DCP는 어떻게 해독됩니까? 뇌성마비의 다양한 형태와 유형의 분류와 특징

뇌성마비는 독립적인 질병이 아니라 여러 근본 원인에 의해 정의되는 여러 증후군의 복합체입니다. 이 증후군은 운동 기능의 병리학 적 손상으로 이어지는 뇌 손상이라는 단일 공통 기능으로 통합됩니다. 이 질병의 특징은 어린이의 첫 해에 주요 증상이 발생한다는 것입니다. 아기 발달의이 단계에서는 뇌가 담당하는 기능이 형성되기 때문에 손상의 경우 뇌성 마비의 발달이 배제되지 않습니다. 십대의 예를 고려하면 이 나이에 뇌가 손상되면 근골격 기능에 문제가 발생할 수도 있습니다. 그러나 의료 행위에서 이것은 뇌성 마비에 해당하지 않습니다. 따라서 자녀가 진단 된 후 부모는 주요 질문 중 하나에 대해 걱정합니다. 병리학을 치료할 수 있습니까?

뇌성 마비는 질병의 진행 징후가 없다는 특징이 있습니다. 즉, 뇌 손상 후 시간이 지남에 따라 어린이는 질병의 악화를 경험하지 않습니다. 또한, 아이를 세심하게 돌보고 올바른 치료 방법을 사용하면 병리를 부분적으로 교정할 수 있습니다. 그러나 치료가 없으면 어린이는 여전히 근골격계 기능을 악화시키는 심각한 합병증을 기대할 수 있습니다.

뇌성 마비의 형성 과정

병리학을 완전히 교정 할 수 있는지 여부에 대한 질문에 명확하게 대답하기 위해서는 운동 장애가 발생하는 두 가지 주요 이유를 고려해야합니다.

1. 뇌의 신경세포에 변화가 있었습니다.
2. 뇌의 주요 병리가 있습니다.

주목!손상 요인의 영향을 받아 다양한 방법으로 결함을 진단할 수 있습니다. 뇌의 특정 구조가 집중적으로 발달하면 취약성이 증가하므로 이에 따라 상지 또는하지에 더 많은 문제가 발생합니다. 또한, 움직임의 조정이 일반적으로 방해받을 수 있습니다.

주요 위험 그룹은 조산, 즉 33주 이전에 태어난 어린이입니다. 병리학의 발생은 불완전한 동맥뿐만 아니라 아직 완전히 발달되지 않은 뇌 구조 때문입니다. 만삭 아기에게 산소 결핍이 발생하면 혈액이 올바르게 분배되고 뇌가 고통받지 않기 때문에 위험이 최소화됩니다. 반대로 어린 아기의 경우 뇌의 특정 부분이 죽어서 뇌성마비가 발생합니다.

뇌성마비 아동의 개인 발달 장애

병리학 발달의 주요 원인

뇌성마비의 발병에 영향을 미칠 수 있는 요인에는 세 가지 그룹이 있습니다.

태아 요인	출산 중 요인	출생 후 요인
태반 기능 부전으로 유발되는 산소 기아; 다양한 감염이 태아의 신경계에 미치는 영향; 붉은 털 충돌; 염색체 돌연변이의 결과; 유전병	태아가 일시적인 질식에 걸린 경우; 출산 중 아이에게 부상이있었습니다 (산모의 골반이 좁거나 태아의 위치가 잘못된 경우 발생)	아이가 머리를 다쳤습니다. 태아 발달 중 또는 분만 시 태아에 들어갈 수 있는 감염의 결과; 어린이가 독성 물질에 노출

여기에서 뇌성마비로 이어지는 출생 부상의 원인에 대해 배울 수 있습니다.

비디오 - 출생 부상은 왜 발생합니까?

병리학을 치료할 수 있습니까?

유리한 예후는 진단의시기 적절한 확인과 마찬가지로 신속하게 시작된 치료에 직접적으로 달려 있습니다. 의료 관행은 체계적인 치료와 병리학에 대한시기 적절한 대응으로 3 세까지 아동의 상태가 크게 개선됨을 확인합니다. 치료를 적절하게 적용하면 아동이 유치원과 학교에 완전히 다닐 수 있는 방식으로 결함을 교정할 수 있습니다.

불행히도, 아이의 삶의 첫날에는 병리학을 진단하는 것이 거의 불가능합니다. 그런 다음 증상이 약간 나타날 때 부모는 서두르지 않고 전문가에게 연락하여 큰 실수를 범합니다.

다음과 같은 경우 진단에 갈 가치가 있습니다.

• 아이는 운동 능력 발달에 뒤처지기 시작합니다.
• 매우 자주 관찰되는 아기의 부진한 상태;
• 놀고 싶은 욕구 부족, 눈물;
• 아이가 지지할 수 있도록 지지될 때 다리를 구부리는 것;
• 크롤링 반사 문제;
• 바닥을 기어 다니는 동안 아기는하지를 끌기 시작합니다.

주목!아이에 대한 추가 예후가 이것에 달려 있기 때문에 위의 증상을 적시에 알아 차리는 것이 매우 중요합니다. 병리학이 완전히 완치될 수 있다고 확실히 단정할 수는 없지만, 치료와 운동 요법의 도움으로 부분적으로 교정할 수 있습니다.

부모가 3 세 또는 4 세에 아기 치료를 시작했다면 유리한 결과에 대한 기회는 힘든 치료 (언어 발달, 치료 방법,인지 활동 자극, 운동 반사 강화에 대한 작업)의 대상으로 남아 있습니다. 부모님의 노력으로 늦게 치료를 시작해도 결과가 눈에 띌 것입니다.

뇌성마비의 중증도

증상의 징후는 뇌의 영향을받는 부위의 크기에 직접적으로 의존합니다. 부모가 언어 교정에 참여하기 시작하고 적시에 운동 요법을 사용하는 것이 매우 중요합니다. 이는 심각성이 크게 감소한다는 것을 보장합니다.

도	간단한 설명
빛	가벼운 형태의 병리학 적 손상으로 아이는 아주 완전한 것으로 간주 될 수 있습니다. 즉, 숙제를 쉽게 할 수 있고 일반 학교와 유치원에 다닐 수 있습니다. 미래에는 그가 어떤 직업도 마스터하는 것이 어렵지 않을 것입니다.
중간	이 경우 아동의 사회화가 배제되지는 않지만 그럼에도 불구하고 그는 여전히 낯선 사람의 도움이 필요합니다.
무거운	심각한 형태의 뇌성 마비 형태의 합병증은 독립적으로 스스로 봉사할 수 없다는 데 있습니다. 아이는 전적으로 부모에게 의존

그건 중요해!아이가 질병의 심각한 단계를 갖도록 허용하는 것은 불가능하므로 초기 증상의 징후와 함께 뇌성 마비의 징후를 차단하고 아이를 사회화하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.

진단은 어떻게

치료의 효과는 진단 시간에 정비례합니다. 따라서 산부인과 병동에 있는 동안 아기를 검사하는 것이 중요합니다. 위험에 처한 어린이에 대한 관심 증가:

1. 미숙아로 태어났다.
2. 체중이 적은 어린이.
3. 선천적 병리 및 결함이 있는 어린이.
4. 태아 발달 중 어머니로부터 감염.
5. 배송 중 진공 추출기를 사용한 경우 집게.
6. 인공호흡기를 사용하는 어린이.
7. Apgar 점수가 최소인 어린이.
8. 황달이 있었던 어린이.

2.7

뇌성마비(소아 뇌성마비 - 해독)는 출산 시 또는 출생 후 뇌 구조의 손상으로 인해 발생하는 일련의 장애로 운동 장애와 정신 장애를 특징으로 합니다.

이 병리는 선천적이지 않습니다. 병리학이 결합한 질병은 진행되지 않지만 일부 징후는 시간이 지남에 따라 가장 많이 나타나는 경향이 있습니다.

뇌성 마비는 정상적인 사회 및 노동 적응을 방해하는 심각한 신경 장애 및 근육 구축으로 인해 장애를 초래합니다. 질병의 ICD-10 분류에서 뇌성마비는 G80으로 코딩됩니다.

장애의 병인

신경계의 변화는 뇌의 발달과 기능에 직접적인 영향을 미치는 저산소증 및 대사 장애로 인해 발생합니다.

구조적 뇌 결함의 심각성은 다양한 유해 요인과 작용 기간에 따라 결정됩니다. 이 진단을받은 어린이의 30 %는 배아 발달 초기의 뇌 손상의 결과 인 미세 다발성, 후두 분열, 뇌전증과 같은 뇌 병리가 있습니다.

많은 경우 위축성 대엽 경화증, 기저핵 및 시상의 세포 위축, 뇌하수체 및 소뇌와 같은 국소 이상이 관찰됩니다.

이 장애는 전두엽의 상당한 국소 위축, 대뇌 피질 및 중뇌 발달의 결핍이 특징입니다.

기저핵과 시상의 패배로 인해 미엘린 섬유의 과성장이 혈관 근처에 환상 배열로 형성됩니다.

소뇌에서는 경로의 불충분한 수초화와 신경 세포의 변화가 나타납니다.

질병은 왜 발생합니까?

뇌성마비의 발병을 결정하는 주요 요인은 뇌 영역 중 하나의 손상 또는 불충분한 발달입니다. 뇌성마비 아동이 태어난 이유는 100가지가 넘습니다. 일반적으로 다음과 같은 그룹으로 분류됩니다.

• 임신 과정과 관련된 이유;
• 출생 순간과 관련된 이유;
• 생후 첫 달에 신생아가 환경 조건에 적응하는 기간과 관련된 이유.

실습에서 알 수 있듯이 이 진단을 받은 아기의 거의 절반이 조기에 태어납니다. 이러한 어린이는 장기 및 중요한 시스템의 저개발로 인해 매우 취약합니다.

가장 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 아이의 큰 크기;
• 태아의 잘못된 표현;
• 여성의 좁은 골반;
• 태반의 조기 박리;
• 붉은 털 충돌;
• 출생 과정의 인공 자극;
• 양막을 뚫는 방법을 사용하여 출산 촉진.

출생 후 CNS 손상의 원인은 다음과 같습니다.

• 심한 감염 - 급성 헤르페스,
• 납 중독;
• 기도 폐쇄로 인한 뇌의 산소 결핍.

뇌성마비의 종류와 단계

뇌성마비는 뇌 손상 부위에 따라 다릅니다. 뇌성마비에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

1. 경직성 양마비. 팔과 다리의 운동 활동을 담당하는 뇌 부분이 영향을 받습니다. 팔다리가 완전히 또는 부분적으로 마비되는 것이 특징입니다.
2. 더블. 뇌의 양쪽 반구가 영향을 받아 근긴장도가 증가합니다. 이것은 질병의 가장 심각한 형태입니다. 이 진단을 받은 어린이는 움직이고, 앉고, 일어서고, 머리를 잡을 수도 없습니다.
3. 편마비 형태. 피질 및 피질하 구조를 가진 뇌의 한쪽 반구가 영향을 받습니다. 근육의 편측성 마비가 동반됩니다.
4. 과운동성 형태. 피질하 구조가 영향을 받습니다. 이것은 비자발적 움직임을 만듭니다. 이 형태는 종종 경련성 양마비와 결합됩니다.
5. Atonic-astatic 형태. 소뇌가 영향을 받습니다. 운동과 근육 이완의 조정을 위반하여 나타납니다.

또한 질병 경과의 여러 단계를 구별하는 것이 일반적입니다.

• 초기 - 최대 반년;
• 초기 만성 잔류 - 최대 2년;
• 최종 잔여 - 2세에서 4세 이상.

마지막 잔여 단계에서 첫 번째 단계는 어린이가 셀프 서비스 기술을 습득하는 단계이며 두 번째 단계는 심각한 정신 및 운동 활동 장애가 있는 치료할 수 없는 단계입니다.

임상 사진

대부분의 경우 신생아의 뇌성마비 징후는 아기가 태어난 직후에 눈에 띄지만 때때로 증상이 서서히 나타나므로 이러한 상황에서 이를 인식하는 것이 매우 중요합니다.

주요 기능은 다음과 같습니다.

• 운동 활동 장애 - 아기가 오랫동안 머리를 잡지 않고, 넘어지지 않고, 크롤링하거나 걷지 않습니다.
• 가슴 반사는 오랫동안 지속됩니다.
• 근육의 긴장도가 증가하거나 그 반대로 낮아져 팔과 다리가 부자연스럽게 강제된 위치를 취합니다.
• 가용성 ;
• 언어뿐만 아니라 시각 및 청각 기관의 침해;
• 주변 공간의 방향 감각 상실;
• 정신적, 정서적 발달 지연;
• 소화관 및 요로의 장애.

뇌성 마비를 초기에 진단하는 것이 상당히 어려울 수 있다는 사실에도 불구하고 그러한 징후가 발견되면 즉시 전문가에게 연락하는 것이 매우 중요합니다.

진단 확립

뇌성 마비는 출생 후 처음으로 발견되지 않을 수 있으므로시기 적절한 진단을 위해서는 체계적인 검사가 필요합니다.

정확한 최종 진단은 심한 운동 장애가있는 경우 생후 2 년이 끝날 때까지만 이루어집니다. 어린 나이에 일시적일 수 있기 때문입니다. 진단의 목적은 아동의 신체적, 정신적 발달의 편차를 관찰하는 것입니다.

종합 진단은 다음 방법을 기반으로 수행됩니다.

• 뇌의 초음파;
• 아이와 어머니가 겪는 질병, 임신 과정에 대한 기억 상실증 수집;
• 청력, 시력, 근긴장도, 반사의 상태를 평가하기 위한 신체 검사;
• 개발을 위한 분석 및 테스트 - 병리학의 잠재적 형태를 결정합니다.
• 동반 질환을 확인하기 위한 추가 검사.

뇌성 마비를 유전 질환, 염색체 증후군, 신경계에 영향을 미치는 종양과 구별하는 것도 필요합니다.

일련의 치료 조치

뇌성 마비의 치료는 진단 순간부터 환자의 삶이 끝날 때까지 수행됩니다. 치료의 주요 목표는 모든 손상된 기능을 유지하고 회복시키는 것입니다.

취학 전 연령에서는 아이를 재활시키기 위해 모든 노력을 기울이는 것이 매우 중요합니다. 뇌성 마비에서 재활 과정의 중요성은 뇌의 적극적인 발달 과정에서 손실되고 손상된 기능의 수행이 건강한 부서에 의해 인계될 수 있다는 사실에 기인합니다.

이 경우 치료는 증상이 있습니다. 주요 방법은 특정 환자가 사용할 수 있는 운동 능력을 최대한 개발하는 것을 목표로 합니다.

포괄적인 치료는 다음 원칙을 기반으로 합니다.

종종 자녀의 건강을 회복하기 위해 부모는 테스트되지 않은 치료 방법을 사용합니다. 금식의 방법이나 한약, 즉 한약을 사용한 경우가 있습니다. 식물 요법은 일반적으로 포장, 약초 목욕 및 약용 팅크를 마시는 것을 통해 수행됩니다.

비 전통적인 치료 방법으로 전환하기 전에 뇌성 마비와 같은 진단을받은 어린이는 각 개별 사례에 대해 전문가가 개별적으로 선택하는 자격을 갖춘 치료가 필요하다는 것을 기억해야합니다. 치료는 주치의의 엄격한 감독하에 만 이루어져야합니다.

부속품

뇌성마비 아동을 위한 특별한 적응은 삶의 모든 영역에서 필요합니다. 그 수가 엄청나게 많지만 가장 필요한 것은 다음과 같습니다.

예후가 좋지는 않지만...

현재 뇌성마비에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 그러한 진단은 문장이 아닙니다. 올바른 치료 전술, 규칙적인 운동 요법으로 정상적인 삶에 대한 어린이의 최대 적응을 얻을 수 있습니다.

정신 활동에 약간의 손상이 있으면 그러한 어린이는 건강한 어린이와 동등하게 거의 완전한 삶을 살 수 있습니다.

뇌 손상 정도, 시기 적절한 진단 및 올바른 성공적인 치료에 따라 질병은 아기의 삶에 최소한의 영향을 미칠 수 있습니다.

지능이 손상되지 않으면 그러한 병리를 가진 어린이는 일반 학교에서 훈련을 받고 직업을 마스터하며 스포츠 및 기타 활동에서 성공합니다.

장애와 관련하여 아동이 사회적 지원 및 보호의 필요성을 결정하는 삶의 특정 제한이 있는 경우 범주가 지정됩니다.

소아에서 이 장애가 발생할 위험을 줄이기 위해서는 임신 중에 체계적인 검사가 필요합니다. 또한 늦어도 임신 3개월 이내에 등록해야 합니다.

나쁜 습관 거부, 적절한 영양 섭취, 필수 비타민 사용, 적절한 수면, 신선한 공기 속에서 걷기와 같은 건강한 생활 방식을 고수하는 것이 매우 중요합니다.

전염병이 발생하면 적시에 치료해야합니다.

정의. [유아] 뇌성마비(CP 또는 CP)는 산전, 출생 또는 신생아기에 발생하는 중추신경계 손상으로 인한 신체 자세 및 운동의 비진행성 장애군을 지칭하는 용어입니다. CP의 특징적인 운동 장애는 종종 인지, 언어 및 발작 장애를 동반합니다(참고: "[유아] 뇌성 마비"의 개념은 대부분의 경우 진정한 마비가 없지만 통제 위반이 있기 때문에 다소 임의적입니다. 움직임 이상).

"뇌성 마비"라는 용어는 지그문트 프로이트에 속합니다. 1893년에 그는 자궁 내 기원의 모든 형태의 경련성 마비와 유사한 임상 징후를 뇌성 마비 그룹으로 결합할 것을 제안했습니다. 1958년 옥스퍼드에서 열린 WHO의 VIII 개정 회의에서 이 용어가 승인되고 정의되었습니다. 질병은 뇌 발달의 초기 단계에서 획득됩니다." 다음 WHO 정의(1980): "유아 마비는 신경계의 개체 발생 전 및 주산기에 뇌 손상의 결과인 비진행성 운동 및 정신 언어 장애입니다." 그러나 현재까지 이 문제에 대한 합의는 없습니다. 용어의 모호성도 있다. 전문 문헌에서 이 고통에 대한 많은 용어를 찾을 수 있습니다. 영어 문헌에서 "뇌성 마비"와 "경직성 마비"라는 용어는 독일어로 "운동 시스템의 뇌 장애"와 "뇌성 마비"로 사용됩니다. 프랑스 작가의 간행물에는 "뇌 기원의 운동 장애"라는 용어가 있습니다. [ !!! ] 이 위반의 본질에 대한 보다 적절한 정의를 위한 용어 검색은 현재까지 계속됩니다.

기사 "영아 뇌성 마비에 대한 아이디어의 진화" Osokin V.V., 자치 비영리 조직 "의료 교정, 회복 및 지원 연구소", 이르쿠츠크(잡지 "현대 과학: 실제 문제 및 해결 방법" 아니요 2014년 9월 9일) [ 읽기 ]

역학. Skvortsov I. A.(2003)에 따르면 뇌성마비의 유병률은 1000명 출생당 1.5-2건입니다. 그러나 출생 체중이 1500g 미만인 조산아의 생존에서는 뇌성 마비의 위험이 1000명당 90명으로 증가하고, 1000g 미만의 조산아에서 뇌성 마비의 발병률은 1000명당 500명에 이를 수 있습니다. 따라서 뇌성마비 발병률의 증가는 주산기 병리학뿐만 아니라 미숙아 및 저체중으로 간호할 수 있는 아동의 수의 증가와 관련이 있습니다. 많은 연구에 따르면 뇌성마비 사례의 80% 이상이 태아기 기원이며, 사례의 6-7%만이 출생 시 질식의 결과입니다.

분류. 국제 통계 분류 ICD-10에 따르면 다음과 같은 형태의 뇌성 마비가 구별됩니다. 경련성 뇌성 마비, 경련성 양마비, 유아 편마비, 운동 장애 뇌성 마비, 운동 실조성 뇌성 마비, 다른 유형의 뇌성 마비, 상세불명의 유아성 뇌성 마비

오늘날 K.A.의 뇌성 마비 유형 분류는 러시아에서 가장 많이 적용됩니다. Semenova, 1978년에 제안됨: 경직성 양지마비, 이중 편마비, 편마비) 형태, 운동과다형, 긴장성-비정상적 형태, 운동실조성 뇌성 마비.

뇌성마비의 전통적인 범주에 따른 영아의 운동 장애 분류가 어렵기 때문에 L.O. 1988년 Badalyan et al.은 이 분류를 환자의 연령을 반영하여 조정해야 한다고 제안했습니다. 이 분류는 [ 1 ] 영아 뇌성 마비의 형태 - 경련, 근긴장 이상 및 저긴장, 2 ] 이전 형태 - 경련(편마비, 양지마비, 양측 편마비), 과운동성, 무행동성, 무긴장성-불안정성 및 혼합 형태의 뇌성 마비(경직성-불면성, 경련-과운동성, 무정성-과운동성).

1997년 Robert Polisano 교수는 Canadian McMaster University의 동료들과 함께 뇌성 마비의 기능적 분류를 개발했는데, 이것은 글로벌 모터 기능 평가 시스템(교차 운동 기능 분류 시스템, GMFCS)입니다. 2005년에 미국-영국 뇌성 마비 아카데미의 집행 위원회는 이 분류를 유효한 분류로 제안했습니다. 현재 GMFCS는 뇌성마비 환자의 기능적 능력을 평가하기 위해 일반적으로 인정되는 세계 표준으로 간주됩니다.. GMFCS는 뇌성마비 환자의 5개 연령 그룹(최대 2세, 2세에서 4세, 4세에서 6세, 6세에서 12세에서 12세에서 18세까지. 대운동 기능의 발달에는 5가지 수준이 있습니다. I - 제한 없이 걷기, II - 제한 없이 걷기, III - 수동 장치를 사용하여 이동하기, IV - 독립적인 움직임이 제한됨, 자동차를 사용할 수 있음, V - 완전 의존 다른 사람의 아이 (휠체어 / 휠체어로 운송). 이 분류에 따르면, 뇌성마비의 경직성, 운동이상성 및 무행동성 유형이 구별됩니다. 또한 수반되는 장애, 신경 영상 연구 방법의 데이터 및 질병의 원인이 고려됩니다(GMFCS에 대한 자세한 내용은 사용 설명서[읽다 ]).

뇌성 마비 형성의 위험 요소. LC의 주요 병인 발생 원인을 감안할 때 질병의 모든 경우는 유전적 및 비유전적 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있지만 대부분의 환자는 그 사이 어딘가에 있을 것입니다. 따라서 병리적 요인에 노출된 시간에 따라 분류를 사용하고 질병의 원인을 산전, 산후 및 산후 그룹으로 분류하는 것이 여전히 바람직합니다(다태임신과 관련된 뇌성마비 사례를 고려하는 것이 좋습니다. 및 조산은 별도로).

산전(산전) 요인. 산모와 태아의 일부 전염병은 풍진 바이러스, 헤르페스 바이러스, 거대세포바이러스(CMV), 톡소플라스마증을 포함하여 간경변의 위험을 증가시킵니다. 이러한 각각의 감염은 어머니가 임신 중 처음 어머니를 만났거나 감염이 신체에서 활발하게 지속되는 경우에만 태아에게 잠재적으로 위험합니다.

성인과 마찬가지로 뇌졸중은 태아 발달 중에 태아에게 발생할 수 있습니다. 태아 뇌졸중은 출혈성(혈관 손상으로 인한 출혈) 또는 허혈성(혈관 색전증으로 인한)일 수 있습니다. 간경변이 있는 어린이와 어머니 모두에서 인구보다 훨씬 더 자주 다양한 응고병증이 감지되어 자궁 내 과다 응고 또는 저응고의 위험이 높습니다. 혈액 응고 시스템의 특정 병리학 적 병리와 개별 응고 인자의 결핍, 혈소판 병증 등은 유전 적 특성을 가질 수 있습니다.

일반적으로 태아 중추신경계에 영향을 미치는 모든 병리학적 요인은 태아의 후속 발달 장애 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 알코올, 담배 또는 약물과 같이 조산 및 저체중 출생의 위험을 증가시키는 모든 병리학적 요인은 아기를 후속적인 신체적, 운동 및 정신적 손상의 위험에 빠뜨립니다. 더욱이, 태아는 태반을 순환하는 혈액으로부터 모든 영양소와 산소를 받기 때문에 태반의 정상적인 기능을 방해하는 것은 태아의 발달에 부정적인 영향을 미치거나 조산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서, 병리학적 신생물 또는 자궁의 흉터, 태반의 구조적 이상, 자궁벽으로부터 태반의 조기 박리 및 태반 감염(융모막양막염) 또한 태아 및 소아의 정상적인 발달을 방해한다는 점에서 위험을 초래한다.

임신 중 산모의 특정 질병이나 부상은 태아 발달에 위험을 초래하여 신경 병리학을 형성할 수 있습니다. 자가면역 항갑상선 또는 항인지질 항체가 있는 여성은 또한 신경계 장애가 있는 아이를 낳을 위험이 증가합니다. 잠재적으로 핵심은 감염성 또는 자가면역 질환과 같은 염증과 관련된 단백질이고 태아 뉴런에 독성을 일으킬 수 있는 사이토카인의 높은 산모 및 태아 혈액 수준입니다. 임신 중 산모에게 심각한 신체적 상해를 입힌 경우 태아에게 직접적인 상해를 입히거나 태아의 발달 중인 기관 및 조직에 영양과 산소를 ​​공급하는 데 지장을 줄 수 있습니다.

태내 요인. 오늘날 중증 출생 질식은 선진국에서는 그리 흔하지 않지만, 미래에 대운동성 및 정신 장애의 형성으로 이어질 정도로 충분합니다. 질식의 원인은 기계적일 수 있습니다. 예를 들어, 태아 목 주위의 탯줄의 팽팽한 얽힘, 탈출 및 탈출, 혈역학: 태반의 조기 박리 또는 병리학적 표현과 관련된 출혈 및 기타 합병증. 감염 요인에 특별한주의를 기울여야합니다. 감염이 태반 경로를 통해 어머니로부터 태아에게 반드시 전염되는 것은 아니며, 출산 중에 직접 감염이 발생할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

출생 후 요인. 소아 간경변증의 약 15%는 출생 후 소아의 신체에 영향을 미치는 원인으로 인해 발생합니다. 혈액형 또는 Rh 인자에 의한 모자의 비호환성은 과다운동 또는 운동이상 증후군의 형성을 수반하는 태아 빌리루빈 뇌병증(소위 "핵황달")을 유발할 수 있습니다. 뇌수막염 및 뇌염과 같이 뇌에 직접적인 영향을 미치는 심각한 감염은 영구적인 뇌 손상을 일으켜 영구적인 운동 및 정신 장애를 유발할 수 있습니다. 신생아 경련은 중추 신경계에 직접 손상을 일으키거나 다른 숨겨진 병리학적 요인(뇌염, 뇌졸중, 대사 결함)의 결과일 수 있으며, 이는 또한 운동 기술과 정신의 지속적인 결핍 형성에 기여할 수 있습니다. LC의 출생 후 원인에 대해 말하면, 대부분의 외국에서 (D) LC는 태아와 어린이의 CNS에 노출된 결과 발생하는 지속적인 무능 운동 장애의 복합 증상으로 간주된다는 점을 다시 한 번 상기할 필요가 있습니다. 아이가 3~4세가 되기 전에 산전, 출생 내 또는 출생 후의 병리학적 요인. 따라서 외국 표준에 따르면 (D)LC 환자 범주에는 신체적 상해, 익사, 질식, 중독의 결과가 있는 환자가 포함될 수 있으며 이는 지속적인 신경 장애로 이어집니다.

증상. 간경변의 임상 증상 (각각 분류)은 다양하며 성격, 발달 장애의 정도 및 뇌의 병리학 적 상태에 따라 다릅니다.

다음은 운동 영역과 관련이 없는 간경변의 신경학적 징후입니다. 1 ] 지적(인지) 장애 및 행동 장애; [ 2 ] 간질 및 기타 발작 장애; [ 3 ] 시력 및 청력 장애; [ 4 ] 언어 장애(구음 장애) 및 영양.

"뇌성 마비 장애의 진단 및 객관화에 대한 현대적 접근" 기사에서 간경변증 아동의 임상 장애에 대한 추가 정보 M.S. Balgaeva, JSC "Astana Medical University", Astana, Kazakhstan(저널 "카자흐스탄 신경외과 및 신경학" No. 4(41), 2015) [읽기]

"성인의 유아 뇌성 마비: 문제의 현재 상태" Shulyndin A.V., Antipenko E.A.; Nizhny Novgorod State Medical Academy, 신경과, 정신의학 및 마약 FPKV, Nizhny Novgorod(저널 "신경학 게시판" No. 3, 2017) [읽기]

진단. CP의 진단은 임상 증상을 기반으로 합니다. 기억 상실 데이터 중 임신 과정, 출산, 출산 후 아동의 상태 평가[Apgar scale, resuscitation, Prechtl(GMS)에 따른 일반화된 움직임의 비디오 분석]를 고려해야 합니다. 대부분의 경우 진단은 건강한 동료와 비교할 때 운동 시스템의 병리가 명백해질 때 아동의 첫 6-12(18) 개월이 끝날 때 결정됩니다. 중추 신경계의 병리를 확인하기 위해 초음파 진단 (신경 초음파), 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영 (심실 주위 백혈병, 심실 비대, 허혈 또는 출혈의 병소 또는 중추 신경계의 구조적 기형 등의 감지)과 같은 신경 영상 방법이 사용됩니다. ).

신경 생리학 연구(뇌파 검사, 근전도 검사, 유발 전위 등록) 및 실험실 연구(생화학적 분석, 유전자 검사)는 일반적으로 간경변증(시신경 위축, 청력 상실, 간질 증후군) 및 감별과 관련된 병리학적 상태를 식별하는 데 사용됩니다. 어린이의 생애 첫해에 데뷔하는 많은 유전성 및 대사성 질환을 가진 간경변증 진단.

게시물 읽기: 뇌성마비의 조기 진단(웹사이트로)

치료의 원리. LC는 치료할 수 없기 때문에 회복 치료 또는 재활에 대해 이야기하고 있습니다. 그러나 시기 적절하고 올바른 회복 치료는 질병으로 손상된 기능을 크게 개선할 수 있습니다. 간경변이 있는 어린이를 위한 재활 치료 프로그램은 증상의 중증도, 성격 및 주요 국소화뿐만 아니라 운동 영역과 관련이 없는 수반되는 간경변 장애의 존재 여부에 따라 다릅니다("증상" 섹션 참조) . 간경변이 있는 아동의 재활에 가장 심각한 장애물은 환자와 강사 간의 적절한 상호 작용을 방해하는 지능 및 인지 활동의 수반되는 손상과 의학적 통제가 없을 때 발생할 수 있는 간질 경련입니다. 적극적인 자극 치료의 배경에 대한 생명을 위협하는 합병증의 위험. 그럼에도 불구하고 현재까지 간질을 앓고 있는 어린이를 위한 특별한 "소프트" 재활 프로그램이 개발되었으며, 간경변증이 있는 지적 능력이 저하된 환자와 의사 소통하는 방법, 즉 각 환자에 대해 자신의 개별 재활 프로그램이 개발될 수 있고 개발되어야 합니다. , 능력, 필요 및 문제를 고려합니다. 간경변증 재활의 주요 목표는 사회에서 아픈 사람의 적응과 그의 완전하고 활동적인 삶입니다.

노트! 간경변증 환자의 재활 치료 기간에는 제한이 없지만 프로그램은 유연해야 하며 환자의 삶의 끊임없이 변화하는 요인을 고려해야 합니다. 간경변증은 진행성 질환이 아니지만 주요 증상의 정도와 심각성은 시간이 지남에 따라 변할 수 있고 합병증을 동반할 수 있습니다(예: 장기간의 경직은 구축, 비정상적인 자세 및 관절 및 기형의 형성으로 이어질 수 있습니다. 수술 교정이 필요한 사지).

"유아 뇌성 마비: 치료 및 예후를 위한 임상 권장 사항" 기사에서 자세한 내용을 확인하세요. 톤코노젠코, G.V. 클리토첸코, P.S. Krivonozhkina, N.V. 말류진스카야; VolgGMU 소아과 학부의 소아 질환 부서 (잡지 "Medicinal Bulletin"No. 1 (57), 2015) [읽기]

뇌성마비선진국의 어린이와 청소년 장애의 가장 흔한 원인입니다. 유병률은 1000명당 약 2~2.5건입니다. 이 용어는 태아 또는 신생아 기간 동안 발생하는 만성 비진행성 뇌 기형으로, 주로 운동 및 자세 장애를 일으켜 "활동 제한" 및 "기능 장애"를 유발합니다.

뇌성마비의 위험 요소: [나] 산전 요인: [ 1 ] 조산, [ 2 ] 융모막 양막염, [ 3 ] 병원 치료가 필요한 산모의 호흡기 또는 요로 감염; [ II] 주산기 요인: [ 1 ] 저체중 출생, [ 2 ] 융모막양막염, [ 3 ] 신생아 뇌병증, [ 4 ] 신생아 패혈증(특히 출생 체중이 1.5kg 미만인 경우), [ 5 ] 병원 치료가 필요한 산모의 호흡기 또는 비뇨 생식기 감염; [ III] 산후 요인: [ 1 ] 뇌수막염.

뇌성마비의 즉각적인 원인:

소아에서 MRI를 사용한 여러 연구에 따르면 뇌성마비는 다음과 같은 특징이 있습니다. 1 ] 백질 손상(45%의 경우); [ 2 ] 기저핵 또는 심회색질 손상(13%); [ 3 ] 선천적 기형(10%); [ 4 ] 국소 경색(7%).

뇌성마비의 가능한 원인을 평가할 때 신경영상에서 보이는 백질 손상(뇌실주위 백혈연화증 포함)을 고려하십시오. 1 ] 미숙아에서 더 흔하고, [ 2 ]는 모든 기능적 또는 운동적 장애가 있는 소아에서 기록될 수 있지만 운동 장애 유형의 뇌성 마비보다 경련에서 더 일반적입니다.

뇌성마비의 가능한 원인을 평가할 때 기저핵 또는 심회색질의 손상은 주로 운동장애 뇌성마비로 인한 것임을 명심하십시오.

뇌성마비의 가능한 원인을 평가할 때 뇌성마비의 원인으로 선천적 기형을 고려하십시오. 1 ] 조산아보다 시기 적절하게 태어난 어린이에게 더 흔합니다. [ 2 ] 기능 장애 또는 운동 하위 유형의 모든 수준을 가진 어린이에게서 발생할 수 있습니다. [ 3 ]는 다른 원인보다 더 높은 수준의 기능 장애와 관련이 있습니다.

신생아 뇌병증의 임상 증후군은 다양한 병리학적 상태(예: 저산소-허혈성 뇌 손상, 패혈증)로 인해 발생할 수 있으며 이러한 상태 중 하나 이상이 있으면 손상을 유발하고 뇌 발달을 방해할 수 있습니다.

뇌성 마비의 가능한 원인을 평가할 때 35주 후에 태어난 뇌성 마비가 있는 영아의 신생아 뇌병증 증후군을 고려하십시오. 1 ] 사례의 20%에서 주산기 저산소-허혈 손상과 관련이 있습니다. [ 2 ]는 12%에서 주산기 저산소-허혈 손상과 관련이 없습니다.

뇌성마비가 주산기 저산소-허혈성 뇌 손상과 관련이 있는 경우 장기간 기능 장애의 정도는 종종 뇌병증의 중증도에 따라 다르며 운동 장애 운동 장애는 다른 하위 유형의 장애보다 더 흔합니다.

신생아기 이후에 나타나는 뇌성마비는 다음과 같은 질병에 의해 유발될 수 있음을 명심하십시오. 1 ] 뇌수막염(20%); [ 2 ] 기타 감염(30%); [ 3 ] 머리 부상(12%).

뇌성마비의 가능한 원인을 평가할 때 다음과 같은 독립적인 요인을 고려하십시오. 1 ] 누적 효과가 있어 뇌 발달에 악영향을 미치고 뇌성 마비를 유발할 수 있습니다. [ 2 ] 산전, 주산기 및 출생 후 기간을 포함하여 아동 발달의 모든 단계에 영향을 미칠 수 있습니다.

뇌성 마비 발병 위험이 높은 2세 미만(재태 연령에 맞게 조정) 아동을 위해 확장된 종합 팀 평가 프로그램을 수립해야 합니다("뇌성 마비 위험 요소" 참조).

뇌성마비 발병 위험이 높은 0~3개월 신생아의 건강 상태를 일상적으로 평가하는 동안 일반 운동 평가(GMA) 테스트를 사용하는 것이 좋습니다.

아동의 생애 초기에 다음과 같은 운동 기능은 뇌성 마비에 주의해야 합니다. 1 ] 운동의 비대칭 또는 운동 저하를 포함하여 비정상적인 까다로운 운동 또는 기타 운동 이상; [ 2 ] 저혈압, 경직(뻣뻣함) 또는 근긴장 이상을 포함한 톤 이상; [ 3 ] 운동 능력의 비정상적 발달(머리 잡기, 구르기 및 기는 능력의 지연된 발달 포함); [ 4 ] 수유 어려움.

어린이가 뇌성 마비 및 / 또는 위에 나열된 이상 징후가 발생할 위험이 높은 경우 적절한 전문가에게 긴급히 연락해야합니다.

뇌성마비 아동의 운동지연의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다. 1 ] 8개월에 앉지 않은 아기(재태 연령에 맞게 조정됨); [ 2 ] 아기가 18개월에 걷지 않습니다(재태 연령에 맞게 조정됨). [ 3 ] 1세 이전(재태 연령에 맞게 조정됨) 이전 손 기능의 조기 비대칭(한 손 사용 선호).

운동 지연이 있는 모든 어린이는 관리 전술의 추가 평가 및 수정을 위해 전문가의 조언이 필요합니다. 끊임없이 발끝으로 걷는 어린이 (발가락으로)는 전문가와상의해야합니다.

아동에게 뇌성마비가 있을 수 있다는 우려가 있지만 확실한 진단을 내리기에 충분한 데이터가 없는 경우(진단이 의심스러운 경우), 이에 대해 아동의 부모 또는 보호자와 논의하고 추가 조사 및 모니터링이 확실한 진단.

기타 신경 장애에 대한 위험 신호:

소아의 상태가 뇌성마비로 평가되었으나 소아의 임상 징후 또는 발달이 뇌성마비의 예상 증상과 일치하지 않는 경우 뇌성마비의 기능적, 신경학적 징후가 변화하는 것을 고려하여 감별 진단을 재진단합니다. 시간이 지남에 따라.

다음 징후/증상은 뇌성 마비와 관련이 없는 신경 장애에 대한 위험 신호로 간주되어야 합니다. 그들이 확인되면 아동/청소년/청소년(25세 미만)을 신경과 전문의에게 의뢰해야 합니다. [ 1 ] 뇌성 마비에 대한 알려진 위험 요소가 없습니다("뇌성 마비에 대한 위험 요소" 참조). [ 2 ] 진행성 신경 질환의 가족력; [ 3 ] 이미 달성된 인지 또는 발달 능력의 상실; [ 4 ] 예상치 못한/새로운 국소 신경 증상의 발달; [ 5 ] MRI 결과는 진행성 신경 질환을 나타냅니다. [ 6 ] MRI 결과는 뇌성마비의 임상 징후와 일치하지 않습니다.

치료의 원리:

뇌성마비가 의심되는 모든 아동은 조기 진단 및 치료를 위해 다학제적 평가를 위해 적절한 전문 기관에 즉시 의뢰되어야 합니다. 뇌성마비 아동 및 청소년의 부모 또는 보호자는 의사 결정 및 돌봄 계획에서 중심적인 역할을 합니다.

뇌성마비 환자는 다음과 같은 지역의 다학제간 전문가 팀의 도움을 받을 수 있어야 합니다. 1 ] 합의된 환자 관리 계획 내에서 개별 치료 및 재활 요구를 수용할 수 있습니다. [ 2 ] 필요한 경우 다음 유형의 지원을 제공할 수 있습니다. 의사와의 상담 및 치료, 간호, 물리 치료, 작업 치료, 언어 및 언어 치료, 영양 상담, 심리학; [ 3 ] 필요한 경우 신경학, 호흡기학, 위장병 및 외과 전문 진료, 재활 및 신경 재활, 정형외과, 사회 지원, 이비인후과 및 안과 의사의 상담 및 지원, 유치원을 위한 교육학 지원과 같은 유형의 진료를 포함하여 다른 서비스에 대한 액세스를 제공할 수 있습니다. 그리고 학교 아이들 나이.

병리학이 수반되는 경우 필요한 전문 치료의 가용성을 보장하기 위해 명확한 환자 경로를 구성하는 것이 좋습니다. 뇌성마비 아동 및 청소년에 대한 모든 수준과 유형의 보살핌과 보살핌 간의 지속적인 조정과 상호 관계는 진단 순간부터 중요하다는 것을 기억해야 합니다.

뇌성마비 또는 뇌성마비는 태아 발달 중 뇌의 선천성 질환입니다. 후천성 뇌성마비는 외상성 뇌 손상이나 감염으로 인해 극히 드뭅니다.

뇌성마비는 아동 1000명 중 9명에게 영향을 미치는 아동 장애의 가장 흔한 원인입니다.

많은 측면에서 이러한 통계는 이 질병에 대한 지식 부족, 복잡성 및 예측 불가능성으로 설명됩니다.

뇌성마비의 원인

뇌성 저산소증은 뇌성 마비의 주요 원인으로 간주됩니다. 저산소증은 산소가 매우 소량으로 아기의 뇌에 들어갈 때 빠르거나 장기간의 노동으로 인해 발생할 수 있습니다.

방사선 및 화학 물질과의 접촉은 말 그대로 태아를 "독"시키므로 위험한 산업에서 일하는 여성이 뇌성 마비 진단을 받은 아이를 낳는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 화학 물질 못지않게 이 질병은 X선과 전자기장 노출에 의해 유발됩니다. 어머니의 나쁜 습관, 갑상선 기능의 병리도 어린이의 뇌성 마비 형성에 작은 영향을 미칩니다.

출산 중 또는 출산 전에 받은 부상은 뇌성마비 발병에 영향을 미치는 또 다른 요인입니다. 출산 중 입은 부상은 태아의 본격적인 뇌에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 그러한 경우 대부분 출혈이 발생하고 뇌의 일부가 사망합니다. 제왕 절개로 태어난 어린이는 실제로 뇌성 마비 진단을받지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

뇌수막염이나 뇌염과 같은 전염병도 뇌성마비를 유발할 수 있습니다.

신생아의 뇌는 출생 외상 없이도 마비되어 지적 장애가 있을 수 있습니다. 이 나이의 건강한 뇌보다 작으며 깊은 유전 질환을 앓고 있습니다. 이 아이들은 일반적으로 거의 생존하지 못합니다. 10 % 만 있습니다. 이 경우 질병의 주요 원인은 유전 적 요인입니다.

뇌성마비의 증상

소아의 중추신경계가 완전히 형성되지 않은 어린 나이에 뇌성마비 소아는 다른 소아와 거의 다르지 않습니다.

시간이 지남에 따라 아기가 발달 과정에서 동료보다 훨씬 뒤떨어져 있다는 것이 더욱 두드러집니다. 그는 머리를 잡고 늦게 구르기 시작하고 오랫동안 지원 없이 앉을 수 없으며 기어 다니지 않습니다. 뇌성마비의 증상은 아이가 이미 한 살이 되고 첫 단계에 대한 힌트가 없을 때 더욱 분명해집니다. 건강에 해로운 아이는 또한 청력과 언어에 문제가 있습니다. 그는 깜박임으로 날카로운 소리에 반응하지 않고 2-3 세의 나이에 말하기 시작합니다. 거의 같은 나이에 아이가 주로 한 손(오른손잡이 또는 왼손잡이)을 사용한다는 것을 알 수 있습니다.

뇌성마비 진단을 받은 어린이의 움직임은 갑작스럽고 제어할 수 없거나 반대로 둔하고 대부분 목적이 없습니다. 팔과 다리의 경련과 아래턱이 울 때 시작될 수 있습니다.

5~6세 아동은 입술 깨물기, 손톱 물어뜯기 등 통제할 수 없는 여러 습관을 가질 수 있습니다. 그는 지나치게 활동적이며 불순종합니다. 그는 입술과 혀를 제어할 수 없기 때문에 잘 말하지 않습니다. 어린이는 삼키는 데 책임이 있는 많은 근육 그룹의 작업을 제어할 수 없기 때문에 침을 흘리기 시작합니다. 뇌성마비 환자는 안구 운동을 담당하는 근육의 약화로 인해 사시가 발생합니다. 걸음 걸이는 가장 자주 긴장하고, 아이는 말 그대로 "발가락으로" 걸으며 다리는 다소 교차되어 서로 눌려 있습니다.

뇌성마비의 치료

뇌성마비 진단을 받은 어린이의 건강을 위한 가장 좋은 방법은 물론 의사가 허용하는 경우 신체 활동입니다. 전문가와 함께하는 교정 체조, 마사지, 따뜻한 목욕 - 이것이 바로 환자의 재활에 필요한 것입니다.

뇌성마비의 치료에는 뇌 기능 개선을 목표로 하는 약물 사용이 포함됩니다. Voight 방법도 적용될 수 있으며, 그 본질은 인간 움직임의 자연스러운 패턴을 복원하고 운동 기술을 형성하는 것입니다. 아이는 균형을 조절하고 팔다리를 잡고 스테핑 동작을 만드는 법을 배워야 합니다.

발 기형을 방지하기 위해 정형 외과용 신발을 착용하는 것이 좋습니다.

뇌성마비 환자에게 정상적인 보행을 교육하고 훈련과 운동을 통해 각 근육군을 규칙적이고 체계적으로 발달시켜야 합니다. 근육 스트레칭, 지구력 및 스트레스 해소를위한 운동은 곧 긍정적 인 결과를 줄 것이며 장기간의 치료 과정에서 뇌성 마비 진단을받은 어린이는 건강한 동료와 실질적으로 다르지 않을 것입니다.

뇌성 마비 진단을받은 어린이에게 가장 좋은 치료는 가족의 친근한 분위기, 가족의 사랑과 회복에 대한 진실한 희망임을 기억하십시오.

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뇌성마비 성인은 체중 때문에 움직이기가 어렵습니다. 결과적으로 성인은 휠체어를 타고 이동해야 합니다. 성인의 뇌성 마비(코드 G80의 ICD-10)로 사지의 운동 능력이 손상됩니다. 이 때문에 움직이기가 어렵고 갑작스러운 움직임을 일으키기 때문에 자신을 돌보는 데 어려움이 있습니다. 요리조차 어렵다.

특색

그러한 사람들은 특히 육체 노동으로 일하는 것은 불가능합니다. 뇌성마비가 있는 성인의 경우, 이성을 담당하는 손상된 뇌 구조로 인해 발달 지연 또는 정신의 편차가 있습니다. 그러한 사람들은 근육의 작용이 방해를 받기 때문에 말하기가 어렵습니다. 그 결과 식사에 어려움이 생기고 얼굴에 부자연스러운 표정이 나타난다.

성인 환자의 경우 간질이 종종 발생하기 시작합니다. 환자의 뇌 손상과 관련된 주변 세계에 대한 비정상적인 인식이 있습니다. 또한, 종종 이 진단을 받은 사람의 시력과 청력이 급격히 감소하기 시작합니다.

신체적 결과 외에도 성인 환자는 심리적 영향을 받습니다. 환자는 정신 장애를 일으키기 시작합니다. 이것은 신경증 또는 우울증입니다. 의식도 나빠집니다.

성인기에 뇌성마비가 있는 여성은 임신과 출산에 어려움이 없습니다. 아픈 임산부는 어려움 없이 아이를 낳습니다. 의사는 뇌성마비가 있는 임산부에게 종종 제왕절개를 하라고 조언하지만 이는 심한 경우에만 시행됩니다. 아픈 임산부는 산부인과 의사의 면밀한 모니터링이 필요합니다. 뇌성마비 여성은 합병증 없이 쌍둥이나 세 쌍둥이를 낳을 수 있습니다. 성인 부모의 뇌성마비는 어린이에게 전염되지 않습니다. 성인은 거의 항상 건강한 아기를 낳습니다.

증상

성인의 뇌성마비가 순조롭게 진행되는 것이 특징입니다. 수년에 걸쳐 어린 시절의 질병이 자라고 선천성 또는 후천성 병리가 평생 동안 환자를 동반합니다. 경미한 뇌 손상과 후속 대증 치료로 적시에 진단하면 인지 및 운동 장애를 줄일 수 있습니다. 성인의 뇌성마비 증상:

• 일반적인 근육 약화. 골 기형으로 인한 통증과 함께 환자에서 종종 발생합니다.
• 관절염과 관절염. 어린 시절에도 발생하는 관절의 부적절한 상호 작용을 수반하는 운동 시스템의 장애는 시간이 지남에 따라 불편을 일으키기 시작합니다.
• 통증 감각. 갑작스러운 급성 또는 만성 통증은 환자를 걱정시킵니다. 가장 일반적으로 영향을 받는 부위는 무릎, 위 또는 아래 등입니다. 이러한 고통으로 고통받는 사람은 자신의 힘과 분포의 초점을 독립적으로 결정할 수 없습니다.
• 조기 노화. 이 증상에 수반되는 증상은 환자가 40세가 되면 나타나기 시작합니다. 그 이유는 환자의 몸을 유지하기 위해 완전히 건강한 장기와 함께 약화되고 잘 발달되지 않은 장기의 강제 작업입니다. 이와 관련하여 일부 시스템(심혈관, 호흡기)의 조기 마모가 발생합니다.

효과

성인 뇌성마비의 결과:

1. 기본적으로 뇌성마비 환자는 발로 정상적으로 움직일 수 없습니다. 협응 장애로 인해 걷기의 어려움 외에도 균형을 유지하는 것이 훨씬 더 어렵 기 때문에 환자는 사랑하는 사람들의 지속적인 도움이 필요합니다.
2. 환자는 특정 유형의 운동 기술을 운동하는 능력을 잃습니다. 이로 인해 그는 자신을 돌볼 수 없으며 일, 특히 육체 노동에 대해 이야기 할 수 없습니다.
3. 많은 환자에서 정신 상태를 담당하는 구조가 손상되어 발달이 뒤처지거나 심리적 이상이 있습니다.
4. 안면 근육의 수축에 위반이 있기 때문에 환자의 언어가 악화됩니다. 식사에 어려움이 있고 부자연스러운 표정도 있습니다.
5. 종종 환자는 간질이 발생하기 시작합니다.
6. 때때로 뇌 손상으로 인해 주변 세계에 대한 비정상적인 인식이 있습니다.
7. 환자는 청력과 시력이 급격히 감소하기 시작합니다.
8. 심리적 장애가 나타납니다. 이것은 차례로 공포증이나 우울증으로 표현됩니다.
9. 폐쇄된 생활 방식으로 인해 환자는 다른 사람들과 의사 소통하기가 어렵습니다.

수술

뇌성마비의 외과적 치료는 반드시 환자의 건강 상태에 대한 종합적인 의학적 진단을 포함합니다. 단지에는 다음이 포함됩니다.

• 근전도 검사;
• ENG 등.

위에 나열된 진단 복합체 외에도 환자는 안과 의사, 정형 외과 의사, 간질 전문의, 정신과 의사, 예외적 인 경우 언어 치료사 및 기타 전문가와 상담을 받으며 각 전문가는 외과 적 치료에 대한 의료 허가를 제공해야합니다. 그의 전문화와 관련된 해부학적 영역에서 환자의 병리학.

뇌성마비가 있는 성인 장애인의 치료에서 신경외과는 심각하고 급진적인 치료 방법입니다. 따라서 모든 것을 신중하게 평가하고 다양한 전문가의 조언을 받아 사용하는 것이 필요합니다. 적응 치료가 치료에서 예상하고 가시적인 개선을 제공하지 않을 때 경련이나 운동과다증으로 변하여 점점 더 사람을 묶고 움직임이 통증을 유발하는 경우 신경외과가 도움이 될 것입니다. 그렇지 않으면 건강 악화가 불가피합니다.

광범위한 근육 마비의 발달은 점차적으로 경막 외 조직의 염증으로 바뀌고 이는 차례로 신체의 혈액 순환 및 대사 과정에 영향을 미칩니다. 이러한 장애는 필연적으로 경추에서 정맥혈의 유출 실패로 이어져 척수 파열로 이어질 수 있습니다.

문제를 해결할 수 있는 기회로 보툴리눔 독소 차단 2개 이상을 사용할 수 있으며 작동하지 않으면 더 이상 선택지가 없습니다.

운동 요법 수업

모든 운동 요법 운동에 대한 일반 처방:

1. 체계적인.
2. 정격.
3. 목적성.
4. 개성(재활 중인 환자의 연령, 진단, 상태 및 정신에 직접적으로 의존).
5. 신체 활동의 점진적인 증가.

운동의 종류

뇌성 마비에 대한 운동 요법의 주요 유형:

1. 과도한 근육 긴장을 줄이고 제거하기 위한 스트레칭 운동.
2. 별도의 근육 그룹을 조정할 수있는 운동을 포함하여 감도 및 근력 개발을위한 운동.
3. 신경말단의 감수성을 회복하고 발달시켜 근육조직의 기능적 상태를 회복시키는 것을 목표로 하는 수업입니다.
4. 선도 및 길항 근육 개발을 목표로 한 운동.
5. 장기의 기능을 향상시키기 위한 지구력 부하.
6. 경련과 근육 경련을 완화하는 운동.
7. 보행과 자세 발달을 목표로 하는 걷기.
8. 주변 세계 (시각 및 촉각)에 대한 인식 기관의 발달을위한 운동.
9. 전정기관을 발달시키는 운동.

종종 뇌성 마비 환자는 신체 근육의 발달이 처방되어 점차 강도와 부하가 증가하는 일련의 운동을 수행합니다. 적용하지 않으면 일정 시간이 지나면 근골격계 기능이 제대로 발휘되지 않고 침체될 수 있습니다. 이와 관련하여 뇌성마비의 결과로 고통받는 성인의 경우 나이가 들어감에도 불구하고 근육을 원하는 음색으로 만드는 데 어린이보다 훨씬 더 많은 시간이 걸린다는 사실에도 불구하고 운동 요법이 중요합니다.

마사지

마사지 스트로크는 이완 효과가 있습니다. 안마사의 손 움직임은 느리고 부드러워야 합니다. 문지르고 반죽할 때 전문가는 긴장을 푸는 데 도움이 됩니다. 이러한 기술은 평소보다 부드럽고 부드럽고 천천히 수행하는 것이 가장 좋습니다.

흔드는 것은 팔다리 근육의 긴장을 줄이는 데 사용할 수 있는 특별하고 효과적인 기술입니다.

워밍업

우선, 등 근육이 워밍업됩니다.

• 손의 움직임은 요추 부위에서 목까지 이어집니다(척추 주변 부위는 분절 및 지압 마사지를 사용하여 조심스럽게 마사지됩니다).
• 준비 마사지(근육 문제 부위의 문지름, 쓰다듬기, 얕은 마사지).
• 통증의 초점에서 멀리 떨어진 신체 부위에 약한 통증 감각을 투사하는 마사지입니다.
• 쓰다듬으면 등 근육의 마사지가 완료됩니다. 그런 다음 다리와 엉덩이 근육의 치료를 따릅니다.

어깨 위쪽 마사지

다음 단계. 상부 어깨 거들, 가슴 및 복부 근육의 마사지. 가슴 근육을 마사지 할 때 호흡을 활성화하는 기술이 도움이됩니다. 이 과정에서 근육을 스트레칭하는 일련의 운동이 적용되어야 합니다.

뇌성 마비의 경우 쥐어 짜기, 자르기, 두드리는 방법을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 세션 시간은 20분을 넘지 않아야 합니다. 뇌성마비의 평균 마사지 횟수는 6개월에 2~3회 정도입니다.

치료

성인의 뇌성마비 약물 치료를 통해 운동 및 감각 기능을 유지하고 회복할 수 있습니다. 약으로 질병을 완전히 퇴치하는 것은 불가능하지만 환자의 삶을 정상적이고 즐겁게 만드는 것은 가능합니다. 약물 치료는 종종 뇌 구조에 심각한 손상을 입히는 데 사용됩니다.

뇌성마비 성인의 발작 치료에는 두 가지 유형의 약물이 사용됩니다. 다양한 항경련제가 발작을 조절하는 데 사용됩니다. 그들은 인체에 대한 작용 메커니즘이 다릅니다.

벤조디아제핀은 환자의 빈번한 발작을 멈추기 위해 극단적인 경우에만 사용됩니다. 그들은 인간 두뇌의 세포 내 과정에 작용합니다.

의사는 무엇을 처방합니까?

"디아제팜". 이 약은 빈번한 발작에 사용됩니다. 복용량은 EEG 결과와 발작 유형에 따라 주치의가 처방합니다. 모든 유형의 발작에 대한 일반적인 치료법은 없습니다. 때때로 의사는 복잡한 약물 요법을 처방해야 합니다.

이완제의 경우 Lioresal과 Diazepam이 사용됩니다. 함께 그들은 근육 수축을 목표로하는 뇌의 신호를 차단할 수 있습니다.

약물 "Dantrolene"은 근육 수축에 대한 제어를 개선하는 데 사용됩니다. 이 기금은 치료 기간 동안 근긴장도를 감소시킬 수 있습니다.

결과를 장기적으로 통합하려면 물리 치료를 사용해야합니다. 약물에도 부작용이 있습니다. 성인에게 졸음과 알레르기 발진을 일으킬 수 있습니다.

또한 아픈 성인의 경우 의사는 탈수제를 처방합니다. 그것은 이뇨 작용을 높이고 주류 제품을 줄이는 것을 목표로합니다. 뇌성 마비 환자는 또한 뇌의 혈액 순환을 개선하기 위한 약물을 복용해야 합니다. 이러한 의약품은 혈액의 질을 향상시킵니다. 이러한 약물에는 "Emoxipin"이 포함됩니다.