세틸 살리실산- 배설을 촉진하고 혈액 내 농도를 감소시킵니다. 코르티코 스테로이드를 복용하면 살리실산의 신장 청소가 증가하므로 코르티코 스테로이드를 중단하면 살리실산으로 신체가 중독 될 수 있습니다.
• 인슐린 및 경구 혈당강하제, 항고혈압제- 효과가 감소합니다.
• 비타민 D -장에서 Ca 2+ 흡수에 대한 영향이 감소합니다.
• 성장 호르몬- 후자의 효율성을 감소시킵니다.
• M-항콜린제(항히스타민제 및 삼환계 항우울제 포함) 및 질산염- 안압 상승을 촉진합니다.
• 이소니아지드와 멕실레틴- 대사를 증가시켜(특히 "느린" 아세틸화제에서) 혈장 농도를 감소시킵니다.

탄산 탈수효소 억제제와 루프 이뇨제는 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

ACTH는 덱사메타손의 작용을 향상시킵니다.

에르고칼시페롤과 부갑상선 호르몬은 덱사메타손으로 인한 골병증의 발병을 예방합니다.

사이클로스포린과 케토코나졸은 덱사메타손의 신진대사를 늦춤으로써 어떤 경우에는 독성을 증가시키고 어린이의 발작 위험을 증가시킬 수 있습니다.

dexamethasone과 함께 안드로겐 및 스테로이드 단백 동화 약물의 동시 투여는 말초 부종, 다모증 및 여드름의 출현에 기여합니다.

에스트로겐 및 경구 에스트로겐 함유 피임약은 덱사메타손의 제거율을 감소시키며, 이는 작용의 중증도 증가를 동반할 수 있습니다.

미토탄 및 기타 부신 기능 억제제는 덱사메타손의 용량 증가를 필요로 할 수 있습니다.

생 항바이러스 백신과 동시에 다른 유형의 예방 접종을 배경으로 사용하면 바이러스 활성화 및 감염 발병 위험이 높아집니다.

항정신병제(신경이완제) 및 아자티오프린은 덱사메타손으로 백내장 발병 위험을 높입니다.

항갑상선제와 동시에 사용하면 감소하고 갑상선 호르몬을 사용하면 덱사메타손의 클리어런스가 증가합니다.

글루코코르티코이드(에페드린 및 아미노글루테티미드)의 대사 제거율을 증가시키는 약물과 동시에 사용하면 덱사메타손의 효과를 감소시키거나 억제할 수 있습니다. 카르바마제핀 사용 - 덱사메타손의 효과 감소가 가능합니다. 이마티닙을 사용하면 대사 유도 및 체내 배설 증가로 인해 혈장 내 이마티닙 농도가 감소할 수 있습니다.

항정신병제, 부카르반, 아자티오프린과 동시에 사용하면 백내장이 발생할 위험이 있습니다.

메토트렉세이트와 동시에 사용하면 간독성을 증가시킬 수 있습니다. praziquantel 사용 - 혈액 내 praziquantel 농도의 감소가 가능합니다.

면역억제제와 세포증식억제제는 덱사메타손의 효과를 향상시킵니다.

덱사메타손은 적절히 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있는 약물 중 하나입니다. 약물을 사용하기 전에 속성, 응용 프로그램의 기능 및 가능한 부작용을 연구해야합니다.

약리학적 형태 및 주요 특성

Dexamethasone은 약리학에서 널리 사용되는 주사 용액입니다. 활성 물질은 덱사메타손 인산염, 보조제: 글리세린, 에데트산이나트륨, 인산수소나트륨 이수화물, 물입니다. 이 약물은 항 쇼크, 항 알레르기 및 항 독성 효과가 있습니다. 그것은 5mg의 앰플에서 생산됩니다. 비용은 25~500루블입니다.

약물의 주요 특성:

Dexamethasone은 의약 효과를 향상시키기 위해 항생제와 함께 사용할 수 있습니다.

Dexametzone은 다른 항알레르기 약물의 섭취를 대체할 수 있습니다.

대략적인 복용량: 0.5mg은 3.5mg의 프레드니솔론, 17.5mg의 코르티손 또는 15mg의 히드로코르티손에 해당합니다.

입학 적응증

일부 질병의 경우 정제로 약을 복용하는 것이 어렵거나 전혀 불가능합니다. 환자는 근육 주사가 처방되는 Dexamethasone 주사 만 견딜 수 있습니다. 이 약물 투여 방법에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

가능한 한 빨리 치료 효과를 얻기 위해 약물을 정맥 주사합니다. 다음과 같은 경우에 필요합니다.

• 쇼크의 일시적 발달(외상, 화상, 독성);
• 두개내 출혈 또는 외상성 뇌 손상을 동반한 뇌부종;
• 심한 알레르기 과정;
• 급성 신부전;
• 등, 목 및 흉부 부위의 심한 통증: 가능
• 급성 백혈병;
• 급성 형태의 폐 질환;
• 심각한 전염병.

국소적으로 약물 용액을 사용하는 것도 가능합니다. 켈로이드 흉터 및 병적 피부 발진에 적용됩니다.

Dexamethasone 복용에 대한 금기 사항

무조건 금기 - 약물에 대한 개별 과민증. 또한 주사는 병리학 적 상태에서 조심스럽게 처방됩니다.

정신 병리, 특히 급성 정신병에 대해 약물을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. Dexamethasone은 증상을 악화시키고 환각을 유발할 수 있습니다. 또한 Dexamethasone의 작용은 우울증과 불안의 징후를 증가시킬 수 있습니다.

사용 및 복용량 지침

복용량은 질병 경과의 중증도에 따라 개별적으로 선택됩니다. 점적기를 통해 투여할 때 Dexamethasone은 천천히 점적 또는 분사하여 투여됩니다. 성인의 일일 복용량 : 4 ~ 20mg, 절차 수는 3-4입니다. 3-4 일 동안 약물을 정맥 주사 할 수 있으며 그 후 환자는 경구 형태 (정제 약물)로 옮겨집니다. 급성기에는 용량이 더 높을 수 있으며 하루에 100-150mg의 약물에 도달할 수 있습니다. 치료 효과를 얻은 후 유지 용량으로 감량하거나 치료를 중단합니다.

이 약물은 체내 수분 및 나트륨 저류를 유발하지 않으며 치료 중 특별한 음주 요법이 필요하지 않습니다. 그러나 점적기를 도입한 후 환자는 두통, 약간의 현기증 및 메스꺼움을 느낄 수 있습니다. 불쾌한 증상이 사라지려면 시술 직후에 일어나지 말고 10-15 분 정도 기다리는 것이 좋습니다.

약물을 주입해야 하는 경우 바늘을 피부 아래가 아니라 근육 조직에 삽입합니다. Dexamethasone을 근육 내로 빠르게 또는 천천히 투여하는 방법이 매우 중요합니다. 천자 부위의 조직에 Dexamethasone이 날카로운 타격을 가하면 혈종이 나타날 수 있습니다. 이를 피하기 위해 환자의 상태를 모니터링하면서 약물을 점진적으로 투여해야 합니다. 약물 작용에 대한 알레르기 반응은 5-10 분 이내에 나타날 수 있으므로 환자 주사 후 10-15 분을 관찰해야합니다.

부작용

대부분의 환자는 Dexamethasone 복용으로 인한 부작용을 경험하지 않습니다. 그러나 일부 환자는 다른 장기 시스템에서 반응을 경험할 수 있습니다.

약물을 투여하는 동안 따끔 거림, 마비, 화상과 같은 국소 반응이 발생할 수 있습니다. 치유 후 주사 부위에 흉터가 생길 수 있습니다. 드물게 주변 조직의 괴사가 발생합니다. 이것은 약물 투여 규칙, 즉 천자 부위의 소독 및 약물의 느린 투여를 준수함으로써 피할 수 있습니다.

감염이 진행되는 동안 Dexamethasone을 사용하면 증상이 악화되고 치료가 느려집니다!

약물의 정맥 투여로 과민증 환자는 얼굴의 홍조, 사지의 경련 및 부정맥으로 고통받을 수 있습니다.

임신 중 복용

이 약물은 임신 중, 특히 임신 초기에는 권장되지 않습니다. Dexamethasone은 태아의 성장을 늦추고 임신 퇴색의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 잠재적 위험보다 치료 효과가 더 중요한 상황에서만 사용해야 합니다. Dexamethasone 주사가 임산부에게 처방되는 이유를 이해하려면 여성의 상태의 심각성을 평가할 필요가 있습니다. 약물은 다음을 위해 처방됩니다.

Dexamethasone은 남성 호르몬 수치가 높은 임산부에게 처방됩니다. 이 약물은 케토 스테로이드 생산 수준을 안정화시키고 아이를 낳을 수 있습니다. 여성이 조산에 빠지면 Dexamethasone은 수축을 억제하고 임신은 계속됩니다.

이 약물은 임신 3기에 가장 큰 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 태아의 부신피질 위축을 유발할 수 있습니다. 이 경우 신생아의 추가 치료가 필요합니다. 모유 수유 중에는 약물이 금지됩니다. 장기간 치료가 필요한 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

장기 사용을 위한 특별 지침

치료를 시작하기 전과 후에 완전한 혈구 수를 측정해야 합니다. Dexamethasone으로 치료하는 동안 환자는 안과 의사의 감독하에 있어야하며 혈압, 혈액 내 칼슘 및 포도당 수치를 모니터링해야합니다. 부작용이 발생하면 환자는 체내 칼슘 섭취량을 늘려야 합니다.

이렇게하려면 메뉴에 고단백 식품을 추가하고 환자가 하루에 섭취하는 탄수화물 양을 모니터링해야합니다.

특히 고용량의 약물에서 약물을 갑자기 중단하면 금단 증후군이 나타날 수 있습니다.

금단 증후군 환자는 메스꺼움, 사지 통증, 식욕 부진이 있습니다. 그는 무기력하고 산만 해지며 전반적인 약점으로 고통받습니다. 때때로 Dexamethasone을 복용하면 면역 체계가 독성 물질로 인식하는 경우 신체의 면역 반응을 유발합니다. 이 경우 신체에서 Dexamethaone을 빠르게 제거하려면 물 소비량을 하루 2-2.5 리터로 늘려야합니다.

어린이의 경우 Dexamethasone을 장기간 사용하는 것은 금기이며 발달 및 성장 둔화와 관련이 있습니다. 뼈의 취약성이 증가하고 골절의 위험이 증가합니다. 치료 기간 동안 어린이가 수두 환자와 접촉하면 예방 면역 글로불린이 필요합니다.

다른 약물과의 상호 작용

여러 약물을 동시에 사용하면 효과를 높이고 치료 속도를 높이며 합병증을 유발할 수 있습니다. 덱사메타손을 다른 약물과 함께 사용하면 부작용의 위험이 높아집니다. 환자는 다음과 같이 복용할 때 다양한 증상을 경험할 수 있습니다.

환자가 장기간 다른 약물을 복용하는 경우 Dexamethasone은 일반적으로 최소 용량으로 시작됩니다. 부작용이 발생하면 수신이 중단됩니다. 이 경우 유사한 치료 효과를 가진 약물의 유사체를 환자에게 처방하는 것이 좋습니다.

유사체 및 대체품

환자가 주요 또는 보조 활성 물질에 대한 과민증이 있는 경우 약물 교체가 필요할 수 있습니다. 유사체는 동일한 약물 그룹에서 선택됩니다. 방출 형태도 종종 변경됩니다. 주사 대신 정제 또는 연고가 처방됩니다.

Dexamethasone 유사체도 부작용이 있을 수 있습니다. 그들은 투여 직후 또는 신체에 활성 물질이 축적 된 후 며칠 후에 관찰됩니다. 심한 알레르기 반응의 경우 즉시 사용을 중지해야 합니다.

그 밖에 알 가치가 있는 것은 무엇입니까?

일단 체내에 들어가면 Dexamethasone은 완전히 흡수되지 않습니다. 활성 물질의 60-70%만이 운반 단백질인 트랜스옥틴에 결합합니다. 약물은 태반 장벽을 포함하여 조직에 쉽게 침투합니다. 신진 대사는 간에서 일어나고 물질의 잔해는 신장에 의해 몸에서 배설됩니다. 붕괴와 반감기는 3-5시간이 걸립니다.

Dexamethasone은 관절 조직의 알레르기 및 염증성 질환에 대한 신속한 조치 수단으로 입증된 약물입니다. 중독성이 없으며 주사로 인해 특별한 통증이 발생하지 않습니다. 지침을 준수하면 부작용의 위험이 줄어들고 약물의 작용이 가속화됩니다.

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전신 사용을 위한 코르티코스테로이드. 글루코코르티코스테로이드. 덱사메타손.

ATX 코드 H02AB02

약리학적 성질

약동학

정맥 내 투여 후 약물이 빠르게 작용하기 시작하고 근육 내 투여 후 8 시간 후에 임상 효과가 나타납니다. 약물의 작용은 연장되어 근육 주사 후 17-28일, 국소 적용 후 3일에서 3주까지 지속됩니다(영향을 받은 부위). 0.75mg의 덱사메타손의 용량은 4mg의 메틸프레드니솔론 및 트리암시놀론, 5mg의 프레드니손 및 프레드니솔론, 20mg의 하이드로코르티손 및 25mg의 코르티손의 용량과 동일합니다. 혈장에서 덱사메타손의 약 77%가 혈장 단백질에 결합하고 대부분이 알부민으로 전환됩니다. 최소량의 덱사메타손만이 비알부민 단백질에 결합합니다. Dexamethasone은 지용성 화합물입니다. 약물은 처음에 간에서 대사됩니다. 소량의 덱사메타손은 신장 및 기타 기관에서 대사됩니다. 주로 소변을 통해 배설됩니다. 반감기(T1\2)는 약 190분이다.

약력학

Dexamethasone은 글루코코르티코이드 작용이 있는 합성 부신 호르몬(코르티코스테로이드)입니다. 이 약물은 뚜렷한 항염증제, 항 알레르기 및 탈감작 효과가 있으며 면역 억제 활성이 있습니다.

현재까지 글루코코르티코이드가 세포 수준에서 어떻게 작용하는지 상상할 수 있을 만큼 글루코코르티코이드의 작용 기전에 대한 충분한 정보가 축적되었습니다. 세포의 세포질에는 두 개의 잘 정의된 수용체 시스템이 있습니다. 글루코 코르티코이드 수용체를 통해 코르티코 스테로이드는 항염증 및 면역 억제 효과를 발휘하고 포도당 항상성을 조절합니다. 미네랄 코르티코이드 수용체를 통해 물과 전해질 균형뿐만 아니라 나트륨과 칼륨 대사를 조절합니다.

사용 표시

덱사메타손은 급성의 경우 또는 경구 요법이 불가능한 경우 정맥내 또는 근육내 투여됩니다.

1차 및 2차(뇌하수체) 부신 기능 부전에 대한 대체 요법

선천성 부신 과형성

아급성 갑상선염 및 심각한 형태의 방사선 조사 후 갑상선염

류마티스열

급성 류마티스 심장병

천포창, 건선, 피부염(넓은 피부표면을 침범하는 접촉성 피부염, 아토피, 박리, 수포성 포진, 지루성 등), 습진

독성 표피 괴사(라이엘 증후군)

악성 삼출성 홍반(스티븐스-존슨 증후군)

약물 및 음식에 대한 알레르기 반응

혈청병, 약물발진

두드러기, 혈관부종

알레르기성 비염, 건초열

시력 상실을 위협하는 질병(급성 중심 맥락망막염, 시신경 염증)

알레르기 질환(결막염, 포도막염, 공막염, 각막염, 홍채염)

전신면역질환(사르코이드증, 측두동맥염)

궤도의 증식성 변화(내분비 안병증, 가성종양)

교감성 안과

각막 이식에서의 면역억제 요법

약물은 전신 또는 국소적으로 사용됩니다(결막하, 구후부 또는 구주위 주사의 형태로):

궤양성 대장염

크론병

국소 장염

유육종증(증상이 있는)

급성 독성 세기관지염

만성 기관지염 및 천식(악화)

무과립구증, 범골수병증, 빈혈(자가면역 ​​용혈성, 선천성 저형성, 적혈구감소증 포함)

특발성 혈소판 감소성 자반병

성인의 속발성 혈소판 감소증, 림프종(Hodgkin's, non-Hodgkin's)

백혈병, 림프구성 백혈병(급성, 만성)

자가면역성 신장 질환(급성 사구체신염 포함)

신증후군

성인의 백혈병 및 림프종 완화 치료

소아의 급성 백혈병

악성 신생물의 고칼슘혈증

개두술 또는 두부 외상으로 인한 원발성 종양 또는 뇌 전이로 인한 뇌부종.

다양한 기원의 충격

표준 요법에 반응하지 않는 쇼크

부신 기능 부전 환자의 쇼크

아나필락시성 쇼크(정맥 주사, 아드레날린 투여 후)

기타 적응증

덱사메타손의 관절 내 투여 또는 연조직 주사에 대한 적응증:

류마티스 관절염(단일 관절의 심한 염증)

강직성 척추염(염증이 있는 관절이 표준 요법에 반응하지 않는 경우)

건선성 관절염(희소관절 병변 및 건활막염)

단관절염(관절내액 제거 후)

골관절염(삼출물 및 활막염이 있는 경우에만)

관절외 류머티즘(상과염, 건활막염, 활액낭염)

국소 투여(병변에 주사):

켈로이드

태선, 건선, 고리형 육아종, 경화성 모낭염, 원판형 루푸스 및 피부 유육종증의 비대, 염증 및 침윤성 병변

국소 탈모

복용량 및 투여

용량은 질병의 특성, 예상되는 치료 기간, 코르티코스테로이드의 내약성 및 치료에 대한 환자의 반응에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 설정됩니다.

비경구 적용

주사 용액은 정맥 내 또는 근육 내뿐만 아니라 정맥 내 주입 (포도당 또는 식염수 포함)의 형태로 투여됩니다.

정맥내 또는 근육내 투여를 위한 권장 초기 1일 평균 용량은 0.5mg에서 9mg까지 다양하며, 필요한 경우 그 이상입니다. 덱사메타손의 초기 용량은 임상 효과가 달성될 때까지 사용해야 합니다. 그런 다음 복용량을 점차적으로 최소 유효량으로 줄입니다. 낮에는 4-20mg의 Dexamethasone을 3-4 번 입력 할 수 있습니다. 비경구 투여 기간은 보통 3-4일이며, 그 후 경구용 약물로 유지 요법으로 전환합니다.

지방행정

관절 내 투여를 위한 덱사메타손의 권장 단일 용량은 0.4mg에서 4mg입니다. 관절 내 주사는 3-4개월 후에 반복할 수 있습니다. 같은 관절에 주사하는 것은 일생에 3~4회 밖에 할 수 없으며, 동시에 2개 이상의 관절에 주사하는 것은 금한다. 덱사메타손의 더 빈번한 투여는 관절내 연골의 손상 및 골 괴사를 유발할 수 있다. 복용량은 영향을받는 관절의 크기에 따라 다릅니다. 덱사메타손의 일반적인 용량은 큰 관절의 경우 2mg에서 4mg이고 작은 관절의 경우 0.8mg에서 1mg입니다.

관절 내 캡슐에 대한 덱사메타손의 일반적인 용량은 2 mg에서 3 mg, 건초에 삽입하는 경우 - 0.4 mg에서 1 mg, 힘줄의 경우 - 1 mg에서 2 mg입니다.

제한된 병변에 투여하는 경우 관절 내 투여와 동일한 용량의 덱사메타손이 사용됩니다. 약물은 최대 2개의 초점에서 동시에 투여될 수 있습니다.

어린이에게 투여

근육주사 시 대체요법을 위한 용량은 체중 0.02mg/kg 또는 체표면적 0.67mg/m2로 2일 간격으로 3회 주사하거나 0.008mg~0.01mg/kg을 투여한다. 체중 체중 또는 매일 체표면적의 0.2 mg에서 0.3 mg/m2. 다른 적응증의 경우 권장 용량은 12~24시간마다 0.02~0.1mg/kg 체중 또는 0.8~5mg/m2 체표면적입니다.

부작용

감소된 내당능, "스테로이드성" 진성 당뇨병, 또는 잠재성 진성 당뇨병의 징후

Itsenko-Cushing 증후군, 체중 증가

딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 식욕 증가 또는 감소, 고창, "간" 트랜스아미나제 및 알칼리성 포스파타제의 활성 증가, 췌장염

- 위와 십이지장의 "스테로이드" 궤양, 미란성 zophagitis, 위장관 출혈 및 천공

부정맥, 서맥(심장 정지까지), 발달(소인이 있는 환자에서) 또는 만성 심부전의 중증도 증가, 혈압 상승

과응고, 혈전증

섬망, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 조울증 정신병, 우울증, 편집증

두개내압 증가, 신경과민, 불안, 불면증, 두통, 현기증, 경련, 현기증

소뇌의 가성종양

갑작스런 시력 상실(비경구 투여 시 약물의 결정이 눈의 혈관에 침착될 수 있음), 후낭하 백내장, 시신경 손상 가능성이 있는 안압 상승, 각막 영양 변화, 안구돌출, 이차성 안구건조증 발생 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스 성 안구 감염

부정적인 질소 균형(단백질 분해 증가), 고지단백혈증

발한 증가

체액 및 나트륨 저류(말초 부종), 고칼륨혈증 증후군(저칼륨혈증, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 비정상적인 쇠약 및 피로)

어린이의 성장 및 골화 과정의 감속(골단부 성장 영역의 조기 폐쇄)

칼슘 배설 증가, 골다공증, 병적 골절, 상완골 및 대퇴골두의 무균 괴사, 건 파열

- "스테로이드" 근병증, 근육 위축

상처 치유 지연, 농피증 및 칸디다증 발병 경향

점상출혈, 반상출혈, 피부가 얇아짐, 과다 또는 저색소침착,

스테로이드 여드름, 선

전신 및 국소 알레르기 반응

면역 저하, 감염 발병 또는 악화

백혈구 증가증

성호르몬 분비 위반(생리불순, 다모증, 발기부전, 아동의 성발달 지연)

증후군 "취소"

작열감, 저림, 통증, 감각이상 및 감염, 주변 조직 괴사, 주사 부위 흉터, 근육주사 시 피부 및 피하 조직 위축(삼각근에 주사하는 것은 특히 위험함), 부정맥, 안면 홍조 , 경련(정맥 투여 시), 허탈(대량 투여 시)

금기 사항

약물의 활성 물질 또는 보조 성분에 과민증

위와 십이지장의 소화성 궤양

골다공증

급성 바이러스, 세균 및 전신 진균 감염(적절한 치료가 사용되지 않는 경우)

쿠싱 증후군

임신과 수유

신부전

간경화 또는 만성 간염

급성 정신병

심한 지혈 장애(특발성 혈소판 감소증

안과 진료용: 바이러스 및 곰팡이 안과 질환

특정 증상이 없는 경우 급성 형태의 화농성 안구 감염

치료, 상피 결손과 관련된 각막 질환, 트라코마, 녹내장

활동성 결핵

약물 상호 작용

리팜피신, 카르바마제핀, 페노바르비톤, 페니토인(디페닐히단토인), 프리미돈, 에페드린 또는 아미노글루테티미드를 동시에 복용하면 덱사메타손의 효과가 감소합니다. Dexamethasone은 혈당강하제, 항고혈압제, 프라지콴텔 및 나트륨이뇨제의 치료 효과를 감소시킵니다. 덱사메타손은 헤파린, 알벤다졸 및 칼리이뇨제의 활성을 증가시킵니다. Dexamethasone은 쿠마린 항응고제의 효과를 변경할 수 있습니다.

덱사메타손과 다량의 글루코코르티코이드 또는 β2 수용체 작용제의 동시 사용은 저칼륨혈증의 위험을 증가시킵니다. 심장 배당체의 더 높은 부정맥 발생과 독성은 저칼륨혈증으로 고통받는 환자에서 나타납니다.

경구 피임약을 동시에 사용하면 글루코 코르티코이드의 반감기가 증가하여 작용이 증가하고 부작용이 증가 할 수 있습니다.

분만 중에 리토드린과 덱사메타손을 동시에 사용하는 것은 금기입니다. 폐부종으로 인해 어머니가 사망할 수 있기 때문입니다.

덱사메타손과 메토클로프라미드, 디펜히드라민, 프로클로르페라진, 또는 온단세트론 또는 그라니세트론과 같은 5-HT3 수용체 길항제(세로토닌 또는 5-히드록시트립타민 3형 수용체)의 병용 투여는 시스플라틴, 시클로포스파미드, 메토트렉세이트, 플루오로우라실 .

특별 지시

소아과에서의 응용

장기 치료 중 어린이의 경우 성장과 발달의 역학을주의 깊게 모니터링해야합니다. 성장기의 소아에서 글루코코르티코스테로이드는 건강상의 이유와 의사의 가장 세심한 감독하에만 사용해야 합니다. 14세 미만 어린이의 장기 치료 중 성장 과정의 중단을 방지하기 위해 3일마다 4일간 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

치료 중 홍역, 수두 환자와 접촉하는 어린이는 특정 면역 글로불린을 처방받습니다.

당뇨병, 결핵, 세균성 및 아메바성 이질, 동맥 고혈압, 혈전 색전증, 심부전 및 신부전, 궤양성 대장염, 게실염, 최근에 형성된 장 문합에서 Dexamethasone은 매우 신중하게 사용되어야 하며 기저 질환의 적절한 치료 가능성에 따라야 합니다. 환자에게 정신병 병력이 있는 경우 글루코코르티코스테로이드 치료는 건강상의 이유로만 수행됩니다.

특히 고용량의 경우 약물의 갑작스러운 중단으로 글루코 코르티코 스테로이드의 금단 증후군이 있습니다 : 식욕 부진, 메스꺼움, 혼수, 전신 근골격 통증, 전반적인 약화. 몇 개월 동안 약물을 중단한 후에도 부신 피질의 상대적인 기능 부전이 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 스트레스가 많은 상황이 발생하면 일시적으로 글루코 코르티코이드가 처방되고 필요한 경우 미네랄 코르티코이드가 처방됩니다.

약물 사용을 시작하기 전에 위장관의 궤양 병리가 있는지 환자를 검사하는 것이 바람직합니다. 이 병리의 발병 경향이 있는 환자는 예방 목적으로 제산제를 처방해야 합니다.

약물로 치료하는 동안 환자는 지방, 탄수화물 및 나트륨 함량이 감소된 칼륨, 단백질, 비타민이 풍부한 식단을 따라야 합니다.

환자가 병발 감염, 패혈증 상태인 경우 Dexamethasone 치료는 항생제 치료와 병행해야 합니다.

덱사메타손 치료가 활성 예방 접종(백신 접종) 전 8주와 후 2주 동안 수행되면 이 경우 예방 접종의 효과가 감소하거나 완전히 중화됩니다.

심각한 외상성 뇌 손상 및 허혈성 뇌혈관 사고가 있는 환자는 주의해서 글루코코르티코이드를 처방해야 합니다.

릴리스 양식 및 포장

약국에서 조제 조건

처방전

제조사

크르카, d.d. 노보 메스토, 슬로베니아

Šmarješka 6, 8501 Novo mesto, 슬로베니아

현대 의학의 염증 과정은 부신 피질 호르몬과 유사한 호르몬 약물의 도움으로 치료됩니다. 이러한 약물에는 관절 질환을 치료하고 알레르기 반응을 완화하는 데 사용할 수 있는 Dexamethasone 주사가 포함됩니다.

약물의 특성 및 용도

물질 Dexamethasone은 일반적으로 인간에서 생성되는 부신 피질 분비의 합성 유사체이며 신체에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

1. 그것은 수용체 단백질과 반응하여 물질이 막 세포의 핵에 직접 침투하도록합니다.
2. 효소 phospholipase를 억제하여 여러 대사 과정을 활성화합니다.
3. 면역 체계에서 염증 과정의 매개체를 차단합니다.
4. 단백질 분해에 영향을 미치는 효소의 생성을 억제하여 뼈와 연골 조직의 신진대사를 개선합니다.
5. 백혈구 생성을 줄입니다.
6. 혈관 투과성을 감소시켜 염증 과정의 확산을 방지합니다.

이러한 특성의 결과로 Dexamethasone 물질은 강력한 항 알레르기, 항염, 항 쇼크, 면역 억제 효과가 있습니다.

중요한! 약물의 독특한 긍정적 인 특징은 정맥 투여시 거의 즉각적인 효과가 있다는 것입니다 (근육 주사 - 8 시간 후).

앰플의 Dexamethasone은 국소 요법과 내부 약물로 결과가 나오지 않거나 사용이 불가능한 경우 병리학의 전신 치료에 사용됩니다.

Dexamethasone 주사는 35-60 루블에 구입하거나 Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazon, Dexazon을 포함한 유사체로 대체할 수 있습니다.

대부분 Dexamethasone 주사는 알레르기 반응을 완화하고 관절 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 약물에 대한 설명은 Dexamethasone이 사용되는 다음 상태 및 질병을 나타냅니다.

• 부신 피질의 급성 기능 부전의 발달;
• 류마티스 병리;
• 설명할 수 없는 성질의 장 질환;
• 충격 조건;
• 급성 형태의 혈소판 감소증, 용혈성, 전염성 질병의 심각한 유형;
• 피부 병리: 건선, 피부염;
• , 견갑상완 관절 주위염, 골관절염, ;
• 급성 형태의 어린이의 후두 기관염;
• 흩어져 ;
• 외상성 뇌 손상, 종양, 출혈, 방사선 손상, 신경 외과 개입에서 뇌의 붓기.

메모! Dexamethasone 주사는 코르티손보다 35배 더 효과적인 강력한 항염증 및 항알레르기 효과가 있습니다.

주사의 Dexamethasone은 인간의 생명이 약물의 효과와 속도에 달려 있는 급성 및 응급 상황의 발달에 사용됩니다. 이 약물은 일반적으로 중요한 징후를 고려하여 단기간에 사용됩니다.

Dexamethasone 주사를 사용하는 방법

지시 Dexamethasone은 근육 내뿐만 아니라 정맥 내로도 생후 첫 해부터 주사를 사용할 수 있음을 나타냅니다. 복용량의 결정은 질병의 형태와 중증도, 부작용의 존재 및 징후, 환자의 나이에 달려 있습니다.

성인을 위한 덱사메타손 근육 주사

성인 Dexamethasone은 4mg에서 20mg의 양으로 투여할 수 있지만 최대 1일 용량은 80ml를 초과해서는 안됩니다. 약물의 도입은 하루에 3-4 번 수행됩니다. 급성, 위험한 상황의 경우 의사의 동의와 감독하에 1일 용량을 증량할 수 있습니다.

주사 형태로 Dexamethasone은 일반적으로 3-4 일 이상 사용되지 않으며 치료를 계속해야 할 경우 정제 형태로 약물 복용으로 전환합니다.

예상되는 효과가 나타나면 약물의 용량을 점차적으로 유지 용량으로 줄이기 시작하고 주치의가 약물을 중단합니다.

중요한! 정맥 내 및 근육 내 사용으로 Dexamethasone을 다량으로 신속하게 투여하는 것은 허용되어서는 안됩니다. 이것은 심장 합병증을 유발할 수 있습니다.

뇌부종이있는 경우 치료 초기 단계에서 약물의 용량은 16mg을 넘지 않아야합니다. 그 후, 6시간마다 5mg의 약물을 긍정적인 효과가 나타날 때까지 근육 내 또는 정맥 내로 투여합니다.

어린이를 위한 덱사메타손 근육 주사

덱사메타손은 근육내 경로로 어린이에게 투여됩니다. 복용량은 어린이의 체중에 따라 결정됩니다-체중 킬로그램 당 하루 0.2-0.4mg. 소아의 치료에 있어서는 이 약의 투여를 연장해서는 안 되며, 질병의 성질 및 중증도에 따라 투여량을 최소화한다.

임신 중 덱사메타손 주사

임신 중 Dexamethasone은 매우 주의해서 사용해야 합니다. 활성 형태의 약물은 모든 장벽을 통과할 수 있습니다. 이 약은 태아와 나중에 태어난 아이 모두에게 부정적인 영향을 미치고 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 임신 중에 약물을 사용할 수 있습니까? 의사가 결정하기 때문입니다. 어머니의 생명에 위협이 되는 경우에만 권장됩니다.

관절 질환 치료

비 스테로이드 성 약물을 사용한 관절 질환 치료가 예상되는 효과를 나타내지 않으면 의사는 Dexamethasone 주사를 사용해야합니다.

관절 질환 치료에 Dexamethasone을 사용하는 것은 다음 조건에서 허용됩니다.

• 관절 손상을 동반한 경피증;
• 아직도 병;
• 관절 증후군.

메모! 팔과 다리 관절의 염증 과정을 제거하기 위해 Dexamethasone 주사를 관절낭에 직접 주사하는 경우도 있습니다. 그러나 관절 내부에서 장기간 사용하는 것은 허용되지 않습니다. 힘줄 파열을 일으킬 수 있습니다.

관절 부위에서 약은 코스당 한 번만 투여할 수 있습니다. 약물은 3-4 개월 후에 만 ​​​​이러한 방식으로 다시 도입 될 수 있습니다. 1년에 관절 내 Dexamethasone의 사용은 3-4회를 초과해서는 안 됩니다. 이 속도를 초과하면 연골 조직이 파괴될 수 있습니다.

관절 내 투여량은 환자의 연령, 체중, 어깨 관절 또는 무릎 관절의 크기 및 병리의 중증도에 따라 0.4에서 4mg까지 다양할 수 있습니다.

알레르기 질환의 치료

알레르기에 강한 염증 과정이 동반되면 기존 약물은이 상태를 제거 할 수 없습니다. 이 경우 알레르기 증상의 징후를 줄이는 프레드니솔론의 유도체인 Dexamethasone이 사용됩니다.

Dexamethasone 주사를 사용하는 경우:

• , 및 기타 피부 알레르기 발현;
• 비강 점막의 염증성 알레르기 반응;
• 혈관부종 및.

Dexamethasone 주사 주사 사용에 대한 설명은 알레르기에 대한 경구 약물과 함께 주사를 사용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 주사는 치료 첫날에만 정맥 주사로 4-8 mg을 투여합니다. 다음으로 정제는 7-8 일 동안 처방됩니다.

부작용 및 금기 사항

심각한 합병증이 있고 심각한 상태가 발생할 위험이 있는 경우 Dexamethasone 사용에 대한 주요 금기 사항은 약물 성분에 대한 환자의 개인적인 편협성이 있다는 것입니다.

만성 병리학 및 예방으로 약물 사용에서 다음과 같은 사용 금기 사항이 고려됩니다.

면역 결핍의 발달 (후천성 및 선천성);

• 심한 형태;
• 관절 골절;
• 활성 단계의 바이러스, 곰팡이 및 박테리아 성질의 전염병;
• 내부 출혈;
• 정신 질환.

금기 사항이 있는 경우 Dexamethasone을 사용하는 것이 각각의 경우에 개별적으로 고려되어야 합니다. 어떤 경우에는 금기 사항이있는 약물을 사용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

치료의 예상 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우 임신 중 Dexamethasone의 사용이 허용됩니다. 치료 시 모유 수유를 중단해야 합니다. 임신 중에 상당한 양의 코르티코스테로이드를 투여받은 산모에게서 태어난 영아는 부신 기능 저하의 징후가 있는지 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

Dexamethasone은 신체에 특정 영향을 미치므로 부작용을 일으킬 수 있습니다.

1. 그것은 면역 체계에 우울한 영향을 미치므로 종양의 위험과 심각한 전염병의 발병을 증가시킵니다.
2. 뼈 조직의 건강한 형성을 방해합니다. tk. 흡수를 억제합니다.
3. 지방 조직이 신체에 침착되는 지방 세포 침착을 재분배합니다.
4. 신장의 나트륨 이온과 물을 지연시켜 신체에서 부신 피질 자극 호르몬 제거가 방해받습니다.

Dexamethasone의 이러한 특성은 부정적인 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 동맥 고혈압;
• 단핵구 및 림프구 수준의 감소;
• 불면증, 정신 장애, 환각, 우울증;
• 메스꺼움, 구토, 내부 출혈, 딸꾹질,
• 시각 디스크의 붓기;
• 체중 증가, 월경 불규칙, 어린이의 성장 문제;
• , 근력 약화, 관절 연골 손상, 힘줄 파열;
• , 안구 내 증가, 백내장, 눈의 감염 과정 악화.

주사 부위에서 통증과 국소 증상이 느껴질 수 있습니다 - 흉터, 피부 위축.

메모! 복용량을 줄이면 약물의 부정적인 영향을 줄일 수 있지만 경우에 따라 약물의 폐지만이 도움이 됩니다. 어쨌든 몸이 불편하면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

의료 동의 없이 치료 과정이 급격히 종료되면 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 동맥성 고혈압, 부신 기능 부전 및 때로는 사망이 발생했습니다.

글루코 코르티코 스테로이드 그룹의 강력한 약물 중 하나는 덱사메타손입니다. 주요 목적은 미네랄, 탄수화물 및 단백질 대사를 조절하는 것입니다. 약물은 정제, 안약 및 주사 앰플과 같은 다양한 형태로 생산할 수 있습니다.

릴리스의 구성 및 형식

이 약물은 dexamethasone phosphate, 4 mg / ml를 기본으로합니다. 이것은 치료 효과를 제공하는 활성 물질입니다. 이 약물은 전신 사용을위한 코르티코 스테로이드 그룹에 속합니다.

주요 물질 외에도 추가 물질이 용액 구성에 존재합니다.

• 주사용수;
• 인산수소나트륨;
• 염화나트륨 등

외부 용액은 황색 또는 무색 투명한 액체로 유리 앰플에 포장되어 있습니다.

약리효과

글루코코르티코스테로이드는 신체에 강력한 항염 효과가 있어 염증을 유발하는 화합물의 활동을 감소 및 차단합니다. 동시에 항염 및 항삼출 효과가 있습니다. Dexamethosone은 또한 뇌하수체 및 대사 과정의 작업에 참여합니다.

주사 사용은 다음과 같습니다.

1. 정맥.
2. 현지의.
3. 근육내.

로컬 애플리케이션.연조직이나 관절로 전달되는 주사는 정맥 주사보다 느립니다. 효과 지속 기간은 3일에서 21일입니다.

근육 내 적용.근육 주사로 최대 임상 효능은 8시간 후에 달성됩니다. 최대 혈장 농도는 60분 후입니다. 노출 기간은 17일 이상 28일 이하입니다.

정맥 주사.이 사용으로 활성 물질은 5분 이내에 최고 혈장 농도에 도달합니다.

글루코코르티코스테로이드 작용은 부신피질의 합성 호르몬에 기인하며 신체에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

• 항염증;
• 포도당 대사에 영향을 미칩니다.
• 시상 하부에 영향을 미칩니다.
• 면역억제제.

약물 사용의 주요 장점은 다음과 같은 장점이 있습니다.

• 비교적 저렴한 비용;
• 넓은 적용 분야;
• 빠른 효과 개시;
• 한 번 지원하여 사용할 수 있습니다.

장점 외에도 약물에는 많은 단점이 있습니다.

• 많은 부작용 및 금기 사항;
• 임신 중 사용 제한;
• 책임있는 개별 복용량 선택;
• 수신 중 상태 제어;
• 치료 효과를 줄 수 있는 최소 용량을 선택할 필요성;
• 호르몬 구성.

적응증

덱사메타손 치료가 필요한 질병 목록은 상당히 많으며 이는 신체의 대부분의 세포에 작용하는 물질의 능력과 관련이 있습니다.

약속 표시 중 :

• 류머티즘;
• 골관절염;
• 골연골증;
• 관절염;
• 어린이의 급성 후두 기관염 (협착);
• 심각한 형태의 전염병;
• 급성 형태의 용혈성 빈혈;
• 기관지 천식;
• 뇌 부종;
• 심한 알레르기 반응(기관지 경련, 피부병, 혈관 부종 등 포함);
• 천식 상태 등

중요한!주사로 덱사메타손을 사용하는 것은 단기적이어야 합니다. 중요할 때 긴급하고 급성 상태에 처방됩니다.

금기 사항

주사 용액에는 환자의 건강과 관련된 많은 금기 사항이 있습니다. 절대 금기는 약물에 대한 편협으로 간주됩니다.

다른 금기 사항 중:

• 골다공증;
• 임신(첫 번째 삼 분기);
• 위궤양;
• 비만;
• 쿠싱 증후군;
• 십이지장 궤양;
• 주사 용액의 구성 요소에 대한 개별 감도 증가;
• 생백신으로 예방 접종;
• 녹내장;
• 간질;
• 심한 간 손상;
• 심부전;
• 정신병;
• 활동성 결핵;
• 신부전 등

사용 지침

이 약은 연령에 관계없이 성인과 어린이에게 처방될 수 있습니다. 약물의 용량과 요법은 병변의 중증도와 치료에 대한 환자의 반응에 따라 다릅니다.

덱사메타손의 도입은 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

• 관절내;
• 관절주위;
• 정맥 드립 또는 제트;
• 근육내.

치료 요법

관절 치료에서 약물 주입은 관절 내로 직접 이루어지며 관절의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 이 경우 치료 요법에는 며칠마다 주사가 포함됩니다.

부작용

글루코코르티코스테로이드에는 가능한 부작용이 많이 있습니다. 다음이 가장 자주 언급됩니다.

• 아나필락시스 반응;
• 동맥 고혈압;
• 두통;
• 두개 내압의 증가;
• 수면 문제;
• 쿠싱 증후군;
• 부신 활동 장애;
• 서맥;
• 무력;
• 피부 위축;
• 혈액 응고 장애;
• 얼어서 고움;
• 주사가 수행 된 장소의 흉터;
• 부신의 억제 등

어린이 사용의 특징

어린이의 경우 그러한 치료가 절대적으로 필요한 경우에만 출생부터 약물을 처방 할 수 있습니다. 이 기간 동안 아동은 지속적인 의료 감독을 받아야 합니다.

치료 중 아동의 발달과 성장의 지표를 모니터링해야합니다. 발육부전을 예방하기 위해서는 14세 미만 아동의 장기 치료가 필요한 경우 3일 치료 후 최소 4일 이상 휴식을 취하는 것이 중요하다.

약은 호르몬에 속하며 의사만이 처방할 수 있습니다. 어린이의 경우 복용량은 어린이의 체중을 기준으로 계산됩니다.

임산부에게 사용

Dexamethasone은 임신 첫 삼 분기의 사용에 금기 사항이 있습니다. 객관적으로 필요한 경우 태아 발달에 대한 잠재적 위험을 고려하여 임신 2기 및 3기에 약물을 사용할 수 있습니다.

Dexamethasone의 장기간 사용은 태아의 자궁 내 발달에 부정적인 영향을 미치고 성장 지연과 같은 장애로 이어질 수 있으며 심지어 어린이의 부신 피질의 위축 및 사지 형성의 이상을 유발할 수 있습니다. 모유 수유 중 여성 치료를 위해 덱사메타손을 사용해야 하는 경우, 아이는 이유식의 인공 혼합물로 옮겨집니다.

사용 설명서 원본 —

판매 조건

이 약은 처방전을 통해서만 약국 네트워크에서 조제됩니다.

유효 기간

약을 24개월 동안 보관할 수 있습니다. 만료일이 지나면 더 이상 사용할 수 없습니다.
보관 조건:

1. 아이들이 접근할 수 없는 장소에서.
2. 실온이지만 25도 이하.
3. 직사광선으로부터 보호되는 장소.

아날로그 및 가격

이름	제조사	복용량 mg/ml	부피, ml	앰플 수, 개	가격, r.
덱사메타손	슬로베니아	4	1	25	190
	엘라라(러시아)		2		230
	중국		1		100
	인도		1		130
덱사존	세르비아		1		160
덱사메드	키프로스		2	100	1100