정형 외과 hvn 2도는 무엇입니까? 만성 정맥 부전

hvn 2도는 무엇입니까? 만성 정맥 부전

상당히 많은 사람들이 정맥 기능 부전과 같은 질병을 경험했습니다. 질병의 첫 번째 증상은 다리의 무거움, 걸을 때의 피로감, 사지의 피부에 밝은 정맥 모세 혈관 네트워크가 나타나는 것입니다. 그러한 변화에 주의를 기울이지 않을 경우 귀하는 다음과 같은 위협을 받습니다. 2도의 정맥 부전.

질병의 원인

일반적으로 질병의 원인은 다음과 같습니다.

. 우리 몸에서 발생하는 연령 관련 변화;

호르몬 구조 조정;

앉아있는 생활 방식;

초과 중량;

정맥 혈관 벽의 색조 감소에 대한 개인적인 소인.

정맥 기능 부전의 두 번째 단계는 피부가 어두워지는 과다색소침착이 특징입니다. 이 현상은 피부를 어두운 색으로 물들이는 특정 색소인 헤모시데린이 표피에 축적되기 때문입니다. 그러나 환자는 소위 경화성 피하 봉와직염을 경험할 수 있습니다. 2등급 정맥부전으로 고통받는 환자의 다리가 부을 수 있습니다.

위의 모든 질병의 원인은 혈액 및 림프의 정체와 관련된하지의 조직 영양 장애입니다.우리 의료 센터는 정맥 기능 부전 및 그 징후를 퇴치하기위한 모든 범위의 의료 서비스를 제공 할 준비가되어 있습니다. 질병의 초기 단계와 후기 단계.

저희 의료기관의 직원들은 풍부한 경험을 가진 전문가들로 구성되어 있습니다. 센터의 주요 정맥 전문의와 혈관 외과 의사는 환자가 오랫동안 기다려온 회복과 질병에 대한 승리를 가져온 두 번 이상의 성공적인 수술과 적시에 처방된 약물 과정을 이력에 보유하고 있습니다.

대처할 수 있는 방법에 대한 아이디어를 제공하기 위해 2도의 정맥 부전그들에 대해 더 자세히 이야기합시다.

CVI(만성 정맥 부전증)는 어떻게 치료됩니까?

우선, 금기 사항이 없으면 환자는 압박 스타킹을 착용하도록 처방되어하지의 국소 혈류를 개선합니다. 또한 의사는 헤파린이 함유된 연고와 젤을 처방합니다. 또한 의사는 혈구 수를 개선하는(예: 혈액 응고 감소) 약물 복용을 권장할 수 있습니다.

그러나 어떤 경우에는 CVI를 치료하는 더 근본적인 방법이 필요하며 다음과 같습니다.

. 경화 요법. 이 절차는 경화제가 영향을받는 정맥에 주입되는 의학적 조작입니다. 이는 혈관 벽의 국부적 파괴와 그 내부의 내강이 좁아지는 물질입니다. 정맥은 혈류에서 완전히 배제되면서 문자 그대로 "함께 달라붙는" 것입니다. 혈액은 표재성 정맥의 다른 건강한 혈관으로 분배됩니다. 비교적 작은 직경의 정맥류의 경우에도 유사한 방법이 사용됩니다. 어떤 상황에서는 정맥이 사라지기 위해 전체 경화제 주사가 필요할 수 있습니다. 경화 요법의 장점은 외상이 적고 부작용이 없으며(이 설명은 절차가 올바르게 수행된 경우에만 해당됨) 환자의 빠른 재활입니다. 그것의 도움으로 원하는 미용 효과를 얻을 수 있을 뿐만 아니라 조직 영양을 개선하여 하지 부위의 혈류를 정돈할 수 있습니다. 주사는 국소 마취하에 수행되며, 이는 전신 마취를 사용하여 수행되는 대규모 수술에 비해 분명한 이점입니다. 환자는 경화요법 당일 퇴원할 수 있으며 외래에서만 관찰할 수 있습니다.

레이져 수술. 레이저 방사선은 정맥 기능 부전의 징후를 퇴치하는 강력한 도구입니다. 동시에 경화 요법의 경우와 같이 혈관의 직경에 대한 제한이 없습니다. 이 방법의 본질은 특수 장치를 사용하여 정맥 주사하는 레이저로 혈관 표면을 내부에서 조사한다는 것입니다. 모든 조작은 초음파 기계의 제어하에 수행되므로 충격의 정확도가 상당히 높습니다. 레이저는 경화제처럼 혈관 내부에서 작용하여 벽을 파괴하고 접착시킵니다.

정맥 절제술 또는 외과적 견인. 그것은 영향을받는 혈관의 외과 적 절제를 포함합니다. 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 의사는 피부에 몇 개의 작은 절개를 만들어 혈관을 제거하고 다리 아래의 천공 정맥을 결찰합니다. 이러한 외과 적 개입은 직경이 큰 깊은 정맥에서 수행됩니다.

제거. 이 절차는 카테터 끝에 위치한 유연한 전극을 삽입하여 정맥 내벽을 가열하는 것입니다. 가열 후 정맥이 붕괴됩니다.

정맥 우회. 어떤 경우에는 CVI의 발달에 인공 연결 혈관(도관이라고 함)을 사용한 정맥 우회 수술이 포함됩니다. 이 수술은 위의 모든 방법이 실패하여 가장 심각한 정맥 기능 부전의 경우에 수행됩니다.

저희 센터에서는 이중 스캐닝을 사용하여 고품질의 혈관 진단을 받을 수 있으며, 이는 정맥의 문제 영역을 정확하게 식별하는 데 도움이 됩니다. 우리의 목표는 가장 부드러운 방법으로 정맥 기능 부전을 치료하는 것입니다. 보존적 치료를 받는 것만으로도 환자를 치료하기에 충분하다면 우리는 그것에 제한을 둘 것입니다. 그렇지 않으면 우리는 혈관 수술 분야에서 모든 범위의 혁신적인 기술을 사용하고 하지 조직에서 국소 혈류를 회복하고 영양을 정돈하기 위한 저 외상성 수기법을 수행할 것입니다. 우리 의료 기관의 치료 비용은 경제적으로 정당하고 평균 소득 수준의 사람들에게도 저렴합니다.

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1,2 및 3단계에서 CVI의 증상 및 치료

질병의 전체 군대가 현대인을 공격하고 있습니다. 그 중에는하지의 정맥 질환이 있습니다. 인터넷 포털에는 정맥류와 이 질병을 다루는 방법에 대한 정보가 가득합니다. 그러나 정맥 기능 부전에 대해 아는 사람은 많지 않습니다. "만성 정맥 부전증(CVI)"이라는 용어는 하지의 혈관 및 기타 해부학적 구조의 병리학적 변화의 특정 단계를 설명하는 일련의 복잡한 증상을 의미합니다. 이러한 징후는 일정한, 즉하지에서 정맥 유출의 만성 위반으로 발생합니다.

질병이 어떻게 발전하는지

만성 정맥 기능 부전은 특정 병기 및 분류가있는하지의 병리학 적 변화의 사슬입니다. 이 상태의 주요 원인은 하지의 정맥류뿐 아니라 심부 정맥 혈전증 및 혈전 정맥염입니다. 위 질병의 치료가 제 시간에 수행되지 않았거나 치료 조치의 효과가 충분하지 않으면 CVI가 점차 발전합니다.

하지의 정맥계에서 혈액이 만성적으로 정체되면 혈관이 확장되고 내부 압력이 증가합니다. 이러한 비정상적인 압력은 다리의 모든 해부학적 구조를 공급하고 배출하는 가장 작은 모세혈관 시스템까지 확장됩니다. 모세혈관의 내층이 점차 손상되어 하지의 영양실조와 신진대사를 유발합니다. 이러한 병리학 적 과정은 불쾌한 증상의 원인입니다. 이러한 만성 부전은 점진적으로 진행되며 자체 단계와 정도가 있습니다. 현재 CVI에는 다음과 같은 분류가 있습니다.

  1. 무증상 단계 - 증상 없음.
  2. 1등급은 중등도의 일시적인 증상이 특징입니다.
  3. 2등급은 치료에 대한 신중한 접근이 필요한 지속적인 증상을 나타냅니다.
  4. 3등급은 하지 구조의 지속적인 만성 변화가 특징입니다.

이 기사에서는 정맥 부전의 각 단계의 복합 증상을 별도로 분석하려고합니다. 이것은 적시에 질병 치료를 시작하고 가능한 합병증을 피하기 위해 필요합니다.

모세 혈관이 점차 손상되어 불쾌한 증상이 나타납니다.

질병의 발병

CVI의 무증상 단계를 식별하는 것이 가장 어렵습니다. 특히 환자가하지의 정맥의 증상 및 만성 질환의 존재에 대해 침묵하는 경우 그러나 다양한 정도의 병리학 적 미세 순환 변화가 이미 발생합니다.

끊임없이 증가하는 정맥압은 가장 작은 모세 혈관을 손상시키기 시작하지만 환자는 실제로 불편 함을 느끼지 않습니다. 이 단계에서 다리와 발의 붓기와 같은 증상은 대부분 없습니다. 이 정도의 만성 정맥 부전증에 대한 가장 흔한 불만은 중등도의 통증과 직립 자세로 오래 서 있는 다리의 작열감입니다.

점차적으로, 만성 정맥 부전은 이미 명백한 증상이 있는 다음 단계로 넘어갑니다. 그 중:

  • 낮이 끝날 때 발생하고 밤에 사라집니다.
  • 저녁에 환자들은 다리와 발의 무거움, 불편함, 충만감 등의 증상을 호소합니다.

이 단계에서 증상의 일시적인 특성은 다리에서 과도한 체액을 배출하고 배출하는 림프계의 강렬한 작업 때문입니다. 그러나 보상 메커니즘이 지구의 중력에 대처할 수 없기 때문에 림프 정맥 기능 부전이 이미 발생합니다. 부종은 수평 위치에서 긴 밤잠을 자야 사라집니다.

이 단계에서 하지의 정맥 부전 치료가 최적입니다. 이러한 방식으로 장애를 예방하고 수용 가능한 삶의 질과 운동 내성을 유지할 수 있습니다.

초기 단계에서 환자는 실제로 불편 함을 느끼지 않습니다.

추가 시나리오

CVI 치료가 제 시간에 시작되지 않은 상황에서 병리학 적 과정은 새로운 수준으로 이동합니다. 질병의 두 번째 정도는 모세 혈관 침대에 대한 추가 손상이 특징입니다. 적혈구 - 적혈구 - 작은 혈관의 손상된 벽을 통해 혈관층을 떠납니다.

피부에 분해 산물인 헤모시데린이 침착됩니다. 이것은 피부에 특징적인 보라색-푸른 색조를 줍니다. 때로는하지의 만성 정맥 기능 부전으로 영양 위반으로 인한 피부 색소 침착이 있습니다.

부종은 영구적이며 밤에도 사라지지 않습니다. 이 단계에서 림프계의 만성 부전, 피부 및 손톱의 경화 변화가 합류합니다. 다리 피부와 발 뒤쪽에 습진이나 가려움증이 있습니다.

이 단계의 치료는 1도 CVI만큼 효과적이지 않습니다. 정맥 기능 부전은 이미 미세 혈관 침대에서 돌이킬 수없는 변화로 이어졌습니다. 치료는 질병의 추가 진행을 막을 수 있습니다.

3도 CVI의 경우 다리의 순환이 완전히 위반됩니다. 질병의 이 단계에서는 산소와 영양소의 교환이 심하게 손상됩니다. 영양 궤양은 다리 피부에 나타납니다. 그들은 피부에 열린 상처입니다. 이러한 궤양은 오랫동안 치유되지 않으며 성장과 감염이 발생하기 쉽습니다.

영양 궤양의 치료는 정맥 기능 부전이 매우 심각하고 병리학 적 과정을 멈추는 것이 거의 불가능하기 때문에 매우 어려운 작업입니다. 때때로 CVI의 이 단계에서 2차 감염이 추가되면 화농이 일어나고, 극도로 심한 경우에는 다리가 절단될 수도 있습니다. 장애는 고급 CVI에서 흔히 발생합니다.

두 번째 단계의 치료는 질병의 진행을 예방하지만 완치하지는 않습니다.

위에서 설명한 만성 정맥 부전증의 분류는 병리학 적 과정의 모든 단계를 명확하게 설명합니다. 초기 단계에서 질병과의 싸움을 시작하는 것이 가장 좋습니다. 이에 대해서는 아래에서 이야기하겠습니다.

질병을 이기는 방법

다리의 만성 정맥 부전증의 치료는 질병의 초기 단계에서 시작되어야 합니다. 이 단계에서 병리학 적 악순환을 끊고 정상적인 미세 순환과 정맥 유출을 회복 할 수 있습니다. CVI에 대한 주요 치료 조치를 고려하십시오.

  • 압박 스타킹의 규칙적인 사용. 특수 스타킹, 스타킹 또는 팬티 스타킹은 질병의 단계에 따라 압축 정도가 다릅니다. 남성용과 여성용 모델이 있습니다. 이러한 치료용 니트웨어는 다리의 표재성 정맥의 외부 압축에 기여하여 다리의 혈액 유출을 개선합니다. 이것은 초기 단계, 즉 질병의 첫 번째 단계에서 만성 정맥 부전증의 치료에 상당한 기여를 합니다.
  • venotonic 효과가있는 약물 복용. 이들은 정맥벽의 색조를 효과적으로 증가시키는 약초 제제입니다. 이러한 치료법은 불쾌한 증상을 제거하는 데 도움이 됩니다.
  • 병리학적으로 변경된 정맥을 제거하는 최소 침습적 중재. 우리는 경화증, 레이저 응고 또는 제대로 작동하지 않는 판막이 있는 확장된 혈관의 결찰에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 조치는 초기 단계에서 병리학 적 과정을 중지합니다.
  • 정맥류를 제거하는 수술입니다. 위의 치료가 모두 소진되었을 때 시행합니다.
  • 재발성 혈전증 및 심부정맥 혈전정맥염을 예방하기 위해 항응고제 및 항혈소판제 복용.

압축 양말은 질병의 첫 번째 단계에서 효과적입니다.

정맥 기능 부전의 마지막 단계, 즉 영양 궤양이있는 경우 치료는 치유, 즉 증상 완화를 목표로해야합니다. 감염의 경우 일반 및 국소 작용의 항균제로 치료를 보완해야합니다.

만성 정맥 부전은 복잡한 장기 질환입니다. 병리학 적 과정을 단계로 나누는 그의 분류는시기 적절한 치료의 필요성을 설명합니다. 심각한 접근, 증상에 대한 세심한 태도 및 의학적 권장 사항에 대한 엄격한 준수로 영양 증상을 피하는 것이 가능합니다.

의사 외과 정맥 전문의, 대장 항문 전문의

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하지의 만성 정맥 부전

만성 정맥 기능 부전 (CVI)은하지의 정맥을 통한 혈액 유출의 위반으로 인한 병리학입니다. CVI는 집합적인 개념이며, 유사한 임상상을 가진 여러 질병을 포함합니다: 장기 정맥류, 혈전 정맥염 후 증후군, 정맥 혈관의 선천적 기형.

러시아 연구에 따르면 상세한 진단 결과 CVI의 징후는 20-50 세의 국가 거주자마다 감지됩니다. 더욱이, 약 15%의 경우에서 정맥 전문의는 종종 피부의 영양 변화, 재발성 및 개방성 정맥 궤양을 동반하는 비대상 형태의 CVI에 직면합니다. 병리학의 발달과 진행에 부정적인 영향을 미치는 가장 중요한 문제 중 하나 인 정맥 전문의는 장기간의 잠복 증상뿐만 아니라 의료 도움에 대한 환자의시기 적절하지 않은 호소를 고려합니다. 대부분의 환자는 CVI의 복합적인 증상이 장기간의 정적 부하 또는 육체적 피로의 결과일 뿐이라고 잘못 생각합니다. 일부는 병리학의 심각성과이 질병이 초래할 수있는 합병증의 심각성을 인식하지 못합니다.

중요한 점: 종종 하지의 정맥류가 만성 정맥 부전증과 혼동됩니다. 그러나 후자는 복재 정맥의 눈에 띄는 변화없이 나타날 수도 있습니다. CVI의 발병 원인은 선천적이며 후천적인 병리학으로 심부 정맥 시스템을 통한 혈류 장애를 유발하기 때문입니다.

개발 메커니즘

일반적으로 혈액량의 90%는 깊은 정맥을 통해 흐르고 나머지 10%는 표재 혈관을 통해 흐릅니다. 정맥 복귀는 여러 요인에 의해 제공됩니다. 가장 중요한 역할은 운동 활동입니다. 육체 노동을하는 동안 사지의 근육이 수축하면서 정맥 혈관에서 혈액을 "압착"하는 것처럼 정맥을 압박합니다. 중력으로 인해 혈액은 아래로 내려가는 경향이 있으며 여기서 판막이 작동하여 혈류를 심장으로 향하게 합니다. 따라서하지의 정맥계를 통한 정상적인 혈류를 유지하는 것이 가능합니다.

  • 밸브 장치의 생존 가능성,
  • 정맥벽의 안정적인 색조,
  • 신체 위치의 변화로 인한 혈관 내강의 정상적인 생리적 변화.

영향을받는 조직의 작은 혈관에서 정맥 순환이 불충분하여 다음이 발생합니다.

  • 혈액의 국소 농축;
  • 대사 산물의 축적(대사 중 화학적으로 변경된 물질);
  • 백혈구 및 대식세포의 활성화 및 리소좀 효소의 분비 증가;
  • 생물학적 활성 물질의 양 증가 - 염증 매개체 및 자유 라디칼.

일반적으로 일부 양의 림프는 상대정맥과 하대정맥의 지류를 연결하는 누공(대정맥-대정맥 문합) 시스템을 통해 정맥으로 배출됩니다. 그러나 정맥계의 압력 증가를 배경으로이 과정이 중단됩니다. 결과적으로 림프계에 과부하가 걸리고 림프의 유출이 악화되어 조직 영양 장애를 악화시키고 영양 궤양의 형성을 유발합니다.

만성 정맥 부전의 원인

CVI 발병 위험을 증가시키는 수정 가능한 요인과 수정 불가능한 요인이 많이 있습니다.

  • 낮은 신체 활동. 근육 - 정맥 펌프의 작업 부족은 혈액의 정체로 이어지고 병리학 적 과정을 시작합니다.
  • 비만. CVI 발병 위험은 비만 정도에 따라 증가합니다.
  • 유전 적 소인. 결합 조직의 선천적 불충분으로 인한 정맥 벽의 약화는이 병리의 발달을 유발할 수 있습니다.
  • 성 정체성. 여성은 남성보다 3배 더 자주 CVI로 고통받습니다. Phlebologists (http://modernsurgeon.ru/o-tsentre/)는 남성에 비해 높은 기대 수명뿐만 아니라 높은 수준의 에스트로겐 호르몬, 임신 및 출산으로 인한 스트레스 증가로이 사실을 설명합니다.
  • 호르몬 피임약을 포함한 호르몬 함유 약물 복용.
  • 나이. 자극 요인에 장기간 노출되기 때문에 노인들은 훨씬 더 자주 CVI로 고통받습니다.
  • 직업적 필요성과 관련된 장기간의 정적 하중 및 무거운 육체 노동.

어떤 경우에는 만성 정맥 기능 부전이 정맥 혈전증의 결과 일 수 있습니다. CVI의 발달 원인은 소위 간주됩니다. 정맥 병증은 병리학의 존재를 객관적으로 확인하는 데이터가 없을 때하지의 정맥에서 혈액 유출을 위반하는 상태입니다. 드문 경우지만, 질병은 정맥의 외상성 병변의 배경에 대해 발전할 수 있습니다.

만성 정맥 부전: 증상

CVI의 임상 증상은 다양합니다. 초기 단계는 하나 이상의 징후가 나타나는 것이 특징입니다.

  • 일시적인 부종;
  • 다리의 무거움, 장기간 서 있으면 악화됨;
  • 하지의 야간 경련;
  • 피부의 변화: 과색소침착, 건조, 다리 말단 1/3 수준의 피부 탄력 상실.

CVI의 초기 단계에서 정맥류가 모든 경우에 관찰되는 것은 아닙니다. 병리가 진행됨에 따라 정맥 순환 부전의 결과가 악화됩니다. 영양 피부 질환이 두드러지고 영양 궤양이 발생합니다. 하지 정맥계의 혈액량이 증가하면 환자의 전반적인 건강이 크게 악화될 수 있습니다. 위의 증상은 심부전, 현기증 및 실신의 징후를 동반할 수 있습니다. 순환 혈액량이 감소함에 따라 심각한 만성 정맥 부전으로 고통받는 환자는 육체적, 정신적 작업에 어려움을 겪습니다.

만성 정맥 부전: 정도(분류)

러시아에서는하지의 만성 정맥 기능 부전에 대한 다음 분류가 채택되었습니다 (ICB 코드 10).

  • 0 등급.하지의 만성 정맥 기능 부전의 증상이 없습니다. 임상의는 실제로 CVI의 징후 없이 뚜렷한 정맥류 변화가 발생할 수 있기 때문에 이 정도를 선택했습니다.
  • 1도의 만성 정맥 기능 부전. 환자는 다리의 아치형 통증과 무거움, 일시적인 부종, 야간 경련에 대해 불평합니다.
  • 2도 하지의 만성 정맥 기능 부전. 특징적인 특징은 피하 조직 및 피부의 섬유성 변성 (지방 피부 경화증), 부종 (부종), 과다 색소 침착 (피부가 갈색이 됨), 울음 또는 건성 습진의 형성입니다.
  • 3도의 만성 정맥 기능 부전. 이 단계에서 정맥 영양 궤양이 관찰됩니다.

만성 정맥 부전증: 장애의 규모를 반영하는 국제 CEAP 분류 시스템에 따른 질병의 단계:

  • "0"-CVI의 징후가 완전히 없습니다.
  • "1도의 만성 정맥 기능 부전"- 질병의 증상이 나타나고 환자는 건강한 것으로 간주되지만 보조제가 필요하지 않습니다.
  • "2도 하지의 만성 정맥 기능 부전"-지지 수단을 사용하는 경우 환자는 하루 종일 일할 수 있습니다.
  • "3도의 만성 정맥 기능 부전"- 환자는 장애인으로 간주됩니다.

지방 피부 경화증의 심각한 단계 또는 정맥 궤양 형성의 첫 번째 에피소드에 대한 치료 조치의 장기간 부족은 종종 CVI로 고통받는 사람들이 직면하는 가장 어려운 상태 중 하나인 치유되지 않고 지속적으로 재발하는 영양 궤양을 유발합니다.

하지의 만성 정맥 부전의 진단

CVI 치료의 성공은 주로 정확한 진단에 달려 있습니다. 질병의 여러 원인과 징후로 인해 건강 검진 외에도 도구 진단이 필요합니다. 현재 CVI의 주요 진단 방법은 초음파 이중 혈관 스캔입니다. 이 연구를 통해 정맥 기능 부전의 특성과 영향을 받는 혈관의 국소화를 결정할 수 있습니다. 어떤 경우에는 추가 도구 진단 조치가 처방 될 수 있습니다.

  • 방사선 불투과성 정맥조영술. 이 연구는 외과 적 치료 방법의 진단과 선택에 필요합니다. 그것은 하지, 국소화, 병리학 적 변화의 정도의 깊은, 표면 및 천공 (처음 두 개 연결) 정맥의 해부학 적 및 기능적 상태를 평가할 수 있습니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영(CT). 3D 이미지에서 병리학 과정의 특성을 시각화할 수 있는 매우 유익한 방법입니다.
  • 하지 정맥의 자기 공명 혈관 조영술을 통해 혈관, 림프관, 측부 혈류의 상태를 검사하고 병리학 적 과정의 정도를 평가할 수 있습니다.

CVP는 종종 질병의 방치를 나타내기 때문에시기 적절한 진단과 후속 치료 조치 세트는 환자에게 매우 중요합니다.

만성 정맥 부전: 치료

만성 정맥 부전으로 진단되면 치료 방법 및 기간은 질병의 단계 및 합병증의 존재와 직접 관련이 있습니다. 주요 기술 중에는 보수적이고 운영적인 기술이 있습니다.

정맥 전문의는 만성 신부전 치료를 위해 다음 원칙을 따릅니다.

  • 치료는 코스에서 수행되어야 합니다. 일부 환자는 단기 및 일시적인 과정으로 치료되는 반면, 다른 환자는 장기 및 정기적인 치료가 필요합니다. 코스의 평균 기간은 60-75일입니다.
  • 약물은 다른 치료법과 병행해야 합니다.
  • 치료 계획은 엄격하게 개별적으로 선택됩니다.
  • 환자의 직접 참여로 긍정적인 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 환자는 질병의 본질을 명확하게 이해하고 주치의의 권고를 준수하지 않을 때의 결과를 알고 있어야 합니다.

대부분의 경우 다음 영역으로 구성된 보수적 인 방법을 사용하여 치료의 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다.

  • 약물 치료;
  • 수정 가능한 위험 요소 제거;
  • 압박 요법;
  • 물리치료;
  • 의료 체조의 복합물.

환자가 CVS 치료에서 준수해야 하는 의무적인 조건은 운동 활동의 교정입니다. 정맥 전문의는 무거운 물건을 들어 올리거나 갑작스럽고 빠른 움직임을 포함하지 않는 특별한 운동 세트를 권장합니다. CVI 환자가 표시됩니다.

압박 요법은 CVI에 대한 전체 치료 단지의 필수적인 부분입니다. 이 기술을 통해 다음을 수행할 수 있습니다.

  • 붓기 제거;
  • 정맥 내강의 직경을 줄입니다.
  • 정맥 혈역학 개선;
  • 밸브 장치의 기능을 향상시킵니다.
  • 미세 순환 회복;
  • 림프관을 통한 림프 배수를 개선합니다.

이 과정에는 전문 기술이 필요하기 때문에 병든 사지의 탄력 붕대는 정맥 전문의가 형성해야 합니다. 탄력 붕대의 자체 사용은 질병의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 일반적으로 단기 연속 착용이 필요한 경우 탄성 붕대가 사용됩니다. 장기간 사용하려면 압축 스타킹이 선호됩니다. 주치의는 원하는 압축 정도의 스타킹, 스타킹 또는 스타킹과 같은 제품을 선택합니다. 환자가 제품의 필요한 압력 수준을 올바르게 선택할 수 없기 때문에 압박 스타킹을 독립적으로 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

또한 압박 요법에는 여러 가지 절대 금기 사항이 있습니다. 다음과 같은 경우에는 사용할 수 없습니다.

  • 동맥 혈관의 죽상 동맥 경화증;
  • 심폐 기능 장애;
  • 압축 제품의 의도 된 사용 영역에서 피부 손상의 존재.

보존 요법의 선택은 CVI의 단계에 달려 있습니다.

  • 1 단계에서 CVI의 배경에 대해 정맥류 복재 정맥이 관찰됩니다. 이 결함을 제거하기 위해 경화 요법이 처방됩니다. 이 방법의 본질은 작은 직경의 화학 물질을 정맥에 도입하는 것인데, 이는 마치 혈관을 "접착"한 후 정맥이 완전히 해결됩니다. 예상되는 효과를 얻으려면 압박 요법을 사용해야 합니다. 아마도 단기간의 약물 치료를 예약했을 것입니다.
  • 2도의 만성 정맥 기능 부전이 감지되면 주변 조직의 미세 순환을 개선하고 정맥의 색조를 높이는 것을 목표로합니다. 이를 위해 정맥 전문의는 약물을 처방합니다. 섭취 기간과 코스 수는 가시적 인 치료 효과의 발현 속도에 달려 있습니다.
  • 3도의 만성 정맥 기능 부전, 치료는 질병의 합병증 퇴치를 목표로해야합니다. 이 경우 의사는 일반 약물과 국소 약물을 포함하는 복합 요법을 처방합니다. 약물은 개별 지표와 질병의 방치 수준에 따라 선택됩니다. 일반적으로 비 스테로이드 성 소염제 (Ibuprofen, Diclofenac), phlebotonics (Flebodia, Detralex, Vasoket), 항응고제 (Clexane), 항혈소판제 (Pentoxifylline, Trental), 항히스타민 제 (Edem, Cetrin, Lorano)가 사용됩니다. Phlebologists는 2 개월 동안 치료 효과가 없을 때 치료를 계속하는 것을 권장하지 않습니다. 지역 약물 요법은 활성 성분인 헤파린과 함께 의약품(젤, 연고)을 사용하는 것으로 구성됩니다. 이것은 Lyoton 1000, 헤파린 또는 troxevasin 연고입니다. 영양 장애의 진행을 방지하기 위해 코르티코스테로이드(Flucinar, Mesoderm, Polcortolone, Akortin)를 함유한 국소 의약품이 처방됩니다. 어떤 경우에는 피부에 여러 병변이 있는 경우 피부과 전문의의 추가 치료가 필요합니다.

의사는 영양 궤양의 치료에 특별한 주의를 기울입니다. 이러한 부상은 종종 출혈과 피부의 돌이킬 수 없는 변화로 인해 복잡해지기 때문입니다. 침상 안정, 특수 용액으로 궤양 치료, Miramistin 연고와 같은 방부제 사용 및 항균 요법이 필요합니다. CVI 치료 단지에는 물리 치료 기술이 포함됩니다. 잘 입증됨: 역동성 전류, 전기 영동 및 온천 요법.

외과 적 치료 옵션은 CVI의 병리학의 주요 링크 - 정맥 혈류 장애 및 병리학 발병의 원인을 제거하는 것을 목표로합니다.

이것이 표면 정맥의 정맥류 인 경우 다음 유형의 중재가 표시됩니다.

  • 복재 정맥에 대한 고전적인 개방 수술. 그것들을 수행하기 위해 영향을받는 혈관을 제거하기 위해 여러 절개가 이루어집니다.
  • 혈관 내 제거 방법. 여기에는 최소 침습적 방법인 고주파 절제술(RFA)과 정맥내 레이저 절제술(EVLA)이 포함됩니다. 조작은 절개(천자) 없이 수행됩니다. 초음파 안내에 따라 외과 의사는 병든 혈관을 "닫고" 제거하지 않습니다.

천공 정맥에 대한 외과적 개입:

  • 소정맥절제술. 수술의 본질은 천공 정맥의 분리입니다.
  • 정맥내 레이저 폐색술은 소정맥 절제술의 대안입니다. 조작은 피부의 영양 병변 부위의 천공 정맥에서 수행됩니다.

혈전 후 질환에서는 다음과 같은 재건 수술이 필요합니다.

  • 깊은 정맥 스텐트 시술. 영양 궤양 환자의 1-6%에서 장골 정맥의 협착이 관찰됩니다. 스텐트 시술은 환자의 임상 상태를 크게 개선하고 역류의 추가 진행을 늦추며 복잡한 외과적 개입의 필요성을 제거합니다. 수술은 전문 혈관 병원에서 수행되며 현대 의료 장비와 자격을 갖춘 인력이 필요합니다.
  • 깊은 정맥에 대한 재건 수술. 중재의 목적은 깊은 정맥 혈관에 판막 구조를 형성하는 것입니다. 이 단계에서이 섹션은 운영 정맥학의 전체 병기 중에서 가장 문제가 많은 것으로 간주됩니다.

CVI 치료 전후 사진

CVI의 원인과 질병의 단계에 관계없이 환자는 다음을 수행해야 합니다.

  • 활성 주행 모드를 준수하십시오.
  • 장시간의 정적 하중(장시간 서 있거나 앉아 있는 것)을 피하십시오.
  • 주치의가 처방 한 복잡한 치료 운동을 정기적으로 수행하십시오.
  • 낮 동안 정맥 전문의가 권장하는 압박 스타킹을 지속적으로 착용하십시오.

질병의 발병을 예방하려면 도구 진단 방법을 포함하여 정맥 전문의의 예방 검사를 정기적으로 수행해야합니다. 이 권장 사항의 구현은 CVI 발병 위험이 있는 사람들에게 특히 중요합니다.

하지의 정맥류 질환 CVI 2도

하지의 정맥류 2도 CVI는 인구의 25%에서 발생하는 혈관계의 위반입니다. 이렇게 높은 수치를 보이는 이유는 무엇인지 오늘 이해할 수 있을 것입니다.

CVI 2도 진단

만성 정맥 기능 부전 (CVI)은 다리의 혈액 유출을 위반하여 발생하는 병리학 적 현상입니다. 러시아 정맥 전문의는 매우 우려하고 있습니다. 매 초마다 러시아인은 2도 CVI로 진단됩니다. CVI의 일부 경우에는 심각한 합병증인 영양성 궤양이 동반됩니다. 이와는 별도로 정맥 문제가 많은 연령대의 사람들이라는 의견에 주목할 가치가 있습니다. 실제로 2도 CVI의하지 정맥류는 20 세의 아주 젊은 시민에게 문제가 될 수 있습니다.

만성 정맥 부전증 치료의 복잡성은 늦은 진단과 치료 지연에 있습니다. 질병의 많은 보균자는 그 존재조차 인식하지 못합니다. 따라서 초기 수준의 병리는 두 번째 단계로 이동합니다.

CVI의 증상을 인식하는 것이 매우 중요합니다. CVI 2도 소유자의 경우 정맥류의 표준 증상이 새로운 범위의 증상으로 보완됩니다. 일반적으로 2도 정맥 부전의 그림은 다음과 같습니다.

  • 장기간 서 있으면 악화되는 통증;
  • 다리가 무거워지는 불편한 느낌인 "피곤한 다리 증후군";
  • 다리의 붓기;
  • 발한 증가;
  • 그물, 별 형태의 다리에 혈관 패턴이 나타납니다.
  • 대부분의 경우 밤에 방해하는 종아리 근육의 경련;
  • 피부색이 크게 바뀌면 다리가 창백한 푸른 색조를 얻습니다.
  • 2도 CVI의 영향을 받는 하지가 건강한 다리보다 만졌을 때 훨씬 차갑습니다.
  • 다리 아래에 검은 반점이 특징 인 과다 색소 침착의 출현;
  • 피부의 염증 과정.

점차적으로 피부가 어두워지기 시작하여 붉은 색조를 얻습니다. 환자는 가려움증을 괴로워하기 시작하고 습진이 나타납니다. 이러한 증상은 질병의 진행, 정맥의 병리학 적 손상 부위에서 피부가 과도하게 얇아짐을 나타냅니다.

하지의 CVI 2도, 사진

2도 정맥 부전증은 웰빙의 악화뿐만 아니라 질병의 외부 징후가 특징입니다. 시각적 표현은 아래에 게시됩니다.

하지의 CVI 2도, 사진:

2도 정맥 부전증의 위험은 또한 많은 양의 혈액 침착으로 인해 전반적인 웰빙이 악화된다는 사실에 있습니다. 환자는 정신적, 육체적 스트레스를 견디기가 매우 어려우며 현기증과 실신으로 정기적으로 방해받습니다. 어떤 경우에는 심부전의 징후가 있습니다.

CVI 2급 및 군대

많은 징집병이 CVI 2 학위와 군대가 호환되는 질문에 대해 우려하고 있습니다. 징집병은 다음과 같은 경우 병역에서 면제됩니다.

  • 하지의 혈전 후 정맥류 진단;
  • 2도의 만성 정맥 기능 부전의 징후와 함께하지의 정맥류 진단.

징집병은 체력 B의 범주에 할당됩니다. 이것은 그가 제한된 범위에 적합하고 예비군에 적립됨을 의미합니다. 예비역의 징집병은 군 신분증을 받습니다.

2도 만성 정맥 부전증의 치료

2도의 만성 정맥 부전증의 치료는 반드시 복잡해야 합니다. 더 이상 알약의 도움만으로 진행성 질병에 대처할 수 없습니다!

  • 압축 속옷. 질병의 모든 단계에서 의료 속옷을 착용해야 합니다. 특수 스타킹, 다리의 정맥류용 스타킹 또는 압축 스타킹으로 만든 스타킹이 될 수 있습니다. 속옷 모델은 다소 다릅니다. 남성용과 여성용으로 압축 정도가 다릅니다. 컨설턴트는 환자의 개별 특성에 따라 올바른 의료 속옷을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다.

의료 속옷은 정맥을 압박하여 다리의 혈류를 개선하는 데 기여합니다. Phlebologists는 압축 양말이 복잡한 치료의 필수 구성 요소라고 주장합니다.

  • 약. 의사는 venotonic 효과가있는 약물 목록을 처방합니다. 약물 요법은 환자의 상태를 완화하고 혈관벽의 색조를 증가시킵니다. 약물은 환자의 금기 사항에 따라 개별적으로 처방됩니다. 환자의 빈번한 동반자는 Detralex와 Venoruton이라는 약물입니다.
  • 최소 침습적 개입. 피부에 심각한 외상을 가하지 않는 스페어링 치료 방법을 말합니다. CVI를 사용하면 2도를 지정할 수 있습니다.
  1. 경화 요법 - 혈액의 정상적인 유출을 회복시킬 수있는 경화제 물질의 정맥 내 투여;
  2. 레이저 응고 - 영향을 받은 정맥에 카테터를 삽입하고 레이저 방사선에 노출시켜 혈액 역류를 제거합니다.

그러나 모든 것이 그렇게 장밋빛이 되는 것은 아닙니다. 의사들은 정맥 부전의 두 번째 단계에서 제시된 치료 방법으로 환자를 치료할 수 없다고 말합니다. 이 질병은 이미 혈관층에서 돌이킬 수없는 변화를 가져온 적극적인 진행 단계에 있습니다. 하지 CVI 등급 2의 정맥류 질환은 보존적 방법으로 치료하지 않습니다. 이러한 복잡한 치료는 병리학의 추가 발달 과정을 막을 수 있습니다.

CVI 2도 수술

외과 개입에 대한 적응증:

  • 질병의 진행, 치료 요법의 긍정적 인 결과의 부재;
  • 역류(비정상적 혈류);
  • 영양 장애의 발달.

수술에 대한 금기 사항:

  • 환자의 고령;
  • 염증 과정;
  • 심각한 동반 질환의 존재.

작업은 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

  1. 교차 절제술. 사타구니의 작은 절개를 통해 외과의사는 대복재정맥을 절단(결찰)합니다. 교차는 깊은 정맥이있는 누공 수준에서 이루어집니다.
  2. 스트리핑. 의료용 프로브는 정맥에 작은 절개를 통해 삽입됩니다. 작은 정맥을 제거할 때는 가장 얇은 탐침을 삽입하고 큰 정맥을 제거할 때는 큰 탐침을 사용합니다. 프로브를 도입한 후 외과의 사는 정맥 줄기를 완전히 절제했습니다.

수술은 출혈, 림프 누출, 혈종의 출현, 혈전증의 형태로 합병증으로 위험합니다.

CVI 2도 장애

통계에 따르면 2도 CVI로 장애가 30 %의 경우에 설정됩니다. 대부분의 환자에서 장애는 질병의 방치와 적극적인 진행으로 인해 발생합니다. 그룹 2 또는 3 장애가 설정됩니다. 그룹 3은 장애로 인한 중등도 장애로 결정됩니다. 그룹 2는 삶의 지속적으로 뚜렷한 한계입니다.

장애의 정도는 환자의 활동 유형에 직접적으로 의존할 수 있습니다. 예를 들어, 사무직 근로자의 경우 장애는 영양 변화가 있는 경우에만 설정됩니다. 빠르게 치유되는 궤양과 병리학적 과색소침착이 있는 경우 지식 근로자에게 장애가 제공되지 않습니다!

그러나 장애 정도가 거부되면 환자는 더 충성스러운 근무 조건을 얻을 수 있습니다. 예를 들어 야간 근무, 출장, 프리랜서 업무 면제.

2도 CVI의하지 정맥류 질환은 혈관계의 매우 심각한 병리학입니다. 두 번째 단계에서 발달을 멈추는 것은 최적의 건강 상태를 유지할 수 있는 기회입니다. 그러나 질병을 예방하는 것이 훨씬 더 중요합니다! 정맥 및 혈관 문제의 첫 징후가 나타나면 즉시 정맥 전문의에게 조언을 구해야 합니다!

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하지정맥류, 하지정맥류 치료방법 안내 사이트

CVI는 대부분의 경우 인체의 혈류에 상당한 영향을 미치는 중력 요인에 의해 발생합니다. 하지의 만성 정맥 부전은 직립보행에 대한 "보복"으로 문명의 질병으로 간주됩니다. 통계에 따르면, 세계 인구의 35% 이상이 특정 혈관 병리학의 발병에 취약합니다.

CVI는 주로 22세에서 55세 사이의 사회 활동적인 사람들로 진단되며, 이들은 활동으로 인해 오랫동안 서 있거나 앉은 자세를 유지합니다. 이것은 하지에 과도한 스트레스를 가하고 결국 정맥 기능 부전으로 이어집니다.

하지의 만성 정맥 부전증(CVD)의 개념은 전체 장애 세트를 의미하며 다음 병리를 포함합니다.

  • 정맥류.
  • 혈전 후 병리학.
  • 선천성 및 후천성 혈관 병리도 가능합니다.

만성 정맥 부전으로 인해 정맥 및 혈관 영역의 압력이 크게 증가하고 정맥벽의 투과성과 팽창이 증가합니다. 결과적으로 정맥 기능 부전은 조직 영양 장애로 이어질 수 있으며 이는 치료하기 어려운하지의 궤양과 습진의 발병을 유발합니다.

개발 이유

1도 또는 2도의 만성 정맥 부전은 다음 요인의 영향으로 발생합니다.

  • 정맥 기능 부전의 유전 적 소인.
  • 신체 활동 부족.
  • 초과 중량.
  • 무거운 물건을 들어 올릴 때 수반되는 체계적이고 강렬한 육체적 과신에 대한 감수성.
  • 더운 기후에서 장기간 체류.
  • 배변 장애 경향.
  • 임신 기간(특히 두 번째 또는 세 번째).
  • 일반적으로 공정한 섹스는 CVI의 발달에 더 취약합니다.

발달 2 또는 1 단계에서하지의 정맥 기능 부전을 유발하는 주요 요인은 정맥 근육 펌프의 정상적인 기능을 위반하는 것입니다.

환자는 주로 직립자세를 취하므로 혈액이 심장 부위까지 이동하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 혈액의 정체는 정맥과 혈관의 점진적인 스트레칭으로 이어지며 정맥 판막의 기능적 능력은 손상됩니다.

위험 요소가 있는 경우 1도 만성 정맥 부전이 발생할 수 있으며 이는 적절한 치료가 없을 경우 점차적으로 진행됩니다.

병리의 징후

하지의 만성 정맥 기능 부전은 정맥 손상의 정도에 따라 나타나는 여러 가지 특징적인 증상을 가지고 있습니다.

하지의 CVI는 발달의 모든 단계에서 남성과 여성의 삶의 질을 크게 손상시킬 수 있습니다. 위험은 병리학 자체가 천천히 진행되는 동안 1 단계 만성 정맥 부전이 오랫동안 나타나지 않을 수 있다는 사실에 있습니다. 대부분의 환자는 이미 2도 CVI 또는 3도 CVI로 도움을 요청합니다.

제로와 첫 번째 단계

우선, 의사는 0 등급 CVI를 구별합니다. 이 경우 피부 표면에 작은 혈관 패턴이 형성되어 부종이나 통증이 동반되지 않습니다. 이러한 증상은 환자의 미용상의 결함에 가깝지만 위험한 증상은 아닙니다. 레이저로 혈관 패턴을 제거하는 것이 가능하지만 질병 자체가 계속 진행될 수 있습니다.

하지의 1등급 정맥 부전은 다음과 같이 나타납니다.

  • 다리에 중등도의 통증이 발생합니다.
  • 다양한 강도의 다리 무거움, 다리 피로 증후군에 대한 불만.
  • CVI 등급 1은 힘든 하루 일과 후에 발생하고 휴식 후에 저절로 사라지는 부종의 형성을 동반합니다. 대부분의 경우 발목은 부풀어 오르지만 발가락은 정상으로 유지됩니다.
  • 이 단계에서 CVI를 사용하면 피부 표면에 보라색-파란색 "별"과 "거미줄"이 돌출된 형태로 작은 혈관 패턴을 볼 수 있습니다.

의사는 종합적인 검사를 처방하고 결과에 따라 적절한 치료를 권장합니다. 1도 CVI의 진행을 막는 것이 가장 쉬우므로 주의를 기울이지 않고 첫 번째 경고 종을 떠나서는 안 됩니다.

치료

치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 림프계 및 정맥계의 기능을 정상화하십시오.
  • 질병의 추가 진행을 막기 위해 예방적 치료를 처방합니다.

혈관 패턴 형성의 형태로 0 단계와 1 단계에서 미용 결함을 제거하기 위해 경화 요법 기술이 가장 자주 사용됩니다. 특수 물질이 정맥 영역에 주입됩니다. 경화제는 내부에서 병변을 접착하고 혈액은 건강한 혈관과 정맥을 계속 자유롭게 통과합니다. 예방 목적으로 혈관벽을 강화하고 영양 장애의 발병을 예방하는 약물을 처방할 수 있습니다. 치료 계획에서 다음과 같은 의약품 그룹이 가장 자주 사용됩니다.

  • diosmin 기반 의약품: Phlebodia, Detralex.
  • troxerutin 기반 수단: Troxevasin.
  • 말 밤나무 추출물을 포함하는 수단: Aescusan, Venoton.

이러한 약물은 오랫동안 사용할 수 있습니다.

혈전 정맥염의 형태로 합병증이 없으면 헤파린을 기본으로 한 외용제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 정확한 치료 계획과 기간은 질병의 발병 정도, 증상 및 환자의 신체 특성을 고려하여 정맥 전문의만이 결정할 수 있습니다.

두 번째 단계

적절한 치료 및 예방 조치가 없으면 만성 정맥 기능 부전이 계속 진행되어 2도 발달에 도달합니다. 2도 CVI의 경우 문제의 진행을 나타내는 다음 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 다리 부위의 통증이 더 심해집니다. 환자는 고통의 느낌을 "파열"로 설명할 수 있으며, 불타는 감각이 합류합니다.
  • 2도 손상은 주로 밤에 환자를 방해하는 종아리 근육의 경련이 발생하는 것이 특징입니다.
  • 2 단계에서 팔다리가 패배하면 부종이 더 지속되며 저녁과 낮에 발생할 수 있습니다.
  • 2도의 정맥 장애 발달의 경우 영향을받는 사지의 피부 변화가 특징적입니다. 색이 창백하고 만지면 차갑게 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 CVI 등급 2에 다리 아래에 갈색 반점이 형성되는 형태의 과다 색소 침착이 동반됩니다.

2 단계의 CVI를 사용하면 피부의 염증과 통증의 발병을 동반하는 지방 피부 경화증의 발병이 관찰 될 수 있습니다.

피부가 붉어지고 약간의 습진이 생길 수 있습니다. 질병 발병의 정도 2에서 신체의 유사한 반응은 확장 된 정맥 영역에서 피부가 과도하게 얇아짐을 나타냅니다. 또한 환자는 병변 부위에 심한 가려움증이 있으며 피부가 반점이 될 수 있습니다.

물리 치료의 이점

물리 치료 방법은 객관적인 징후의 경우와 의사의 권고에 따라 정맥 기능 부전이 발생하는 모든 단계에서 사용할 수 있습니다. 긍정적 인 치료 효과는 다음과 같습니다.

  • 역학적 전류의 관련.
  • 전기영동 요법.
  • 레이저 사용.
  • 자기장.

보수 치료 방법이 긍정적 인 영향을 미쳤다면 앞으로 환자는 평소 생활 방식을 조정하는 것이 좋습니다.

  • 식단을 검토하십시오.
  • 스포츠를 하기 전을 포함하여 압박 스타킹이나 탄력 있는 붕대를 사용하십시오.
  • 의사가 권장하는 특정 그룹의 의약품을 포함하는 예방 치료.

탄성 압축을 올바르게 사용하는 방법

탄력 붕대를 올바르게 사용하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 붕대는 환자가 아직 침대에서 일어나지 않았을 때 깨어난 직후 영향을 받은 사지에 적용해야 합니다. 붕대는 발을 잡는 동안 아래에서 위로 적용해야 합니다. 발 주위의 붕대를 이후로 돌릴 때마다 이전 붕대와 2/3씩 겹쳐야 하며 압축이 너무 세게 적용되어서는 안 됩니다. 환자가 심한 불편 함, 손가락 부위의 무감각 또는 통증을 느끼면 다리에 붕대를 감아야합니다.

필요한 경우 긍정적 인 치료 효과를 높이기 위해 붕대 아래에 헤파린 연고 또는 troxerutin 젤을 적용 할 수 있습니다.

적절한 압박 스타킹의 선택도 의사에게 맡겨야 합니다. 탄성 스타킹, 스타킹 및 스타킹은 압축 정도에 따라 구별됩니다. 예방을 위해 가벼운 압박이 사용되며 심한 경우에는 사지의 압박 정도가 최대가 되어야 합니다.

세 번째 단계

3도의 만성 정맥 부전에는 다음이 동반됩니다.

  • 영양 장애: 궤양성 피부 병변.
  • 출혈.
  • 깊은 정맥에 영향을 미치는 혈전증.
  • 혈전 정맥염.

질병의 3 단계에서 CVI의 궤양 성 피부 병변의 발달은 다음과 같이 발생합니다.

  • 초기 단계에서 정맥 부전이 있는 피부는 갈색으로 변합니다.
  • 또한, 착색된 부분의 중앙에 작은 조밀한 형성이 형성되어, 이 곳의 피부는 마치 파라핀 층으로 덮인 것처럼 빛날 수 있습니다.
  • 이 상태는 오랫동안 지속될 수 있으며, 미래에는 가장 작은 부상이라도 열린 상처가 형성되고 궤양 성 피부 병변이 발생합니다.

치료가없는 경우 3도 손상으로 심각한 합병증의 발병을 위협하는 감염원을 부착 할 가능성이 높습니다.

요법

영양 장애의 발병으로 질병의 치료가 훨씬 더 복잡해집니다. 이 경우 내부 사용 및 외부 적용을위한 의약품 사용, 물리 치료 요소와 같은 모든 범위의 조치를 사용해야합니다. 가장 일반적으로 사용되는 외부 치료는 다음과 같습니다.

  • 상처 치료를 위한 방부제.
  • 효소 약물의 사용.
  • 조직 재생을 촉진하는 약물.
  • 필요한 경우 항균제를 사용할 수 있습니다.

심한 경우 괴사 과정의 확산을 방지하기 위해 죽은 피부를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다. 클로르헥시딘, 과산화물 및 식염수로 상처를 치료한 후 환자는 Levomekol 연고, Levosin 또는 의사가 권장하는 다른 약물을 사용해야 합니다.

환면의 치료는 정기적으로 이루어져야 하며 환자는 상처가 점차 치유되기 시작하도록 많은 노력을 기울여야 합니다.

언제 수술이 필요할 수 있습니까?

보존 요법이 원하는 효과를 내지 못하고 질병이 계속 진행되는 경우 근본적인 방법으로 치료해야 할 수 있습니다. 외과 적 개입에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 혈전증, 혈전 정맥염, 출혈의 형태로 합병증이 발생합니다.
  • 장기간 치유되지 않는 영양성 궤양.
  • 피부 표면에 체적 노드가 형성되고 혈관 패턴이 두드러지는 형태로 미용적 결함을 표현했습니다.

정맥 기능 부전의 근본적인 치료에는 정맥의 영향을받는 부위를 제거하는 것이 포함됩니다. 심한 병리학에서는 전체 정맥의 제거가 필요할 수 있습니다. 적절한 치료 방법의 선택은 검사 및 검사 결과를 고려하여 의사가 수행합니다.

회복 기간 동안 치유 과정을 가속화하고 가능한 수술 후 합병증의 위험을 최소화하기 위해 의사의 모든 권고를 엄격히 준수해야 합니다. 혼잡의 진행을 방지하기 위해 환자는 시술 후 2일째부터 이동을 시작하는 것이 좋습니다. 회복 기간 동안 압박 스타킹, 헤파린 기반 국소 제제 및 의사가 권장하는 기타 약물 그룹을 사용해야 합니다.

기본 진단 방법

CVI의 증상은 다른 많은 질병의 증상과 유사할 수 있습니다. 정확한 진단은 종합적인 검사를 거쳐 숙련된 전문가만이 할 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 다음 진단 방법을 수행하는 것이 좋습니다.

  • 적혈구의 총 수와 헤모글로빈 수치를 결정하기 위해 일반적인 혈액 검사를 수행합니다. 이러한 연구를 통해 점도와 혈액 응고 정도를 분석할 수 있습니다. 혈소판은 혈액 응고 시스템의 가능한 편차를 나타내며 백혈구의 존재는 염증 과정의 발달을 나타냅니다.
  • 소변과 혈액의 생화학 분석.
  • 고도로 전문화된 진단 방법은 다리의 정맥과 혈관에 대한 초음파 검사입니다. 이 연구에 따르면 염증 과정의 발달, 정맥류, 정맥류, 혈전의 정확한 위치를 확인할 수 있으며 CVI의 가장 경미한 징후에도 초음파 검사가 의무적으로 처방됩니다.

초음파 검사 결과의 정보 내용이 충분하지 않아 환자는 추가로 정맥 조영술을 처방받습니다. 이 경우 의사는 영향을받는 사지 부위에 특수 조영제를 주사하고 정맥계의 전반적인 상태를 평가할 수 있습니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

정맥 기능 부전에 대한 시기 적절하지 않거나 품질이 낮은 치료는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 혈관의 내강을 완전히 막을 수있는 혈전 덩어리의 형성을 동반하는 심부 정맥 혈전증.
  • 염증 과정이 혈관 벽에 영향을 미치는 혈전 정맥염. 유사한 합병증은 종종 혈전증의 동반 상태입니다.
  • 림프계의 정상적인 기능 위반. 동시에 부종은 환자를 정기적으로 괴롭히고 더 이상 저절로 사라지지 않습니다. 이것은 영향을받는 다리 부위의 림프 흐름을 위반하기 때문입니다.

위험은 작은 부상조차도 심한 출혈로 이어질 수 있다는 사실에 있습니다. 이 경우 가능한 빨리 병변 부위보다 약간 위쪽에 있는 지혈대를 사용하여 환부에 붕대를 감고 환자를 병원으로 이송하는 것이 좋습니다. 영향을 받고 확장 된 정맥에서 출혈이 발생하면 환자의 생명에 위협이 될 수 있으므로이 경우 주저해서는 안됩니다.

예방 조치

의사는 정맥 기능 부전의 일차 예방에 관한 환자 권장 사항을 제공하고 가능한 위험 요소를 제거하도록 조언 할 수 있습니다. 만성 정맥 부전증의 발병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 따라서 위험에 처한 환자는 질병 예방과 관련하여 다음 권장 사항을 고려하는 것이 좋습니다.

  • 음주, 흡연과 같은 나쁜 습관을 포기하는 것이 좋습니다. 유해 물질의 영향으로 혈관벽이 얇아지고 정맥과 혈관이 점차 늘어납니다.
  • 적당한 신체 활동은 혼잡의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다. 따라서 매일 걷기, 수영장, 요가 및 체조는 정맥 및 혈관 문제의 조기 발병을 예방합니다. 스포츠 중에는 탄력 붕대와 압박 스타킹을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 아기를 기대하고 정맥 기능 부전이 발생하기 쉬운 여성은 다리 혈관에 대한 초음파 검사를 체계적으로 수행하는 것이 좋습니다.
  • 과체중 환자는 체중을 정상화하는 것이 좋습니다.
  • 식단을 검토하고 신선한 과일과 채소, 말린 과일, 신 우유 제품, 채소를 넣는 것도 좋습니다.
  • 휴식 중에는 팔다리를 높게 유지하고 부목이나 작은 베개를 그 아래에 두는 것이 좋습니다.
  • 편안하고 조이지 않는 신발과 의복을 선호하는 것이 좋습니다. 여성은 하이힐을 자주 신지 않는 것이 좋습니다.

예방의 목적으로 환자는 정기적인 약물 섭취와 사혈제 그룹을 권장할 수 있습니다. 예방 요법의 일부 계획에는 Phlebodia 약물의 내부 투여와 겔 형태의 Troxevasin 약물의 외부 적용이 포함됩니다.

만성 정맥 부전

만성 정맥 기능 부전은 독립적 인 질병이 아닙니다. 의학은 그것을 하지 정맥의 특정 질병의 진행 배경에 대해 가장 자주 발생하고 유사한 임상 증상을 동반하는 증상 복합체로 정의합니다. 여기에는 정맥류, 혈전 정맥염 후 증후군, 정맥 네트워크 혈관 발달의 편차, 정맥 손상이 포함됩니다.

드문 경우지만 정맥 기능 부전의 원인은 결합 조직 병리, 신체의 호르몬 장애, 과체중 및 골반 부위의 신 생물이 될 수 있습니다.

대부분 CVI는 이런저런 이유로 오랫동안 서 있거나 앉아 있어야 하는 사람들에게 영향을 미칩니다. 이것의 결과는 혈류를 위반하여하지의 정맥에 혈액이 정체됩니다. 혈액은 벽에 가해지는 압력을 증가시켜 확장을 강요합니다. 정맥이 부족합니다.

위험 그룹에는 임신 중 여성, 노화 과정으로 인한 노인, 신체의 호르몬 작용 변화를 배경으로 CVI가 발생할 수있는 청소년도 포함됩니다.

병리학의 교활함은 오랫동안 외부 징후가 나타나지 않고 잠재 된 형태로 진행된다는 사실에 있습니다. 환자는 다른 질병의 특징인 일부 증상에만 방해를 받을 수 있습니다. 신체는 정적 부하에 대한 저항력이 약해지고 종아리 근육이 빨리 피로해지며 다리에 무거움이 생기고 "소름이 돋는" 느낌이나 열과 관련된 불편함이 있습니다. 정맥류의 경우 변경된 부위에 통증과 화상이 발생할 수 있습니다. 심부정맥 혈전증을 앓은 후 종아리 부위의 급성 통증이 나타날 수 있으며, 특히 육체 노동 중에 악화됩니다. 증상의 중증도의 성격은 병리학 적 상태의 경과 기간에 따라 다릅니다. 그러나 CVI의 주요 징후는 모든 증상이 서있는 자세로 오래 머물면 발생하며 짧은 휴식 후에도 거의 사라집니다.

만성 정맥 부전은 여러 단계로 나뉩니다. 병리학 발달의 다른 단계에서 증상은 다른 방식으로 나타납니다. CVI의 치료도 이것에 달려 있습니다.

질병의 정도

등급 0은 시각적으로 확장된 정맥 또는 거미 정맥을 제외하고 징후가 없는 것이 특징입니다. 이 단계에서 환자는 아무 것도 걱정하지 않습니다. 검사는 병리학 적 과정을 나타내지 않습니다.

1등급은 근무일이 끝날 때 다리가 무거워지고 발목이 부어오르는 증상이 동반됩니다. 밤에 휴식을 취하면 증상이 사라졌다가 저녁에 다시 나타납니다. 이러한 징후는 질병의 시각적 징후 - 거미 정맥 및 망상 정맥의 출현을 동반 할 수 있습니다. 만성 1도 정맥부전 환자는 다리의 불편함과 부종을 호소하지만 증상이 다양하기 때문에 약물 없이도 일할 수 있다.

질병의 2등급은 다리의 급성 아치형 통증과 지속적인 성질의 부종을 포함합니다. 외부 징후 중: 피부의 어두워짐(과색소침착 부위) 및 지방피부경화증이 나타날 수 있습니다. 영향을받는 정맥 부위에서 염증이 관찰됩니다. 경화성 셀룰 라이트, 피부가 얇아지고 결합 조직으로 대체되어 가려움증을 유발할 수 있습니다. 환자들은 통증과 붓기를 호소하며 약물 없이는 일을 할 수 없습니다.

3 등급은 혈전 정맥염, 습진, 출혈 및 영양 궤양과 같은 합병증과 관련된 영양 피부 변화의 출현과 함께 2 등급의 뚜렷한 임상 양상을 보입니다. 3등급 CVI를 가진 환자는 사용할 수 없습니다.

치료

만성 정맥 부전증의 치료는 실험실 방법, 초음파, 방사선 불투과성 정맥 조영술 및 필요한 경우 가장 현대적인 진단 방법인 3D 나선형 컴퓨터 단층 촬영과 같은 이 병리 진단을 위한 모든 방법을 포함하는 환자 검사 결과에 따라 처방됩니다.

과정의 기간과 치료 방법은 단계와 합병증의 존재 여부에 따라 다릅니다. 대부분의 환자가 CVI의 증상을 생활 방식의 특성과 연관시키기 때문에 통증이 견딜 수 없을 때만 정말로 걱정하기 시작합니다. 불행히도, 이것은 진단이 이미 후기 단계에서 가장 자주 확립된다는 사실로 이어집니다. 그때까지 병리학이 이미 넓은 영역에 영향을 미치기 때문에 정맥 기능 부전의 치료가 더 어렵습니다.

현대 정맥학에는 질병을 제거하는 두 가지 방법이 있습니다. 보수 및 외과입니다. 초기 단계에서 정맥 부전은 복합 약물 요법, 압박 스타킹 사용 및 치료 운동으로 치료할 수 있습니다. 치료하는 동안 신체 활동도 조정됩니다. 환자는 걷기와 자전거 타기, 수영과 걷기를 보여줍니다.

치료는 각 단계에서 개별적입니다. 1도에서는 거미 정맥의 출현으로 인해 약물 사용과 함께 경화 요법이 권장됩니다. 이 방법은 특수 물질인 경화제를 정맥 내강에 도입하여 정맥 환부의 혈류를 차단하고 우수한 미용 효과를 제공하는 방법을 기반으로 합니다.

CVI 2등급 치료에는 최소 6개월이 걸립니다. 합병증이 없으면 환자는 정맥벽을 강화하는 약물을 처방받습니다. 효과를 얻으려면 환자는 여러 과정의 약물 치료를 받아야 합니다.

외과 적 개입은 보존 적 치료 방법이 효과가 없을 때, 혈전 정맥염의 발생, 영양 궤양으로 인한 출혈 및 질병의 진행으로 인한 피부의 미용적 결함이있는 경우 사용됩니다.

세메노프 아르템 유리예비치 | 러시아의 주요 정맥학자 © 2018 현대 정맥학 센터

하지의 정맥류 질환 CVI 2도

하지의 정맥류 2도 CVI는 인구의 25%에서 발생하는 혈관계의 위반입니다. 이렇게 높은 수치를 보이는 이유는 무엇인지 오늘 이해할 수 있을 것입니다.

CVI 2도 진단

만성 정맥 기능 부전 (CVI)은 다리의 혈액 유출을 위반하여 발생하는 병리학 적 현상입니다. 러시아 정맥 전문의는 매우 우려하고 있습니다. 매 초마다 러시아인은 2도 CVI로 진단됩니다. CVI의 일부 경우에는 심각한 합병증인 영양성 궤양이 동반됩니다. 이와는 별도로 정맥 문제가 많은 연령대의 사람들이라는 의견에 주목할 가치가 있습니다. 실제로 2도 CVI의하지 정맥류는 20 세의 아주 젊은 시민에게 문제가 될 수 있습니다.

만성 정맥 부전증 치료의 복잡성은 늦은 진단과 치료 지연에 있습니다. 질병의 많은 보균자는 그 존재조차 인식하지 못합니다. 따라서 초기 수준의 병리는 두 번째 단계로 이동합니다.

CVI의 증상을 인식하는 것이 매우 중요합니다. CVI 2도 소유자의 경우 정맥류의 표준 증상이 새로운 범위의 증상으로 보완됩니다. 일반적으로 2도 정맥 부전의 그림은 다음과 같습니다.

  • 장기간 서 있으면 악화되는 통증;
  • 다리가 무거워지는 불편한 느낌인 "피곤한 다리 증후군";
  • 다리의 붓기;
  • 발한 증가;
  • 그물, 별 형태의 다리에 혈관 패턴이 나타납니다.
  • 대부분의 경우 밤에 방해하는 종아리 근육의 경련;
  • 피부색이 크게 바뀌면 다리가 창백한 푸른 색조를 얻습니다.
  • 2도 CVI의 영향을 받는 하지가 건강한 다리보다 만졌을 때 훨씬 차갑습니다.
  • 다리 아래에 검은 반점이 특징 인 과다 색소 침착의 출현;
  • 피부의 염증 과정.

점차적으로 피부가 어두워지기 시작하여 붉은 색조를 얻습니다. 환자는 가려움증을 괴로워하기 시작하고 습진이 나타납니다. 이러한 증상은 질병의 진행, 정맥의 병리학 적 손상 부위에서 피부가 과도하게 얇아짐을 나타냅니다.

하지의 CVI 2도, 사진

2도 정맥 부전증은 웰빙의 악화뿐만 아니라 질병의 외부 징후가 특징입니다. 시각적 표현은 아래에 게시됩니다.

하지의 CVI 2도, 사진:

2도 정맥 부전증의 위험은 또한 많은 양의 혈액 침착으로 인해 전반적인 웰빙이 악화된다는 사실에 있습니다. 환자는 정신적, 육체적 스트레스를 견디기가 매우 어려우며 현기증과 실신으로 정기적으로 방해받습니다. 어떤 경우에는 심부전의 징후가 있습니다.

CVI 2급 및 군대

많은 징집병이 CVI 2 학위와 군대가 호환되는 질문에 대해 우려하고 있습니다. 징집병은 다음과 같은 경우 병역에서 면제됩니다.

  • 하지의 혈전 후 정맥류 진단;
  • 2도의 만성 정맥 기능 부전의 징후와 함께하지의 정맥류 진단.

징집병은 체력 B의 범주에 할당됩니다. 이것은 그가 제한된 범위에 적합하고 예비군에 적립됨을 의미합니다. 예비역의 징집병은 군 신분증을 받습니다.

2도 만성 정맥 부전증의 치료

2도의 만성 정맥 부전증의 치료는 반드시 복잡해야 합니다. 더 이상 알약의 도움만으로 진행성 질병에 대처할 수 없습니다!

  • 압축 속옷. 질병의 모든 단계에서 의료 속옷을 착용해야 합니다. 특수 스타킹, 다리의 정맥류용 스타킹 또는 압축 스타킹으로 만든 스타킹이 될 수 있습니다. 속옷 모델은 다소 다릅니다. 남성용과 여성용으로 압축 정도가 다릅니다. 컨설턴트는 환자의 개별 특성에 따라 올바른 의료 속옷을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다.

의료 속옷은 정맥을 압박하여 다리의 혈류를 개선하는 데 기여합니다. Phlebologists는 압축 양말이 복잡한 치료의 필수 구성 요소라고 주장합니다.

  • 약. 의사는 venotonic 효과가있는 약물 목록을 처방합니다. 약물 요법은 환자의 상태를 완화하고 혈관벽의 색조를 증가시킵니다. 약물은 환자의 금기 사항에 따라 개별적으로 처방됩니다. 환자의 빈번한 동반자는 Detralex와 Venoruton이라는 약물입니다.
  • 최소 침습적 개입. 피부에 심각한 외상을 가하지 않는 스페어링 치료 방법을 말합니다. CVI를 사용하면 2도를 지정할 수 있습니다.
  1. 경화 요법 - 혈액의 정상적인 유출을 회복시킬 수있는 경화제 물질의 정맥 내 투여;
  2. 레이저 응고 - 영향을 받은 정맥에 카테터를 삽입하고 레이저 방사선에 노출시켜 혈액 역류를 제거합니다.

그러나 모든 것이 그렇게 장밋빛이 되는 것은 아닙니다. 의사들은 정맥 부전의 두 번째 단계에서 제시된 치료 방법으로 환자를 치료할 수 없다고 말합니다. 이 질병은 이미 혈관층에서 돌이킬 수없는 변화를 가져온 적극적인 진행 단계에 있습니다. 하지 CVI 등급 2의 정맥류 질환은 보존적 방법으로 치료하지 않습니다. 이러한 복잡한 치료는 병리학의 추가 발달 과정을 막을 수 있습니다.

CVI 2도 수술

외과 개입에 대한 적응증:

  • 질병의 진행, 치료 요법의 긍정적 인 결과의 부재;
  • 역류(비정상적 혈류);
  • 영양 장애의 발달.

수술에 대한 금기 사항:

  • 환자의 고령;
  • 염증 과정;
  • 심각한 동반 질환의 존재.

작업은 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

  1. 교차 절제술. 사타구니의 작은 절개를 통해 외과의사는 대복재정맥을 절단(결찰)합니다. 교차는 깊은 정맥이있는 누공 수준에서 이루어집니다.
  2. 스트리핑. 의료용 프로브는 정맥에 작은 절개를 통해 삽입됩니다. 작은 정맥을 제거할 때는 가장 얇은 탐침을 삽입하고 큰 정맥을 제거할 때는 큰 탐침을 사용합니다. 프로브를 도입한 후 외과의 사는 정맥 줄기를 완전히 절제했습니다.

수술은 출혈, 림프 누출, 혈종의 출현, 혈전증의 형태로 합병증으로 위험합니다.

CVI 2도 장애

통계에 따르면 2도 CVI로 장애가 30 %의 경우에 설정됩니다. 대부분의 환자에서 장애는 질병의 방치와 적극적인 진행으로 인해 발생합니다. 그룹 2 또는 3 장애가 설정됩니다. 그룹 3은 장애로 인한 중등도 장애로 결정됩니다. 그룹 2는 삶의 지속적으로 뚜렷한 한계입니다.

장애의 정도는 환자의 활동 유형에 직접적으로 의존할 수 있습니다. 예를 들어, 사무직 근로자의 경우 장애는 영양 변화가 있는 경우에만 설정됩니다. 빠르게 치유되는 궤양과 병리학적 과색소침착이 있는 경우 지식 근로자에게 장애가 제공되지 않습니다!

그러나 장애 정도가 거부되면 환자는 더 충성스러운 근무 조건을 얻을 수 있습니다. 예를 들어 야간 근무, 출장, 프리랜서 업무 면제.

2도 CVI의하지 정맥류 질환은 혈관계의 매우 심각한 병리학입니다. 두 번째 단계에서 발달을 멈추는 것은 최적의 건강 상태를 유지할 수 있는 기회입니다. 그러나 질병을 예방하는 것이 훨씬 더 중요합니다! 정맥 및 혈관 문제의 첫 징후가 나타나면 즉시 정맥 전문의에게 조언을 구해야 합니다!

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하지정맥류, 하지정맥류 치료방법 안내 사이트

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뚜렷한 증상을 동반하는 정맥 순환의 위반은하지의 정맥 기능 부전이라는 질병으로 이어집니다. 증상, 치료 및 예방은 정맥 내부의 혈류를 회복시키는 것을 목표로합니다. 이 질병은 앉아있는 생활 방식 및 유전 적 소인과 관련이 있으며 특정 단계에서는 정맥류가 동반됩니다.

하지의 정맥 기능 부전이란 무엇입니까?

하지의 정맥 기능 부전은 혈관 병리 중 유병률에서 1위를 차지합니다. 여성은 그것으로 고통받을 가능성이 더 높으며 통계에 따르면 전체적으로 성인 인구의 거의 3분의 1이 영향을 받습니다. 부하 증가를 포함하여 여러 가지 이유로 혈액 순환 과정을 조절하는 정맥 판막의 작동이 중단되면 하지에서 지속적인 혈액 유출이 시작됩니다. 첫 번째 증상이 나타납니다 - 다리의 무거움.

질병이 발생하면 혈관 벽에 가해지는 압력이 지속적으로 증가하여 얇아집니다. 정맥이 막힐 수 있으며 적시에 치료를 시작하지 않으면 정맥 혈관을 둘러싼 조직의 영양 궤양이 발생할 수 있습니다. 정맥류의 증상이 나타납니다 -하지의 붓기, 밤에 경련, 피부 표면의 명확한 정맥 패턴.

증상

정맥 부전의 증상은 급성(OVN) 또는 만성(CVI), 중증도, 질병의 단계와 같이 발생하는 형태에 따라 다릅니다. 하지의 OVN은 심한 통증, 부기 및 피부에 정맥 패턴의 출현과 함께 빠르게 발생합니다. 하지의 CVI의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 다리의 체계적인 무거움;
  • 밤과 휴식 중 근육 경련;
  • 붓기;
  • 피부의 저 또는 과다 색소 침착, 정맥 피부염;
  • 영양 궤양, 건조, 피부 발적;
  • 현기증, 실신.

그 원인

원인의 의료 그룹, 즉하지의 만성 정맥 기능 부전이 발생하는 질병 및 상태는 정맥 근육 펌프 시스템의 기능이 방해받는 질병입니다.

  • 정맥혈전증;
  • 혈전 정맥염;
  • 혈관계의 선천적 병리;
  • 하지의 부상 및 심각한 부상.

급성 호흡 부전 및 만성 정맥 부전의 원인이 아니지만 위험에 처해 질병의 발병에 기여하거나 환자의 상태를 악화시킬 수 있는 2차적인 소위 비변형 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 질병에 대한 유전 적 소인;
  • 성별 - 여성은 호르몬 에스트로겐 수치가 높기 때문에 남성보다 평균 3배 더 자주 CVI로 고통받습니다.
  • 임신, 노동 활동 - 정맥 혈관의 부하가 증가하고 여성의 신체에 호르몬 배경이 변화합니다.
  • 노년기;
  • 초과 중량;
  • 낮은 신체 활동;
  • 규칙적인 무거운 육체 노동, 역도.

양식

급성 및 만성 형태의하지에 정맥 부전을 할당하십시오 (뇌의 정맥 부전도 있음). AVR은 혈전증이나 다리 부상 중에 하지의 깊은 정맥이 막힌 결과로 형성됩니다. 피하 혈관은 영향을 받지 않습니다. OVN의 주요 증상은 심한 통증으로 냉찜질을 하면 혈관의 혈액량이 감소하기 때문에 통증이 멈춥니다.

반대로 CVI는 피부 표면에 가까운 정맥에 영향을 미치므로 피부의 퇴행성 및 색소 변화, 즉 검버섯, 영양 궤양이 동반됩니다. 치료가 늦어지면 농피증과 같은 혈관 기형, 혈전 형성, 발목 관절통의 병리가 불가피해진다.

CVI 분류

정맥 기능 부전에 대한 국제 CEAP 분류 시스템이 있습니다. 이 시스템에 따르면 CVI에는 세 단계가 있습니다.

  • CVI 1도 - 통증, 부기, 경련 증후군이 동반되며 환자는 다리의 무거움으로 인해 방해받습니다.
  • CVI 등급 2 - 습진, 피부 경화증, 색소 침착을 동반합니다.
  • CVI 등급 3 -하지 피부의 영양 궤양.

진단

질병의 임상 양상을 명확히하고 정확한 진단을 설정하고 도움을 제공하기 위해 외부 검사 후 의사는 환자에게 다음 검사를 받도록 지시합니다.

  • 하지의 초음파;
  • 혈액의 일반 분석 및 생화학;
  • 사혈.

하지의 정맥 부전 치료

정맥 기능 부전이라고하는하지의 정맥 유출 위반은 다음을 포함한 복합 요법으로 치료됩니다.

  • 위험 요소 제거;
  • 약물 요법;
  • 치료 운동의 도움으로 환자의 신체 활동 교정;
  • 물리치료;
  • 외과 개입;
  • 탄성 압축 방법.

약제

만성 정맥 부전 치료제의 치료 메커니즘은 질병의 발달 단계에 따라 개발됩니다. CVI의 첫 번째 정도에서 경화 요법이 사용됩니다. 혈관의 변형 된 부분에서 혈류를 크게 줄이는 약물의 정맥 주사입니다. 2도 동안에는 정맥 혈관의 전반적인 색조를 증가시키고 인접 조직의 순환 과정을 개선하는 약물 요법이 사용됩니다. 이 경우 주요 결과는 3-4 개월의 치료 기간 동안에만 달성되며 총 코스 기간은 6-8 개월입니다.

세 번째 단계에서 환자는 주요 증상과 합병증에 대한 복잡한 치료가 필요합니다. 일반 스펙트럼 약물과 국소 연고가 처방됩니다. 복잡한 치료 과정에서 phlebotonics, 비 스테로이드 성 항염증제, 항응고제, 항혈소판제 및 항히스타민 제의 임명은 필수입니다. 외용 제제는 코르티코 스테로이드를 함유 한 약물 그룹에서 선택됩니다.

올바른 물리 치료 절차와 복잡한 치료 운동 선택을 처방하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 임명됩니다.

  • 전기영동;
  • 온천 요법;
  • 역동 전류.

세 번째 단계와 관련된 영양성 궤양은 여러 가지 심각한 합병증과 감염을 수반하는 매우 위험한 유형의 피부 질환입니다. 환자는 침상 안정, 장기 항생제 치료, 방부제를 사용하여 정기적 인 국소 위생 치료를 처방받습니다. 프로세스 속도를 높이기 위해 천연 식물 방부제가 포함된 제품(프로폴리스, 갈매나무속)과 의료용 니트웨어를 권장합니다.

민간 요법

하지의 정맥 부전의 초기 단계와 혈액 순환을 개선하고 통증을 줄이기 위한 예방 조치로 민간 요법에 의존합니다. 질병 도움에서 :

  • 말 밤나무 주입;
  • 카모마일 오일;
  • 향기로운 후회의 알코올 팅크;
  • 쑥은의 팅크;
  • bodyak에서 압축 - 엉겅퀴를 뿌리십시오.
  • 유장 랩;
  • Kalanchoe의 알코올 팅크.

하지의 정맥 기능 부전을 예방하려면 튀긴 음식과 지방이 많은 음식을 거부하는식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 항응고제 특성이 있는 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.

  • 무화과;
  • 해초;
  • 양파;
  • 토마토.

압박 요법

탄력 압박 치료는 압박 속옷(임산부에게 적극 권장)을 착용하고 탄력 붕대로 하지를 붕대로 감는 두 가지 주요 포인트를 포함합니다. 압축 요법의 도움으로하지의 정맥 기능 부전 환자의 상태가 다음과 같은 방법으로 크게 개선되었습니다.

  • 붓기 감소;
  • 근육 판막 펌프의 정상 작동 회복;
  • 조직의 미세 순환 및 정맥의 혈역학 개선.

붕대는 여러 번 세탁하면 탄력이 떨어지므로 평균 2~3개월에 한 번씩 교체하고 압박스타킹이나 팬티를 번갈아 신는 것이 좋다. 하지의 압축 붕대는 다음 규칙에 따라 수행됩니다.

  • 들어 올리기 전에 생성됨;
  • 다리는 발목에서 허벅지 중간까지 아래에서 위로 붕대됩니다.
  • 붕대는 꽉 조여야 하지만 통증과 압박감은 느껴지지 않아야 합니다.

외과 개입

환자가하지의 정맥 기능 부전 발달의 진행 단계에 나타나면 의사는 다음 유형의 수술을 처방 할 수 있습니다.

  • 경화요법;
  • 레이저 조사;
  • 정맥 절제술;
  • 절제.

방지

정맥 기능 부전의 예방 조치로 활동적인 생활 습관 유지, 식습관 조정, 금연 및 알코올, 불편한 신발 및 꽉 끼는 옷을 통해 위험 요소를 줄입니다. 병력이있는 경우 유전 적 소인이있는 경우 병리학 적 증상을 감지하고 정맥 기능 부전을 적시에 치료하기 위해 정맥의 예방적 초음파 검사를받는 것이 좋습니다.

비디오: 만성 정맥 부전

주목!기사에 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사만이 특정 환자의 개별 특성에 따라 진단을 내리고 치료를 권장할 수 있습니다.

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논의하다

다리의 급성 및 만성 정맥 부전의 징후 - 원인, 정도 및 치료

만성 정맥 기능 부전은 독립적 인 질병이 아닙니다. 의학은 그것을 하지 정맥의 특정 질병의 진행 배경에 대해 가장 자주 발생하고 유사한 임상 증상을 동반하는 증상 복합체로 정의합니다. 여기에는 정맥류, 혈전 정맥염 후 증후군, 정맥 네트워크 혈관 발달의 편차, 정맥 손상이 포함됩니다.

드문 경우지만 정맥 기능 부전의 원인은 결합 조직 병리, 신체의 호르몬 장애, 과체중 및 골반 부위의 신 생물이 될 수 있습니다.

대부분 CVI는 이런저런 이유로 오랫동안 서 있거나 앉아 있어야 하는 사람들에게 영향을 미칩니다. 이것의 결과는 혈류를 위반하여하지의 정맥에 혈액이 정체됩니다. 혈액은 벽에 가해지는 압력을 증가시켜 확장을 강요합니다. 정맥이 부족합니다.

위험 그룹에는 임신 중 여성, 노화 과정으로 인한 노인, 신체의 호르몬 작용 변화를 배경으로 CVI가 발생할 수있는 청소년도 포함됩니다.

병리학의 교활함은 오랫동안 외부 징후가 나타나지 않고 잠재 된 형태로 진행된다는 사실에 있습니다. 환자는 다른 질병의 특징인 일부 증상에만 방해를 받을 수 있습니다. 신체는 정적 부하에 대한 저항력이 약해지고 종아리 근육이 빨리 피로해지며 다리에 무거움이 생기고 "소름이 돋는" 느낌이나 열과 관련된 불편함이 있습니다. 정맥류의 경우 변경된 부위에 통증과 화상이 발생할 수 있습니다. 심부정맥 혈전증을 앓은 후 종아리 부위의 급성 통증이 나타날 수 있으며, 특히 육체 노동 중에 악화됩니다. 증상의 중증도의 성격은 병리학 적 상태의 경과 기간에 따라 다릅니다. 그러나 CVI의 주요 징후는 모든 증상이 서있는 자세로 오래 머물면 발생하며 짧은 휴식 후에도 거의 사라집니다.

만성 정맥 부전은 여러 단계로 나뉩니다. 병리학 발달의 다른 단계에서 증상은 다른 방식으로 나타납니다. CVI의 치료도 이것에 달려 있습니다.

질병의 정도

0도시각적으로 확장된 정맥이나 거미 정맥을 제외하고는 징후가 없는 것이 특징입니다. 이 단계에서 환자는 아무 것도 걱정하지 않습니다. 검사는 병리학 적 과정을 나타내지 않습니다.

1도근무일이 끝날 때 다리의 무거움과 발목에 들어오는 부종이 동반됩니다. 밤에 휴식을 취하면 증상이 사라졌다가 저녁에 다시 나타납니다. 이러한 징후는 질병의 시각적 징후 - 거미 정맥 및 망상 정맥의 출현을 동반 할 수 있습니다. 만성 1도 정맥부전 환자는 다리의 불편함과 부종을 호소하지만 증상이 다양하기 때문에 약물 없이도 일할 수 있다.

2도이 질병은 다리의 급성 아치형 통증과 지속적인 성질의 부종을 포함합니다. 외부 징후 중: 피부의 어두워짐(과색소침착 부위) 및 지방피부경화증이 나타날 수 있습니다. 영향을받는 정맥 부위에서 염증이 관찰됩니다. 경화성 셀룰 라이트, 피부가 얇아지고 결합 조직으로 대체되어 가려움증을 유발할 수 있습니다. 환자들은 통증과 붓기를 호소하며 약물 없이는 일을 할 수 없습니다.

3도수반되는 합병증과 함께 피부의 영양 변형이 나타나는 2도의 뚜렷한 임상상이 있습니다. 이들은 혈전 정맥염, 습진, 출혈 및 영양 궤양입니다. 3등급 CVI를 가진 환자는 사용할 수 없습니다.

치료

만성 정맥 부전증의 치료는 실험실 방법, 초음파, 방사선 불투과성 정맥 조영술 및 필요한 경우 가장 현대적인 진단 방법인 3D 나선형 컴퓨터 단층 촬영과 같은 이 병리 진단을 위한 모든 방법을 포함하는 환자 검사 결과에 따라 처방됩니다.

과정의 기간과 치료 방법은 단계와 합병증의 존재 여부에 따라 다릅니다. 대부분의 환자가 CVI의 증상을 생활 방식의 특성과 연관시키기 때문에 통증이 견딜 수 없을 때만 정말로 걱정하기 시작합니다. 불행히도, 이것은 진단이 이미 후기 단계에서 가장 자주 확립된다는 사실로 이어집니다. 그때까지 병리학이 이미 넓은 영역에 영향을 미치기 때문에 정맥 기능 부전의 치료가 더 어렵습니다.

현대 정맥학에는 질병을 제거하는 두 가지 방법이 있습니다. 보수 및 외과입니다. 초기 단계에서 정맥 부전은 복합 약물 요법, 압박 스타킹 사용 및 치료 운동으로 치료할 수 있습니다. 치료하는 동안 신체 활동도 조정됩니다. 환자는 걷기와 자전거 타기, 수영과 걷기를 보여줍니다.

치료는 각 단계에서 개별적입니다. 1도에서는 거미 정맥의 출현으로 인해 약물 사용과 함께 경화 요법이 권장됩니다. 이 방법은 특수 물질인 경화제를 정맥 내강에 도입하여 정맥 환부의 혈류를 차단하고 우수한 미용 효과를 제공하는 방법을 기반으로 합니다.

CVI 2등급 치료에는 최소 6개월이 걸립니다. 합병증이 없으면 환자는 정맥벽을 강화하는 약물을 처방받습니다. 효과를 얻으려면 환자는 여러 과정의 약물 치료를 받아야 합니다.

외과 적 개입은 보존 적 치료 방법이 효과가 없을 때, 혈전 정맥염의 발생, 영양 궤양으로 인한 출혈 및 질병의 진행으로 인한 피부의 미용적 결함이있는 경우 사용됩니다.



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